Рекомендации для больных с варикозом
Существует несколько простых рекомендаций при варикозе, соблюдение которых необходимо пациенту с заболеванием венозной системы и значительно облегчает состояние и уменьшает риск развития осложнений варикозной болезни:
- Используйте компрессионный трикотаж. Это лучшее средство профилактики и лечения различных проявлений венозной недостаточности.
- Эластичное бинтование улучшает кровообращение в ногах в 2-3 раза. Бинтование производится в горизонтальном положении тела от пальцев стопы и выше до коленного сустава (ни в коем случае не наоборот). Каждый тур бинта закрывает предыдущий наполовину. Можно носить эластичные чулки или колготки, надевать которые также следует в горизонтальном положении.
- Во время сна или отдыха держите ноги в приподнятом положении.
- Регулярно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду.
- Если в силу своей профессии вы вынуждены долго сидеть или стоять, чаще меняйте положение ног, время от времени прохаживайтесь в быстром темпе.
- Носите обувь с каблуком средней высоты (не выше 3-4 см).
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Благотворно действует на вены ходьба, во время которой мышцы ног активно работают, помогая движению крови по венам. Впрочем, все в меру: турпоходы противопоказаны. Если вы любите оздоровительный бег, не совершайте пробежек по бетонированной трассе или асфальту: ударная нагрузка на стопу увеличивает напряжение в венах. Проложите беговую дорожку на траве, песке, мягкой почве. Наиболее оптимальным является плавание, поскольку организм находится в разгрузочном — горизонтальном положении, а давление воды тонизирует и естественным образом стабилизирует сосуды. У пловцов практически не бывает варикозного расширения вен. Избегайте спорта, связанного с большой нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, прыжки в высоту). Избегайте приема слишком горячих ванн, посещения сауны, длительного пребывания на солнце.
- Варикозная болезнь обостряется, а зачастую и впервые появляется при беременности, и потому беременным женщинам необходимо соблюдать рекомендации, направленные на предупреждение варикозного расширения вен.
- Если имеется склонность к варикозной болезни, не следует носить носки и гольфы с тугими резинками. Они могут препятствовать оттоку крови из поверхностных вен.
- Развитию варикозной болезни способствуют сопутствующие заболевания — ожирение (избыточный вес увеличивает нагрузку на вены), плоскостопие, опущение внутренних органов.
Статья прочитана 4 589 раз(a).
Почему нужно лечить варикоз
Варикоз – болезнь людей «стоячих» профессий: продавцов, парикмахеров, рабочих-станочников, хирургов и всех, чьи профессиональные обязанности требуют длительной статической нагрузки на нижние конечности. Именно в условиях статической нагрузки ослабевают венозные клапаны, регулирующие приток и отток крови в этой области тела. В результате кровь в венах застаивается и загустевает, растягивая и деформируя стенки сосудов – создаются предпосылки для появления варикоза.
Процесс развивается медленно, и поначалу больной человек считает, что у него нет варикозного расширения вен на ногах, если он не замечает у себя сильных отеков и выступающих под кожей бугристых синюшных тяжей. Но такая картина характерна лишь для запущенной стадии, когда единственным средством восстановить нормальный вид нижних конечностей становится хирургический скальпель. Однако главная опасность варикозного расширения вен не в том, что ноги болят, отекают и теряют привлекательность, покрываясь узловатыми сосудами, выступающими над поверхностью кожи.
Вызывая застой кровотока, варикоз провоцирует возникновение в сосудах ног тромбов – тягучих плотных сгустков, состоящих из эритроцитов (кровяных телец). Течением крови тромбы разносятся по всему организму, попадают в легкие, сердце, мозг, перекрывая сосуды, снабжающие их кровью, и приводя к тромбоэмболии – закупорке сосудистого просвета, результатом которой могут стать тяжелейшие патологии:
- Инфаркт миокарда – отмирание тканей сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения;
- Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель клеток головного мозга;
- Гангрена – некроз тканей.
Внимание!
Любой из недугов, описанных выше, имеет своим последствием как минимум тяжелую инвалидность, а как максимум – летальный исход. Поэтому запускать варикоз нельзя ни в коем случае.
Обращаться к врачу пациенту следует при появлении первых признаков заболевания:
- Быстрой утомляемости ног;
- Тянущей боли в ногах, особенно в конце дня, либо после физической нагрузки;
- Мурашек – ногу как будто «отсидели»;
- Мелких сосудистых сеточек и «звездочек», выступающих на поверхности кожи ног;
- Судорог ножных мышц (чаще по ночам);
- Отеков ног.
