Причины развития заболевания
Мы уже узнали, почему увеличиваются вены на яичках у мужчин. Причин, которые способствуют развитию этого процесса, не так уж и мало. Среди них:
- чрезмерные и постоянные нагрузки при занятиях в спортивном зале;
- выполнение работы, связанной с физическим трудом;
- наличие врожденных патологий строения сосудов в яичках;
- наличие опухолей в области малого таза или брюшной полости;
- частые запоры;
- длительное отсутствие половой жизни.
Микрохирургия
Мировая хирургическая практика доказывает, что за микрохирургическим методом лечения сосудов будущее. Все чаще применяют этот вид операции варикоцеле и в отечественных клиниках. Вмешательство проводится по местным обезболиванием с применением специальных микрохирургических очков и/или микроскопа.
https://youtube.com/watch?v=TgSpG8xbY70
На первом этапе производится разрез у корня мошонки (до 2 см), в отверстие производят вывод лозовидного сплетения со всеми венами семенного канатика, включая мелкие, которые не видны без микроскопа. Сосуды поэтапно лигируются и пересекаются, накладываются внешние швы.
Микрохирургическая операция варикоцеле, по Мармару, почти не имеет недостатков, а её преимуществами перед другими методами являются:
- за счет перевязки мельчайших сосудов, исключается возможность возникновения рецидива;
- микроскопическое увеличение хирургического поля позволяет обойти тестикулярную артерию, которая часто повреждается при других методах хирургического лечения;
- полное исключение возникновения водянки, так как лимфадренажная система яичек не затронута;
- восстановительный период характеризуется минимумом или полным отсутствием болевых ощущений, пациент возвращается к работе уже на следующий день, может заниматься спортом после снятия швов на 7-е сутки, восстановление не требует большого промежутка времени.
Подытожив все вышесказанное, можно сделать вывод, что наиболее эффективным и наименее инвазивным вмешательством с минимальными неблагоприятными последствиями для пациента является метод Мармара.
Вторая стадия
На данном этапе вены на яичках мужчин продолжают увеличиваться. Пока что это невозможно определить визуально, мужчину не беспокоит боль. Может присутствовать лишь один симптом – дискомфорт в области яичек.
Во время второй стадии заболевание можно выявить с помощью проведения пальпации. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении и натужиться. В большинстве случаев варикоз вен в яичках у мужчин обнаруживается именно таким образом. Происходит это во время проведения очередного профилактического осмотра.
Симптомы пахового варикоза
Признаки возникновения этого заболевания не носят ярко выраженного характера. Как правило, варикоз на члене имеет такие симптомы, которые не препятствуют нормальной жизнедеятельности. Клиническая картина такова, что внешне практически не проявляется. Именно этот фактор способствует тому, что большинство мужчин ни с кем не делятся своими проблемами. Это может привести к тому, что варикозное расширение вен семенного канатика будет прогрессировать до тех пор, пока ситуация не станет критической и непоправимой.
Мужчинам любого возраста необходимо обращать внимание на такие симптомы:
- Появление боли в одном или в двух яичках. Боль может носить ноющий или тянущий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при продолжительной ходьбе, стоянии или выполнении тяжелой работы.
- Незначительное увеличение в размерах левой части мошонки. Она слегка опускается, что можно увидеть только при внимательном осмотре.
- Усиление деформационных процессов. Мошонка опухает и опускается настолько сильно, что мешает нормальному передвижению и совершению полового акта. Болевой синдром значительно усиливается.
- Возникновение постоянной боли, не зависящей от деятельности человека. Мошонка увеличена настолько, что для того чтобы нормально ходить, человеку нужно носить утягивающее нижнее белье. На половом члене и мошонке видны вздувшиеся венозные узлы синего цвета.
Симптомы могут несколько отличаться по интенсивности проявления. Это зависит от возраста, телосложения и образа жизни мужчины. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут быть довольно печальными.
Если мужчина не будет своевременно реагировать на патологию сосудистой системы в половых органах, то он рискует столкнуться с такими проблемами:
- снижение потенции;
- потеря подвижности сперматозоидов;
- мертвые сперматозоиды в сперме;
- прекращение выработки семенной жидкости.
