Нолипрел А Би-форте таблетки ппо 10мг+2,5мг №30

Комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия Нолипрел А Би-форте воздействует на систолическое и диастолическое давление.

Сочетание двух активных компонентов усиливает действие друг друга, вызывая стойкий и эффективный результат.

Медикамент является мощным средством в борьбе с гипертонической болезнью. Препарат является популярным средством лечения для лиц, перенесших ИБС или ОНМК.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Кристина г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Противогипертоническое средство Нолипрел А Би-форте предназначено для лечения повышенного артериального давления (гипертонии). Назначают ЛС в случае неэффективности других гипотонических ЛС при необходимости дозировки 10/2,5 мг (периндоприл и индапамид).

В некоторых случаях показанием к применению является снижение возможного риска микрососудистых заболеваний на фоне первичной гипертензии, например СД II типа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Нолипрел А Би-форте», согласно инструкции по применению, не рекомендуют пить в паре с медикаментами, в составе которых находится литий. Обусловлены такие предосторожности тем, что их совместное употребление может повысить количество лития в крови, вследствие чего произойдет интоксикация организма. Особенно часто наблюдается интоксикация при комбинированном лечении с тиазидными мочегонными средствами. Если же существует необходимость такой терапии, важно постоянно мониторить показатели лития в крови.

Комплексное лечение нужно проводить только под наблюдением врача.

Совместное использование описываемого лекарственного препарата вместе с «Баклофеном» увеличивает гипотензивное свойство. В таких ситуациях важно постоянно контролировать состояние здоровья пациента. Иногда требуется коррекция дозы «Нолипрела Би-форте». Употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов или же ацетилсалициловой кислоты в повышенных дозировках иногда уменьшает гипотензивное действие описываемого медикамента. Помимо этого, связь этих препаратов влияет на функционирование почек и иногда провоцирует острую почечную недостаточность, а также повышенную концентрацию калия в организме. Докторам важно обратить внимание на сочетание этих медикаментов и назначать его с осторожностью, особенно людям преклонного возраста.

Одновременное применение «Нолипрела А Би-форте» и антидепрессантов способствует увеличению гипертензивного эффекта и повышает вероятность развития коллапса. Прочие медпрепараты, действие которых направлено на снижение АД, увеличивают гипотонический эффект «Нолипрела А Би-форте». Глюкокортикостероиды задерживают воду и натрий в организме, вследствие чего снижают антигипертензивное действие описываемого лекарственного средства.

Влияние на артериальное давление

Основное противогипертоническое действие представлено мощным комплексом двух разных по принципу действия веществ: периндоприл и индапамид. Периндоприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензипревращающегося фермента (АПФ)с разрушением брадикинина. Индапамид близок к диуретикам тиазидного ряда, способен усиливать мочегонное действие.

Сочетание активных веществ приводит к быстрому гипотензивному действию. Под влиянием периндоприла происходит высвобождение киназы II с выраженным сосудорасширяющим эффектом. Сниженный уровень альдостерона уменьшает ОПСС в тканях и мышцах внутренней секреции.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

>

Периндоприл усиливает действие при присоединении фармацевтического действия тиазидного сульфонамида — индапамида. Влияя на скорость почечной фильтрации и выведение ионов хлора, калия, натрия и магния — действующий препарат провоцирует выраженный гипотензивный эффект.

Повышенное артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое) снижается под влиянием ингибитора и диуретика. Малый синтез ангиотензина приводит сосудистое русло в «расширенное» состояние, а мочегонный эффект усиливает вывод лишней жидкости из организма.

Лекарство благоприятно сказывается на состоянии левого желудочка при наличии его гипертрофии. Терапевтический эффект не зависит от степени интенсивности патологического процесса. Фармакологическое действие сохраняется в течение 24 часов. Не оказывает влияние на липидный обмен, то есть на уровень холестерина высокой и низкой плотности, а также триглицеридов.

Вещества подвергаются адсорбции в ЖКТ, в последствии вступают в связь с протеинами крови, где становятся активными метаболитами. Основной путь выведения – почки, в меньшем количестве – кишечник.

Нолипрел А Би-форте

НолипрелR А Би-форте — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата сочетают в себе отдельные свойства каждого из его активных компонентов.

Механизм действия

Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; усиление мышечного периферического кровотока.

