Хотите заняться физкультурой? Проверьте ваш пульс!

Экспресс-оценка состояния центральной нервной системы (ЦНС)

Лекарственные препараты-стимуляторы, психоактивные вещества (крепкий чай, кофе, алкоголь, никотин от курения сигарет), после их употребления – заметно влияют на частоту сердечных сокращений.

Одномоментная проба

Сначала, отдыхают стоя, без движений в течение 3 минут. Затем замеряют ЧСС за одну минуту. Далее выполняют 20 глубоких приседаний за 30 секунд и сразу подсчитывают ЧСС в течение одной минуты. При оценке – определяется величина учащения ЧСС, после физической нагрузки, в процентах от исходного пульса.

Эмоциональное состояние должно быть ровное (без высокого адреналина). Значения до 20% – показывают отличную реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку,от 21 до 40% – хорошую, от 41 до 65% – удовлетворительную,от 66 до 75% – плохую. Определение времени восстановления ЧСС до исходной частоты после 20 приседаний за 30 секунд: 1-2 минуты – отлично, 2-3 мин. – хорошо.

Лестничная проба для оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы

Нужно подняться на четыре этажа вверх (нормальным темпом и без остановок), без помощи рук, не касаясь перил. Остановиться на площадке и посчитать свой пульс. ЧСС меньше 100 уд/мин – отличный показатель, 100-120 – хороший, 120-140 – удовлетворительный, выше 140 – плохой. Этот простой степ-тест идеально подходит для быстрого измерения выносливости сердечно-сосудистой системы.

Пульс по Карлайлу (определение уровня напряжения организма при физической нагрузке)

Трижды считается пульс за 10 секунд (П1): сразу после нагрузки, потом с 30-й по 40-ю секунду (П2) и с 60-й по 70-ю секунду (П3). После этого, надо сложить П1 П2 П3 Чем ближе сумма пульса к цифре 90, тем меньше резервов осталось у организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Индекс Рюффье (переносимость динамической нагрузки, вариант)

Измеряют пульс в положении сидя (Р1, после 5-минутного спокойного состояния в сидячем положении, считать в течение 1 минуты), затем выполняют 30 глубоких приседаний в течение 45 секунд и сразу подсчитывают пульс стоя (Р2, в течение 30 секунд), а затем – через минуту отдыха (Р3, в течение 30 с). Оценка индекса производится по формуле: I = [(Р1 Р2 Р3) — 200] / 10

Индекс у спортсменов и здоровой молодёжи оценивается: меньше 1 – отлично, 1-5 – хорошо, 6-10 – удовлетворительно, 11-15 – слабо, {amp}gt;15 – неудовлетворительно.

У неспортсменов и при возрасте 40-50 лет: 0-5 – отлично; 6-10 – хорошо; 11-15 – удовлетворительно (сердечная недостаточность); 16 и больше – неуд.

Ортостатическая проба (уровень вегетативно-сосудистой устойчивости, реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное), вариант.

Подсчитать пульс в положении лежа (Р1, исходный п у л ь с), после 5-15 минутного отдыха на спине, без высокой подушки, не испытывая эмоционального напряжения.

Далее, надо медленно, без рывков, сесть на край кровати / кушетки, а через полминуты, после этого, встать. Спокойно постояв полминуты, начать подсчёт пульса в положении стоя (Р2, в течение 1 минуты).

По изменению пульса судят о функциональном состоянии сердечно сосудистой и нервной систем.

Нормой можно считать разницу (дельту) Р1 и Р2, не превышающую 20 уд/мин. Если пульс отличается от исходного более чем на 25уд/мин, появляется головокружение и скачет давление, в таком случае – следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Если ортопроба проводится после утреннего пробуждения, то дельта, скорее всего, будет выше, чем в дневное время. Пульс считается не раньше, чем через пять минут после того, как проснулись и когда ЧСС стабилизируется.

Слишком низкие (систематически меньше 40 ударов в минуту) показатели “ЧСС покоя утром в постели”, могут указывать на серьёзные проблемы с сердцем (брадикардия и, в перспективе – вероятна потребность в установке кардиостимулятора).

Используя дополнительные отсчёты, измеренные в положении стоя: на 3-й, 6, 10 минуте – можно строить графики зависимости ЧСС и АД от времени и детальнее видеть динамику. Рекомендуется мерить и артериальное давление, особенно, при возрасте за 40 лет. В норме, в ходе ортопробы, не должно быть никаких неприятных ощущений. Изменения ЧСС и АД не должны превышать 20 уд/мин и 10 мм.рт.ст., соответственно.

