Причины появления
Механизм развития одышки обусловлен тесной взаимосвязью функционирования сердечной и легочной систем.
Ее патогенез определяется снижением объема крови, поступающей от левого желудочка в аорту, что провоцирует замедленную циркуляцию крови в легких, вызывает нарушение газообмена в альвеолах.
При сердечной недостаточности сердце оказывается неспособным поддерживать нормальный кислородный обмен. Сбой вентиляционной способности в легких создает благоприятную почву для стремительно развивающегося кислородного голодания (гипоксии). Наш мозг в ответ на угрозу пытается компенсировать ситуацию за счет активации работы органов дыхания, повышая частоту движений диафрагмой.
Больной начинает делать частые и короткие вдохи и выдохи, пытаясь восстановить недостаток кислорода. У человека со здоровым сердцем этот механизм должен выровнять газообмен, но у «сердечников» наблюдается обратная ситуация.
Сердечная недостаточность проявляется в снижении сократительной способности желудочков. Если патология поражает левый желудочек, то происходят нарушения в малом круге кровообращения, если правый желудочек – то в большом круге кровообращения.
С течением времени патология приобретает комбинированную форму, подвергая патологическим изменениям оба желудочка, и переходит в хроническую стадию (ХСН – хроническая сердечная недостаточность).
Нарушение дыхательной деятельности (диспноэ) при сердечной недостаточности может возникнуть по ряду причин:
- длительное повышение давления (артериальная гипертензия);
- недостаток кислорода, поступающего к сердечной мышце (ишемическая болезнь сердца — ИБС);
- дефекты строения сердца, его клапанов и крупных сосудов (порок сердца, клапанный порок, хроническая аневризма, митральный стеноз, недостаточность митрального клапана);
- поражение сердечной мышцы воспалительного происхождения (миокардит);
- увеличение толщины (гипертрофия) стенок и расширение (дилатация) полостей сердца (например, при ишемической кардиомиопатии).
Симптомы и сопутствующие проявления
Все признаки патологического процесса можно разделить на обусловленные нарастающими явлениями дыхательной недостаточности и прочие, которые объясняются кардиальной дисфункцией.
Строгого разграничения нет, оба фактора играют роль.
Астения
Постоянная усталость. Человек не может выполнять повседневные обязанности на работе и в быту, вялый, сонливый. Отдых не приносит облегчения, силы так и не восстанавливаются.
Причина в нарушении нормального насыщения головного мозга кровью. Организм переходит в щадящий режим функционирования, экономит энергию. По мере восстановления трофики симптом отступает.
Собственно одышка или тахипноэ
Увеличение числа движений до 20 и более в минуту, свыше обычного. Организм старается улучшить газообмен за счет повышения количества ЧДД, но безуспешно.
На ранних этапах сердечной недостаточности симптом проявляет себя после интенсивной физической нагрузки (200 метров бегом, подъем на пятый этаж без лифта и прочие варианты).
Затем планка падает до тех пор, пока пациент не начнет задыхаться в полном покое. Это указание на запущенную сердечную недостаточность (дистрофическую стадию СН).
Снижение толерантности к физической нагрузке
Постепенное нарастание непереносимости любой механической активности. Невозможно ходить, работать, выполнять повседневные обязанности.
Тотальной компенсации этого нарушения добиться трудно даже при комплексном лечении. В отсутствии эффекта можно ставить вопрос об инвалидности.
Аритмия
По типу синусовой тахикардии. Развивается в результате недостаточного газообмена. Одышка и сердцебиение — части одного целого.
Организм увеличивает ЧСС и ЧДД до значительных отметок, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточное кровообращение в головном мозге. Эффект, разумеется, нулевой. Поэтому прогрессирование не заставляет себя долго ждать.
По мере развития сердечной недостаточности начинаются более грозные аритмии. Фибрилляции желудочков, предсердий, либо экстрасистолии. Они могут привести к внезапной остановке сердца.
Церебральные проявления
Нарушения работы центральной нервной системы. В частности головокружение, болевой синдром.
Возникают первыми, сразу после начала одышки. Потому как нервные ткани очень требовательны к объему питания и реагируют на малейшие нарушения.
Субъективно симптом проявляет себя невозможностью ориентироваться в пространстве. Боли наблюдаются в затылке, темени, пульсируют в такт биению сердца.
Потеря сознания
Довольно поздний признак. Указывает на выраженную сердечную недостаточность. Может развиться в результате неадекватной физической активности на фоне одышки свыше 25 движений в минуту.
