Лечение кардиологических заболеваний в современной медицинской практике практически невозможно представить без использования особой группы лекарственных препаратов – бета-блокаторов.
Список болезней, при которых используется терапия с использованием этих лекарств — обширен. Они эффективно нормализуют уровень кровяного давления и ритм сердечных сокращений.
Однако, как и любые медицинские препараты, бета-блокаторы требуют осторожности и внимательности в процессе терапии.
Письма от наших читателей
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина ([email protected])
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Показания к применению
Препараты группы бета-блокаторов применяются в лечении следующих заболеваний:
- хроническое состояние высокого кровяного давления в организме;
- повышенный уровень давления на фоне других патологий;
- учащенный ритм сокращений сердечной мышцы;
- болезненные ощущения в сердце при диагностированной ишемической болезни;
- реабилитационный период после предшествующего инфаркта;
- патологические изменения в ритме сердечных сокращений;
- функциональные нарушения в работе миокарда;
- утолщение желудочковой стенки;
- аномальное увеличение размеров желудочка и перегородки;
- состояние, при котором митральный клапан выпячивается в полость одного предсердия в момент сокращения другого;
- несинхронное сокращение клеток миокарда желудочков или риск внезапной смерти;
- высокий уровень давления на фоне перенесенного хирургического вмешательства;
- мигрени;
- алкогольная и наркотическая зависимость.
Список лекарств комплексного действия
Основные компоненты | Наименование БАБ |
Атенолол+хлорталидон | Атенолол Композитум Сандоз, Теноторм, Теноретик, Тенорик, Тенорокс |
Бисопролол+гидрохлоротиазид | Арител Плюс, Бисангил, Комбисо Дуо, Лодоз |
Бисопролол+амлодипин | Бисопролол АМЛ, Кокор АМ, Нипертен Комби |
Пиндолол+клопамид | Вискалдикс |
Метопролол+фелодипин | Логимакс |
Один из лучших бета-блокаторов от гипертонии и болезней сердца – Небиволол. Это препарат новейшего поколения с длительным терапевтическим действием. У него много преимуществ:
- быстро снижает показатели давления, не вызывая гипотонии;
- минимум нежелательных реакций организма на компоненты БАБ;
- не влияет на потенцию;
- не влияет на показатели вредного холестерина;
- не меняет концентрацию глюкозы;
- предохраняет клетки от внешних вредных факторов, которые могут повредить их целостность;
- разрешен для применения диабетикам, пациентам с синдромом резистентности к инсулину;
- нормализует кровоток;
- не сужает просвет мелких бронхов и бронхиол;
- для достижения терапевтического эффекта принимать таблетки нужно 1 раз в день.
Небиволол — один из лучших препаратов группы бета-адреноблокаторов
Классификация
Препараты данной группы имеют несколько классификаций, которыми делят лекарства по различным признакам.
Все бета-блокаторы подразделяются в зависимости от особенностей их воздействия на рецепторы:
- неселективные препараты;
- селективные препараты.
Группа неселективных средств не обладают способностью выбора адренорецепторов для блокировки. Они воздействуют на все структуры.
Не терпите высокое давление
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…
>
Такое действие на организм проявляется в виде снижения свертываемости крови и уменьшения количества бляшек, также снижается уровень давления в кровеносных сосудах, нормализуется ритм сокращений миокарда, стабилизируются клеточные мембраны.
Наиболее популярными препаратами среди неселективных бета-блокаторов являются:
- Анаприлин;
- Сандинорм;
- Вистаген;
- Коргард;
- Вистаган;
- Тразикор;
- Вискен;
- Соталекс;
- Окумол;
- Обзидан.
Стоимость этих препаратов очень разнообразна и варьирует от 50р. до 1000р. за упаковку.
Селективные бета-блокаторы работают целенаправленно на определенном виде рецепторов. Второе название этой группы – кардиоселективные. Блокируемые рецепторы располагаются в клетках миокарда, липоидной ткани, а также в кишечнике.
Основным преимуществом данной группы является то, что их можно принимать людям, у которых есть сахарный диабет и склонность к возникновению спазмов бронхов.
