Время свертывания крови по Сухареву

0

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.08.14

2 008

Анализ крови

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Процесс забора крови в лаборатории

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

Что это такое и на что влияет?

Знание степени вязкости крови человека важно. С помощью свертываемости организм защищается, сохраняет нужный кровяной объем, предотвращает ее потерю.

Свертываемость зависит от физико-химических действий плазмы на молекулярном уровне:

• главную роль играет белок фибриноген;
• воздействие определенных реакций превращает в нерастворимый фибрин, выпадающий в виде очень тонких линий;
• из ниточек формируется густая сеть маленьких ячеек, в которых задерживаются форменные элементы;
• эти изменения формируют тромб. Постепенно уплотняется, рана затягивается, заживает;
• по мере затягивания сгустка образовывается желтоватая жидкость, именуемая сывороткой.

Тромбоциты – составляющий компонент плазмы, обеспечивает уплотнение сгустка крови.

Чтобы лучше понять процесс свертываемости, можно сравнить с превращением молока в творог: процесс сворачивания казеина (молочного белка) приводит к выделению сыворотки. Постепенно рана заживает, фибриновый сгусток растворяется.

Интересный факт! Тест проводится перед предстоящим оперативным вмешательством, беременности, вероятности большой кровопотери.

Анализ крови на свертывание назначают, подозревая развитие:

• патологического поражения печени;
• сбои работы иммунитета;
• варикозное расширение вен.

Норма по возрасту (таблица)

На сегодня существует около 30 разновидностей лабораторных проверок крови на свертываемость. Забор материала осуществляется из вены или пальца – зависит от проводимого исследования, позволяет определить гемостаз отдельных плазменных звеньев.

Для взрослых и детей норма своя. В каждом тесте используют свою схему расчета.

Обратите внимание! Тромбоциты – главный компонентов крови, их количество влияет на гемостаз. Для взрослых нормальным считается показатель 150-400 г/л, детей – 150-350 г/л.

Нормы согласно виду теста

Для анализа свертывания по возрасту используют пробу Квика.

Нормы по возрасту по пробе Квика

Анализы на проверку времени

Временной промежуток свертываемости показывает работу гемостаза. Показатель пригодиться, когда человек болеет. Чтобы его определить, проводят исследования, для которых берут часть крови.

Время свертывания бывает:

1. Первичным. Остановить кровопотерю. Сосуды сужаются, образовывается тромб блокирующий истекание крови.
2. Вторичным. Коагуляция.

Выполняя анализ, должны соблюдаться следующие правила:

1. Забор крови происходит до 12 часов дня, поскольку после этого времени показатели могут быть неправильными из-за употребления пищи, выполнения силовых нагрузок.
2. За сутки до процедуры можно кушать легкую еду. За 12 часов до посещения лаборатории нужно полностью отказаться от еды.
3. Разрешается пить кипяченую воду.
4. В случае приема лекарственных средств, нужно предупредить об этом специалиста.

Для определения гемостаза используют следующие методы.

По Сухареву

Используется капиллярная биологическая жидкость. Показывает уровень энзимов. Благодаря определению времени свертывания крови по Сухареву, специалисты понимают, насколько организм устойчив различным нарушениям гемостаза. Кроме этого, тест демонстрирует общее состояние центральной НС и эндокринной системы.

1. Забор материала проводится натощак.
2. Перед процедурой можно выпить стакан обычной воды.
3. Скарификатором прокалывают палец, берут необходимый объем плазмы.
4. Пробирку раскачивают, засекают временной промежуток, за который кровь стечет по стеклу и образует сгусток.

Результаты проверки времени свертываемости крови (ВСК) по Сухареву:

1. Если показатель соответствует норме – опровергается наличие заболеваний, негативно влияющих на гемостаз.
2. Сгусток образовался очень быстро – это может говорить о большой вероятности образования тромбов. Исключение – вынашивание ребенка, поскольку такой результат анализа защитная функция организма. Может развиться на фоне приема оральных контрацептивов, после рождения малыша, перенесенной операции, большой кровопотери, сильных ожогов, некоторых заболеваний.
3. Сгусток долго не образовывается, кровь теряется большими порциями, быстро ухудшается самочувствие, возникает вероятность летального исхода. Такое состояние провоцируют различные патологии, употребление определенных лекарств.

