Ожирение сердца развивается в результате накопления липидов в тканях органа. В медицине заболевание называют жировой дистрофией миокарда. Патология сопровождается замещением мышечных волокон жиром. Это приводит к нарушению работы органа. Увеличивается вероятность развития ишемической болезни и сердечной недостаточности. Дистрофия миокарда не всегда появляется у людей с лишним весом. Спровоцировать болезнь может наследственная расположенность или длительная нагрузка на организм. Лечением занимается врач-кардиолог.
Причины ожирения сердца
В большинстве случаев ожирение сердца провоцирует неправильный образ жизни. Главный предрасполагающий фактор – лишний вес. Сердечная стенка состоит из трех слоев. Наружный представляет собой соединительную ткань с небольшим включением жира. Этот слой называют эпикардом.
В середине находятся мышечные волокна. Этот слой называют миокардом. С внутренней части сердца расположен эндокард. Он содержит в себе клетки эндотелия.
Если человек ведет здоровый образ жизни, наследственный фактор не сможет спровоцировать развитие дистрофии миокарда.
При дистрофии миокарда жировая ткань проникает в средний слой, способствуя его деформации. По мере развития заболевания здоровые клетки замещаются жиром.
К причинам развития патологии относят:
- длительное воздействие ионизирующего облучения;
- нарушение гормонального фона;
- превышение ежедневного употребления калорий;
- нехватка клеткам сердца кислорода в результате плохого кровообращения или анемии;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воздействие токсических веществ;
- алкоголизм.
Лечения ожирения
Сердце с ожирением можно вылечить, ведь изменения обратимы. Для этого требуется избавиться от причин, вызвавших ожирение человека, контролировать свой вес и правильно питаться. Тогда через некоторое время организм вернется к прежнему ритму деятельности, а с сердца исчезнет весь жир. Нужно понимать, что похудение будет влиять не только на видимые отложения, но и на жир, расположенный на органах. Постепенно их работа стабилизируется, что станет причиной улучшения самочувствия человека. Следует знать, что опасным может быть не само ожирение, а неправильная методика избавления от него. Поэтому вопрос о том, как лечить ожирение, должен находиться под пристальным вниманием врача.
В программу похудения следует добавить физические нагрузки, специальные диеты. Все это не только уберет неэстетичные следы похудения, но и будет воздействовать на весь организм в целом, улучшая и стабилизируя его работу. В запущенных случаях врачи могут назначать специальные лекарственные препараты, уменьшающие аппетит пациента. Также может быть применена операция по удалению лишнего жира как на внутренних органах, так и на видимых местах человеческого тела.
Симптомы ожирения сердца
На начальных этапах симптомы ожирения сердца отсутствуют. Они становятся явными только на этапе замещения более 20% здоровых клеток жиром. Крайне важно обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии. Игнорирование проблемы может стоить человеку жизни.
К характерным симптомам заболевания относят:
- увеличение артериального давления;
- отечность нижних конечностей и внутренних органов;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сердечного ритма;
- отдышка;
- острые болевые ощущения в левой части груди.
Отечность считается специфическим признаком заболевания. При её возникновении мысли о дистрофии миокарда возникают в последнюю очередь.
При нажатии на кожную поверхность на конечности формируется ямка, которая исчезает не сразу.
Нарушения сердечного ритма разделяют на следующие виды:
- экстрасистолия;
- брадикардия;
- блокада желудочка.
Повышение давления наблюдается на последней стадии заболевания. Это происходит из-за нарушения функции кровообращения в области сердца. Отдышка появляется, преимущественно, во время физической нагрузки. Но в запущенных случаях она приобретает хронический характер.
Симптомы
Среди симптомов опасного ожирения сердца называют следующие:
- Главный симптом, который характерен для людей с избыточной массой, – это одышка. При ожирении третьей степени это явление дает о себе знать даже в покое.
- Сердечные боли. По причине перерождения тканей мышц сердечного органа и их вытеснения жировыми скоплениями возникает нарушение ритма сердца. Все это приводит к ослабеванию и снижению работоспособности миокарда.