Подобные явления вызываются с тем, что вокруг яичек увеличивается циркуляция крови, что приводит к их перегреву и нарушению функциональности. При выявлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, идти к знахарям и ворожеям. Лечение варикоза проводится только в условиях клиники.
Третья стадия
Заболевание развивается, а число неприятных симптомов продолжает увеличиваться. Для третьей стадии характерны:
- появление незначительного дискомфорта во время физической активности;
- возникновение острой боли при резких движениях, повышенной нагрузке или поднятии тяжестей;
- тянущая боль, когда мужчина находится в состоянии покоя.
Пациент может заметить изменение формы яичка (в большинстве случаев – левого), появление на нем ярко выраженных гроздьев вен. Увеличившаяся мошонка начинает мешать при ходьбе.
Во многих случаях третья стадия данного вида варикоза сопровождается снижением либидо.
Симптомы варикоцеле
Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от возраста пациента:
- На ранней стадии патологии нередко клинические симптомы отсутствуют.
- Во многих случаях эту аномалию обнаруживают медицинские комиссии в военкоматах.
- В полости мошонки прощупывается опухолевидное образование.
- При значительных физических усилиях больной испытывает в паховой области боли тянущего характера.
- В запущенных случаях болевые ощущения возникают и в состоянии покоя.
Различают три стадии варикоцеле:
- Легкая степень. При пальпации либо натуживании определяются расширенные гроздья пораженного семенного канатика.
- Средняя степень. Пораженный участок определяется без натуживания при пальпации.
- Выраженная степень. Без ощупывания визуально видны гроздевидные расширенные вены семенника.
- У пациентов 15-18 лет преобладает 3-я степень варикоцеле, а среди больных 12-14 лет — 2-я степень этого заболевания.
Диагностика заболевания
При увеличении вен на яичках у мужчин и появлении болевого синдрома в области паха необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Используя один или несколько методов диагностики, специалист сможет выявить наличие проблемы и подобрать способ избавления от нее. Не занимайтесь самолечением!
Для диагностики варикозного расширения вен на яичках могут применяться:
- Ультразвуковое исследование. Оно подразумевает применение допплерографии для оценки тока крови. УЗИ проводится дважды. Первый раз мужчина должен будет находиться в горизонтальном положении, второй – в вертикальном. При возникновении необходимости получения дополнительной информации пациенту могут назначить флебографию.
- Функциональные пробы.
- Ощупывание.
- Визуальный осмотр.
Если в планы мужчины входит зачатие ребенка, дополнительно ему назначат анализ на определение показателей спермы.
Дифференциальная диагностика первой степени варикоцеле
Для постановки диагноза и составления схемы лечения больному с подозрением на варикоцеле необходимо обратиться к урологу. Доктор опросит пациента и проведет осмотр.
Если будут обнаружены узелки на венах семенного канатика, обязательно потребуется обследоваться:
- ультразвуковое исследование;
- сдачи крови для определения концентрации гормонов;
- радиоизотопные исследования;
- проведение урографии и флебографии;
- сдача спермы на анализ.
В зависимости от ситуации могут быть назначены и другие методы диагностики. Основная задача врача будет заключаться в выявлении причины венозного застоя.
Медикаментозная терапия
Данный вид лечения проводится в случаях, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Для профилактики осложнений и ускорения процессов восстановления организма пациенту могут назначить:
- «Триовит»;
- «Витамакс»;
- масло виноградных косточек.
Также принимаются препараты на основе пентоксифиллина. Данная группа медикаментов способна оказывать влияние на микроциркуляцию в тканях. К ним относятся:
- «Трентал»;
- «Агапурин»;
- «Орбифлекс».
При этом очень важно соблюдать схему, прописанную специалистом, и не изменять на свое усмотрение курс лечения.
Для того чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, доктор может назначить применение венопротекторов. Наиболее популярными средствами из этой группы являются:
- гинкго билоба;
- «Эскузан»;
- «Детралекс».