Обмороки поверхностные, длятся не более 3-5 минут. Могут повторяться неоднократно на протяжении одних суток.
Внимание:
Синкопальные состояния считаются неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывают на вовлечение в патологический процесс мозга. Значит не за горами острая ишемия — инсульт.
Типичная картина при сердечной недостаточности средней степени и выше. Человек выходит, идет по своим делам. После нескольких минут увеличивается число дыхательных движений, воздуха не хватает, удовлетворенности процессом нет.
Нарастает частота сердечных сокращений, биение ощущается, пульсация отдается в голове. В глазах темнеет, развивается тошнота, слабость в ногах.
Со стороны наблюдается побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника. Если продолжить движение, возможен обморок. И так на протяжении длительного времени, пока не начнется лечение.
Разновидности одышки
Одышка может быть двух видов — физиологическая и патологическая.
Физиологическая одышка — естественная реакция организма на физические упражнения. У здорового человека она проходит спустя пару минут пребывания в состоянии покоя.
Патологическая одышка характеризуется тем, что наблюдается даже при отсутствии какой-либо двигательной активности.
Она подразделяется на следующие типы:
- Инспираторная — человек испытывает затруднения, делая вдох. Этот тип одышки может быть вызван сердечной недостаточностью (так называемая сердечная одышка), снижением проходимости трахеи, бронхов или гортани в результате их патологического сужения. Это состояние возникает из-за отека слизистых оболочек воздухоносных путей, воспаления плевры – аномалий строения органов дыхания, попадания инородного предмета в дыхательные пути и т. д.
- Экспираторная — человеку трудно сделать выдох. Эта одышка обусловлена болезнями, которые сопровождаются сужением диаметра отверстий бронхиол (мелких бронхов). Например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолит и другие.
- Смешанная — проявляется в затруднении и вдоха, и выдоха, выявляется при тяжелых формах сердечно-легочных заболеваний, таких как острая дыхательная недостаточность и ХСН.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать появления приступов одышки необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, не переживайте по пустякам.
- Откажитесь от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя ухудшает состояние сердечной мышцы.
- Занимайтесь лечебной гимнастикой. Не забывайте про дыхательные упражнения, которые помогают насытить кровь кислородом.
- Больше гуляйте на свежем воздухе. Ходьба медленным шагом хорошо тренирует сердечную мышцу.
При обнаружении первых признаков сердечной недостаточности и одышки незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.
Народные средства демонстрируют хороший результат в лечении одышки. Но перед и применением убедитесь в отсутствии противопоказаний.
Степени одышки и ее симптомы
Выраженность одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности.
Степень одышки определяется в зависимости от симптоматики:
- Нулевая степень — одышка возникает лишь при тяжелых физических упражнениях, восстановление нормального дыхания происходит после непродолжительного отдыха (физиологическая одышка).
- Первая (начальная) степень — легкая одышка. Диспноэ наблюдается при физической активности, такой как: подъем вверх по лестнице, быстрая ходьба, интенсивные упражнения.
- Вторая (средняя) степень — затруднение в дыхании возникает при обычной повседневной двигательной и бытовой нагрузке, при ходьбе больной вынужден делать периодические остановки. Человек чувствует, что передвигается медленнее других, при попытке ускорить тем ощущает, что ему не хватает воздуха.
- Третья (тяжелая) степень – обычная ходьба доставляет значительный дискомфорт, возникает необходимость в частых остановках для восстановления дыхания (каждые 2-3 минуты). Больной испытывает постоянное чувство переутомления и усталости, кожа приобретает синюшный оттенок, на нижней части голени присутствует выраженная отечность.
- Четвертая (крайне тяжелая) степень – дыхание затруднено даже в состоянии покоя, минимальная физическая активность сопровождается ощущением удушья. Человек оказывается неспособным выйти на улицу, самостоятельно одеться. Больной утрачивает работоспособность, так как даже незначительная нагрузка может вызвать обострение. Наблюдается значительное снижение качества сна, пребывание в горизонтальном положении вызывает ухудшение состояния, поэтому больные вынуждены спать в положении полулежа либо сидя (ортопноэ).
Одышка при аллергии
Заложенность носа, вызывающая экспираторное диспноэ при аллергии, встречается достаточно часто. Кроме приема медикаментозных препаратов, в такой ситуации способны облегчить состояние некоторые средства из копилки народной мудрости.