Представителями селективной группы являются:
- Метопролол;
- Тенормин;
- Локрен;
- Эсмолол;
- Бисопролол;
- Кориол;
- Небикор;
- Корданум;
- Вазакор;
- Ацекор.
Стоимость препаратов в аптеках разнообразна. Она зависит от фирмы производителя, концентрации действующего компонента, а также количества таблеток в упаковке.
Препараты отечественного производства значительно дешевле, чем зарубежные аналоги. Их стоимость, как правило, не превышает 250 рублей. Зарубежные средства имеют цену выше 500 рублей.
Помимо селективности, в основу классификации может быть заложена прогрессивность и новизна препарата. Таким образом, среди лекарственных препаратов группы бета-блокаторов выделяют 3 поколения.
1 поколение препаратов характеризуется неселективностью действия. К ним относятся:
- Пропранолол;
- Соталол;
- Тимолол.
2 поколение лекарственных средств группы бета-блокаторов включает в себя селективные препараты:
- Метопролол;
- Бисопролол;
- Эсмолол.
3 поколение препаратов сочетает в себе средства селективного и неселективного воздействия:
- Талинолол;
- Целипролол;
- Картеолол.
В настоящее время чаще используются именно препараты 3 поколения. Они отличаются наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Однако, нельзя подбирать себе лекарство самостоятельно. Это может сделать только лечащий врач на основании результатов общего обследования организма.
Классификация препаратов
В стенках сосудов находится четыре вида адренорецепторов (альфа 1 и 2, бета 1 и 2). Лекарственные средства из группы адреноблокаторов могут блокировать разные типы рецепторов (к примеру, только бета-1-адренорецепторы). Препараты разделяются на группы в зависимости от выключения определенных видов этих рецепторов:
Альфа-блокаторы:
- альфа-1-адреноблокаторы (силодозин, теразозин, празозин, альфузозин, урапидил, тамсулозин, доксазозин);
- альфа-2-блокаторы (йохимбин);
- альфа-1, 2-блокаторы (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, фентоламин, ницерголин, дигидроэргокристин, пророксан, альфа-дигидроэргокриптин).
Бета-адреноблокаторы подразделяются на следующие группы:
- неселективные адреноблокаторы (тимолол, метипранолол, соталол, пиндолол, надолол, бопиндолол, окспренолол, пропранолол);
- селективные (кардиоселективные) адреноблокаторы (ацебутолол, эсмолол, небиволол, бисопролол, бетаксолол, атенолол, талинолол, эсатенолол, целипролол, метопролол).
Перечень альфа-бета-адреноблокаторов (в них входит альфа и бета-адренорецепторы одновременно):
- лабеталол;
- проксодолол;
- карведилол.
Обратите внимание: В классификации приведены наименования активных веществ, которые входят в состав лекарств в определенной группе блокаторов.
Бета-адреноблокаторы также бывают с внутренней симпатомиметической активностью и без нее. Эта классификация считается вспомогательной, так как ею пользуются специалисты, чтобы выбрать необходимое лекарственное средство.
Перечень препаратов
Распространенные названия альфа-1-адреноблокаторов:
- Альфузозин;
- Дальфаз;
- Артезин;
- Зоксон;
- Урокард;
- Празозин;
- Урорек;
- Миктосин;
- Тамсулозин;
- Корнам;
- Эбрантил.
Альфа-2-адреноблокаторы:
- Йохимбин;
- Йохимбин гидрохлорид.
Альфа-1,2-адреноблокаторы:
- Редергин;
- Дитамин;
- Ницерголин;
- Пирроксан;
- Фентоламин.
Селективные бета-адреноблокаторы:
- Атенол;
- Атенова;
- Атенолан;
- Бетакард;
- Тенормин;
- Сектрал;
- Бетофтан;
- Ксонеф;
- Оптибетол;
- Бисогамма;
- Бисопролол;
- Конкор;
- Тирез;
- Беталок;
- Сердол;
- Бинелол;
- Корданум;
- Бревиблок.
Неселективные бета-адреноблокаторы:
- Сандонорм;
- Тримепранол;
- Вискен;
- Индерал;
- Обзидан;
- Дароб;
- Соталол;
- Глаумол;
- Тимол;
- Тимоптик.
