Боязнь врачей при измерении давления или гипертония белого халата — что нужно знать о данном состоянии?

.

Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата. Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг. Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.

Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача

Описание проблемы

Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.

Повышенное кровяное давление в присутствии медиков — это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть. По словам специалистов, гипертония белого халата— это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.
Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Возможные последствия болезни

Укажите своё давление
130

на

90

Идет поискНе найдено

Когда начинает увеличиваться давление, это может носить эпизодический характер, и здоровью человека не вредит. Исследования крови пациентов, которые мучаются от гипертонии белого халата, определили сильное увеличение холестерина и сахара. Такие симптомы возникают при наличии сахарного диабета у человека. Если симптомы внезапного и резкого увеличения давления не начать лечить, они перерастут в патологию и могут привести к последствиям:

• увеличение левого желудочка;
• появление болезней почек;
• инсульт из-за пережитого стресса;
• во время измерения давления показатели высокие:
• в процессе беременности такое явление плохо действует на нерожденного ребенка;
• для пожилых людей болезнь может стать сильной угрозой для жизни;
• Люди, которые не ведут здоровый образ жизни, часто подвержены психическим расстройствам, могут получить серьезную гипертонию.

Гипертензия белого халата может привести к серьезным болезням сердца

Симптоматика

Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:

• повышение артериального давления при измерении в больнице;
• АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
• несвязанная речь, панические атаки;
• повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.

Новости на тему гипертония белого халата

Читать дальше

Для постановки правильного диагноза давление следует измерять дома, в халате

Повышенное кровяное давление является одним из главных факторов риска таких смертельно опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. Артериальная гипертензия или повышенное кровяное давление давно уже стала одной из «болезней века», которые характеризуются как массовостью заболевания, так и опасностью для жизни больного. По этой причине медики планеты неустанно напоминают о необходимости контролировать давление и регулярно принимать препараты от гипертонии. Однако испанские медики призывают коллег не спешить с постановкой такого диагноза на основе измерений давления, пусть и неоднократных, проведенных в условиях больницы – пациент должен определить показатель давления в домашних условиях. У многих больных с диагнозом «артериальная гипертензия» ее, на самом деле, нет и в помине.

Читать дальше

Страх перед белым халатом может приводить к множеству ложных диагнозов

Артериальная гипертензия или повышенное кровяное давление давно уже стала одной из «болезней века», которые характеризуются как массовостью заболевания, так и опасностью для жизни больного. Повышенно давление является одним из главных факторов риска таких смертельно опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. По этой причине медики планеты неустанно напоминают о необходимости контролировать давление и регулярно принимать препараты от гипертонии. Однако британские врачи призывают коллег не спешить с постановкой такого диагноза на основе измерений давления, пусть и неоднократных, проведенных в условиях больницы – пациент должен определить показатель давления в домашних условиях. У многих больных с диагнозом «артериальная гипертензия» ее, на самом деле, нет и в помине.

Читать дальше

Диагноз «гипертония» следует ставить только после мониторинга давления дома

В Великобритании впервые за время появления в арсенале врачей аппаратов для измерения давления показатели, полученные во время обследования в кабинете врача, перестанут быть основанием для постановки диагноза. Для точности давление надо измерять и дома.

Читать дальше

Почему артериальное давление следует измерять не только в кабинете врача

Сейчас в арсенале терапевтов имеются десятки различных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но ученые настоятельно рекомендуют не спешить с приемом таких лекарств, даже если при измерении в кабинете врача давление оказалось повышенным.

Диагностика

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

• липидограмма;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
• клинические лабораторные исследования;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• УЗИ почек;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Что это такое и как проявляется

Посещение поликлиники — занятие не из приятных, поэтому все испытывают негативные эмоции при визите к доктору. Но существует определенная категория людей, которые наиболее подвержены обстоятельствам. Синдром белого халата — это термин, обозначающий повышение артериального давления во время его измерения. У многих он проявляется в резком скачке показателей только от одного вида человека в белом. Переступив порог больницы, люди не могут справиться с внутренним волнением, которое перерастает в мучительное состояние гипертензии. Наука выделила это проявление в отдельный параграф медицины и подвергла тщательному изучению. Как лечить синдром белого халата, если гипертонию вызывает тот, кто должен ее лечить? Ведь как только больной попадает в привычную домашнюю обстановку, он чувствует себя прекрасно… Парадоксальный и специфический феномен вызывает опасение, так как проявление болезненного состояния не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Борьба с синдромом

Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.

1. Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
2. С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
3. Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
4. Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.

Причины

Почти у 20% населения, страдающего гипертонией присутствует синдромом белого халата. Наиболее распространенной причиной является страх, который возникает у человека. Большинство людей мучается от страха услышать плохой прогноз состояния их здоровья или плохой диагноз.

Сегодня Интернет ухудшает ситуацию, предоставляя бесконечные ресурсы о различных болезненных состояниях.

Однако при отсутствии надлежащих медицинских знаний или руководства подготовленного медицинского специалиста, люди склонны заблуждаться, читая негативные советы или комментарии по рассматриваемому заболеванию.

