Шесть причин, кроме ангины, по которым у вас болит горло

Неправильный сердечный ритм, его постоянные нарушения могут вызывать ощущения кома в горле, который давит и мешает глотанию. Ком в горле часто является симптом сердечных болезней. Аритмия объединяет в себе различные заболевания сердца, общий признак которых — нарушение частоты сжатия сердечной мышцы в сторону увеличения или уменьшения пульса. Она не возникает сама по себе, а является последствием других болезней.

Причины кома в горле

Ком в горле ощущается как сжатый твердый шар, который мешает глотать, принимать пищу, а иногда и дышать. Круглое уплотнение можно почувствовать у ключиц или под самой челюстью, в левой или правой части шеи. Человек часто пытается проглотить этот ком или ощупать его руками. Иногда сделать это невозможно, так как реального уплотнения нет. Ком — это один из симптомов ряда заболеваний и по возникновению схож с ощущением жжения или покалывания, то есть в горле человека просто создается ощущение заполненности. Такой ком может быть признаком таких недугов:

• фарингит;
• ларингит;
• гнойный тонзиллит;
• онкология на ранней стадии;
• неполадки со щитовидкой;
• нервные расстройства;
• развивающееся в горле яйцо гельминта;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• ахалазия пищевода;
• травмы шеи;
• мерцательная аритмия.

Вернуться к оглавлению

При отсутствии видимых заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит или травмы шеи ощущение комка в горле может быть симптомом мерцательной аритмии. Это нарушение деятельности миокарда, при котором сердечная мышца работает быстро и хаотично. Сердце включает в себя два предсердия и столько же желудочков. Когда кровь попадает в предсердия, то после их сокращений переходит в желудочки, а они перекачивают кровь дальше по организму. У здорового человека предсердия и желудочки работают согласовано, а количество их сжатий в среднем составляет 60—70 раз в минуту. Когда у человека начинается мерцательная аритмия, предсердия сжимаются аритмично и не успевают быстро перегонять кровь в желудочки.

Причины возникновения осложнений

Влияние ангины на сердце не зависит от возраста или пола человека, и в некоторых случаях происходит так, что до поры не возникает подозрений о появившихся проблемах с сердцем.

Возникают проблемы с сердцем по таким причинам:

1. Генетическая предрасположенность, стрессы, несоблюдение санитарных норм, неполноценное питание.
2. Некорректное лечение ангины – недостаточная дозировка антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) или уменьшения длительности курса лечения не способны до конца убить микроб, а только повреждают его оболочку, делая его менее агрессивным. В итоге в миндалинах вирус уничтожается не до конца и попадает в кровеносные и лимфатические сосуды, циркулируя в них, а через 10-14 дней болит сердце после ангины, а также может возникнуть воспаление сосудов.
3. Особенности строения возбудителя болезни – известно около 80 вирусов, которые являются возбудителями ангины. Но лишь около 10 из них являются «ревматогенными», то есть по своей структуре они схожи с тканями почек, сердца и оболочек суставов. После того, как они попадают в организм иммунная система не способна отличить их и выработать защиту, вследствие чего развивается аутоиммунный процесс, сопровождающийся воспалением в вышеперечисленных органах.

Другие симптомы аритмии

Мерцательная аритмия может быть предвестником таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или инсульт. Чаще всего аритмия возникает у тех, кто занимается спортом, страдает сахарным диабетом, является метеозависимым человеком или уже перенес болезни сердца. Более точно определить, что проблема ощущения кома в горле кроется в сердечном недуге можно при наличии следующих симптомов:

• неритмичное сокращение сердечной мышцы;
• ощущение толчков в груди;
• головокружение;
• потеря сознания;
• затрудненное дыхание;
• перепады АД;
• одышка;
• слабость.

Вернуться к оглавлению

Давящая боль в области сердца: причины — сердечные и внесердечные, диагностика, лечение

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

• Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
• Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
• Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
• Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
• Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
• Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

• Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
• Изжога — симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
• Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов — давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
• Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
• Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
• Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
• При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
• Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

Что делать при аритмии?

Разобраться, что стало причиной ощущения кома в горле, поможет только опытный врач. Нужно быть готовым к тому, что придется пройти обследование у лора, эндокринолога, невропатолога, онколога и кардиолога. Обойти стольких врачей нужно будет для того, чтобы поставить точный диагноз, так как на фоне аритмии у человека может развиваться еще одна болезнь, симптомом которой также может быть ком в горле.

После того, как врач убедится, что ощущение кома в горле — это признак нарушения частоты сердечного ритма, нужно будет начать лечение. Первая задача этого лечения — восстановление нормального ритма миокарда. Во время мерцательной аритмии сердечная мышца может делать за минуту до 300 сокращений, что очень опасно для здоровья. Вторая задача кардиологической терапии — удержать нормальный сердечный ритм. Во время лечения аритмии больному не обойтись и без медикаментов, и без народных рецептов. Второе — это в основном лечение травами. Однако стоит помнить, что пить их можно только с разрешения врача или по его рекомендации. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, поскольку речь идет о сердечных болезнях и, принимая таблетки или травы наугад либо по совету друзей, можно только навредить организму.

С ощущениями кома в горле сталкиваются практически все на протяжении жизни. Основной причиной становится попадание в стрессовую ситуацию. Ощущения обычно непродолжительные и не имеют последствий. Если ощущение кома в горле является постоянным, то это говорит о развитии заболевания, которому требуется пристальное внимание. Забота о здоровье, прежде всего!

