Что такое систоло диастолическая артериальная гипертензия

Что такое диастолическая гипертензия

Заболевание характеризуется повышением АД до отметок 140 на 90 мм. рт ст. Также патология может диагностироваться тогда, когда разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 20 единиц.

Когда показатели давления выше 140/90 это начальная форма гипертензии

При этом верхние показатели, как правило, остаются в норме, а нижние повышаются. Такое состояние очень опасно для человека, потому что такая разница говорит о нарушении работы сердца. Оно работает в усиленном режиме, сосуды находятся в постоянном напряжении, что приводит к их постепенному разрушению.

Факторы и проявления повышения показателей

Небольшое повышение диастоличекого артериального значение (до 90 мм рт ст), неопасно. Но это при условии, что человек находится в полном здравии.

Но, когда у больного, помимо гипертензии, наблюдаются такие патологии, как, диабет, болезни почек, ожирение, атеросклероз, ранее перенесенный инфаркт миокарда или аденома щитовидной железой – повышенное диастолическое давление знак того, что назревают проблемы с сердцем.

В этом случае следует лечить перечисленные выше заболевания, провоцирующие повышение диастолического артериального давления.

Если же человек не страдает вышеперечисленными заболеваниями, то все, что ему следует сделать на первых порах – это контролировать АД и изменить образ жизни:

• раньше ложиться спать;
• не пить красного вина;
• не курить слишком много;
• не нервничать;
• исключить из рациона соль;
• поддерживать нормальный вес;
• заниматься физкультурой (не спортом) или йогой.

Принято считать, что повышение диастолического давления возникает по аналогичным причинам с гипертензией систолического показателя.

1. Особенности организма, которые определены наличием аналогичных заболеваний у кровных родственников.
2. Употребление большого количества алкоголя, никотина.
3. Избыточный вес и частые переедания.
4. Отсутствие систематических физических нагрузок.
5. Постоянные стрессы, переутомления.
6. Сложные заболевания в хронической форме.
7. Болезни почек и нарушение работы поджелудочной.
8. Большое количество соли в пище.

Но необходимо учитывать, что при всех этих совпадениях отсутствует возрастной фактор.

• выделение крови из носа;
• ухудшение четкости зрения;
• непрекращающаяся боль головная;
• затрудненное дыхание и проявление одышки.

Если человек начинает испытывать эти симптомы, в течение нескольких дней ему срочно нужно обратиться в медицинское учреждение.

Всем людям рекомендуется проводить профилактические замеры артериального давления.

Причины и клиническая картина

На появление болезни может повлиять множество факторов. Чаще всего она возникает из-за нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, систоло-диастолическая артериальная гипертензия может появиться как следствие:

• Дисфункции почек и печени;
• Атеросклеротического поражения сосудов;
• Сахарного диабета и ожирения (любой стадии);
• Частых нервных и физических перенапряжений;
• Злоупотребления вредными привычками;
• Нерегулярного и несбалансированного питания;
• Перенесённых тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваний;
• Нарушений эндокринной системы;
• Возрастных изменений организма.

В детском возрасте диастолическая гипертензия диагностируется, как правило, из-за генетической предрасположенности или неблагоприятных условий проживания.

Нарушение давления у ребенка могут быть связаны с условиями, в которых он проживает

У подростков это может быть следствие гормональной перестройки организма или частых переживаний. Если говорить о клинической картине, то болезнь сопровождается различными симптомами, которые значительно ухудшают состояние пациента и не дают жить полноценной жизнью.

Обратите внимание. У детей диастолическая гипертензия протекает тяжелее, чем у взрослых и быстро переходит в тяжёлую форму. Симптомы могут появиться не сразу все, а по нарастающей. В данном случае важно вовремя распознать патологию и обратиться к педиатру, чтобы не допустить необратимых последствий.

Диастолическая гипертония и йога

При диастонической гипертонии лучше заниматься не физкультурой, а йогой. И не, модной сейчас, фитнес-йогой, а выполнением ассан настоящей йоги.

