Инсульт – это беда, которая может настигнуть в любом возрасте. Всё чаще с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди младше сорока лет, у которых впереди долгие годы жизни. Жизнь после инсульта – это абсолютно новый и сложный опыт для человека. В этой статье мы расскажем, что делать после инсульта, разберём возможности и ограничения.
Как жить после инсульта полноценной жизнью?
Жизнь после инсульта не заканчивается. Она может быть почти полноценной, наполненной работой, путешествиями и развлечениями. Но это зависит от множества факторов: тяжести удара, состояния пациента после инсульта, его настроя, сопутствующих болезней, правильной реабилитации.
Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем легче последствия. Наиболее эффективна она в первые 3–5 часов. Если вы заметили признаки инсульта у себя или у своих близких, срочно вызывайте скорую помощь.
Полное извлечение возможно не всегда. Но больной может адаптироваться и стать самостоятельным.
Обязательное условие восстановления – длительная реабилитация. Врачи рекомендуют начинать её уже в первые сутки – больному нужно двигаться, пытаться сесть. Восстановление продолжается и в больнице, и дома.
Людям с несильными повреждениями достаточно потерпеть некоторые ограничения в этот период: не курить, правильно питаться, выполнять все назначения врача. Пациенты с более тяжёлыми повреждениями могут навсегда утратить часть функций, но реабилитация поможет им адаптироваться к этим изменениям.
Организация быта
— С какими трудностями сталкиваются родственники пациента — и на бытовом уровне, и со стороны различных официальных организаций?
— Обычный процесс оформления инвалидности, получения расходных средств — памперсов и уходовых принадлежностей — занимает время и силы. Это нормально, но часто затруднительно для родных. Стоит попытаться разделить задачу: нанять сиделку, привлечь других родственников для ухода и т. д. Для восстановления есть так называемое «реабилитационное окно» в течение первого года после инсульта. Далее придётся жить с теми изменениями, которые наступили. Самыми результативными из первого года являются первые три месяца. Не пропустите это время, когда степень инвалидизации ещё можно изменить. Сосредоточьте восстановительные усилия на этом временном промежутке.
Вопрос-ответ
Где пройти реабилитацию?
Не ограничивайте больного, если он пытается быть активен и самостоятелен. Гиперопека блокирует восстановление. Давайте ему возможность умываться, одеваться, есть самостоятельно — пусть медленно, с ошибками, но самому. Он научится.
При этом избегайте и гипермотивации «Я стану прежним!». Это путь в депрессию. Пациент не станет прежним, это невозможно. Но его жизнь продолжается, и нужно сделать её максимально полной.
Не стоит забывать и о себе, чтобы не сломаться, — следует планировать отдых, делить нагрузку между членами семьи и другими родственниками, стремиться нанять сиделку, обратиться в социальные службы по месту жительства, попросить помощи волонтёров. Не нужно возлагать всё на себя — это не поможет пациенту и разрушит жизнь ухаживающего.
— Как облегчить ряд стандартных действий, например, прогулки на свежем воздухе, если есть тяжёлый больной после инсульта?
— Для прогулок необходима мобильность пациента, пусть и ограниченная, или кресло-каталка и пандусы. Если гулять негде, достаточно посидеть на лавочке у дома или поставить коляску на полчаса у подъезда (конечно, на стопоре). Свежий воздух и впечатления будет получены.
Статья по теме
Инсульт: симптомы, первая помощь и виды реабилитации
Нужно дополнительно начинать и речевые упражнения, которые назначит логопед. Избегайте работы телевизора или радио «для фона» — это даёт эффект так называемой «обесцененной речи», когда слова перестают иметь значение. С пациентом говорите не слишком быстро, не длинными предложениями, делая 3–4-секундные паузы между фразами. Если речь затруднена, а мышление в порядке, стремитесь выработать знаковую систему — «пить», «перевернуть», «посадить», «больно». Старайтесь сажать пациента с нарушенной речью у окна, при возможности выводить на прогулки, для лежачих — на стену, куда обращён взгляд, вешать календарь и каждый день переворачивать картинки. Визуальные стимулы помогают восстановлению речи, их отсутствие тормозит это восстановление.
— Какие упражнения есть для больных, перенёсших инсульт, что способствует их восстановлению?