Профилактика
Каждый мужчина, страдающий от варикоцеле, хочет поскорее вылечиться и перестать пить медикаментозные препараты. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила. Во-первых, нужно отказаться от курения и алкоголя, но в то же время не рекомендуется изнурять себя тренировками. Во-вторых, мужчине нужно правильно питаться. Специальной диеты при варикозе мошонки нет, достаточно следовать общепринятым правилам здорового питания: избегать излишне соленой, острой и жареной пищи, так как она изнашивает сосуды и часто становится причиной холестериновых бляшек на стенках сосудов. Нужно кушать больше фруктов и овощей, при необходимости пить витаминизированные добавки.
Приседания
Кроме этого, рекомендуется выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики: они дают сбалансированную нагрузку на организм мужчины. Физкультура полезна, поскольку помогает снизить риск осложнений и рецидивов. В ежедневный комплекс занятий должны входить приседания, «березка», «ножницы» и «велосипед», допускается прорабатывать мышцы пресса. Главное – не перенапрягаться и делать все в меру своих сил.
Врачи рекомендуют йогу как лучшую лечебную физкультуру от многих болезней. Она помогает привести мышцы в тонус и успокоить нервы, которые могут «шалить» во время лечения такого деликатного заболевания, как варикоцеле.
Варикоцеле довольно сложно диагностировать, часто его распознают лишь на поздних стадиях. Чтобы не допустить промедления с лечением, нужно регулярно посещать врача и самостоятельно следить за своим здоровьем. Игнорировать болезнь нельзя, так как она может привести к импотенции и мужскому бесплодию, благо средств лечения варикозного расширения вен достаточно много.
Оперативное вмешательство
Как правило, при помощи оперативного вмешательства лечатся третья и четвертая стадии заболевания. Также показаниями к проведению данного вида терапии являются:
- выраженный болевой синдром;
- отклонения от нормы результатов спермограммы;
- нерезультативность лечения медикаментами и других видов терапии;
- в подростковом возрасте – прекращение роста яичек.
Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые проводятся для лечения вен в яичках у мужчин:
- Открытое. Известное среди урологов название операции – по Иваниссевичу. Как показывает практика, несмотря на свою широкую распространенность, данный вид оперативного вмешательства малоэффективен в сравнении со всеми остальными. Рецидивы заболевания после такой операции происходят достаточно часто.
- Из мини-доступа (по Мармару). Это видоизмененная форма операции Иваниссевича. В данном случае хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, длина которого составляет порядка 2-3 сантиметров.
- Лапароскопическое (эндоскопическое). При проведении такой операции все действия проводятся при наблюдении с помощью микрокамеры. Все необходимые инструменты и оборудование вводятся пациенту через трубки в брюшную полость. Возникновение рецидивов заболевания в этом случае возможно лишь в случаях, когда одна из ветвей остается неперевязанной. Поэтому особое внимание уделяется технике проведения хирургического вмешательства. Что касается послеоперационных осложнений, они могут проявить себя в виде водянки яичка.
- Микрохирургическая реваскуляризация. Данный метод оперативного вмешательства считается наиболее эффективным. Стоимость его проведения находится в пределах 40-60 тысяч рублей. Суть микрохирургической реваскуляризации заключается в том, что хирург пересаживает яичковую вену в другую, более крупную. Наверное, не стоит говорить о том, что это ювелирная работа, требующая высокого профессионализма врача.
После любого из видов хирургического вмешательства мужчину ожидает восстановительный период.
Как устранить проблему?
Лечение препаратами
Вылечить яичный варикоз возможно без операции, применяя медикаменты разного воздействия. Во время консервативной терапии мужчине рекомендуется носить компрессионное белье, которое помогает выбрать доктор. Оно направлено на стабилизацию кровообращения в яичках, снижение нагрузки и давления в сосудах. Лекарства при варикозе помогают справиться с кислородной недостаточностью в тканях и восстановить функции сперматогенеза. В таблице представлены популярные фармацевтические препараты.