Даже исполнение одной – «Поза сапожника», помогает улучшить тонус сосудов намного лучше, чем часовые занятия в спортивном зале.

Чтобы выполнить данную асану, следует сесть в позу сапожника, а затем, медленно наклониться вперед (как показано на видео) и вернуться в исходное положение. Не надо заставлять себя принимать выверено правильную позу – это придет со временем. Главное, в этом случае, начать.

автор Alla-Maria

Систоло-диастолическая гипертензия

Как уже говорилось выше, при данной патологии наблюдается стабильно высокое кровяное давление, при этом верхние показатели обычно держатся на границе 140 мм. рт ст, а нижние поднимаются до 90 единиц. Диастолическая гипертензия имеет несколько форм течения и разделяется на:

1. Лабильную — временное повышение кровяного давления из-за внешних факторов (стрессы, переутомление, сидячий образ жизни и прочее). Чаще всего лечебные мероприятия ограничиваются корректировкой образа жизни, исключением вредных привычек и применением диетотерапии. Медикаменты применяются только в том случае, если с помощью этих мер не удаётся нормализовать АД.
2. Стабильную — постоянно высокое давление из-за патологических процессов, происходящих в организме. Профилактические меры в данном случае бессильны, лечение происходит при помощи лекарственных средств.

Здоровое питание, спорт, полноценный отдых, положительные эмоции – лучшая забота о своем здоровье

Первая (мягкая) форма менее безопасная, но требует особого внимания. Если вовремя не устранить агрессивные факторы, влияющие на изменение показателей, то болезнь может перейти в хроническую стадию. К признакам патологии относятся:

• Чрезмерная усталость;
• Нарушения сна;
• Затруднённое дыхание;
• Регулярные боли в области затылка и темени;
• Звон в ушах и потемнение в глазах.

При таком состоянии у человека понижается работоспособность и ухудшается умственная деятельность. Это мешает нормально жить, за счёт чего гипертоник испытывает чрезмерную раздражительность или, наоборот, становится апатичным.

Симптомы заболевания

Систоло-диастолическая артериальная гипертензия не всегда проявляется ярко. но если патологический процесс зашел слишком далеко, то у пациента появляются такие признаки:

• Постоянная усталость, общая слабость, снижение жизненного тонуса, слабость в мышцах.
• Ухудшение работоспособности.
• Проблемы с засыпанием и сном в целом.
• Головная боль, головокружение.
• Повышенная раздражительность, нервная возбудимость.
• Шум в ушах.

Если нижняя граница давления поднялась до 100 мм.рт.ст., то у человека может появиться тошнота и рвота, одышка, резкая боль в области груди, учащается сердцебиение. Из носа может пойти кровь.

Изолированная диастолическая гипертензия

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия, как правило, несёт в себе генетический характер. При этом высокие показатели АД отмечаются на постоянной основе. Верхние, как правило, доходят до 140 единиц, а нижние поднимаются до 90 и больше.

К группе риска относятся люди с избыточной массой тела, испытывающие частые, тяжёлые стрессы и переутомления, а также злоупотребляющие пагубными привычками и имеющие различные заболевания, протекающие в тяжёлой или хронической стадии.

Опасность изолированной диастолической гипертензии в том, что её не всегда можно распознать на первых стадиях, так как симптомов или нет, или они незначительные. Лишь в немногих случаях пациенты жалуются на:

• Регулярные головные боли;
• Постоянную усталость и сонливость;
• Внезапные носовые кровотечения;
• Чувство сдавленности грудной клетки.

Чтобы не допустить развития осложнений, при обнаружении первых симптомов необходимо как можно быстрее к врачу и начать курс лечения.

Диастолическая артериальная гипертензия ⋆ Лечение Сердца

Диастолическая гипертензия является заболеванием, которое развивается в результате нарушения кровообращения.

Для патологии характерно повышение показателей нижнего давления, что при отсутствии своевременной терапии может привести к тяжелым последствиям.

