Экстрасистолическая аритмия: симптомы и лечение

Среди различных видов нарушений ритма сердца особенным образом выделяется. систолическая аритмия. Что это такое знают опытные кардиологи, которые наравне с дисфункциями желудочков нередко встречаются с представляемой патологией.

В нормальном состоянии сердечный цикл состоит из чередующихся периодов: систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). Во время диастолы предсердий в них поступает кровь из сосудов, далее происходит их сокращение (систола) и изгнание крови в желудочки. Последние также наполняются кровью в диастолу из предсердий и далее ее изгоняют во время систолы в общий круг кровообращения.

Сократительная способность сердца оценивается как раз по его работоспособности в период систолы, то есть по фракции выброса. В норме он составляет 55-70%

Систолическая функция — это способность сердца, оцениваемая за счет измерения фракции выброса. Этот показатель определяется с помощью ультразвуковой диагностики сердца. Если определяется менее 40%, тогда говорят о недостаточности систолической

функции, поскольку в общую систему кровоснабжения поступает менее 40% объема крови. Данная патология еще известна как сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка. Также может развиваться систолическая аритмия, опасно ли это состояние можно понять лишь рассмотрев представленную тему подробно.

Видео: Сердечный цикл

Экстрасистолическая аритмия

Наиболее частым видом нарушения ритма сердца при инфаркте миокарда является экстрасистолическая аритмия. Возникновение экстрасистолической аритмии обычно бывает следствием повышения возбудимости миокарда, создающего угрозу развития мерцания предсердий или желудочков. Кроме того, частая экстрасистолия может значительно ухудшать как энергетические ресурсы миокарда, так и условия периферического и коронарного кровообращения. Таким образом, появление и учащение экстрасистолических сокращений следует считать неблагоприятным прогностическим признаком, требующим постоянного ЭКГ-контроля (мониторное наблюдение) и адекватного лечения.
В острый период инфаркта миокарда лечение необходимо при всех видах остро возникшей аритмии, даже при редких (3—5 экстрасистол в 1 мин) предсердных и желудочковых экстрасистолах. Особенно опасны полигонная групповая, «ранняя» (приближение экстрасистолических импульсов к зубцу Т предшествующего комплекса) желудочковые экстрасистолии.

При экстрасистолии показаны препараты, понижающие возбудимость миокарда (лидокаин, новокаинамид, аймалин и др.), удлиняющие время эффективной рефрактерности (лидокаин, новокаинамид, хинидин), увеличивающие скорость проведения возбуждения и устраняющие ее различия, т. е. предотвращающие (большинство антиаритмических препаратов, в том числе ?-адреноблокаторы, атропин), улучшающие коронарный кровоток (коронародилататоры), транквилизаторы, нейролептики (дифенин, фенобарбитал, дроперидол и др.).

Препаратом выбора следует признать лидокаин. Он применяется при желудочковой экстрасистолии. Разовая доза его составляет 100—200 мг внутривенно. Лидокаин быстро инактивируется в организме, при однократном применении действие его кратковременно. Поэтому после устранения аритмии обычно требуется более или менее длительное капельное его введение в количестве 100—150 мг в час. При такой дозировке не наблюдается побочных явлений (атривентрикулярная блокада, судороги, гипотония).

Весьма эффективен новокаинамид, который в отличие от лидокаина влияет и на предсердные нарушения ритма. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно (5—10 мл 10% раствора) с 4-часовыми интервалами и постоянно внутривенно капельно.

Атропин показан при экстрасистолии, сочетающейся с брадикардией или нарушениями проводимости. При упорной экстрасистолии рекомендуется ?-адреноблокаторы (индерал, тразикор, анаприлин и др.). Больным инфарктом миокарда в таких случаях назначают препараты внутрь. При предсердной и желудочковой экстрасистолии также эффективны аймалин (50 мг внутрь или 1 мг 5% раствора внутривенно), верапамил или изоптин (40—80 мг внутрь или 5 мг внутривенно), ритмодан (дизопирамид, 100 мг в капсуле), пульснорма (состоящий из аймалина, спартениа, антазолина и фенилэтилбарбитуровой кислоты), поляризующая смесь (калий + инсулин + глюкоза) или другие препараты калия в дозе, установленной по величине его дефицита в плазме. При необходимости проводится коррекция кислотно-щелочного равновесия.