Лекарственная группа | Название |
Антиоксиданты | «Триовит» |
«Витамакс» | |
Медикаменты, нормализующие циркуляцию крови в яичках | «Агапурин» |
«Трентал» | |
«Орбифлекс» | |
Венопротекторные лекарства | «Эскузан» |
«Детралекс» | |
«Гинко-билоба» |
Операция — крайняя мера лечения
Когда варикоз левого яичка не поддается консервативным терапевтическим мерам, то назначают оперативное вмешательство. Хирургия также необходима, если образовалось много венозных узлов. Есть и другие показания к проведению операции:
- постоянная боль,
- развитие бесплодия,
- поврежденное у подростка яйцо перестало расти,
- негативное влияние патологии на психоэмоциональное состояние мужчины.
Ранее проводилось открытое хирургическое вмешательство по Иваниссевичу, при котором хирург выполнял надрез и перевязывал поврежденное венозное сплетение капроновой нитью для нормализации кровообращения. Такой тип операции проводится крайне редко, чаще назначают менее травматическое лечение, к которым относятся:
- Лапароскопия. Делается небольшое отверстие в области яичек, через которое вставляют инструменты и камеру, контролируя процесс иссечения поврежденной вены на мониторе. Такой эндоскопический метод реже вызывает осложнения.
- Эндоваскулярная микрохирургия. В больной сосуд вводят склерозирующий раствор, который склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.
После оперативного устранения варикоза яичек мужчине назначают препараты, которые необходимо принимать на протяжении 3 месяцев для полного восстановления тока крови.
Народные средства
Варикозное расширение вен, воспаленная простата и другие заболевания в области мужских гениталий поддаются нетрадиционной терапии. Природные компоненты рекомендуется использовать на ранних этапах болезни, обязательно согласовывая их прием с доктором. Рекомендуется лечиться не только народными средствами, но и аптечными препаратами для усиления эффективности. В домашних условиях можно готовить целебные мази, отвары для внутреннего применения и настойки. Полезные рецепты при варикозе:
- Настойка на яблоках. Лекарство готовят из 3 яблок среднего размера, которые заливают литром кипятка. Настаивают средство 3 часа, укутав теплым одеялом. Измельченное яблочное пюре употребляют перорально вместе с жидкостью по 50 грамм в утренние и вечерние часы.
- Цветочный настой. Для приготовления лечебного продукта против варикоза понадобится ромашка, рута, каштан, корень малины, тысячелистник и вербная кора. Всех ингредиентов берут в равном количестве, смешивают и заливают кипятком. Настаивают сутки и пьют дважды в день по 150 мл.
Последствия заболевания
Лучше всего начинать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития. При появлении даже малейшего дискомфорта, не говоря о сильной боли, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уточним, что лечением подобного рода заболеваний занимается врач-уролог. В противном случае возможно возникновение целого ряда различных осложнений.
Заболевание не является смертельно опасным, однако при его наличии значительно возрастает риск разрыва тканей при травмах яичка.
Еще одним серьезным последствием патологии является нарушение процесса образования сперматозоидов, их развития и роста из-за отсутствия нормального кровообращения. Все это приводит к развитию бесплодия. Статистика показывает, что с таким осложнением варикоза яичек сталкивается около 40 % мужчин!
К другим осложнениям варикоцеле относят:
- развитие воспалительного процесса в яичках;
- потерю половой функции;
- тромбофлебит;
- развитие онкологических заболеваний.
Мужское бесплодие и варикоцеле
Варикоз яичек действует на половую функцию сразу с нескольких сторон, поэтому заработать бесплодие можно очень быстро.