Обратите внимание! Нормальный промежуток времени свертывания для взрослых – 3-5 минут, в детском возрасте – 2-5 минут, будущих мам – 1,5-2 минуты, людей преклонного возраста – 1,5-2 минуты (показатель объясняется физиологическими особенностями организма).

Проверка ВСК по Сухареву

По Моравицу

Популярный анализ, дает правдивые результаты, экономичный, быстрый. Проводится утром на голодный желудок. Необходимо отказаться от алкоголя за 72 часа, никотина, кофеина за 24 часа до процедуры. Рекомендуется пить обычную воду – поможет получить более точный результат.

Описание процедуры:

1. Взятую капиллярную кровь перемещают на предметное стекло.
2. Включают секундомер, каждые 30 секунд кровь помещают в стеклянную трубку.
3. Когда проявится фибриновая нить, тест прекращается. Время записывается.

У здорового человека фибрин появляется в течение 5 минут.

Методика Моравица

По Дуке

Подготовка к процедуре аналогичная. Материал для анализа берут из пальца. Каждые 15 секунд к проколу прикладывают бумагу, пока не перестанет пачкаться кровью. Как только это случилось, тест прекращают. По стандарту, фибрин и сгусток должны образоваться в течение 3 минут.

Метод Дуке

Нормы времени свертываемости крови по Сухареву

Процесс свертываемости крови является важной составляющей в работе организма. Сохранение крови в жидком состоянии обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, а способность загустевать предохраняет от чрезмерных кровотечений и нарушений целостности сосудов. Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву

Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых

Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву. Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых.

Свертывающий фактор используется для получения сведений о работе организма. Простой тест на время свертывания по Сухареву позволяет быстро получить результат и сделать соответствующие выводы. Норма в анализе свидетельствует об отсутствии нарушений. Повышенная или пониженная коагуляция может быть следствием болезни.

Анализ на время свертываемости назначается взрослым и детям во многих случаях. До и после оперативного вмешательства обязательно назначают коагулограмму. Данные о ВСК необходимы для предупреждения сильных кровотечений во время операций и снижения риска образования тромбов. При планировании семьи будущую маму также обследуют на различные заболевания и время свертываемости крови. Анализы проводят каждый триместр, и результаты заносятся в карту пациентки.

Кроме использования стерильного оборудования и работы квалифицированных медработников, врач дает рекомендации пациенту для подготовки к анализу. При нарушении норм забора крови, результат исследования не будет отображать реальное состояние здоровья пациента

Особое внимание уделяется питанию и напиткам. За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от жирных, острых или копченых блюд, а за 10-12 часов – вообще не принимать пищу. Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака

За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду. Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа

Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака. За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду. Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа.

За 5-10 минут до забора крови следует присесть и успокоится, нормализовать пульс и сердцебиение. Подготовка детей может быть сложнее. Если ребенок нервничает, следует его отвлечь и попытаться успокоить. Взволнованное состояние может исказить время свертываемости.

У женщин и мужчин, как и у детей, забор крови проводится из пальца. После прокола кожного покрова первая капля убирается салфеткой. Затем набирают образец в специальную стеклянную емкость для анализа до отметки 30 мм. Колбу покачивают, наклоняя из стороны в сторону каждые полминуты, или помещают для этого в аппарат Панченкова. Через некоторое время кровь начнет свертываться.

Время для свертывания крови по Сухареву определяется при помощи секундомера.

Учитывается время начала и окончания коагуляции. Норма для начала загустения образца составляет от 30 до 120 секунд. После этого движение крови замедляется и начинает образовываться сгусток. Когда образец перестает перемещаться внутри стеклянной емкости, коагуляция считается завершенной. Норма находится в пределах от 2 до 5 минут. Свертываемость крови по Сухареву может выявить нарушения в работе организма, но причины нарушений следует искать дополнительными средствами диагностики.

Почему возникают нарушения нормы

Если гемостаз быстрый или медленный, в организме пациента нарушены обменные процессы.

Причины повышенной скорости

Ускоренный гемостаз сигнализирует о:

1. Заболеваниях печени: циррозе, гепатите, развитии злокачественной опухоли.
2. Нехватке или неполноценности факторов свертывания, дефиците необходимых белков.
3. Терминальных стадиях ДВС-синдрома.
4. Интоксикации организма.
5. Развитии атеросклероза.
6. Наличию инфекционного процесса.
7. Врожденных генетических аномалиях.