Чтобы разобраться в опасности болезни, нужно знать этиологию ее развития, основные клинические симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина (

Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.

В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Симптомы изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:

• головная боль и головокружение;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• нечёткость зрительного восприятия.

Причины вторичной гипертензии

Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?

Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней. Этим объясняется нормальное систолическое давление. Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:

• повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
• усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
• ослабление механизмов депрессорного действия;
• атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Возможные осложнения

Если вовремя начать рекомендуемое лечение, то прогнозы, как правило, благоприятные и улучшение самочувствия отмечается практически сразу. В случае игнорирования симптомов и отсутствия терапевтических мероприятий болезнь прогрессирует и приводит к ряду осложнений. К ним относятся:

• Печёночная недостаточность;
• Кровоизлияния и разрыв сосудов;
• Острая сердечная и почечная недостаточность;
• Аневризма брюшного отдела аорты.

Кроме этого, за счёт кислородного голодания клеток головного мозга могут возникнуть опасные патологии, связанные с центральной нервной системой.

Примечание. Болезнь может развиваться в течение длительного времени, а вот осложнения, как правило, возникают мгновенно. Из-за неправильной работы сердца может произойти всё что угодно, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжёлых последствий, в том числе летального исхода.

Требуется ли лечение?

При лёгкой форме первичной диастолической гипертонии может наступить полное выздоровление, если вовремя начать лечение и вести здоровый образ жизни. Если повышение давления вызвано неправильной работой почек, эндокринной системы, то излечение органа, вызвавшего патологию, также может привести к общему выздоровлению. Но такое развитие событий возможно лишь при ранней диагностике первичного заболевания и своевременном его лечении.

Если заболевание, спровоцировавшее появление изолированной диастолической гипертонии, будет полностью вылечено, то необходимость в постоянном лечении гипертонической болезни тоже отпадёт. Необходимо будет лишь постоянно следить за показателями своего давления и не допускать их повышения.

Однако часто гипертония, особенно изолированная диастолическая, распознаётся слишком поздно, когда появляются осложнения. Также не всегда удаётся до конца устранить провоцирующую заболевание причину. Тогда лечение необходимо и может быть длительным. Если болезнь приобрела необратимый характер, придётся до конца жизни лечиться медикаментозно.

Традиционные методы лечения

Прежде чем выписывать тот или иной препарат врач проводит полное обследование пациента. Чаще всего назначаются общие и биохимические исследования крови и мочи, электрокардиография сердца, допплерография (исследование сосудов) и прочее.

Только после тщательного исследования, врачом назначается медикаментозная терапия

На основании полученных анализов назначаются медикаменты различных. В таблице представлены препараты, которые выписываются чаще всего.

Комбинация и группы медикаментозных средств могут меняться, так как методика лечения подбирается индивидуально. Если повышение АД вызвано стрессами и нарушениями нервной системы, то могут быть назначены успокаивающие средства и транквилизаторы.

В случае нарушения сердечного ритма применяются препараты, нормализующие его. Самолечение гипертензивными и гипотензивными препаратами категорически запрещено. Бесконтрольный приём лекарств чаще всего только ухудшает состояние человека и приводит к тяжёлым последствиям.

Эффективное лечение

Лечение диастолической гипертензии назначает врач-терапевт или кардиолог! Схема терапии подбирается индивидуально.

Здоровый образ жизни служит хорошим профилактическим и терапевтическим средством заболевания. Обратить внимание следует на умеренные физические нагрузки, поддержание в норме своего веса, отказ от привычки затягиваться сигареткой. Лучше ограничить употребление алкогольных напитков и соли в своем повседневном рационе.

При постановке диагноза пациенту предлагают пролечиться в стационаре. В этих условиях легче выяснить причину заболевания и назначить адекватный курс лечения. В случае, когда причиной диастолической гипертонии является нарушение работы аортального клапана, пациенту могут назначить операцию.

Лекарственные средства каждому пациенту подбираются индивидуально.