В обычной жизни, бывает достаточно ориентироваться по числам Р1 и Р2 неполной орто-пробы, их разнице и абсолютным значениям ЧСС покоя, чтобы примерно оценить своё физическое состояние с самого утра – лёжа и вставая с постели. Просыпаться надо самостоятельно, без будильника (чтобы исключить эффект сердцебиения от неожиданного пробуждения, совершенно случайно, не попавшего на фазу “быстрого сна”).

При выполнении ортопробы в её стандартном варианте – из горизонтального положения встают сразу. Но, это относительно безопасно только для здоровых молодых людей и действующих спортсменов. Престарелым, больным людям, перед вставанием, нужно, сначала, присесть на край кровати, и только после этого вставать.

Для ведения статистики – нужно постановить строго определённый, неизменный порядок измерений, например: Р1 – лёжа, через 5 минут после просыпания от ночного сна; Р2 (“на второй минуте”) – встав, постояв спокойно 1 мин. и, после этого, посчитав пульс в течении 1 мин. (15-ти или 30-секундными интервалами, чтобы видеть динамику).

Текущая дата 50уд/мин 35с 7:05 |- – 18 17 | 17 18 17 -| 17 17 16 17 | 7:11 |- 17 |

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Пояснение. В приведённом примере – пульс Р1 = 50 уд/мин. Через минуту после подъёма – начало записи ЧСС с момента 7:05:30 (в течение 35 секунд – неспешное вставание и подготовка к измерениям; два прочерка – это пропущенные первые два пятнадцатисекундных интервала, пока в блокнот заносится текущая дата, исходное время и первый пульс).

Среднее Р2=72 уд/мин ((18 17 17 18) / 4 =18; 18*4 =72). Прочерк на четвёртой пятнадцатисекундке – в этот момент записывались предыдущие результаты измерений. Средн. Р3=68 уд/мин ((17 17 17) / 3 =17; 17*4 =68). Пульсометрия на четвёртой минуте и позже – чтобы дальше посмотреть динамику (убедиться, что переходный процесс завершился и пульс стабилизировался).

Рис.1. Утренняя ортостатическая проба ЧСС – измерение пульса утром, на подъёме (после сна), в положении лёжа и стоя, в течение четырёх минут (15-ти и 30-секундные интервалы).

Длительность переходного процесса (промежуток времени до стабилизации пульса на новом уровне, в покое), после изменения положения тела, приблизительно: у мужчин – до трёх минут, у женщин – до четырёх мин.

Ортопроба является объективным и надёжным показателем функционального состояния организма.

При разнице – от 8 до 15 уд/мин – дневная нагрузка оценивается как средняя.

Если больше 15уд/мин – был “тяжёлый день”, необходим основательный отдых.

Пульс в покое, у здорового человека, считается ритмичным, если за каждые последующие десять секунд – разница не отличается более чем на 1 удар (т.е. интервалы RR отличаются не больше чем на 10%) от предыдущего подсчёта. Превышение такой разницы – указывает на имеющуюся, в данный момент, аритмию.

Проба Штанге (на вдохе) проводится в положении сидя. После 5-ти минут отдыха сидя, нужно сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав полный вдох задерживают дыхание, время отмечается от момента задержки дыхания до ее прекращения. 60-90 сек и более – отлично. 40-55 секунд – средний показатель для нетренированных людей.

Проба Генчи (на выдохе) заключается в регистрации продолжительности задержки дыхания после неглубокого вдоха и максимального выдоха. При этом, рот закрыт, нос зажат пальцами. У здоровых взрослых людей – время задержки дыхания составляет не менее 25 сек. Данный тест проще в исполнении, безопаснее для здоровья и проводится существенно быстрее, по сравнению с пробой Штанге.

Проба Ромберга выявляет нарушение равновесия в статических позах, в положении стоя. Проверяется вестибулярный аппарат и мозжечок. Тестирование проводится в четыре приёма, с постепенным уменьшением площади опоры и устойчивости. Во всех случаях, руки подняты вперед, пальцы растопырены, глаза закрыты.

1. Первый тест. Нужно встать прямо, ноги вместе, руки вытянуть вперёд, пальцы растопырить, глаза закрыть. Необходимо сохранять равновесие в течение 15 секунд.

2. Второй тест. Встать прямо, стопы ног расположить на одной линии (пятку приставить к носку), руки вытянуть вперед, пальцы растопырить, глаза закрыть. Держать равновесие 15 сек.