Ликвидация экстрасистолической аритмии, возникшей на фоне перегрузки миокарда желудочков или предсердий и начинающейся сердечной недостаточности, иногда достигается назначением сердечных гликозидов (строфантин, коргликон) и проведением других мероприятий, уменьшающих систолическую нагрузку (мочегонные, ганглиоблокаторы, кровопускание и т.д.), без применения специфических противоаритмических средств.

При экстрасистолиях, в том числе аллоритмиях, возникающих в ряде случаев на почве передозировки сердечных гликозидов, высокоэффективны препараты калия. Применение других противоаритмических средств (лидокаин, новокаинамид) в подобных случаях также часто оказывается действенным, но менее желательным в связи с их более выраженным отрицательным инотропным влиянием. Общепринятым при дигиталисовой интоксикации является применение донаторов SH-гpyпп (унитиол по 5 мл внутримышечно 2—4 раза в сутки), однако их действие проявляется довольно медленно, из-за чего обычно приходится проводить комбинированное лечение.

Есть ли у Анаприлина достойные аналоги

Анаприлин аналоги какие имеет? Анаприлин и лекарства-аналоги относятся к группе бета-адреноблокаторов. Они оказывают на организм благотворное воздействие. Эти средства помогают в борьбе с тахикардией, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, понижают давление и т. д. Бывает так, что Анаприлин не подходит конкретному человеку, к примеру, вызывает аллергию. В таком случае стоит обратить внимание на аналогичные препараты. Обычно они имеют такое же действие, но отличный состав. Что это за лекарства? Когда показано их использование?

Общие данные

Как упоминалось выше, Анаприлин — лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов. Его главный ингредиент — пропранолол. Это вещество попадает в кровь сразу после приема лекарства внутрь. Наибольшая концентрация наблюдается через 1 либо 1,5 часа.

Показаниями к применению препарата принято считать несколько состояний:

Нестабильная форма стенокардии.
Нарушения сердечного ритма. Сюда относятся аритмия, тахикардия, экстрасистолия и т. д.
Мигрень.
Гипертония.
Феохромоцитома (опухолевое заболевание).
Отравление организм препаратами на основе растения наперстянки.
Тиреотоксикоз.
Ишемия.

Иногда принимать Анаприлин строго запрещено.

Список противопоказаний выглядит так:

острый инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
периферические нарушения артериального кровотока;
колит;
брадикардия;
сенная лихорадка.

Во всех этих случаях лучше прекратить лечение Анаприлином или же заменить его аналогичными препаратами.

Некоторые из аналогов имеют одинаковый с данным препаратом состав (активное вещество). Другие же отличаются по составу, но оказывают на человеческий организм такое же действие. Если есть необходимость, смело заменяйте ими Анаприлин.

Одинаковый состав

На первом месте стоит препарат «Атобене». Это таблетки, которые имеют сходный с Анаприлином состав.

Показаниями к их применению являются:

ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
гипертензия;
гипертонический криз;
дистония;
различные виды тремора, например, старческий и эссенциальный.

И также данный препарат используется как часть комплексной терапии при лечении феохромоцитомы (опухоли), тиреотоксикоза и мигрени.

В некоторых случаях использование препарата «Атобене» лучше ограничить или полностью исключить:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
Аллергия на один или несколько ингредиентов.
Брадикардия.
Слишком низкое артериальное давление.
Сахарный диабет.
Низкий уровень сахара в крови.
Синдром Рейно.
Недостаточность печени.
Миастения.
Псориаз.
Период вынашивания ребенка.
Детский или преклонный возраст.