Среди причин возникновения неприятного состояния выделяют следующие:

• неврологические спазмы гортани;
• патологии изменения состояния щитовидной железы: зоб, опухоли, узлы;
• воспалительные процессы вирусной и бактериальной теологии;
• заболевания шейного отдела позвоночного столба;
• гастроэнтерологические заболевания;
• опухоли гортани;
• ожирение;
• интоксикация;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аллергические реакции;
• попадание инородных тел, травма стенок гортани.

Так как ощущение комка в горле может быть вызвано разными причинами, источник определяют по сопутствующим симптомам.

Нервные перегрузки становятся основной причиной появления сдавливающих ощущений в области горла. Стресс, невроз, депрессивное состояние, расстройство – причины психосоматических отклонений в организме. Находясь в этих состояниях, человек неосознанно держит в напряжении мышцы всего тела. Максимальная нагрузка приходится на плечевой пояс и шею.

Состояние со временем становится привычным, незаметным, но физиологические изменения приводят к тому, что возникает ощущение кома в горле, першение, затрудненное глотание, может наблюдаться тремор рук, головы, тик. Это ответ мозга на перенапряжение.

1. Если постоянно наблюдается ощущение кома в горле при глотании, ношении сдавливающей шею одежды, следует обратиться к эндокринологу. Структурные изменения в тканях щитовидной железы приводят к ее увеличению, сдавливанию соседних областей. Часто возникает желание сглотнуть слюну из-за першения, раздражения слизистых. Ощущается непрекращающееся давление. Чаще всего причиной подобного состояния становится уплотнение структуры щитовидной железы, как ответ на действие иммунной системы, которая ошибочно воспринимает железу, как чужеродную. Разрастание узлов влияет на прилегающие органы только в случае их больших размеров или расположения по задней стенке щитовидной железы.
2. Заболевания и травмы пищевода приносят значительный дискомфорт. Обычно они сопровождаются чувством жжения, надсадности, повышенного слюноотделения, кома в горле. Употребление пищи и жидкости связано с затруднением, болевым синдромом. Ощущения проходят при снятии воспаления ЖКТ.
3. Развитие ожирения, опухоли гортани приводит к разрастанию тканей. Внутри горла происходит сдавливание. Боль на начальной стадии не ощущается, но возникает чувство дискомфорта, повышенное слюноотделение. Со временем перекрывается дыхательный просвет.
4. Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются затрудненным дыханием, нехваткой кислорода, давлением в области шеи. Отсутствие лечения приводит к инфаркту.
5. Аллергия особый источник образования кома, и стоит в ряду первых причин. Аллергическая реакция связана с притоком лимфы в области слизистых оболочек. Возникает не только ком. Дыхание становится затрудненным, чувствуется зуд. Это сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носовых пазух.
6. Заболевания шейного отдела позвоночника напрямую влияют на органы в его области. Мышцы со временем теряют эластичность, снижается просвет межпозвоночных дисков, возникает перенапряжение в этой области. Образование кома сопровождается головными болями. Болевой синдром наблюдается в шее и верхней части спины.
7. Интоксикация. Ощущение кома в горле после алкоголя возникает из-за спазмов сосудов в результате интоксикации. Становится трудно дышать, возникает тошнота, рвота, горло как бы пережимается. Это опасно, так как возможно полное перекрытие дыхательного просвета. Требуется помощь в стационарных условиях. Используются препараты для очищения организма от токсинов.

Чтобы разобраться с причиной возникновения тревожащих симптомов врач делает обследование:

• ручной осмотр состояния щитовидной железы и органов области шеи;
• осмотр горла, гортани, носоглотки с помощью оборудования;
• уточняет симптоматику, сроки возникновения, периодичность;
• сопоставляет анализы крови;
• для уточнения диагноза назначает компьютерную томографию, рентгенографию.

Первоначально в лечении назначается общий комплекс мер. Его основу составляют:

1. Диета на основе продуктов, снижающих раздражение тканей.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Увлажнение воздуха в местах постоянного пребывания.

Если наблюдается повышенное выделение слизи носоглотки, назначают промывание с помощью солевых растворов. В тяжелых случаях воспаления миндалин их промывают с помощью аппарата или в ручном режиме с применением инструментов. Процедура неприятная, но без болевых ощущений.

При невротических заболеваниях назначают успокаивающие, антидепрессанты. Рекомендован курс психотерапии. Лечение щитовидной железы в основном происходит с помощью препаратов, восстанавливающих гормональный фон и стабилизирующих общее состояние организма.

Ощущения кома в горле в большинстве случаев удается избежать, если развивать в себе стрессоустойчивость, делать ежедневные физические упражнения для поддержания общего состояния организма. При длительном проявлении симптома не стоит откладывать визит к врачу.

Практически каждый человек в своей жизни хоть раз ощутил так называемый ком в горле, возникающий при повышенной психоэмоциональной нагрузке, что характерна при получении тяжелого известия, сдаче сложного экзамена в институте, приеме жизненно важного решения. Ощущения кома описывается как присутствие постороннего образования, которое мешает поступлению воздуха, глотанию, вызывает местные болезненные ощущения. Причинные факторы проявления этих симптомов (аритмии и кома) разнообразны и могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Чтобы разобраться в причинах, следует изучить развитие сопутствующей симптоматики, провести исследования и установить клиническую картину.

Лечением аритмии при таком симптоме, как ком в горле и наоборот занимаются оториноларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.