Альфа-бета-адреноблокаторы:
- Проксодолол;
- Альбетор;
- Багодилол;
- Карвенал;
- Кредекс;
- Лабетол;
- Абетол.
Наиболее качественный и действенный Бета-блокатор
Лидирующие позиции по эффективности действия занимает группа бета-блокаторов 3 поколения. Это самая современная и прогрессивная разновидность лекарственных средств, которые воздействуют на адренорецепторы.
Лучшими среди них считаются препараты под торговым названием Небиволол Сандоз, а также Карведилол.
Карведилол – препарат селективного действия. В период его приема отмечается эффективное снижение уровня давления в кровеносных сосудах за счет расширения просвета, а также уменьшается количество бляшек.
Небиволол – сочетает в себе 2 вида действия. Он эффективно снижает давление, а также помогает в борьбе с заболеваниями сердца. Небиволол является более дорогим препаратом, нежели Карведиол.
Бета блокаторы список препаратов при тахикардии
Адреналин стимулирует сердечную мышцу. Его выброс ускоряет пульс, повышает давление и заставляет сердечно-сосудистую систему работать как лошадь. Человек может совершать сверхъестественные прыжки, поднимать немыслимые тяжести и т.п.
Напротив, торможение сердечной деятельности происходит из-за снижения воздействия стимулирующих веществ. Замедляется пульс, а с ним и кровоток, снижается давление, в общем, сердце никуда не торопится.
Замедление сердечного бега дает нашему мотору возможность расслабиться и накопить силы. Эта способность сердца широко используется в медицине. И наша тема сегодня – бета-блокаторы, лекарства, которые дают сердцу передышку.
Названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол»
Группу препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, легко выделить среди остальных: названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол».
В основе действия бета-блокаторов лежит снижение активности симпатической нервной системы, которая ответственна за яркую эмоциональную окраску стрессовых ситуаций (гнев, тревогу, волнение).
Угнетая эти проявления, можно повысить стрессоустойчивость, в том числе защитить сердце от ненужного волнения. Тогда благодарное сердце сокращается реже и с меньшей силой, что снижает его потребность в кислороде. В итоге приступы стенокардии и нарушения ритма исчезают как по волшебству, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.
Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1), находятся также и в сосудах.
Блокада этих рецепторов снимает напряжение сосудистой стенки, а с ним и повышенное артериальное давление.
В свою очередь уменьшение ЧСС и силы сердечного выброса приводит к снижению выработки в организме сосудосуживающих веществ, которые угнетают работу центральной нервной системы и нарушают питание сосудистой стенки.
Препараты, достойные Нобелевской премии
Первый бета-блокатор (протеналол) синтезирован в 1962 году. Он повышал число случаев рака у мышей, из-за чего не прошел этапа экспериментальных исследований. Через пару лет появился пропроналол, за разработку которого (с подробным описанием механизма действия всей группы бета-блокаторов) американцы J. Black, G. Elion, G. Hutchings впоследствии, в 1988-м, получили Нобелевскую премию. Правда, на первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление воспринималась как побочный эффект. Время же показало, что для сердца важно и то, и другое.
Фото с сайта russia-now.com
Препарат последнего поколения — небиволол — вышел на рынок в 2001 году. «Ноу-хау» XXI века, это лекарство показало вдобавок к предыдущим свойствам уникальную возможность стимулировать выработку мощного сосудорасширяющего вещества в организме – оксида азота.
Сегодня в клинической практике мы используем не более 5 препаратов группы бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол.
Одни из них предпочтительны для нормализации повышенного давления, другие – для лечения стенокардии, третьи – нарушений сердечного ритма. Безусловно, каждое последующее поколение препаратов работает лучше предыдущего.
