Время кровотечения по ли уайту методика

Главная / Сердце

Назад

Опубликовано: 01.02.2020

0

11

• 1 Длительность кровотечения – норма, и какими методами определяется?
• 2 Свертываемость крови по Сухареву
• 3 Что показывает анализ на свертываемость крови и как он проводится
• 4 Диагностические нормы
• 5 Достоверность и точность результатов
• 6 Узнаем нормы длительности кровотечения и времени свертывания крови
• 7 Выводы

Значение и назначение анализа

Исследование времени свертывания – общий коагуляционный тест, c помощью которого выявляют разнообразные нарушения функционирования систем организма. Комплексный анализ показателей называется коагулограмма. Такое исследование крови помогает оценить состояние и функционирование различных составных частей систем крови.

Выпущенная из сосуда кровь, через некоторое время из жидкого, переходит в желеобразное состояния. Скорость данного процесса зависит от: нескольких факторов, количества кровяных телец – тромбоцитов и белков плазмы, от состояния сосудов. Все это представляет огромную важность, их правильное соотношение одним из основных параметров организма здорового человека.

Подготовка и процедура

Для получения максимально точных результатов на анализ нужно предварительно подготовиться. Есть перед сдачей анализа нельзя. Перерыв между сдачей крови и последний трапезой должен составлять 12 часов (для маленьких детей допускается 2-4 часа). Лучше легко поужинать не поздно вечером. Плотная, консервированная, жирная еда с приправами провоцирует неверные показатели. Допускаются чистая вода (не минеральная), желательно исключить любые иные напитки – соки, кофе, алкоголь.

Перед самим анализом за час до него нельзя курить, не рекомендуется волноваться, делать физические усилия (быстро ходить, бегать). Нужно исключить прием препаратов, меняющих показатели свертывания — медикаментов, витаминов, биодобавок. Если пациент проходит или в недавнее время проходил лечение с применением антикоагулянтов – необходимо сообщить об этом специалисту.

Берется немного крови из вены, 1 – 3 мл, обычно используют локтевую вену. Биоматериал берется, без наложения жгута. Иногда наполняют одну пробирку, иногда две или три, это зависит от метода, которым будет делаться тест.

Норма по возрасту (таблица)

В среднем существует до 30 видов проверок крови на свертываемость. Чаще всего это лабораторные тесты. Кровь берется либо из пальца, либо из вены.

Для различных разновидностей анализа понадобится капиллярная или венозная кровь, что позволяет выявить гемостаз (свертываемость) в отдельных звеньях плазмы.

У взрослых мужчин и женщин, детей показатели нормы будут отличаться, также в каждом отдельном анализе будут выявляться свои расчеты.

Подробнее все результаты нормы указаны в ниже представленных таблицах.

Выше дана неполная таблица всех анализов. Некоторые из них будут представлены ниже.

Еще один анализ по возрастам называется пробой Квика.

Важность анализа для определения уровня свертываемости

Анализ на определение свертываемости используется, чтобы выявить заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью или наоборот, возможным образованием тромбов. Подобный тест делается перед разнообразными хирургическими вмешательствами, операцией или диагностикой, если пациенту показаны медикаменты, влияющие на коагуляцию. Система свертывания крови состоит из множества элементов, поэтому чтобы определить ее показатели полностью применяют развернутую коагулограмму.

Очень важно не упустить какие-либо серьезные отклонения от долженствующих величин, даже незначительные нарушения системы свертывания (гемостаза) могут указывать на серьезные и опасные заболевания. Метод наглядно демонстрирует наличие, либо отсутствие патологий, поэтому врачи часто прибегают к назначению именно этой методики. Основываясь на данных исследования, можно приблизительно понять, какое заболевание развилось у данного человека и назначить дополнительные анализы, тесты. После постановки диагноза, следует приступать к лечению без промедления, поскольку заболевания, при которых меняется свертываемость, серьезно сказываются на здоровье человека.

Важно знать! Анализ крови по методу Ли и Уайта – эффективный способом определения нормальной скорости свертываемости, благодаря ему врачи могут своевременно диагностировать развивающиеся патологии, предотвратить развитие опасных болезней, угрожающих жизни человека.