Не рекомендуется использовать препарат «Атобене» без назначения лечащего врача.

Еще один препарат, которым можно заменить Анаприлин, — Локрен. Как и Атобене, он выпускается в виде таблеток. Инструкция по применению сообщает, что данное лекарство помогает нормализовать состояние при повышенном давлении, ишемии, инфаркте миокарда, тахикардии, аритмии и других подобных состояниях. Противопоказания к применению такие же, как и в предыдущем случае.

При использовании Локрена могут развиться побочные эффекты:

Чрезмерная утомляемость.
Слабость и головокружение.
Головная боль.
Миастения.
Дрожание конечностей.
Сухость в глазах.
Чувство холода в ногах.
Боль в области сердца.
Тошнота и рвота.
Повышение или понижение уровня сахара в крови.
Зуд.
Высыпания на коже.
Изменение состава крови.
У мужчин ухудшение потенции.
Одышка и затрудненное дыхание.

При появлении одного из этих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить. И также рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Еще одно лекарство из списка аналогов Анаприлина — Пропранобене.

Оно выпускается в нескольких формах:

капсулы;
раствор для внутривенных инъекций;
раствор для внутримышечного введения;
таблетки.

Показаниями к применению данного средства являются:

повышенное давление;
стенокардия;
тахикардия различного происхождения;
инфаркт миокарда;
состояние тревоги;
тиреотоксический криз;
приступы мигрени.

Из противопоказаний препарата можно выделить несколько состояний:

Непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
Кардиогенный шок.
Низкое артериальное давление.
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Грудное вскармливание.
Миастения.
Псориаз.
Период беременности.
Детский возраст.
Преклонный возраст.

Сходство в показаниях и действию

Некоторые современные препараты по своему составу отличаются от Анаприлина. Но они оказывают на организм такое же воздействие.
Один из примеров — Пумпан.

Показаниями к применению этих таблеток являются несколько заболеваний:

Ишемия.
Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Дистония.
Патологии сердечной мышцы.
Аритмия.
Высокий уровень холестерина в крови.

Примечательно, что противопоказаний к использованию Пумпана практически нет. Единственное состояние, когда следует быть осторожными, — беременность. Препарат не оказывает на плод губительного воздействия. Но назначать его следует лишь после тщательного изучения риска и пользы. И также отсутствуют данные о передозировке и последствиях от нее.

Заменить Анаприлин можно и Ангиовитом. Это средство в форме таблеток, которое обычно используют в комплексном лечении проблем с кровообращением, атеросклероза и ишемии. Ангиовит практически не имеет побочных действий. Правда, иногда отмечается появление тошноты, рвоты и головной боли. Его применение противопоказано лишь тем людям, кто страдает от аллергии на один из компонентов, входящих в состав таблеток.

Неплохим аналогом Анаприлина является и Римекор.

Показаниями к применению таблеток являются:

ишемия;
приступы стенокардии;
головокружения, возникшие из-за проблем с сосудами;
шум в ушах.

Противопоказаний к лечению Римекором немного:

аллергия на препарат;
почечная недостаточность;
патологии печени;
беременность и кормление грудью;
возраст до 18 лет.

Побочными эффектами являются зуд, тошнота, рвота и тахикардия. Стоит отметить, что проявляются они крайне редко.

Схожим с Анаприлином действием обладают и капли «Кудесан».

Они используются в процессе лечения таких состояний:

ишемия;
хроническая форма сердечной недостаточности;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
астенический синдром у детей;
врожденная миопатия.

И также капли используются при чрезмерных физических нагрузках и для профилактики дефицита коэнзима Q10.

Принимать Кудесан стоит по схеме, назначенной врачом. Дозировка и продолжительность курса лечения будет зависеть от возраста, заболевания и степени выраженности симптомов.