Первичные симптомы варикоза вен
При своевременно принятых мерах современные методы лечения варикоза на ногах позволяют не допустить прогрессирования болезни и повернуть процесс вспять. Сейчас это можно сделать, не прибегая к высокотравматичным хирургическим операциям, которые ранее были единственным способом решения проблемы. Врачам известно множество процедур лечения варикоза, способных обеспечить больному возможность возвращения к привычному образу жизни.
Лазерная и радиочастотная абляция
Среди современных методов лечения варикоза выделяют амбулаторную процедуру лазерной абляции. Подобная терапия может длиться от 30 минут и до 2 часов. Одним из преимуществ процедуры является способность пациента возвращаться домой самостоятельно без помощи сопровождающего.
В вену вводят специальный проводник света и проводят вглубь вены, затем включается лазер и провод выводится из поврежденной зоны. Благодаря лазеру кровь начинает сворачиваться, а сосуды быстро слипаются. Небольшое напряжение со временем исчезает.
Выделяют следующие проводники:
- для лечения вен не шире 1 см используют торцовый;
- более широкий охват дает радиальный световод.
Современные методы лечения варикозного расширения вен также предлагают радиочастотную абляцию. Данный метод является менее травмаобразующим. В процессе врач делает анестезию и прокол в вене для введения катетера. Затем пускается анестетик, создающий водную перину, которая защищает мышечные ткани и сосуды.
Последний метод восстанавливает активную физическую нагрузку пациента уже по истечению 15-ти дней.
Лечение варикозной болезни
Существует два основных метода лечения варикозной болезни:
- консервативный,
- оперативный.
Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.
В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.
Компрессионный трикотаж для лечения варикоза, фото
На ранней стадии варикоз можно вылечить с помощью компрессионного трикотажа. Это особый вид лечебной одежды, которая способна предотвращать застой крови в венах за счет того, что оказывает нужное давление на участок тела, где проходит больная вена. Лечебное белье поддерживает тонус вен, сжимает их и выталкивает кровь вверх, не давая ей застаиваться. Изготавливаются такие чулки, гольфы, носки, колготки из эластичных материалов. В лечебных целях используется микрофибра, нейлон, лайкра, хлопок. Изделия выполняются без швов. Они имеют различные размеры, поэтому каждый больной сможет подобрать для себя необходимые товары. Каждое изделие имеет свою маркировку. Для лечения и профилактики используется компрессионное белье, имеющее маркировку от I ККл до IV ККл (от легкой компрессии до очень сильной).
Компрессионный трикотаж при варикозе необходимо начинать носить не тогда, когда язвы покрыли ноги, а тогда, когда только появилась отечность, стала заметной припухлость, больше обычного чувствуется к вечеру усталость ног.
Варикоз лечение. Консервативная терапия
К первой группе
относится консервативное лечение. Данный вид терапии используется на всех стадиях варикозной болезни. Надо отметить, что при запущенных стадиях варикоза консервативная терапия только дополняет основную методику лечения: оперативное вмешательство, любую эндовенозную инновационную процедуру или склеротерапию (склерооблитерацию).
Современное консервативное лечение направлено на укрепление венозной стенки, устранению венозного застоя и купирование симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). К данный группе лечения варикозной болезни относятся: флеботоники (венотонизирующие препараты), компрессионный трикотаж или компрессионные бинты, устройства переменной пневматической компрессии, электромиостимуляторы, процедуры ручного лимфодренажного массажа.
Флеботоники и компрессионный трикотаж
Электромиостимуляторы и устройства переменной пневматической компрессии
Основными преимуществами консервативных методик является доступность, возможность проведения лечения в домашних условиях, в удобное для пациента время, необходимо лишь проконсультироваться с флебологом. Консервативные технологии оказывают хорошие лечебные и профилактические эффекты. К особенностям данного подхода лечения можно отнести:
- Консервативная терапия, как монометодика, эффективна только при начальных стадиях заболевания и для профилактики варикозной болезни.
- При наличии запущенных форм варикозной болезни нижних конечностей такая терапия является лишь дополняющей более радикальные технологии.