Причины

Среди причин возникновения неприятного состояния выделяют следующие:

• неврологические спазмы гортани;
• патологии изменения состояния щитовидной железы: зоб, опухоли, узлы;
• воспалительные процессы вирусной и бактериальной теологии;
• заболевания шейного отдела позвоночного столба;
• гастроэнтерологические заболевания;
• опухоли гортани;
• ожирение;
• интоксикация;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аллергические реакции;
• попадание инородных тел, травма стенок гортани.

Так как ощущение комка в горле может быть вызвано разными причинами, источник определяют по сопутствующим симптомам.

Причины и симптоматика болезней и состояний провокаторов

Длительно протекающие стрессы, тревожные состояния, психоэмоциональное напряжение могут быть причиной ощущения кома в горле. Это объясняется спазмом и напряжением мышц. Сокращение мышц горла во время волнения способствует возникновению такого неприятного чувства. Как правило, после того как стресс проходит, это ощущение исчезает самопроизвольно. Назначаются седативные препараты, ароматерапия, массаж, сеансы релаксации. В более тяжелых случаях, могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Сопровождается проявлением таких симптомов:

• першит и сдавливает горло;
• трудно проглотить слюну;
• учащение биения сердца, аритмия;
• повышение артериального давления;
• депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

При ощущении кома в горле требуется прежде всего исключить воспалительные заболевания горла и трахеи — хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), трахеит. Врач отоларинголог проводит осмотр с помощью эндоскопа носоглотки и гортани. Лечение — консервативная терапия, хирургическое вмешательство.

Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая его воспаление. Симптомы:

• ком в горле;
• изжога;
• болевые ощущения за грудиной;
• учащенный пульс.

• Уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод, исключив употребление продуктов: кофе; шоколад; мята.
• Снижать кислотность желудка c помощью препаратов — ингибиторов протонный помпы.
• Помочь хирургическим путем при неэффективности консервативных мер.

Вернуться к оглавлению

Одна из наиболее частых причин (особенно у женщин старше 30 лет) — увеличение объема щитовидной железы в результате диффузных доброкачественных или злокачественных новообразований. Увеличиваясь в размерах, она давит на трахею и пищевод, нервные окончания. В этом случае проводится операция по удалению, прием гормонов щитовидной железы.

• затруднение дыхания;
• охриплость голоса;
• удушье в ночное время;
• кашель;
• затрудненное глотании пищи;
• головокружение, аритмия.

Вернуться к оглавлению

В результате ослабления связочного аппарата происходит смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка. Это провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод, развитие рефлюкс-эзофагита. Дифференциальными признаками болевого синдрома служит появление боли после еды, при наклонах и физических нагрузках. Лечение консервативными методами, в серьезных случаях — операция.

Диагностика, лечение и профилактика сердечных заболеваний

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Немного найдется людей, которым незнакомы боли и давящие ощущения в груди, жжение, тяжесть, острые уколы в сердце. Боль имеет четкие границы или охватывает грудную клетку, «бьет» под лопатку, в шею, плечо или предплечье, в живот. Она возникает внезапно либо усиливается постепенно, длится несколько секунд, минут или часов, исчезает или нарастает со сменой позы. Иногда дискомфорт или боль в области сердца связаны, а иногда не связаны с нагрузкой, эмоциями.

Причин болезненных ощущений за грудиной очень много, и не все они вызваны патологиями или болезнями «главного органа». Болевой симптом часто указывает на сердечные заболевания, но важно и то, как болит сердце. Иногда человеку, который подозревает у себя стенокардию или инфаркт миокарда, нужно лечить желудок, позвоночник, а то и нервы. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и на всякий случай принимать «сердечные» препараты нельзя!

Если сердце не в порядке

Боли, связанные с заболеваниями и патологиями сердца, условно делят на ангинозные (ишемические) и кардиалгические. Ангинозные боли знакомы людям с ишемической болезнью сердца, именно так оно болит во время приступа стенокардии и инфаркте миокарда; они свидетельствуют о расслоении аорты или разрыве аневризмы артерии.

Кардиалгии возникают:

• при воспалительных процессах;
• у детей и взрослых с врожденными пороками сердца и/или его клапанов.

Непосредственная причина ангинозных болей — острое кислородное голодание миокарда или его участка из-за нарушения тока крови в коронарных артериях при атеросклерозе, сужении, спазме. Ангинозная боль жгучая, давит сердце, «как будто его сжимают в кулаке»; локализована за грудиной, иногда отдает в плечо, руку, под лопатку, в шею, подбородок или скулу; сопровождается одышкой. Она возникает внезапно; приступ часто провоцируют быстрая ходьба, подъем по лестнице, волнение; он длится от нескольких минут до получаса.

Причина кардиалгических болей, или кардиалгий, — ревматические и другие воспаления сердечной мышцы (миокардит) или наружной оболочки органа (перикардит). В отличие от ангинозных, кардиалгии не зависят от нагрузки и чувствуются иначе. Они продолжительные, колющие или ноющие; иногда у пациента щемит сердце, и эту боль ни с чем не спутаешь, но бывает и так, что ему трудно понять, где у него болит: начинаясь слева, боль «заливает» всю грудную клетку. Человеку больно вдохнуть и кашлянуть, он мучительно выбирает такое положение тела, чтобы боль уменьшилась или стихла.