Оказывает на организм такое же влияние, как и Анаприлин, препарат «Кратал». Это таблетки, которые применяются для лечения различного вида дистоний и хронической формы ишемической болезни сердца. В большинстве случаев врач назначает пить по 1 либо 2 таблетки трижды в день. В среднем курс лечения растягивается на месяц.

Не рекомендуется принимать Кратал тем пациентам, кто страдает от непереносимости веществ, входящих в состав препарата.

Что такое экстрасистолическая аритмия и методы ее лечения

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение в сердечном ритме, связанные с возникновением одиночного или парного преждевременного сокращения сердца, и вызываемое возбуждением в миокарде по самым различным причинам. Клиника заболевания достаточно серьезная и проявляется оно у 60-70% людей.

Если своевременно не обратиться к доктору для проведения диагностики и выставления лечения, то возможно ухудшение состояния. В основном люди начинают привыкать к таким кратковременным приступам, но с течением времени они могут привести к внезапной остановке сердца.

Прогноз и возможные последствия

С тех пор, когда у человека обнаружена экстрасистолическая аритмия, он нуждается в регулярном осмотре кардиолога и контроле ЭКГ для предотвращения перехода заболевания в сложные нарушения ритма. Регулярный контроль ЭКГ и холтеровское мониторирование — это обязательные исследования, благодаря которым обнаруживаются бессимптомные нарушения ритма.

Некоторые формы экстрасистол могут привести к более серьезным нарушениям ритма, таким как желудочковая тахикардия. Несвоевременная и неадекватная помощь при развитии желудочковой тахикардии может привести к летальному исходу.

В ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, применяется инструментальное и кардиохирургическое лечение.

При доброкачественном течении желудочковой экстрасистолии осложнения не развиваются. Этот тип легко поддается лечению. При злокачественной ЖЭС лечение может быть пожизненным. К возможным осложнениям можно отнести устойчивую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию, остановку сердца и летальный исход.

Своевременно начатое лечение – залог на благоприятный исход. На поздних стадиях развития ЖЭС прогноз всегда один. Очень высок риск внезапной смерти. Улучшить качество жизни и снизить риск развития неблагоприятных осложнений помогут антиаритмические препараты и бета-блокаторы.

Причины

Факторы риска при экстрасистолической аритмии очень серьезны, точно так же, как и клиника болезни, а потому при проявлении первых симптомов стоит сразу же обращаться к доктору. К причинам образования заболевания можно отнести наличие:

ишемической болезни;
гипомагниемии;
гипокалиемии;
тиреотоксикоза;
высокой активности со стороны ВНС;
врожденных патологий в сердечных клапанах;
перенесенных заболеваний в виде инфаркта или миокардита;
занятий, посредством которых набирается мышечная масса.

Как правило, определить причину можно только при качественной диагностике профессиональным и опытным специалистом.

Полезное видео

В следующем видео будет показан отрывок популярной телепередаче “Жить здорово!”, в котором ведущие простыми словами расскажут что же такое экстрасистолия сердца, по каким симптомам определить нарушение, как начать лечение на ранних стадиях и поделятся клиническими рекомендациями.

Доктор Мясников расскажет что означает для пациента диагноз мерцательная аритмия сердца, в чем разница и чем отличается от других видов аритмий, услышим несколько типичных историй болезни, а также узнаем можно ли отличить мерцательную аритмию самостоятельно.

Классификация

Виды экстрасистолии могут проявляться самые разные, причем каждый из них зависит от определенного фактора.

От чего зависит вид экстрасистолической аритмии	Разновидность болезни
Локализация формирования эктопического очага возбуждения	желудочковая; наджелудочковая; предсердно-желудочковая
Частота проявлений	единичная; парная; групповая.
Частота возникновения экстрасистол	редкая (реже 5 в минуту); средняя (6-15 в минуту); частая (чаще 15 в минуту).

Есть классификация экстрасистолической аритмии по этиологии.