Для лечения данного вида гипертонии могут назначить препараты с диуретическим эффектом, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Терапия проводится под контролем лечащего врача.

Пример: Гидролазин понижает диастолическое давление. Препарат назначают в дозах 10 — 20 мг трижды в день. Другое лекарство, Изобарин, понижает тонус мелких артерий. Постепенно снижает диастолическое АД и увеличивает объем крови в венах. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств снизит АД и улучшит кровообращение.

Лечение народными средствами

Народная медицина часто помогает справиться с различными патологиями, в том числе и с гипертонией. Рецептуры предусматривают множество различных настоек и отваров.

Рецепты народных средств от гипертензии довольно широк: травяные чаи, горькие настойки, вкусные смеси сухофруктов

Наиболее действенными при повышенном давлении считаются:

1. Настойка из успокаивающих трав. Смешать 1 ст. л валерианы, 2 ст. л пустырника, 2 ст. л пиона и 1 ст. л мелиссы. Тщательно перемешать ингредиенты, взять из состава 1 ст. л, поместить смесь в стакан и залить 200 мл кипятка. Настаивается лекарство в течение одного часа, принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке.
2. Отвар для нормализации АД. Измельчить одну луковицу, 5 зубчиков чеснока, добавить по 1 ст. л плодов боярышника, шиповника и семян укропа. Далее, ингредиенты перекладываются в кастрюлю и заливаются одним литром воды. После этого лекарство нужно прокипятить в течение 10 минут, остудить, процедить и убрать в холодильник. Принимается средство 2—3 раза в день по 1 ст. л до тех пор, пока АД не придёт в норму.
3. Напиток от высокого давления. Налить в стакан минеральную воду и выпустить газы. Затем добавить пол чайной ложки лимонного сока, одну чайную ложку мёда и щепотку сушёного имбиря. Тщательно перемешать компоненты, употребить натощак. Рекомендуемая суточная норма 400 мл.

Хорошими свойствами обладают свежевыжатые овощные и фруктовые соки. При гипертонической болезни кардиологи рекомендуют употреблять сок из свеклы, смешанный пополам с морковным, тыквенным или кабачковым.

Важно! Гипертония — достаточно сложное заболевание, которое требует подбора индивидуальной схемы лечения. Самостоятельно это сделать не получится, лучше доверить эту процедуру кардиологу. Только он сможет правильно подобрать группы препаратов и порекомендовать нужные профилактические мероприятия.

Общие принципы лечения

Если развивается диастолическая гипертензия, лечение нужно проводить комплексно. Обязательной является медикаментозная терапия, народные средства и ведение правильного образа жизни. Общие принципы терапии таковы:

1. Соблюдение дозировок лекарственных препаратов, назначенных врачом. Самостоятельно менять их или отказываться от приема лекарств нельзя.
2. Не стоит использовать медикаменты самостоятельно, так как они могут еще больше ухудшить состояние пациента.
3. Больше гулять на свежем воздухе.
4. Делать утреннюю гимнастику, выполнять посильные физические упражнения.
5. Правильно питаться.
6. Отказаться от спиртных напитков, курения.

Только тщательное соблюдение рекомендаций поможет восстановить нормальное давление. Если пациент будет игнорировать эти советы, то его состояние будет постепенно ухудшаться.

При гипертоническом кризе до приезда врачей можно оказать пациенту первую помощь. Для этого его следует положить лицом вниз на живот, а на шее зафиксировать холодный компресс. Через полчаса его можно убрать, а на это место наносится масло или крем. Массировать область шеи нужно без нажима.

Как диагностируют?

Обнаружить систоло-диастолическую артериальную гипертензию можно с помощью общего осмотра пациента и расспроса его о беспокоящих клинических проявлениях. Для подтверждения диагноза проводится контроль артериального давления на протяжении суток. А также важно сделать ультразвуковую диагностику сердца и почек, чтобы исключить возможные патологии этих органов. Рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга и сдать общий и биохимический анализ крови.

Повышение давления чаще всего происходит после стресса или значительной физической нагрузки.

