Ваготония – один из типов вегето-сосудистой дистонии. Это состояние организма, которое обусловлено избыточным тонусом блуждающего нерва. Именно он регулирует деятельность сосудов, желез внутренней секреции и различных внутренних органов. Поэтому любые нарушения его функций сразу отражаются на состоянии человека.
Диагностика ВСД по ваготоническому типу затруднена, поскольку имеет большое количество симптомов, которые относятся также к другим заболеваниям. Затрудняет диагностику и то, что признаки ваготонии во многом схожи с серьёзными заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Если своевременно не наблюдать пациента и не проводить регулярные обследования, возможно появление соматических расстройств и психических отклонений.
Нарушения вегетативной нервной системы
Расстройства и болезни вегетативной нервной системы могут возникать в любом возрасте, некоторые из которых являются наследственными (диагностируются уже у новорожденных или у подростков). В более старшем возрасте они нередко являются частью нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или метаболические болезни, в частности, сахарный диабет. В целом, их можно разделить на несколько схем.
С точки зрения происхождения:
- Первичные расстройства. Включает различные виды дисавтономии, синдром Шай-Драггера или множественную системную атрофию, вегетативную дегенерацию, связанную с болезнью Паркинсона.
- Вторичные расстройства. Вызываются аутоиммунным воспалением при синдроме Гийена-Барре, метаболическим заболеванием, хронической почечной недостаточностью, травмой и т.д.
С точки зрения обширности:
- Локализованные нарушения, такие как синдром Хорнера, расстройства потоотделения на верхней половине тела при диабете, расстройства глотания у диабетиков, алкоголиков, страдающих болезнью Паркинсона.
- Обобщенные нарушения, например, обмороки при временном снижении симпатической активности у молодых девушек, в жаркой среде и т.д.
Дисфункция нервной системы может возникнуть из-за разных механизмов, на разных уровнях. РВНС делятся на несколько групп в зависимости от доминирующей проблемы.
Причины развития
ВСД по смешанному типу – рассмотрим, что это такое. Этот вид заболевания является комбинацией вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому и кардиальному типу.
До сих пор точно неизвестно, почему появляется ВСД. По мнению специалистов, риск патологии остается на высоком уровне по следующим причинам:
- генетическая предрасположенность;
- эмоциональная нестабильность;
- частые стрессовые состояния;
- неправильный образ жизни.
Важно: Тревожность матери при беременности приводит к тому, что дети впоследствии страдают от ВСД. Обычно патология проявляется в подростковом возрасте
Причин может быть несколько:
Обычно патология проявляется в подростковом возрасте. Причин может быть несколько:
- гормональная перестройка;
- частые конфликты;
- нестабильность психики;
- чрезмерная занятость в школе;
- недостаток физических нагрузок.
ВСД смешанного типа проявляется и у взрослых. В группу риска входят люди с нестабильной нервной системой. Дает о себе знать в этом возрасте заболевание по следующим причинам:
- частые стрессовые ситуации;
- нестабильный график работы, чрезмерная загруженность;
- постоянное недосыпание.
Вегето-сосудистая дистония чаще всего диагностируется у людей, чья работа связана с умственными нагрузками. Обычно они ведут сидячий образ жизни.
Женщины также более часто страдают от заболевания. Причины этому следующие:
- Рождение ребенка. Нередко это событие несет за собой послеродовой стресс, хроническое недосыпание и постоянную усталость.
- Средний возраст. Гормональная перестройка в связи с климаксом и склонности к депрессивным состояниям.
Нередко ВСД смешанного типа проявляется на фоне других болезней. В ходе диагностики требуется исключить патологии, имеющие сходную с дистонией симптоматику. Чаще всего нарушение имеет психологическую причину, но существует ряд факторов, способствующих развитию синдрома:
- наследственность;
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- нестабильность нервной системы (сильная впечатлительность, истеричность, неспособность противостоять стрессам);
- гормональные сбои (пубертатный период, климакс);
- физиологические проблемы (инфекции, травмы);
- тяжелые условия труда;
- неблагоприятные условия окружающей среды (климат, экология).
Согласно мнению медиков, вегетативное расстройство чаще всего проявляется в подростковом периоде, при беременности и климаксе.
Основные разновидности нейроциркуляторной дистонии:
- Кардиальный (кардиалгии, нарушение ритма, высокое давление).