- Отруби
Хорошую результативность при избавлении от одышки демонстрируют отруби. Рекомендуется после пробуждения выпить сразу стакан очищенной воды. Спустя час запаривают кипящей водой столовую ложку отрубей и съесть. Завтракать можно через 15-20 минут.
- Березовый деготь
Результативно справляется с аллергическим диспноэ березовый деготь. Начинают его употребление с одной капли, растворяя в половине стакана молока. Ежедневно увеличивают порцию по капле. Достигнув 15 штук, ведут отсчет в обратном направлении. После двухнедельного перерыва курс повторяют.
- Растительный сбор
Объединяют мяту, соцветия ромашки, траву череды и шалфея, цветки калины, соблюдая соотношение 3:3:5:5:8. Вечером столовую ложку растительной смеси всыпают в термос и вливают кипящую воду — 250 мл. Спустя восемь часов настой фильтруют и делят на четыре порции, употребляя их до вечера.
Отличия сердечной и легочной одышки
Сердечная одышка имеет ряд характерных признаков:
- проявляется при выполнении повседневных привычных действий;
- уменьшение физической активности приводит к снижению степени выраженности симптомов;
- ей свойственны затруднения на вдохе, при тяжелых формах сердечной недостаточности – на вдохе и выдохе;
- состояние больного ухудшается в положении лежа на горизонтальной поверхности;
- учащенное сердцебиение, холод в конечностях, посинение носа, губ, пальцев рук и ног;
- отмечается отечность в области голеностопа;
- на начальных стадиях недостаточности во время кашля отсутствует мокрота («сухой» кашель).
Причиной возникновения одышки, кроме сердечно-сосудистых заболеваний, являются также болезни бронхов и легких. Специфические симптомы легочной одышки будут зависеть от вида патологии и степени ее тяжести.
Частая причина легочной одышки – нарушение нормальной проходимости бронхов в результате их спазма, отека или заполнения жидким секретом, выделяемым из дыхательных путей (мокротой).
Она имеет следующие отличительные черты:
- одышка может иметь разную степень проявления: в один день ее может не быть, в другой, наоборот, она усиливается, вплоть до чувства нехватки воздуха;
- имеет экспираторную форму (затруднение дыхания ощущается на выдохе);
- во время выдоха на шее больного выступают набухшие вены;
- кашель «влажный», сопровождается отхождением мокроты;
- находясь рядом, на выдохе можно услышать сухой хрип со свистом.
Главным отличием легочной одышки от сердечной является то что больной может переносить пребывание в горизонтальном положении без ухудшения самочувствия, конечности остаются теплыми, отсутствует отечность на ногах.
Виды одышки
Одышка может быть острой или хронической. Внезапное затруднение дыхания вызывает острая сердечная недостаточность, которая может развиваться при тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности. Чаще всего застойная сердечная недостаточность приводит к развитию хронической одышки, тяжесть которой определяют по толерантности к физической нагрузке.
Самой распространённой классификацией является классификация Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации:
Класс | Переносимость физической нагрузки |
I | Осуществление обычной физической нагрузки не приводит к появлению одышки |
II | Обычная активность вызывает одышку |
III | Небольшая активность приводит к развитию одышки |
IV | Любая физическая нагрузка вызывает затруднение дыхания; одышка в покое |
Существует также шкала тяжести одышки mMRC (modified Medical Research Council):
0 | Одышка появляется только во время тяжёлой физической нагрузки |
1 | Одышка появляется во время бытрой ходьбы по ровной поверхности или при незначительном подъёме |
2 | Из-за одышки больной ходит медленнее, чем его сверстники; пациент должен останавливаться при ходьбе по равной поверхности, чтобы перевести дыхание |
3 | Больной должен остановиться, чтобы отдышаться, после пройденных 100 м |
4 | Одышка не позволяет пациенту выйти из дома; она появляется во время одевания или раздевания |
Кроме этого, выделяют также:
- инспираторную одышку — затруднённый вдох;
- экспираторную одышку — затруднённый выдох;
- смешанную одышку.
Первая помощь при приступе
Оказание экстренной помощи следует начать со звонка в скорую помощь.
До приезда врачей выполните следующие действия, которые могут облегчить состояние больного:
- Если в помещении закрыты окна, то первым делом откройте их, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
- Предложите больному сесть, т. к. при сердечной одышке лежачее положение спровоцирует усиление симптомов и ухудшение общего состояния. Ноги больного должны оставаться на полу.
