АЦЦП анализ крови: что это, нормы у здоровых и при ревматоидном артрите, причины повышения

Ревматоидный артрит представляет собой болезнь хронического характера, относящуюся к группе аутоиммунных патологий. Заболевание системно поражает соединительные ткани, преимущественно суставные. При этом происходит их разрушение аналогично прогрессирующему эрозивно-деструктивному полиартриту. Природа недуга не выяснена. Процент заболевших примерно составляет 0,5-1 %.

Ревматоидный артрит необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно применить современные методики терапии. В запущенной стадии заболевание может привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. Поэтому не стоит надолго откладывать проведение обследования.

Циклический цитруллинированный пептид – что это такое

Разберемся, что такое анализ крови на АЦЦП. Цитруллин это аминокислота. Она не принимает участия в синтезе белка, но является маркером во время начала заболевания. Синовиальная оболочка сустава вырабатывает белок- цитруллинированный пептид. Белок не выполняет строительную функцию и его выработка определяется организмом как появление в организме чего- то инородного. Реакция цитруллинирования обусловливается физиологическими и патологическими причинами. Обнаружив вторжение инородного тела организм начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые с помощью антител стараются уничтожить этот белок. Начинается иммунная реакция организма.

Описание анализа крови АЦЦП

Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.

Показания для проведения

Развиваться и не проявлять себя болезнь может на протяжении многих лет, и появление болевых ощущений говорит о запущенности болезни, о том, что происходит разрушение сустава и костной ткани. Многие знают о предрасположенности своего организма к артриту и отслеживают показатель АЦЦП, кому – то анализ назначает врач, ориентируясь на следующие показания.

• присутствие боли или отеков в суставах, в том числе мелких на протяжении двух месяцев;
• наблюдение малоподвижности суставов в утреннее время;
• обнаружение новообразований, например кисты в околосуставных областях;
• болевые ощущение в суставах при исключенном инфекционном поражении;
• составление плана лечения и предупреждение возникновения деформаций сустава в период начального этапа болезни;
• различные виды артрита могут спровоцировать появление anti-cсp.

Лечение артрита

Когда заболевание переходит в хроническое, необходимо находиться под контролем врача. Он составляет комплекс мер терапии, направленный на смягчение боли, притупление развития заболевания. При лечении прописываются препараты, понижающие воспалительные процессы. Так блокируется развитие ферментов.

К базисным средствам относятся «Лефлуномид», «Азатиоприн», «Циклофосфан», «Циклоспорин». Принимать их нужно не менее полугода. Они являются препаратами цитастатиками, антималярийными средствами, сульфаниламидами и Д-пеницилламинами.

Глюкокортикостероидными гормональными препаратами являются «Дексаметазон», «Триамцинолол», «Преднизолон». Их прописывают, поскольку они удаляют болевые ощущения, применяются в комплексе мер терапии.

Протеиновые медикаменты оказывают воздействие на иммунитет и понижают воспаление.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Кардинально меняется стиль жизнени, требуется отказаться от вредных привычек, распланировать режим дня, каждое утро делать зарядку, перейти на правильное питание.

Особенности подготовки к анализу

Подготовка начинается за 5 дней до забора крови. Сначала происходит отказ от употребления лекарственных средств. Согласуйте этот момент с лечащим врачом. За трое суток из рациона исключается острая, жирная, соленая. копченая, жареная пища. За 24 часа необходим отказ от курения, кофе, лимонада, соков. Применение никотинового пластыря возможно, но не желательно. За 12 часов противопоказано употребление пищи, включая, конфетки, леденцы, жевательные резинки. Снижение физических нагрузок до минимального уровня за 6 часов. Рекомендованное время для сдачи анализов утро. Интерпретация результата возможна только врачом, исключите самодиагностику.

Внимание! Нарушение рекомендаций может отразится на результатах анализа, это значит, что возможна ошибка при постановке диагноза.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск появления и развития данного заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни. Требуется избавиться от всех вредных привычек: нельзя курить, выпивать алкоголь. Необходимо следить за своим здоровьем, вовремя лечить простудные болезни, так как они могут спровоцировать развитие РА. Ревматоидный артрит является серьезной болезнью, которая перерастает в хроническую стадию. Требуется находиться под постоянным контролем специалистов.

Диагностика играет важную роль для выявления и предотвращения недуга. Важно качественно и своевременно произвести обследование, чтобы спрогнозировать будущее лечение. Главное — соблюсти правила сдачи анализов, чтобы они были верны и чтобы не поставили ошибочный диагноз. Неправильное лечение может спровоцировать нарушение обмена веществ. Исследование АЦЦП важно в современном мире, где люди не придают большого значения разным недугам. Легче предотвратить, чем потом лечить.

