23 ноября 2016
Аверьянова Света
Нарушение сна, капризность, беспокойство может стать следствием такого диагноза, как внутричерепное давление у ребенка.
Для того чтобы помочь ему справиться с этим родители должны регулярно посещать педиатра, не умалчивать о том, что тревожит кроху, выполнять все рекомендации, что последуют от доктора.
Ведь последствия данного изменения в организме могут стать причиной серьезных проблем, способных омрачить будущее ребенка, и даже сделать его инвалидом.
Нормальные показатели
ВЧД является количественным показателем, который отражает силу воздействия жидкости спинного мозга на его ткань. Норма внутричерепного давления представлена в табличке.
Таблица 1. Нормальные показатели:
Возраст | Минимальное значение (мм.р.ст.) | Максимальное значение (мм.рт.ст.) |
| 1,5 | 6 |
| 1,5 | 6 |
| 3 | 7 |
| 3 | 7 |
| 100 | 180 |
Когда не нужно беспокоиться?
Повышение давления часто является естественной реакцией организма на стресс
Высокое внутричерепное давление не всегда сигналит о развитии серьезной болезни.
Кратковременное повышение показателей часто наблюдается в быту, при:
- опорожнении кишечника;
- стрессах;
- кашле;
- чихании;
- смехе;
- сосании материнской груди.
Лечение требуется при часто повышающемся ВЧД.
Почему повышаются показатели?
От чего возникает это состояние? Основные причины повышения внутричерепного давления представлены в табличке.
Таблица 2. Провоцирующие факторы:
Причина | Фактор |
| Увеличение ВЧД провоцируется возникновением дополнительной ткани. В результате изменяются мозговые структуры. |
| Давление повышается при активном росте раковой опухоли. |
| Провокатором является изменение структуры церебро-спинальной жидкости. |
| Подъем ВЧД провоцируется воспалительным процессом, который затрагивает ткани головного мозга. |
| Давление увеличивается на фоне отсутствия нормальной циркуляции ликвора. |
| Провокатором выступает отек головного мозга. |
| Давление увеличивается по причине сдавливания тканей головного мозга. |
| ВЧД поднимается по причине одновременного роста головного мозга. |
Обратите внимание! У детей в 85% случаев рост ВЧД обусловлен внутриутробной инфекцией или травмой, полученной при родах.
Диагностика
Синдром внутричерепной гипертензии должен быть диагностирован несколькими путями.
Изучение истории болезни и врачебный осмотр
Крайне важно, чтобы врач изучил полную медицинскую историю пациента и провёл тщательное физическое обследование, чтобы понять начало симптомов и их связь с любой существующей или прошлой медицинской проблемой, определить наличие любого основного фактора риска.
Офтальмоскопическое исследование
Затем в качестве следующего шага врач осмотрит глаза ребёнка с помощью офтальмоскопа, чтобы проверить, есть ли отёк на зрительном диске, или наличие каких-либо дополнительных слепых пятен.
Визуальные методы
Далее следует подробное неврологическое обследование с помощью различных визуальных методов диагностики, а именно:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ) для выявления причины и степени проблемы, таких как появление опухоли или наличие сгустков крови в сосудах.
- самый высокоинформативный метод исследования у детей в возрасте до года (когда роднички еще открыты) — нейросонография. Это УЗИ мозга ребёнка.
Поясничная пункция
Для проверки давления спинномозговой жидкости и оценки уровня глюкозы и белка может потребоваться поясничная (люмбальная) пункция.
Особенности клинической картины
Одним из признаков серьезных неполадок в организме является сильная слабость
Как проявляется повышенное внутричерепное давление?
Медики выделяют следующие симптомы:
- синие круги под глазами;
- отекание нерва одного из органов зрения;
- быстрая утомляемость;
- нарушенная глазная реакция;
- гневливость;
- снижение периферического зрения;
- частые предобморочные состояния;
- снижение центрального зрения;
- усиленное потоотделение;
- понижение АД;
- головные боли;
- отекание век.
Голова может болеть после пробуждения. Этот симптом сопровождается ощущением «разбитости».
Признаки у детей от 3 лет
Основные симптомы у детей трехлетнего возраста представлены в табличке.
Таблица 3. Признаки высокого внутричерепного давления у детей от 36 месяцев:
Признак | Описание |
| Сочетается со рвотой. Облегчение при этом не наступает. |
| Болевой синдром обусловлен давлением ликвора на участки за глазницами. |
| На фоне раздражения глазных нервов перед органами зрения одновременно могут появляться специфические вспышки. |
| Интенсивность возрастает в вечернее и ночное время суток. |
| Симптом сочетается с раздражительностью и плаксивостью. |
Признаки у грудничков
Главным признаком увеличения ВЧД у маленьких детей является сильный плач. Этот симптом сочетается с беспокойством.