- Помогите ослабить одежду, убрать аксессуары, стесняющие область грудной клетки и живота (расстегнуть верхние пуговицы, снять ремень и т. д.).
- Если у больного похолодели руки и ноги, то попробуйте согреть их с помощью грелки или любой другой емкости с горячей водой.
- Сделайте ингаляцию с помощью кислородной подушки, при ее наличии (приобретается в аптеках и магазинах с медицинским оборудованием). Продезинфицируйте мундштук, следите за тем, чтобы больной вдыхал кислородно-воздушную смесь через рот, а выдыхал через нос. Процедура выполняется в течение 7-10 минут, после можно сделать небольшой перерыв (10 минут) и повторить порядок действий снова.
- Дайте больному принять две таблетки – Нитроглицерин (для рассасывания) и Фуросемид. Для нормализации артериального давления можно дать препарат гипотензивного действия (Анаприлин, Карведилол, Кардиофит).
При оказании неотложной помощи важно уметь отличать симптомы сердечной одышки и сердечного кашля от приступа легочного характера. Тактика оказания помощи в этих двух случаях будет отличаться.
При сердечной патологии больной начинает сильно и часто кашлять, при этом испытывает боль справа под ребром. Характер кашля – сухой, удушливый, во время острых приступов может сопровождаться кровянистыми выделениями и усиленным сердцебиением. Для облегчения кашля назначают муколитики с наркотическим эффектом – Кодеин, Кодипронт, Гидрокодон либо другие противокашлевые препараты – Глауцин, Либексин, Синекод.
Действия врачей скорой помощи направлены на купирование приступа сердечной одышки с помощью медикаментозных средств, кислорода и техники наложения венозных жгутов. Для временного улучшения работы сердца вводят Дофамин.
А также больному назначают диуретики, их применение снижает отечность и нормализует артериальное давление. Для предотвращения развития отека легких медицинские работники выполняют наложение венозных жгутов на ноги и правую руку. Правильное выполнение этой манипуляции снижает нагрузку на сердце, так как позволяет вывести до 2 литров крови из малого круга кровообращения. В особо сложных случаях проводят ингаляции кислородом.
Одышка при бронхите (легочная)
Характерной особенностью легочной одышки является затрудненный выдох, сопровождающийся свистящими звуками в области груди. Народные методики, практикуемые при таком состоянии в домашних условиях, служат дополнением к общему лечебному комплексу.
- Целебный эликсир
Статья для Вас:
Лечение аллергии народными средствами в домашних условиях
Прием следующего средства позволяет улучшить состояние даже при возникновении сильного диспноэ, вызванной бронхитом или другой легочной патологией.
Промывают 10 лимонов, разрезают и убирают косточки. Размельчают при помощи мясорубки. Снимают шелуху с 10 чесночных головок. Превращают их в кашицу, используя чесночную давилку. В стеклянной банке соединяют чесночную и лимонную массу с литром меда.
После тщательного вымешивания выдерживают неделю под крышкой в темноте. Хранят в холодильнике. Принимают утром 2 ст. л. эликсира. Нужно его медленно рассасывать, а затем глотать. Продолжают, пока не закончится вся целебная паста. Курс практикуют дважды за год.
- Настойка конского каштана
Понадобятся просушенные растолченные соцветия каштана конского — 4 ч. л. Перекладывают их в стеклянный сосуд с 200 мл водки. Неделю закупоренную емкость выдерживают в темном шкафу. После фильтрации до завтрака и ужина растворяют 30 капель целебной настойки в 150 мл остуженного кипятка и выпивают.
- Укропный настой
Высушенную размолотую траву укропа — 3 ст. л. запаривают кипящей водой — 300 мл. Выдерживают 50-55 минут под полотняной салфеткой и сцеживают, используя сито. Пьют целебный напиток по стакану каждые восемь часов.
- Паровая ингаляция
Значительно облегчают дыхание паровые ванны. Потребуется довести до закипания 2 л воды. При помешивании вводят 4-5 капель эфира эвкалипта или мяты перечной. Спустя пять минут накрываются покрывалом и осторожно вдыхают горячие полезные пары.
- Мать-и-мачеха + алтей + душица
Объединяют сухие перемолотые компоненты: траву душицы, листву мать-и-мачехи, корень алтея в пропорции 1:2:2. Выдерживают 20 минут столовую ложку сбора в 500 мл кипящей воды. После фильтрации принимают по 100 мл целебной жидкости каждые восемь часов.