Состав крови

Кому рекомендуется прохождение анализа

Как говорилось выше, анализ обязательно назначают при подготовке к любому оперативному вмешательству, даже если нет никаких симптомов. Обязательным является прохождение теста на всем протяжении беременности, это важно и может спасти жизнь ребенка, и матери. По показаниям коагулограммы врач может судить о риске для жизни пациента в процессе операции или родового процесса.

Существует много патологий, которые могут влиять на процесс гемостаза. Это могут быть: нарушения в работе органов кроветворения – печень, костный мозг; связано с дефицитом полезных веществ (витаминов). Прием многих лекарственных препаратов могут воздействовать на результаты теста (антибиотики, аспирин, цитостатики), проблемы с иммунитетом, разнообразные воспаления и другие причины могу понизить или повысить скорость свертываемости. В первом случае возможна большая кровопотеря, когда кровь невозможно остановить, во втором – грозит образованием тромбов, инсультом, инфарктом.

Интересный факт! Существуют наследственные причины, к примеру заболевание гемофилия — неспособность крови к свертыванию. Человек может в любой момент просто истечь кровью. Болеют данной болезнью исключительно мужчины, женщины – никогда.

Также показания назначению анализа:

• невозможность выносить беременность, частые выкидыши;
• заболевания сосудов, сердца, патологии кровеносной системы, аритмия, инфаркт, ишемия, инсульт, варикозы, тромбозы;
• сильные повреждения, травмы с кровотечениями внутренними или внешними;
• нарушения функций печени, почек;
• анемии, обильные кровопотери при менструациях, частые кровотечения из носа,
• анализ проводится при плановом медосмотре, поступлении человека в стационар;
• лечение с применением препаратов антикоагуляционного действия;
• длительная терапия глюкокортикостероидами;
• прием оральных контрацептивов;
• долгое применение анаболиков.

Показатели анализа крови на свертываемость, должны тщательно изучаться лечащим врачом для постановки верного диагноза, уточнения риска и вероятности тромбоза (кровотечения).

Особенности у беременных женщин

Когда женщина ждет ребенка, в ее организме происходят многие изменения. Он направляет все свои силы на сохранение беременности и на нормальное вынашивание малыша.

В первую очередь меняется гормональная направленность женской системы, что определенным образом сказывается на работе многих внутренних органов.

Количества крови становится больше, ее циркуляция ускоряется, а значит и меняется состав плазмы. По мере увеличения крови и ускорения кровооборота меняются показатели свертываемости человеческой жидкости.

От нормального гемостаза зависит течение беременности и снижается риск осложнений во время родов. Поэтому женщине в этот период рекомендуется трижды сдать анализ крови на свертываемость в течении 9 месяцев вынашивания.

Обычно врач рекомендует следующие периоды сдачи крови:

1. В первые дни после того, как женщина встанет на учет в женскую консультацию.
2. Между 22 и 24 неделями.
3. Между 34-36 неделями.

Уровень свертываемости при беременности показывает высокий показатель в сравнении с обычным состоянием женщины. Определить показатели анализа, их норму или отклонение сможет только лечащий врач.

ПОДРОБНОСТИ: Таблетки от сердца список

Если наблюдается отклонение от нормы, то это может грозить всяческими негативными последствиями.

Так, при высокой свертываемости может образоваться тромб в сосуде, который ограничит доступ кислорода и питательных веществ не только к органам, но и к эмбриону. А это грозит задержкой развития плода, появлением у него различных пороков и даже выкидышем.

Чтобы такого состояния не произошло, врач рекомендует пересмотреть диету беременной женщине. Ввести в рацион больше жидкости, свежих фруктов и овощей, а вот потребление жирных и жареных блюд сократить.

Если это не помогло, то назначаются антикоагулянты, которые разжижают кровь.

Такое состояние может наблюдаться при сниженном иммунитете беременной женщины.

В первые три месяца вынашивания жидкая кровь может быть нормой, но в последующем такое состояние потребует дополнительных анализов для выяснения причины.

В своем питании женщина должна исключить различные пряности и специи, алкогольные напитки и сигареты. Питьевой режим сокращается.

Анализы на свертываемость необходимы прежде всего для определения общего показателя гемостаза. В большинстве своем они определяют время от начала кровотечения до появления тромба (плотного сгустка), что говорит о норме или отклонении свертываемости. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный доктор.