Таблица 4. Симптомы высокого черепного давления у грудных детей:
Признак | Описание |
| Малыш часто просыпается, плохо спит и с трудом засыпает. |
| Симптом обусловлен раздражением центров продолговатого мозга. |
| Провокатором этого состояния является скапливание в ликворных пространствах цереброспинальной жидкости. |
| Кровь в подкожных венах застаивается, на этом фоне они становятся видимыми. |
| Возникает по причине родовой травмы. |
| Физиологическое увеличение ВЧД во время сосания сопровождается головной болью. Отказываясь есть, малыш теряет в весе. |
| Страдает психоэмоциональная сфера. Симптом обоснован давлением на головной мозг. |
Профилактика
Грудное вскармливание – хорошая профилактика такой патологии у малышей.
Повышенное давление у малыша лечат и предупреждают с помощью таких мероприятий, как:
- регулярные прогулки на воздухе;
- положительная атмосфера;
- окружение ребенка любовью, лаской и вниманием;
- правильное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами;
- грудное вскармливание.
Чтобы предотвратить появление врожденных изменений, нужно в период планирования беременности пройти тщательное обследование и соответствующее лечение. Следует также обезопасить будущую маму от стрессовых ситуаций, употреблять достаточное количество витаминов и контролировать состояние своего здоровья.
Измерение давления
Измерить внутричерепное давление можно при помощи специального катетера. Он вводится в боковой желудочек головного мозга. Этот способ считается наиболее точным.
Обратите внимание! Давление следует измерять только в исключительных ситуациях.
Диагностика внутричерепного давления у детей начинается с исследования глазного дна.
Затем специалист направляет пациента на прохождение:
- УЗИ головного мозга;
- КТ;
- эхоэнцефалографии;
- МРТ.
С целью измерения средних показателей давления ликвора проводится спинномозговая пункция.
У ребёнка внутричерепное давление — что это?
Внутричерепное давление — это увеличение или уменьшение объёма ликвора (спинномозговая жидкость, которая находится в субдуральном пространстве между оболочками головного мозга) внутри черепной коробки. Но ВЧД у малышей — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-то патологии в организме.
Если повышенное ВЧД носит постоянный характер и при этом имеются нарушения в физическом или психическом развитии ребёнка, необходимо обратиться к терапевту или детскому неврологу и не пускать болезнь на самотёк.
Как можно помочь?
Помочь справиться с высоким давлением сможет комплекс упражнений ЛФК
Что делать, обнаружив у себя тревожные симптомы? Рекомендуется как можно скорее обращаться за медицинской помощью.
Снять внутричерепное давление можно при помощи как медикаментов, так и следующих методик:
- мануальной терапии;
- ЛФК;
- инвазивных процедур.
Проведение дополнительной терапии улучшает общее состояние больного и избавляет его от многих симптомов.
Осложнения и прогноз
Если помощь ребенку с ВЧД оказана несвоевременно, это чревато такими последствиями:
- малыш значительно отстает в психическом и анатомическом развитии;
- развивается гидроцефалия;
- ребенок постоянно кричит и капризничает.
Если с момента рождения родители тщательно следят за поведением своего малыша, и при обнаружении отклонений своевременно обращаются за консультацией к специалистам, прогноз положительный в преобладающем большинстве. Высокое давление у грудничка приходит в норму, а формирование основных систем и органов не нарушается.
Особенности медикаментозной терапии
Как снять повышенное внутричерепное давление?
Больному назначается применение препаратов следующих групп:
- мочегонных;
- седативных;
- противоаритмических;
- ноотропных;
- устраняющих когнитивные нарушения.
Одним из самых эффективных препаратов при внутричерепном давлении у взрослых является Диакарб.
Применение мочегонных препаратов
Такие лекарства способствуют выведению избытка жидкости из почек. Одновременно понижается давление ликвора.
Таблица 5. Самые эффективные мочегонные препараты при внутричерепном давлении:
Препарат | Описание | Цена | Как принимать? |
| Ингибитор карбоангидразы. | 246 рублей. | Как принимать Диакарб при внутричерепном давлении? Дозировка и схема приема лекарства устанавливаются индивидуально. Максимальный эффект достигается тогда, когда препарат принимается 1 раз/24 часа, через 24-48 часов, с суточным перерывом. |
| Обладает дегидратирующим, дерматопротективным, слабительным эффектом. | 158 рублей. | После еды, 1 раза в день. |
| «Петлевой» диуретик, вызывающий быстро возникающий, мощный и кратковременный диурез. | 20 рублей. | 1 таблетка до еды. Суточная дозировка – 1500 г. |
Применение седативных средств
Медикаменты этой группы обладают гипотензивным эффектом. Их применение благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента.
