Сколько литров крови в человеке в среднем? Объем циркулирующей крови. Сколько крови можно потерять без последствий?

Третий вопрос Последствия потери крови

Среднее количество крови в теле взрослого человека 6—8 % от общей массы, или 65—80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребёнка — 8—9 %. То есть средний объём крови у взрослого мужчины составляет 5000—6000 мл. Нарушение общего объёма крови в сторону уменьшения называется гиповолемией, увеличение объёма крови по сравнению с нормой — гиперволемия
Острая кровопотеря развивается при повреждении крупного сосуда, когда происходит очень быстрое падение артериального давления практически до нуля. Такое состояние отмечается при полном поперечном разрыве аорты, верхней или нижней вен, лёгочного ствола. Объём кровопотери при этом незначительный (250–300 мл), но вследствие резкого, почти мгновенного падения артериального давления развивается аноксия головного мозга и миокарда, что приводит к наступлению смерти. Морфологическая картина складывается из признаков острой смерти, незначительного количества крови в полостях тела, повреждения крупного сосуда и специфического признака — пятен Минакова. При острой кровопотере обескровливания внутренних органов не наблюдается. При массивной кровопотере происходит относительно медленное истечение крови из повреждённых сосудов. При этом организм теряет около 50–60% имеющейся крови. В течение нескольких десятков минут происходит постепенное падение артериального давления. Морфологическая картина при этом в достаточной мере специфическая. «Мраморный» кожный покров, бледные, ограниченные, островчатые трупные пятна, которые появляются в более поздние сроки, чем при других видах острой смерти. Внутренние органы бледные, тусклые, сухие. В полостях тела или на месте происшествия обнаруживается большое количество излившейся крови в виде свертков (до 1500–2500 мл). При внутреннем кровотечении достаточно большие объёмы крови необходимы для пропитывания мягких тканей вокруг повреждений.

Клиническая картина кровопотери не всегда соответствует количеству потерянной крови. При медленном истечении крови клиническая картина может быть смазанной, а некоторые симптомы вообще отсутствовать. Тяжесть состояния определяется прежде всего на основании клинической картины. При очень большой кровопотере, и особенно при быстром вытекании крови, компенсаторные механизмы могут быть недостаточными или не успеют включиться. При этом гемодинамика прогрессивно ухудшается в результате порочного круга. Кровопотеря уменьшает транспорт кислорода, что приводит к снижению потребления кислорода тканями и накоплению кислородного долга, в результате кислородного голодания ЦНС ослабляется сократительная функция миокарда, падает МОК, что, в свою очередь, ещё более ухудшает транспорт кислорода. Если этот порочный круг не будет разорван, то нарастающие нарушения приводят к смерти. Повышают чувствительность к кровопотере переутомление, переохлаждение или перегревание, время года (в жаркое время года кровопотеря переносится хуже), травма, шок, ионизирующее излучение, сопутствующие болезни. Имеют значение пол и возраст: женщины более выносливы к кровопотере, чем мужчины; очень чувствительны к кровопотере новорожденные, грудные дети и пожилые люди.

Кровопотеря — дефицит объема циркулирующей крови. Есть только два вида кровопотери — скрытая и массивная. Скрытая кровопотеря — это дефицит эритроцитов и гемоглобина, дефицит плазмы компенсируется организмом в результате феномена гемодилюции. Массивная кровопотеря — это дефицит объема циркулирующей крови, приводящий к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Термины «скрытая и массивная кровопотери» не являются клиническими (относящимися к больному), это академические (физиология и патофизиология кровообращения)учебные термины. Клинические термины: (диагноз) постгеморрагическая железодефицитная анемия соответствует скрытой кровопотере, а диагноз геморрагический шок — массивной кровопотере. В результате хронической скрытой кровопотери можно потерять до 70 % эритроцитов и гемоглобина и сохранить жизнь. В результате острой массивной кровопотери можно погибнуть, потеряв всего 10 % (0,5л)ОЦК. 20 %(1л)часто приводит к смерти. 30 %(1,5л)ОЦК — это абсолютно смертельная кровопотеря, если ее не возмещать. Массивная кровопотеря — это любая кровопотеря, превышающая 5 % ОЦК. Объем крови, который берут у донора, является границей между скрытой и массивной кровопотерями, то есть между той, на которую организм не реагирует, и той, которая может вызвать коллапс и шок.

• Малая кровопотеря (менее 0,5 л) 0,5—10 % ОЦК. Такая кровопотеря переносится здоровым организмом без последствий и проявления каких-то клинических симптомов. Гиповолемии нет, АД не снижено, пульс в пределах нормы, небольшая усталость, кожа тёплая и влажная, имеет нормальный оттенок, сознание ясное.
• Средняя (0,5—1,0 л) 11—20 % ОЦК. Лёгкая степень гиповолемии, АД снижено на 10 %, умеренная тахикардия, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс незначительно учащён, дыхание учащено без нарушения ритма, тошнота, головокружение, сухость во рту, возможны обмороки, подёргивания отдельных мышц, выраженная слабость, адинамия, замедленная реакция на окружающие.
• Большая (1,0—2,0 л) 21—40 % ОЦК. Средняя степень тяжести гиповолемии, АД снижено до 100-90 мм рт. ст., выраженная тахикардия до 120 уд/мин, дыхание сильно учащено (тахипноэ ) с нарушениями ритма, резкая прогрессирующая бледность кожных покровов и видимых слизистых, губы и носогубный треугольник цианотичны, нос заострён, холодный липкий пот, акроцианоз, олигурия, сознание затемнено, мучительная жажда, тошнота и рвота, апатия, безучастность, патологическая сонливость, появление зевоты (признак кислородного голодания), пульс — частый, малого наполнения, ослабление зрения, мелькание мушек и потемнение в глазах, помутнение роговицы, тремор рук.
• Массивная (2,0—3,5 л) 41—70 % ОЦК. Тяжёлая степень гиповолемии, АД снижено до 60 мм рт.ст., резкая тахикардия до 140—160 уд/мин, пульс нитевидный до 150 уд/мин, на периферических сосудах не прощупывается, на магистральных артериях определяется значительно дольше, абсолютное безразличие больного к окружающей обстановке, бред, сознание отсутствует или спутано, резкая мертвенная бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи, «гусиная кожа», холодный пот, анурия, дыхание типа Чейна-Стокса, могут наблюдаться судороги, лицо осунувшееся, черты его заострённые, запавшие тусклые глаза, взгляд безучастный.
• Смертельная (более 3,5 л) более 70 % ОЦК. Такая кровопотеря для человека смертельна. Терминальное состояние (предагония или агония), коматозное состояние, АД ниже 60 мм рт. ст., может не определяться вовсе, брадикардия от 2 до 10 уд/мин, дыхание агонального типа, поверхностное, едва заметное, кожа сухая, холодная, характерная «мраморность» кожи, исчезновение пульса, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, в дальнейшем развивается агония и смерть.

4 вопрос основные требования при выполнении переливания крови

Главной задачей при лечении геморрагического шока является устранение гиповолемии и улучшение микроциркуляции. С первых этапов лечения необходимо наладить струйное переливание жидкостей (физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы) для профилактики рефлекторной остановки сердца — синдрома пустого сердца.