Чтобы не страдать в последующем от различных заболеваний, связанных с гемостазом, такой анализ делается регулярно.

Его частоту определяет врач в зависимости от наличия различных заболеваний, приема определенных медикаментов или иных показаний.

Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма

Внутри любого многоклеточного организма имеется своя собственная жидкая среда, состоит из плазмы крови, тканевой жидкости, лимфы. Она весьма отличается от внешней среды, поэтому существует жизненно важная необходимость сохранять ее при нарушении целостности организма. Такая способность возникла у человека и высших позвоночных животных в процессе эволюции – подобная защитная реакция организма называется системой свертывания крови.

Любое повреждение кровеносного сосуда заставляет включаться особые защитные механизмы. Тромбоциты сразу меняют форму, превращаются в нечто, похожее на шары с отростками. Этими выростами, тромбоциты сцепляются друг с другом, образуя плотно сплетенную сетку. Такое образование «закупоривает» место разрыва, образуя защитный тромб, «пробку». Тромб не позволяет крови вытекать из сосудов и попасть в рану болезнетворным микроорганизмам извне. Создание такого естественного препятствия -основная функцией процесса сворачивания крови. Медицинский термин гемостаз включает в себя все стадии от повреждения тканей до растворения уже ненужной более «пробки».

Свертываемость

Описание метода

Каким образом происходит определение времени свертывания согласно методике Ли-Уайта? Скорость образования кровяного сгустка проводится при оптимальной температуре 37 °С. В чистую сухую пробирку (стеклянную, силиконовую) набирают венозную кровь 1—2 мл. Как только в игле появляется кровь, лаборант включает секундомер. Далее пробирку ставят в особый штатив, наклоненный под углом 50 градусов. Каждые полминуты пробирку покачивают, чтобы определить, не произошло ли свертывание пробы. Жидкая кровь натекает на стенки пробирки, густая нет. Как только появляется загустение, секундомер выключают, отмечают время появления сгустка.

Если температура в помещении составляет 18-22 °С, норма загустения составляет 5-10 минут, при 37 °С – 5-7 минут. Норма теста может зависеть кроме температуры от типа используемых пробирок. При использовании стандартной стеклянной – 4-7 минут, силиконовой – время образования сгустка увеличивается – 15 – 25 минут включительно. Существует несколько модификаций, вариантов проведения теста Ли-Уайта. Классический вариант использует трехпробирочный тест. Возможно использование двухпробирочного, однопробирочного вариантов. Некоторые авторы настаивают на “классических” методиках.

Хронометраж

Трактовка анализа

Промежуток времени от появления венозного материала на стенках емкости №1 (момент запуска секундомера) до получения сгустка внутри емкости №2 означает общее время свертывания материала при соприкосновении со стеклом.

В емкости №2 сгусток крови возникает позднее относительно первой емкости. Это происходит потому, что до появления сгустка первая емкость неподвижна, и на материал не действует механическое колебание в стороны.

Складывая время свертывания материала в первой пробирке к значению времени запаздывания образования сгустка во второй емкости, лаборант вычисляет временную поправку на перемешивания колебаниями.

Значения свертываемости в норме

Как проводится исследование

Методика проведения теста проста, но дает полную картину состояния свертывающей системы. Берут просушенную пробирку объемом 1 мл. При заборе крови важно следить за тем, чтобы в иглу не попадали пузырьки кислорода. Вводить иглу следует максимально быстро, чтобы частички тканей не попали в кровоток. Обязательно первые 1-3 капли нужно выпрыснуть на ватный тампон.

Принципиален то, что кровяная масса начинает сгущаться уже при извлечении иглы, поэтому нужно заранее держать под рукой секундомер. Набирая материал в посуду, важно, как только поступила кровь на поверхность стенки, включить секундомер. При наборе тестового материала подставляют следующую пробирку, фиксируя на секундомере момент попадания крови на стеклянные стенки емкости.