Методы лечения
Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины одышки, в данном случае — это сердечная недостаточность.
Перед тем как назначить схему лечения, врач должен отправить больного на комплексное обследование, включающее: анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, рентген грудной клетки.
Полученные результаты должны стать основанием для выбора тактики комбинированного лечения.
Медикаментозная терапия
Лечение одышки при сердечной недостаточности медикаментозными средствами воздействует на вызвавшую ее причину. Кроме того, медикаментозная терапия направлена на улучшение работы сердца и на уменьшение нагрузки на него.
Основные группы назначаемых препаратов:
- Сердечные гликозиды – повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии, улучшают переносимость физических нагрузок (Дигоксин, Гитоксин, Адонизид).
- Бета-адреноблокаторы – препятствуют развитию патологических изменений отделов сердца, устраняют тахикардию, уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда (Атенолол, Конкор, Метопролол).
- Ингибиторы АПФ – препятствуют развитию ХСН при их использовании на начальном этапе развития заболевания, расширяют артерии и улучшают кровообращение (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
- Препараты мочегонного действия – помогают вывести из организма избыточную жидкость, уменьшают отечные и застойные процессы (Лазикс, Фуросемид, Бритомар).
- Метилксантины – в качестве профилактики повторных приступов удушья и повышения тонуса дыхательной мускулатуры (Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг).
- Вазодилататоры – способствуют расслаблению стенок сосудов, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, улучшают питание тканей (Нитроглицерин, Молсидомин, Изосорбида мононитрат).
- Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют образованию кровяных сгустков (Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин).
Спреи и аэрозоли
При ИБС, острой сердечной недостаточности или приступе стенокардии наиболее эффективны аэрозоли для подъязычного распыления, например, Нитроспрей, Нитроминт, Изоминт-спрей.
Данные препараты относятся к лекарственной группе нитратов. Их применение в форме аэрозоля-ингалятора или спрея значительно сокращает время наступления терапевтического эффекта, и составляет всего 30 секунд.
Нитраты улучшают коронарный кровоток за счет быстрого расширения сосудов, снижают нагрузку со стенок желудочков сердца, оказывают положительное влияние на электрическую способность миокарда.
Проведение операции
Некоторые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть вылечены хирургическим путем.
Для этого применяются следующие методы:
- пластика и протезирование клапанов;
- реконструктивные операции на левом желудочке (геометрическая реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
- установка кардиостимулятора;
- устранение врожденных дефектов межжелудочковой, межпредсердной перегородок и других врожденных пороков сердца;
- в качестве крайней меры применяется пересадка (трансплантация) донорского сердца.
Лечение сердечной одышки
Одышка – это симптом сердечной недостаточности, который исчезает или уменьшается после адекватной медикаментозной терапии. Как лечить одышку при сердечной недостаточности? Лечения хронической сердечной недостаточности преследует следующие цели:
- Устранение клинических проявлений заболевания;
- Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней;
- Улучшение качества жизни и прогноза;
- Уменьшение частоты госпитализаций.
Немедикаментозное лечение способствует повышению эффективности лекарственной терапии. Пациенты ограничивают потребление соли, жидкости. Врачи рекомендуют больным при наличии одышки и сердцебиения отказаться от употребления алкоголя и курения, контролировать массу тела, ежедневно взвешиваться. При незначительной одышке и сердцебиении реабилитологи подбирают комплекс аэробных упражнений, которые соответствуют функциональным способностям пациентов (до достижения частоты сердечных сокращений, составляющей 70% от субмаксимальной). При нарастании симптомов сердечной недостаточности прекращают тренировки вплоть до стабилизации состояния пациента.
Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности с помощью медикаментов? Основой терапии сердечной недостаточности являются ингибиторы АПФ. Их приём улучшает выживаемость больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью и замедляет прогрессирование на более ранних стадиях заболевания. При сердечной одышке лечение таблетками ингибиторов АПФ начинают с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы до оптимальной.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II применяют при непереносимости ингибиторов АПФ. Терапию мочегонными средствами начинают петлевыми диуретиками. Для исключения опасного снижения уровня калия врачи следят за его концентрацией в крови. Калийсберегающие диуретики, если их назначают при сердечной недостаточности самостоятельно, слишком слабы, чтобы уменьшить застойные явления и одышку. При обострении явлений декомпенсации хронической сердечной недостаточности спиронолактон используют в высоких дозах до достижения компенсации. После этого дозу препарата уменьшают. У пациентов, получающих спиронолактон и ингибиторы АПФ, врачи Юсуповской больницы обязательно определяют концентрацию в плазме крови ионов калия.