Точки приложения волшебных лекарств – и похмельный синдром туда же
Применяют бета-блокаторы в следующих случаях:
- гипертония (для снижения давления за счет сосудорасширяющего эффекта);
- ишемическая болезнь сердца (для предотвращения и лечения приступов стенокардии и других болей в области сердца);
- тахикардия (для урежения частоты и силы сердечных сокращений);
- сердечная недостаточность (чтобы разгрузить сердце и сосуды);
- метаболический синдром (для блокирования ключевых механизмов развития заболевания – выброса адреналина);
- инфаркт миокарда (для улучшения выживаемости и прогноза);
- некоторые нарушения сердечного ритма, в частности синдром удлиненного интервала QT (заболевание чревато высоким риском внезапной смерти);
- другие аритмии, проявляющиеся учащенным сердцебиением;
- сахарный диабет (для кардиопротекции, сосудорасширяющего эффекта).
Бета-блокаторы входят также в комплексное лечение мигрени, вегетативных кризов, похмельного синдрома (уменьшают проявления адреналинового выброса), гипертрофической кардиомиопатии (снижают риск развития аритмии).
Как найти свой бета-блокатор
Подходят ли вам лекарства группы бета-блокаторов, решает только врач. Он же выбирает наименование препарата с учетом его поколения и показаний (не усугубляя сопутствующие заболевания), подбирает дозу – постепенно, с учетом пульса (целевое значение 55-60 уд./мин) и давления (не менее 100/60 мм рт. ст.). Врач определяет и кратность приема, которая зависит от поколения препарата.
Самовольное назначение бета-блокаторов может сыграть злую шутку – из-за возможных осложнений.
Последствия некорректного приема бета-блокаторов. Синдром рикошета
Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их в молодом возрасте.
Совсем другое дело – пожилой человек, масса сопутствующих заболеваний у которого не всегда совместима с лекарствами.
Основные побочные эффекты бета-блокаторов:
- Снижение ЧСС чревато чрезмерной брадикардией, сердечный импульс с трудом пробирается из предсердий в желудочки (предсердно-желудочковые блокады).
- Сужаются бронхи, уменьшается выработка в них слизи, что грозит сужением просвета бронхов и свистящим дыханием (бронхобструкции).
- Гипотоники рискуют снизить цифры давления до критического уровня, когда головной мозг перестанет получать кровь и кислород.
- Диабетикам угрожают эпизоды внезапного неконтролируемого снижения сахара в крови.
- Холестериновые бляшки становятся больше.
- Ноги холодеют, слабеют, в них «ползают мурашки (препарат сужает периферические артерии).
- Люди, склонные к депрессии, мрачнеют еще больше.
- Нарушается сексуальная функция («плюс» импотенция, «минус» либидо).
Не выпитая вовремя таблетка напомнит о себе адреналиновым всплеском и быстрым возвращением симптомов повышенного давления, аритмии, приступами стенокардии.
«Синдром рикошета» при отмене препарата (при длительном лечении) связан с возобновлением чувствительности β-адренорецепторов.
Таким образом, волшебство волшебством, а меру знать надо. Лекарства работают «на ура», только если их применяют по назначению. Ищите грамотного доктора.
Как Бета-блокаторы влияют на артериальное давление
Бета-блокаторы блокируют работу особых адренорецепторов в организме, которые располагаются в клетках сердечной мышечной ткани, печени, жировой клетчатке и др. В результате уменьшения активности рецепторов происходят следующие изменения в организме:
- ритм сердечных сокращений несколько замедляется и клеткам миокарда требуется меньшее количество кислорода;
- нормализуется процесс кровотока в коронарной области и происходит качественное питание сердечной мышцы;
- вырабатывается вещество ренин, которое уменьшает периферическое сопротивление;
- вырабатываются особые активные биологические вещества, которые расширяют сосудистый просвет;
- клеточные мембраны становятся менее проницаемыми для ионов натрия и калия.
Все перечисленные процессы протекают практически одновременно, за счет этого и происходит снижение уровня кровяного давления. Дополнительно отмечается эффект нормализации сердечного ритма и работы миокарда.
Механизм действия бета адреноблокаторов
Бета блокатор реализует свое воздействие путем блокировки В1 и В2 адренорецепторов, которые отвечают за структурно-функциональные особенности и распределение в тканях организма. Адренорецепторы типа В1 преобладают в сердце, поджелудочной железе и почечном аппарате.
Бета адреноблокаторы, механизм действия которых основывается на блокировке определенных рецепторов, связываются В1адренорецепторами и препятствуют действию адреналина и норадреналина. Бета 1,2 адреноблокаторы отвечают за:
- Сокращение частоты сокращений сердца.