На гемостаз негативно действуют антикоагулянты, антиагреганты, гепаринотерапия. Люди, пользующиеся этими фармсредствами, должны чаще проверять свертываемость крови. Во время лечения «Вафарином» нужно каждый месяц проверять МНО.

Причины сниженной скорости

Такое явление возникает на фоне:

1. Гиперкоагуляции. Проявляется начальным этапом ДВС-синдрома.
2. Патологий, сопровождающихся вероятностью развития тромбоза. Сюда относят артериальную гипертензию, атеросклероз, дислипидемию с высоким уровнем холестерина, тромбоз, варикоз, тромбофлебит.
3. Длительного употребления ОК.
4. Злоупотребления спиртосодержащими напитками и никотином.
5. Обезвоживания.
6. Приема кортикостероидов длительное время.

Отклонение от нормы

Если полученный в результате теста показатель отличается от нормы, значит, существует нарушение свертываемости крови. Причем опасным считается как ускоренный, так и замедленный гипостаз.

Замедленный гипостаз, или гипокоагуляция, требует большего времени для формирования кровяного сгустка. Это явление возникает в результате:

• генетической предрасположенности (врожденная гемофилия);
• лейкемии;
• нарушения работы печени;
• нехватки плазмы;
• последней стадии ДВС-синдрома;
• низкого уровня гемоглобина;
• нехватки в организме кальция или витамина К.

Гипокоагуляция опасна медленным возникновением защитной корочки на поврежденном участке, в результате кровотечение может долго не останавливаться.

Ускоренный гипостаз, или гиперкоагуляция, означает, что кровяной сгусток возникает очень быстро, а это влечет за собой риск развития тромбоза в венах или артериях. Это явление возникает вследствие:

• длительного приема оральных контрацептивов;
• существенных кровопотерь в результате травм, операций или в послеродовой период.
• на начальной стадии протекания ДВС-синдрома;
• нарушения работы внутренних органов;
• отравлений;
• усиленной выработки тромбоцитов.

Когда нужно сдавать анализ?

Проверка гемостаза показана при:

• планировании зачатия ребенка;
• наличии аутоиммунных систематических болезней;
• нарушенной почечной функциональности;
• патологиях ССС;
• необходимости проведения операции и после нее;
• диагностировании тромбофилии;
• варикозе;
• частом беспричинном образовании синяков;
• длительном носовом, маточном и геморроидальном кровотечении;
• сниженном иммунитете;
• остром воспалении.

Коагулограмму проводят новорожденным целью проверки наличия/отсутствия врожденных патологий гемостаза, женщинам во время начала менопаузы, будущим мамам и всем людям, достигшим 40 лет.

Норма свертываемости крови по методу Сухарева у детей – 2-5 минут

Время коагуляции крови по Сухареву

Забор анализа по методу Сухарева проводится на голодный желудок или не менее трех часов после еды. Кровь берется из пальца. Особая подготовка к анализу не нужна. Одна особенность этого метода в том, что кровь исследуется только капиллярная.

Первую каплю крови пациента удаляют тампоном. Остальную порцию помещают в специальную колбу, которая раскачивается в обе стороны. То время, когда кровь перестает быть жидкой, и есть время свертываемости. По методу Сухарева оно должно составлять от 30 до 120 секунд. Период с начала образования фибрина до конца процесса свертывания не должен превышать пяти минут.

Время свертываемости крови по методу Сухарева – это возможность определить этап, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, переходит в нерастворимую форму.

Особенности у беременных

В процессе вынашивания ребенка женский организм переживает сильные изменения. Для него главнее всего – сохранить и нормально выносить малыша. Объем крови увеличивается, она начинает циркулировать быстрее, что приводит к изменениям в составе плазмы. В итоге, ВСК увеличивается.

Гемостаз влияет на протекание беременности и вероятность развития рисков в процессе родов. Чтобы его контролировать, женщине нужно сдавать соответствующие анализы 3 раза:

• когда женщина стает на учет;
• с 22 по 24 неделю;
• с 34 по 36 неделю.

Уровень сворачивания будет выше, но наличие возможных отклонений от нормы должен определять только квалифицированный специалист.