— Упражнения предлагаются индивидуально инструктором или врачом ЛФК и постоянно корректируются в зависимости от достигнутого (или не достигнутого) результата. Не пытайтесь делать что-либо самостоятельно: массировать парализованную руку, тянуть, встряхивать, поворачивать. Эти усилия родственников, предпринимаемые из лучших побуждений, приводят к регулярным травмам. Каждый пятый пациент после инсульта, которого мы видим в фонде, имеет подвывих головки плечевого сустава с поражённой стороны, иногда повреждение мелких костей кисти. Это результат «помощи» родственников.
Остановить удар. Как вовремя распознать инсульт
Подробнее
Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?
Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосудов в мозге. Из-за этого происходит кровоизлияние и отёк органа. Такой вид наиболее опасный и сложный для восстановления. Состояние человека очень тяжёлое. Геморрагический составляет двадцать процентов от общего числа ударов. Большая часть выживших становятся инвалидами.
Более распространён ишемический тип. При нём закупориваются сосуды и нарушается кровообращение в каком-либо участке мозга. Из-за этого клетки разрушаются, и у пациента нарушаются функции организма.
Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления
Врачи подчёркивают, что в период реабилитации крайне важна поддержка родственников и близких. Домашние способствуют быстрому восстановлению: они помогают с бытовыми делами, гимнастикой. Больному полезно общение, чтобы восстановить речь.
В этот период близким нужно проявлять чуткость и внимание, но в то же время терпение и настойчивость. Чтобы полностью восстановиться, больной должен тренировать навыки, разрабатывать повреждённые части тела. Но зачастую он хочет только лежать и не понимает, почему надо двигаться. А окружающие ему в этом потакают. Родственники должны трезво оценивать его состояние и не перебарщивать с опекой. Человеку после инсульта, если он в состоянии, рекомендуют самостоятельно есть, ходить до туалета, обслуживать себя. Тогда он скорее вернётся к полноценной жизни.
Пациенту полезно обсуждать с близкими своё состояние. Это помогает избежать депрессии после болезни. Чтобы восстановить речь и память, с человеком говорят о прошлом, вспоминают случаи из жизни, смотрят фотографии.
Общие правила
Перед выпиской врач подробно объясняет, каким должен быть уход после инсульта и дает рекомендации: как в домашних условиях обеспечить человеку нормальный уровень жизни, помочь восстановить нарушенные функции и предотвратить возможные осложнения.
Несмотря на то, что состояние пациентов при выписки различно: одни могут передвигаться и даже частично сохранили навыки самообслуживания, а другие – лишены подвижности и нуждаются в постоянной помощи, существуют общие правила ухода за больными после инсульта на дому:
- обеспечение полноценного питания;
- профилактика пролежней;
- предотвращение возможных осложнений (застойная пневмония, тромбозы и др.);
- помощь в постинсультной реабилитации (массаж, гимнастика и др.);
- психологическая поддержка.
Инсультные больные требуют постоянного внимания, и близким следует заранее распределить обязанности: кто будет готовить, стирать, заниматься с больным.
Следует запомнить, что постинсультное восстановление длится несколько лет. От того, как будут ухаживать за инсультником после выписки, во многом зависит: сможет ли человек вновь научиться ходить и говорить, или останется навсегда прикованным к постели.
Депрессия после пережитого недуга
Внезапный инсульт – удар не только для тела, но и для психики. Часто пациенты и их родственники впадают в депрессию. Человек испытывает уныние и злость о т того, что утратил привычное навыки, не может работать, содержать семью, заниматься любимым делом. Он становится раздражительным и плаксивым, передаёт своё настроение всем вокруг. Это влияет на его отношения с родными. Им самим сложно свыкнуться с новой ситуацией и править терпение.
Депрессия после инсульта – распространённое явление, ей страдает до половины всех больных. Она появляется и из-за психологических последствий недуга, и из-за повреждений мозга.
В это время важно помнить, что большинство проблем реальны, но временны. От настроя пациента зависит качество и скорость реабилитации. Больному и его родственникам рекомендуют консультации с психологом. В тяжёлых случаях врач направляет пациента к психиатру для лечения антидепрессантами. Помните, что в этом нет ничего страшного. Ментальное здоровье так же важно, как и физическое.
Обещанного три года ждут
Конечно, лучше было бы определить перенёсшего инсульт человека в реабилитационный центр, где ему оказывалась бы вся необходимая для восстановления здоровья помощь. К этому выводу пришла и я, когда после перевоза мамы из больницы домой в первую же ночь мне пришлось вызвать «скорую». В результате мама вновь оказалась в больнице, где её продержали около двух недель, за которые я, подняв на ноги всех знакомых, получила несколько наводок на реабилитационные центры.