По Ли-Уайту

Другие варианты анализа

Тест на свертываемость крови по Ли Уайту имеет три методики:

1. Анализ можно проводить при температуре от + 18, до + 23°, но при этом снижается правильность результата. Обычный период сгущения тестового материала в первой пробирке – 5-10 мин; период сгущения содержимого двух пробирок – 12-16 мин.
2. Существуют и однопробирочные тесты или одновременно в двух емкостях с одномоментным колебанием с целью выяснения среднего временного отрезка сгущения тестового материала. Подобные методы не являются вариациями теста Ли Уайта по той простой причине, что у них нет временной поправки на 65-75° колебания. И все же при отклонениях от нормы гемостаза они могут применяться для ускоренного получения результата.
3. Есть и микрометоды, при которых результат не так точен, как в методе Ли Уайта. Применяя их, можно получить картину состояния крови и при малом ее объеме для проведения анализа – 0,1 и 0,2 мл. Такие микрометоды комфортны в педиатрической практике, когда ребенок не позволяет получить требуемое количество крови из вены.

Первый способ

Для выявления времени свертываемости тестовой крови при 37 ° С требуется небольшой объем крови, поправка на турбулентное смешивание не вносится. Стерильной иголкой без шприца производится забор материала на анализ на внутреннем локтевом изгибе в две пробирки из стекла по 0,1 мл. Первые 2-3 капли выводят на ватный тампон.

Старт секундомера включается при моменте попадания тестового материала на стекло пробирки. Затем емкости с кровью устанавливают на водяную баню 37 ° С по истечении 2 мин и каждые полминуты наклоняют на 50°. При образовании сгустка и прекращении растекания останавливается время на секундомере. Период свертываемости обозначается в минутах, как средний показатель двух емкостей.

Восприятие результата

В данном микрометоде норма свертывания составляет 5-10 мин. Отклонения в сторону увеличения времени, трактуется как гипокоагуляция; период короче 5-10 мин говорит о гиперкоагуляции.

Второй способ

Техника выполнения теста в точности такая же, как в первом способе, только набирают по 1,0 мл материала из вены на внутреннем сгибе локтя.

Причины изменения времени свертывания

Время свертывания крови может отличаться от нормы.

Повышенная скорость

Излишне скорое сворачивание крови говорит об угрозе появления сосудистых тромбов и нарушении функций жизнеобеспечивающих органов. Тромбоз – очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Если кровяные тромбы появляются слишком быстро, то возрастает риск закупорки кровеносных путей и осложнений в виде инфарктов и инсультов. Повышенная свертываемость, то есть укороченное время свертывания венозной крови по Ли Уайту встречается при таких заболеваниях:

• гипертония;
• проблемы с сосудами при сахарном диабете, атеросклероз;
• усиленное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
• разнообразные травмы, шок, ожоги (начальный этап);
• сепсис или заражение крови;
• гормоны стресса, повышенная работа надпочечников;
• сбои в функционировании почек или поджелудочной железы;
• обезвоживание при сильной рвоте или поносе;
• высокая температура долгое время;
• прием гормональных препаратов;
• некоторые заболевания туберкулез и воспаление легких;
• онкология;
• анафилактический шок, тяжелая аллергия;
• заболевание кретинизм;
• состояние беременности.

Беременность

Пониженная скорость

Низкая свертываемость, то есть медленная коагуляция провоцирует кровотечение и несет угрозу при травмах, родах и еще многих ситуациях, имеющих отношение к нарушению целостности кожного покрова. Причиной могут быть врожденные патологии, (гемофилия, дефицит свертывающих факторов), а также ее могут провоцировать:

• длительное лечение медикаментами – антикоагулянты, антибиотики антиагреганты, аспирин, противоопухолевые препараты;
• недостаток в рационе свежей зелени, что ведет к дефициту витамина К;
• истощение организма;
• вирусные и микробные инфекции;
• новообразования, особенно крови и костного мозга;
• заболевания печени, цирроз;
• второй этап ДВС-синдрома;
• облучение;
• алкоголизм;
• геморрагический диатез у младенцев;
• передозировке гепарина и других средств для разжижения крови
• нехватке фибриногена, тромбина, а также снижении их активности;
• тяжелый токсикоз у беременных;
• врожденный дефицит фибриногена;
• хронические заболевания почек;
• ожоги;
• патологии щитовидной железы;
• отравление веществами, вызывающими асфиксию (фосгеном, ипритом);
• сильное кровотечение или частые переливания крови.

