Можно ли пить Милдронат при экстрасистолии

Клинико-фармакологическое действие

«Милдронат» обладает широким спектром влияния на организм. Это синтетический аналог гамма-бутиробетаина, способствующего расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению метаболических процессов. Под его действием восстанавливается необходимое энергоснабжение тканей организма. Выпускается в виде твердых белых капсул для внутреннего применения (действующее вещество – мельдония дигидрат 250 мг), которые в количестве 10 штук находятся в картонной упаковке и в виде раствора для внутривенного применения.

Некоторые виды аритмий, например одиночные экстрасистолы, практически никак не ощущаются человеком, поэтому самым надежным способом их регистрации является ЭКГ

Препарат оказывает:

  • антиангинальное (устранение симптомов ишемии миокарда) действие;
  • антиоксидантное (борьба со свободными радикалами) действие;
  • ангиопротекторное (защита сосудов от негативных факторов) действие;
  • кардиопротекторное (улучшает энергетические процессы в миокарде) действие.

Милдронат при аритмии повышает уровень выносливости организма к физическим и умственным нагрузкам, стимулирует работу иммунной системы, нейтрализует деструктивное влияние на организм свободных радикалов. Пораженные участки сердца под действием препарата получают большее количество крови, насыщаясь полезными веществами. Милдронат и другие антиангинальные средства защищают область миокарда, которая подверглась ишемии, а также препятствует дальнейшему развитию некроза.

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы это лекарственное средство снижает нагрузку на сердце, улучшает его сократительную функцию, уменьшает риск развития стенокардии и инфаркта миокарда.

Для диагностики нарушений сердечного ритма необходима помощь квалифицированного врача

Милдронат от аритмии

Применяется «Милдронат» при аритмии сердца и прочих сердечно-сосудистых болезнях. Медикамент улучшает деятельность мозга и обменные процессы в сердечной мышце.

Невзирая на ряд преимуществ, имеет медпрепарат и недостатки, и побочные действия.

Поэтому медработники рекомендуют не заниматься самолечением и самостоятельно не выбирать себе описываемое лекарственное средство для лечения аритмии.

Состав и форма выпуска

Препарат «Милдронат» производится в виде капсул и растворов для инъекций. В обоих видах находится одинаковое активное вещество — милдронат.

В таблетку помещено 250 миллиграмм активного компонента, в миллилитр раствора — 100 мг. Вспомогательными веществами капсул выступает стеарат магния, диоксид кремния и крахмал.

Дополнительный компонент раствора для инъекций — специальная инъекционная жидкость.

Механизм действия

«Милдронат» обладает широким спектром воздействия на организм. Он провоцирует расширение сосудов, способствует улучшению кровообращения, ускоряет обменные процессы. С помощью употребления описываемого медикамента удается устранить симптоматику ишемии миокарда, свободные радикалы.

Описываемый медикамент, применяемый при аритмии, увеличивает способность организма выдерживать физические и умственные нагрузки, улучшает деятельность иммунной системы. Области сердца, которые были поражены недугом, получают большее количество крови и напитываются полезными компонентами.

Показания к использованию

“Милдронат” назначают при аритмиях, а также после инсульта.

«Милдронат» употребляется не только для терапии разного рода аритмии, назначают его и при следующих состояниях:

  • ишемия миокарда;
  • воспалительные заболевания мышечной ткани сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • мерцательная аритмия;
  • снижение количества приема алкогольных напитков;
  • период после перенесенного инсульта.

Помимо этого, используют «Милдронат» и для стимуляции метаболизма. При этом пациенту важно вести здоровый образ жизни и блюсти правильное питание. К таким ситуациям относят:

  • нарушение работоспособности;
  • астеническое состояние;
  • сильное переутомление;
  • сбои в функции зрения;
  • болезни органов дыхания инфекционного характера;
  • восстановительный период после оперативного вмешательства.

Противопоказания

Не используют «Милдронат» от аритмии, если наблюдаются такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • внутричерепная гипертензия;
  • сбои в венозном оттоке.

Как принимать лекарство?

Препарат можно принимать в капсулах, а также внутривенно.

Описываемый медикамент принимают перорально в виде капсул, можно делать и внутривенные или внутримышечные инъекции раствором. В случаях стабильной стенокардии используют 250 миллиграмм «Милдроната» 3 раза в день.

Такая дозировка применяется на протяжении 4-х дней, после чего на протяжении месяца медпрепарат используют 3 раза в день не больше 2-х раз за 7 дней. При терапии инфаркта миокарда используется внутривенное введение по одному грамму раз в день.

Если у человека наблюдаются сбои в мозговом кровообращении, лекарственное средство также применяется внутривенно по 0,5 грамма раз в сутки.

Побочные явления

«Милдронат» редко вызывает следующую побочную симптоматику:

  • затрудненное болезненное пищеварение;
  • ускорение ритма сердца;
  • чрезмерное понижение или повышение артериального давления;
  • аллергии.

Преимущества и недостатки использования «Милдроната» при аритмии

Невзирая на то, что «Милдронат» улучшает обмен веществ в миокарде, лекарственное средство не влияет на ритм сердца. Описываемый медикамент позволяет защитить сердце от пагубного воздействия ишемии, улучшить кровоснабжение.

При этом он не применяется в качестве единичного медикамента для врачевания аритмии и может быть применен только в составе комплексной терапии. Медработники отмечают, что прямых показаний к использованию «Милдронатв» для лечения всех типов аритмии нет.

Однако некоторые больные о положительно влияет на их состояние, нарушение сердечного ритма становится менее уловимым. Именно поэтому описываемый медикамент можно использовать для врачевания любой аритмии.

Лекарственный препарат не воздействует на артериальное давление, не понижает его показатели и почти не имеет побочных эффектов.