3. Третий тест. Встать на одну ногу, вторую держать навесу, руки вперёд, пальцы растопырить, глаза зажмурить. Стоять 15 сек. Более сложный вариант – дополнительно, поворачивать голову вправо-влево, перенося своё внимание в те же стороны (переключение, поочерёдная активация полушарий мозга). Повторив пробу на другой ноге, можно численно (по разнице цифровых показателей времени), приблизительно определить асимметрию в работе вестибулярного аппарата, с учётом диспропорций опорно-двигательного аппарата тестируемого.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

4. Четвертый тест. Встать в позу «ласточки» с закрытыми глазами (на одной ноге, вторая нога и туловище – горизонтально, голова приподнята, руки разведены в стороны). Попытаться сохранить координацию движений и удержать равновесие в течение 15 секунд.

Когда при ЧСС 120 нужно срочно вызвать скорую

Если частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает до 120 и сопровождается симптомами, опасными для кровообращения головного мозга или сердца, то категорически запрещено принимать препараты или пытаться использовать массаж, а нужно сразу же вызывать врача. К таким признакам относятся:

• головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние;
• приступ головной боли;
• давящие или сжимающие ощущения за грудиной;
• бледность кожи с холодным потом;
• потеря сознания;
• нарастающее затруднение дыхания и боль в груди.

Влияние физиологических особенностей

ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин. При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее.

В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах. Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД.

Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.

У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.

Если 150-180 у взрослого

Частота пульса 150 и 180 для взрослого и хорошо подготовленного человека не является запредельной. Для того, чтобы установить, не перегружается ли при этом сердце на занятии, необходимо измерять пульс в состоянии покоя на следующий день, в норме он постепенно снижается. Если пульс не превышает 60 ударов, то значит, что план тренировок правильный. При возрастании до 75 человек обладает хорошей физической формой.

Все показатели от 75 до 90 относятся к удовлетворительным, а при более высоких нельзя продолжать тренироваться. Тогда нужен более продолжительный отдых и плавное повышение нагрузок.

Ведение дневника самоконтроля

Самоконтроль – это достаточно регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья, необходимое для оптимизации физических и прочих нагрузок во время планового тренировочного процесса. Все параметры и характеристики заносятся в личный дневник.

Подробности рациона питания, специфических практик и процедур, применяемых, по собственной инициативе или по рекомендации и назначению медицинского специалиста – необходимо документировать, с указанием подробностей, нужных для дальнейшего анализа истории и понимания причин возможных патологий. В сумме, синергетически, они могут резко менять состояние здоровья и существенно сказываться на спортивных результатах, вследствие сонастройки или, наоборот, разбалансировки систем организма.

В графе “примечаний и дополнительной информации” – обязательно указываются внутренние и внешние факторы, которые существенно влияют на состояние организма. Это, в первую очередь, текущее состояние геомагнитного поля (“магнитные бури”) и экстремальные погодные условия, в виде перепадов атмосферного давления и температуры на улице.

Таблица 2. Пример ведения дневника самоконтроля спортсмена.

Как контролировать пульс

Контролировать пульс на занятии лучше всего при помощи пульсометра или фитнес-браслета, так как есть необходимость остановки для подсчета или замедления. Такое резкое прекращение нагрузки нередко приводит к головокружению и обморочному состоянию. При сильном сердцебиении и одышке человек нередко сбивается в подсчетах, а повторный замер уже показывает неправильный показатель.

Если нет спортивных датчиков, то пульс измеряется в основной части комплекса после отдельных циклов, по окончании всей тренировки и в состоянии покоя. Важно также тщательно следить за ощущениями в дополнение к контролю ЧСС, даже при низком пульсе и наличии головокружения или сдавления за грудиной тренировка завершается.

Противопоказания к кардиотренировкам

Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:

• Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
• Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
• Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.

Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.

Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Лечение при пульсе 120 у мужчин и женщин

Для лечения ускоренного пульса до 120 ударов в минуту могут быть назначены взрослым мужчинам или женщинам препараты:

• с успокаивающим действием: растительные (Персен, Боярышник форте) или синтетические (Ноофен, Афобазол);
• бета-блокаторы (Беталок, Бинелол);
• антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• улучшающие питание сердечной мышцы (Панангин, Рибоксин).

При неврозе, нейроциркуляторной дистонии медикаменты нередко малоэффективны, хороший результат дают методы физиотерапии:

• ванны с экстрактом хвои, маслом шалфея, лаванды, мелиссы;
• расслабляющий общий или точечный массаж;
• электрофорез с магнием на воротниковую зону;
• электросон.