Функциональная. При таком виде нарушение в ритме работы сердца у здорового человека происходит при потреблении алкоголя, наркотических препаратов, а также от курения. В том числе провоцирующими факторами могут стать банальный чай и кофе, эмоциональное напряжение или сильная стрессовая ситуация.
Органическая. Такое нарушение может возникнуть при поражении миокарда, в том числе, если выставлена ишемическая болезнь, был инфаркт миокарда, а также кардиосклероз, кардиомиопатия, перикардит, миокардит, повреждение миокарда после кардиологической операции.
Токсическая. Возникновение такого нарушения происходит при лихорадке, а также, если проявляется тиреотоксикоз. Такая экстрасистолическая аритмия может быть побочным эффектом после приема определенного рода лекарственных препаратов, особенно антидепрессантов.

Пароксизмальная форма сердцебиения

Возвратная тахикардия желудочков проявляется в виде коротких приступов – пароксизмов. Этот вид аритмии характеризуется более активной работой сердца, чем обычно.

При пароксизмальной тахикардии на ЭКГ зафиксирован цикл из 15– 20 экстрасистол. Приступы наблюдаются при органической патологии, а провоцируют их возникновение физическое и эмоциональное перенапряжение, курение. Употребления алкоголя и кофе также вызывают активацию симпато-адреналовой системы с развитием пароксизма сердцебиения.

У здоровых людей тахикардия возникает внезапно, без видимой причины. При отсутствии патологии сердца лечение не требуется. Рекомендуется соблюдать режим дня, перейти на сбалансированную диету, избегать стрессов и физического перенапряжения. В рацион необходимо добавлять продукты, содержащие магний, калий и кальций.

Показания к лечению

Симптомы экстрасистолической аритмии могут быть как яркими, так и практически незаметными. В любом случае при проявлении хотя бы одного из признаков этого заболевания стоит немедленно обращаться к доктору для лечения.

К симптомам можно отнести наличие:

неприятных ощущений или дискомфорта в области груди;
ишемии сердца;
внеочередного сокращения, способного сбить сердечный ритм;
большого количества сокращений, происходящих в желудочках;
тяжелого инфаркта миокарда;
изменений в параметрах гемодинамики.

Лечение должен назначать только квалифицированный медик, так как самовольное применение препаратов может стать причиной ухудшения состояния.

Парасистолия: причины, формы, симптомы, диагностика, терапия

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Парасистолия — особый вид аритмии, обусловленный наличием дополнительного очага генерации сердечного импульса, который функционирует независимо от главного водителя ритма. Парасистолия считается комбинированной патологией, при которой внеочередное сердечное сокращение возникает следствие аномального импульса, идущего из любого отдела сердца. Возникает двойной ритм: основной задается синусовым узлом, а дополнительный — прочими патологическими источниками генерации из любой части проводниковой системы.

Парацентр — это патологический водитель ритма, который может располагаться в желудочках сердца, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Он бывает сочетанным и множественным. Человек может никак не ощущать внеочередные сокращения. В некоторых случаях они воспринимаются как перебои в работе сердца и неприятные ощущения за грудиной.

Парасистолия возникает у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы, эндокринопатиями, гематологическими болезнями, дисфункцией нервной системы, а также у спортсменов.

Парасистолия отличается одновременным и независимым появлением нескольких конкурирующих центров автоматизма. Патология встречается чаще у взрослых, чем у детей. У детей парасистолия не сочетается с сопутствующими, тяжелыми поражениями миокарда, с которыми связано появление патологии у взрослых больных. Заболевание с трудом поддается лечению антиаритмиками. Медикаментозное лечение парасистолии должно быть длительным. У большинства больных патология имеет стойкий, упорно рецидивирующий характер. Частая парасистолия, сочетающаяся с органическими или структурными заболеваниями сердца, имеет неблагоприятный прогноз.