- Гипотонический (пониженное давление, обморочные состояния).
- Гипертонический (высокое давление, головные боли).
- Висцеральный (диспепсия, боли в животе).
- Тахикардиальный (учащенное сердцебиение, высокое давление).
- Астенический (утомляемость, тремор рук, умеренная гипертермия).
- Респираторный (дыхательная дисфункция, затрудненность вдоха, кашель).
При ВСД по смешанному типу симптомы могут быть очень разнообразными, объединять несколько типов заболевания. В редких случаях могут наблюдаться проявления всех синдромов болезни. У пациентов со смешанной разновидностью ВСД сильно проявляется тревога, страх, панические атаки.
Вегетососудистая дистония по смешанному типу может проявляться у женщин во время беременности. Часто у пациенток в анамнезе уже имеется ВСД по кардиальному, гипотоническому или гипертоническому типу.
После родов заболевание может перейти в более легкую форму. У ребенка школьного и подросткового возраста на фоне стрессовых ситуаций, психогенных расстройств, а также переутомлении нейроциркуляторная дистония тоже может приобретать смешанный тип.
Соматоформная вегетативная дисфункция
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это расстройство, при котором человек испытывает симптомы, схожие с проявлениями системных или органных заболеваний. Признаки в значительной степени или полностью находятся под вегетативной иннервацией и контролем.
Наиболее часто затрагивается система кровообращения (невроз сердца), дыхательные пути (психогенная гипервентиляция и икота), ЖКТ (желудочный невроз, нервная диарея).
Симптомы соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно бывают двух видов, ни один из которых не указывает на физическое нарушение соответствующего органа или системы:
- При первом типе расстройства имеются жалобы на объективные симптомы вегетативного раздражения, такие как сердцебиение, потоотделение, покраснение, дрожь.
- Второй тип нарушения характеризуется более необычными и нетипичными признаками физического заболевания, такими как боль, жжение, тяжесть, вздутие.
Симптомы не находятся под сознательным контролем человека. Это не симуляция. О ней можно было бы говорить, если бы его действия были целенаправленно направлены на получение какой-либо выгоды или прибыли. Но здесь это бессознательный процесс.
Лечение
Рекомендации по эффективному лечению соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы:
- стабильное лечение с одним психиатром и одним терапевтом;
- признание истинности симптомов пациента;
- регулярные посещения врача;
- использование альтернативных и инструментальных методов и средств;
- психотерапевтическая помощь для переключения внимания пациента с симптомов на личные проблемы, отслеживание семейной истории в этом направлении;
- попытки интерпретировать признаки как способы эмоционального общения, а не как новое заболевание.
Диагностика ВСД у детей
Поскольку симптомы вегето сосудистой дистонии у детей достаточно неспецифичны, диагностика часто представляет достаточные трудности. Для выставления диагноза ВСД необходимо исключить все возможные причины появления патологических симптомов.
При наличии у ребенка жалоб на тошноту, боли в животе, расстройства стула, снижение аппетита следует исключить возможные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, хронический панкреатит или холецистит, синдром раздраженного кишечника).
У ребенка с кардиальным синдромом при вегетососудистой дистонии следует исключить заболевания сердечно-сосудистой системы (включая врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальную гипертензию, ревматизм, эндокардит).
При наличии выраженной одышки следует исключить бронхиальную астму.
Также необходимо исключить неврозы, депрессию и другие психические расстройства, заболевания щитовидной железы, повышенный уровень кортизола.
Справочно. Для исключения всех возможных причин появления симптомов ВСД ребенок должен быть обследован педиатром, кардиологом, гастроэнтерологом, неврологом и эндокринологом.
Также в обязательном порядке назначается комплексное обследование включающее:
- общие анализы крови и мочи;
- электрокардиограмму и УЗИ сердца;
- электроэнцефалограмму;
- фиброгастродуоденоскопию;
- холтеровскоемониторирование;
- контроль артериального давления;
- УЗИ надпочечников, ЖКТ и щитовидной железы;
- исследование гормонального профиля;
- биохимический анализ крови.
Синдром Ади
Синдром Ади – это заболевание нервной системы, имеющее многочисленные проявления. Оно не очень распространено. Синдром Ади редко бывает врожденным, обычно возникает в течение жизни.