Немедленная остановка кровотечения возможна, лишь когда источник кровотечения доступен без наркоза и всего того, что сопутствует более или менее обширной операции. В большинстве случаев пациентов с геморрагическим шоком приходится готовить к операции путём вливания в вену различных плазмозамещающих растворов и даже гемотрансфузий и продолжать это лечение во время и после операции и остановки кровотечения.

Инфузионная терапия, направленная на устранение гиповолемии, проводится под контролем центрального венозного давления, АД, сердечного выброса, общего периферического сопротивления сосудов и почасового диуреза. Для заместительной терапии при лечении кровопотери используют комбинации плазмозаменителей и препаратов консервированной крови, исходя из объёма кровопотери.

Для коррекции гиповолемии широко используются кровезаменители гемодинамического действия: препараты декстрана (реополиглюкин

, полиглюкин), растворы желатина (желатиноль ), гидрооксиэтилкрахмал (рефортан

Признаки стремительной потери крови

Острая кровопотеря – это процесс, возникающий на фоне кровотечения. При острой кровопотере у пациента наблюдается стремительная потеря крови за короткий промежуток времени.

Сопровождается в первую очередь резким снижением артериального давления, а также такими симптомами, как одышка, тахикардия и угнетение сознания.

Причиной кровопотери может быть как заболевание, так и травма, которая привела к повреждению сосуда.

На общие признаки кровопотери влияет количество крови, которую потерял больной. Измеряется степень кровопотери в процентах ОЦК, так как измерять количество крови в миллилитрах не целесообразно, учитывая индивидуальные различия каждого конкретного пациента.

По тяжести острую кровопотерю разделяют на 4 степени:

• Малая. Дефицит ОЦК незначительный – от 10 до 20%. Пульс: до 100 ударов в минуту. Слизистые оболочки и кожа пациента бледные или розовые, сАД (систолическое артериальное давление) в пределах нормы или немного понижено, минимум 90-100 мм рт. ст.
• Средняя. Дефицит ОЦК – 20-40%. Пульс – до 120 ударов в минуту. У больного развивается шок II степени. Кожные покровы и губы бледные, тело покрыто каплями холодного пота, ладони и стопы холодные. Начинает развиваться олигурия из-за недостаточной выработки мочи почками. Уровень сАД достигает 85-75 мм рт. ст.
• Большая. Дефицит ОЦК – 40-60%. Пульс – до 140 и более ударов в минуту. Развивается шок III степени. Кожные покровы явно бледные, имеют сероватый оттенок, покрыты липким холодным потом. Уровень сАД падает до 70 мм рт. ст. и ниже.
• Массивная. Дефицит ОЦК – 60% и более. Пульс на периферических артериях исчезает. Кожные покровы резко бледные, холодные и влажные. Подногтевое ложе и губы больного серого цвета. АД не определяется. Частоту сердечных сокращений у пациента можно определить только на тазобедренной и сонной артериях. Наблюдается аритмия.
• Смертельная. Дефицит ОЦК: более 70%. Кожные покровы холодные, сухие; зрачки расширены. У пациента наблюдаются судороги, агония, коматозное состояние. АД и пульс не определяются, наступает смерть.

Классификация степени кровопотери

Опасность кровопотери

Кровь — важнейшая субстанция в организме человека, одной из основных функций которой является транспортировка кислорода и других важнейших веществ к сердцу и тканям. Поэтому потеря значительного количества крови способна существенно нарушить нормальную работу организма или даже привести к летальному исходу.

В общей сложности в организме среднего взрослого человека содержится около 5 литров крови. При этом некоторой ее части он может лишиться практически без всякого вреда для себя: например, объем крови, забираемой за один раз у донора, составляет 450 миллилитров. Это количество считается совершенно безопасным для взрослого человека. Более или менее серьезной проблемой может стать потеря 20% общего объема крови или большего количества.

Объем и характер кровопотери

Врачи утверждают, что степень опасности кровопотери для жизни человека в конкретном случае зависит не только от ее объема, но и от характера кровотечения. Так, наиболее опасным является быстрое кровотечение, при котором человек в течение короткого периода времени, не превышающего нескольких десятков минут, теряет значительное количество крови.

При потере примерно одного литра крови или около 20% общего объема крови, циркулирующей в организме, сердце перестает получать достаточный объем крови для циркуляции, у человека возникают перебои сердечного ритма, резко снижается уровень артериального давления и частота пульса. Тем не менее, если кровопотерю удается остановить на этом этапе, она, как правило, не несет существенной угрозы для жизни человека, и при достаточном питании и отдыхе организм способен самостоятельно восстановить потерянный объем.

В случае потери от 20% до 30% крови в течение относительно короткого времени, что эквивалентно объему в 1-1,5 литра крови для взрослого человека, наблюдается повышенная потливость и жажда, тошнота, возможна рвота. Человеку не хватает воздуха, он становится апатичен, его руки дрожат, а зрение становится нечетким. В этом случае даже при остановке кровотечения самостоятельное восстановление потерянного объема, как правило, является затруднительным, и человеку необходимо переливание.

При быстрой потере 2-3 литров крови, то есть 30% и более от общего количества, имеющегося в организме, поверхность кожи человека становится холодной, сам он заметно бледнеет, а лицо и конечности приобретают синеватый оттенок. В большинстве случаев такая кровопотеря сопровождается потерей сознания, а зачастую — впадением в кому. В этом случае спасти жизнь человеку может только немедленное переливание крови. Быстрая потеря 50% и более от общего количества крови, имеющейся в организме, считается смертельной.

Если же кровопотеря является постепенной, например, при внутреннем кровотечении, организм успевает адаптироваться к ситуации и способен выдержать существенно большие объемы потери крови. Например, медицине известны случаи выживания при потере 60% крови после своевременного вмешательства.

Геморрагический шок

Результат резкого снижения ОЦК на 40-50% от общего количества крови называется геморрагическим шоком. Для пациентов со слабым здоровьем эта цифра может несколько отличаться в меньшую сторону. На степень геморрагического шока и развитие клинической картины влияет:

• темп кровоизлияния;
• абсолютное количество кровопотери.

За счёт того, что во время медленного кровотечения, даже при значительных потерях крови, организмом запускаются компенсаторные механизмы, его легче перенести, чем стремительную кровопотерю.

Острая кровопотеря

Острая кровопотеря

– это безвозвратная потеря крови в течение короткого времени. Возникает вследствие кровотечения из поврежденных сосудов. Влияет на состояние всех органов и систем. Потеря значительного объема крови сопровождается развитием геморрагического шока, представляющего угрозу для жизни больного. Причиной острой кровопотери может стать травма и некоторые заболевания. Проявляется бледностью, тахикардией, снижением АД, одышкой, эйфорией или угнетением сознания. Лечение – ликвидация источника кровотечения, инфузии крови и кровезаменителей.