- Перебои ритма сердца вызывают тахикардию, повышенное давление и более опасные патологии в мышце сердца.
Диагностика ожирения сердца
При подозрении на ожирение миокарда врач проводит опрос пациента. Поводом для дополнительного обследования служат жалобы на боль в грудине и отдышку. На начальном этапе стандартные диагностические процедуры не позволяют обнаружить патологию.
В этом случае делают электрокардиограмму. Она помогает выявить степень отклонения сердечной оси и понижение электрической проводимости.
На основе полученных результатов исследования, заболевания присваивают определенную стадию.
В целях анализа сократимости мышц миокарда проводят ультразвуковое исследование. В рамках его проведения также оценивается размер органа и толщина сердечных камер. Для определения степени запущенности болезни назначают магниторезонансную томографию.
Чтобы найти причину ожирения, больного направляют на общие клинические анализы крови. Дополнительно обследуется щитовидная железа и надпочечники.
Клиническая картина ожирения. Ожирение
Ожирение (adipositas) – избыточное отложение жировой ткани в организме. Оно может быть самостоятельным заболеванием (первичное ожирение) или синдромом, развивающимся при различных заболеваниях центральной нервной системы и желез внутренней секреции (вторичное ожирение).
Различают также ожирение общее и местное. Местное ожирение характеризуется отложением жира в виде липом, главным образом в подкожной клетчатке (болезнь Деркума, синдром Маделунга).
Ожирение относится к наиболее распространенным заболеваниям. По данным ВОЗ около 30% населения в экономически развитых странах имеет массу тела, превышающую норму на 20% и более. Отмечено, что ожирение чаще наблюдается у женщин, особенно в возрастных группах старше 50 лет (50% случаев). Имеются указания на большую распространенность его у сельского населения.
Ожирение является фактором риска таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Среди лиц, страдающих ожирением, смертность выше и наступает в более ранние годы. Ожирение повышает риск смерти особенно в комбинации с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. Так, в США установлено, что превышение веса над нормальным на 10% увеличивает смертность в среднем на 30%. В связи с этими данными ожирение следует рассматривать как серьезную медико-социальную проблему.
Классификация. Наиболее распространенной является классификация, выделяющая первичное , или алиментарно-экзогенное ожирение , характеризующееся при отсутствии каких-либо заболеваний, превышением показателя идеальной массы тела вследствие накопления жира. Оно является наиболее распространенным и составляет более 75% всех случаев ожирения. Вторичное ожирение наступает в результате эндокринных и церебральных заболеваний.
Этиология и патогенез.
1. Первичное ожирение развивается при избытке поступающей в организм с пищей энергии в сравнении с необходимыми энергетическими расходами. Ведущим в развитии ожирения является алиментарный дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи, главным образом за счет жиров животного происхождения и углеводов (в 60% случаев первичного ожирения); нарушение режима питания – употребление основной доли суточной калорийности в вечерние часы; редкие, но обильные приемы пищи (40% всех случаев первичного ожирения). Однако фактор избыточного потребления пищи не является обязательным для всех форм ожирения. Имеются больные, у которых в суточном рационе отсутствует повышение калорийности пищи, но малая физическая активность создает в организме избыточное накопление энергии и способствует увеличению массы тела. При всем многообразии этиологических факторов ожирения основным является избыточная калорийность пищи. Доказано, что избыточное питание даже в первые месяцы жизни ребенка и даже в эмбриональном периоде (избыточное питание женщины в период беременности) может оказывать отрицательное влияние на формирование систем, определяющих особенности жирового обмена в течение всей жизни.
Методики лечения
В первую очередь, медикаментозная терапия направляется на борьбу с ожирением. Параллельно с этим устраняются факторы, способствующие возникновению заболевания.
Врачебная практика показывает, что имеющиеся очаги жировых отложений полностью устранить невозможно. Препараты помогают остановить разрастание патологических тканей и облегчить жизнь пациента.
Лекарственные препараты
При ожирении сердца показан прием лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм и витаминов. В некоторых случаях требуется гормональная терапия. Схема лечения подбирается сугубо индивидуально. При наличии отеков подбирают мочегонные препараты.