Аналоги медпрепарата

При лечении аритмии используется немало лекарственных средств, чей состав или механизм действия похож на «Милдронат». Преимущественно доктора прописывают пациентам следующие медикаменты:

  • «Адексор»;
  • «Аденозин»;
  • «Вазонат»;
  • «Инозин»;
  • «Кардиплант»;
  • «Мельдоний»;
  • «Милдрокад»;
  • «Рибоксин»;
  • «Энерготон».

Нужно отметить, что самостоятельно заменять назначенное доктором лекарственное средство на медикаменты, схожие по составу или механизму воздействия, строго запрещено.

Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает собственными побочными явлениями.

Правильный медикамент может назначить исключительно врач, который проведет диагностику и учтет все особенности организма каждого конкретного пациента.

Источник: https://EtoDavlenie.ru/aritmiya/izlechenie/mildronat-pri-aritmii.html

Медикаментозное лечение стенокардии: что, когда и сколько?

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним.

Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий.

Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

  1. Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

  1. Антитромбоцитарные (дезагреганты).

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Особенности применения

Благодаря широкому спектру оказываемого фармакологического эффекта препарат применяют в лечении многих заболеваний.

Специалисты назначают прием милдроната в следующих случаях:

  • Сердечные патологии ишемического типа (сердечная недостаточность, инфаркт, кардиалгия);
  • Патологии органов дыхательной системы, связанные с недостаточным поступлением кислорода (например, бронхиальная астма);
  • Нарушения мозгового кровообращения, инсульты мозга;
  • Нарушения кровообращения в сетчатке глаза;
  • Некоторые формы диабета;
  • Длительные интеллектуальные нагрузки, нервное истощение;
  • Длительные физические нагрузки;
  • Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе с основной терапией).

Применение в спорте

Как можно применять милдронат любителям, и подходит ли он для профессионалов? Безусловно, да. Это – идеальная синтетическая замена гамма-бутиробетаина.

Мельдоний позволяет значительно повысить выносливость спортсмена, поскольку уменьшает уровень используемых в качестве энергии жирных кислот. Именно они зачастую используются организмом в случае интенсивной физической нагрузки.

И преобразуются эти жирные кислоты в энергию в клетках сердечной мышцы. Таким образом, сердце работает в усиленном режиме.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-sosudov/mildronat-pri-ekstrasistolii.html

Клинико-фармакологическое действие

«Милдронат» обладает широким спектром влияния на организм. Это синтетический аналог гамма-бутиробетаина, способствующего расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению метаболических процессов.

Под его действием восстанавливается необходимое энергоснабжение тканей организма.

Выпускается в виде твердых белых капсул для внутреннего применения (действующее вещество – мельдония дигидрат 250 мг), которые в количестве 10 штук находятся в картонной упаковке и в виде раствора для внутривенного применения.

Некоторые виды аритмий, например одиночные экстрасистолы, практически никак не ощущаются человеком, поэтому самым надежным способом их регистрации является ЭКГ

Препарат оказывает:

  • антиангинальное (устранение симптомов ишемии миокарда) действие;
  • антиоксидантное (борьба со свободными радикалами) действие;
  • ангиопротекторное (защита сосудов от негативных факторов) действие;
  • кардиопротекторное (улучшает энергетические процессы в миокарде) действие.

Милдронат при аритмии повышает уровень выносливости организма к физическим и умственным нагрузкам, стимулирует работу иммунной системы, нейтрализует деструктивное влияние на организм свободных радикалов.

Пораженные участки сердца под действием препарата получают большее количество крови, насыщаясь полезными веществами.

Милдронат и другие антиангинальные средства защищают область миокарда, которая подверглась ишемии, а также препятствует дальнейшему развитию некроза.

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы это лекарственное средство снижает нагрузку на сердце, улучшает его сократительную функцию, уменьшает риск развития стенокардии и инфаркта миокарда.

Для диагностики нарушений сердечного ритма необходима помощь квалифицированного врача

Противопоказания и побочные действия

Запрещается «Медронат» принимать при:

  • болезнях выделительной системы;
  • значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
  • онкологических заболеваниях, в том числе опухолях головного мозга;
  • нарушении венозного кровотока;
  • гиперсенсибилизации к действующему веществу;
  • беременности (особенно в первом триместре) и в период лактации.

С осторожностью стоит назначать «Милдронат» несовершеннолетним, так как не было досконально изучено его влияние на организм, находящийся в процессе формирования.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата

Нежелательное влияние препарата на организм (встречается очень редко):

  • нарушение формулы крови (лейкоцитоз, эозинофилия);
  • аллергические проявления (зуд, дерматит, отеки);
  • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • нарушения пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота);
  • головокружение (потемнение в глазах, потеря сознания).

Побочные эффекты встречаются довольно редко. В случае обострения аллергических реакций следует обратиться к врачу.

Плюсы и минусы «Милдроната» при аритмии

Можно ли использовать метаболические препараты в качестве основного средства при лечении различных видов аритмий? Они способствуют улучшению обмена веществ в пораженном миокарде, но не имеют непосредственного влияния на сердечный ритм. Мельдония дигидрат защищает сердце от негативного влияния ишемии, улучшает питание и кровоснабжение миокарда, что уместно при лечении от аритмии.

Непосредственных показаний к применению метаболических средств при различных видах аритмий традиционной терапией не предусмотрено. Одни пациенты подтверждают благоприятное влияние «Милдроната» на их состояние. Они утверждают, что тахикардия и мерцательная аритмия после приема средств, влияющих на энергетический обмен, стала их меньше беспокоить.

Милдронат можно применять при всех видах аритмий, так как это средство, в отличие от адреноблокаторов, не снижает артериальное давление и имеет значительно меньше побочных влияний.

Некоторые врачи считают эффективность таких препаратов, как: кокарбоксилаза, АТФ, «Рибоксин», витаминные комплексы и различные БАДы не более чем плацебо. Исключением стал «Милдронат», который обладает защитным действием на клетки и уменьшает негативные признаки желудочковой экстрасистолии.

Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/mildronat-pri-aritmii.html

Когда уместно применение «Милдроната»

Мельдония дигидрат эффективен в качестве дополнения к комбинированной терапии заболеваний кровеносной системы:

  • ишемии миокарда;
  • кардиомиопатий (вызванных нарушением обмена веществ);
  • сердечной недостаточности (при которой нередко присутствует мерцательная аритмия);
  • поражения кровеносного русла в головном мозге;
  • алкогольной абстиненции;
  • в постинсультный период.

Как дополнение к правильному образу жизни, подразумевающему здоровый сон и рациональное питание, Милдронат можно в качестве стимулирующего метаболизм средства назначать при:

  • снижении интеллектуальной и физической работоспособности;
  • астении, хроническом переутомлении;
  • нарушении зрения (различные виды поражения сетчатки);
  • инфекционных болезнях органов дыхания как иммуномодулятор;
  • в реабилитационном периоде после травм и операций.

Милдронат — препарат, улучшающий метаболизм

Препарат хорошо помогает справиться со стрессом, мобилизует работу организма при чрезмерных нагрузках.

Когда следует принимать препарат

Цитопротектор Милдронат можно использовать как составную часть комплекса терапевтических мер от аритмии и иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он способствует улучшению качества жизни и клинической картины протекания заболеваний, это видно по снижению частоты приступов стенокардии и моментов нарушения сердечного ритма.

В качестве дополнительного средства в составе общей медикаментозной терапии препарат применяют при следующих заболеваниях системы крови:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. При нарушениях, связанных с обменом веществ, провоцирующих кардиомиопатии.
  3. Сердечная недостаточность, сопровождаемая зачастую мерцательной аритмией.
  4. При сбоях в кровоснабжении головного мозга.
  5. Во время алкогольной абстиненции, вызванной снижением употребления спиртосодержащих напитков.
  6. Во время реабилитационного периода после перенесенного инсульта.

Цель лечения аритмии - устранить первопричину ее возникновения и восстановить правильный синусовый ритм сердца

Помимо этого, «Милдронат» могут назначить в качестве стимулятора метаболизма и дополнения к здоровому режиму жизни, включающего в себя правильное питание и здоровый сон. Он борется со снижением умственной и физической активности, переутомлением, расстройством зрения ввиду поражения сетчатки, с инфекциями дыхательных путей в качестве иммуномодулятора и помогает проходить реабилитацию после хирургического вмешательства и перенесенных травм.

Способы применения

Препарат можно принимать внутрь в виде белых капсул, а также капать внутривенно, колоть внутримышечно и парабульбарно (в виде глазных уколов):

  • В комбинированной терапии стабильной стенокардии 4 дня по 1 капсуле внутрь (250 мг) три раза в сутки, потом стоит перейти на двухразовое применение по 250 мг препарата дважды в неделю на протяжении 6 недель. Милдонат способствует восстановлению энергетического обмена в поврежденном миокарде.
  • Страдающим от острой формы ишемической болезни сердца мельдония дигидрат стоит капать внутривенно струйно по 0,5 г с периодичностью один раз в день, затем использовать капсулы в дозе 250 мг дважды в сутки на протяжении 4 дней. Далее необходимо снизить дозировку и употреблять лекарство дважды в неделю по 1 капсуле три раза в сутки.
  • При черепно-мозговой травме с сопутствующим нарушением кровообращения уместен внутривенный способ применения «Милдроната» по 0,5 г один раз в сутки в течение 7 дней, затем по 0,5 г препарата в сутки.

    Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее — аритмолог

  • Для восстановления кровообращения при дистрофиях и вазопатиях сетчатки «Милдронат» внутрибульбарно колется в дозе 50 мг лекарственного средства на сутки в течение недели.
  • При астено-вегетативном синдроме для повышения работоспособности организма применяется по 1 капсуле «Милдроната» с периодичностью три раза в сутки в течение двух недель.
  • Чтобы избавиться от абстинентного синдрома при алкоголизме, нужно принимать по 2 капсулы 4 раза в день.

Милдронат от аритмии сердца

Аритмия представляет собой сбой нормального ритма сердца, спровоцированного неправильной работой сердечных мышц. Стать причиной развития заболевания могут как вредные привычки и неправильное питание, так недостаток кислорода в крови, приводящий к необратимым изменениям.

Люди с этим недугом сильнее других подвержены риску инсульта и инфаркта ввиду того, что неправильные сокращения провоцируют тромбоз. Застрявший тромб является первопричиной опасных для жизни последствий. Милдронат при аритмии применяется в качестве метаболического средства, направленного на улучшение обменных процессов в сердце.

Помимо этого, препарат способствует восстановлению поврежденных сосудов и стимулирует активность мозга.

Действие препарата на организм

Назначение терапии пациентам с аритмией должно происходить только после врачебного осмотра и проведения всех необходимых для выявления типа недуга клинических исследований.

Специалист выявляет зону поражения, и какие факторы способствовали развитию патологии.

Самостоятельно заниматься своим лечением категорически не рекомендуется, ввиду того что последствия и осложнения могут обернуться летальным исходом.

Это лекарственное средство относится к кардиопротекторам, поэтому подходит для комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Основная цель воздействия на болезнь – это устранение ее первопричины и восстановление нормального сердечного ритма. Кроме того, нужно снизить проявления аритмии, справиться с ее возможными последствиями и провести профилактические мероприятия, направленные на предотвращение осложнений.

Антиаритмические препараты составляют основной способ проведения терапии заболевания. Стоит помнить о том, что они не устраняют недуг, точнее, не устраняют его первопричину, но позволяют снизить или совсем исключить активность аритмии, а также не допускают рецидивов.

«Милдронат» является препаратом широкого действия, влияющим на весь организм в целом. Препарат полностью синтетический, по своему действию повторяет гамма-бутиробетаин, относящийся к витаминоподобным веществам из группы витаминов В. Он обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает ток крови, стимулирует метаболизм.

Эти свойства направлены на восстановление энергоснабжения тканей пациента. В аптеках лекарство можно приобрести в форме капсул белого цвета, для приема внутрь. Основным действующим веществом такого препарата является мельдония дигидрат 250 мг.