Лечение сердечными гликозидами (дигоксином) врачи начинают у больных с клинически выраженной хронической сердечной недостаточностью после того, как удостоверятся, что функции почек не нарушены, а электролитный баланс нормальный. Применение этого лекарства при одышке и учащённом сердцебиении уменьшает выраженность симптомов сердечной недостаточности. Пациентам, которые страдают сердечной недостаточностью с учащённым сердцебиением и одышкой и у них по данным ЭхоКГ определяются тромбы в левом желудочке, больным старше 65 лет с мерцательной аритмией проводят антикоагулянтную терапию варварином. Препараты ацетилсалициловой кислоты назначают пациентам с ишемической болезнью сердца независимо от фракции выброса.
Инотропные агенты кратковременно улучшают гемодинамику (увеличивают сократимость и сердечный выброс) и клиническое состояние пациентов с обострением декомпенсации. При долгосрочном наблюдении они повышают риск летального исхода больных хронической сердечной недостаточностью. Для увеличения низкого сердечного выброса кардиологи используют допамин в виде внутривенных инфузий. Если у пациента есть одышка при сердечной недостаточности, лекарства-аэрозоли не помогают.
Кардиологи при хронической сердечной недостаточности назначают новый препарат метаболического действия группы цитопротекторов – вазонат. Он способствует восстановлению энергетического баланса кардиомиоцитов и снижению накопления свободных жирных кислот. Вазонат усиливает сократимость миокарда, увеличивает устойчивость к физической нагрузке.
При диастолической хронической сердечной недостаточности врачи назначают диуретики, р-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью, которая развилась на фоне гипертрофической кардиомиопатии, уменьшение симптоматики (сердцебиения, одышки) достигается при назначении верапамила.
Если таблетки от сердечной недостаточности и инфузии лекарственных препаратов не устраняют одышку и сердцебиение, другие симптомы сердечной недостаточности, пациенту предлагают выполнить оперативное вмешательство. В зависимости от причины заболевания кардиохирурги клиник-партнёров проводят следующие операции:
- Устранение клапанного порока;
- Постановку кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора;
- Трансплантацию искусственных желудочков;
- Окутывание сердца эластичным сетчатым каркасом;
- Трансплантацию сердца.
Чтобы не возникло необходимости в сложных хирургических вмешательствах, при наличии одышки, учащённого сердцебиения, звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к кардиологу онлайн. Врачи Юсуповской больницы после комплексного обследования индивидуально подберут лучшее лекарство от сердечной одышки, проведут комплексную терапию современными препаратами. Кардиологи назначат лучшие лекарства от одышки и учащённого сердцебиения при сердечной недостаточности.
Автор
Что можно сделать в домашних условиях?
Бороться с одышкой самостоятельно в домашних условиях вполне возможно, если подойти к этому вопросу системно и целенаправленно.
Важно соблюдать диету, привести в норму вес, ограничить количество потребляемой жидкости и соли.
При улучшении самочувствия на фоне медикаментозного лечения обязательно нужно поддерживать умеренную двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.
Дыхательная гимнастика и другие упражнения
Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на увеличение объема легких и улучшение газообмена в тканях. Регулярное его выполнение способно предотвратить прогрессирование нарушений дыхательной деятельности, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.
Умение правильно дышать – важная часть профилактики развития приступов одышки.
Примеры некоторых упражнений «дыхательной зарядки»:
- Глубоко выдохните воздух через рот, сделайте глубокий вдох через нос. Снова сделайте глубокий выдох через рот и втяните живот, задержав при этом дыхание. Считайте про себя до 10. После этого вдохните через рот так, чтобы воздух заполнил брюшную полость. Не выдыхая воздух из живота, втяните его и снова считайте до 10.
- Исходное положение – сидя или стоя, руки согните в локтях, ладони разверните кверху. Сжимайте кулаки 8-10 раз и одновременно с этим делайте короткие интенсивные вдохи. Разогните руки и опустите их вниз на 5-10 секунд. Повторите упражнение 15-20 раз.
В дыхательных движениях активно участвуют мышцы шеи, плеч и мышцы брюшного пресса.