Причины
Причина синдрома Ади до конца не изучена, считается, что к повреждению нервной системы, особенно ее вегетативного компонента, приводит инфекция (бактериальная или вирусная).
Проявления
Разрушение нервных волокон зрачка приводит к нарушению его реакции (пупилотония). У нормального человека зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. Больной зрачок медленно и неэффективно реагирует на световые изменения – он может сужаться в темноте (редко) или расширяться на свету (чаще). Обычно поражается только один глаз. Человек может испытывать расстройство остроты зрения, неспособность сфокусировать зрительное внимание так, как здоровые люди.
Кроме нарушений зрения, у пациента возникает повышенное потоотделение, также связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы. И последнее, но не менее важное: при синдроме Ади также присутствуют нарушения сухожильных рефлексов. Наиболее выражено расстройство ахиллова сухожилия. Пациенты страдают от неприятных приступов внезапного падения артериального давления, имеют более высокую склонность к коллапсу.
Лечение
Варианты лечения ограничены. Возможные нарушения зрения можно корректировать с помощью очков; иногда применяются специальные капли, содержащие пилокарпин. Пилокарпин – это соединение с возможностью временно сужать зрачок. Других терапевтических методов РВНС практически не существует.
Вегето сосудистая дистония у подростков
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков практически не отличаются от проявлений ВСД у детей младше 10 лет. Однако у подростов симптомы ВСД часто более интенсивные и проявляются чаще. Также у них чаще регистрируют, так называемые, вегето-сосудистые кризы (у детей младше 10 лет вегето-сосудистые кризы регистрируют в единичных случаях).
Обострение симптомов вегето сосудистой дистонии у подростков обусловлено гормональными и метаболическими изменениями в организме.
Справочно. Чаще всего вегето сосудистая дистония у подростков проявляется раздражительностью, слабостью, сонливостью, повышением артериального давления (реже снижением АД), тахикардией и нарушением терморегуляции. Достаточно часто отмечается повышенная потливость и бессонница.
Также у подростков часто регистрируют одышку, сниженную толерантность к физическим нагрузкам, быструю утомляемость, снижение памяти, нарушение внимания, обморочные состояния (особенно у девушек с ВСД по гипотоническому типу).
Автономная дисрефлексия
Автономная дисрефлексия – это серьезное осложнение, поражающее более 50% пациентов с повреждением спинного мозга выше 6-го грудного отдела. При расстройстве вегетативной нервной системы раздражение ниже уровня поражения спинного мозга является источником тяжелой вазоконстрикции, вызывающей пароксизмальную гипертензию.
Проявления
Обострение АД может проявляться одним или несколькими из следующих симптомов:
- Внезапное и значительное увеличение систолического и диастолического артериального давления выше нормального уровня пациента, обычно связанное с брадикардией.
- Пульсирующая головная боль.
- Значительная потливость выше уровня поражения, особенно на лице, шее и плечах (редко ниже уровня поражения).
- Гусиная кожа выше и ниже уровня поражения.
- Затуманенное зрение, пятна в поле зрения.
- Гиперемия и отек слизистой оболочки носа, чувство заложенности носа.
- Плохое предчувствие, страх, тревога из-за надвигающейся непреодолимой физической проблемы.
- Минимальные или отсутствующие симптомы гипертонии, несмотря на повышение давления.
- Сердечно-сосудистые признаки (аритмии, экстрасистолы).
Симптомы могут быть выражены в минимальной степени или даже отсутствовать, несмотря на гипертоническое состояние.
Причины
Автономная дисрефлексия имеет много потенциальных причин. Для устранения приступа необходимо провести диагностику, направленную на выявление конкретного причинного фактора. Наиболее распространенные причины:
- инфекции мочевыводящих путей;
- цистоскопия, уродинамическое исследование, неправильная катетеризация;
- воспаление яичек или их угнетение;
- расширение полной толстой кишки во время запора;
- кишечная непроходимость;
- камни в желчном пузыре;
- язвы желудка или воспаление слизистой желудка;
- геморрой;
- аппендицит или другая патология брюшной полости, травма;
- менструация;
- беременность, особенно роды;
- вагинит;
- половой акт, оргазм;
- эякуляция;
- глубокий тромбоз;
- легочная эмболия;
- обморожение;
- тугая одежда, обувь;
- ожоги (в т.ч. солнечные);
- перелом или другая травма;
- хирургические или диагностические процедуры;
- боль;
- остеохондроз;
- колебания температуры;
- любые болезненные или раздражающие чувства ниже уровня травмы;
- наркотики, большое количество алкоголя и др.