Согласно официальным документам, инсультники могут пройти восстановление в государственном реабилитационном центре бесплатно, однако, как мне сказали, на ожидание свободного места может уйти не меньше двух месяцев.
Вопрос-ответ
В каком возрасте наиболее велик риск инсульта?
Остальные центры платные. В некоторых день пребывания стоит 12 тысяч рублей и больше (в зависимости от состояния пациента и его нужд). В одном из тех, куда я обратилась, мне насчитали, что в день мне придётся платить 16 500 рублей.
Есть центры значительно дешевле — с начальной ценой 3 тысячи рублей за нахождение там, а остальные услуги за отдельную плату. Этот вариант мне показался приемлемым, и я договорилась о встрече с заведующей. Однако после беседы с ней, во время которой мне были заданы вопросы «А кто будет ухаживать за вашей мамой?» и «У нас занятия только один раз в день, а надо два. Кто будет заниматься дополнительно?», я поняла, что, даже заплатив за реабилитацию, буду вынуждена сама делать всё то же самое, что делала на протяжении маминой болезни: менять подгузники, протирать от пролежней, заниматься с ней физической зарядкой, а также собственными усилиями пытаться вернуть ей способность говорить и жить так, как она жила раньше.
Гиподинамия и стрессы. Врач о том, почему инсульты «помолодели» на 10 лет Подробнее
Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта
Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:
- Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
- Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
- Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
- Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
- Общее состояние здоровья.
- Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
- Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.
Образ жизни после инсульта
Для того, чтобы максимально восстановиться, больному нужно изменить образ жизни. Первое – это обязательный и регулярный приём всех лекарств, которые назначил врач.
Очень важна регулярная физическая нагрузка. Кроме специальной гимнастики пациенту полезно заниматься ходьбой и умеренной активностью каждый день – играть с детьми или внуками, домашними животными, делать уборку, заниматься садом, кататься на общественном транспорте. Иногда рекомендуют лёгкий спорт: больные ходят в бассейн или на йогу. Если нет проблем с координацией, возможна езда на велосипеде. Даже если человек передвигается на коляске, он может заниматься с гантелями, делать специальную зарядку.
Чтобы уберечь себя от повторного удара, нужно исключить факторы риска. Это:
- лишний вес;
- сидячий образ жизни;
- курение и алкоголь;
- стрессы;
- высокое давление.
Можно ли курить после инсульта? Нельзя. От старых привычек придётся отказаться. Курение после инсульта строго противопоказано, так как оно увеличивает риск образования тромбов.
Инсульт
Одним из сложнейших заболеваний в плане лечения и восстановления является инсульт. В зависимости от патогенеза выделяют заболевание ишемического и геморрагического типа. В первом случае вследствие нарушения мозгового кровоснабжения и дефицита кровотока происходит некроз тканей головного мозга. Во втором возникает кровоизлияние через разрушения в стенках сосудов.
Справочно. Причины, приводящие к разным видам инсульта, одинаковы. Это высокое давление, атеросклероз, опухоли. Такие факторы, как ожирение, гиподинамия, постоянное напряжение, переутомление, вредные привычки увеличивают риск удара.
Важное отличие в развитии геморрагического инсульта и ишемического в том, что в первом случае к удару ведет слишком жидкая кровь, во втором – повышенная вязкость. Данное отличие играет важную роль в диагностике, лечении и последующем восстановлении.
Восстановительный период
Восстановительный период в среднем длится до двух лет после удара. Его разделяют на ранний и поздний – до 6 месяцев и до нескольких лет. Он начинается с первых дней после инсульта, когда пациент находится в стационаре. Потом его переводят в реабилитационное отделение. В раннем периоде функции организма восстанавливают такими способами:
- лекарства;
- кинезиотерапия;
- массаж;
- психотерапия;
- физиопроцедуры;
- гимнастика: йога, плавание.
Сначала больной заново учится управлять телом и делать простые движения – вставать и садиться. Потом подключают трудотерапию: восстанавливают простые бытовые навыки. Для работы над речью занимаются с логопедом.
Чтобы правильно определить программу реабилитации, нужно поговорить с врачом о цели. При усердном труде через 6 месяцев больной может вернуться к работе и хобби.
Депрессия опасна для тех, кто пережил инсульт
На прямой линии «Комсомолки» об инсульте на несколько десятков вопросов читателей ответила врач-невролог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник РНПЦ неврологии Людмила Анацкая.