Проработка этих зон также способна нормализовать процессы вентиляции легких, и улучшить питание тканей внутренних органов кислородом.
Для этого можно использовать следующие упражнения:
- Займите удобное положение сидя, следите, чтобы ноги и руки были полностью расслаблены. Сделайте короткий вдох и поднимите плечи вверх, максимально напрягая мышцы верха туловища. Задержите дыхание на пару секунд, на выдохе опустите плечи вниз и расслабьте их. Выполните 10 повторений.
- Исходное положение – лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. На выдохе напрягите мышцы пресса и поднимите таз так, чтобы спина немного оторвалась от пола. На вдохе принимайте исходное положение. Число повторений – 5-15 раз в зависимости от самочувствия.
Народные средства
Методы народной медицины часто используют для предотвращения приступов сердечной одышки. Они действительно способны на время облегчить дыхание больного.
Их сильная сторона заключается в том, что народные средства практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, так как содержат натуральные ингредиенты.
Лимон и чеснок
Большой популярностью пользуется рецепт домашнего лекарства из лимонов и чеснока.
Для его приготовления необходимо измельчить 7-10 лимонов и столько же головок чеснока, полученную кашицу смешать с килограммом меда. Полученное средство должно настояться 2-3 дня, после чего принимайте его за 30 минут до основного приема пищи по несколько чайных ложек.
Настойка из алоэ
Одним из простых и доступных средств, эффективно предотвращающих приступы сердечного кашля с одышкой, является настой листьев алоэ на водке. Средство должно настояться минимум 10 дней в темном месте, после чего можно принимать по одной чайной ложке вместе с медом. Спустя 10-15 минут после приема рекомендуется выпить кружку горячего чая.
Настойка из ландыша
Настой из майского ландыша вместе с валерианой, семенами укропа и мятой успокаивает не только нервную систему, но и является эффективным средством при нарушениях работы миокарда. Для его приготовления необходимо смешать чайную ложку цветков майского ландыша, две чайных ложки семян укропа и мяты, три чайных ложки валерианы. Залить полученную смесь литром кипятка, накрыть крышкой, дать настояться в течение часа. После того как настой остыл, процедите его и принимайте по 50 грамм не менее 3 раз в сутки.
Среди других трав, которые помогают избавиться от недуга, можно выделить – пустырник, листья клюквы, корень солодки, тысячелистник.
Диета
Общие принципы питания больных с сердечной недостаточностью заключаются в контроле потребляемого количества поваренной соли и жидкости. Рекомендуемое суточное потребление соли – до 2 грамм, жидкости – до 500 мл. Соль можно заменить специями, которые благоприятно влияют на работу сердца – кардамон, мускатный орех.
Питание должно быть разнообразным, сбалансированным. В ежедневное меню должно входить нежирное мясо, морская рыба, овощи, фрукты и сухофрукты.
Под запрет попадает жирное, соленое, копченое, полуфабрикаты, спиртное, сладкая и мучная продукция.
Курение – привычка, которую все больные, страдающие любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны исключить в первую очередь.
Бета-блокаторы
Таблетки из группы бета-блокаторов часто используются для избавления от признаков сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, тахикардии и аритмии.
Они помогают снизить потребность миокарда в кислороде, за счет чего он сокращается реже. Это облегчает нагрузку на мышцу и помогает нормализовать работу органа. Помимо этого, лекарства снижают показатели артериального давления.
Список назначаемых таблеток
Существует несколько препаратов, которые отличаются эффективностью и помогают облегчить течение заболевания:
- Анаприлин – таблетки на основе пропранолола, оказывающие выраженное антиаритмическое действие. Назначаются курсами по 1-3 недели, принимать необходимо по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния. Средство не используется при инфаркте миокарда, бронхиальной астме, аллергии. Стоимость – от 30 руб.
- Беталок – бета-адреноблокатор на основе метапролола. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Не назначается при гипотонии и брадикардии, в остром периоде инфаркта миокарда. Суточная норма составляет 2-3 таблетки, принимать их необходимо на протяжении 2-4 недель. Цена средства – от 140 руб.
- Вазокардин – еще одно средство в форме таблеток на основе метопролола. Пациенту назначают 1 таблетку 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарда. Стоимость его составляет примерно 60-80 руб.
Подобные лекарства не рекомендовано принимать без предварительной консультации врача.
Возможные осложнения
Приступ сердечной одышки опасен осложнениями, которые возникают, если вовремя не предотвратить его развитие.