Лечение
Процедура лечения эпизода вегетативной дисрефлексии начинается с изменения положения пациента с использованием ортостатического снижения артериального давления. Следующее важное условие – расслабление жмущих частей одежды, снятие компрессионных средств. Цель состоит в облегчении симптомов и профилактике осложнений, связанных с неконтролируемой гипертонией.
Фармакологическое лечение:
- Нифедипин (Кордипин) – блокатор кальциевых каналов, избирательно ингибирующий проникновение ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и через мембрану гладких мышц сосудов без изменения концентрации кальция в сыворотке крови.
- Нитраты (нитроглицерин, динитрат изосорбида) – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов, с сосудорасширяющим действием на периферические артерии и вены.
- Теразозин – препарат длительного действия, избирательно блокирующий альфа-1-адренорецепторы. Селективная альфа-1-блокада вызывает расслабление гладких мышц сосудов.
- Празозин – селективный антагонист альфа-адренергических рецепторов, снижающий общее периферическое сопротивление, связанное с симпатической активностью.
- Каптоприл – специфический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокирующий систему ренин-ангиотензин-альдостерон и вызывающий снижение периферического артериального сопротивления без изменения сердечного выброса.
Симптомы ВСД у детей младше 10 лет
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей младшего возраста могут проявляться:
- постоянной слабостью, сонливостью, вялостью;
- плаксивостью, капризностью и частыми перепадами настроения;
- лабильностью артериального давления (артериальное давление может снижаться ниже нормы или значительно повышаться);
- тревожностью, фобиями, мнительностью, повышенной обидчивостью;
- приступами головокружения и головными болями;
- тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений);
- снижением памяти, ухудшением способности концентрировать внимание, снижением способности усваивать новую информацию;
- повышенной потливостью (усиливается при нервном напряжении).
Также у ребенка может отмечаться чередование повышенной нервозности с депрессивными настроениями и периодами апатии.
Справочно. Частыми и характерными жалобами при вегето сосудистой дистонии являются ощущения неполного вдоха, нехватка воздуха и дискомфорт при попытке осуществить более глубокий вдох.
Терморегуляционные нарушения у детей с вегетососудистой дистонией проявляются зябкостью, приступами озноба, плохой переносимостью холода или жары.
Также родители часто обеспокоены плохим аппетитом ребенка и тем, что он плохо набирает вес (дети с вегетососудистой дистонией, как правило, имеют астеничное телосложение).
При кардиальном синдроме пациентов с вегето сосудистой дистонией беспокоит учащенное сердцебиение, слабость, повышение или снижение артериального давления, ощущения «перебоев» в работе сердца или чувство «замирания» сердца. Также часто отмечаются нетяжелые аритмии, реже регистрируется нерегулярные экстрасистолии.
Справочно. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявляться тошнотой (особенно в утреннее время), вздутием живота, поносом или периодическими запорами, спастическими болями в животе.
Достаточно часто у детей с ВСД отмечается:
- повышенная сальность кожи;
- чрезмерная чувствительность кожи;
- появление красного дермографизма (красные следы на коже после проведения ногтем);
- учащенное мочеиспускание;
- склонность к задержке жидкости и появлению отеков.
Сложный регионарный болевой синдром
Сложный регионарный болевой синдром (СРБС) – это формулировка, используемая для обозначения различных болевых состояний с региональной локализацией, являющихся преимущественно результатом травмы. Они характеризуются клиническими изменениями с максимальным удалением от первичного пораженного участка.
Проявления
Процесс СРБС делится на 3 стадии, каждая из которых имеет свою клиническую картину.
Острая стадия (снижение симпатической активности):
- усиление кровообращения;
- повышение температуры;
- потливость;
- ускорение роста волос на теле и ногтей;
- локальный отек;
- покраснение;
- уменьшение подвижности.
Дистрофическая стадия (повышение симпатической активности):
- снижение кровообращения и температуры кожи;
- замедление роста волос, ломкость ногтей;
- расширение отека;
- более выраженное ограничение диапазона подвижности;
- пятнистый остеопороз.