Общие сведения

Острая кровопотеря – состояние, при котором организм быстро и безвозвратно теряет определенный объем крови в результате кровотечения. Является самым распространенным повреждением человеческого организма в течение всей истории. Возникает при травмах (как открытых, так и закрытых) и разрушении стенки сосуда при некоторых заболеваниях (например, язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте). Потеря большого объема крови представляет опасность для жизни вследствие резкого уменьшения ОЦК и последующего развития гипоксии, гипоксемии, гипотонии, недостаточности кровоснабжения внутренних органов и метаболического ацидоза. В тяжелых случаях возможно также развитие ДВС-синдрома.

Чем больше объем кровопотери и чем быстрее изливается кровь, тем тяжелее состояние больного и хуже прогноз. Кроме того, на реакцию организма влияют такие факторы, как возраст, общее состояние организма, интоксикации, хронические заболевания и даже время года (в теплое время года потеря крови переносится тяжелее). Потеря 500 мл (10% ОЦК) у взрослого здорового человека не приводит к существенным нарушениям гемодинамики и не нуждается в специальной коррекции. При потере аналогичного объема пациентом, страдающим хроническим заболеванием, необходимо восполнение ОЦК с использованием крови, крове- и плазмозаменителей. Тяжелее всего данное состояние переносят пожилые люди, дети и беременные, страдающие токсикозом.

Чаще всего причиной становятся травмы: ранения мягких тканей и внутренних органов, множественные переломы или повреждения крупных костей (например, тяжелый перелом таза). Кроме того, острая кровопотеря может возникнуть в результате тупой травмы с разрывом того или иного органа. Особенно опасны раны с повреждением крупных сосудов, а также ранения и разрывы паренхиматозных органов. В числе заболеваний, которые могут вызвать кровопотерю – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Маллори-Вейса, цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода, злокачественные опухоли ЖКТ и органов грудной клетки, гангрена легкого, инфаркт легкого и другие болезни, при которых возможно разрушение стенки сосуда.

При острой кровопотере легкой степени раздражаются рецепторы вен, в результате чего возникает стойкий и тотальный венозный спазм. Значительные гемодинамические нарушения отсутствуют. Восполнение ОЦК у здоровых людей происходит в течение 2-3 дней за счет активизации гемопоэза. При потере свыше 1 литра раздражаются не только венозные рецепторы, но и альфа-рецепторы артерий. Это вызывает возбуждение симпатической нервной системы и стимулирует нейрогуморальную реакцию – выброс корой надпочечников большого количества катехоламинов. При этом количество адреналина превышает норму в 50-100 раз, количество норадреналина – в 5-10 раз.

Под воздействием катехоламинов спазмируются сначала капилляры, а затем и более крупные сосуды. Стимулируется сократительная функция миокарда, возникает тахикардия. Печень и селезенка сокращаются, выбрасывая в сосудистое русло кровь из депо. В легких раскрываются артериовенозные шунты. Все перечисленное позволяет в течение 2-3 часов обеспечивать необходимым количеством крови жизненно важные органы, поддерживать АД и уровень гемоглобина. В последующем нервно-рефлекторные механизмы истощаются, на смену ангиоспазму приходит вазодилатация. Кровоток во всех сосудах снижается, возникает стаз эритроцитов. Обменные процессы в тканях еще больше нарушаются, развивается метаболический ацидоз. Все перечисленное формирует картину гиповолемии и геморрагического шока.

Тяжесть геморрагического шока определяется с учетом пульса, артериального давления, диуреза и лабораторных показателей (гематокрита и содержания гемоглобина в крови). Под воздействием альдостерона в почках открываются артериовенозные шунты, в результате кровь «сбрасывается», не проходя через юкстагломерулярный аппарат, что приводит к резкому снижению диуреза вплоть до анурии. Из-за гормональных изменений плазма не выходит из сосудов в интерстициальные ткани, что, наряду с ухудшением микроциркуляции, еще больше усугубляет нарушения тканевого обмена, утяжеляет ацидоз и провоцирует развитие полиорганной недостаточности.

Перечисленные нарушения полностью не удается купировать даже при немедленном восполнении кровопотери. После восстановления ОЦК снижение артериального давления сохраняется в течение 3-6 часов, нарушения кровотока в легких – в течение 1-2 часов, нарушения кровотока в почках – в течение 3-9 часов. Микроциркуляция в тканях восстанавливается только на 4-7 день, а полная ликвидация последствий занимает много недель.

Почему большая кровопотеря опасна для жизни человека

Как уже было отмечено выше, кровопотеря развивается вследствие нарушения целостности сосудов, органов и тканей. При этом объем потерянной крови не обязательно должен быть большой. Достаточно в течение короткого времени потерять всего 300 мл для того, чтобы развилась анемия и упало артериальное давление.

При потере крови в больших объемах, примерно до 60%, происходит постепенное снижение давления. Длится это в течение 20-30 минут или даже дольше. При такой потере кожные покровы человека становятся мраморного цвета. При осмотре внутренние органы бледные.

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

1. Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
2. Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
3. Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
4. Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

1. Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая – фонтан. Цвет ярко красный.
2. Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
3. Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
4. Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Каждый из этих видов кровотечений может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры и не начать лечение.

Смерть от кровопотери

в них присутствует много капилляров, благодаря которым происходит работа дыхательной системы. Работа всех внутренних органов строится на кровообмене. Кровь переносит кислород, без которого организм не может полноценно функционировать. При нарушении кровообращения в головном мозге прекращается подача кислорода, что приводит к гипоксии и клетки мозга начинают отмирать.

На исход кровотечения влияют несколько факторов:

1. Объем и скорость кровотечения. При потере более 50% считается несовместимой с жизнью. Хотя бывают неблагоприятные ситуации, когда человек умирает от потери меньше 30%, это, как правило, небольшие потери, но они длительные по времени.
2. Вид сосуда кровотечения. При артериальном кровотечении опасность наступления смерти больше.
3. Общее состояние здоровья человека. Здоровый человек, не имеющий каких-либо хронических заболеваний, переносит кровопотери легче. Организм может задействовать защитные и резервные механизмы для восстановления.
4. Внешние факторы: переохлаждение и перегревание негативно влияют на процесс восстановления.
5. Люди, регулярно сдающие донорскую кровь, и женщины легче переносят это состояние, а дети и старики тяжелее. Для младенца даже несколько миллилитров потери крови может закончиться смертельным исходом.

Лечение кровопотери

Для того, чтобы принять адекватные меры по лечению кровопотери, необходимо для начала определить ее величину. Есть простая методика ее определения:

• по месту травмы, уровню давления, объему поврежденных тканей и общим признакам кровопотери;
• по показателям крови: количеству эритроцитов, уровню гемоглобина и плотности.

Методика лечения этого состояния сводится к нескольким принципам.

1. Необходимо восполнить объем жидкости внутри сосудов при помощи растворов.
2. Восполнить плазменные элементы, отвечающие за свертывание.
3. Повышение содержания кислорода в крови больного.
4. Увеличение количества эритроцитов.

Если кровопотеря острая, то медицинское вмешательство должно проводиться немедленно.

Источник: https://motiv-tarif.ru/pochemu-bolshaya-krovopoterya-opasna-zhizni-cheloveka/

Классификация

Существует несколько систематизаций острой кровопотери. Наиболее широко в клинической практике используется следующая классификация:

• Легкая степень – потеря до 1 литра (10-20% ОЦК).
• Средняя степень – потеря до 1,5 литров (20-30% ОЦК).
• Тяжелая степень – потеря до 2 литров (40% ОЦК).
• Массивная кровопотеря – потеря более 2 литров (более 40% ОЦК).