• Перикардит. Боль в области сердца возникает от трения между собой воспаленных листков перикарда. Она начинается в подреберье, отдает в руку; пациент безошибочно связывает ее с сердцем. Человек с «перикардической» болью вынужден сидеть, наклонившись вперед, и не может полноценно вдохнуть.
• Миокардит. Сердце «давит, ноет, колет», замирает, иногда человек чувствует слабость, у него начинается лихорадка. Миокардит развивается при вирусных либо бактериальных инфекциях: ОРЗ, гриппе, ангине — иногда он возникает в ответ на избыточную нагрузку. В таком случае симптомы появляются через несколько дней после перенапряжения.
• Врожденные и приобретенные патологии сердца (кардиомиопатии); пороки сердца и клапанов — аортального, митрального. Боли при кардиомиопатии разнообразны по ощущениям и локализации. Люди с пороками клапанов говорят, что у них ноет, давит и щемит сердце.

Ангинозные боли исчезают в покое и снимаются Нитроглицерином (кроме инфаркта миокарда). Кардиалгии нечувствительны к этому средству, и для их купирования врач назначает обезболивающие препараты.

Вызывайте врача, а не пытайтесь справиться с ними в домашних условиях, если боли в области сердца возникли внезапно и иррадиируют в плечо, руку. До приезда врача лягте или сядьте, примите таблетку Нитроглицерина или Валидол. Другие симптомы, указывающие на кардиологическую причину — тяжесть в груди, словно на нее положили камень; одышка, тахикардия, перебои в сердце; головокружение, беспричинный страх, тревожность, потливость.

Несердечные причины

Боли в сердце, точнее, в области сердца — признак многих болезненных состояний, связанных с нарушением функций других органов и систем тела или психоэмоциональными сбоями. В них «виноваты» позвоночник, мышцы, легкие, желудок и кишечник, инфекции, нервные болезни.

• Опорно-двигательный аппарат. Если неприятные ощущения нарастают или стихают, когда человек двигает руками, наклоняется, поворачивает туловище, чувствуются и на вдохе, и на выдохе, не снимаются лекарствами, то, вероятно, это не боль в сердце. Сходные симптомы дают:
• Сдавливание волокон спинного мозга (корешковый синдром) при грудном и шейном остеохондрозах и сколиозе.

Миалгия — воспаление мышц.

• Воспаление реберных хрящей (синдром Титце); межреберная невралгия; ушибы, переломы ребер. Межреберная невралгия, похожая на боль в сердце, бывает первым симптомом или осложнением ветрянки у малышей и опоясывающего лишая у взрослых.

Сердечные боли у детей

Боль в сердце у маленьких детей и младших школьников возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако некоторые причины у малышей диагностируются чаще, чем у их родителей, другие — намного реже, а третьи не встречаются у взрослых, а у детей исчезают по мере их роста.

• Если сосуды в сердечке малыша растут быстрее, чем сам орган, и его кровоснабжение оказывается слишком интенсивным, ребенок чувствует боль.
• Подвижные, эмоциональные дети жалуются, что у них щемит сердце после быстрого бега или ходьбы. Их вегетативная система еще не созрела, и организм не умеет быстро подстраиваться под изменяющуюся физическую нагрузку. Но стоит ребенку отдышаться и немного передохнуть, как боль проходит. У подростков боль в сердце сопутствует вегетососудистой дистонии: покалывает слева в груди и в подмышке.

Нельзя медлить с визитом к врачу, если ребенку больно вдыхать полной грудью или кашлять, особенно если жалобы появились через несколько недель после простуды, гриппа или стрептококковой инфекции (скарлатины, ангины). Так начинаются вирусный миокардит или ревматизм. Воспаление перикарда или кардиомиопатию можно заподозрить, если ребенок жалуется, что у него давит сердце.

Однако паниковать раньше времени не стоит! На первичном приеме вы расскажете врачу, что вас настораживает в здоровье малыша, он осмотрит ребенка и расспросит, сделает кардиограмму, если это возможно, проведет тест на физическую нагрузку. Маленький ребенок еще не знает, как болит сердце, он не всегда может точно показать, где чувствует боль. Малыш плачет и показывает на грудь, но вполне возможно, что его тревожит желчный пузырь, и боль отдает в грудину; у младших школьников боли вызывает начинающийся сколиоз или остеохондроз. Если кардиологическое обследование покажет, что ребенок здоров, врач направит малыша к неврологу, к гастроэнтерологу или ортопеду.

Диагностика

Чтобы выявить, почему болит сердце или что вызывает похожие ощущения в груди, необходимо обследование, которое назначают сначала терапевт, а потом кардиолог и другие профильные врачи. Молодым женщинам и мужчинам чаще всего достаточно консультации у нескольких специалистов, пожилым пациентам нужно более тщательное обследование на скрытые заболевания.

Так, при жалобах на острые, колющие боли в области сердца можно предполагать невроз, и пациенту нужна консультация невролога. Дополнительные симптомы, которые подтверждают этот диагноз: нервозность, подавленность, частые сердцебиения, панические атаки, ощущение комка в горле и прочие вегетативные нарушения. Такие люди на приеме у врача очень испуганы, им кажется, что они тяжело больны, а когда обследование показывает, что им ничего не угрожает, они не верят, что боли в сердце не имеют к этому органу никакого отношения.