Чаще всего назначают Фуросемид. Он освобождает организм от излишнего количества влаги, снимая нагрузку с сердечных мышц. Препарат доступен к применению людям, страдающим заболеваниями почек.
Чтобы снизить давление на сердечные мышцы, принимают Эналаприл. Он оказывает угнетающее воздействие на ферментативную активность катализатора синтеза гормона, сформированного почками.
В результате приема Эналаприла расслабляется стенка кровеносных сосудов и снижается артериальное давление. Препарат способен провоцировать негативные реакции со стороны нервной системы и кожной поверхности.
Если вышеперечисленные лекарства по каким-то причинам использовать нельзя, назначаются препараты, блокирующие рецепторы гормона почек. Они действуют так же, как ингибиторы нгиотензинпревращающего фермента.
Основным представителем этой группы препаратов считается Вальсакор. Он снижает отеки, нормализует функцию дыхания и оказывает благоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений.
В целях расширения сосудов и устранения спазмов, вызывающих болевые ощущения, назначают Нитроглицерин. Он принимается непосредственно во время возникновения болевого приступа, так как действие препарата кратковременное.
Эффект от медикаментозной терапии наблюдается через месяц после её начала. Стабилизируется самочувствие пациента: восстанавливается сердечный ритм и уровень артериального давления.
Для закрепления эффективности лекарственной терапии используют следующие виды физиотерапевтических процедур:
- бальнеотерапия;
- озонотерапия;
- грязелечение;
- кардиостимуляция;
- воздействие электрическим током.
Препараты принимаются строго в соответствии с прописанной дозировкой.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется в том случае, если медикаментозная терапия не справляется с заболеванием. Операцию проводят при необходимости осуществления протезирования клапанов.
После хирургического вмешательства пациенту необходимо находится под наблюдением врачей, и соблюдать их рекомендации.
Физическая нагрузка
Чрезмерные нагрузки на организм негативно влияют на сердце. Поэтому во время лечения желательно полностью исключить их.
В период восстановления после медикаментозного лечения занятия спортом возобновляются. Интенсивность и характер нагрузок обсуждается с лечащим врачом. Возвращаться к привычной жизни следует постепенно.
Народное лечение
Народная медицина не может использоваться в качестве основного способа лечения дистрофии миокарда. Она дополняет медикаментозную терапию, повышая ее эффективность.
Улучшить работу сердечной мышцы помогут следующие средства народной медицины:
- отвар из травы золотарника, коры калины, пустырника и валерьяны;
- цветки черной бузины в сочетании с розмарином и цветков арники;
- настой из шишек хмеля, мелиссы, тысячелистника и корня валерьяны;
- напиток на основе розмарина, цветков лаванды, горицвета и бобровника.
Для приготовления лечебного напитка компоненты засыпаются в небольшую емкость и заливаются стаканом кипятка. Необходимо накрывать настой крышка и оставить на пару часов.
Полученное средство принимается в охлажденном состоянии по 50 мл в день. Минимальная продолжительность лечения составляет 1 месяц.
Формы ожирения
Каждый конкретный случай ожирения проходит с преобладанием той или иной его формы. От того, как точно врач определит причину тучности человека, зависит успех лечения.
Ученые выделяют три формы ожирения
Гиперфагическая форма
Это формой ожирения страдают обжоры. То есть, люди едят не больше того, что поглощают их друзья с нормальным весом, но они едят больше, чем требуется именно их организму. Естественно, что лишние килограммы не заставляют себя долго ждать.
Обжоры, в свою очередь, делятся на категории:
- Обжоры – гурманы. Эти «товарищи» воспринимают пищу как праздник жизни. Поэтому едят все самое вкусное, сладкое, калорийное.
- Обжоры по обстоятельствам. Это работники ресторанов, столовых и т.д., а также те, кому приходится постоянно учавствовать в бизнес-ланчах. Такие люди понимают, что постоянно переедают только тогда, когда их вес начинает расти.
- Обжоры-незнайки. Люди едят «что придется», и, в какой-то момент, в их пище начинают преобладать высококалорийные продукты. Это самая мобильная категория, и тем, кто входит в нее, похудеть гораздо легче.