Как проводится анализ

Анализ крови на АЦЦП проводится утром на голодный желудок пациент приходит в лабораторию. Медсестра дезинфицирует место прокола, валик для локтя и производит забор крови из вены, накладывает пластырь.

Попадая в лабораторию, из образца получают сыворотку и просвечивают ее лазером. Отражение лучей показывает уровень АЦЦП. Если в населенном пункте нет лаборатории, то кровь транспортируют при температуре +2 +6 градусов. В таком режиме ее содержат до шести дней. Если надо увеличить срок хранения, то используют жидкий азот, при этом кровь подвергать разморозке можно только единожды.

Результаты выдают, как правило через сутки после забора, в платных клиниках через несколько часов.

Какова методика проведения анализа?

Кровь для тестирования берётся из вены. Чтобы сделать тесты, требуется сыворотка, поэтому кровь на первом этапе обрабатывают в центрифуге. Полученную в итоге сыворотку нужно хранить в течение недели при температуре +8 °C. Проводится исследование в пробирке. Во время тестирования используется метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Норма показателя

Показатели нормы АЦЦП бывают разными в детском и взрослом возрасте. У женщин и мужчин значения одинаковы. От уровня показателя зависит степень развития болезни. Даже при минимальных значениях отклонения, человек находится под присмотром врачей и ежегодно сдает анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду. Раннее выявление болезни позволит ускорить процесс выздоровления.

Виды диагностики

Есть два основных вида диагностики:

1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.

АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

Уровень показателя развития болезни

Зная эти границы, врач может сделать выводы о степени тяжести заболевания, назначить эффективное лечение. Если АЦЦП при ревматоидном артрите на грани нормы, то второй месяц происходит повторная диагностика и врач, по динамике изменений может сделать заключение.

Сущность теста АЦЦП

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

• АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
• РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Достоинства и особенность метода

Анализ АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит у 50% пациентов в первые 6 месяцев от начала заболевания, а к концу года, точность исследования достигает 85%, в то время как ранее анализатором для постановки данного диагноза являлся ревматоидный фактор и процент выявляемости заболевших составлял 35% в первый год заболевания.

Увеличение показателя АЦЦП связано не только с ревматоидным артритом, но и волчанкой, при наличии иных изменений в организме. Динамика изменений концентрации антител позволяет делать прогнозы на исход заболевания или его прогрессирование. Если лечение проходит успешно, то снижение АЦЦП приходит в норму, и наоборот неправильно подобранное лечение, запущенность болезни отражается на повышении уровня АЦЦП.

Предельно допустимые значения

Значение АЦЦП зависит от метода диагностики. Стандартный способ (ИФА) – показывает не более 3-5 единиц/литр у мужчин или женщин:

• менее 3 – отрицательный результат;
• менее 5 – слабоположительный;
• более 5 – повод для дообследования (подозрение на ревматоидный артрит).

При хемилюминесценции нормой АЦЦП считается 16-17 единиц/л.

При иммуноферментной диагностике:

• до 30 единиц – предельно допустимая норма;
• до 90 – слабоположительная реакция;
• более 90 – положительный результат.

Справедливы результаты для пациентов любого пола и возраста. Показатель исследуют в динамике, для чего сдают кровь раз в месяц или чаще (на усмотрение врача).

Когда показатель АЦЦП выше нормы, но артрита нет

В предыдущем разделе мы сказали, что иногда высокий показатель АЦЦП определяется при волчанке. Кроме этого, можно диагностировать с помощью данного анализа заболевания печени, например, цирроз, раковые опухоли, и аутоиммунные болезни, осложненные формы туберкулеза.

На заметку! Для постановки таких опасных диагнозов необходимо проведение дополнительных обследовании, которые назначает и расшифровывает врач.

Что может повлиять на результат

Рост антител может быть обусловлен иной патологией

Причинами показателей выше нормы могут быть иные патологии:

• системная красная волчанка,
• тиреоидит Хашимото,
• ювенильный идиопатический артрит,
• аутоиммунный гепатит,
• псориатический артрит,
• синдром Шегрена,
• дерматомиозит,
• гранулематоз с полиангиитом,
• системная склеродермия.

Ложноотрицательный результат выявляется при повышенной концентрации в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии).

Везде ли можно сдать анализ

В основном за этот анализ придется заплатить частной лаборатории. Антитела были открыты в 1998 году, и лазерное оборудование, необходимое для исследования в государственных учреждениях практически отсутствуют. Цена анализа довольно высока, около 1000 рублей. В удаленных регионах страны и платное выполнение исследования затруднительно, поэтому кровь транспортируется в лабораториях, у которых есть техническая возможность провести исследование.