Лечение

Лечение экстрасистолической аритмии желательно проводить в стационаре и под наблюдением докторов, способных в нужный момент скорректировать терапию, при необходимости.

Первоначально назначают бета-блокаторы, которые благоприятно воздействуют на сердечнососудистую систему и способствуют уменьшению количества сокращений за минуту.
При обнаружении патологии, такой как изменение электролитного состава кровеносной жидкости, требуется потребление магния и калия.
Если экстрасистолия желудочковая, то нужно постоянное проведение ЭКГ и индивидуального подбора препаратов.
Дополнительно могут использоваться гликозиды, диуретики, а также ганглиоблокаторы.

В любом случае лечение заболевания ведет доктор, и пациент должен каждый день потреблять все выписанные препараты. В противном случае может возникнуть ухудшение состояния вплоть до остановки сердца, что подвергается лечению в очень редких ситуациях.

Экстрасистолы. Почему происходят? Как лечить?

11. Гость

| 02.06.2014, 18:46:20 [2031746290]

Автор, в принципе Мурашко, Кушаковский и т.п. в тырнете есть, если из почитать.

Сейчас жара, может K/Na утеряли — это из простейших причин. При дефиците Mg2+ изолированном ‘ давление скорей было бы повышено.

У грибников иногда бывает частая экстрасистолия- как соберут все ботулотоксины и тетаноспазмин- так и начинается.

Дальше- миокардиты (начиная с того стрептококка, который при ревматизме- пока его мало и отёка лёгких нет, и экстрасистолы единичные; кстати, единичные без одышек и прочих ощущений/нарушений- вариант нормы), хламидиный (обычно идёт в диагноз ИБС/атеросклероз и пациенты не получают этиотропов) и прочие коронарииты, эндокардиты (у любительниц капельниц), глистные и микротромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, пеллагрические и прочие тромбозы коронарного синуса и др.

Из собственно антиаритмиков при наличии показаний — аллапинин, мексилетин, БМКК, хинидин (см.), опять же экстрасистола или парасистола, предсердная-узловая-желудочковая.

Пробы с нитратами, а/б, К и т.д. могут предложить ЧПЭФИ

Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий и/или желудочков. Это заболевание может привести к развитию мерцательной аритмии. Наибольшую группу риска составляют люди старше 50 лет. Экстрасистолия развивается из-за того, что в сердце, помимо основного водителя ритма, расположенного в синусовом узле, возникают другие эктопические очаги. Иными словами, помимо основного центра, нервные импульсы, провоцирующие сжатия, начинают генерироваться в других местах. При этом сердце начинает перекачивать меньший объем крови. Это приводит к замедлению гемодинамики (кровотока).

Парасистолия и экстрасистолия: в чем отличия?

При наличии двойного ритмообразования пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз: экстрасистолия. Выбранное в итоге лечение окажется безрезультатным, хотя в некоторых случаях таким образом могут быть облегчены симптомы аритмии. Несмотря на то, что эти два заболевания являются видами одной и той же патологии, они требуют разных подходов в терапии.

Разница между экстрасистолией и парасистолией заключается в том, что в первом случае возникновение дополнительных импульсов происходит в одной зоне, а потому возникает стабильный интервал между экстрасистолой и нормальным сердечным ритмом. При парасистолии может быть два и больше источника незапланированных импульсов, что приводит к нестабильности промежутков между ними.

Факторы риска

К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера.

Функциональные формы заболевания вызваны проблемами неврологического характера. При этом экстрасистолическая аритмия может начаться в результате развития:

воспалению шейного отдела;
ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
невроза;
сильных стрессов;

Органические экстрасистолии связаны с патологиями миокарда:

ишемией;
инфарктах;
пороках сердца;
воспалений внешней и средней оболочке сердца;
нарушение кровообращения;
дистрофические процессы.