Кроме того, выделяют сверхмассивную или смертельную кровопотерю, при которой пациент теряет свыше 50% ОЦК. При такой острой кровопотере даже в случае немедленного восполнения объема в абсолютном большинстве случаев развиваются необратимые изменения гомеостаза.

Диагностика

Наряду с клиническими признаками существуют лабораторные показатели, позволяющие оценивать объем кровопотери. Количество эритроцитов снижается ниже 3х10¹²/л, гематокрит – ниже 0,35. Однако перечисленные цифры лишь косвенно свидетельствуют о степени острой кровопотери, поскольку результаты анализов отражают реальный ход событий с некоторым «отставанием», то есть, при массивной кровопотере в первые часы анализы могут оставаться нормальными. Особенно часто это наблюдается у детей.

Учитывая вышесказанное, а также неспецифичность признаков острой кровопотери (особенно легкой или умеренной), необходимо уделять особое внимание внешним признакам. При наружном кровотечении установление факта потери крови не представляет затруднений. При внутреннем кровотечении учитывают косвенные признаки: кровохарканье при легочном кровотечении, рвоту «кофейной гущей» и/или мелену при патологии пищевода, желудка и кишечника, напряжение передней брюшной стенки и притупление при перкуссии в отлогих отделах живота при повреждении паренхиматозных органов и т. д. Данные осмотра и анамнеза дополняют результатами инструментальных исследований. При необходимости выполняют рентгенографию, МРТ, УЗИ, лапароскопию и другие исследования, назначают консультации сосудистого хирурга, абдоминального хирурга, торакального хирурга и других специалистов.

Симптомы, указывающие на потерю крови

К симптомам острой кровопотери можно отнести:

• резкую слабость;
• головокружение;
• жажду;
• учащенный пульс;
• предобморочное состояние;
• обморок;
• снижение артериального давления;
• бледность.

В более сложных случаях у больного наблюдаются такие проявления патологического состояния:

• полная потеря сознания;
• холодный пот;
• периодическое дыхание;
• одышка.

Важно знать! При обширной кровопотере количество эритроцитов в крови падает до 3х10¹²/л и ниже.

Но эта цифра не может свидетельствовать о том, что у пациента наблюдается острая потеря крови, так как в первые часы лабораторные анализы могут быть ложными, схожими с нормальными показателями. Поэтому важно большее внимание нужно обратить на внешние признаки острой кровопотери.

Постановка диагноза при внешнем кровотечении не затруднительна. Однако если есть подозрения о наличии внутреннего кровотечения, то помочь подтвердить это помогут такие косвенные клинические признаки:

• кровохаркание (характерно для лёгочных кровотечений);
• рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу);
• мелена (при кровотечениях органов ЖКТ);
• напряжённая брюшная стенка.

При постановке диагноза осмотр, лабораторные исследования и данные анамнеза дополняют инструментальными и аппаратными исследованиями. Для этого, возможно, нужно будет выполнить:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенографию;
• лапароскопию.

Необходима консультация следующих специалистов:

• абдоминальный;
• сосудистый хирург;
• торакальный хирург.

Лечение острой кровопотери

Выбор лечащего специалиста определяется характером патологии, вызвавшей кровотечение. При значительной кровопотере к ведению больного привлекаются анестезиологи-реаниматологи. Тактика лечения зависит от объема потерянной крови и состояния больного. При потере до 500 мл специальные мероприятия не требуются, восстановление ОЦК происходит самостоятельно. При потере до 1 литра вопрос восполнения объема решают дифференцированно. При тахикардии не более 100 уд/мин, нормальном АД и диурезе инфузии не показаны, в случае нарушения этих показателей переливают плазмозаменители: физраствор, глюкозу и декстран. Снижение АД ниже 90 мм рт. ст является показанием для капельной инфузии коллоидных растворов. При снижении АД ниже 70 мм рт. ст. производят струйные переливания.

При средней степени (до 1,5л) требуется переливание плазмозаменителей в объеме, который в 2-3 раза превышает величину потери ОЦК. Наряду с этим рекомендуется переливание 500-1000 мл крови. При тяжелой степени необходимо переливание крови и плазмозаменителей в объеме, который в 3-4 раза превышает величину потери ОЦК. При массивной кровопотере требуется перелить 2-3 объема крови и несколько объемов плазмозаменителей.

Критерии адекватного восстановления ОЦК: пульс не более 90 уд/мин, стабильное АД 100/70 мм рт. ст., гемоглобин 110 г/л, ЦВД 4-6 см. вод. ст. и диурез более 60 мл/ч. При этом одним из важнейших показателей является диурез. Восстановление мочеотделения в течение 12 часов от начала кровопотери является одной из первостепенных задач, поскольку в противном случае почечные канальцы некротизируются, и развивается необратимая почечная недостаточность. Для нормализации диуреза используют инфузионную терапию в сочетании со стимуляцией фуросемидом и эуфиллином.

Возможна ли смерть от потери крови

Смерть от потери крови возникает вследствие многих факторов, связанных с нарушением целостности тканей, сосудов и органов. Во многих случаях это вызвано различными ранениями, обострениями болезней и травмами.

Кровопотеря представляет собой процесс, развивающийся из-за обильного кровотечения или при сдаче крови. Иными словами, это снижение объема циркулирующей крови в организме.

В результате острой кровопотери может развиться опаснейшее состояние, получившее название гемморрагический шок. Такое состояние может привести к смерти, так как прекращается кровообращение в тканях мозга и легких. Поэтому для предотвращения летального исхода необходимо быстро принять меры, его не допускающие. Нужно остановить кровотечение и убрать все, что мешает человеку дышать. Для остановки кровотечения нужно наложить жгут, повязку или зажать рану. На шее пострадавшего следует расстегнуть пуговицы, снять галстук, если он есть, для того, чтобы увеличить доступ кислорода.

Природа кровотечений очень разнообразна. И если вовремя не принять меры, то это может привести к смерти от потери крови.

Сколько крови в человеке? Объем крови у взрослого, у ребенка, видео

Даже при небольшом порезе кровь порой идет так, что становится по-настоящему страшно. И возникает вопрос: сколько же всего крови имеется в организме человека, и сколько крови можно потерять, не получив при этом существенного вреда для здоровья.

Разумеется, что кровопотеря – это опасное явление, и потому ответы на эти вопросы необходимо знать. Кровь играет важнейшую функцию в организме человека, и потеря большого ее объема действительно может повлечь за собой сначала потерю сознания.

Объем крови в организме человека

Объем крови в организме человека варьирует, и это вполне закономерно – четкого единого показателя для всех людей нет. Ведь, в конце концов, и показатели роста – веса у всех людей разные.

Объем крови меняется с возрастом, в то время, когда в организме происходит и множество других изменений. В среднем же, объем крови составляет 4-5 литров.

При этом в женском организме крови меньше, и ее объем составляет порядка 3.5 – 4.5 литров.

Но опять же, у беременных женщин объем крови быстро увеличивается, и ее становится существенно больше. Кроме того, образ жизни тоже влияет на кровь, ее объем и качество.