Консервативное лечение успешно применяется как специалистами ведущих городских флебологических центров и частных клиник, так и государственных больниц Москвы. В-последних, учитывая дефицит современных технологий, нередко можно отметить непропорциональное и неоправданное использование консервативных методик. Возможно, уровень флебологической помощи в государственном здравоохранении можно было бы существенно повысить, улучшив взаимодействие с хорошими частными медицинскими центрами. Это касается не только Москвы и Московской области, но и любого другого региона нашей страны.
Медикаментозные методы лечения варикоза ног
Хорошо зарекомендовал себя традиционный прием препаратов-флеботоников. К ним относят средства старых и новых поколений:
- рутазоиды (Троксевазин, Троксерутин);
- средства, содержащие диосмин и геспередин (Нормовен, Детралекс, Флебодиа, Цикло 3 форт);
- растительные препараты на основе каштана (Эскузан);
- витаминные комбинированные препараты (Аскорбиновая кислота, Аскорутин).
В состав медикаментозной терапии варикоза обязательно включают препараты антикоагулянтного типа и средства, улучшающие реологию крови — ацетилсалициловая кислота и ее производные (аспирин, кардиомагнил, аспекард).
- Клопидогрель, Плавикс, Тромбонет;
- Пентоксифилин и его аналоги (Пентилин, Трентал, Вазонит);
- прямые и непрямые антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Варфарин);
- препараты простагландинового ряда (Алпростан, Вазапростан, Иломедин) назначаются только в тяжелых случаях венозной недостаточности, являясь группой резервных методов лечения варикоза.
Местная терапия включает в себя применение мазей, гелей и кремов на зону поражения. Их основой служат антикоагулянтные и флеботонические вещества (Лиотон гель, Венитан, Троксевазин, Гепариновая мазь).
При развитии воспалительных изменений и трофических расстройств кожи хорошо зарекомендовали себя мази на основе глюкокортикостероидов (Синафлан, Кремген, Тримистин).
Также может быть полезна гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками.
Антиварикозные лекарства
Препараты, назначаемые при патологии, делят на несколько групп по механизму действия:
- Антиагреганты. Считается, что снижают риск образования тромбов, однако убедительные научные доказательства имеются только в отношении их профилактического действия на образование атеросклеротических бляшек в артериях. Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Тромбо АСС, Кардиомагнил.
- Венотоники. Укрепляют венозную стенку, уменьшают отеки. Это самая часто используемая группа препаратов. Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Троксевазин.
- Антикоагулянты. Препараты на основе гепарина разжижают кровь, используются для профилактики и лечения тромбов. Существуют в виде таблеток, уколов и мазей. Ксарелто, Клексан, Фраксипарин, Лиотон гель, Гепариновая мазь, Тромблесс.
- Ангиопротеторы и корректоры микроциркуляции. Улучшают кровообращение, микроциркуляцию и состояние сосудов. Троксерутин, Курантил, Детрагель.
При появлении осложнений в виде трофических язв применяют заживляющие средства типа Офломелид, Солкосерил и повязки различного назначения. Лечение язв зависит от стадии процесса, объема дефекта тканей и других факторов. В каждой ситуации лечебный курс назначается индивидуально.
Медикаментозное лечение варикоза вен
В ряду многочисленных фармацевтических средств выделим основные:
1. Гамма-бензопероны
а) Диосмин (детралекс, диовенор). Микронизированная форма обеспечивает отличное усвоение и высокую эффективность препаратов. Их применение помогает подавить воспалительные процессы внутри сосудов, уменьшить проницаемость венозных стенок и застой крови, повысить тонус вен, улучшить лимфодренаж тканей и микроциркуляцию крови, защищает венозный эндотелий от дефицита кислорода.
Свежая информация: Разжижение крови таблетками и лекарствами без аспирина
б) Экстракт иглицы (цикло-3 форт) уменьшает капиллярную проницаемость и повышает резистентность (сопротивляемость) капилляров, обладает венотонизирующими свойствами.
2. Препараты рутина (венорутон, троксерутин, троксевазин). Данная группа лекарственных средств обладает венотонизирующим и противоотечным эффектом, уменьшает хрупкость и проницаемость капилляров, а также подавляет образование свободных радикалов.
3. Сапонины (эскузан, аэсцин — экстракт семян конского каштана) обладают выраженным капиллярозащитным, противовоспалительным, противоотечным и венотонизирующим действием. Кроме того, данная группа препаратов дает умеренный антикоагулянтный (препятствующий тромбообразованию) эффект.