Характерная симптоматика

Проявления диастолической гипертензии оказываются незначительными. Из-за отсутствия симптоматики, ее диагностируют в рамках медицинского обследования. Характерные симптомы – это результат продолжительного влияния ряда факторов, они не носят спонтанный характер. К их числу относится:

• общее недомогание;
• пониженная работоспособность;
• частые головные боли;
• появление звона в ушах (тиннитус);
• синдром утомляемости;
• явная слабость;
• проблемы со сном;
• нарушение зрения;
• апатия;
• агрессия и преувеличенная тревожность;
• головокружение;
• носовое кровотечение (при очень высоких значениях, более 100 ед.).

Важно обратиться к специалисту при появлении первых подозрительных симптомов. Первоначальные проявления могут быть минимальными. Но при отсутствии должного лечения, появляется чувство страха, тревожность, усиление сердцебиения. В таких случаях потребуется пройти полноценное обследование для определения стадии и особенностей недуга.

Симптоматика может меняться в зависимости от показателей. Так, при незначительном повышении, в пределах 10 единиц, проявления могут совсем отсутствовать. Зато при систало-диастолической артериальной гипертензии, когда значения нижнего давления переваливают за отметку в 90 и выше, появляется помутненное зрение, сильная головная боль, кровотечение из носа, одышка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение изолированной диастолической артериальной гипертензии осложняется тем, что большинство препаратов снижают как нижнее, так и верхнее давление. Начинать терапию необходимо с устранения патологии, способствующей развитию гипертонии. Чаще всего лечение проводится в стационарных условиях.

Терапия антигипертензивными препаратами

При лечении диастолической гипертонии используются следующие гипотензивные средства:

• Бета-блокаторы (Тимолол, Локрен). Препятствуют поступлению адреналина в сердце, мышечные ткани расслабляются, объем выбрасываемой крови снижается. Начинают лечение с введения минимального количества лекарства, дозу плавно повышают до достижения терапевтического эффекта.
• Антагонисты кальция (Изоптин, Галлопамил). Активные вещества препятствуют поступлению кальция в клетки артерий и сердечной мышцы.
• Ингибиторы АПФ (Берлиприл, Энап). Лекарственные средства подавляют выработку некоторых ферментов, улучшая проходимость сосудов и увеличивая их эластичность. Принимать препараты нужно под контролем врача.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Лекарственные средства этой группы (Лозартан, Кандесартан) восстанавливают функции левого желудочка, улучшают качество жизни гипертоника, устраняют признаки сердечной недостаточности (одышку, хрипы за грудиной). Регулярное употребление препаратов повышает устойчивость к нагрузкам. Прием лекарства при систоло-диастолической артериальной гипертензии зависит от времени повышения давления. Если признаки гипертонии появляются в основном вечером, таблетки принимают после обеда. Блокаторы рецепторов ангиотензина противопоказаны при:

• беременности и лактации;
• обезвоживании организма;
• снижении уровня калия в крови;
• индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ.

Мочегонные лекарства

Диуретики принимают в сочетании с другими лекарственными средствами. Они используются при неосложненном течении заболевания. Тиазидные мочегонные лекарства обладают слабо выраженным гипотензивным действием. Препараты Гидралазин и Спиронолактон снижают риск возникновения инсульта и инфаркта, предупреждают нарушение функций почек. Бесконтрольный прием диуретиков может спровоцировать аритмию.

Как быстро понизить нижнее высокое давление в домашних условиях?

В качестве дополнительной терапии при диастолической гипертензии рекомендованы следующие рецепты:

1. понижающие давление напитки. Регулярно можно пить свежевыжатый свекольный сок с добавлением меда, калиновый компот, а также малиновый и смородиновый напиток. Из плодов растений также заваривают чай;
2. настой боярышника. Цветы растения заливают кипятком в процентном отношении один к десяти, настаивают полчаса, пьют по четверти стакана до еды;
3. чай из листьев темного винограда. Пьют напиток в течение дня небольшими порциями;
4. трава пустырника. Ее заливают кипятком, взяв 2 его части и десять воды, настаивают, процеживают и пьют небольшими глотками в течение дня;
5. чайный гриб. Эффективен для нормализации давления, избавления от головных и сердечных болей;
6. настой цветов акации белой. Одну ложку заливают стаканом кипятка, настаивают и употребляют по полстакана три раза в день;
7. укропный настой. Две ложки семян заливают литром кипятка, настаивают, принимают по ½ стакана трижды в день.