Кровотечение
Тромбоциты предохраняют нас от любых кровопотерь в опасных ситуациях. На основании теста на скорость сворачивания крови можно понять, как работает организм в целом, и есть ли какие-то сбои в его функционировании. Но не стоит паниковать, увидев в результатах анализа пониженный уровень тромбоцитов или отклонения от нормы свертываемости, выяснить реальную причину таких изменений может только врач на основании полного осмотра и дополнительных исследований.

Время свертывания по Ли-Уайту – для чего нужен анализ, расшифровка

Проверка крови на свертываемость – распространенный анализ, расшифровка которого дает врачу много информации о самочувствии пациента. Тест на время свертывания по способу Ли-Уйата стал популярен из-за простоты и эффективности.
К примеру, если свертываемость выше нормы &#8211, у человека проблемы со щитовидной железой, или недавно перенес кровопотерю.

Если кровь сворачивается медленно &#8211, не исключены серьезные проблемы с внутренними органами, или присутствует тяжелая инфекция.

Значение и назначение анализа

Исследование времени свертывания – общий коагуляционный тест, c помощью которого выявляют разнообразные нарушения функционирования систем организма. Комплексный анализ показателей называется коагулограмма. Такое исследование крови помогает оценить состояние и функционирование различных составных частей систем крови.

Выпущенная из сосуда кровь, через некоторое время из жидкого, переходит в желеобразное состояния. Скорость данного процесса зависит от: нескольких факторов, количества кровяных телец – тромбоцитов и белков плазмы, от состояния сосудов. Все это представляет огромную важность, их правильное соотношение одним из основных параметров организма здорового человека.

Подготовка и процедура

Для получения максимально точных результатов на анализ нужно предварительно подготовиться. Есть перед сдачей анализа нельзя.

Перерыв между сдачей крови и последний трапезой должен составлять 12 часов (для маленьких детей допускается 2-4 часа). Лучше легко поужинать не поздно вечером.

Плотная, консервированная, жирная еда с приправами провоцирует неверные показатели. Допускаются чистая вода (не минеральная), желательно исключить любые иные напитки – соки, кофе, алкоголь.

Перед самим анализом за час до него нельзя курить, не рекомендуется волноваться, делать физические усилия (быстро ходить, бегать). Нужно исключить прием препаратов, меняющих показатели свертывания — медикаментов, витаминов, биодобавок. Если пациент проходит или в недавнее время проходил лечение с применением антикоагулянтов &#8211, необходимо сообщить об этом специалисту.

Берется немного крови из вены, 1 &#8211, 3 мл, обычно используют локтевую вену. Биоматериал берется, без наложения жгута. Иногда наполняют одну пробирку, иногда две или три, это зависит от метода, которым будет делаться тест.

Важность анализа для определения уровня свертываемости

Анализ на определение свертываемости используется, чтобы выявить заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью или наоборот, возможным образованием тромбов.

Подобный тест делается перед разнообразными хирургическими вмешательствами, операцией или диагностикой, если пациенту показаны медикаменты, влияющие на коагуляцию.

Система свертывания крови состоит из множества элементов, поэтому чтобы определить ее показатели полностью применяют развернутую коагулограмму.

Очень важно не упустить какие-либо серьезные отклонения от долженствующих величин, даже незначительные нарушения системы свертывания (гемостаза) могут указывать на серьезные и опасные заболевания. Метод наглядно демонстрирует наличие, либо отсутствие патологий, поэтому врачи часто прибегают к назначению именно этой методики.

Основываясь на данных исследования, можно приблизительно понять, какое заболевание развилось у данного человека и назначить дополнительные анализы, тесты. После постановки диагноза, следует приступать к лечению без промедления, поскольку заболевания, при которых меняется свертываемость, серьезно сказываются на здоровье человека.

Важно знать! Анализ крови по методу Ли и Уайта &#8211, эффективный способом определения нормальной скорости свертываемости, благодаря ему врачи могут своевременно диагностировать развивающиеся патологии, предотвратить развитие опасных болезней, угрожающих жизни человека.

Кому рекомендуется прохождение анализа

Как говорилось выше, анализ обязательно назначают при подготовке к любому оперативному вмешательству, даже если нет никаких симптомов. Обязательным является прохождение теста на всем протяжении беременности, это важно и может спасти жизнь ребенка, и матери. По показаниям коагулограммы врач может судить о риске для жизни пациента в процессе операции или родового процесса.