- Снижение силы сокращений сердца.
- Подавление проводимости (дропотропный эффект).
- Автоматизм сердечно-сосудистой системы (батмотропный эффект).
За счет того, что бета блокаторы блокируют адреналиновые рецепторы, это понижает потребность миокарда в кислороде. Из-за способности блокировать эти препараты обладают антиаритмическим свойством.
Кроме того, они приводят в норму артериальное давление, поэтому часто применяются в лечении гипертонии. Блокировка В2 адреноблокаторов оказывает влияние на:
- Повышение тонуса гладкой мускулатуры в бронхах.
- Сокращение матки в период беременности.
- Сократительные действия в клетках ЖКТ (могут сопровождаться тошнотой и диареей).
Стоит учесть, что препараты предоставленной группы воздействуют на липидный и углеводный обмен, увеличивают синтезирование гликогена в печени.
Инструкция по применению
Продолжительность курса приема, дозировки препаратов и общая схема лечения определяется врачом. Для того, чтобы терапия была эффективной — обязательно учитывается общее состояние организма пациента, отмечается есть ли противопоказания.
Помимо этого проводится регулярный контроль над состоянием больного. При обнаружении побочных эффектов прием препаратов врачом заменяется на аналогичные.
В течение всего лечения надо следить за показаниями артериального давления и частотой сердечных сокращений. Даже при незначительных отклонениях от нормы следует незамедлительно обратиться к врачу для корректировки лечения.
Прекращение приема бета-блокаторов должно происходить постепенно. Резкое окончание курса часто провоцирует эффект отмены и негативные проявления усиливаются.
Показания к приему бета-адреноблокаторов
Основные случаи, в которых назначаются бета-адреноблокаторы:
- ИБС и приступы стенокардии напряжения;
БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление
- гипертоническая болезнь с профилактикой ИБС;
- профилактика острой ишемии миокарда и коронарных синдромов без шокового состояния;
- профилактика внезапной смерти у пациентов с удлиненным QТ на ЭКГ,
- хроническая сердечная недостаточность;
- повышение гормональной активности щитовидной железы;
- абстинентный синдром при алкоголизме, тремор;
- расслаивающая аневризма аорты,
- кардиомиопатии по гипертрофическому типу;
- стеноз митрального клапана с тахисистолией;
- врожденный порок – тетрада Фалло.
Побочные эффекты
В некоторых случаях терапия бета-блокаторами сопровождается негативными побочными эффектами:
- чувство хронической усталости и повышенной утомляемости;
- нарушение ритма сердечных сокращений в сторону замедления;
- усиление астматических проявлений;
- интоксикация организма, которая проявляется тошнотой и сопутствующей рвотой;
- снижение концентрации глюкозы в крови;
- чрезмерное падение уровня давления в сосудах;
- патологические изменения в процессах метаболизма;
- усиление симптоматики заболеваний легких;
- нарушение концентрации внимания;
- диспепсические расстройства пищеварительной системы;
- снижение сексуального влечения;
- развитие воспалительных процессов на слизистой оболочке глаз;
- аллергические высыпания по всей площади кожных покровов;
- нарушение кровообращения в конечностях.
Если во время терапии данными лекарственными средствами появились побочные эффекты, то препарат прекращают принимать. Врач подбирает более подходящие аналоги.
Разновидности лекарств
Существует три классификации этой группы препаратов, а именно:
- По воздействию на рецепторы (селективные и неселективные).
- По растворимости в среде (липофильные и гидрофильные).
- По воздействию на вегетативную нервную систему (с симпатомиметической активностью и без нее).
Существует классификация средств по трем поколениям. Чем выше поколение лекарства, тем меньше побочных эффектов от него. Но не всегда эффективность зависит от поколения. Специалист делает акцент на индивидуальной реакции организма на препарат. Именно медикаменты третьего поколения могут расслаблять и расширять кровеносные сосуды.
