Обильные месячные со сгустками: причины, диагностика, лечение

Согласно среднестатистическим данным, во время менструации женщина теряет от 60 до 80 мл крови. В нее входит не только кровь, но также слизистые сгустки, частицы эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки. Но являются ли постоянные обильные месячные со сгустками нормой? Если нет, то что может означать этот вид менструальных выделений и что делать, обнаружив у себя подобное отклонение?

Что называют обильным кровотечением?

Когда можно назвать сильные кровотечения при месячных со сгустками патологией, зависит от количества выделяемой крови. Официально кровопотеря более 80 мл (или 16 смоченных гигиенических средств) за менструальный период считается меноррагией.

У большинства женщин с таким сильным кровотечением будет низкий гемоглобин (анемия) или признаки дефицита железа. На практике только около трети женщин страдают анемией. Поэтому определение сильных месячных может быть скорректировано таким образом, чтобы оно соответствовало 9-12 пропитанным гигиеническим изделиям обычного размера за период.

Зная, что один пропитанный гигиенический продукт нормального размера содержит около чайной ложки крови (5 мл), можно посчитать примерное количество крови, которое вы теряете каждый день.

Другой очень простой способ измерить кровотечение – использовать менструальную чашу, которая имеет маркеры для 15 и 30 мл кровопотери. Чтобы измерить кровопотерю с помощью менструальной чаши, просто сложите приблизительные количества от каждого опорожнения.

Когда необходима помощь врача

К помощи врача стоит обращаться в случае, когда:

• Обильные месячные становятся регулярными и имеют много кровяных сгустков. Подобные явления могут причиной злокачественной опухоли, и длительное затягивание обследования может привести к летальному исходу.
• Когда ежемесячные выделения настолько сильные, что приходится менять прокладку каждые 30 мин. Это очень тревожный симптом, требующий немедленной консультации врача.
• Если месячные сопровождаются сильными болями, которые не убирают даже обезболивающие препараты, и сопровождаются рвотой и лихорадкой.
• Обращение к врачу необходимо в случае, когда женщина страдает анемией. Большие потери крови каждый месяц способы нанести непоправимый урон здоровью.
• Немедленным показанием для обращения к врачу является кровотечение после длительной задержки менструации, особенно если выделяются сгустки больших размеров. Возможна внематочная беременность, разрыв кисты или выкидыш.
• Обильные выделения при климаксе, которые сопровождаются болью и температурой, также должны быть поводом для обращения к врачу.

Только регулярное посещение гинеколога, обследование УЗИ и сдача необходимых анализов смогут предотвратить обильные месячные и те последствия, которые они могут принести.

Как вести менструальный дневник

Ведение дневника менструального цикла – удобный способ оценить количество потерянной крови, используя количество пропитанных прокладок, тампонов обычного размера или мерную менструальную чашу. Таким образом, вы определите, действительно ли ваши месячные слишком обильные или вписываются в установленную норму.

Считаются только полностью пропитанные средства. Если прокладка была наполовину полной, то считайте её за половину.

Допустим, вы в день использовали три тампона и одну прокладку, но они наполнились только наполовину. Тогда придется умножить четыре на 0,5 = два, чтобы получить количество полностью пропитанных. «Макси» или «супер» тампон или прокладка вмещают около 2 чайных ложек или 10 мл крови, поэтому записывайте каждый крупный пропитанный гигиенический продукт как «2».

Кроме того, напишите личное суждение о количестве потерянной крови, где:

• «1» определяет скудные выделения;
• «2» означает нормальный поток;
• «3» немного обильный;
• «4» очень обильный с затоплением.

Если количество пропитанных гигиенических средств составляет 16 или более, или если вы записываете «4», значит стоит задуматься, как уменьшить обильные выделения.

Нормальная менструация

Все названные выше факторы являются важными. И если пошли черные месячные, причины может назвать только доктор после проведенного обследования.

В норме менструальный цикл женщины продолжается от 21 до 35 дней. Менструация длится от 3 до 7 дней. Выделения имеют красный цвет, оттенок зависит от индивидуальных особенностей организма, допустимы сгустки. Количество выделений в норме не должно превышать 50 мл.

Боли внизу живота, в области поясницы, в груди во время месячных также нормальны.

Менструальный цикл

Нормальные и ненормальные сгустки

Иногда обильные менструации со сгустками могут считаться вариантом нормы. Если кусочки маленькие – не больше четверти сантиметра – и только случайны, вам не о чем беспокоиться. В отличие от тромбов, образовавшихся в ваших венах, они сами по себе не опасны.