Варикоцеле снижает фертильность за счет следующих факторов:
- Повышение температуры яичек
. Температура яичек у здоровых мужчин ниже, чем температура тела. При варикозном расширении, нарушается приток и отток крови по венам. В итоге терморегуляция меняется – яички нагреваются, что приводит к ухудшению свойств спермы. Снижается подвижность сперматозоидов и их количество. - Сдавливание яичек
. Расширенные вены сдавливают яички, снижая сперматогенез. Ткани атрофируются. - Выработка антител
. При варикоцеле иммунитет может начать работать ошибочно, воспринимая ткани яичка как чужеродные. Результат этого — аутоиммунное воспаление органов мошонки и , бесплодие. - Гипоксия яичка
. Это синдром кислородного голодания, приводящего к отмиранию тканей. - Окисление
. Из-за нарушений кровотока в тканях мошонки накапливаются свободные радикалы, вызывающие старение тканей и отмирание клеток. - Заброс биологически активных веществ
, выработанных для почек, назад из надпочечников в яички.
Урологами доказано влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь проблем.
При этом не стоит паниковать — связь между варикозом яичка и бесплодием
обнаруживается не всегда:
- варикоцеле сопровождает мужское бесплодие в 40%;
- у мужчин с варикозом ухудшение качества и количества спермы наблюдается в 60% случаев.
Установить связь варикоза яичка и снижения фертильности может только уролог. В любом случае патологию нужно лечить.
Профилактические меры
Всем известно, что гораздо проще избежать появления проблемы, чем потом бороться с ее последствиями. В особенности когда это касается собственного здоровья. Уберечь себя от варикоза яичек не так уж и сложно. Достаточно просто соблюдать несколько простых правил:
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
- Не поднимать тяжести.
- Позаботиться о нормальной работе кишечника. Важно помнить, что при запорах происходит повышение внутрибрюшного давления, а также давления крови в органах малого таза.
- Придерживаться правильного питания. Это правило подразумевает исключение из рациона слишком жирных, тяжелых, соленых блюд. Вместо них лучше добавить в свое меню побольше фруктов, овощей, зелени.
- Пить достаточное количество очищенной воды. Профилактике состояния сосудов также способствует зеленый чай.
- Минимизировать употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
- Вести регулярную половую жизнь, не допускать длительных воздержаний.
Также важно проходить профилактические осмотры у уролога, чтобы своевременно заметить появление проблемы и избавиться от нее на начальных стадиях.
Методы лечения варикоза
Довольно продолжительное время врачи считали, что варикоз яичек у мужчин во всех случаях приводит к полному бесплодию. В связи с этим, при обнаружении заболевания в подростковом возрасте, пациентам предлагалась хирургическая операция. Но несколько десятилетий назад, было доказано, что бесплодие – необязательное осложнение от перенесённого варикоза. На сегодняшний день допускается прием лекарственных средств для лечения варикоцеле.
Хирургическая операция при варикоцеле назначается в следующих случаях:
- Сильный болевой синдром.
- Диагностирована недоразвитость пораженного яичка.
- Яичко уменьшается в диаметре.
Перед тем, как провести операцию, за динамикой развития варикоза яичек наблюдают в течение полутора, двух лет. Современные медицинские технологии позволяют сравнивать со 100% точностью размеры обоих яичек, и вести контроль вены, по которой, возможно, нарушен кровоток.
Во многих случаях варикоз яичек диагностируется у мужчин во время прохождения медицинской комиссии на определения годности к прохождению военной службы. Если диагностируется варикоцеле первой стадии, юношей направляют на осмотр к урологу, так как существует большая вероятность самостоятельного излечения. В качестве профилактики варикоза, рекомендуется носить специальное белье с компрессией, которое способствует нормализации кровотока в мошонке.
Прием медицинских препаратов направлен на устранение следующий симптоматики болезни:
- Для восстановления достаточного доступа кислорода к тканям и кровеносным сосудам мошонки.
- Восстановление процесса сперматогенеза.
- Восстановление подвижной функции сперматозоидов.
Основные препараты от варикоза яичек, которые прописываются пациентам – антиоксиданты, с входит виноградной косточкой в составе, например, Витомакс и Триовит. Для восстановления кровообращения прописываются препараты, в составе которых есть лентоксифиллин – Трентал, Агапурин. Курс приема и дозировка препаратов подбирается строго индивидуально.