Лишний вес — проблема для мозга
— Людмила Николаевна, я из Минска, Лариса Ивановна, мне 63 года. Пару недель назад лежала в больнице с гипертоническим кризом. Насмотрелась там всякого. Как мне уберечься от инсульта?
— Самое главное — как раз избегать гипертонических кризов. Во время гипертонического криза изменяется проницаемость артерий мозга, белки плазмы крови могут проникать в ткань мозга, могут даже лакунарные инфаркты случатся. Сам инсульт часто происходит из-за таких кризов. Нужно подобрать схему адекватного лечения, позволяющего контролировать давление. Дозы медикаментов, если они действуют недостаточно эффективно, нужно корректировать раз в полгода. Как у вас с холестерином и весом?
— Холестерин повысился, а при росте 163 вешу 82 килограмма.
— Вес вы перебираете. У вас появляется и фактор риска для диабета второго типа. Нужно обязательно пересмотреть свою диету. Посчитайте калории, питаться нужно многократно и дробно. И нужно стараться пешком ходить на работу, с работы. Вес необходимо сбрасывать равномерно, за год вам нужно избавиться от лишних 10 килограммов.
— А масло оливковое понижает холестерин?
— Нет, оно просто не способствует его повышению. Его лучше добавлять в салаты, тушеные овощи. Кроме того, ограничьте соль — это также способствует снижению веса. Мучное и сладости — это вообще враги здоровья. А вашего в частности — лишний вес.
— И еще вопрос: а в баню можно ходить?
— При нестабильном давлении баня не показана. В бане потеют, выходит жидкость, может произойти сгущение крови, и если это совпадет с повышением давления, можно заработать инсульт.
— Из Брестской области беспокоят. Были микроинсульты, и постоянно высокое давление. Не снижается. Наблюдаюсь у кардиолога в Ивацевичах, два года назад лежала в кардиологии Бреста, там и прописали, как лечиться…
— Дать по телефону рекомендации, не видя всех результатов обследований, я не могу. Вам стоит обратиться в Брестский кардиологический диспансер, пройти суточное холтеровское мониторирование артериального давления и скорректировать лечение. Вообще, если вы видите, что назначенное лечение неэффективно, нужно снова обратиться к врачу и подобрать необходимую терапию.
Заподозрили инсульт — вызывайте неотложку!
— Что делать, если случился инсульт?
— Инсульт — неотложное состояние, нужно сразу вызывать «скорую», никаких отказов от госпитализации! В больнице определят, какой инсульт случился — геморрагический или ишемический, и в зависимости от типа инсульта проводится лечение. Лечение наиболее эффективно в первые часы — при оперативном начале лечения ишемического инсульта можно вообще обойтись без последствий для общего состояния здоровья. И первые две недели каждый пациент должен находиться в больнице. Пережидать, что все само пройдет — самая опасная практика.
— Правда ли, что в первые часы после инсульта нужно принимать глицин?
— Эффективность не доказана. Главное, как только осознали, что случился инсульт, вызвать «скорую».
— Георгий Лукич из Лиозно, мне 75 лет. Что можно сделать, чтобы я мог нормально ходить? После инсульта, который был в 2008-м, часто падаю. Раз вот руку сломал, так упал.
— К сожалению, после инсульта не всегда восстанавливаются все двигательные функции и координация движений. И организм довольно быстро восстанавливается в течение полугода, потом замедляется восстановление, но еще длится около двух лет. После же восстановление прекращается, и нужно привыкать к тому, что имеешь, и поддерживать форму, чтобы не наступило ухудшение. Вам нужно купить ходунки, это хорошая опора для ходьбы. Для нас это еще редкость, а в Европе многие люди, которым сложно передвигаться, пользуются ходунками и не стесняются этого.
— У мамы 27 сентября случился инсульт. Что делать в первые недели инсульта?
— У вашей мамы — ранний восстановительный период инсульта. Он дает все шансы для максимально возможного восстановления. Вам необходимо обратиться в районную поликлинику в отделение реабилитации, где ваша мама сможет пройти амбулаторно курс реабилитации. Вам также надо будет постоянно стимулировать маму выполнять назначенную лечебную гимнастику дома.
Что делать, если жизнь теряет смысл?