Нормальные сгустки:

• меньше четверти;
• встречаются только изредка;
• появляются в начале менструации;
• яркие или темно-красного цвета.

Аномальные сгустки имеют размер более четверти сантиметра и возникают чаще. Регулярное возникновение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.

Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение, много сгустков размером более четверти. Менструация считается обильной, если вы меняете тампон или прокладку каждые два часа или меньше.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если идут месячные с большими сгустками, а вы подозреваете, что могли забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.

Когда черные выделения требуют лечения

Особую осторожность нужно проявить, если темные почти черные месячные сопровождаются следующими неприятными ощущениями:

1. Выраженная болезненность внизу живота.
2. Нетипичное увеличение объема выделений.
3. Сильный зуд и жжение в районе половых органов.
4. Неприятный запах менструаций.
5. Упадок сил в начале цикла.
6. Головокружения и головные боли.
7. Побледнение кожных покровов.

Кроме изменения месячных, могут возникнуть и другие симптомы:

• сильное выпадение волос;
• задержка и преждевременное начало ежемесячных выделений;
• кровянистые сгустки в белях;
• кровотечения неясного происхождения в середине цикла.

Подобная ситуация не может являться нормальной. И чем быстрее женщина обратится к доктору, тем больше шансов избежать еще более серьезных нарушений.

Что вызывает менструальные сгустки?

Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки примерно каждые 28–35 дней. Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель — помочь оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о необходимости отторгнуть ненужную оболочку. Это называется менструацией. Отторгаясь, эндометрий повреждает мелкие сосуды, поэтому возникает кровотечение.

Выделения при месячных состоят из многих элементов:

• кровь;
• побочные продукты крови;
• слизь;
• ткань.

Затем эта смесь выводится из матки через шейку из влагалища. По мере того как слизистая оболочка отторгается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка сократится, вытолкнет содержимое. Чтобы помочь разрушению тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются сгустки крови при месячных.

Образование комочков крови наиболее распространенное при обильных выделениях. У многих женщин с нормальными менструациями обильные выделения обычно происходят в начале периода, но являются недолговечными.

Менструация считается нормальной, если кровотечение длится от 4 до 5 дней. За это время женщина теряет от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.

Для женщин с тяжёлыми месячными, чрезмерное кровотечение, образование сгустков крови могут быть продлены. У трети женщин месячные настолько обильные, что они пропитывают прокладку или тампон каждый час.

Возможные причины черной мазни

Провокаторами темных выделений во время или после месячных могут быть патологические процессы. Их провоцируют:

Аборт

Резкое извлечение оплодотворенной яйцеклетки, которая уже успела запустить гормональную перестройку, негативно влияет на здоровье женщины. Некоторое время временные железы еще продуцируют гормоны беременности, поэтому могут отсутствовать месячные до 2– 4 месяцев.

Могут появиться темные или черные выделения вместо месячных. Такое состояние не является нормой, женщине нужно посетить врача и обследоваться, возможно, гинеколог назначит гормональную терапию.

Период после родов

В первые 6–8 недель после родоразрешения происходит очищение полости матки – выделяются лохии. Они темно-красные со сгустками, но позднее становятся розовыми и водянистыми. Из-за выработки пролактина (его функция – производство молока) менструальные выделения временно прекращаются. Однако по завершении ГВ может появиться скудные мажущие месячные в процессе гормональной перестройки.

Внематочная беременность

При имплантации плодного яйца в фаллопиевых трубах, тест на беременность положительный и присутствуют все признаки беременности на ранних сроках после задержки. Однако всегда появляются коричневые, бурые выделения на ранних сроках беременности. Женщине нужно сделать УЗД, при помощи которого врач исключит или подтвердит внематочную беременность. Такое состояние опасно для жизни, поэтому при позитивном тесте ХЧГ, необходимо сразу посетить гинеколога и пройти обследование.

Хирургические процедуры

Оперативные вмешательства на органах малого таза – удаление миом, кесарево сечение, удаление кист на яичниках и т. д. В момент операций, что-то может пойти не так, как запланировано, врачи могут занести инфекцию или что-то повредить. Такое бывает крайне редко, но стоит сообщать обо всех изменениях своему врачу.

Особенности развития половых органов

Врожденные аномалии формы матки бывают двух видов: двурогая, седловидная. Такие пороки развития внутреннего детородного органа провоцируют отделение темной слизи во время месячных. Это объясняется застойными процессами. Вот почему месячные могут быть не обильные и черного цвета.