Таблица 6. Седативные лекарства для снижения внутричерепного давления:
Лекарство | Описание | Стоимость |
| Обладает анксиолитическим, седативным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим эффектом. | 620 рублей |
| Комбинированный фитопрепарат, оказывающий седативное воздействие. | 219 |
| Анксиолитический препарат. Оказывает успокоительное и противосудорожное воздействие. | 81-315 рублей. |
Применение противоаритмических медикаментов
Эти препараты для понижения внутричерепного давления способствуют оптимизации кровообращения головного мозга.
Таблица 7. Лучшие противоаритмические средства:
Препарат | Описание |
| Улучшает мозговое и периферическое кровообращение. |
| Обладает церебропротективным эффектом. |
| Блокатор каналов кальция. |
| Альфа-адреноблокатор. Способствует активации метаболизма головного мозга. |
Препарат «Сермион» выпускается в разных формах. Цены в рублях на это лекарство указаны в диаграмме.
Стоимость лекарства варьируется от 456 до 1664 рубля
Применение ноотропов
Лучшие ноотропные препараты при повышенном внутричерепном давлении представлены в табличке.
Таблица 8. Лучшие Таблетки от внутричерепного давления у взрослых:
Лекарство | Описание | Стоимость |
| Способствует облегчению различных типов синаптической передачи. | 261 рубль |
| Обладает противосудорожным эффектом. | 900 рублей. |
| Благотворно воздействует на обменные процессы и кровообращение головного мозга. | 22 рубля. |
| Оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное и нейротрофическое воздействие. | 384 рубля. |
Обратите внимание! Препараты этой группы назначаются только при необходимости воздействия на организм нейрометаболическими стимуляторами.
Устранение когнитивных нарушений
Лекарства этой группы улучшают память и повышают умственную работоспособность.
Таблица 9. Таблетки от внутричерепного давления у взрослых, улучшающие работу головного мозга:
Медикамент | Описание | Стоимость |
| Лекарство помогает при головных болях. | От 105 рублей. |
| Общетонизирующий препарат. Рекомендован при артериальной гипертензии. | От 100 рублей. |
Пытаясь нормализовать ВЧД, важно не перестараться. Низкое внутричерепное давление может способствовать возникновению инсульта.
Лечение внутричерепного давления медикаментами
Для нормализации внутричерепного давления применяют следующие группы медикаментов:
- Ноотропные препараты — стимулируют умственную деятельность и нормализуют кровоснабжение. К ним относят Пантогам, Пирацетам, Кавинтон и другие препараты.
- Мочегонные средства — выводят из организма лишнюю жидкость (в т. ч. ликвор). К ним относят Фуросемид, Триампур, Диакарб, Верошпирон и др.
- Антибиотики — используются для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, вирусами, грибками и простейшими. К ним относят Цефтриаксон, Пенициллин, Азитромицин, Амоксиклав и пр.
- Нейропротекторы — успокаивают нервную систему, защищают клетки мозга от различных повреждений, предотвращают их гибель и улучшают работу. Среди них наиболее эффективны Глицин, Нервохель и др.
- Успокоительные средства — нормализуют психическое состояние ребёнка, восстанавливают функции нервной системы (Персен, Афобазол и др.).
Давать ребёнку какие-либо медикаменты без согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется (т. к. препарат может усугубить состояние малыша). Доктор подберёт необходимую дозировку и назначит курс терапии.
Как помочь детям?
Родителям маленьких детей следует чаще «выгуливать» их и организовывать их сон на свежем воздухе
Лечится ли внутричерепное давление у ребенка? При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятен. Выбор терапевтической тактики зависит от заболевания, которое спровоцировано увеличение ВЧД.
Инструкция при лечении внутричерепного давления у детей выглядит следующим образом:
- Нормализовать режим отдыха и кормления. Ребенок должен есть и спать в одно и то же время.
- Совершать долгие прогулки. Их длительность варьируется от 60 до 180 минут. Маленьким детям полезно не только играть, но и спать на свежем воздухе.
- Давать ребенку назначенные врачом препараты для лечения. Детям прописывается прием никотиновой кислоты, Кавинтона.
- Проходить физиотерапевтическое лечение.
Операция проводится только при новообразованиях и анатомических аномалиях.
Методы диагностики
Как определить, что у ребенка изменилось ВЧД? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. После тщательного опроса и осмотра врач назначит инструментальные исследования и консультации смежных специалистов по необходимости.