К токсической форме болезни могут привести:

побочное действие антидепрессантов и других препаратов;
гиперфункция щитовидки;
нарушения соотношения основных ионов и кислотно-щелочного баланса.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие парасистолии, необходимо следовать таким врачебным рекомендациям:

Соблюдать режим сна.
Исключить стрессы из повседневной жизни. Пациенту могут быть прописаны успокоительные отвары и прочие народные средства.
Полностью отказаться от курения.
Соблюдать диету и контролировать массу тела.
Заниматься спортом на регулярной основе.
Пациентам, развитие парасистолии у которых было спровоцировано другим заболеванием, необходимо заниматься активным лечением этой болезни.

Парасистолия – это отклонение в работе сердца, связанное с изменением ритма. Кажущееся безвредным, со временем оно может вызывать сопутствующие патологии, ввиду чего возникает риск летального исхода. Поэтому при обнаружении любых симптомов заболевания, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:

желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
предсердные (25 %).
предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).

В редких случаях очаг заболевания посылает сигналы независимо от основного (синусового) ритма. Таким образом, возникает два отдельных ритма. Это явление называют парасистолией.

Большое значение имеет частота экстрасистолий. Если происходит больше 10 патологических ударов в минуту, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания. Нередко наблюдается аллоритмия – чередование дополнительного сокращения с обычными систолами. Бигемния – это ритм, при котором экстрасистола повторяется через одно полноценного сжатия сердца; тригемния – это дополнительное сокращение после двух обычных, и так далее.

Симптомы

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления. Так, например, люди, страдающие ВСД, ощущает экстрасистолию сильнее. Чаще всего больные чувствуют толчки в грудной клетке, вызванные сокращением желудочков.

Функциональная экстрасистолическая аритмия сопровождается жаром, потливостью, чувство тревоги, общей слабостью тела. Для ранних и групповых экстрасистолий характерно уменьшение скорости гемодинамики (движение крови) на 10–25%. Если патология осложняется атеросклерозом, то пациент ощущает головокружения и обмороки, а при ишемии – приступы давящей боли.

Также могут наблюдаться следующие проявления:

удушье;
чувство тревоги;
ощущение замирания сердца.

В тяжелых формах заболевание может сопровождаться обмороками.

Что делать во время приступа?

Если симптомы не проходят на протяжении длительного времени, следует вызвать скорую помощь

Приступ аритмии нельзя терпеть. В первую очередь следует успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если такой нехитрый прием не привел сердечный ритм в норму, нужно принять таблетку препарата, рекомендованного врачом для таких случаев.

Если приступ экстрасистолической аритмии не проходит в течение суток, необходимо вызвать на дом “Скорую помощь”.

Диагностика

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ. Много информации дает суточный мониторинг электрических импульсов. В некоторых случаях может понадобиться взятие пробы после нагрузке.

Также врач должен выяснить данные анамнеза у пациента:

болел ли он или его родители сердечно-сосудистыми заболеваниями;
распорядок дня;
наличие вредных привычек;
психологическое состояние.

Аускультация (прослушивание) позволяет выявить преждевременный І и ІІ тон. Первый тон звучит сильнее, так как желудочки не наполняются полностью жидкостью. Второй прослушивается глуше, потому что в аорту и легочную артерию также не поступает достаточного количества крови.

При прощупывании лучевой артерии, сначала наблюдается волна, после которой происходит выпадения пульса. Это также свидетельствует, что при сокращении желудочки не до конца наполняются кровью.

Для диагностики органической экстрасистолии могут понадобиться анализ МРТ, УЗИ грудной клетки и ЭхоКГ.

Экстрасистолия

Сердце человека устроено таким образом, что оно пропускает через себя кровь. Данный процесс осуществляется посредством нервных импульсов. Кровяная жидкость переходит из одного предсердия в другое.

А именно, из правого в левое. Встречаются случаи, когда электрические импульсы, которые активизируют данный переход, дают сбой. Возникает состояние, которое носит название экстрасистолия. Или, другими словами, сбивается сердечный цикл.