Важно знать! Если свертываемость высокая, увеличивается вероятность образования тромба, который может заблокировать поступления кислорода и питательных веществ к органам и плоду. Это приводит к проблемам развития будущего ребенка, появлению патологий и даже смерти.

Чтобы уберечь себя и малыша от этих страшных последствий, беременной женщине нужно кушать свежие фрукты и овощи, пить больше жидкости, отказаться от жареного и жирного. Если диетического питания недостаточно, назначают антикоагулянты.

Низкая свертываемость может привести к преждевременному отслоению плаценты и сильному кровотечению при родах. Часто она развивается на фоне сниженного иммунитета. При отсутствии адекватного лечения плод будет развиваться неправильно или вообще замрет.

Что такое коагулограмма и как правильно сдавать анализ крови

Коагулограмма – исследование крови на ее способность свертываться. Слишком густая кровь грозит образованием сгустков крови, а впоследствии — тромбов, перекрывающих сосуды. Кровь не может доставлять клеткам кислород и нужные вещества, выводить токсины. Нарушается работа иммунной системы и терморегуляция. Жидкая кровь провоцирует сильную кровоточивость. В критических ситуациях такое состояние может привести даже к смерти.

Чтобы коагулограмма показала достоверный результат, к ней нужно подготовиться:

• сдавать анализ необходимо натощак: детей до 1 года не кормят за 30-40 минут, 1-5 лет – за 2-3 часа, старше 5 лет – за 12 часов;
• за полчаса до сдачи нужно избегать физических нагрузок и стрессов, маленького ребенка надо отвлечь и успокоить;
• о приеме лекарств, разжижающих кровь, нужно предупредить врача заранее.

• предоперационный или послеоперационный период;
• непроходящее кровотечение;
• наследственные заболевания крови;
• аутоиммунные болезни;
• варикоз, тромбоз;
• ожоги, травмы;
• частое появление гематом;
• прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови;
• патологии печени;
• инфекционные болезни;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Данная диагностическая методика назначается людям в таких ситуациях:

Перед проведением плановых оперативных вмешательств, для профилактики массивного кровотечения;

Серповидные эритроциты в крови

Был разработан метод стандартизации результатов времени протромбина, который называется международной нормированной системой соотношений, поэтому результаты среди лабораторий с использованием разных методов испытаний могут быть поняты одинаково. Доза варфарина изменяется так, что протромбиновое время больше, чем обычно. Протромбиновые времена также поддерживаются в более длительные сроки для людей с искусственными клапанами сердца, поскольку эти клапаны имеют высокую вероятность образования сгустков.

При острых и хронических заболеваниях печени;

При возникновении кровотечений различного рода, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;

Перед операцией кесарева сечения;

При возникновении симптоматики, указывающей на снижение свертывающей способности крови;

При подозрении на чрезмерную вязкость крови.

Это также может означать недостаток витамина К; заболевания печени, такие как цирроз; или что произошла травма печени. Причины, по которым вы не можете пройти тест или почему результаты могут оказаться нецелесообразными, включают. Имеет тяжелую диарею или рвоту, которая вызывает потерю жидкости и обезвоживание. К ним относятся многие зеленые овощи, такие как капуста, шпинат, зелень, брокколи и брюссельская капуста. Принимая некоторые растительные продукты или природные средства. Пить много алкоголя. . Частота кровотечения чаще всего используется для выявления качественных дефектов тромбоцитов, таких как болезнь фон Виллебранда.

Особую актуальность данное лабораторное исследование представляет для беременных женщин, которые нуждаются в постоянном контроле скорости свертывания крови. Это диагностическое мероприятие является одной из составляющих благополучного родоразрешения.

Какие факторы влияют на результат

У женщин результат может немного нарушать норму из-за месячных кровотечений, использования оральных контрацептивов или вынашивания ребенка. В такой ситуации врач может посчитать показания теста нормальными.

Возраст тоже влияет на ВСК. У малышей из-за отсутствия в организме некоторых веществ и особенностей работы внутренних органов, ВСК низкое, и это нормально. У пожилых людей кровь сворачивается быстрее, поскольку содержит много фибриногена.

ВСК также зависит от режима питания и образа жизни. Голодание, дефицит полезных веществ снижают коагуляцию, увеличивают вероятность обширного кровотечения и повреждения сосудистых стенок.

Увлечения экстремальными видами спорта и физические травмы также плохо влияют на ВСК.