Могут использоваться следующие диагностические методики:
- Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое проводится через незакрытый родничок. Эта методика информативна только до закрытия родничка.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография – которые позволят оценить наличие и уровень изменений в структурах тканей головного мозга, определить присутствие новообразований, выявить изменение просвета путей, по которым выводится ликвор.
- Рентгенографическое исследование – определяет аномалии строения костей черепа.
- Допплерография – исследование состояния сосудов головного мозга.
- Люмбальная пункция – методика исследования спинномозговой жидкости, позволяющая точно определить изменения ВЧД. Но перед тем, как проверить показатели этого исследования, назначают весь спектр других процедур и только если они окажутся безрезультативны назначается пункция.
- Метод прямого измерения давления внутри черепной коробки – как измеряют ВЧД этим методом: в голову малыша необходимо ввести иглу с манометром, что позволит получить точные значения давления и сравнить их с нормальными.
В некоторых случаях внутричерепное давление определяется у ребенка после визита к офтальмологу, поскольку длительное повышение ВЧД вызывает изменения глазного дна – появляется расширение просвета вен и сужение артерий, отечность глазного диска.
Лучшие средства нетрадиционной медицины
Лечение таблетками можно дополнить средствами народной медицины.
Таблица 10. Использование народных средств:
Средство | Как приготовить | Как применять | Сколько раз использовать (24 ч). |
| Отжать сок 1 лимона, соединить с 2 ст. л жидкого меда, влить 100 мл остуженного кипятка, хорошо перемешать. | Средство принимается внутрь, по 100 мл, между приемами пищи. | 2-3. Лечение должно длиться 3 недели. |
| 25 г веточек растения сварить в 1000 мл на протяжении 30 минут. | 1 стакан перед приемом пищи. | 1-3. |
| 50 грамм пыльцы соединить с 25 г жидкого меда, настоять 3 суток вдали от ультрафиолетовых лучей. | Средство используется для массажа головы. Оно порционно втирается в затылочную часть, шею и переносицу. Затем нужно закутать голову плотной тканью. | 1.Процедура проводится перед сном. Лечение продолжается 30 суток. |
| 3 ч. л. сухого сырья соединить с 500 мл крутейшего кипятка. Настаивать полчаса. | Настой употребляется внутрь, по 50 мл. | 3. |
| Соединить 200 грамм свежих соцветий 1000 мл водки. Настоять 14 суток. | 15 мл настойки соединить со 170 мл теплой воды, выпить перед едой. | 1. |
Обратите внимание! Лечить народными средствами детей не рекомендуется.
Диетические рекомендации
Как понизить черепное давление при помощи диеты?
Принципы питания выглядя следующим образом:
- ужинать нужно за 4 часа до отбоя;
- суточная потребность в воде – 1,5 л;
- количество приемов пищи за сутки – 5-6.
В диаграмме указана суточная норма полезных элементов (г).
Особое внимание следует уделять растительным белкам и жирам
В табличке указаны продукты, которые рекомендуется включить в меню.
Таблица 11. Что можно есть:
Что есть? | Нюансы |
| Должен быть жидким. Можно добавлять нежирную сметану или постный майонез. |
| Рекомендуется запекать или варить. |
| Овощ следует запекать. Можно использовать при приготовлении выпечки. |
| Они не должны содержать шоколад. Отдать предпочтение желательно леденцам. |
| Их следует есть в сыром виде. |
Выполнение гимнастических упражнений
Комплекс упражнений направлен на нормализацию давления и возвращение организма в нужный тонус. Перед их выполнением нужно обязательно получить консультацию лечащего врача.
Таблица 12. Гимнастика для снижения внутричерепного давления:
Упражнение | Как выполнять дома? | Количество подходов (24 часа) |
| «Вооружиться» цилиндрической палкой диаметром 3-4 см, завести ее за голову, погладить мышцы шеи и позвоночника. | 4.Общая продолжительность упражнения – 15 минут. |
| Обхватить голову обеими руками, надавить большими пальцами на пучок мышц шеи. Массировать эту зону по ходу часовой стрелки. | 2-3. Общая продолжительность – 12 минут. |
| Движения выполняются сперва сверху вниз, затем в правую и левую стороны. | 2-3. Общая длительность – 8-10 минут. |
Обратите внимание! Все упражнения выполняются в медленном темпе. Резкие движения не допускаются.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения может развиться эпилепсия
Чем грозит внутричерепное давление?
К возможным осложнениям следует отнести:
- развитие эпилепсии;
- ухудшение зрения;
- психические отклонения;
- нарушение дыхательной функции;
- развитие геморрагического инсульта;
- расстройство сознания;
- развитие ишемического инсульта.