- Гиподинамическая форма
Этой формой ожирения страдают представители сидячих профессий, не умеющие отдыхать активно, но приятно проводящие свободные часы с книжкой на диване или в кресле у телевизора. Правда, представители данной формы ожирения едят не слишком много, и прием пищи у них не зависит от плохого настроения. Поэтому, для похудения, лентяям не нужны жестокие диеты – немного больше прогулок, танцев и любой другой физической активности способно включить процесс сбрасывания лишнего веса. А если такие люди еще и ограничат потребление колбас и масел, то прийти в форму им не составит особого труда. Просто не следует забывать, что разгрузка рациона должна быть постепенной и на конечной стадии не превышать 30%.
Психогенная форма лишнего веса
Данная форма лишнего веса самая часто встречающаяся. Люди, страдающие этим типом ожирения, сначала заедают свои проблемы по мере их возникновения, а когда ко всем неприятностям добавляется еще и лишний вес – то он становится источником постоянного стресса и человек начинает переедать всегда и везде.
В процессе похудения представителей психогенной формы ожирения должен участвовать психотерапевт. Бывает что, работая только с этим специалистом, больной успокаивается, начинает меньше есть и худеет.
Есть еще одна форма ожирения – генетическая предрасположенность к лишнему весу.
Этот тип ожирения самый сложный не только потому, что ожирение, как бы «в крови» у человека, но и потому, что ребенок, с детства привыкший переедать и постоянно видевший вокруг себя толстых людей, привыкает быть толстым, и лишний вес начинает его беспокоить только тогда, когда становится опасным для жизни.
Полным с рождения людям худеть труднее всего – чтобы добиться значительных результатов, им необходимо увеличить физическую активность, постоянно контролировать питание и встречаться с психологом.
Диета при ожирении сердца
Основная причина ожирения сердца заключается в неправильном питании. Поэтому во время лечения патологии крайне необходимо соблюдать диету. Рекомендуется удвоить употребление витаминов и минералов, принимающих участие в обменных процессах.
Также следует наладить питьевой режим. Это позволит избежать отеков. Чтобы избавиться от излишков жира, желательно ограничить суточное потребление калорий.
В рациона человека, страдающего дистрофией миокарда, обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- супы на овощном или мясном бульоне;
- источники коэнзима Q10 (цветная капуста, морковь, шпинат и брокколи);
- крупы;
- кисломолочные продукты;
- яйца;
- легко перевариваемые сорта мяса.
Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Также нужно отказаться от копченостей, кофе, жирного мяса и острых блюд. Максимальное суточное потребление соли составляет 3г. Сладкое можно есть только в первой половине дня строго в ограниченном количестве.
Ежедневная норма калорий определяется индивидуально, в зависимости от массы тела и роста пациента.
Ожирение степени. Степени ожирения
Степень ожирения определяется индексом массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела / рост (м) в квадрате.
Рассмотрим все степени ожирения детально.
Предожирение. Данная степень характеризуется наличием 25-29,9% лишнего веса по сравнению с нормой. Считается начальной формой, основные симптомы ожирения отсутствуют. Хорошо поддается коррекции путем соблюдения правильного питания и выполнения физических упражнений.
Ожирение 1 степени. Характеризуется наличием 30-34,9% лишенного веса. Внешне данная степень уже более выражена. Расценивается, зачастую, не как болезнь, а как косметический дефект. Начинают появляться первые признаки ожирения – отеки, повышенная потливость, одышка и др. Это та стадия, на которой необходимо начинать принимать меры по борьбе с лишним весом.
Ожирение 2 степени. Наличие 35-39,9 % лишнего веса. Данная степень уже выражена еще более явно – видны значительные жировые отложения. Возникают симптомы ожирения, снижается работоспособность и двигательная активность. При данной степени срочно начинайте бороться с лишним весом, т.к. она может быстро перерасти в 3 степень ожирения.