В картонной коробке находится блистер с 10 капсулами, есть также форма выпуска в растворе для внутреннего применения.

Человек, страдающий аритмией, находится в группе риска по возникновению инсульта и инфаркта миокарда

На человеческий организм препарат оказывает следующее воздействие:

  1. Устраняет симптомы ишемической болезни сердца, проявляя свои антиангинальные свойства.
  2. Борется со свободными радикалами, тем самым становясь антиоксидантом.
  3. Помогает защищать сосуды от негативных влияний, оказывая ангиопротекторный эффект.
  4. Способствует улучшению энергопроцессов миокарда, демонстрируя тем самым кардиопротекторные свойства.

Милдронат можно принимать при разных видах заболевания, в числе которых и мерцательная аритмия. Он способствует повышению уровня выносливости человеческого организма как при физических, так и при интеллектуальных нагрузках, активизирует иммунитет, снимает негативное воздействие, оказываемое свободными радикалами.

Для пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы лекарственное средство полезно тем, что стимулирует силу, с которой сокращается сердечная мышца, и уменьшает периодичность возникновения сердечных приступов. Риски стенокардии и инфаркта также значительно падают.

При диагностировании серьезных повреждений миокарда, милдронат и иные вещества сходного действия позволяют снизить продолжительность реабилитационного периода, нормализовать кровоток в поврежденном участке, увеличивая к нему приток крови, содержащей полезные вещества. Его можно принимать в качестве средства, препятствующего некрозным процессам сердца на участках, подвергшихся ишемии.

Организм человека испытывает периодические приступы кислородного голодания, а это пагубно отражается на органах и системах

Когда следует принимать препарат

Цитопротектор Милдронат можно использовать как составную часть комплекса терапевтических мер от аритмии и иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он способствует улучшению качества жизни и клинической картины протекания заболеваний, это видно по снижению частоты приступов стенокардии и моментов нарушения сердечного ритма.

В качестве дополнительного средства в составе общей медикаментозной терапии препарат применяют при следующих заболеваниях системы крови:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. При нарушениях, связанных с обменом веществ, провоцирующих кардиомиопатии.
  3. Сердечная недостаточность, сопровождаемая зачастую мерцательной аритмией.
  4. При сбоях в кровоснабжении головного мозга.
  5. Во время алкогольной абстиненции, вызванной снижением употребления спиртосодержащих напитков.
  6. Во время реабилитационного периода после перенесенного инсульта.

Лечить аритмию должен только врач после проведенного диагностирования и определения типа аритмии

Помимо этого, «Милдронат» могут назначить в качестве стимулятора метаболизма и дополнения к здоровому режиму жизни, включающего в себя правильное питание и здоровый сон.

Он борется со снижением умственной и физической активности, переутомлением, расстройством зрения ввиду поражения сетчатки, с инфекциями дыхательных путей в качестве иммуномодулятора и помогает проходить реабилитацию после хирургического вмешательства и перенесенных травм.

Способы применения

Часто встречаются вопросы о том, можно ли принимать «Милдронат» не в виде таблеток, а при помощи инъекций.

Лекарственное средство можно вводить в организм несколькими способами: перорально, не разжевывая выпивать белые капсулы, в виде капельниц, делать уколы как внутримышечно, так и непосредственно в глазную область. «Милдронат» чаще всего назначают:

  1. При проведении комплексного лечения стабильной стенокардии на протяжении четырех дней по 1 капсуле, содержащей 250 мг активного вещества трижды в день, потом пациента переводят на двухразовый прием в той же дозировке. Курс лечения составляет 6 недель, во время которых препарат восстанавливает энергетический обмен поврежденного участка миокарда.
    При неэффективности медикаментозной терапии аритмии сердца врач может принимать решение о необходимости применении хирургического метода лечения нарушения сердечного ритма
  2. Людям с острой формой ишемии сердца назначают капельницы с 0,5 г «Мельдония дигидрата». Делают их раз в сутки, затем еще на протяжении четырехдневного срока принимают препарат перорально. Дозировка составляет 250 мг, принимают два раза в день. Затем снижают прием до двух раз в неделю по 1 капсуле утром, в обед и вечером.
  3. Травмы головного мозга и нарушения его кровообращения лечатся путем внутривенного введения препарата по 0,5 г один раз в день на протяжении недели, после чего терапию продолжают пероральными формами «Милдроната».
  4. Дистрофию и вазопатию сетчатки, вызывающие нарушение кровотока, устраняют при помощи уколов в глазную область. Вводят лекарство по 50 мг из расчета на сутки, продолжительность курса одна неделя.
  5. В случае астено-вегетативного синдрома, чтобы простимулировать работоспособность организма, необходимо принимать по 1 капсуле лекарственного средства трижды в день на протяжении двухнедельного срока.
  6. Больным алкоголизмом снять абстинентный синдром поможет прием по 2 капсулы «Милдроната» четырежды в день.

Он стимулирует метаболизм, перераспределяет кровоток при ишемической болезни сердца, сокращает период реабилитации после инфаркта миокарда

Противопоказания к применению и побочные эффекты препарата

Категорически запрещено принимать лекарственное средство в случае заболеваний, связанных с выделительной системой, при высоких показателях артериального и внутричерепного давления, наличия онкологии, включающей в себя опухоли головного мозга, при проблемах с венозным кровотоком, при повышенной восприимчивости к активному действующему веществу. Беременность и время кормления ребенка грудью также исключают возможность приема «Милдроната».

Побочные действия у препарата явление редкое, к ним можно отнести:

  1. Изменение формулы крови, к ним относятся лейкоцитоз, эозинофилия.
  2. Возникновение аллергической реакции, проявляющейся зудом, кожными высыпаниями, отечностью.
  3. У некоторых пациентов наблюдается тахикардия, при которой повышается число сердечных сокращений.
  4. Может сильно снизиться артериальное давление.
  5. Расстройства пищеварительной системы.
  6. Обморочное состояние, головокружения.