У тех, кто регулярно проявляет физическую активность, ведет активный образ жизни, выбирает спорт, крови больше.

У тех, кто имеет большую мышечную массу, крови больше, а у тех, кто ведет сидячий образ жизни и не имеет развитой мускулатуры, ее оказывается меньше.

Интересно: Почему болит желудок? Причины, что делать, фото и видеоСколько крови в человеке?

Динамика объема крови

У новорожденного кровь составляет примерно 15 процентов веса. А у взрослого этот же процентный показатель составляет приблизительно 6-8 процентов. Так что примерный объем крови любого человека вполне можно рассчитать по простой формуле. Если вес составляет 70 кг, и если предположить, что кровь занимает 6 процентов, то будет 4.2 литра.

Если брать за расчет 8 процентов, то будет 5.6 литра. То есть, реальный показатель будет находиться между этими двумя цифрами. Но это довольно приблизительные данные, а между тем, иной раз требуются максимально уточненные. К примеру, точные данные нужны врачам. И у них имеется собственная система подсчета, которая обеспечивает наиболее точные данные.

На килограмм массы человека приходится 60 мл крови для женщин, и 70 мл крови для мужчин. И чтобы получить точные сведения, достаточно просто умножить массу тела на это число.

Но если речь идет о беременной женщине, то здесь все обстоит иначе. На первых сроках беременности объем крови еще сильно не меняется, но когда заканчивается второй триместр и начинается третий, показатель начинает существенно расти.

И начиная с этого момента расчеты ведут уже иначе – на 1 кг веса считают 75 мл крови.

Состав крови и объем различных ее составляющих в теле

Плазма крови

Кровь не однородна, в ее составе имеются как отдельные форменные элементы, так и жидкая плазма. Последняя формирует 52-58 процентов крови, а все остальное приходится на форменные элементы, включая различные кровяные тельца.

Плазма, в свою очередь, на 90 процентов состоит из воды, и 10 процентов ее состава приходится на сухой остаток. Процентное соотношение форменных элементов к плазме, именуемое врачами гематокритом, у мужчин несколько выше, чем у женщин.

И эти показатели носят относительно ровный характер, не изменяясь существенно в норме.

Интересно: Почему сериалы стали называться: «мыльная опера»?

Состав плазмы крови

Состав плазмы крови

Сухой остаток плазмы состоит из множества полезных и необходимых для организма веществ. Это белки и небелковые азотистые элементы, ферменты и проферменты, а также без азотистая органика, и многое другое. Любые изменения состава крови отражаются на работе органов и систем, на самочувствии человека, и это касается даже незначительных изменений.

Почему происходит сгущение крови?

Сгущение крови, то есть, уменьшение процента плазмы по отношению к прочим составляющим, происходит обычно на фоне сильного обезвоживания человека, и это смертельно опасное явление.

Сердечно-сосудистая система начинает испытывать при этом сильнейшие перегрузки, происходит нарушение работы почек, может начаться тромбообразование, другие процессы, способные привести к скорой гибели человека.

Потеря крови и последствия

Организм человека предусмотрителен, и далеко не вся кровь постоянно циркулирует в организме человека, выполняя свои функции. Имеются в организме и так называемые депо крови(запасы), где она хранится на случай особой необходимости.

Кровь хранится в селезенке, печени, ряде других органов, и при обильной кровопотере, а также в стрессовых ситуациях, она может выбрасываться в общее кровяное русло. Однако даже этого запаса может не хватить, если речь идет о сильном кровотечении и больших кровопотерях. Это касается в первую очередь артериальных и сильных венозных кровотечениях.

Каждый человек должен уметь их распознавать, чтобы при необходимости иметь возможность оказать помощь себе и близким.

Интересно: Почему птицы не падают, когда спят на ветке?

При артериальных кровотечениях, которые особенно опасны и могут привести к гибели. В этом случае необходимо наложение жгута и немедленная госпитализация человека.

Жгут можно накладывать только на 2 часа, при морозе – не более чем на час, в противном случае есть риск некроза, потери конечности.

При венозном кровотечении, когда темная кровь идет непрекращающимся потоком, необходимо наложение давящей повязки, и также обращение к врачу.

Хронические кровопотери

Помимо подобных кровотечений, которые возникают обычно из-за травм, существует и другая категория – хронические кровопотери. Они возникают при онкологических новообразованиях, язвах, геморроидальных и других явлениях.

Симптомы при этом развиваются постепенно, потому как организм изначально стремится компенсировать потери. Такое явление приводит к анемии, постоянной усталости и упадку сил, головокружениям, бледности, проблемам с иммунитетом.

Необходимо установить причину данных нарушений и пройти лечение, после чего состояние крови улучшится.

Кровь – это важнейшая жидкость в организме, и ее содержится от 3 до 5 и более литров. Но потеря более чем 30 процентов крови чревато тяжелыми последствиями. Стоит беречь свое здоровье и не рисковать им.

Чем опасна кровопотеря

Как уже было отмечено выше, кровопотеря развивается вследствие нарушения целостности сосудов, органов и тканей. При этом объем потерянной крови не обязательно должен быть большой. Достаточно в течение короткого времени потерять всего 300 мл для того, чтобы развилась анемия и упало артериальное давление. Такие резкие изменения вызывают аноксию (большой дефицит кислорода), и затем может наступить смерть. Такими признаками характеризуется острая кровопотеря. При ней внутренние органы не обескровливаются, так как ее потери происходят в небольших объемах.

При потере крови в больших объемах, примерно до 60%, происходит постепенное снижение давления. Длится это в течение 20-30 минут или даже дольше. При такой потере кожные покровы человека становятся мраморного цвета. При осмотре внутренние органы бледные.

Физиологические процессы

Потеря крови необязательно носит патологический характер. В отдельных случаях, например, при менструации, этот процесс не может нанести существенный вред организму. Речь идёт о тех случаях, если потеря крови находится в пределах допустимых норм. Во время менструального цикла женский организм теряет в среднем от 50 до 80 мл.

В некоторых случаях эта цифра может достигать 100-110 мл и это тоже будет нормальным течением менструации. Нарушением, свидетельствующим о возможном наличии гинекологических заболеваний, можно считать кровопотерю объёмом, который превышает 150 мл. Такие обильные выделения неизбежно приводят к анемии.

Ещё один естественный процесс, для которого потеря крови женским организмом является неизбежной – это роды. В пределах нормы, количество потерянной крови, не должно превышать 400-500 мл.

Стоит отметить, что в акушерской практике сложные кровотечения случаются часто и могут стать неуправляемыми. Этот процесс представляет угрозу для жизни женщины.

Спровоцировать геморрагический шок во время родов могут следующие факторы:

• гестоз (поздний токсикоз) и другие патологии во время беременности;
• утомление;
• травмы;
• болезненные ощущения в предродовом периоде.

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

1. Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
2. Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
3. Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
4. Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Классификация смерти

Учёные-биологи разделяют смерть на две категории:

• Естественная;
• Неестественная.

Естественная смерть протекает согласно законам нормальной физиологии и возникает из-за естественного старения организма или же в случае недоразвития плода в утробе матери.

