Нарушенное кровообращение: как распознать и что делать

Нарушение кровообращения в нижних конечностях является следствием изменения качества и количества крови в сосудах ног или в результате их повреждения.

В целом нарушение кровообращения в ногах может являться как сопутствующим заболеванием, при котором поражаются конкретные части сосудов, так и самостоятельным заболеванием, которое характеризуется поражением дистальных сосудов.

Заболевание имеет свою классификацию, которая выглядит следующим образом:

• в результате нарушения проходимости артерий развивается артериальная недостаточность, которая может иметь острую или хроническую форму;
• при нарушении венозного оттока развивается венозная недостаточность, которая так же может проявляться в хронической или острой форме;
• и, наконец, выделяется полинейропатия и диабетическая микроангиопатия.

Причины развития нарушения

Факторов, которые отвечают за развитие патологии довольно много, в настоящее время нарушение кровообращения в артериях принято разделять на три основные группы:

• поражаются периферические отделы, то есть артерии и дальнейшее их сужение из-за того, что начинается образование атеросклеротических бляшек;
• стенки артерий воспаляются;
• наблюдается спазм артерий.

Такие нарушения в кровотоке зачастую наблюдаются из-за следующих развивающихся заболеваний:

1. Облитерирующий атеросклероз, который обуславливается накоплением в сосудах жироподобных веществ и холестерина. На основе этого образуются склеротические бляшки, которые со временем могут привести как к частичной, так и полной закупорке прохода сосудов. Поразить такое заболевание может представителя любого пола и возрастной категории.
2. Причиной развития патологии может стать аутоиммунное заболевание сосудов в хронической форме (тромбангиит). При этом из-за спазмированных сосудов в области бедра, кровь не может поступать в нижние конечности в достаточном объеме. Развитию этого заболевания способствуют вредные привычки. Зачастую заболевание наблюдается у молодых людей, представителей мужского пола.
3. Самым страшным осложнением является диабетическая стопа, которая является результатом поражения сосудов сахарным диабетом. Если кровь не будет поступать в ноги в нужном объеме, может начать развиваться гангрена. В этом случае пораженные конечности ампутируются.
4. Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей вызывает тромбофлебит и варикозное расширение вен. При этом система оттока крови нарушается, а вследствие этого стенки сосудов ослабевают.

Виды сосудистого генеза

Классификация нарушений мозгового кровообращения может быть основана на характере течения патологических процессов. Возможны:

• Острая стадия. В таком случае у пациента чаще всего случается инсульт. Он возникает внезапно, характеризуется длительным течением и развитие негативных последствий (нарушения зрения, речи и т.д.);
• Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего появляется в результате атеросклероза или стойкой артериальной гипертензии.

Сосудистый генез головного мозга острого типа разделяется на две основные группы:

• ишемический инсульт, для которого характерно образование тромбов в сосудах мозга, в результате чего к нему не поступает достаточное количество крови. Наблюдается острая нехватка кислорода и отмирание некоторых участков нейронов;
• геморрагический инсульт, который сопровождается разрывом кровеносного сосуда и выходом из него тромба.

Хронические нарушения мозгового кровообращения развиваются постепенно и не всегда имеют выраженную симптоматику. Различают три его основные стадии, которые сопровождаются различными признаками.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах

Система кровообращения нарушается вследствие закупорки или сужения артерий. Зачастую, человек, пораженный этим заболеванием, жалуется на сильные боли при ходьбе, которые имеют свойство затихать в состоянии покоя.

Это явление получило название перемежающая хромота. Такой эффект может быть вызван целым рядом заболеваний, но в любом случае подобные симптомы являются признаком проблем в области артерий.

За возникновение промежуточной хромоты могут быть ответственны такие факторы как:

• вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовое состояние;
• ожирение;
• сбой системы липидного обмена;
• возраст.

Если нарушение кровообращения нижних конечностей наблюдается в венозных сосудах, то для него характерны болевые ощущения, которые могут локализоваться в любой части нижней конечности.

Таким образом, свидетельствовать о заболевании может боль, ощущающаяся в голени, колене, бедре, стопе, в редких случаях в области поясницы.

Нередко симптомом нарушения является слабость в ногах или тяжесть, зябкость, онемение или судороги. Крайне редко заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы

Основными признаками нарушения мозгового кровообращения является сильная головная боль, потеря равновесия, онемение различных частей тела, ухудшение зрения, слуха, боль в глазах, звон в ушах, психоэмоциональные проблемы. Церебральная дисфункция может сопровождаться потерей сознания. При остеохондрозе отмечается боль в шейном отделе позвоночника.