Стоит отметить, что побочные действия проявляются в редких случаях, а при обостренных аллергических симптомах рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту.

Положительные и отрицательные стороны применения препарата при аритмиях

Метаболические лекарственные средства стимулируют обменные процессы в поврежденных участках миокарда, но между тем не оказывают никакого влияния на нормализацию сердечного ри способствует защите «мотора» при негативных влияниях ишемии, подпитывает место повреждения и стимулирует кровоток сердца, что является положительными моментами при лечении аритмий.

Классическая медицина не предусматривает наличия непосредственных показаний по приему метаболических лекарств во время проведения терапевтических мероприятий при аритмиях.

Между тем многие пациенты утверждают, что прием препарата оказал на них благоприятное действие.

Тахикардия и мерцательная аритмия, по их словам, стали проявляться намного реже после начала приема метаболических средств.

Применение «Милдроната» как самостоятельного средства от аритмии не даст лекарственного эффекта, но в составе комплексного лечения окажет положительное влияние на состояние организма в целом за счет защитного действия на клетки и снижения отрицательных признаков желудочковой экстрасистолии.

Источник: https://stopvarikoze.ru/aritmiya/mildronat-pri-aritmii.html

Противопоказания и побочные действия

Запрещается «Медронат» принимать при:

  • болезнях выделительной системы;
  • значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
  • онкологических заболеваниях, в том числе опухолях головного мозга;
  • нарушении венозного кровотока;
  • гиперсенсибилизации к действующему веществу;
  • беременности (особенно в первом триместре) и в период лактации.

С осторожностью стоит назначать «Милдронат» несовершеннолетним, так как не было досконально изучено его влияние на организм, находящийся в процессе формирования.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата

Нежелательное влияние препарата на организм (встречается очень редко):

  • нарушение формулы крови (лейкоцитоз, эозинофилия);
  • аллергические проявления (зуд, дерматит, отеки);
  • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • нарушения пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота);
  • головокружение (потемнение в глазах, потеря сознания).

Побочные эффекты встречаются довольно редко. В случае обострения аллергических реакций следует обратиться к врачу.

Характеристика заболевания

Под аритмией подразумевается ряд различных нарушений ритма и проводимости сердца. При наличии патологии изменяется частота сокращений миокарда (мышцы сердца). Наблюдается уменьшение, усиление или нерегулярность сердечного ритма.

Выделяют типы заболевания:

  1. Мерцательная аритмия (трепетание предсердий). Во многих случаях развивается как следствие ишемии сердечной мышцы, болезней щитовидной железы. Характерными проявлениями являются сокращения миокарда различной степени интенсивности, ритмичности, болевые ощущения в грудной клетке, затруднённость дыхания, слабость, обморочные состояния.
  2. Желудочковое трепетание и фибрилляция. Характеризуется нарушением потока импульсов из желудочков, что провоцирует гемодинамический сбой. Состояние является опасным для жизни. Возникновение приступа требует незамедлительной медицинской помощи. Симптоматика данной формы обусловлена остановкой кровотока. Происходит потеря сознания, дыхание, пульс приостанавливаются, кожа приобретает синеватый оттенок.
  3. Экстрасистолия. Импульсный поток начинается в желудочках, предсердиях. В нормальном состоянии импульсы генерируются в синусовом узле. При развитии такого типа патологии наблюдаются обморочные состояния, ощущение тревоги, нехватка воздуха, сердечное замирание, одышка.
  4. Блокада миокарда. Форма характеризуется остановкой или замедлением прохождения импульсов по проводящим сердечным структурам;развивается как следствие инфаркта, атеросклероза, стенокардии, нарушения функционирования щитовидной железы,пороков миокарда.
  5. Брадикардия. Снижается возбудимость синусового узла, уменьшается частота сокращений сердца до менее 60 ударов в минуту. Нарушается кровообращение, функционирование внутренних органов. Если частота ритма сокращается до менее 40 ударов в минуту, то возникает риск остановки сердца.Причинами развития брадикардии могут стать инфекции различного характера, дисфункция щитовидной железы, внутричерепная гипертензия.
  6. Тахикардия. Частота сокращений увеличивается, составляет более 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Такой ритм считается нормальным при повышенных физических нагрузках, высокой температуре тела. При гиперактивности (гипертиреозе) щитовидной железы, анемии, гипертонии, недостаточности миокарда состояние является проявлением патологии.

Таким образом причинами появления различных форм аритмических нарушений могут стать врождённые, приобретённые пороки, заболевания, связанные со сбоем в системе проведения импульсного потока, эндокринные заболевания, метаболические проблемы, злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе, курение, недосыпание, подверженность постоянным стрессам, переживаниям.

Плюсы и минусы «Милдроната» при аритмии

Можно ли использовать метаболические препараты в качестве основного средства при лечении различных видов аритмий? Они способствуют улучшению обмена веществ в пораженном миокарде, но не имеют непосредственного влияния на сердечный ритм. Мельдония дигидрат защищает сердце от негативного влияния ишемии, улучшает питание и кровоснабжение миокарда, что уместно при лечении от аритмии.

Непосредственных показаний к применению метаболических средств при различных видах аритмий традиционной терапией не предусмотрено. Одни пациенты подтверждают благоприятное влияние «Милдроната» на их состояние. Они утверждают, что тахикардия и мерцательная аритмия после приема средств, влияющих на энергетический обмен, стала их меньше беспокоить.

Милдронат можно применять при всех видах аритмий, так как это средство, в отличие от адреноблокаторов, не снижает артериальное давление и имеет значительно меньше побочных влияний.

Некоторые врачи считают эффективность таких препаратов, как: кокарбоксилаза, АТФ, «Рибоксин», витаминные комплексы и различные БАДы не более чем плацебо. Исключением стал «Милдронат», который обладает защитным действием на клетки и уменьшает негативные признаки желудочковой экстрасистолии.