Атрофическая фаза (необратимая):
- углубление изменения тканей;
- поражение всех тканей, приводящее к необратимому нарушению конфигурации и положения суставов;
- деформации суставов с сильным нарушением подвижности;
- некроз.
Причины
Эта дисфункция нервной системы имеет как внешние, так и внутренние причины.
Внешние факторы:
- травмы (скелета, мягких тканей, нервов);
- операции;
- ожоги;
- обморожения;
- перегрузки мышц и связок;
- несоответствующие и болезненные способы лечения (плотный гипс, болезненная реабилитация, неправильно назначенная физиотерапия), особенно у ребенка.
Внутренние факторы:
- воспаление (неспецифическое, специфическое);
- инфаркт;
- инсульт;
- опухолевая гиперемия;
- интоксикация барбитуратами;
- противотуберкулезная терапия.
Лечение
Лечение СРБС должно быть комплексным, включать режимные меры, реабилитацию, физиотерапию, фармакотерапию и инвазивные средства. Лечение запущенного заболевания всегда требует специализированного подхода в области неврологии. Хороший прогноз (надежда на положительный функциональный результат) имеют только 1-2 стадии заболевания.
Основной принцип – обезболивание анальгетиками и физическими средствами. Пораженный сегмент не должен перегружаться даже при реабилитации.
Сегодня нет общепринятых критериев для лечения этого серьезного заболевания, основанных на медицинских доказательствах. Это отражает тот факт, что до настоящего времени в этой области было опубликовано лишь несколько рандомизированных исследований лечения.
Вегето сосудистая дистония у детей — что это
Вегето сосудистая дистония у детей — это комплекс функциональных нарушений в работе различных органов и систем, связанный с нарушением равновесия между работой симпатической и парасимпатической нервной системы.
Справочно. Каждый родитель обязан понимать, что его ребенок переносит психоэмоциональные перегрузки при посещении детского сада, школы или других мест скопления незнакомых ему людей (детей) и условий общения с ними.
Это очевидно — переносит. И еще какие! Взрослый человек, с устоявшейся психикой и жизненным опытом, приходя в новый коллектив ощущает психоэмоциональную перегрузку. Но взрослый отчасти умеет “удержать себя в руках”. А вот ребенок с развивающейся психикой вряд ли сможет совладать с собой (читай — с нервной системой).
Вегето сосудистая дистония у ребенка может проявляться в виде комплекса кардиальных, респираторных и невротических синдромов, нарушения терморегуляции и вегето сосудистых кризов.
Согласно официальной медицинской статистике симптомы вегетососудистой дистонии регистрируются практически у 80% детей и подростков. Первые симптомы ВСД у детей чаще всего появляются в возрасте 6-8 лет и в подростковом возрасте.
У девочек симптомы вегето сосудистой дистонии встречаются чаще, чем у мальчиков.
Напомним, что в педиатрии (и не только) диагноз ВСД не рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (конкретное заболевание). При получении этого диагноза необходимо обращаться к узкому специалисту: детский кардиолог, детский эндокринолог, детский гастроэнтеролог и т.д.
Обратите внимание на тот факт, что детский и взрослый врачи — это разные профессии с точки зрения прикладных аспектов (разные подходы в диагностике и лечении).
Дети до 5 лет
В категорию “до 5 лет” попадают и груднички, для которых диагноз ВСД ставится методом исключения. Иначе — диагноз исключения.
Естественно, грудничок никаким образом не в состоянии передать свои жалобы на состояние здоровья. Поэтому, педиатр обследует ребенка на предмет исключения возможных причин текущего состояния. Что, возможно, приводит к мысли, что имеют место нарушения регуляторной системы.
С возраста возможного начала посещения детского сада, возрастают риски возникновения психоэмоциональных перегрузок:
- чужой человек (воспитатель) начинает устанавливать свой непривычный ребенку распорядок,
- незнакомые дети предъявляют свои права на понравившуюся игрушку,
- дневной отдых (сон) в строго определенное время.
Справочно. Ребенок с неустоявшейся психикой попадает в новые условия, часть правил которых ему не нравится. Это психоэмоциональная перегрузка в чистом виде. Какова реакция нервной системы ребенка? Попытка приспособления. И не всегда эта попытка успешная.