Препарат Детралекс
Особенности хирургического лечения
Операция по устранению застойных процессов в кровеносном сосуде яичка назначается в качестве предупредительной меры развития бесплодия у юношей. У мужчин в возрасте от 30 лет операция назначается только в случае сильных болей.
На сегодняшний день применяются следующие методики оперативного вмешательства:
- Открытая операция по Иваниссевичу. Проводится под местным наркозом, с рассечением кожи. Вена перевязывается нитью из капрона для предотвращения обратного кровотока.
- Метод лапароскопии – ведение специального медицинского зонда через небольшую прорезь в коже. Используется при высоком риске осложнений.
- Микрохирургическая эндоваскулярная операция – для закупорки сосуда используются склерозирующие вещества.
Какой метод операционного вмешательства выбрать, решает лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни и общего состояния пациента. Бывают случаи, когда поврежденная вена не перевязывается, а удаляется, а на ее место устанавливается новый кровеносный сосуд. Послеоперационный период длится около 3 месяцев и включает обязательный прием медицинских препаратов — антиоксидантов и венопротекторов, в случае, если не была достигнута нормализация процесса кровообращения.
Избежать бесплодия при варикоцеле можно только в случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранного лечения. При любых новых, нетипичных ощущениях в области половых органов, мужчинам необходимо немедленно обращаться за медицинской консультацией, пока болезнь не начала прогрессировать и не стала причиной тяжелых последствий.
Видео : Расширение вен на яичках
Встречается варикоз яичек у мужчин сравнительно часто, поражая каждого шестого представителя сильного пола. В медицине подобное нарушение в области мужского полового члена известно, как варикоцеле. При патологии расширяются вены в зоне семенных канатиков. Вздутые сосуды в мошонке провоцируют боль, нарушенную эякуляцию и другие проблемы. Варикоз яичника беспокоит чаще мужчин до 25-летнего возраста.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.
Если увеличение вен яичек не было вовремя вылечено, то заболевание грозит бесплодием и другими осложнениями.
Варикоз яичек у мужчин: симптомы на разных стадиях, лечение
Варикоз яичек у мужчин проявляется расширением вен семенного канатика и приводит к бесплодию. У большинства пациентов с таким диагнозом выявляют и нарушение сперматогенеза. По статистике, от варикоцеле страдает 15-17% мужского населения, и довольно часто заболевание протекает без характерной симптоматики, поэтому его обнаруживают только во время профосмотра или на призывной комиссии.
Причины варикоцеле
Расширение вен на яичках происходит из-за недостаточности клапанов этих сосудов в семенном канатике. В норме створки препятствуют обратному току крови, но из-за их неплотного смыкания возникает венозный застой.
Провоцирующих факторов при варикоцеле несколько. Это все процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и препятствующие оттоку венозной крови:
- частое физическое перенапряжение;
- наследственная предрасположенность;
- длительное пребывание тела в вертикальном положении;
- запоры, вызванные хроническими кишечными заболеваниями;
- ожирение;
- постоянное ношение неудобного тесного белья;
- опухолевые образования в области малого таза или забрюшинного пространства.
Внутриутробные нарушения приводят к слабости сосудистой стенки, недоразвитию клапанного аппарата или неправильному формированию нижней полой вены. Они служат причиной первичной (идиопатической) формы варикоцеле.
Характерные признаки варикоцеле
У большинства пациентов мужского пола варикоцеле затрагивает левое яичко. Это обусловлено анатомическими особенностями венозной системы. Увеличение вен правого яичка отмечается у 4-8%, а поражение обеих половых желез регистрируется в 2-12% случаев.
Симптомов варикоцеле на начальном этапе патологии не возникает.
Яркость проявлений зависит от стадии болезни. При 0 степени изменение венозной сети на яичках не определяется пальпаторным обследованием (ощупыванием). Расширение находят только на допплерографии или при УЗИ мошонки. На первой стадии варикоцеле вены можно прощупать в вертикальном положении, а в положении лежа они возвращаются в нормальное состояние.
Когда наступает вторая стадия, расширенные вены определяются на ощупь при любом положении тела у больного. Третья степень характеризуется тем, что застой и патологические изменения обнаруживаются сразу при визуальном осмотре.