Противопоказания
Бета-блокаторы категорически запрещено принимать при следующих сопутствующих состояниях организма:
- астма;
- индивидуальная непереносимость компонентов конкретного лекарственного средства;
- патология сердечного ритма в виде уменьшения числа сокращений;
- нарушение проведения импульса от предсердия в желудочек;
- недостаточная работа левого желудочка;
- заболевания сосудов;
- низкий уровень кровяного давления.
Помимо этого, бета-блокаторы нельзя принимать во время беременности и в период ее планирования.
Препараты, влияющие на ток ионов через мембрану кардиомиоцита
Блокаторы натриевых каналов проявляют свое действие за счет угнетения проникновения ионов натрия в кардиомиоцит. В результате этих действий снижается возбудимость и замедляется проведение импульсов по сердцу, что приводит к уменьшению проявлений аритмии. В эту группу входят прокаинамид, хинидин, лидокоина гидрохлорид, пропафенон.
Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция в клетки миокарда из межклеточного пространства. В результате этого замедляется проводимость миокарда, способствующая урежению ЧСС, и происходит расширение коронарных сосудов.
Чаще используются:
- производные дифенилалкиламина (верапамил, берлиприл),
- производные бензотиазепина (дилтиазем).
Блокаторы калиевых каналов тормозят проникновение ионов калия в клетки. В результате этого снижается автоматизм синусового узла, замедляется атриовентрикулярная проводимость, что приводит к уменьшению частоты сокращений сердца и расширению коронарных сосудов. Используются амиодарон, соталол.
Сердечные гликозиды – препараты растительного происхождения. Эффект достигается за счет торможения проведения нервных импульсов в проводящей системе. К группе гликозидов относится дигоксин.
Передозировка
При неправильном приеме бета-блокаторов, превышении рекомендуемых дозировок и продолжительности лечения — может возникать явление передозировки. Оно сопровождается следующими симптоматическими проявлениями:
- сильное головокружение;
- потеря сознания;
- нарушения сердечного ритма;
- резкое снижение частоты сердечных сокращений;
- посинение кожных покровов;
- судороги;
- кома.
Если произошло отравление лекарственным средством на фоне передозировки, то необходимо как можно скорее оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Она включает в себя:
- промывание желудка больного;
- прием абсорбирующих препаратов;
- вызов неотложной медицинской помощи.
В зависимости от симптоматики, пациенту могут быть назначены разные препараты для нормализации состояния. При нарушения сердечного ритма пострадавшему дают атропин, адреналин или дофамин в зависимости от особенности патологии.
При проявлениях симптомов сердечной недостаточности пострадавшему дают принять диуретические средства и препараты из группы гликозидов.
Несовместимость с другими лекарственными средствами
При назначении комплексного лечения любой болезни возможны три вероятностных линии развития взаимодействия препаратов. Так это может быть взаимное усиление положительного терапевтического эффекта как одного из препаратов, задействованных во врачебной схеме, так и общего их воздействия на организм.
- Возможно нейтральное, индифферентное отношение препаратов друг к другу в процессе лечения.
- Возможно угнетение действия каких-либо лекарственных средств под влиянием остальных применяемых препаратов.
- Возможны опасные их сочетания.
Рассмотрим такие опасные случаи.
- Сочетание бета-адреноблокаторов с препаратами-антигипертензиками негидропиридоновой группы блокаторов кальциевых каналов. Напомним, что это Верапамил, Нифедипин, Изоптин и сходные. Применение препарата любого из двух этих классов само по себе приводит к падению частоты сердечных сокращений. Ошибочность назначения опасна тем, что суммарное действие совместно примененных блокаторов кальциевых каналов и адреноблокаторов ведет к критическому замедлению ЧСС. Единственный обоснованный случай необходимости такого сочетания – контроль ритма желудочков на фоне стабильной несогласованности работы отделов сердца.
- Сочетание бета-адреноблокаторов с лекарственными средствами центрального действия. Группа препаратов ЦД включает препараты, влияющие на симпатическую активность головного мозга. Это Гуанфацин, Клофелин, Метилдопа. Опасность представляет собой взаимное усиление побочных эффектов при сочетании адреноблокаторов с этими препаратами.
Отличие от Альфа-блокаторов
Все лекарственные средства, которые угнетают и блокируют деятельность адренорецепторов, подразделяют на следующие группы:
- альфа-блокаторы;
- бета-блокаторы.