Преимущества и недостатки препарата при лечении аритмии сердечной мышцы

Милдронат прекрасно влияет на функциональность сердечной мышцы, так как при приеме улучшаются обменные процессы. Но, непосредственного влияния на ритм сердца лекарственное средство не имеет. Защита сердечной мышцы, улучшение питания и кровоснабжения положительно влияют на лечение аритмии, но излечить недуг можно только при комплексном подходе.

Разрешается принимать Милдронат при мерцательной аритмии и всех других разновидностях аритмии, ведь в данном средстве гораздо меньше побочных действий, нежели в адреноблокаторах.

Преимущества, недостатки применения лекарства при аритмии

Если у человека диагностирована аритмия сердца, то приём препарата «Милдронат» позволит улучшить метаболические процессы и перераспределить кровоток в пользу повреждённых тканей миокарда, однако воздействия на нормализацию ритма не наблюдается.

При наличии аритмии метаболические средства не относятся к основным препаратам для лечения заболевания, но в качестве дополнительной терапии положительно влияют на общее состояние здоровья.

Одним из возможных побочных эффектов лекарства является учащённое сердцебиение. Можно ли принимать «Милдронат» при тахикардии?Этим вопросом, как правило, задаются люди, страдающие этой формой аритмического нарушения.

При наличии учащённого сердцебиения рекомендуется приём препарата совместно сбета-адреноблокаторами, седативными лекарствами, блокаторами натрия. В этом случае «Милдронат» снижает частоту ритма, устраняет болезненные ощущения, покалывания в области сердца. Важно отметить, что средство следует принимать в строго установленных врачом дозах.

Противопоказания

Существует ряд случаев, когда применение препарата запрещено. К ним относятся:

  • злокачественные новообразования головного мозга;
  • повышенное кровяное, внутричерепное давление;
  • высокая чувствительность к активному веществу лекарственного средства;
  • вынашивание, кормление грудью ребёнка;
  • возраст до восемнадцати лет.

Нужно о считается малотоксичным. Побочные явления после приёма наблюдаются редко.

Возможными последствиями, помимо тахикардии, могут стать:

  • перепады кровяного давления;
  • появление аллергических реакций;
  • головная боль, состояние обморока;
  • отёчность;
  • диспепсия.

Наличие побочных эффектов может обуславливаться способом приёма лекарства. Например, при введении инъекций внутримышечным путём отмечаются болевые ощущения, аллергические реакции.

Существуют аналоги препарата по активному веществу:

  1. «Мидолат».
  2. «Медатерн».
  3. «Идринол».
  4. «Мельфор».
  5. «Кардионат».
  6. «Мельдоний — Эском».
  7. «Милдрокард».

Похожим действием обладают «Ангиозил», «Антистен», «Прекард», «Этоксидал», раствор «Фиразир».

«Милдронат», который изначально разрабатывался для военных, становится всё более распространённым среди врачей, пациентов. Терапевты, кардиологи, невропатологи назначают препарат в терапевтических, профилактических целях.

Согласно отзывам, средство является действенным:

  • при лечении гемодинамических нарушений, последствий инсульта;
  • при мерцательной аритмии;
  • при ухудшении самочувствия при смене погоды;
  • при ишемических патологиях сердца; отмечается значительное улучшение самочувствия, снижение утомляемости, прилив сил;
  • при понижении работоспособности; наблюдается прилив энергии, улучшается память, способность обработки больших объёмов информации;
  • при резких скачках давления, быстрой утомляемости;
  • при гипотонии;
  • при наличии вегетососудистой дистонии; помогает избавиться от слабости, головокружения;
  • при необходимости восстановления организма после интенсивных физических нагрузок.

Мельдоний – применение

Используют мельдоний в таблетках, сиропе или в инъекционной форме (внутривенно, внутримышечно или парабульбарно – введение сквозь кожу нижнего века). Дозировки, кратность и длительность приема определяются индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента. Стоит понимать, что без врачебного назначения препарат принимать нельзя, ведь искусственное вмешательство в нормальную работу сердца, нарушение установленного природой метаболизма может иметь и негативные последствия.

Мельдоний для спортсменов

Зная, какое действие на организм мельдоний способен оказывать, становится понятным, почему его используют спортсмены. Средство применяется во всех видах спортивной деятельности: легкая атлетика, теннис, биатлон, борьба, бодибилдинг, плавание и прочие. Милдронат в спорте применяют с целью достижения следующих эффектов:

  • предотвращение накопления в клетках вредных продуктов недоокисленных жирных кислот;
  • поддержание энергетического метаболизма в сердечных клетках и улучшение их жизнеспособности;
  • повышение сократимости миокарда;
  • улучшение питания мышц;
  • повышение интенсивности и эффективности тренировок;
  • уменьшение утомляемости;
  • улучшение восстановления организма после нагрузок.

Средняя суточная дозировка препарата для спортсменов составляет 15-20 мг на килограмм веса в капсулированной форме. Рекомендуется употреблять медикамент за 30-40 минут до начала основной тренировки. Курс приема составляет от одного до тех месяцев, после чего следует сделать перерыв минимум на 1 месяц. Перед соревнованиями мельдоний принимается в течение 2-3 недель, а во время соревнований – не дольше 14 дней. На данный момент препарат запрещен в большом спорте, и участников, в крови которых выявляется это вещество, дисквалифицируют.

Мельдоний при диабете

С недавнего времени начали применять мельдоний при диабете 2 типа и 1 типа, основанием для чего послужили исследования, показавшие возможность вещества снижать концентрацию глюкозы в крови. При этом концентрация инсулина не увеличивается. Зачастую при данном заболевании препарат назначают с одновременным применением метформина (сахароснижающее средство из класса бигуанидов). Такое лечение, помимо снижения сахара в крови, обеспечивает следующие эффекты:

  • предотвращение развития эндотелиальной дисфункции и потери чувствительности к боли;
  • поддержка сердечной мышцы, восстановление в ней обменных процессов;
  • профилактика развития диабетического ацидоза, нейропатии и ожирения;
  • профилактика поражения сетчатки глаз.