Изменения гормонального фона

Нестабильность уровня гормонов случается из-за нарушения их синтеза. При подозрении такой патологии следует сдать биохимический анализ крови.

Иммунодефицит

Подавленное состояние иммунной системы способствует сбою микрофлоры влагалища, проникновению инфекций, провоцирующих выделения грязного оттенка.

Половые инфекции

Заражение происходит при незащищенных половых контактах. На ранних стадиях поражения наблюдаются желтые, зеленые, мутные оттенки выделяемого. Коричневая мазня может возникать при поражении верхних детородных органов – яичников, фаллопиевых труб, матки. Однако такое бывает редко, обычно удается обнаружить и устранить болячку на ранних стадиях с помощью антибактериальных препаратов.

Нерегулярная половая жизнь

Отсутствие секса плохо влияет не только на мужчин, но и на женщин. Во время близости у обоих партнеров вырабатываются гормоны. Влагалище женщины способно впитывать мужские гормоны (андрогены), которые входят в содержание спермы. Так происходит регулировка гормонального фона.

Изменение климата, часового пояса является огромным стрессом для тела девушки, пока организм не приспособится к новым условиям, вместо месячных появляются черные выделения.

Тяжелые физические нагрузки (спорт, работа), диета.

Такая проблема беспокоит спортсменок, из-за физической активности в организме возникает недостаток энергии, вследствие чего мозг откладывает полноценное кровотечение до более благоприятных моментов.

Новообразования в репродуктивной системе

Черная, темно-коричневая кровь при месячных может указывать на полип в матке или злокачественную опухоль. Атипичные наросты имеют свойства менять гормональный фон, провоцировать кровотечения независимо от цикла и вызывать сильные боли.

Нельзя самостоятельно делать спринцевание и назначать себе лечение.

Неспецифические воспалительные процессы

В силу разных причин у женщины могут развиваться воспаления в разных отделах репродуктивной системы. Неспецифическими они называются из-за того, что их возникновение не обусловлено одним конкретным возбудителем. Причинами для развития таких патологий послужило много факторов одновременно. К таким заболеваниям относят:

1. Аденомиоз – клетки эндометрия распространяются на мышечный слой матки. При такой патологии наблюдаются землистая секреция, иногда она не связана с менструацией. Месячные очень обильные и болезненные.
2. Эндометрит – воспаление тела матки. Характеризуется темными выделениями, независимо от фазы цикла. Появляется общий интоксикационный синдром и сильные болевые ощущения внизу живота.
3. Неспецифический сальпингит – воспаление придатков матки (труб и яичников). У больных наблюдаются: спазматические боли, нарушение цикла, выделения грязновато-коричневого цвета с неприятным, но слабым запахом.
4. Эндометриоз – разрастание клеток слизистого слоя матки, чаще на шейке или в брюшной полости, эта болезнь зависит от гормона эстрогена. Эндометриоз всегда отличается выделением темно-коричневых секретов незадолго до менструаций.

Каковы причины аномальных сгустков

Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.

Загиб

При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.

Миома

Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:

• нерегулярные кровотечения;
• боль в пояснице;
• боль во время секса;
• выпирающий живот;
• проблемы с зачатием.

После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:

• болезненные судороги;
• тошнота, рвота, диарея во время менструации;
• дискомфорт во время секса;
• бесплодие;
• боль в области таза;
• кровотечение.

Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.

Гормоны

Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:

• менопауза;
• стресс;
• увеличение или потеря веса.

Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.

Выкидыш

Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.

Болезнь Виллебранда

Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.

Какие еще причины нарушения могут быть

Длительный период времени женщина может даже не догадываться, что наступила беременность. Первое время отсутствуют какие-либо симптомы. Появление кровянистых выделений, похожих на менструацию, с черными сгустками может быть обусловлено:

• риском выкидыша;
• внематочным течением беременности.

О причинах появления сгустков вы узнаете, если посмотрите это видео:

При беременности внематочного характера женщина нуждается в хирургическом вмешательстве. Помощь должна быть оказана незамедлительно. Для этого женщину госпитализируют.

Сразу после родов кровянистые выделения, в составе которых присутствуют сгустки черного цвета, называются лохиями. Процесс направлен на очищение матки после родоразрешения. Постепенно количество секреции будет снижаться.

Появление обильных сгустков в менструальной крови бывает после аборта. Любое прерывание беременности – самый настоящий стресс для организма.