Психологи связывают страх перед врачами с общей ассоциацией больниц с болезнью, травмой, смертью.

Второй причиной является страх перед иглой, уколами. Фобия на иглы является признанным заболеванием, указана в МКБ 11 под фобией для крови, инъекций, травм. Люди, которые страдают от этой фобии, начинают испытывать беспокойство, обмороки, панические атаки при виде иглы.

У почти 10% населения есть такая фобия. В недавнем исследовании, проведенном в Швейцарии, синдром был связан с возрастом. Другие факторы, такие как семейная история, физическая активность, не являются значимыми факторами.

Прохождение медкомиссии

Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:

• обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
• перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
• по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.

Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное

История

Этот феномен был впервые замечен в 1897 году Рива-Рокчи. Существует различие в терминах, синдром и эффект. Синдром белого халата – это увеличение артериального давления в кабинете врача. Эффект указывает на изменения, которые происходят до визита в клинику, во время визита в клинику и после посещения врача. Наблюдается у пациентов с диагнозом гипертония.

В 1983 году Mancia et al. количественно оценили изменения артериального давления у людей, до, во время и сразу после визита к врачу. Результаты исследования показали, что он является важным условием, наблюдаемым у большинства пациентов всех возрастных групп и полов от детей до пожилых людей.

Частота заболеваемости составляет примерно 20% всего населения, страдающего гипертонией. Он чаще наблюдается у женщин по сравнению с мужчинами. Встречается у беременных женщин, частота заболеваемости колеблется от 3% до 60%. Широкий диапазон основан на результатах трех разных клинических исследований.

Отмечается, что гипертензия белого цвета у беременных женщин является мягким, доброкачественным симптомом и не вызывает осложнений, таких как преэклампсия.

Женщины могут быть склонны к кесаревому сечению во время родов, основанному на показаниях высокого кровяного давления, полученных в то время. В обзорной статье Verdecchia et al утверждается, что индивидууму может быть поставлен этот диагноз, если давление равно или превышает 140/90 мм рт.ст. во время клинического визита, тогда как регулярное остается ниже 135/85 мм рт.ст. все остальное время.

Узнать больше Спинальный шок — синдром Броун-Секара, механизмы возникновения

Диагностика и лечение

Как избавиться от синдрома белого халата? В первую очередь необходимо проводить тщательный мониторинг показателей давления. Эту процедуру можно делать самостоятельно в домашних условиях, либо использовать специальный аппарат, который вне медицинских стен по времени отмечает норму давления в автоматическом режиме. Обязательным условием является прохождение целого ряда анализов. Так, нужно:

• сдать кровь на холестерин и проверить липидный профиль;
• определить уровень сахара в крови;
• сдать мочу на лабораторные исследования;
• пройти полный осмотр с определением общих клинических показателей;
• посетить кардиолога;
• пройти ультразвуковое исследование почек и сердца.

В случае обнаружения сопутствующих патологий больному назначается комплексное лечение и поддерживающая терапия. Одной из форм реабилитации является курс занятий и бесед с психологом. Зачастую именно аутотренинг помогает больным справиться со своим состоянием.

Профилактические меры

Многих интересует вопрос о том, как бороться с синдромом белого халата? Ответ специалистов таков: важно не допустить развития заболевания. Стандартным набором мер для здоровой жизни является:

• отказ от всех вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и проч.);
• переход на правильное питание: вся пища должна иметь сбалансированный состав и не содержать большого количества жиров;
• тренировка эмоциональной устойчивости под присмотром квалифицированного психолога; различные техники самоконтроля помогают повысить уверенность в себе и избавиться от страха больничной атмосферы;
• сдерживание излишней эмоциональности;
• нормализация двигательной активности;
• прием седативных препаратов по назначению врача.
• беременным женщинам необходимо находиться под постоянным наблюдением психолога.

Эти мероприятия помогут поддерживать сосуды в тонусе, а сердце в порядке. Многие пациенты используют методы народной медицины для восстановления (отвары трав, настои). Но принятие всех решений должно согласовываться со специалистом во избежание возможных проблем в будущем.

Как побороть боязнь белых халатов

Если вы поняли, что вас пугают конкретные врачи, попробуйте найти других специалистов. Можно даже обратиться за помощью в частную клинику, где работают лучшие профессионалы. Именно благодаря опытным, умелым, знающим докторам удается преодолеть страх пациента перед стоматологами, гинекологами, проктологами и другими «страшными» врачами.

Не стесняйтесь спрашивать знакомых и родственников о том, услугами каких врачей они пользуются. Это поможет вам определить, к каким специалистам стоит идти, а к каким – нет.

Зачастую боязнь белого халата связана со страхом перед медицинскими процедурами. Если вам предстоит пройти лечение, попросите доктора подробно рассказать, что вы будете чувствовать, и как долго это будет длиться. Согласно наблюдению психологов, четкие указания успокаивают, в то время как неизвестность — пугает.