Принцип действия препарата

Лицам, имеющим проявления аритмии, необходимо пройти ряд диагностических процедур с целью подтверждения диагноза. Лечение назначается после определения формы патологии, причин её развития. В качестве основной терапии применяются антиаритмические средства, позволяющие уменьшить, устранить симптоматику заболевания, предотвратить рецидив.

«Милдронат» — синтетический лекарственный препарат, в основе которого содержится мельдоний,являющийся аналогом витаминоподобного элемента под названием гамма-бутиробетаин.

«Милдронат» применяется как составляющая часть комплексного лечения патологий:

  • сердечной недостаточности, часто сочетающейся с мерцательной аритмией;
  • инфаркта, стенокардии (снижает частоту приступов);
  • при сбоях в процессах метаболизма;
  • при нарушенном кровообращении головного мозга;
  • пониженной работоспособности;
  • в период реабилитации после инсульта.

Также лекарство используется во время отказа от употребления спиртных напитков при алкогольной зависимости. Во время усиленных физических нагрузок восстанавливает баланс между снабжением клеток кислородом и потребности в нём. «Милдронат» обладает антиоксидантными свойствами, так как противодействует свободным радикалам.

Препарат выпускается в капсулах, таблетках, в виде сиропа, ампул для введения инъекций.

Способ, длительность применения обуславливается типом, степенью тяжести патологии.

Милдронат

Мельдоний милдронат был создан в 70-х годах прошлого века сотрудником Латвийского института органического синтеза – профессором Иваном Калвиньшем. Это – синтетический аналог у-бутиробетаина, который считается предшественником картинина. Вещество замедляет прохождение некоторых жирных кислот через клеточные мебраны и предотвращает накопление в них неокисленных жирных кислот.

Изначально действующее вещество препарата было запатентовано в качестве стимулятора роста домашней птицы и животных. Со временем милдронат стали активно использовать для лечения человека: в качестве мощного метаболического средства, а спустя еще некоторое время – в спорте – для поддержания атлетов.

Основная задача милдроната – стимуляция в организме метаболических процессов и активизация гликолиза. Препарат снижает количество вырабатываемого телом карнитина, который расширяет сосуды. Позволяет улучшить работу сердца, повышая сократимость миокарда. Тем самым увеличивается физический потенциал человека и его способность выдерживать значительные нагрузки.

Карнитин – одна из природных производных витамина В, в незначительном количестве синтезируемая человеческим организмом. Участвует в транспортировке жирных кислот, обеспечивает функциональность мышечной ткани и головного мозга.

При правильном применении оригинального продукта можно повысить клеточный иммунитет, снизить проявленность перенапряжения (как физического, так и психоэмоционального).

Исследование, которое донесло до общественности в 2020 году Всемирное антидопинговое агентство, показало, что применение милдроната в спорте позволяет повысить результативность атлетов, ускорить их восстановление в период соревнований, улучшить выносливость и состояние нервной системы.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в виде капсул, сиропа, таблеток и ампул для внутримышечного и внутривенного введения. Последние представлены в виде прозрачной жидкости (прозрачные ампулы по 5 мл). Капсулы – твердые желатиновые по 250 мг. После приема внутрь препарат отлично всасывается из ЖКТ. Уже через пару часов наблюдается его максимальная концентрация в крови.

Мельдоний оказывает мощный метаболический эффект, создавая баланс доставки и потребления кислорода к клеткам организма, активизирует обмен веществ анаэробным способом (то есть без участия кислорода).

Таким образом, рассматриваемое вещество способно в значительной степени повысить защитные и регенерационные функции организма, активировать тканевый иммунитет.

При использовании милдроната перорально биодоступность препарата составляет, в среднем, 78%. Внутривенное же введение дает 100%-ную биодоступность. Максимальная концентрация средства в крови происходит уже через пару часов, а период его полувыведения составляет около 6 часов.

Особенности применения

Благодаря широкому спектру оказываемого фармакологического эффекта препарат применяют в лечении многих заболеваний.

Показания для приема

Специалисты назначают прием милдроната в следующих случаях:

  • Сердечные патологии ишемического типа (сердечная недостаточность, инфаркт, кардиалгия);
  • Патологии органов дыхательной системы, связанные с недостаточным поступлением кислорода (например, бронхиальная астма);
  • Нарушения мозгового кровообращения, инсульты мозга;
  • Нарушения кровообращения в сетчатке глаза;
  • Некоторые формы диабета;
  • Длительные интеллектуальные нагрузки, нервное истощение;
  • Длительные физические нагрузки;
  • Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе с основной терапией).

Применение в спорте

Как можно применять милдронат любителям, и подходит ли он для профессионалов? Безусловно, да. Это – идеальная синтетическая замена гамма-бутиробетаина.

Мельдоний позволяет значительно повысить выносливость спортсмена, поскольку уменьшает уровень используемых в качестве энергии жирных кислот. Именно они зачастую используются организмом в случае интенсивной физической нагрузки.

И преобразуются эти жирные кислоты в энергию в клетках сердечной мышцы. Таким образом, сердце работает в усиленном режиме.