Состояние острого удушья может спровоцировать следующие угрожающие жизни нарушения:
- застой крови в малом круге кровообращения (сердечная астма);
- перекрытие легочной артерии или ее ветвей эмболом (тромбоэмболия легочной артерии);
- остановка коронарного кровотока (астматическая форма инфаркта миокарда);
- нарушение оттока крови и лимфы в малом круге кровообращения и их проникновение в легочные альвеолы (отек легких).
Причины развития
Основной фактор развития сердечной одышки — падение интенсивности систол. Это симптом множества патологий. При сердечной недостаточности его чаще всего провоцирует:
Влияние гипертонии на органы человека.
- гипертония;
- ИБС от стенокардии до инфаркта миокарда;
- клапанные пороки врожденные или приобретенные;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- дилатация;
- токсическое воздействие, в том числе алкогольное;
- эндокринные патологии.
Появление одышки всегда свидетельствует о прогрессировании сердечных нарушений.
Прогноз
Прогноз лечения одышки будет зависеть от формы сердечной недостаточности, ее стадии и возраста человека. Чаще всего само ее появление уже сигнализирует о том, что организм работает на пределе своих возможностей.
Сердечная недостаточность — сложное для лечения состояние, на последних стадиях излечимое только путем трансплантации сердца.
Людям пожилого возраста достаточно трудно перенести подобные операции на сердце, поэтому прогноз благоприятнее в случаях выявления и лечения патологии в молодом возрасте.
На прогноз выздоровления после хирургического лечения влияет образ жизни человека, соблюдение им курса медикаментозной терапии, своевременное прохождение периодических обследований.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Сердечные гликозиды
Препараты этой группы используются при аритмии и тахикардии, а также любой форме сердечной недостаточности. Они назначаются в постинфарктном периоде некоторым пациентам, а также при стенокардии.
Медикаменты имеют в большинстве случаев природное происхождение, поскольку содержат вытяжку из лекарственных растений. Препараты снимают острые симптомы сердечной недостаточности, а также нарушения со стороны почек.
Список назначаемых таблеток
Для терапии сердечной недостаточности используется несколько медикаментов:
Наименование и состав | Особенности | Стоимость |
Дигоксин (содержит одноименный активный компонент, являющийся вытяжкой из наперстянки шерстистой) | Таблетки принимают курсами по 2-3 недели, при необходимости пациент употребляет их на постоянной основе. Суточная норма – 1 таблетка, которую лучше употреблять в утреннее время. Не используют медикамент при аллергии на его составляющие, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада. | Цена начинается с 50 руб. за упаковку |
Целанид (содержит ланатозид) | Средство доступно в форме таблеток для приема внутрь, суточная норма – 1 таблетка, принимать их необходимо курсами по 2-4 недели или на постоянной основе, что зависит от тяжести состояния. Противопоказаны таблетки при непереносимости компонентов, выраженной гипотонии и брадикардии. | Цена составляет примерно 50-90 руб. |
Новодигал (содержит дигоксин в составе) | Таблетки оказывают кардиотоническое действие. Не используются при хронической гипотензии и брадикардии, в первые несколько недель после инфаркта миокарда. Дозировка определяется индивидуально, обычно больному назначают 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3 недель. | Цена начинается с 60 руб. за упаковку |
Каждый медикамент также выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, но таблетированная форма более удобна для домашнего применения.
Одышка во время жары
Появление ощущения острой нехватки погоды при нахождении под жарким солнцем приводит к диспноэ. Необходимо установить причину подобного явления, обратившись к доктору. Можно использовать некоторые средства, практикуемые в нетрадиционном лечении.
- Мелисса + ромашка
В жаропрочную посуду выкладывают просушенное размельченное сырье: цветочные корзинки ромашки и траву мелиссы — по 2 ст. л. Заваривают вскипевшей водой — 450 мл. Плотно закутывают теплым шарфом. Спустя 55-60 минут настоявшуюся жидкость фильтруют. Вводят свежий лимонный фреш — 3 ст. ложки. Получившийся объем целебного средства выпивают за день в три приема.
Одышка, заставляющая человека внезапно останавливаться и отдыхать, может возникать по разным причинам. Прежде чем прибегать к результативным народным методикам, следует обратиться к врачу, который поможет уточнить фактор, послуживший толчком к появлению удушья. Любые растительные компоненты анализируют, чтобы выявить имеющиеся противопоказания.