На двух последних стадиях у мужчин развивается характерная симптоматика:
- давящая или тянущая боль в мошонке различной интенсивности;
- неудобство при ходьбе;
- ощущение жжения;
- нарушение половой функции;
- усиление болезненности после натуживания или физического напряжения.
При осмотре пациента видна выраженная венозная сеть на яичках. На стороне поражения мошонка увеличивается и отвисает, поэтому возникает асимметрия. Когда развивается варикоз левого яичка, становится заметным опущение левой части мошонки. При прогрессировании заболевания боли у мужчин становятся интенсивнее, симптомы принимают постоянный характер.
Левостороннее варикоцеле развивается из-за того, что гроздевидное венозное сплетение от левого яичка и семенного канатика впадает в почечную вену под углом 90%.
Это замедляет ток крови и провоцирует ее регургитацию (обратное поступление). Описаны случаи, когда почечная вена зажималась между аортой и артерией брыжейки.
Такое сдавление еще больше осложняет отток крови и провоцирует развитие варикоцеле слева.
Принципы лечения
Лечение варикоцеле следует начинать сразу после его обнаружения, иначе последствия станут необратимыми. Если выявлена причина заболевания, действуют сначала на нее.
Превентивные меры
Варикозное расширение вен яичка у мужчин на начальных стадиях не подлежит оперативному лечению. Чтобы улучшить состояние при 0 и 1 степени расширения вен, врачи рекомендуют:
- не допускать запоров;
- своевременно лечить воспаление кишечника;
- ограничить подъем тяжестей и физические перегрузки.
Пожилому человеку значительное облегчение приносит ношение суспензория. Это специальный бандаж в форме трусов, поддерживающий яички.
Для улучшения венозного кровотока применяют венотоники – препараты, тонизирующие стенку вены. Иногда мужчине требуется курс гормонозаместительной терапии. Параллельно с основным лечением назначают витамины в комплексе с микроэлементами. Особенно необходимо организму поступление селена и цинка, аскорбиновой кислоты – она укрепляет стенки сосудов.
Оперативное вмешательство
Когда заболевание прогрессирует и переходит в крайние стадии, никакие консервативные методы, а тем более рецепты народной медицины не помогут. Единственную возможность восстановить нормальный кровоток оставляет оперативное лечение. Показаниями к операции являются такие состояния:
- вена резко вздулась, и есть сильные боли;
- снижение качества и количества спермы;
- нарушение полового созревания у подростка;
- значительное уменьшение яичка в размере;
- косметический дефект вызывает неудобство;
- варикоцеле третьей стадии и выше.
Различные методики операции устраняют последствия венозного расширения. Хирургически можно предотвратить развитие бесплодия и склероза яичка. Одновременно с этим снимается болезненность, повышается качество жизни и восстанавливается нормальная форма мошонки. Когда есть показания, операцию проводят как подросткам, так и взрослым мужчинам.
Современная медицина применяет классические и инновационные способы терапии при расширении гроздевидного сплетения яичка и семенного канатика. Лечение проводят с помощью таких методик:
- открытый доступ с пересечением вен и коллатералей;
- удаление с использованием лапароскопии;
- рентгеноэндоваскулярные способы (коагуляция, эмболизация, склеротерапия);
- создание сосудистых анастомозов для восстановления оттока крови.
Многие хирурги используют традиционный доступ. Он до сих пор считается эффективным и широко применяется на практике, но в последнее время внедряются и более современные способы.
Лапароскопическая методика позволяет максимально сократить период восстановления после операции. Эта малоинвазивная операция менее травматична и проходит с минимальными осложнениями.
Лапароскопическая методика позволяет восстановить способность к зачатию, предупредить атрофические изменения в яичках.
Прижигание вены или введение склерозанта (специального вещества для склеивания сосудов) проходит почти всегда без осложнений. Но недостатком такого лечения становится высокая частота рецидивов.
Источник: https://azbukaurologa.ru/yaichki/varikoz-yaichek-u-muzhchin