Быстрым эффектом для нормализации диастолической гипертензии обладают мочегонные травы: листья березы, лопуха, брусники, можжевельник, хвощ полевой, череда, толокнянка.

Рецепты народной медицины, а также свежий воздух и нормальный сон помогут в качестве профилактики гипертонии.

Причины патологии

Причины повышения диастолического давления чаще всего найти не удается. Врач при этом диагностирует первичную или эссенциальную гипертензию.

Некоторые исследования подтверждают развитие эссенциальной патологии на фоне гормонального дисбаланса, реабсорбции соли в почках, а также обнаружения сосудосуживающих веществ в крови. Все эти провоцирующие факторы могут быть наследственными или приобретенными. Например, при употреблении большого количества соли.

Речь о вторичной гипертонии может идти в том случае, если она развивается на фоне другого заболевания или является побочным эффектом при приеме лекарственных средств.

Самые распространенные причины вторичной формы болезни:

• патологии почек;
• опухоль надпочечников;
• реноваскулярная гипертензия;
• феохромоцитома;
• повышение давления в период беременности;
• побочные действия лекарственных средств.

Давление может резко повышаться при частом употреблении алкоголя и под влиянием стрессов.

Риск повышения уровня диастолического АД резко возрастает при:

1. неблагоприятной наследственности;
2. ожирении;
3. наличии вредных привычек (алкоголь, курение);
4. сильных физических нагрузках;
5. гиподинамии;
6. повышенной вязкости крови;
7. атеросклерозе венечных сосудов сердца;
8. нарушении обменных процессов в организме;
9. заболеваниях эндокринной системы;
10. избыточном содержании кальция и натрия в крови.

Если зафиксирован единичный случай подъема диастолического давления, то диагноз «Диастолическая гипертензия» не ставится. Исключение составляют те случаи, когда показатели очень высоки, к примеру, 170/105 или 180/110 мм рт.ст.

Для подтверждения диагноза проводится регулярное измерение давления в течение заданного периода времени. Обращается внимание, при каких обстоятельствах повышается уровень АД. Например, стресс, выпитый кофе, выкуренная сигарета.

В чем причины болезни

Развитию диастолической гипертензии причины способствуют следующие:

• заболевания выделительной системы (атеросклероз почечных сосудов, гломерулонефрит), при которых вырабатываются вещества, повышающие тонус сосудистых стенок и сужающие просвет артерий;
• патологии щитовидной железы, при которых повышается концентрация тиреоидных гормонов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы;
• задержка лишней жидкости в организме, спровоцированная неправильной работой почек, изменением гормонального фона, употреблением соленой пищи.

К факторам риска относят:

• ожирение (считается основной причиной повышения артериального давления);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• низкую физическую активность;
• неправильное питание;
• психоэмоциональные перегрузки;
• повышенный уровень липопротеинов низкой плотности в крови;
• сахарный диабет.

Особенности лечения

Терапия систоло-диастолической артериальной гипертензии заключается в устранении причины повышения АД. А также важно поддерживать показатели давления на определенном нормальном уровне. Для этого показано пожизненное применение антигипертензивных препаратов. Чаще всего используют бета-адреноблокаторы «Метопролол» или «Бисопролол». Также применяют блокаторы АПФ и кальциевых каналов, антагонисты кальция и ренина. Обязательно необходимо применять калийсберегающие диуретики, которые помогают вывести лишнюю жидкость из кровеносного русла. Рекомендуются витаминно-минеральные комплексы и ангиопротекторы.