При выявлении заболеваний, ускоряющих пульс, необходимо обязательно провести полный курс их лечения.

Пульс 120 ударов в минуту считается учащенным и при неоднократном выявлении нужно пройти обследование. Причиной могут быть серьезные заболевания сердца, нервной системы, гормональный сбой, но нередко провоцируют тахикардию вредные привычки, прием медикаментов.

Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон

Что такое ортостатический тест?

Ортостатический тест (или ортостатическая проба) – это простой способ контролировать состояние своего организма и его адаптацию к нагрузкам.

Суть теста проста и заключается в измерении пульс лежа, а затем стоя – разница между этими двумя измерениями может сказать многое о форме спортсмена, степени усталости от тренировок, общем состоянии организма, а также сигнализировать о проблемах в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Этот тест используется уже много лет врачами, спортсменами, тренерами и обычными людьми в силу своей простоты и доступности.

Нужен ли вам ортостатический тест?

Вам точно стоит обратить внимание на ортостатический тест в том случае, если вы выполняете довольно большие объемы тренировок и/или совмещаете тренировки с работой и прочими делами, а значит не имеете возможности нормально восстанавливаться.

Если вы начинающий спортсмен-любитель, то результаты теста станут наглядным показателем собственного прогресса – по мере роста тренированности ваш пульс в покое будет уменьшаться, как и разница между пульсом лежа и стоя.

Кроме того, показатели ортостатического теста могут сигнализировать об обезвоживании и проблемах с сердечно-сосудистой или нервной системами.

Как его проводить?

Самый простой и удобный для применения вариант – это функция «Ортостатический тест» для пользователей пульсометров Polar.

При этом вам не только не нужно что-либо считать, но и не нужно записывать данные, так как они сохраняются автоматически и переносятся в ваш дневник тренировок.

Если пульсометра у вас пока нет, обратите внимание на стандартную процедуру проведения теста:

• Вы измеряете средний пульс за минут в покое, причем лежа. Мы советуем проводить его утром, сразу после пробуждения, желательно после дня отдыха. Сначала полежите неподвижно несколько минут, расслабьтесь, не двигайтесь – и приступайте к измерению!
• Затем встаньте и через 10-15 секунд измерьте пульс. Здесь важно получить максимальное значение пульса, поэтому не стоит замерять его в течение минуты – достаточно умножить частоту ударов за 10 секунд на 6 (или за 15 – на 4). Если на вас надет пульсометр, то просто запомните максимальное значение пульса после вашего подъема.
• Продолжайте стоять и подождите, пока ваш пульс «устаканится» и перестанет расти или падать – после чего снова замерьте показания за минуту.

Лучше всего всегда делать тест в одинаковых условиях – например, после дня отдыха, сразу после пробуждения, пока вы еще не встали с кровати. Это поможет сделать результаты менее зависимыми от внешних факторов.

Некоторые предпочитают упрощенный вариант теста, при котором измеряется сначала пульс в покое, а затем максимальный пульс после вставания.

Существует также лабораторный, «пассивный» способ проведения теста – при нем человека фиксируют с помощью ремней на специальной платформе, которая сначала располагается горизонтально, а затем принимает вертикальное положение. При этом результаты теста получаются более «чистыми», так как исключается влияние мышц на кровоток и другие факторы. Кроме того, при этом обычно проводится другие измерения, например процедура электрокардиографии.

Преимущества теста

Простая процедура выполнения позволяет получать стабильные результаты, не предполагает выполнения упражнений и физической нагрузки, а также занимает мало времени.

Что означают результаты?

Интерпретация результатов здесь индивидуальна! Изменение ваших показателей в ту или иную сторону важнее некой общей нормы. Спустя некоторое время после начала регулярных, систематических измерений, вы скорее всего научитесь более тонко чувствовать свой организм и предугадывать данные теста.

В целом, при проведении теста можно ориентироваться на такие цифры:

• Разброс от 0 до 12 ударов говорит о хорошей тренированности.
• Разница в 13-18 ударов показывает здорового, но не тренированного человека.
• Разброс от 18 до 25 ударов свидетельствует о полном отсутствии физической тренированности.
• Если разница более 25 ударов, то можно говорить либо о переутомлении, либо о заболевании сердечно-сосудистой системы или других проблемах со здоровьем.

Однако, еще раз напомним, что эти цифры являются ориентировочными.

В любом случае, мы настоятельно советуем вам регулярно посещать кардиолога и терапевта, а также делать ЭКГ, вне зависимости от того, занимаетесь вы спортом или нет, и только после этого преступать к интерпретации результатов теста.