Как результат:
- снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела,
- развивается раздражительность и капризность,
- ухудшается сон, а, следовательно, восстановление и ребенок испытывает усталость,
- учащаются простудные заболевания.
Это не все возможные результаты, но эти проявляются очень часто. Это не симптомы заболевания. Это как раз вегетососудистая дистония, которая может вылиться в какое-либо заболевание.
ВСД у детей до 10 лет
В этой возрастной категории дети уже могут частично сформулировать свои проблемы со здоровьем. Диагноз ВСД у детей этой категории чаще всего попадает на промежуток от 7-ми лет. До этого с детским садом уже все устоялось. Ребенок привык и стрессовых ситуаций стало меньше.
Но вот с семи лет неврологи отмечают два периода рисков развития ВСД:
- поступление в школу,
- перестройка эндокринной системы.
В любом случае возникают психоэмоциональные перегрузки, связанные со сложностью учебной программы, с вхождением в новый коллектив, с изменением режима дня, с переутомлением.
Справочно. Угнетающую роль играет также ограничение физической активности. Сидение на уроках (как минимум по 30 минут). А также примешивается длительное сидение за компьютером. Это как раз возраст освоения интернет-пространства.
Как результат:
- бессонница,
- головные боли с головокружением,
- повышенная утомляемость,
- снижение памяти,
- спонтанная одышка,
- периодические повышения температуры тела.
Синдром Хорнера
Синдром Хорнера – это невротический синдром, совокупность 3-х признаков, возникающих при нарушениях симпатической нервной системы в области шеи. Симпатическая нервная система – это набор нервов и нервных ганглиев, регулирующих определенные функции организма, не зависящие от воли человека. Шейная симпатическая система также контролирует глаза.
Причины
Причин повреждения шейного симпатического нерва много. Кроме травм шеи, в генезе участвуют некоторые локально растущие опухоли, такие как рак щитовидной железы и легких, растущий на верхней доле легкого (опухоль Панкоста). Симптомы, соответствующие синдрому Хорнера, могут также возникать при таких расстройствах, как:
- рассеянный склероз;
- поражение спинного мозга при сирингомиелии;
- тромбоз кавернозного канала;
- мигрень (временно).
Проявления
Наиболее частые признаки поражения симпатика:
- сужение зрачка (миоз);
- падение века (птоз);
- видимая легкая рецессия глаза в глазную ямку (энофтальм).
Наиболее заметно сужение одного зрачка. Также на пораженной стороне может присутствовать покраснение лица. Это явление вызвано расширением подкожных кровеносных сосудов в данной области кожи.
Лечение
Пациент с синдромом Хорнера должен быть обследован неврологом; в рамках постановки диагноза важно исключить заболевание головного мозга (КТ или МРТ), сжатие нервных структур в области шеи (УЗИ, КТ).
Лечение синдрома зависит от основного заболевания. Если эта болезнь поддается лечению, повреждение нерва не является необратимым, состояние может быть скорректировано с помощью методов укрепления, применения лекарств.
Лечение
При подозрении на СВД необходимо обратиться к невропатологу. После подтверждения диагноза этот врач и назначает схему лечения, которое имеет следующие задачи:
- недопущение кризов;
- снятие основных симптомов СВД;
- терапия сопутствующих заболеваний;
- нормализация психоэмоционального состояния больного.
Для достижения этих целей пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, касающихся всех сфер его жизни. Список рекомендаций выглядит так:
- чаще гулять на свежем воздухе;
- закаливать организм;
- полноценно отдыхать;
- отказаться от курения, исключить алкоголь;
- спать не менее 7-8 часов в сутки;
- заниматься игровыми видами спорта, плаванием;
- устранить источники стресса, нормализовав семейно-бытовые отношения;
- питаться дробно, ограничить потребление соленой и острой пищи.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение синдрома вегетативной дисфункции не всегда связано с приемом медикаментов. Если течение болезни плавное, без выраженных кризов, то пациенту назначают только физиотерапию и средства народной медицины. Показанием к приему лекарств является пароксизмальное протекание СВД с выраженными обострениями. В таком случае физиотерапия применяется в комплексе с лекарствами. Для нормализации деятельности вегетативной нервной системы полезны следующие процедуры:
- Водные. Сюда относятся лечебные ванны, в том числе с минеральными водами, которые успокаивают организм. Еще одна процедура – душ Шарко. Заключается в массаже тела струей воды. Успокаивающим и тонизирующим действиями обладает и обычное плавание в бассейне.