С юридической точки зрения смерть подразделяют на:

• Ненасильственную;
• Насильственную.

Ненасильственная смерть возникает при старости, длительного течения болезни и в других подобных случаях. К насильственной смерти относят убийство и суицид.

Чтобы лучше понять, что может испытывать человек во время кончины, можно рассмотреть стадии процесса, выделенные с медицинской точки зрения:

• Преагональный этап. В этот момент происходит сбой в системе циркулирования крови и дыхания, ввиду чего в тканях развивается гипоксия. Данный период протекает от нескольких часов до нескольких суток;
• Терминальная пауза. В этот момент человек перестаёт дышать, происходит сбой функционирования миокарда;
• Агональный этап. Организм пытается вернуться к жизни. На этом этапе у человека периодически останавливается дыхание, сердце работает всё слабее, из-за чего происходят сбои в функционировании всех систем органов;
• Клиническая смерть. Происходит остановка дыхания и циркуляции крови. Этот этап длится около пяти минут, и именно в этот момент с помощью реанимационных мероприятий человека можно вернуть к жизни;
• Биологическая смерть – человек окончательно умирает.

Кровопотери приводят к изменению состава крови — снижению концентрации форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Восстановление состава в зависимости от объема потерянной крови может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В одних случаях для устранения последствий достаточно собственных компенсаторных механизмов организма, в других не обойтись без помощи препаратов или переливания крови.

Уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов. При незначительных хронических кровотечениях проявляются симптомы постгеморрагической анемии, ощущается слабость, головокружение. При остром кровотечении события развиваются стремительно, если источник массивной кровопотери не будет быстро устранен, возможен летальный исход.

Причины снижения объема циркулирующей крови:

• Обильные менструации.
• Частые носовые кровотечения.
• Травмы.
• Заболевания, сопровождающиеся хроническими кровотечениями (геморрой, онкология, язвенная болезнь желудка и др.).
• Донорство крови.
• Роды (естественные и кесарево сечение), прерывание беременности.

Кровопотери объемом до 10% не опасны для организма и переносятся без последствий за счет компенсаторных механизмов:

• Межтканевая жидкость восполняет недостающий объем.
• Мелкие артерии спазмируются.
• Увеличивается сила сокращения сердечной мышцы.
• Замедляется скорость сокращения сердца.

Если потеря крови превысила этот объем, развивается тяжелая гипоксия, она сказывается на функционировании ЦНС. Кроме этого, меняется состав крови, поэтому в период восстановления важно не только восполнить объем, но и поддержать систему кроветворения.

Симптоматика в зависимости от объема потерянной крови может быть различной. При незначительных хронических кровотечениях симптомы вовсе могут отсутствовать за счет замещения объема плазмой, но будет развиваться малокровие.

Любая кровопотеря, объем которой превысил 10% ОЦК, требует срочного лечения. В противном случае будет нарушена работа всех систем организма и период восстановления займет более длительный срок.

Основные форменные элементы крови — это лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Для восстановления их нормального количества после кровотечения необходим комплексный подход. Так как, например, без достаточного клеточного дыхания, за которое отвечают эритроциты, невозможно нормализовать процесс кроветворения.

Восстановление форменных элементов крови:

• Тромбоциты. Уровень повышается за счет приема витаминов (А, группы В и С) и гормональных препаратов (Преднизолон). Для стимуляции образования тромбоцитов назначается Тромбопоэтин.
• Лейкоциты. Показан прием стимуляторов — Пентоксила, Лейкогена. Сбалансированное питание с большим количеством продуктов, улучшающих образование лейкоцитов (орехи, мясо, рыба, овощи и фрукты).
• Эритроциты. Лечение препаратами железа. Сниженная физическая активность. Специальный рацион питания — можно взять за основу диету №11.

При массивной кровопотере важно быстро устранить источник и восполнить недостаток объема растворами, заменяющими плазму, или донорской кровью. Дальнейшее лечение в этом случае проводится только после стабилизации состояния.

При незначительных потерях объема лечение можно начать сразу же после остановки кровотечения.

Общий комплекс мер по восстановлению состава и объема циркулирующей крови включает:

• Изменение рациона питания — меню человека должно включать большое количество продуктов с витаминами и микроэлементами, участвующими в кроветворении, а также повышенный объем жидкости (воды, натуральных соков овощей и фруктов).
• Изменение образа жизни — нужно чаще находиться на свежем воздухе и снизить физическую нагрузку.
• Лечение препаратами — таблетки с железом, витамины и поливитаминные комплексы.

Лечение после кровотечения может иметь свои особенности, в зависимости от характера кровопотери.

Сложность острого кровотечения заключается в необходимости экстренной помощи. При серьезной травме или во время хирургического вмешательства может быть потерян большой объем крови.

В этом случае компенсаторные механизмы могут не успеть среагировать или окажутся неспособными справиться с сильным кровотечением. При потере свыше 30% производится переливание цельной крови, ее компонентов или заменителей плазмы.

После этого назначаются препараты для стимуляции кроветворения и железосодержащие таблетки. Период восстановления при острой кровопотере может растянуться на несколько месяцев.

При хроническом кровотечении симптомы проявляются не сразу, за это время истощаются компенсаторные резервы организма, развивается анемия. В этом случае, кроме приема стимуляторов кроветворения, важно устранить источник хронических кровопотерь — у мужчин чаще всего это заболевания ЖКТ, у женщин — болезни репродуктивных органов.

Донорство крови считается безопасной и даже полезной процедурой для донора. В этой процедуре принимают участие только полностью здоровые люди с достаточной массой тела. Но даже сдача донорской крови способна спровоцировать анемию. В связи с этим, после процедуры следует помочь организму восстановиться.

Объем крови становится прежним достаточно быстро — всего через 2 недели. Но восстановление количества форменных элементов занимает более длительное время — около 1 месяца. Если в течение этого периода в организме произойдет сбой, может появиться анемия.

Для наилучшего эффекта прием железосодержащих таблеток стоит дополнить сбалансированным рационом питания, здоровым образом жизни, приемом Витаминов С и В.

Донорская кровь и тем более заменители плазмы не способны восстановить нормальный состав крови реципиента. Это крайняя мера помощи в экстренных ситуациях. После проведения подобной операции необходимо восстановление работы собственной кроветворной системы и баланса ее форменных элементов. Для этой цели после переливания назначается:

• Прием витаминов группы В.
• Прием железосодержащих препаратов.
• Инъекции эритропоэтина.

Организм женщины адаптирован к незначительным ежемесячным потерям крови. Но в отдельных состояниях представительницы прекрасного пола нуждаются в нормализации состава крови и восстановлении ее объема:

• После маточного кровотечения.
• После родоразрешения.
• После аборта.
• После обильных менструаций.
• При заболеваниях репродуктивных органов, которые сопровождаются кровопотерями.

В первую очередь, важно восстановить уровень гемоглобина. Для этого нужно принимать таблетированные препараты железа. Гемоглобин может снизится у женщин и по другим причинам: из-за беременности или кормления грудью. Так как в эти периоды резко возрастает потребность в железе.

Обратите внимание! Гемобин разрешено принимать во время беременности и лактации.