— У моего отца, ему 54 года, случился инфаркт сердца, потом в марте — инфаркт головного мозга. Сначала он сам ходил. Потом ему стало хуже, перестал ходить. Но самая большая проблема — он не может глотать, у него стоит зонд. Была простуда, он кашляет, мокрота не может выйти никак.
— Часто после инфаркта миокарда образуются пристеночные тромбы возле очага некроза, и эти тромбы способны «выстреливать» в мозг, вызывая инсульты или инфаркты мозга. Скорее всего, тромб выстрелил повторно. Если есть мокрота, отца нужно класть в стационар, чтобы с помощью специального отсоса убрали мокроту. Глотательная функция, поскольку инфаркт мозга случился не так давно, возможно, еще и восстановится, нужно принимать нейротропные вещества, стимулирующие работу ствола мозга, точнее вам должен объяснить все врач, который вел его в стационаре.
— У него попрало стремление к жизни…
— Это случается после инсультов. Ему должны выписать антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина. Они не только улучшают настроение, но и способствуют восстановлению двигательных функций и ствола мозга (если нарушено глотание, скорее всего, инфаркт в стволе мозга). Эти препараты обязательны — депрессия в 40% случая является причиной смертельных исходов у людей, переживших инсульт.
БУДЬ В КУРСЕ!
Ишемический инсульт возникает при блокировании артерий мозга тромбом или сердечным эмболом, а также при резком снижении кровенаполнения мозга при слабости сердечной деятельности или низком артериальном давлении. Около 80% инсультов ишемические.
Геморрагический инсульт возникает при разрыве мозговых артерий. Около 20% инсультов геморрагические.
Инфографика
При ишемическом инсульте, обусловленным атеротромбозом крупных мозговых артерий:
— через 14 дней погибает 1,2 миллиардов нейронов, и жизнь укорачивается на 36 лет;
— в течение первого часа гибнет 120 млн. нейронов, жизнь укорачивается на 3,6 года;
— за 1 минуту погибает 1,9 млн. нейронов, человек теряет 3,1 недели жизни;
— за 1 секунду погибает 32 000 нейронов, человек теряет 8,7 часа жизни.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Как определить, что случился инсульт?
Инсульт может случиться в любом возрасте. Только 33 — 50% пациентов понимают, что у них появились симптомы инсульта. Определить, не случился ли у вашего близкого инсульт, можно простым тестом «Лицо — рука — речь».
Лицо: попросите человека улыбнуться. Обратите внимание — симметрична ли улыбка.
Рука: попросите поднять обе руки до горизонтального уровня. Не опускается ли одна рука.
Речь: попросите пациента повторить простую фразу. Разборчива ли речь, не кажется ли она странной.
Если вы отметили хотя бы один из этих признаков, немедленно наберите 103 и вызовите «скорую помощь»!
Если в течение трех часов человек с инсультом получает лечение, есть вероятность, что последствия болезни будут минимальны.
Здоровый подход к питанию
В период после недуга важно предотвратить образование тромбов. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и обращать внимание на питание: в рационе необходимо снизить содержание жиров и холестерина. Включайте в диету больше таких продуктов:
- фрукты и овощи;
- злаки;
- нежирная рыба и мясо;
- кисломолочные продукты.
Из диеты исключают:
- жареные продукты;
- красное мясо;
- кондитерские изделия;
- еду с пальмовым и кокосовым маслом;
- соленья;
- энергетики.
В ранний период восстановления пациенту сложно жевать и проглатывать пищу. Пусть еда будет нарзана маленькими кусочками. НЕ готовьте ничего твёрдого и вязкого.
Возвращение на работу
Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:
- восстановление умственных способностей;
- психическое состояние;
- степень нарушения функций речи и зрения;
- мышечный тонус;
- сердечно-сосудистую систему;
- координацию движений.
Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:
- интенсивного физического и психического напряжения;
- шумных помещений;
- взаимодействия с токсичными веществами;
- длительного сидения в одной позе.
Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:
- фриланс;
- удалённая работа;
- сокращённый рабочий день;
- работа по индивидуальному графику.
Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.
Как лечить последствия дома?
Несмотря на то, что ишемический инсульт предполагает сужение и закупорку сосудов, сосудорасширяющие препараты из домашней аптеки но-шпа или папаверин нельзя давать, они могут только ухудшить состояние больного.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения делятся на несколько групп, в зависимости от симптомов патологии и нарушения функций организма. Родственникам больного нужно знать, что лечение не только своевременно принятые лекарства. Это целый комплекс мер, для скорейшего возвращения утраченных функций организма больным. Медикаментозное лечение назначается для поддержки нейронов головного мозга.