Существует много патологий, которые могут влиять на процесс гемостаза. Это могут быть: нарушения в работе органов кроветворения – печень, костный мозг, связано с дефицитом полезных веществ (витаминов).

Прием многих лекарственных препаратов могут воздействовать на результаты теста (антибиотики, аспирин, цитостатики), проблемы с иммунитетом, разнообразные воспаления и другие причины могу понизить или повысить скорость свертываемости.

В первом случае возможна большая кровопотеря, когда кровь невозможно остановить, во втором &#8211, грозит образованием тромбов, инсультом, инфарктом.

Интересный факт! Существуют наследственные причины, к примеру заболевание гемофилия — неспособность крови к свертыванию. Человек может в любой момент просто истечь кровью. Болеют данной болезнью исключительно мужчины, женщины &#8211, никогда.

Также показания назначению анализа:

• невозможность выносить беременность, частые выкидыши,
• заболевания сосудов, сердца, патологии кровеносной системы, аритмия, инфаркт, ишемия, инсульт, варикозы, тромбозы,
• сильные повреждения, травмы с кровотечениями внутренними или внешними,
• нарушения функций печени, почек,
• анемии, обильные кровопотери при менструациях, частые кровотечения из носа,
• анализ проводится при плановом медосмотре, поступлении человека в стационар,
• лечение с применением препаратов антикоагуляционного действия,
• длительная терапия глюкокортикостероидами,
• прием оральных контрацептивов,
• долгое применение анаболиков.

Показатели анализа крови на свертываемость, должны тщательно изучаться лечащим врачом для постановки верного диагноза, уточнения риска и вероятности тромбоза (кровотечения).

Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма

Внутри любого многоклеточного организма имеется своя собственная жидкая среда, состоит из плазмы крови, тканевой жидкости, лимфы.

Она весьма отличается от внешней среды, поэтому существует жизненно важная необходимость сохранять ее при нарушении целостности организма.

Такая способность возникла у человека и высших позвоночных животных в процессе эволюции – подобная защитная реакция организма называется системой свертывания крови.

Любое повреждение кровеносного сосуда заставляет включаться особые защитные механизмы. Тромбоциты сразу меняют форму, превращаются в нечто, похожее на шары с отростками. Этими выростами, тромбоциты сцепляются друг с другом, образуя плотно сплетенную сетку.

Такое образование «закупоривает» место разрыва, образуя защитный тромб, «пробку». Тромб не позволяет крови вытекать из сосудов и попасть в рану болезнетворным микроорганизмам извне. Создание такого естественного препятствия -основная функцией процесса сворачивания крови.

Медицинский термин гемостаз включает в себя все стадии от повреждения тканей до растворения уже ненужной более «пробки».

Описание метода

Каким образом происходит определение времени свертывания согласно методике Ли-Уайта? Скорость образования кровяного сгустка проводится при оптимальной температуре 37 °С. В чистую сухую пробирку (стеклянную, силиконовую) набирают венозную кровь 1—2 мл.

Как только в игле появляется кровь, лаборант включает секундомер. Далее пробирку ставят в особый штатив, наклоненный под углом 50 градусов. Каждые полминуты пробирку покачивают, чтобы определить, не произошло ли свертывание пробы. Жидкая кровь натекает на стенки пробирки, густая нет.

Как только появляется загустение, секундомер выключают, отмечают время появления сгустка.

Если температура в помещении составляет 18-22 °С, норма загустения составляет 5-10 минут, при 37 °С &#8211, 5-7 минут. Норма теста может зависеть кроме температуры от типа используемых пробирок.

При использовании стандартной стеклянной &#8211, 4-7 минут, силиконовой &#8211, время образования сгустка увеличивается – 15 &#8211, 25 минут включительно. Существует несколько модификаций, вариантов проведения теста Ли-Уайта. Классический вариант использует трехпробирочный тест.

Возможно использование двухпробирочного, однопробирочного вариантов. Некоторые авторы настаивают на &#8220,классических&#8221, методиках.