Симптомы патологии принято объединять в синдромы, характеризующиеся сходными органическими и функциональными признаками и причинами. Ведущим проявлением цефалгического синдрома является резкая, сильная головная боль, сопровождаемая чувством распирания, тошнота, непереносимость яркого света, рвота.

Диссомнический синдром связан с нарушениями сна. Ночью больного мучает бессонница, днем атакует сонливость.

Вестибуло-атактический синдром характеризуется двигательными нарушениями в связи с поражением центральной и позвоночной артерии. Больной падает при ходьбе, шаркает ногами, не всегда может остановиться.

Особенностями когнитивного синдрома является ухудшение внимания, памяти, мышления. Человек неспособен подобрать слова, повторить их за врачом, не понимает, что только что прочитал или услышал.

Диагностические критерии

Для того чтобы диагностировать нарушение кровообращения нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалисту важно уточнить ряд факторов: причина, место и глубина локализации, тип (частичное или полное закрытие сосуда) и степень.

В настоящее время существует классификация по стадиям развития нарушения кровотока, которые зависят от симптомов:

1. Первая – происходит полная компенсация. При этом наблюдается зябкость в стопах, покалывание, онемение и утомляемость, которая наступает только после физических нагрузок.
2. Вторая – недостаточность, образовывающаяся при функциональных нагрузках. При этом наблюдаются все симптомы первой стадии, а также может развиться, перемежающая хромота.
3. Третья – в состоянии покоя наблюдается недостаточность. Наблюдаются болевые ощущения, которые не проходят в состоянии покоя и в ночное время суток.
4. Четвертая – в ногах происходят язвенно-некротические изменения. При этом развитие патологии сопровождается признаками гангрены и ишемическими болевыми ощущениями. Для того чтобы облегчить состояние пациентам назначаются обезболивающее на наркотической основе.

Для того чтобы провести диагностику, специалисты применяются самые разнообразные методы, среди которых, пальпация, очный осмотр, аустулькация и перкуссия. Кроме этого проводятся дополнительные исследования:

• доплерография сосудов ультразвуком;
• ангиография;
• капилляроскопия;
• измеряется температура кожи;
• МРТ с контрастом и магнитно-резонансная ангиография.

Диагностика

При возникновении признаков патологии больному назначают анализ крови на общую формулу, свертываемость, особенности липидного обмена, уровень холестерина, сахара.

Основные инструментальные методы включают:

• ультразвуковое допплерографическое исследование;
• электроэнцефалографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• электроэнцефалографию.

Обязательно назначается консультация кардиолога и окулиста. При гипертонии осмотр проводит нефролог.

Невропатолог проверяет сухожильные рефлексы, уточняет характер нарушения вестибулярного аппарата, наличие признаков тремора, ригидности мышц. С помощью специальной методики отслеживает речевые проблемы, расстройства когнитивной и эмоциональной сферы.

Традиционное лечение заболевания

Для того чтобы специалист мог назначить метод лечения, необходимо выявить источник нарушения. В основном традиционный метод терапии подразумевает целый комплекс мероприятий. Кроме того, обязательной мерой лечения является принятие препаратов, которые способны повысить тонус сосудов и укрепить капилляры.

Традиционное лечение нарушения кровообращения нижних конечностей может быть физиотерапевтическим и хирургическим. Терапия физиотерапией подходит только для начальной стадии патологии.

При этом пациент должен принимать ряд препаратов: венотоники, геомапатические и флеботропные лекарства, лифотоники и ангиопротекторы, а также средства улучшающие циркуляцию крови, противовоспалительные и антикоагулянты.

Если стадия заболевания довольно запущена, то физиотерапевтического лечения недостаточно, потребуется хирургические меры: открытая хирургия и ангиопластика.

Второй метод подразумевает прокол в области паха и введение в артерии специального тоненького катетера с баллоном на конце. Таким образом, катетер доводиться до того места, где произошла закупорка и производится раздувание баллона, чтобы расширить артерию. Таким образом, кровоток восстанавливается. Для того чтобы избежать рецидива, потребуется установка стента.

Стадии

Развитие ХНМК проходит 3 стадии. На начальной стадии повреждения тканей незначительные, очаги поражения имеют малый размер. Правильно подобранное лечение позволит скорректировать возникшую патологию. Нарушения обнаруживаются преимущественно в эмоциональной сфере и обычно списываются на переутомление и излишнее нервное напряжение.