Восстановление объема крови после кровотечения — не очень длительный процесс. ОЦК нормализуется собственными силами организма или за счет переливания. Гораздо более долгое время займет нормализация состава. Чтобы максимально сократить этот период, нужно помочь организму и строго придерживаться рекомендаций врача.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Каждый человек иногда сталкивается с такой проблемой, как кровопотеря. В незначительном объеме она не несет угрозы, но если допустимый предел превышен, нужно срочно предпринять соответствующие меры для устранения последствий травмы.

Каждый человек время от времени сталкивается с проблемой кровотечения той или иной сложности. Величина кровопотери может быть незначительной и не нести никакой угрозы здоровью. При массивных кровотечениях счет идет на минуты, поэтому нужно знать, как с ними справиться.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

1. Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая – фонтан. Цвет ярко красный.
2. Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
3. Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
4. Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. Главная опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Каждый из этих видов кровотечений может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры и не начать лечение.

Как проявляется потеря крови в организме

В основном острая потеря крови развивается в случае повреждения крупного сосуда или при разрыве верхней или нижней вены, лёгочного столба, аорты. Это приводит к стремительному падению АД, которое в самых критических случаях может снижаться до нулевой отметки. На фоне практически мгновенного снижения артериального давления, у больного развивается недостаток кислорода (аноксия) миокарда и головного мозга, что в итоге приводит к летальному исходу.
В зависимости от того, как быстро пациент теряет кровь, изменяется его общее состояние. Чем быстрее это происходит, тем состояние тяжелее. В этом случае спрогнозировать положительное течение для пациента практически невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=y1-SXEpFUyE

Реакция каждого организма на острую потерю крови индивидуальна. Чем моложе пациент и чем крепче его здоровье, тем выше шансы на положительный прогноз.

У больного с хроническими заболеваниями потеря крови в том же объёме потребует обязательного восполнения ОЦК. Также кровопотери у пациентов с разной конституцией тела будут сопровождаться различными последствиями.

На состояние больного может повлиять также и погода на момент получения травмы. Объясняется это тем, что в жаркий период потеря крови будет гораздо более значительной, нежели в холодную погоду, так как в жару сосуды расширяются, что ускоряет процесс.

Внимание! Острая кровопотеря – состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Важно понимать, что если не оказать своевременную помощь больному, то в скором времени у него начнёт развиваться гиповолемия (дефицит ОЦК). В крайнем случае, отсутствие адекватных мер по предотвращению этого процесса приведёт к смертельному исходу.

Смерть от кровопотери

Несвоевременное лечение любого вида кровопотери приводит к смерти. Функций у крови достаточно много, и если наблюдается ее недостаток в организме, то эти функции либо нарушаются, либо вовсе не выполняются. При кровопотерях перестает работать сердце, так как ему нечего перекачивать, работа легких тоже нарушается: в них присутствует много капилляров, благодаря которым происходит работа дыхательной системы. Работа всех внутренних органов строится на кровообмене. Кровь переносит кислород, без которого организм не может полноценно функционировать. При нарушении кровообращения в головном мозге прекращается подача кислорода, что приводит к гипоксии и клетки мозга начинают отмирать. Подобное явление происходит и в других органах. Поэтому кровопотеря очень опасна, и если ее не остановить, организм не выживет. Конечно, не при всех кровопотерях наступает смерть. Смертельными состояниями являются внутреннее кровотечение, острая кровопотеря.

На исход кровотечения влияют несколько факторов:

Ощущения умирающих людей

Физические ощущения умирающего человека будут зависеть прежде всего от того, что привело его к смерти. Он может испытывать как сильную боль, так и приятные ощущения.

Что касается психологического восприятия, то в момент умирания большинство людей инстинктивно чувствуют страх, панику и ужас, пытаются «сопротивляться» смерти.

Согласно биологии, после того, как сердечная мышца перестаёт сокращаться, и сердце останавливается, головной мозг продолжает функционировать в течение примерно пяти минут. Считается, что в эти последние минуты в сознании человека происходит обдумывание своей жизни, всплывают яркие воспоминания, и человек как бы «подводит итоги» своего существования.

Количество крови зависит от возраста, пола и веса

Чтобы жить и функционировать полноценно, организму необходимы кислород и различные питательные вещества, которые доставляет кровь. Красный цвет обусловлен наличием кровяных телец – эритроцитов. Есть в ней еще и белые тельца – лейкоциты, а также так называемые кровяные пластинки – тромбоциты, средство «первой помощи» при порезе.

У разных людей объем крови неодинаков. Он зависит от возраста, половой принадлежности, веса и индивидуальных особенностей человека.

С помощью лабораторного анализа можно отследить отклонение от нормы и наличие того или иного заболевания. Как правило, при резком уменьшении количества крови падает артериальное давление. Это может спровоцировать развитие анемии, некроза и нарушение мозговой деятельности. В случае повышенного количества, появляются частые носовые кровотечения.

Сколько литров крови у женщин

Принято считать, что в норме количество крови у женщин составляет 3.5–4.5 литра, что значительно меньше, чем у мужчин. В медицинской практике существует способ расчета биологической жидкости. Ее объем рассчитывается по формуле: 60 миллилитров на массу тела в килограммах. Чтобы получить точные сведения, достаточно умножить массу тела на это число.

Для того, чтобы определить сколько литров крови должно быть у женщины с весом 55 кг, следует: 55×60 = 3300 миллилитров (3.3 л).

Однако нужно помнить, что это значение может разниться с фактическим. К примеру, во время менструального цикла этот показатель уменьшается.

Но, когда речь идет о беременной женщине, значения совершенно иные. В разные периоды вынашивания малыша объем циркулирующей крови у будущей мамы меняется. Он увеличивается с каждым триместром и достигает максимального пика на 30-36 неделе вынашивания. Это связано с физиологическими особенностями момента. При одноплодной беременности происходит увеличение на 30-50%, при многоплодной показатели возрастают на 45-65%. Общий объем должен увеличиться настолько, чтобы обеспечить маму и ребенка всеми необходимыми компонентами жизнедеятельности.

Сколько литров крови у мужчин

В мужском организме содержится около 5-6 литров крови. Именно потому, что это значение выше чем у женщин, кровопотерю они переносят намного тяжелее. У мужского пола объем рассчитывается по формуле: 70 миллилитров на массу тела. Для получения сведений нужно произвести вычисление.

Чтобы определить точное значение у взрослого мужчины с весом 70 килограмм, нужно: 70×70 = 4900 миллилитров (4.9 л).

Эта норма, может меняться у спортсменов, которые активно занимаются силовыми тренировками. Во время физической нагрузки происходит усиление метаболизма, что увеличивает насыщение тканей кислородом. Работа, как раздражитель, изменяет состав крови. Происходит увеличение эритроцитов, повышается гемоглобин и увеличивается количество лейкоцитов.

Люди, систематически занимающиеся физическими нагрузками и спортом, реже болеют, легче переносят простудные заболевания. Чтобы быть здоровым, крепким, выносливым, необходимо активизировать кровообращение с помощью спорта. Особенно полезен бег, плавание, езда на велосипеде.