Для исключения или выявления сердечной патологии назначают:

• Электрокардиограмму и тредмилл-тест (ЭКГ при дозированной нагрузке); холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток).
• Фонокардиографию и эхокардиографию (УЗИ сердца). Фонокардиография позволяет проанализировать сердечные шумы, а УЗИ сердца — исследовать состояние миокарда и его клапанов, оценить скорость кровотока в сердечных полостях.
• Рентгеновские исследования с радиоактивным контрастом. Проходимость коронарных артерий проверяют с помощью коронарографии; сцинтиграфия миокарда оценивает кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы выявить несердечные причины боли в сердце, в первую очередь обследуют позвоночник (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография). Если прослеживается связь с едой, пациента направляют к гастроэнтерологу.

Лечение и профилактика

При сердечных болезнях врач назначает специфическое лечение, а при необходимости — хирургическое вмешательство (например, при разрыве аневризмы или сужении артерий из-за атеросклероза). Если боли в области сердца вызваны несердечными причинами, нужно пройти курс лечения основного заболевания. Людям с неврозом назначают санаторно-курортное лечение и физиотерапию и рассказывают, как продолжать терапию в домашних условиях.

Особенность болей в груди в том, что их интенсивность не всегда говорит о серьезности заболевания. К примеру, острые, невыносимые, колющие боли в сердце часто свидетельствуют о неврозе, а не о тяжелой сердечной патологии, а тупая давящая боль говорит об инфаркте и требует немедленной помощи. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться справиться с неприятными ощущениями своими силами в домашних условиях.

Даже если вы не знаете, как болит и давит сердце, после 35–40 лет стоит регулярно измерять артериальное давление и раз в полгода посещать терапевта. Ведь многие заболевания дают о себе знать задолго до того, как появятся серьезные симптомы, и чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на выздоровление.

Аритмия как причина кома в горле

Провокатором ощущения заложенности гортани может стать мерцательная форма нарушения сердечного ритма. Такая аритмия служит предвестником артериальной гипертензии и гипертонии, ишемии сердца, инсульта. Наблюдается эта форма сбоя в работе сердечной мышцы у спортсменов при чрезмерных нагрузках, у диабетиков и метеозависимых людей, а также у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца. Дополнительные симптомы:

• неритмичность ЧСС;
• толчки в грудине;
• головокружение вплоть до обморока;
• проблемы с дыханием, одышка;
• перепады АД;
• ослабленность.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизмы

Ощущение тяжести нельзя назвать нормальным. Это еще не боль, но может стать таковой при дальнейшем развитии патологического процесса. И важно вовремя выяснить, что не так в организме. А сделать это может лишь врач, ведь источником неприятной симптоматики может стать патология со стороны различных органов и систем:

1. Легких и плевры (пневмония, туберкулез, эмфизема, плеврит, гемо- и пневмоторакс).
2. Бронхов (бронхиальная астма, обструктивная болезнь).
3. Сердца (ишемическая болезнь, перикардит, клапанные пороки).
4. Желудка и пищевода (рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа).
5. Средостения (увеличенные лимфоузлы, опухоли).
6. Грудной клетки и позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковая грыжа).
7. Нервно-психического состояния (неврозы и депрессия).

Боль и тяжесть в груди – довольно распространенная ситуация, и она никак не должна остаться без внимания. Учитывая множественный характер происхождения этого симптома, в процессе обследования не обойтись без тщательной дифференциальной диагностики. Исключая вероятность одних состояний, подтверждается существование других, и постепенно врач выявляет источник неприятных ощущений у конкретного пациента.

Вопрос о происхождении тяжести в грудной клетке не такой и простой, ведь причин подобного состояния довольно много. Но опытный врач всегда разберется, в чем же дело.

Какие обследования необходимы и что делать?

Только получив консультацию у врача отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, рентген шеи, гастроскопию и при этом не будет выявлено никаких нарушений, тогда лечение назначит врач-невролог. Терпеливо ждать, что состояние само пройдет нельзя — это усугубит расстройство. Надеяться на избавление от ощущения кома в горле можно только сняв перевозбуждение нервной системы.

Если комок в горле является симптомом мерцательной аритмии, то первостепенная задача стабилизировать сердечный ритм, который временами может достигать 300 уд./мин. Затем важно обеспечить должную кардиологическую терапию с приемом антиаритмичных медикаментов и народных средств. Но заниматься самолечением запрещено, чтобы не навредить организму. Лечение назначает только врач.

Как предотвратить развитие осложнений

Для того, чтобы предотвратить появление заболеваний сердца любая ангина, даже с самыми слабовыраженными симптомами, должна быть долечена до конца, предварительно подобранными препаратами и народными методами. Цена большинства компонентов, используемых при симптоматическом лечении незначительна, что позволяет эффективно бороться с ангиной.

Инструкция по лечению болезни:

• Антибиотикотерапия препаратами ряда пенициллинов или цефалоспоринов;
• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Жаропонижающие;
• Ингаляции;
• Орошения и смазывания миндалин;
• Полоскание горла.

Для ингаляций и полосканий горла можно использовать средства, приготовленные своими руками. Для этих целей подойдут содово-йодный раствор, отвары из трав, фурацилин, хлорфиллипт или перекись водорода. Эти средства эффективны при воспалении миндалин и удалении гноя с их поверхности.

Из фото и видео, прикрепленных к этой статье мы узнали о том, какую опасность в себе таит халатное отношение к лечению ангины, какие заболевания сердца могут появиться в виде осложнений и как они проявляются.

Диагностика и лечение

Поскольку данные симптомы свидетельствуют о разных патологиях, заниматься самолечением строго запрещено. Терапия зависит от причины болезни.