Человек быстро устает, становится апатичным, раздражительным, рассеянным, плаксивым, импульсивным, забывчивым. Наблюдается снижение работоспособности, трудности с восприятием и переработкой новой информации. Периодически возникает головная боль. После хорошего отдыха все эти признаки исчезают.

На второй стадии симптомы обостряются, становятся более яркими. Больной теряет интерес к работе, к тому, что раньше увлекало его. Снижение мотивации ведет к непродуктивной, однообразной бесполезной работе, цель которой не может пояснить сам больной. Снижается память, интеллект. Проявляются приступы необъяснимой агрессии. У больного возникают неконтролируемые движения рта, проблемы с мелкой моторикой, замедляются движения.

Становятся более частыми и интенсивными головные боли, локализуются они в основном в области лба и темени. При обследовании обнаруживаются признаки анатомического поражения.

На третьей стадии возникшие изменения приобретают необратимый характер. Появляются ясно выраженные признаки деменции. Больной часто становится агрессивным, не может себя контролировать. Не понимает, где находится, неспособен определить время. Возникают проблемы со зрением, слухом. Он теряет способность за собой ухаживать, не понимает смысл и последствия простых действий. Возникает недержание мочеиспускания и дефекации.

Что можно сделать в домашних условиях

Привести в норму систему кровообращения можно и в домашних условиях. Главное, чтобы все мероприятия выполнялись в комплексе с традиционным лечением.

Общие процедуры укрепляющего характера

Таким образом, следует выполнять следующие процедуры:

• контрастный душ для ног;
• больше движений, спорт должен стать главной частью жизни (при сидячей работе рекомендуется раз в 40 минут осуществлять обход рабочего места);
• следует отказаться от вредных привычек;
• при выборе обуви нужно обращать внимание не на внешний вид, а на материал и удобство (никаких узких туфлей и каблуков);
• в расслабленном состоянии ноги должны находиться в том положении, при котором не будет оказываться на них давление;
• хотя бы раз в сутки следует делать массаж стопы, просто растирая каждую в течение 5 минут;
• следует придерживаться систему правильного питания и отказаться от фастфудов и жирной пищи;
• сон – это тоже важный фактор, он должен быть полноценным, в нужное время не менее 7 часов.

Народные рецепты

Народная медицина эффективна, но лучше использовать ее вместе с назначенным специалистом лечением. Таким образом, в дальнейшем можно избежать проблем и осложнений.

В качестве самостоятельного метода лечения народные рецепты можно использовать при ранней степени патологии и только при согласии специалиста.

Народная медицина при нарушении кровообращения подразумевает выполнение следующие мероприятия:

1. Каждое утро, хотя бы за полчаса до выхода, нужно смазывать стопы лимонным соком. После того как средство впиталось можно обуваться.
2. Эффективным средством является ванночки. При этом в воду следует добавить отвар корня аира и из прочих трав, которые обладают сосудорасширяющим эффектом. В отвар также можно добавлять крапиву, душицу, череду, тимьян, листья черной смородины и ромашку.
3. Если наблюдается варикоз, то можно приготовить следующее средство: в стакане горячей воды растворить чайную ложку измельченного красного перца. Перед использованием раствор должен хорошо взбалтываться. Принимать средство необходимо 3 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Реабилитация

Специально разработанные гимнастические комплексы и массаж помогут восстановить силы и вернуть движение больному, пострадавшему от нарушения мозгового кровообращения. В зависимости от состояния пациента ему назначают такие методики:

1. Гимнастика «Баланс». Основной целью этого комплекса является восстановление движений и их координации. Назначается он всем больным, пришедшим в сознание. Прежде чем перейти к упражнениям, делают легкий массаж. Упражнения направлены на разминание конечностей, шеи, головы, сгибание ног и рук. Их помогают выполнять близкие. Комплекс выключает движения глаз, фиксацию взгляда. Нагрузка увеличивается по мере стабилизации состояния больного.
2. Система Фельденкрайза. Сутью методики является концентрация на новых достижениях. Больной выполняет легкие разнообразные упражнения и получает удовольствие от этого.
3. Система Войта. Методика направлена на стимуляцию нервных окончаний и восстановление естественных схем движения.
4. Микрокинезотерапия. В основе этого метода лежит специально созданная карта поверхности тела, которая позволяет оказывать воздействие на органы через мышцы и кожу.

Для реабилитации пострадавшего обязательно используется массаж. Сразу после приступа он включает поглаживания или разминание в течение нескольких минут. Постепенно интенсивность и продолжительность увеличиваются.