Еще одна вероятная причина нарушения – применение средств экстренной контрацепции, например, Постинора. Таблетка оказывает влияние на гормональный фон и может привести к нарушениям месячных.

К нарушениям приводит резкий набор или потеря массы тела. Это влечет за собой изменения в работоспособности всего организма.

К нарушениям может привести резкий сброс веса

Какие могут быть осложнения?

Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия – это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:

• усталость;
• слабость;
• бледность;
• сбивчивое дыхание;
• боли в груди.

Чтобы определить первопричину, врач спросит вас о том, что могло повлиять на менструацию. Например, перенесли ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или были беременны. Кроме того, врач может назначить анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других патологий, препятствующих кровотоку.

Как лечат менструальные сгустки?

В вопросе, как остановить обильные месячные и что можно сделать со сгустками, лучшим ответом будет контроль кровотечений с помощью лекарств и заботы о своем здоровье. В редких случаях, когда необходимо удалить миому, прибегают к хирургическим процедурам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов, как остановить кровотечение при месячных.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы подавляют рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин, может уменьшить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки — на 50 процентов .

Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и спаек матки.

Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, назначают препарат транексамовая кислота, который влияет на свертываемость крови. Возможно, будет достаточно препаратов, останавливающих обильное кровотечение при месячных, таких как Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

Иногда вам может понадобиться операция, чтобы избавиться от заболеваний, вызывающих сгустки во время месячных. Делают расширение шейки матки с последующим соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя выскабливание не излечит сильное кровотечение, оно дает передышку на несколько месяцев, так как эндометрий потом снова утолщается.

Для женщин с маточными опухолями, такими как миома, которые плохо реагируют на лекарства, может потребоваться операция по удалению. Тип операции будет зависеть от размера и расположения образований.

Если размер большой, понадобиться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке. Если опухоль небольшая, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия также предполагает разрезы на животе, но они меньше по размеру.

Восстанавливающая диета

Лечите кровопотерю дополнительной жидкостью и солью.Каждый раз, когда чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, когда встаете с постели, это свидетельствует о том, что объем крови слишком мал. Пейте больше соленых жидкостей, таких как томатный или другие овощные соки, соленые бульоны. Выпивайте от четырех до шести чашек (1-1,5 литра) жидкости в день.

Питайте организм железом, чтобы заменить то, что теряется при сильном кровотечении.

Начните принимать одну таблетку железа (например, 35 мг глюконата железа) день. Необходимо также увеличить количество железа, получаемого из продуктов — красное мясо, печень, яичные желтки, темно-зеленые овощи и сухофрукты, такие как изюм и чернослив, являются хорошими источниками железа.

Какими средствами можно остановить обильные месячные со сгустками крови

Медикаменты

Обратите внимание! Только квалифицированный врач-гинеколог после тщательного обследования сможет подобрать лечение аптечными препаратами, которые будут соответствовать особенностям протекания месячных индивидуально для каждой женщины.

В качестве первой помощи в аптечке каждой женщины должны быть:

• Этамзилат – это средство помогает остановить кровотечение, не оказывая влияние на свертываемость крови. Прием препарата не способствует развитию тромбов. Лекарство начинает действовать уже через 20 минут, результат сохраняется в течении 5-6 часов. К побочным эффектам можно отнести изменения в ЖКТ, головокружение.
• Аптечная настойка водяного перца – препарат способствует ускорению свертываемости крови, снимает воспаление и останавливает обильные месячные. Противопоказанием является воспалительные процессы в почках и индивидуальная непереносимость.

• Аскорутин – данный препарат можно принимать в профилактических целях, он укрепляет стенки сосудов. Не применять при тромбозах и болезнях мочеполовой системы в стадии обострения.
• Дицинон – способен остановить кровотечение, применяется при обильных месячных. Рекомендовано принимать препарат по назначению врача, из-за возможных побочных эффектов и аллергических реакций.
• Викасол – противовоспалительный препарат, который способствует улучшению свертываемости, оказывает положительное воздействие, когда обильные выделения связаны с нехваткой в организме витамина К. Не применять при повышенной свертываемости крови.

Народные средства для остановки обильных месячных

Будьте осторожны! Применять народные средства можно, когда месячные не вызывают головокружений, сильных болей, сгустки крови небольших размеров, тогда остановить такое кровотечение можно с помощью трав.

Настой из желудей считается действенным средством для остановки обильных месячных