При патологиях сердца врач выписывает препараты для улучшения кровообращения. При наличии показаний могут применяться средства от аритмии. Благодаря этому удастся предотвратить инфаркт.

При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована невралгия, применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

Диагностика и лечение

Заключается в выявлении первопричины патологического процесса. Только так можно назначить соответствующие лекарства. Самостоятельность здесь не допустима.

Для проведения диагностики, необходимо обратиться к терапевту. Он подскажет каких профильных специалистов нужно будет посетить в дальнейшем.

Это могут быть:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• отоларинголог;
• психотерапевт;
• невропатолог;
• кардиолог.

Далее проводятся профильные диагностические процедуры:

• Визуальная оценка зева.
• Исследование щитовидки (пальпация).
• Исследование крови на гормоны.
• Общий анализ крови.
• ФГДС.
• Рентгенография желудка с препаратами бария.
• Исследование психического статуса пациента.
• Проверка неврологического статуса.
• ЭКГ.
• ЭХО КГ.

Список исследований может быть как расширен, так и укорочен (все по ситуации).

Ком в горле и ощущение боли за грудиной — сложное и опасное состояние, которое развивается как в силу безобидного невроза гортани так и потенциально летальных патологий сердца.

Требуется тщательная диагностика под контролем профильного специалиста. Только так можно быстро выявить первопричину состояния и назначать адекватное лечение.

Учитывая вид боли и дополнительные признаки (температура, рвота, кожные высыпания, кашель, аритмия), специалист может заподозрить то или иное заболевание и немедленно отправить пациента на обследование, которое поможет выявить главное причинное заболевание, вызывающее загрудинные боли и ком в горле.

Среди основных аппаратных методов диагностирования используют:

• тестирование функции глотания;
• рентгенография и манометрия – для выявления проходимости пищевода;
• определение кислотности желудка и пищевода;
• УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости;
• томография, для исключения раковых процессов или выявления местоположения опухоли;
• исследование крови на гормоны, биохимию;
• кожные пробы (при подозрении на аллергию);

Если нужно пациента направляют к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту, неврологу и психотерапевту.

Для каждого заболевания врач выбирает определённые группы медикаментов и методы лечения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, точно определить причину, по которой человек ощущает жжение и ком в горле, а также боль в груди, врач назначает и проводит следующие процедуры и обследования:

• МРТ шейного отдела;
• анализы крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ щитовидной железы.

Бывает врачу тяжело определить заболевание: анализы в норме, исследования не выявили никаких патологий. В этом случае доктор дает направление к психиатрам и психологам.

Иногда человек ощущает, как грудная клетка давит на легкие, а вдох вызывает острую боль и ком в горле. Врач сразу должен исключить такие заболевания, как туберкулез, пневмония, инфаркт. Если таких болезней не обнаружено, то подозрение падает на межреберную невралгию и остеохондроз.

Выяснить природу неприятных ощущений можно лишь по результатам комплексного обследования. Учитывая многообразие причин рассматриваемого явления, могут потребоваться различные диагностические мероприятия:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (воспалительные маркеры, липидный спектр, коагулограмма, иммуноглобулины).
3. Анализ мокроты и плевральной жидкости (цитология, посев).
4. Рентгенография грудной клетки.
5. Томография.
6. Спирометрия.
7. Электрокардиография.
8. УЗИ сердца.
9. Фиброгастроскопия и др.

Указывая на источник нарушений, эти методы позволят врачу сделать окончательное заключение о состоянии пациента. Зачастую в этом необходима помощь смежных специалистов: пульмонолога и фтизиатра, кардиолога и гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, онколога и психотерапевта. И только после определения причины симптомов станет возможным назначить соответствующее лечение.

Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, он же и решает, к какому специалисту направить больного. Далее пациенту назначают сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки и др..

Осмотр у терапевта и направление на анализы

Эти исследования позволят специалисту точно определить причину дискомфорта и исключить другие заболевания. По их результатам врач подбирает методику лечения.

При отсутствии каких-либо физических патологий больного направляют к психотерапевту. Иногда такое решение вызывает у человека неприятие и сомнение в профессионализме осматривающих его специалистов. Это обусловлено тем, что больной очень явственно ощущает в горле инородное тело, хотя на самом деле дыхательные пути находятся в норме. Доверившись врачу, вы сможете быстрее избавиться от проблемы.

Если беспокоят боли и ком в горле, обязательно нужно показаться врачам и выполнять их предписания

Соматические причины дискомфорта

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

• посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
• жжение;
• в горле ощущается ком;
• возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

• жгучая боль за грудиной;
• отрыжка воздухом или содержимым желудка;
• сухость во рту;
• першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Травмы

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Рассмотрим наиболее распространённые патологии, для которых характерны загрудинные боли и чувство комка в горле.

Частыми причинами ощущения кома в горле являются следующие патологии:

1. 
   ОРВИ, грипп и воспалительные процессы в лор-органах: фарингит, ринит, ангина, гайморит. Отёк слизистой вызывает чувство сдавленности в гортани и глотке. При насморке, гайморите стекание слизи из носовых пазух и скопление её на задней стенке горла также приводит к неприятному ощущению комка, мешающего глотать и дышать.