Лекарственные средства альфа группы воздействуют на соответствующие рецепторы. Их влияние направлено на упрощение процесса кровотока, что в свою очередь снижает уровень давления в сосудах. Дополнительным эффектом при приеме альфа-блокаторов можно считать снижение уровня холестерина.
Препараты бета группы блокируют работу соответствующих бета-рецепторов. Они снижают интенсивность сокращений сердечной мышцы и понижают давление. В качестве дополнительного эффекта можно считать вспомогательную терапию ишемии сердца.
Бета-блокаторы последнего поколения
Современные бета-блокаторы последнего, третьего поколения представлены коротким перечнем «Целипрололом» и «Карведилолом».
Они имеют свойства воздействовать как на бета, так и на альфа адренорецепторы, что делает их самыми широкими в плане применения и фармацевтической активности.
Целипролол
Принимают для быстрого снижения артериального давления. Может использоваться на протяжении длительного времени.
Оказывает влияние на характер функциональной активности еще и сердечной мышцы. Назначается пациентам разных возрастных групп.
Карведилол
Поскольку способен блокировать и альфа-рецепторы — эффективно расширяет сосуды.
Применяется не только в рамках терапии заболеваний сердечнососудистой системы, но и в качестве профилактического средства для нормализации коронарного кровотока, что абсолютно необходимо, если речь идет о предотвращении инфаркта.
Дополнительный эффект смешанных бета-блокаторов заключается в способности устранять экстрапирамидные расстройства.
Иногда такое действие используется для коррекции отклонений при приеме нейролептиков. Все же это крайне рискованно, потому широкого использования в качестве медикаментов для замены Циклодола и прочих Карведилол не получил.
Выбор конкретного наименования, группы, должен основываться на результатах диагностики.
Особенности препаратов
Гипертония – заболевание, которое часто провоцирует такие осложнения, как инфаркт и инсульт. Многочисленные медицинские исследования доказали, что у пациентов, принимающих блокаторы, риск возникновения подобных последствий болезни значительно ниже. Однако отмечалось, что успешность данного лечения касается больных средней возрастной категории. У пожилых людей, не имеющих ишемической сердечной болезни, чаще назначают мочегонные и успокаивающие препараты. Однако в случае осложнений, таких как ишемия или перенесенный инсульт, пациентам преклонного возраста все же показаны бета-блокаторы.
Гипертония – это повышение артериального давления по различным причинам. Возникает она в таких случаях:
- наследственность;
- врожденные патологии сердца и сосудов;
- стрессы, эмоциональные нагрузки;
- прием некоторых лекарств;
- заболевания сердца и почек;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- неполноценное питание и другие.
Все это может приводить к гипертензии, которая сопровождается весьма неприятными симптомами. Пациенты, имеющие повышенное артериальное давление (АД), жалуются на головные боли, дискомфорт и жжение в области сердца и лопаток, головокружения, слабость и раздражительность, плохой сон и общую утрату работоспособности.
Бета-блокаторы помогают снизить давление и нормализовать общее состояние больного. Также данные препараты показаны в таких случаях:
- ишемия;
- сердечная недостаточность;
- расстройства функций щитовидной железы;
- частые головные боли;
- повышенное давление.
Для того чтобы понять, как именно действуют бета-блокаторы и что это такое, постараемся выяснить механизм их действия на организм.
Всем известно о существовании такого гормона, как адреналин. Вырабатывается он в стрессовых ситуациях, при эмоциональных переживаниях и напряжениях. Его действие на организм заключается в повышенном возбуждении и учащении сердцебиения. Вследствие этого растет и АД. Для того чтобы блокировать адреналин и другие подобные гормоны, были придуманы бета-блокаторы. Механизм действия заключается в «ограждении» сердца от возбуждающих гормонов.
При ишемии и нарушениях сердечного ритма данные препараты способны защитить жизненно важный орган и предотвратить осложнение болезни.
Важно! Следует помнить о том, что гипертензия не всегда требует лечения бета-блокаторами. Если повышение давления не сопровождается болями в сердце, применение их не оправдано.