Используется ступенчатая тактика лечения – от капельниц до таблеток.
Как вылечить последствия заболевания дома:
- От головных болей назначают антидепрессанты. Анальгетики в этом случае не помогают. Требуются седативные и противосудорожные препараты, в том числе и самые безобидные –пантогам, глицин, фенибут. Винпоцетин назначают при сильных головных болях.
- При мышечных болях назначают анальгетики.
- Когнитивные функции (речь, слух ,память, речь), могут быть утрачены полностью или частично. Для восстановления назначаются ноотропные препараты. Лецитин, семакс, пикамилон, микрозер еще ряд более сложных препаратов. Реабилитация когнитивных функций ведется путем выполнения физических упражнений и занятий.
- Восстановления функций органов малого таза, включает в себя препараты, для улучшения микроциркуляции крови органов мочеполовой системы. Требуются также противомикробная терапия, гормональная терапия для нормального накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Противоотечные и мочегонные средства.
- Психотерапия. Медикаментозное лечение назначается для поддержания психоэмоционального состояния больного. Бемитил – для психостимулирующего эффекта.
- Глиатилин – улучшает настроение, снимает раздражительность.
- Витаминные комплексы – для общего укрепления организма.
Важно! Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом, или консилиумом врачей для каждого случая. Нельзя давать препараты больному самостоятельно, самолечение недопустимо!
Вождение после инсульта
Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.
За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.
Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.
Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.
Уход
Большое внимание в восстановлении после инсульта в домашних условиях уделяют уходу. В помещении, в котором человек проводит больше всего времени, нужно соблюдать чистоту, порядок. Обязательно его каждый день проветривать. В то же время важно не застудить больного. Ослабленный после инсульта организм подвержен инфекционным заболеваниям, воспалению легких.
К обеспечению необходимого ухода больного готовятся еще до его выписки. Нужно приобрести специальные подгузники, судно, матрац против пролежней. Рядом с кроватью поставить шест или повесить вожжи, чтобы человек имел возможность подтягиваться, садиться, вставать. Возле кровати желательно постелить толстый мягкий ковер. Случайное падение уменьшит болевые ощущения.
При неудачном падении возможны и серьезные травмы. У автора этих строк неудачно упал после резкого вставания отец. Это падение завершилось переходом в кому с последующей через 10 дней комы смертью.
Утром и вечером пострадавшего от инсульта желательно мыть или, по крайней мере, протирать теплым влажным полотенцем. Ему промывают глаза, рот, чистят зубы.
Справочно. Для профилактики пролежней простыню натягивают так, чтобы не было никаких складок, убирают все крошки, которые остались после еды. Обездвиженного больного каждые 2 часа поворачивают на бок. При образовании пролежней их обрабатывают спиртовым раствором и тальком.
Путешествия и загар
Болезнь не означает полный отказ от путешествий. Часто родственники стремятся отвезти своих близких на реабилитацию в санаторий. Можно ли после инсульта ехать на море и загорать? Да, если соблюдать осторожность. Ездить на юг и загорать можно после прохождения раннего периода восстановления. Вот главные правила:
- контролируйте уровень давления;
- надевайте головной убор;
- не выходите на улицу в период с 12 до 16 часов;
- следите, сколько жидкости вы потребляете;
- не выходите на открытое солнце.
Баня и сауна
Любители бани интересуются, можно ли париться после инсульта. Это решает врач-невролог.
В период восстановления он строго ограничивает период нахождения в парной. При правильном использовании баня даже способна принести пользу. Она помогает в реабилитации: в ней расслабляются мышцы и улучшается кровообращение.
Статистика жизни после инсульта
Вторичный инсульт встречается у 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он происходит у 25% женщин и 45% мужчин. Поэтому реабилитация так важна.
В мире регистрируют около 12 миллионов инсультов ежегодно. Половина из них заканчивается летальным исходом. В России с ним сталкивается 450 тысяч человек.
Выживают и реабилитируются 75% пациентов младше сорока и 60% людей старше 50 лет.
Итак, человек после инсульта может полноценно жить или восстановить многие функции. Для этого нужна тщательная и долгая реабилитация. Если следовать всем рекомендациям врачей и принимать лекарства, пациент имеет шансы на возвращение на работу и в социальную деятельность. Но ему придётся пересмотреть свой образ жизни и сделать его более здоровым.