Индапамид

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

Антигипертензивное действие

Препарат оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении стоя и лежа. Антигипертензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Препарат уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин-ЛПВП и холестерин-ЛПНП, триглицериды).

Доказано влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка (ГТЛЖ) по сравнению с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприлом эрбумином 2 мг (эквивалентно 2.5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0.625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз/сут, и при увеличении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2.5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз/сут отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид по сравнению с группой эналаприла. При этом наиболее значимое влияние на ИМЛЖ достигается при применении периндоприла эрбумина 8 мг/индапамида 2.5 мг.

Также отмечено более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом.

Периндоприл

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема препарата наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Индапамид

Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. Индапамид уменьшает ГТЛЖ. Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови: триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП; углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Применение пожилыми

К приему у лиц пожилого и престарелого возраста разрешен, однако необходим тщательный контроль фильтрационной способности. При способности КК менее чем 60 мл/мин необходима корреляция дозы.

При употреблении медикамента Нолипрел А Би-форте у пожилых людей следует учитывать тяжелые заболевания печени.

Состав

Нолипрел А Би Форте в своем составе содержит действующие компоненты, определяющие действие фармакологического средства. Достижение необходимой структуры, стабильности и скорости всасывания осуществляется за счет дополнительных компонентов.

Таблица 1. Состав

Компонент	Влияние
Активные
Периндоприла аргинин	Способствует замедлению синтеза гормона, приводящего к росту АД. Эффективно расширяет сосуды. При курсовом применении позволяет сократить общее периферическое сопротивление сосудов. Стимулирует мышечный кровоток. Обладает кардиопротективным и ангиопротективным эффектом. Снижает нагрузку на мышечную ткань сердца.
Индапамид	Способствует увеличению количества мочи, ускоряет выведение ионов некоторых минералов, вследствие чего артериальное давление понижается
Дополнительные
Лактоза	Один из мощных источников энергии, наполнитель лекарственных средств
Стеариновая кислота	Эмульгатор и стабилизатор, консервант
Патока	Стабилизатор, загуститель, наполнитель
Диоксид кремния	Эмульгатор
Натрий карбоксиметилкрахмал	Увлажнитель, стабилизатор

Инструкция по применению Нолипрел Би Форте также содержит информацию о количестве компонентов и составе оболочки таблеток.

Побочные эффекты

Прием аптечного препарата может сопровождаться системными признаками, которые являются следствием побочных эффектов:

• спутанность сознания;
• выраженная гипотония;
• головокружение и обморочное состояние;
• бронхоспазм;
• сухой кашель;
• нарушение слуха;
• отсутствие аппетита;
• бессонница и спутанность сознания;
• крапивница;
• геморрагический васкулит;
• отечность лица и конечностей.

Со стороны кровеносной системы возможно повышение концентрации АЛТ, АСТ, билирубина и креатинина. В периферической крови отсутствуют тромбоциты (или крайне мало), в мазке крови преимущественно агранулоциты и признаки развивающейся гемолитической анемии.

В случае наличия заболеваний мочеполовой системы — обнаруживается белок в моче, а также кристаллы мочевой кислоты в осадке. Организм может испытывать недостаток калия, натрия и воды – развивается дегидратация.

Побочные действия

Даже препарат, рекомендованный специалистом, способен приводить к негативным последствиям у некоторых людей. Нолипрел А Би Форте, отзывы о котором подтверждают эту информацию, также может стать причиной побочных явлений.

Таблица 3. Возможные побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, падение артериального давления др.
Центральная нервная система	Раздражительность, беспокойство, нарушение сна и прочее.
Мочеполовая система	Повышенный диурез, снижение либидо, снижение потенции и т.д.
Аллергические реакции	Анафилактический шок, крапивница, экзема, ангионевротический отек и др.
Органы дыхания	Пневмония, сухой кашель, ринит и прочее.
ЖКТ	Тошнота, рвота, диарея, лекарственный гепатит и др.
Органы чувств	Посторонний шум в ушах, вкус металла и прочее.
Иное	Чрезмерное потоотделение.

Побочные эффекты могут отличаться от приведенных в таблице. Полный список можно прочесть в инструкции по применению.

Противопоказания

Эффективное противогипертоническое средство обладает рядом противопоказаний к применению. Обусловлен этот факт комплексным действием активных веществ. К таковым относятся:

• непереносимость компонентов лекарства;
• период гестации или грудного вскармливания;
• возраст менее 18 лет;
• лактазная недостаточность с синдромом мальабсорбции;
• снижение уровня калия в крови;
• СН в тяжелой форме;
• заболевания мочевыводящей системы тяжелого течения;
• печеночная энцефалопатия;
• галактоземия;
• гипокалиемия.

С осторожностью средство назначается при сахарном диабете, угнетении системы кроветворения и аортальном клапанном стенозе.

Ангионевротический отек Квинке в анамнезе может стать преградой в применении лекарства, потому как возможно повторение недуга.

Эналаприл форте (Enalapril forte)

Симптоматическая артериальная гипотензия

Симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложнённой АГ. У пациентов с АГ, принимающих Эналаприл ФОРТЕ, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой (см. разделы «Побочное действие»; «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдается и у пациентов с СН с или без почечной недостаточности.

Артериальная гипотензия развивается чаще у пациентов с более тяжёлой степенью СН с гипонатриемией или нарушениями функции почек, у которых применяются более высокие дозы «петлевых» диуретиков. У данных пациентов лечение препаратом следует начинать под врачебным контролем, который должен быть особенно тщательным при изменении дозы препарата и/или диуретика. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить и в случае необходимости ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при приёме препарата не является противопоказанием к дальнейшему применению и увеличению дозы препарата, которое может быть продолжено после восполнения объёма жидкости и нормализации АД.

У некоторых пациентов с СН и с нормальным или сниженным АД препарат может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на приём препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериальная гипотензия принимает стабильный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или препаратом.

Аортальный или митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией пути оттока из левого желудочка.

Нарушение функции почек

У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы и/или частоты приёма препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»). У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Изменения обычно носили обратимый характер, и показатели возвращались к исходным значениям после прекращения лечения. Данный характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, препарат в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и транзиторное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Эналаприл ФОРТЕ.

Трансплантация почки

Нет опыта применения у пациентов после трансплантации почки, поэтому лечение препаратом Эналаприл ФОРТЕ не рекомендуется у пациентов после трансплантации почки.

Печёночная недостаточность

Применение ингибиторов АПФ редко связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности «печёночных» трансаминаз на фоне применения ингибиторов АПФ следует отменить приём препарата и назначить соответствующую вспомогательную терапию, пациент должен находиться под соответствующим наблюдением.

Нейтропения/агранулоцитоз

Нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия наблюдаются у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов.

Эналаприл ФОРТЕ следует применять с особой осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), принимающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, или комбинацией указанных осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развиваются серьёзные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечают на интенсивную терапию антибиотиками. Если у таких пациентов применяется эналаприл, рекомендуется проведение регулярного контроля количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови и пациентов следует предупредить о необходимости сообщать о любых признаках инфекционного заболевания.

Реакции гиперчувствительности/ангионевротический отёк

При применении ингибиторов АПФ, включая Эналаприл ФОРТЕ, наблюдаются редкие случаи ангионевротического отёка лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, возникавшие в разные периоды лечения. В очень редких случаях возможно развитие интестинального отёка. В таких случаях следует немедленно прекратить приём препарата и тщательно наблюдать за состоянием пациента с целью контроля и коррекции клинических симптомов. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отёк языка без развития респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточной.

Очень редко сообщалось о летальном исходе по причине ангионевротического отёка, связанного с отёком гортани или отёком языка. Отёк языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на органах дыхания. В тех случаях, когда отёк локализуется в области языка, голосовых складок или гортани и может вызвать обструкцию дыхательных путей, следует немедленно назначить соответствующее лечение, которое может включать подкожное введение 0,1% раствора эпинефрина (адреналина) (0,3-0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей.

У пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АПФ, ангионевротический отёк наблюдается чаще, чем у пациентов других рас.

Пациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отёк, не связанный с приёмом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отёка на фоне терапии ингибиторами АПФ (см. раздел «Противопоказания»),

Анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых

В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, развиваются угрожающие жизни анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Нежелательных реакций можно избежать, если до начала проведения десенсибилизации временно прекратить приём ингибитора АПФ.

Анафилактоидные реакции во время проведения ЛПНП-афереза

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время проведения ЛПНП-афереза с использованием декстран сульфата, редко наблюдаются опасные для жизни анафилактоидные реакции. Развитие данных реакций можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ до начала каждой процедуры ЛПНП-афереза.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Анафилактоидные реакции наблюдаются у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69®) и одновременно получающих терапию ингибиторами АПФ. У данных пациентов необходимо применять диализные мембраны другого типа или гипотензивные средства других классов.

Кашель

Наблюдаются случаи возникновения кашля на фоне терапии ингибиторами АПФ. Как правило, кашель носит непродуктивный, постоянный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля.

Хирургические вмешательства/общая анестезия

Во время больших хирургических вмешательств или проведения общей анестезии с применением средств, вызывающих антигипертензивный эффект, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II, вызываемое компенсаторным высвобождением ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением объёма циркулирующей крови.

Гиперкалиемия

(см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)

Риск развития гиперкалиемии наблюдается при почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при одновременном применении калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), калиевых добавок или калийсодержащих солей.

Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может приводить к серьёзным, иногда смертельным аритмиям.

При необходимости одновременного применения препарата и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Гипогликемия

Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические средства для приёма внутрь или инсулин, перед началом применения ингибиторов АПФ должны быть проинформированы о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови (гипогликемии), особенно в течение первого месяца одновременного применения данных лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Препараты лития

Не рекомендуется одновременное применение препаратов лития и Эналаприл ФОРТЕ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) у восприимчивых пациентов, особенно если применяется комбинированная терапия лекарственными средствами, влияющими на РААС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Не рекомендуется проведение двойной блокады РААС комбинированным применением ингибиторов АПФ с АРА II или алискирена.

Противопоказано одновременное применение препарата с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел «Противопоказания»).

Применение у пожилых пациентов

Эффективность и безопасность препарата Эналаприл ФОРТЕ сходны у пожилых и более молодых пациентов с АГ.

Раса

Как и при применении других ингибиторов АПФ, препарат Эналаприл ФОРТЕ, по- видимому, менее эффективно снижает АД у пациентов негроидной расы, чем у пациентов других рас, что может объясняться более высокой распространённостью состояний с низкой активностью ренина плазмы крови в популяции пациентов негроидной расы с АГ.

Передозировка

Превышение допустимой суточной концентрации в первую очередь приводит к диспепсическому синдрому и гипотонии. Отмечается головокружение, потеря ориентации и предобморочное состояние. Нередко симптомы передозировки становятся похожими на признаки побочных эффектов на фоне приема медикамента.

Допускается развитие почечной недостаточности и дисбаланса электролитного состава крови. Учащение мочеиспускания может привести к дегидратации.

Лечение передозировки заключается в приеме энтеросоребентов, например — активированный уголь или Полисорб МП. При плохом самочувствии и низком АД необходимо обратиться за специализированной помощью.

Прием во время беременности

Во время планирования беременности, вынашивания ребенка не рекомендуется принимать Нолипрел.

Если женщина ранее использовала такие таблетки, курс стоит завершить и обратиться к доктору, чтобы он назначил другой препарат.

Исследований воздействия ингибиторов АПФ на организм беременных не проводилось. До сих пор точно не известно, как влияет препарат на развитие плода.

Поэтому нужно соблюдать осторожность. Ведь существует риск того, что действующие вещества медпрепарата могут негативно отразиться на формировании костей черепа, работе почек новорожденного. Также повышается вероятность возникновения артериальной гипотензии.

Противопоказано данное лекарство и при кормлении грудью, поскольку подавляет лактацию и уменьшает количество грудного молока у молодой матери. На фоне приема такого медикамента у грудничка может появиться гипокалиемия, желтуха.

Даже если Нолипрел хорошо подходит женщине, лучше на время вынашивания малыша и кормления грудью прекратить прием такого гипотензивного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием медикамента с Инсулином приводит к гипогликемическому результату. Также НВПС ослабляют антигипертонический эффект. Сочетание с препаратами лития становится причиной накопления эндотоксинов. Не рекомендован комплексный прием противогипертензивных препаратов диуретического или ингибиторного действия.

Препараты калия назначаются при установленной гипокалиемии, однако необходим постоянный контроль калия в крови, превышение которого может привести к фатальным последствиям.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

• Нолипрел;
• Нолипрел А;
• Нолипрел форте;
• Периндоприл-Индапамид.

Лекарственные препараты имеют единые активные компоненты и схожи по принципу действия и фармакологической активности.

Такие аналоги, как Ко-Парнавел или Ко-Перинева — отличаются вспомогательными веществами и терапевтическим эффектом.