Ожирение 3 степени. Характеризуется наличием 40% и более лишнего веса. Эту степень очень легко определить по внешнему виду. На данной стадии проявляются практически все симптомы ожирения: одышка, даже в спокойном состоянии, отеки ног , головные боли , нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др. Человеку становится трудно себя обслужить. Необходимо срочно обратиться к специалистам и начать лечение!
Профилактика
Учитывая патогенез заболевания, его можно предотвратить, соблюдая принципы профилактики. Главное правило касается ведения здорового образа жизни. Под этим подразумевается отказ от курения и употребления спиртных напитков.
Также немаловажно поддерживать организм в тонусе путем занятия спортом. Приветствуется посещение бассейна и прогулки на свежем воздухе.
Людям, склонным к полноте, требуется соблюдать дневной калораж. Рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким уровнем калорийность.
Любые действия по лечению должны быть согласованы с врачом.
Основу рациона должны представлять белковая пища, овощи и фрукты. Употребление десертов, выпечки и продуктов быстрого приготовления желательно ограничить.
Не менее важно обеспечить полноценный отдых. Оптимальная продолжительность непрерывного сна составляет 7 часов. При его нехватке замедляются обменные процессы, что увеличивает риск развития дистрофии миокарда.
Профилактика ожирения
Требуется пересмотреть свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. Следует помнить, что набрать вес очень легко, а согнать его бывает непросто. Для сохранения результатов стоит придерживаться определенной диеты.
Не ограничивайте количество белка, употребляйте меньше быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, сладкое), лучше заменить их фруктами и овощами. Все пищевые ограничения должны вести к тому, чтобы уменьшить объем потребляемой пищи и активизировать метаболизм.
Осложнения ожирения
Необходимость незамедлительного лечения ожирения обусловлена высоким риском развития осложнений. В первую очередь, они касаются сердечной деятельности.
Если больной не принимает никаких мер, возникают следующие проблемы:
- На 3 и 4 стадии заболевания может измениться структура сердца, что скажется на его функционировании.
- Сократительная способность миокарда со временем угнетается.
- На фоне застоя крови развивается сердечная недостаточность. Она проявляется в отдышке, физической слабости и нарушении сердцебиения.
- В запущенных случаях увеличивается вероятность развития ишемической болезни.
- Наблюдается ухудшение функции дыхания. Появляется нехватка воздуха и постоянная отдышка. Недостаток кислорода оказывает влияние на работоспособность человека.
- Увеличивается риск внезапной смерти в результате остановки сердцебиения.
Как ожирение влияет на сердце?
Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.
- У пациентов с ожирением сердца часто наблюдается гипертония, что ещё больше грозит развитием инсультов или инфарктов.
- В массивном теле существенно возрастает объём циркулирующей крови, с перекачиванием которой сердце справляется с трудом. В результате начинается гипертрофия миокарда – его стенки утолщаются, а объёмы камер растут, хотя это всё равно не может компенсировать нагрузку на сердце. Если ожирение продолжит прогрессировать, то начнётся сердечная недостаточность, возникнет застой крови в обоих кругах кровообращения.
- Если у человека наблюдается ожирение III-IV степеней, то у него начинаются серьёзные изменения в структуре сердца. Жировая ткань, находящаяся в эпикарде, существенно разрастается.
- Иногда наблюдается жировая дистрофия сердца – появление островков жировой ткани среди поперечнополосатой мускулатуры миокарда. Это явление существенно ослабляет сердечную мышцу, снижая её способность к сокращениям. Однако следует признать, что жировая дистрофия намного реже является следствием общего ожирения человека, гораздо чаще её вызывают тяжёлые формы воспалительных заболеваний.
- Существует влияние ожирения на сердце и на дыхание, с которым начинаются серьезные проблемы.
- Присутствующие в брюшной полости избытки жировых тканей также мешают работе сердца. У диафрагмы снижается амплитуда колебаний, поскольку сдавливается грудная клетка. Поэтому организм испытывает и вторичное опосредованное патологическое влияние.
Как похудеть в домашних условиях
Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!
Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:
- каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
- замените черный чай зеленым;
- пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
- ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
- не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
- блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
- раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
- занимайтесь спортом.