Как проводится исследование

Методика проведения теста проста, но дает полную картину состояния свертывающей системы. Берут просушенную пробирку объемом 1 мл. При заборе крови важно следить за тем, чтобы в иглу не попадали пузырьки кислорода. Вводить иглу следует максимально быстро, чтобы частички тканей не попали в кровоток. Обязательно первые 1-3 капли нужно выпрыснуть на ватный тампон.

Принципиален то, что кровяная масса начинает сгущаться уже при извлечении иглы, поэтому нужно заранее держать под рукой секундомер. Набирая материал в посуду, важно, как только поступила кровь на поверхность стенки, включить секундомер. При наборе тестового материала подставляют следующую пробирку, фиксируя на секундомере момент попадания крови на стеклянные стенки емкости.

Диагностические нормы

Для определения нормы свертывания, важно знать возраст обследуемого пациента. Данные анализа после получения всегда сравнивают со значениями таблицы нормативов. Обычный, без отклонений период образования сгустка, период свертываемости составляет 7 -11 мин.

Достоверность и точность результатов

Существует много разных способов исследования общего времени свертывания крови. Как правило они менее точны, чем классический способ Ли и Уайта, в нем не учитывается влияние на процесс свертывания движения крови в пробирке при покачивании пробирки. Выполнение теста при каком-то ином температурном режиме может достаточно сильно снизить точность результатов теста.

Причины изменения времени свертывания

Время свертывания крови может отличаться от нормы.

Повышенная скорость

Излишне скорое сворачивание крови говорит об угрозе появления сосудистых тромбов и нарушении функций жизнеобеспечивающих органов. Тромбоз – очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу.

Если кровяные тромбы появляются слишком быстро, то возрастает риск закупорки кровеносных путей и осложнений в виде инфарктов и инсультов.

Повышенная свертываемость, то есть укороченное время свертывания венозной крови по Ли Уайту встречается при таких заболеваниях:

• гипертония,
• проблемы с сосудами при сахарном диабете, атеросклероз,
• усиленное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия),
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит),
• разнообразные травмы, шок, ожоги (начальный этап),
• сепсис или заражение крови,
• гормоны стресса, повышенная работа надпочечников,
• сбои в функционировании почек или поджелудочной железы,
• обезвоживание при сильной рвоте или поносе,
• высокая температура долгое время,
• прием гормональных препаратов,
• некоторые заболевания туберкулез и воспаление легких,
• онкология,
• анафилактический шок, тяжелая аллергия,
• заболевание кретинизм,
• состояние беременности.

Пониженная скорость

Низкая свертываемость, то есть медленная коагуляция провоцирует кровотечение и несет угрозу при травмах, родах и еще многих ситуациях, имеющих отношение к нарушению целостности кожного покрова.

Причиной могут быть врожденные патологии, (гемофилия, дефицит свертывающих факторов), а также ее могут провоцировать:

• длительное лечение медикаментами – антикоагулянты, антибиотики антиагреганты, аспирин, противоопухолевые препараты,
• недостаток в рационе свежей зелени, что ведет к дефициту витамина К,
• истощение организма,
• вирусные и микробные инфекции,
• новообразования, особенно крови и костного мозга,
• заболевания печени, цирроз,
• второй этап ДВС-синдрома,
• облучение,
• алкоголизм,
• геморрагический диатез у младенцев,
• передозировке гепарина и других средств для разжижения крови
• нехватке фибриногена, тромбина, а также снижении их активности,
• тяжелый токсикоз у беременных,
• врожденный дефицит фибриногена,
• хронические заболевания почек,
• ожоги,
• патологии щитовидной железы,
• отравление веществами, вызывающими асфиксию (фосгеном, ипритом),
• сильное кровотечение или частые переливания крови.

Тромбоциты предохраняют нас от любых кровопотерь в опасных ситуациях. На основании теста на скорость сворачивания крови можно понять, как работает организм в целом, и есть ли какие-то сбои в его функционировании.

Но не стоит паниковать, увидев в результатах анализа пониженный уровень тромбоцитов или отклонения от нормы свертываемости, выяснить реальную причину таких изменений может только врач на основании полного осмотра и дополнительных исследований.

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/davlenie/diagnostika/opredelenie-vremeni-svertyvaniya-krovi-po-metodu-li-uajta-osobennosti-testa-i-ego-raznovidnosti