- Электросонтерапия – действие на мозг импульсным током малой частоты. Улучшает кровообращение, снижает болевую чувствительность, повышает минутный объем дыхания.
- Иглоукалывание. Снимает стресс, способствует расслаблению, поднимает общий жизненный тонус.
- Общий массаж. Снимает мышечное напряжение, нормализует частоту сердечных сокращений, устраняет головные боли, дает мощный заряд энергии, справляется с усталостью, переутомлением.
Медикаментозная терапия
Если физиотерапия и общеукрепляющие методы лечения не приносят положительного результата, то пациенту назначают прием медикаментов. В зависимости о симптоматики могут использоваться следующие группы лекарств:
- Нейролептики: Сонапакс, Френолон. Снижают скорость передачи импульсов головного мозга, благодаря чему помогают устранить страх. Показаны при психических расстройствах.
- Антидепрессанты: Азафен, Тримипрамин. Устраняют признаки депрессии, поэтому применяются для лечения тревожных и панических расстройств, неврозов, булимии, энуреза.
- Укрепляющие сосуды: Трентал, Кавинтон. Улучшают мозговой метаболизм и кровообращение, снижают сопротивление кровеносных сосудов. В неврологии используются при неврологических и психических расстройствах.
- Гипотоники: Анаприлин, Тенормин, Эгилок. Помогают снизить давление при гипотоническом типе вегетативной дисфункции.
- Ноотропные: Пирацетам, Пантогам. Запускают метаболические процессы в ЦНС, улучшают региональное кровообращение, облегчают процесс обучения. Назначаются при вегетососудистой дистонии, нейрогенном нарушении мочеиспускания, невротических расстройствах.
- Снотворные: Флуразепам, Темазепам. Показаны при ранних или ночных пробуждениях, нарушении процесса засыпания. Кроме снотворного, оказывают седативный эффект.
- Сердечные: Дигитоксин, Коргликон. Обладают антиаритмическим и кардиотоническим действиями. Показаны при приступах мигрени, высокой частоте сердечных сокращений, хронической сердечной недостаточности.
- Транквилизаторы: Феназепам, Седуксен, Реланиум. Используются при вегетативных кризах, судорожных реакциях, депрессивных состояниях. Оказывают снотворное и успокоительное действия.
Народные средства
При перманентном течении синдрома вегетативной дисфункции допускается лечение народными средствами. После консультации с врачом их можно использовать и беременным женщинам, поскольку синтетические препараты во время вынашивания ребенка противопоказаны. В целом, пациентам с вегетативной дисфункцией рекомендованы следующие средства:
- Смешать по 25 г изюма, инжира, орехов и 200 г кураги. Измельчить все ингредиенты при помощи мясорубки или блендера. Ежедневно натощак съедать по 1 ст. л. средства, запивая кефиром или простоквашей. Повторять на протяжении месяца. Далее сделать недельный перерыв и пройти еще один лечебный курс.
- Стаканом кипятка заварить 3 ст. л. травы пустырника, оставить на 1,5 часа. Пить каждый раз до еды по 1 ст. л. Принимать до улучшения состояния.
- На 5 средних зубчиков чеснока взять сок 5 лимонов и стакан меда. Все смешать, оставить на неделю. Далее принимать по 1 ч. л. средства до 3 раз на протяжении дня. Время приема – до еды. Курс терапии должен длиться 2 месяца.
- Ежедневно в виде чая употреблять ромашку, заваривая 1 ст. л. травы стаканом кипятка.
Повреждение вегетативной системы при отравлении
Вегетативное расстройство могут вызвать органофосфаты – вещества, блокирующие действие ацетилхолистеразы, фермента, расщепляющего ацетилхолин. Таким образом, в синапсах накапливается большое количество ацетилхолина, который, связываясь с рецепторами, способен вызвать долгосрочные эффекты, различные проявления.