Нарушение кровообращения головного мозга – сложная патология, сопровождающая гипертонию, атеросклероз, проблемы с оттоком венозной крови. Ее симптомы зависят от основного заболевания, но характеризуются сходной динамикой и последствиями – разрушением сосудов, гипоксией мозга, некрозом тканей. Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, характера проявления и течения болезни.

Укрепление сосудов ног

Для того чтобы укрепить сосуды, в первую очередь необходимо заниматься плаванием, бегать трусцой, также идет на пользу езда на велосипеде и ходьба.

Кроме того, следует придерживаться и других правил:

1. Не допускать застоя крови в венах. Для этого требуется как можно больше двигаться и не сидеть подолгу на одном месте. Рекомендуется хотя бы раз в сутки повыше поднимать ноги и находиться в таком положении не менее 5 минут.
2. Одежда должна быть удобной и не должна стеснять. Если это все же произойдет, то отток крови будет замедляться. Поэтому для людей с подобной проблемой не рекомендуется носить корсеты, пояса и колготы.
3. Не редко используются эластичные бинты.
4. Также для укрепления сосудов применяются лечебные ванночки. В воду необходимо добавиться несколько кубиков льда и отвар из трав. Помимо этого, отваром можно просто протирать вены.
5. А также требуется выполнения упражнений, которые заключаются в сгибании и разгибании ступни в голеностопе. Необходимо также вращать в разных направлениях стопами. Для лучшего результата можно отводить ноги по очереди назад.
6. Помимо прочего, необходимо использовать гели, мази и крема, которые содержат экстракт календулы и конский каштан.

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

Диагноз «Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» часто представляет большие трудности и не всегда может быть поставлен с уверенностью.

Однако выделение этого пункта является важным, так как привлекает внимание к этой наиболее ранней форме сосудистого поражения мозга, когда профилактические и лечебные меры оказываются наиболее эффективными. Диагноз начальных проявлений сосудистой патологии мозга ставится на основании главным образом следующих субъективных жалоб больного:

Диагноз начальных проявлений сосудистой патологии мозга ставится на основании главным образом следующих субъективных жалоб больного:

1. головная боль;
2. головокружение;
3. шум в голове;
4. ухудшение памяти;
5. снижение работоспособности.

Основанием для диагноза является лишь сочетание двух или более из этих признаков, существующих длительно и постоянно или часто повторяющихся.

Для них характерно возникновение при обстоятельствах, требующих усиления кровоснабжения мозга, например во время напряженной умственной деятельности, особенно если она протекает в условиях гипоксии (в душном, накуренном помещении) или на фоне большого утомления.

В большинстве случаев причиной возникновения при этом является атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Но те же самые симптомы могут обусловливаться и другими причинами — хроническими инфекциями, злокачественными новообразованиями и т. п.

Предположение о сосудистом происхождении описанных нарушений подкрепляется данными реоэнцефалографии, а также наличием признаков атеросклеротического поражения сосудов других областей (сосуды глазного дна, коронаросклероз, перемежающаяся хромота и т. д.) или симптомов гипертонической болезни (подъемы артериального давления, гипертоническая ретинопатия, гипертрофия левого желудочка сердца и др.).

Последствия заболевания

Если запустить процесс, может развиться инфаркт миокарда. Кроме того, повышается риск инсульта, и учащаются случаи летального исхода в результате осложнений от сердечнососудистых заболеваний.
Осложнения во время лечения могут зависеть от проявления перемежающейся хромоты. В этом случае потребуется устранение симптомов этой патологии.

При сахарном диабете все существенно усложняется. Если этот недуг отсутствует, то состояние может быть стабильным долгие годы, без изменений. В некоторых случаях может наблюдаться развитие критической ишемии. При этом в 25 – 45% случаев вероятен летальный исход.

Нарушение кровообращения нижних конечностей – это легко устраняемая патология, в случае выяснения причин. Главное не пускать все на самотек. Для того чтобы избежать осложнений рекомендуется раз в пол года проходить обследование. При ведении здорового и активного образа жизни, риск развития заболевания существенно уменьшается.

Классификация

Форма развития заболевания позволяет выделить острое и хроническое течение. Острое характеризуют преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульт. Основными ее особенностями являются стремительное развитие и быстрое возникновение симптомов.

Хроническое течение свойственно различным видам дисциркуляторной энцефалопатии. Признаки заболевания появляются постепенно, нарастают в течение нескольких лет. Патология вызывает множество мелких очагов некрозов, которые сказываются негативно на работе головного мозга. На первых этапах симптомы незаметны и обычно списываются на переутомление, последствия ОРВИ или другие причины.