2. Бронхо-лёгочные патологии: трахеит, ларингит и ларинготрахеит, бронхиолит, бронхит, пневмония, плеврит. У пациента болит горло и грудная клетка в середине и верхней части при сильном сухом кашле на фоне бронхита, пневмонии, плеврита.
3. Паротит (свинка), лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
4. Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки глотки. Развивается чаще у грудных детей от 2 месяцев и до возраста 4-5 лет. Проявляется острой болью в горле, нарушением глотания, дыхания, температурой до 40 С, набуханием шейных и затылочных лимфоузлов.
5. Аспирационная пневмония, которая развивается при попадании пищи и инородных частиц в бронхи. Заболевание чаще диагностируют у людей в возрасте. При аспирационной пневмонии: болит горло и грудная клетка; возникает кашель, приступы удушья, поднимается температура, усиливаются проблемы с глотанием (даже воды).

Также наблюдаются:

• першение, жжение в горле и боль при глотании;
• отёк и покраснение слизистой во рту;
• увеличение миндалин;
• кашель, одышка, нарушения дыхания, хрипы;
• осиплость, свистящее дыхание (при ларингоспазме и астматическом приступе);
• затруднение дыхания.

При остром процессе отмечаются:

• повышенная температура;
• слабость, ломота в мышцах;
• тошнота, потеря аппетита.

Расстройства в работе эндокринной системы часто провоцируют неприятный синдром в виде комка в горле, который мешает глотать и свободно дышать.

Вследствие дисбаланса гормонов происходит существенное увеличение объёма железы, что и создаёт ощущение сдавленности в дыхательных путях.

Нередко подобный признак появляется при таких патологиях, как:

• йододефицит;
• гипертериоз;
• диффузный зоб;
• тиреоидит.

Если у пациента нет температуры и симптомов воспалительного заболевания, то ощущение инородного тела, застрявшего в горле, и боль в грудном отделе нередко

возникают:

• при защемлении нервных сплетений в шейном и грудном отделе позвоночника, влияющих на работу дыхательных путей;
• деформацией и смещением позвоночного диска.

Основные заболевания:

• межрёберная невралгия;
• защемление нервов межпозвоночных дисков;
• дегенеративно-воспалительные патологии (артрит, артроз, остеохондроз) в верхнем отделе позвоночника;
• грыжа межпозвоночного диска.

Особенности болей в грудной клетке:

• носят ноющий или стреляющий характер, с отдачей в спину, голову, шею и горло;
• напоминают боли при патологиях сердца;

• усиливаются при изменении положения тела;
• не сопровождаются нарушениями сердечного ритма.

Боль в груди и горле, часто сочетающаяся с «колом» внутри груди, может быть обусловлена заболеваниями пищеварительного тракта.

При подобном синдроме можно подозревать развитие следующих патологий:

• Эзофагоспазм – спазм мышц пищевода.

Жгучие, схваткообразные боли в грудной клетке при спазме пищевода возникают в покое или во время прохождения пищи по пищеводу. Появляется ощущение, что в центре груди торчит острый гвоздь или жёсткий чужеродный предмет.Особенностью болей при эзофагоспазме является то, что они часто концентрируются не только за грудиной, но и в спине – между лопатками. А из-за близкой расположенности пищевода к сердцу сильные спазмы пациенты путают с болью при инфаркте или стенокардии.

Симптомы

Причина патологии всегда скрывается за ее симптомами. Поэтому на первое место в диагностическом процессе выступает анализ клинической картины. Врач сначала оценивает жалобы пациента и узнает у него, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Затем субъективная информация подкрепляется результатами объективного исследования: осмотра и других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

Если в груди вдруг тяжесть возникла, то нельзя не подумать о легочно-плевральной патологии. Чаще всего речь идет о воспалительной патологии – пневмонии или экссудативном плеврите. В этих случаях обращают внимание на локальную и общую симптоматику:

• Кашель (сухой или влажный).
• Одышку смешанного характера.
• Боль в груди при дыхании (справа или слева).
• Лихорадку.
• Недомогание.

В отличие о указанных состояний, туберкулез развивается постепенно. Длительное время он проявляется общей слабостью, субфебрилитетом, снижением аппетита. Периодический кашель не всегда обращает на себя внимание, особенно у курильщиков. Но со временем присоединяются признаки дыхательной недостаточности, возникает кровохарканье.

У лиц с пневмотораксом состояние ухудшается довольно быстро. Воздух, проникая в плевральную полость, сдавливает легкое. Из-за этого становится тяжело дышать, появляются резкие боли, отдающие в шею и за грудину. Раздуваются шейные вены, учащается сердцебиение, кожа бледнеет, у пациентов появляется тревожность.

При осмотре многие состояния сопровождаются отставанием пораженной половины грудной клетки в дыхании. Перкуторно определяется притупление звука (пневмония, экссудативный плеврит, гемоторакс), его коробочный оттенок (эмфизема) или тимпанит (пневмоторакс). Аускультативно выявляют ослабление дыхания, шум трения плевры, влажные хрипы или крепитацию.

Заболевания бронхов

Трудности с дыханием и тяжесть в грудной клетке – не редкость и при патологии бронхиального дерева. В подавляющем большинстве случаев процесс носит инфекционно-воспалительный характер с вовлечением аллергических факторов. Бронхиальная астма и обструктивная болезнь имеют много общего:

• Хроническое течение.
• Одышка с удлинением выдоха.
• Кашель с отхождением скудной мокроты.
• Расширение грудной клетки.
• Сухие хрипы при аускультации.

Обострение бронхиальной астмы связано с воздействием на организм аллергенов и протекает в виде приступа удушья – пациент принимает вынужденное положение, у него учащается пульс, дыхание становится поверхностным и частым, появляется холодный пот. По окончании приступа с кашлем отходит стекловидная прозрачная и вязкая мокрота.