Органофосфаты были первоначально разработаны в качестве боевого газа под названием зарин, зоман и табун. Сегодня они широко используются в качестве инсектицидов. Эффекты органофосфатов можно разделить в зависимости от рецепторов, на которые они действуют:
- Никотиновые. Возникают вследствие активации симпатических и парасимпатических ганглиев, проявляются изменениями артериального давления, сердечной деятельности, метаболическими нарушениями, судорогами из-за присутствия никотиновых рецепторов на нервно-мышечном диске.
- Мускариновые – периферически-парасимпатические. Проявления включают слюноотделение, слезотечение, диарею, повышенную моторику, рвоту, бронхоспазм.
- Ацетилхолин встречается в качестве медиатора преимущественно с возбуждающими эффектами в ЦНС. Сначала эффекты раздражающие, затем затухающие. Проявляются головными болями, головокружением, чувством страха, миозом, потерей сознания.
Причины развития
Нередко ВСД смешанного типа проявляется на фоне других болезней. В ходе диагностики требуется исключить патологии, имеющие сходную с дистонией симптоматику. Чаще всего нарушение имеет психологическую причину, но существует ряд факторов, способствующих развитию синдрома:
- наследственность;
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- нестабильность нервной системы (сильная впечатлительность, истеричность, неспособность противостоять стрессам);
- гормональные сбои (пубертатный период, климакс);
- физиологические проблемы (инфекции, травмы);
- тяжелые условия труда;
- неблагоприятные условия окружающей среды (климат, экология).
Согласно мнению медиков, вегетативное расстройство чаще всего проявляется в подростковом периоде, при беременности и климаксе.
Расстройства ВНС, вызванные травмой
Наиболее серьезное в этом отношении повреждение выше сегмента Т6. При активации симпатика, например, путем наполнения мочевого пузыря, вследствие вазоконстрикции в ЖКТ значительно повышается кровяное давление из-за афферентных волокон. Поскольку расстройство блокирует эфферентную иннервацию, высокое кровяное давление сохраняется, т.к. сосуды в ЖКТ не могут расслабиться. Фактически, это длительная «централизация кровообращения», являющаяся также реакцией на стресс.
Кроме влияния на ВНС, повреждение спинного мозга выше T6 может также проявляться разными формами нарушения дыхания. Это серьезное расстройство – причина отсрочки службы в армии для молодых мужчин.
В результате генерализованной вазодилатации, вызванной расстройством спинного мозга в грудном отделе, возникает нейрогенный шок. Вследствие удара чаще всего травмируется симпатическая или грудно-поясничная система, чаще всего во время травм вокруг Т5; в ЖКТ теряется сосудистый тонус. Это уменьшает венозный возврат, относительно снижает объем циркулирующей крови. Ткани гиперперфузированы, компенсаторные механизмы активированы, но симпатические механизмы не могут быть вовлечены. Развивается шок.
РВНС – это состояние, требующее специализированного лечебного подхода. Домашнее лечение и народные методы могут использоваться только как дополнение к терапии, исключительно, с разрешения врача.
Причины возникновения ВСД по смешанном типе
Точную причину заболевания выявить невозможно. Причины возникновения данного заболевания могут быть самыми разнообразными. Иногда причиной может служить любое другое заболевание (начиная от патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ОРВИ). Но чаще всего вегетососудистая дистония по смешанному типу появляется вследствие таких факторов:
- наследственность;
- стрессы, сильное потрясение, эмоциональное перенапряжение, впечатлительности;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- черепно-мозговые травмы;
- гормональные сбои;
- неблагоприятная экология;
- плохие условия труда.
Причины заболевания
Что такое ВСД по смешанному типу? По мнению некоторых специалистов, расстройство развивается на фоне наследственной склонности к неполноценности вегетативной регуляции функций организма. Это происходит по причине триггерного воздействия.
Обследование при вегето сосудистой дистонии включает в себя весь спектр лабораторных исследований. Установить диагноз очень сложно. Также обследование включает прохождение рентгенографии.
Развитие вегетососудистой дистонии обусловлено следующими факторами:
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильность образа жизни.
- Травма головного мозга.
- Работа в условиях стресса.
- Неустойчивость НС пациента.
- Неблагоприятные социальные или экономические условия.
- Заболевания ЦНС, частые головокружения, инсульт.
- Нарушения гормонального фона.
- Злоупотребление спиртным и табачной продукцией.
- Некорректный рацион.
- Нарушения работы эндокринной системы.
- Гиподинамия.