По морфологическим признакам принято выделять очаговые и диффузные нарушения. Первые характеризуются локализацией в одном или нескольких участках, которые могут располагаться в самых разных областях головного мозга. К их появлению ведут преимущественно сосудистые патологии – ишемический или геморрагический инсульт, кровоизлияния в субарахноидальные области. Чаще всего очаговые поражения возникают при остром течении заболевания.

К диффузным нарушениям относят кисты, единичные небольшие кровоизлияния и морфологические изменения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Как и любое другое нарушение острого характера, ПНМК (код по МКБ-10 – G45) проявляется быстро. Носит очаговый характер, однако в некоторых случаях захватывает весь мозг. Поражает преимущественно взрослых людей. Основной особенностью является возможная обратимость симптомов. После завершения приступа остаются лишь его небольшие признаки.

Патология возникает приблизительно у четверти пациентов с жалобами на острое нарушение кровообращения мозга. Приводит к ней гипертония, атеросклероз, болезни сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях отмечается одновременное влияние нескольких патологий. Органически характеризуется следующими признаками:

• спазм артерий и вен и образующиеся вследствие этого застои крови;
• образование препятствия в виде атеросклеротических бляшек на пути кровотока;
• стеноз основных сосудов из-за кровопотери или инфаркта миокарда.

Обратимость нарушения связана с сохранением возможности кровоснабжения через дополнительные сосуды, которые замещают пораженный.

При патологических изменениях сонных артерий возникает онемение тела со стороны, противоположной стороне поражения, носогубного треугольника. В некоторых случаях отмечается временная обездвиженность конечностей, происходят нарушения речи. Поражение позвоночной артерии ведет к головокружению, потере памяти, ориентации. Больной не может глотать, видит в глазах точки, искры. При резком подъеме давления у него появляются сильные головные боли, позывы к рвоте, закладывает уши.

В общее понятие ПНМК включают геморрагические нарушения, транзиторное ишемическое поражение и некоторые сосудистые нарушения, симптоматика которых может варьироваться.

Геморрагические нарушения возникают вследствие скачков давления, сосудистых аневризмов и врожденных опухолевых образованиях в сосудах. Его признаки возникают обычно в течение дня во время физической активности. Сильно болит голова, появляется слабость, тошнота, учащенное дыхание, порой сопровождаемое свистом. Человек теряется, не может понять, что с ним происходит. В некоторых случаях возникает паралич, взгляд застывает, зрачки становятся разного размера.

Симптомы транзиторной ишемической атаки появляются внезапно. Происходят кратковременные нарушения движения, зрения, речи, возможно развитие паралича, онемение лица. Человек теряет ориентацию, не помнит свое имя, сколько ему лет. Через несколько минут или часов симптомы микроинсульта исчезают. По статистике, у 10% больных в течение месяца после ишемической атаки появляется инсульт, у 20% болезнь возникает в течение года.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Цереброваскулярная энцефалопатия является хроническим заболеванием, к которому ведут гипертония, атеросклероз, венозные нарушения, травмы. Если раньше она считалась болезнью пожилых, то сейчас все чаще поражает людей до 40 лет. Принято выделять 3 вида ДЭП в зависимости от ведущей причины:

1. Атеросклеротическая. Заболевание возникает из-за появления белковых и липидных наростов на стенках сосудов. Это приводит к уменьшению просвета сосудов и снижению циркулируемой крови. Поражению подвергаются как основные магистрали, обеспечивающие приток крови в головной мозг и регулирующие ее объем, так и маленькие сосуды.
2. Венозная. В этом случае главную роль в развитии заболевания играет нарушение оттока венозной крови. Формируются застои, отравляющие мозг токсинами и вызывающие воспаление.
3. Гипертоническая. Основной причиной является высокое давление и связанные с ними процессы образования спазмов, утолщения и разрыва сосудистых стенок. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Появляется у людей молодого возраста. Острая форма заболевания может сопровождаться эпилептическими атаками и чрезмерным возбуждением. При хроническом течении идет поступательное повреждение мелких сосудов.
4. Смешанная. Заболевание данной формы характеризуется признаками гипертонической и атеросклеротической формы. В магистральных сосудах снижается кровоток, это явление сопровождается гипертоническими кризами.

Лечить ДЭП нужно на любой стадии. Своевременное применение лекарственных и немедикаментозных средств улучшит прогноз жизни больного.