Основная задача милдроната «перенастроить» организм на выработку энергии не сердцем, а из кислорода и глюкозы. Тем самым снижается нагрузка на жизненно важные органы, сердце в первую очередь. Какое действие препарат оказывает на спортсмена:

  • Быстрое восстановление при значительной нагрузке – продукты распада выводятся из организма в ускоренном темпе, а процесс восстановления тканей тела занимает значительно меньше времени. Это позволяет сделать тренировки более частыми и продуктивными. Применение препарата актуально для любого вида спорта и бодибилдинга в том числе. Причем милдронат покажет себя одинаково эффективно как при кардиотренировках, так и при значительных силовых нагрузках.
  • Увеличение работоспособности – препарат повышает выносливость спортсмена, значительно увеличивает скорость его реакции. Это непосредственным образом отражается на скорости, ловкости, значительно повышает уровень силы, соответственно, можно значительно увеличить нагрузки.
  • Ускорение доставки глюкозы к клеткам организма – это отличная профилактика развития ряда сердечных патологий или тяжелых сбоев в работе сердца вроде инфаркта. Милдронат защитит «мотор» от развития аритмии, стенокардии и прочих отклонений.
  • Притупление негативной реакции на переутомление (имеется в виду как физическая реакция, так и нервное перенапряжение) – подобный эффект особо актуален для спортсменов в период прохождения соревнований и во время сушки – препарат надежно поддержит организм тогда, когда он находится на грани физических возможностей.
  • Улучшение состояния при астении – правильно подобранный курс препарата поможет избежать слабости, устранит сонливость и предупредит развитие синдрома хронической усталости. Все это поможет повысить результативность в любом виде спорта и бодибилдинге в том числе.

Важно! Было бы ошибочным считать, что милдронат способен повлиять на рост мышечной массы. Но он дает телу необходимый заряд энергии, предотвращает переутомление, дает возможности для увеличения физических нагрузок, которые, в свою очередь, помогут достичь нужного результата.

Как принимать Милдронат?

Способ и дозировка препарата зависит в первую очередь от цели, с которой тот принимается. Так, при заболеваниях сердца, в частности, стенокардии длительность курса должна составлять 1-1,5 месяца. Суточная дозировка в первые 3 дня – 0,75 г, разбивается на три приема. Затем частота приема снижается до 2 раз в неделю (суточная дозировка остается той же – 0,75 г, разбитые на 3 приема).

При бронхиальной астме длительность лечения составляет 21 день. Суточная дозировка – 0,25 г за один прием. Прием милдроната сочетают с бронхолитическими препаратами.

При патологиях глазного дна и дистрофических изменениях сетчатки 10%-ный раствор препарата вводится субконъюктивально и ретробульбарно по 0,5 мл в течение 10 дней. В случае наличия сильного воспалительного процесса в глазу курс дополняется введением кортикостероида локально.

Важно! Способ введения препарата, дозу и продолжительность курса назначает исключительно врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и основное назначение медикамента.

В спорте милдронат можно принимать в любом виде. Конечно, наилучшего результата можно достичь, пройдя курса препарата инъекционно. Правда, в этом случае необходимо подбирать дозировку очень тщательно и также иметь навыки инъекционного введения медикаментов. Любителям лучше выбирать для себя таблетки или капсулы.

Важно! В случае перорального приема препарат необходимо пить в дообеденное время, желательно за 30 минут до еды либо после еды. Милдронат нельзя разжевывать: препарат пьют целиком, запивая значительным количеством воды.

Для повышения результативности в спорте рекомендуемая суточная доза мельдония составляет 500 мг (по 250 мг дважды в день). Чтобы точно рассчитать дозировку, следует руководствоваться расчетом 15-20 мг на кг веса. В дни тренировок препарат принимается за полчаса до их начала, но не позднее 5 часов вечера, поскольку это может привести к нервному перевозбуждению.

Лекарственное взаимодействие

Антиангинальные препараты – увеличивают приток крови к сердцу. Антикоагулянты – снижают свертываемость крови. Антиагреганты – предотвращают слипание тромбоцитов на этапе свертывания крови. Вазодилататоры – снижают кровяное давление. Гликозиды – оказывают антиаритмическое действие.

Для тех, кто хотел бы использовать милдронат в качестве комплексного курса, не лишним будет узнать его взаимодействие с другими препаратами и особенность воздействия при определенных нагрузках.

Поскольку мельдоний меняет потребление энергии организмом от сердца к глюкозе, при использовании его одновременно с безуглеводной диетой результат может быть далеко не лучшим. Милдронат особо актуален именно при упоре в питании на углеводы и кислород.

Таким образом, он отлично себя проявит при занятиях гимнастикой, бегом, мощными силовыми тренировками, рассчитанными на выносливость, в футболе, теннисе и пр.

Допускается одновременное применение с антиаритмическими и антиангинальными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, бронхолитиками и пр.

С осторожностью следует использовать милдронат в сочетании с вазодилататорами и гипотензивными медикаментозными средствами. Подобная комбинация может вызвать тахикардию и повышение артериального давления.

Есть и ряд препаратов, действие которых значительно усиливается в случае сочетания с рассматриваемым веществом. Это – сердечные гликозиды и коронародилатирующие средства.

Побочные действия и противопоказания

Как правило, препарат отлично переносится, но в редких случаях возможна негативная реакция организма:

  • Со стороны ЖКТ – диспепсические проблемы;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального давления, тахикардия;
  • Со стороны иммунной системы – сыпь и покраснения на коже, зуд, ангионевротический отек и пр.;
  • Со стороны ЦНС – нервное перевозбуждение;
  • Общая слабость.

В случае передозировки возможен ряд симптомов: головные боли, слабость, снижение артериального давления, головокружение и пр.

С осторожностью следует принимать метаболическое средство при хронических почечных и печеночных заболеваниях.

Милдронат запрещен для применения в следующих случаях:

  • при беременности и в период лактации;
  • лицам, не достигшим 18 лет;
  • при высоком внутричерепном давлении;
  • в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Почему милдронат относят к допингу?

В 2020 году препарат неожиданно попал в перечень медицинских веществ, запрещенных для применения в спорте, и до сих пор считается допинговым. Вопрос о том, для чего нужен милдронат, волнует не только профессионалов из большого спорта, но и тех, кто посещает тренажерку на любительском уровне.

Многие врачи до сих пор не могут понять, по какой причине действие метаболического средства сочли допинговым.

Ведь его главная задача – поддержание функциональности организма, а не повышение его физических показателей.

Для тех, кто планирует использовать милдронат исключительно на любительском уровне, он совершенно нестрашен: наоборот, он простимулирует на повышение интенсивности тренировок и увеличения их результативности.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: