Как и когда нужно принимать таблетки Хартил?

Гипертоники часто сталкиваются с тем, что многие лекарства только снижают артериальное давление. Для лечения заболеваний сердца им назначают другие медикаментозные средства.

Хартил – это препарат, действующий не только на давление. Он помогает снять нагрузку со всей сердечно-сосудистой системы.

Если мышца органа гипертрофирована, медикамент восстанавливает ее прежний объем. Благодаря регулярному приему Хартила снижается количество аритмий, улучшается дыхание и питание сердца.

Состав и форма выпуска

Препарат Хартил выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Они имеют овальную форму, фаску, риску и гравировку на одной из сторон. В окрасе оболочки допускается мраморность.

Таблетки Хартил доступны в следующих дозировках:

1. 2,5 мг. Имеют лимонный или насыщенный желтый цвет. На боковой поверхности выгравировано R2.
2. Хартил 5 мг. Имеют розоватый или розовато-оранжевый цвет. На боковой поверхности выгравировано R3.
3. 10 мг. Белого/почти белого цвета. На боковой поверхности выгравировано R4.

Хартил, состав которого включает активные и дополнительные вещества, содержит:

Как действуют таблетки Хартил?

После приема лекарственное средство снижает артериальное давление уже через 60–120 минут и поддерживает его в течение суток. Действующим веществом в составе является рамиприл. Именно за счет его содержания лекарство Хартил оказывает терапевтическое влияние. Механизм действия включает в себя:

1. Снижение производства гормона ангиотензина, способствующего сужению просвета сосудов.
2. Оказывает супрессионное (угнетающее) воздействие на работу гормональной системы, ответственной за повышение АД.
3. Снижает количество норадреналина, выбрасываемого в кровь. Данный гормон способствуют увеличению количества сердечных сокращений, сужает сосуды и повышает артериальное давление.
4. Подавляет синтез гормона, приводящего к повышению АД за счет возросшего количества циркулирующей крови — альдостерона.
5. Способствует увеличению концентрации брадикинина за счет подавления его распада. Брадикинин способствует снижению артериального давления.
6. Расширяет просвет почечных сосудов.
7. Оказывает кардиопротективное воздействие на камеры и ткани сердечной мышцы.
8. Ускоряет производство оксида азота, способного восстановить клетки миокарда.
9. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, улучшает кровообращение, способствует сокращению тромбов.

Распределение в организме ангиотензинпревращающего фермента и его эффекты

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме вместе с лекарством диуретиков, а также препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, антигипертензионное свойство медикамента увеличивается.
Сочетание нестероидных противовоспалительных средств и Хартила, а также препаратов, содержащих в своем составе эстроген, подобный эффект снижают. При необходимости такого взаимодействия врач должен осуществлять строгий контроль за состоянием больного.

Прием лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, циклоспорина и молока вместе с Хартилом, может вызвать гиперкалиемию.Хартил увеличивает количество лития при совместном употреблении с литийсодержащими препаратами, уменьшает уровень сахара при сочетании с гипогликемическими средствами.

Алопуринол и иммунодепрессанты в совокупности с Хартилом повышают вероятность появления лейкопении. Алкогольные напитки увеличивают его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Показания к применению

Препарат Хартил, назначение которого происходит только после посещения врача, применяется при ряде состояний. Среди них:

1. Гипертония (стойкое увеличение давления).
2. Хроническая сердечная недостаточность. Представляет собой постоянное нарушение работы сердечной мышцы, приводящее к недостаточному поступлению крови в органы и ткани. Развивается в течение продолжительного времени.
3. Хроническая сердечная недостаточность, возникшая вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Применение возможно только у пациентов со стабильным движением крови по сосудам.
4. Диабетическая нефропатия. Встречается у ¾ пациентов с сахарным диабетом. Представляет собой поражение клубочков, канальцев и сосудов почек.
5. Недиабетическая нефропатия. Нарушения работы почек, вызванное поражением их элементов различными факторами.
6. Для уменьшения вероятности возникновения инфаркта миокарда или внезапного летального исхода у пациентов, страдающих ишемией. Хартил возможно применять для больных, перенесших оперативное лечение коронарной болезни.

О последствиях гипертонической болезни можно узнать на нашем сайте KrasotaDiet.ru и на сайте MedNews.info.

Фармакологическая группа

Препарат Хартил является ингибитором аденозинпревращающего фермента (АПФ). За подавления АПФ уменьшается уровень ангиотензина II, что приводит к снижению выработки альдостерона. Под влиянием рамиприла снижается постнагрузка, преднагрузка в легочных капиллярах, общее периферическое сопротивление сосудов, усиливается толерантность сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке и увеличивается сердечный выброс.

Рамиприл способствует предотвращению и обратному развитию гипертрофии сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертензией. Также препарат уменьшает ЧСС и улучшает кровообращение в миокарде, подверженном ишемии.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация рамиприла в крови достигается спустя 1 час после приема Хартила. Метаболизируется в печени с образованием активного рамиприлата. Период полувыведения у рамиприла составляет 5 часов, тогда как у рамиприлата – от 13 до 17 часов. Выводится с мочой и каловыми массами.

Инструкция по применению

Важную информацию об особенностях приема и противопоказаниях можно подчеркнуть в аннотации к препарату. Перед приемом средства следует обязательно ознакомиться с приложенными рекомендациями.

В частности Хартил, инструкция по применению которого содержит полный перечень ограничений, следует с осторожностью применять при:

1. Стенозе митрального клапана. Состояние выражено в заращении просвета между левым желудочком и предсердием. Это приводит к возникновению препятствий для кровотока. Прием препарата может привести к чрезмерному падению артериального давления и негативно отразиться на работе почек.
2. Аортальном стенозе, оказывающем влияние на гемодинамику. Обычно обусловлен гипертрофированным миокардом, который становится препятствием для тока крови. Хартил в данном случае может вызвать понижение артериального давления и негативно отразиться на почках.
3. Сложных формах артериальной гипертензии первичного типа. Хартил следует крайне осторожно принимать при давлении свыше 180/120 мм ртутного столба.
4. Сокращении концентрации ионов натрия до 135 ммоль/л и менее (гипонатриемии).
5. Заболеваниях системного характера, поражающих соединительную ткань.
6. Почечной/печеночной недостаточности и так далее.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность.

Лечение: в случае легкой передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов и сульфата натрия (желательно в течение 30 мин после приема).

При острой передозировке: контроль и поддержание жизненно-важных функций в условиях отделения интенсивной терапии; при снижении АД — введение катехоламинов и ангиотензина II. Больного надлежит уложить на спину с возвышенным положением ног; показано введение дополнительных количеств жидкости и натрия.

Неизвестно, ускоряют ли выведение рамиприла форсированный диурез, гемофильтрация и коррекция рН мочи. Это надлежит учитывать при рассмотрении возможности гемодиализа и гемофильтрации (см. «Противопоказания»).

Дозировка

Хартил, показания к применению которого достаточно широки, применяется в различных дозировках, исходя от цели терапии.

Применения и дозы

Таблетки Хартил следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным объемом чистой воды. Дозировка подбирается индивидуальной для каждого пациента на основе характера патологии, степени переносимости и текущего состояния здоровья человека. Употребление таблеток не зависит от времени приема пищи.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется начинать терапию препаратом Хартил с 2,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки должно быть согласованно с лечащим врачом. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг.

для детей

В детском возрасте младше 18 лет противопоказан прием препарата Хартил.

для беременных и в период лактации

По причине отсутствия данных о безопасности и эффективности приема Хартила беременными и кормящими женщинами, применение у данных групп пациентов является недопустимым.

Побочные действия

Прием лекарственного средства может повлечь за собой негативную реакцию организма. Хартил, побочные действия которого могут проявиться по-разному, имеет собственный перечень возможных последствий.

При возникновении любых побочных эффектов стоит прекратить прием препарата.

Противопоказания к применению

Существует ряд состояний, при которых запрещено принимать Хартил, противопоказания следующие:

1. Возникновение аллергических реакций на активное или вспомогательные вещества.
2. Непереносимость лактозы.
3. Выявление отека Квинке в данный момент или ангионевротический отек, возникший ранее после приема лекарственного средства или его аналогов.
4. Стеноз сосудов одной или обеих почек, оказывающий влияние на гемодинамику.
5. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия исследований, подтверждающие безопасность Хартила для данной возрастной группы).
6. Планирование беременности, вынашивание ребенка, кормление грудью. Некоторые женщины, не зная о своей беременности, продолжают принимать таблетки Хартил, от чего у ребенка могут возникнуть нарушения развития, почечная недостаточность или чрезмерно снизиться артериальное давление.
7. Чрезмерный синтез гормона альдостерона.
8. Нарушение работы почек.

Рамигамма

Достаточно широко распространен среди пациентов в России и следующий аналог препарата «Хартил». Данный препарат носит название «Рамигамма». Как и в большинстве других, рассмотренных нами примеров аналога, главным действующим компонентом в составе «Рамигаммы» является рамиприл. Все показания к применению и противопоказания идентичны всем средствам, которые мы рассмотрели ранее. Курс лечения с использование данного лекарственного средства должен проходить после консультации с лечащим врачом и под его пристальным наблюдением.

После первого применения «Рамигаммы» или после увеличения дозы диуретического медикамента рекомендуется в ближайшие 8-10 часов как можно чаще проводить измерение артериального давления. Данная рекомендация дается в связи с тем, что возможно развитие неконтролируемого снижения артериального давления. А мониторинг АД позволит избежать подобного эффекта

С осторожностью следует принимать препарат пациентам, у которых диагностированы тяжелые патологии почек или сердечно-сосудистой системы

Во избежание развития лейкопении следует периодически проводить анализ, показывающий уровень лейкоцитов в крови.

Параллельное применение «Хартила» или любого его аналога и средства сенсибилизирующего характера может вызвать развитие сложных анафилактических реакций, которые могут стать угрозой жизни пациента. К проявлениям подобной анафилактической реакции можно отнести рвоту, резкое падение артериального давления, затрудненное дыхание. В связи с этим врачи строго запрещают проведение подобной параллельной терапии.

К медикаменту «Хартил Н» аналоги такие – «Тритаце Плюс», «Рамиприл-Пфайзер», «Амприл-HL».

Отзывы пациентов, принимавших препарат от давления

На просторах Интернета можно найти значительное количество мнений о лекарственном средстве. Хартил, отзывы о котором преимущественно положительные, рекомендуют за:

1. Высокую эффективность. Препарат действительно снижает артериальное давление на 20 мм рт. ст. и более.
2. Быстрое действие. Хартил приносит облегчение пациенту в короткие сроки.
3. Длительный эффект. Хартил нормализует артериальное давление на 24 часа.

Однако встречаются и негативные впечатления от приема Хартила. Среди них:

• внушительный список возможных негативных реакций организма;
• привыкание к Хартилу;
• высокая цена на лекарственное средство.

Особые указания

В самом начале терапии препаратом Хартил могут наблюдаться значительные нарушения концентрации внимания и скорости реакции. Также на протяжении всего курса лечения могут проявиться такие побочные действия, как головокружение, нарушение зрения и слуха, обморок и спутанность сознания. По этой причине во время приема Хартила следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и адекватного восприятия окружающего мира.

Что лучше?

Широкий ассортимент лекарственных средств, оказывающих антигипертензивное воздействие, заставляет задуматься о преимуществах одних перед другими.

Хартил или Престариум

Прежде всего, стоит рассмотреть сходства и различия этих лекарственных средств. Среди них:

1. Препараты считаются синонимами. Они различны по своему составу, но производят схожий терапевтический эффект. Оба относятся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
2. Состав. Активным веществом Хартила является рамиприл, а Престариума — периндоприл.
3. Стоимость. Престариум имеет несколько более высокую стоимость, чем Хартил. Рассматривая Хартил или Престариум, что лучше или хуже сказать невозможно.

Назначение препарата производится исходя из индивидуальных особенностей пациента. При возникновении аллергических реакций, других побочных действий или отсутствии эффекта одно лекарственное средство специалист вполне может заменить на другое. В этом случае возможно будет избежать или сократить последствия приема препарата за счет разных активных веществ в составе.

Хартил или Эналаприл

Эти препараты также являются синонимичными. Они оказывают одинаковые терапевтический эффект. Однако:

1. Активным веществом в составе Эналаприла является эналаприл (у Хартила — рамиприл).
2. Эффективность. Считается, что Хартил более действенно снижает артериальное давление. Однако это зависит от конкретного случая.
3. Цена. Эналаприл в среднем в 4 раза дешевле препарата-синонима.

Согласно различным исследованиям, проведенным в 1992–1997 году, Хартил показывает лучшие результаты при нормализации артериального давления, чем многие другие препараты, в том числе Эналаприл. Однако его высокая цена и возможные побочные эффекты не всегда позволяют применять его для терапии. Выбирая Хартил или Эналаприл, что лучше именно для данного пациента ответит только специалист.