Обструктивная болезнь сопровождается постепенным, но неуклонным прогрессированием одышки. Она развивается у пациентов с длительным стажем курения и работы в условиях запыленности воздуха. Обострение провоцируется инфекцией и характеризуется усилением кашля и одышки, увеличением объема мокроты и повышением ее гнойности. Бронхиальная обструкция обязательно приводит к эмфиземе легких.

Респираторная патология занимает видное место среди вероятных причин тяжести в грудной клетке и связана с поражением легких, плевры или бронхов.

Болезни сердца

Наибольшую опасность для пациента представляет кардиальная патология. Давящие боли и тяжесть за грудиной – типичное проявление ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения иррадиируют в левую руку и под лопатку, они провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

И если при стенокардии приступ сохраняется недолго (до 10 минут) и снимается нитроглицерином, то инфаркт миокарда сопровождается противоположными явлениями. Но помимо боли, будут и другие признаки ишемических изменений в сердечной мышце:

• Одышка при нагрузке и в покое.
• Тревога и страх смерти.
• Учащение пульса.
• Бледность и потливость.
• Приглушенность сердечных тонов.

Если же предполагается плеврит, то боли будут локализоваться слева от грудины – в околосердечной области. Они усиливаются при дыхании, кашле и движениях, но ослабляются в положении лежа. Аускультативно определяется шум трения перикарда, который становится более выраженным при надавливании стетоскопом на грудную клетку.

Болями и тяжестью за грудиной проявляются и заболевания пищеварительного тракта. Отличительной особенностью является то, что они возникают преимущественно после еды (самостоятельно, на фоне физической нагрузки, при наклонах, в положении лежа) и сопровождаются другими признаками:

• Нарушения глотания (дисфагия).
• Отрыжка и срыгивание.
• Изжога.
• Рвота.
• Дискомфорт и боли в эпигастрии.

При гатроэзофагеальном рефлюксе наблюдается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается изжогой. Ахалазия кардии – это обратная ситуация, когда сфинктер не полностью расслабляется или, наоборот, смыкается при поступлении пищи. А диафрагмальная грыжа характеризуется проникновением кардиального отдела желудка в расширенное пищеводное кольцо. И все из указанных состояний могут сопровождаться болями и ощущением тяжести в сочетании с диспепсическими расстройствами.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, в частности пищевода и желудка, очень часто дают боли и ощущение тяжести за грудиной, возникающие после еды.

Объемные процессы в средостении оказывают непосредственное влияние на органы, расположенные в этой анатомической области: бронхи, сосуды, пищевод, перикард. Поэтому тяжесть в грудине и боли становятся постоянным спутником таких пациентов. В клинической картине преобладают признаки компрессии бронхов (одышка и стридорозное дыхание, пароксизмальный кашель), пищевода (дисфония), симпатического нервного ствола (опущение века, сужение зрачка, западение глаза) и верхней полой вены. Последние включают следующие симптомы:

• Головные боли.
• Отечность и синюшность лица.
• Набухание шейных вен.
• Шум в голове.

Злокачественные опухоли прорастают в близлежащие ткани, чем провоцируют стенокардические боли, перикардит и плеврит, лихорадку. Пациенты отмечают общее недомогание, снижение аппетита, исхудание. Онкологический процесс метастазирует в лимфоузлы и другие органы, из-за чего состояние пациентов страдает еще сильнее.

Повреждения костного каркаса, представленного грудной клеткой и позвоночником – еще одна причина ощущения тяжести. При ушибах и переломах становится трудно дышать, ощупывание пораженных участков болезненно, на коже заметны припухлость, синяки и кровоподтеки. Многие заболевания позвоночного столба (остеохондроз, грыжи) сопровождаются сжатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

• Эмоциональная лабильность.
• Тревога и раздражительность.
• Головокружение.
• Головные боли.
• Неудовлетворенность вдохом.
• «Ком» в горле.
• Учащенное сердцебиение и пр.

Пациенты с невротическими реакциями и депрессией зачастую обращаются к различным врачам, но те при обследовании не находят никаких морфологических изменений. Поэтому длительное время диагноз может скрываться за другими состояниями.

Непонятная тяжесть в груди или боли, которые не вписываются в клиническую картину органической патологии, могут иметь нервно-психическое происхождение.

Данный симптом может быть обусловлен инфекционными аномалиями. Главными из них являются ОРВИ, которые становятся результатом заражения вирусами. Чаще всего данное состояние сопровождается болями в груди и горле. Часто увеличиваются лимфоузлы.

Такие симптомы могут быть следствием инфекционных аномалий:

1. Аллергия. Помимо боли, провоцирует отечность и кашель.
2. Нейроциркуляторная дистония. Вызывает спазмы в горле и мышечной ткани. Помимо этого, имеется боль.
3. Проникновение чужеродного объекта в горло. Провоцирует не только боль, но и кашель.
4. Неблагоприятные экологические условиях. Данные признаки могут быть связаны с химическими веществами. Все это провоцирует раздражение горла и органов дыхания.

Чувство сдавливающей боли в груди и комка в горле может быть симптомом соматического заболевания или психогенного расстройства. Очень часто оно появляется внезапно и доставляет человеку дискомфорт во время общения с другими людьми, мешает работе, создает проблемы в личной жизни. Чтобы точно определить причину такого состояния, необходима квалифицированная помощь.