Сколько литров крови у детей разных возрастов

В каждый возрастной период кровь имеет свои характерные особенности. Ее объем у детей больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных примерно 0.5 литров. С возрастом этот показатель увеличивается и достигает 4-6 литров у подростков. Относительно массы тела наоборот снижается: в 1 год – 110 мл, в 6 лет – 90 мл, 13-16 лет – 70 миллилитров на килограмм массы тела. При этом у мальчиков показатели выше, чем у девочек.

В младенчестве наблюдается замедленное свертывание крови (начало наступает в течение 2-3 минут) и недостаточная активность тромбоцитов. Поэтому кровотечения у новорожденных более продолжительные. В первую неделю жизни оно ускоряется и приближается к норме. У детей дошкольного возраста в среднем выражается одинаковыми цифрами (начало 1-2 мин, конец 3-4 минуты).

Только к 14-16 годам содержание и активность всех факторов достигает уровня взрослого человека.

Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Каждый человек иногда сталкивается с такой проблемой, как кровопотеря. В незначительном объеме она не несет угрозы, но если допустимый предел превышен, нужно срочно предпринять соответствующие меры для устранения последствий травмы.

Каждый человек время от времени сталкивается с проблемой кровотечения той или иной сложности. Величина кровопотери может быть незначительной и не нести никакой угрозы здоровью. При массивных кровотечениях счет идет на минуты, поэтому нужно знать, как с ними справиться.

В целом каждому человеку известны наружные признаки потери крови. Но рана на теле и следы крови — это далеко не все. Иногда кровотечение проходит скрыто или не воспринимается достаточно серьезно. Следует обратить внимание на общие признаки:

• бледность;
• холодный пот;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• мушки перед глазами;
• звон в ушах;
• жажда;
• помутнение сознания.

Эти симптомы могут быть предвестниками геморрагического шока, развившегося при обильном кровотечении.

Симптомы геморрагического шока

Рассмотрим подробнее особенности разных категорий кровопотерь и чем опасна каждая из них.

Виды кровопотерь

В медицинской практике выделяют несколько критериев классификации потерь крови. Рассмотрим основные их виды. В первую очередь, выделяют такие кровотечения:

• капиллярное;
• венозное;
• артериальное;
• паренхиматозное.

Важно: наиболее опасными являются артериальный и паренхиматозный (внутренний) типы.

Также классификация подразумевает разделение на такие группы:

• Острая кровопотеря. Единоразовая потеря крови в значительном объеме.
• Хроническая. Незначительное кровотечение, часто скрытое, продолжающееся в течение долгого времени.
• Массивная. Потеря большого объема крови, падение артериального давления.

Вам будет полезно узнать также о кровотечение из ротовой полости на нашем сайте.

Виды кровотечений в одном изображении

Выделяют отдельные виды, в зависимости от того, какая причина вызвала кровотечение:

• Травматическое — при повреждении тканей и сосудов.
• Патологическое — патологии кровеносной системы, внутренних органов, заболевания и опухоли.

Степени тяжести

Чем больше тяжесть кровопотери, тем серьезнее ее последствия. Различают такие степени:

• Легкая. Потеряно менее четверти общего объема циркулирующей крови, состояние стабильное.
• Средняя. Обильная кровопотеря, в среднем 30–40%, требуется госпитализация.
• Тяжелая степень. От 40%, несет серьезную угрозу жизни.

Степени острой кровопотери также характеризуются тяжестью геморрагического шока:

1. 1 — потеряно около 500 мл крови;
2. 2 — около 1000 мл;
3. 3 — 2 литра и более.

Таблица: Классификация по степеням тяжести

По критерию обратимости различают такие фазы шокового состояния:

• компенсированная обратимая;
• декомпенсированная необратимая;
• необратимая.

Но как определить объем потерянной крови? Существуют такие способы определения:

• по общим симптомам и типу кровотечения;
• взвешивание повязок с кровью;
• взвешивание больного;
• лабораторные анализы.

Чтобы предотвратить синдром геморрагического шока и прочие осложнения, важно правильно и своевременно оказать помощь пострадавшему. При потере крови последствия могут варьироваться от временной слабости и анемии до отказа некоторых органов и летального исхода. Смерть наступает при кровопотере свыше 70% от ОЦК.

Сколько крови можно потерять без последствий

Потеря небольшого количества для людей проходит абсолютно безвредно. Например, однократный забор у донора составляет 450 мл. Здоровый, крепкий организм быстро восполнит эту утрату и даже с избытком. Регулярные кровопотери стимулируют работу внутренних органов и систем. Доказано, что продолжительность жизни доноров больше на 5 лет. Поэтому, делясь кровью, вы не только спасаете чужую жизнь, но и улучшаете свое здоровье.

Кровопотери разделены на несколько типов:

1. Малая – общий объем менее 500 мл. Переносится без последствий, пульс и давление остается в норме, но появляется усталость.
2. Средняя – 1-2 литра. Снижается артериальное давление, появляется тошнота и головокружение, возможны обмороки.
3. Смертельная – наступает при нехватке более 70% крови организма.

Помните, здоровье человека зависит не только от качества крови, но и от ее количества. Значительные уменьшения могут способствовать развитию различных заболеваний.

Сколько литров крови в человеке в среднем?

На практике же выявить, сколько крови в организме человека находится фактически, можно с помощью контрастного вещества. Чаще для этого используется коллоидный краситель, являющийся абсолютно безопасным для человека. После того как контрастное вещество распределится по всем сосудам кровеносной системы, делают забор биологической жидкости и по концентрации красителя и основных ее компонентов рассчитывают объем циркулирующей крови.

Однако важно помнить, что фактический показатель определяется несколько иначе. Эту цифру находят путем суммирования следующих значений:

• объема циркулирующей жидкости;
• запасов депонированной крови (обеспечивают выброс при максимальных умственных или физических нагрузках);
• объема элементов, находящегося в органах кроветворения (костном мозге);
• количественного значения красных кровяных телец, разрушающихся в селезенке, и лимфоцитов – в легких.

В медицинской практике существует и еще один способ расчета значения биологической жидкости. Принято считать, что в норме количество крови у женщин составляет 60 мл на кг веса. Благодаря этому можно с легкостью выполнить подсчеты. Для этого просто нужно вес тела умножить на данный показатель. Однако при этом важно помнить, то, сколько литров крови в человеке, может разниться с фактическим значением. Например, этот показатель уменьшается во время менструального цикла.

Для представителей сильного пола используется норма 70 мл на кг веса. Для примера, в организме стокилограммового мужчины циркулирует 7 л жизненно важной жидкости. Однако на практике, сколько литров крови у взрослого человека фактически, может отличаться от расчетного значения. Такое происходит, если мужчина регулярно принимает диуретики.

На разных этапах жизни этот показатель может разниться. По этой причине сложно точно сказать, каков объем циркулирующей крови идеален.

Значение данного показателя в период вынашивания малыша непостоянно.

Объем крови изменяется следующим образом:

1. Первый триместр – 60 мл. Другими словами, особых изменений не наблюдается.
2. Второй и третий триместры – 75 мл. Бурными темпами развивается и растет плод. Чтобы одновременно обеспечивать потребности маленького человечка и беременной женщины, в ее организме запускаются особые процессы. Один из них – увеличение объема циркулирующей биологической жидкости.