4. Пикногенолы (эндотелон — экстракт виноградных косточек) снижают проницаемость капилляров и защищают эндотелий венозных сосудов, препятствуют гипоксии сосудов, обладают венотонизирующим эффектом.
5. Флавоноиды(гинкор форт) обладают антигипоксическим действием (увеличивают поступление кислорода), улучшают тонус вен, венозный возврат к сердцу и текучесть крови. Противопоказания: гипертиреоз.
Подушка от варикоза
Совсем недавно научились лечить больные вены, используя для этого варикозную подушку Варифорт. Это уникальное приспособление и правда напоминает небольшую подушку, которую необходимо крепить на больные конечности. Существует и другое название этого же приспособления – ботфорты от варикоза, так как крепится это устройство на ноги в виде голенища сапожка. Состоит это лечебное приспособление из двух слоев. Внешняя поверхность подушки – это двухслойная ткань. Нижний слой представлен микросферой, которая сверху покрыта кремне-органическим напылением. Оно заставляет кровь циркулировать нормально и восстанавливает тонус больных сосудов. Для удобства использования антиварикозная подушка имеет липучки.
Общие рекомендации
Далее, общие рекомендации как лечить варикозное расширение вен. Прежде всего, следует устранить все, что мешает нормальному кровообращению. Если по характеру работы приходится длительно сидеть, больной ноге придают горизонтальное положение.
Целесообразно через каждые час-полтора немного походить или 10-15 раз подняться на коски. Возникающие при этом сокращения мышц улучшают кровообращение, усиливая венозный кровоток. Такие же упражнение рекомендуются и тем, кто работает стоя, но перерывы желательно делать чаще — каждые 45-50 минут.
После работы лучший отдых для ног рекомендована медленная, спокойная прогулка на небольшие расстояния. Хороший профилактический эффект дает бинтование эластичным бинтом.
Бинт накладывают утром, не вставая с постели, на слегка приподнятую ногу; стопа должна быть поднята под прямым углом к голени. Бинтуют от основания пальцев стопы до нижней трети бедра или до колена (согласно совету врача); пятку оставляют открытой.
Повязку накладывают, равномерно натягивая бинт и наполовину прикрывая предыдущий виток. Вместо бинта можно использовать эластичный чулок, который приобретают по мерке, снятой с помощью врача. Доподлинно известно, что в случае своевременного реагирования на сигналы заболевания, лечение варикоза без операции возможно.
Варикоз лечение. Оперативные методики, современные процедуры
Второй группой
методов устранения варикозно болезни нижних конечностей является оперативное лечение. Следует отметить, что несмотря на быстрое развитие медицины, сосудистой хирургии и флебологии в частности, абсолютное большинство государственных стационаров нашей страны по-прежнему в качестве лечения варикозной болезни нижних конечностей в стадии суб- и декомпенсации используют высокотравматичные операции (комбинированную флебэктомию под наркозом или спинальной анестезией).
Классическое (традиционное) лечение варикоза
Данные технологии относятся к классической венозной хирургии. Сегодня их трудно назвать современными. В большинстве случаев это объясняется дешевизной подобных операций по сравнению с высокотехнологичными инновационными вмешательствами, требующими продвинутой аппаратуры. Однако, в ведущих научно-исследовательских центрах, крупных частных клиниках, врачи которых проходили стажировки с обучением передовым европейским методам лечения, могут предложить пациентам инновационные малотравматичные методы, которые правильнее назвать процедурой, а не операцией. Именно таким малоинвазивным лечением варикозной болезни являются современные процедуры РЧО Venefit™ и процедура ЭВЛК Biolitec,
которыене требуют госпитализации, общей или спинальной анестезии, кожных разрезов и длительного ношения компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде.
Радиочастотный генератор для выполнения процедуры РЧО Venefit™
Лазерный генератор для выполнения процедуры ЭВЛО Biolitec
Современная хирургия варикозной болезни, это минимальная операционная травма, хороший и быстрый медицинский эффект, скорая реабилитация и отсутствие рецидива болезни.
Способы лечения варикозного расширения вен
Лечение варикоза склеротерапией — очень частый выход из ситуации
Суть процедуры заключается в том, что в пораженную вену при помощи очень тонких игл вводится специальное активное вещество — склерозант. Под его воздействием стенки больного сосуда «склеиваются» и кровь по ним больше не поступает. Благодаря этой процедуре варикозные сетки пропадают приблизительно на 3−5 неделе, а более крупные и заметные узлы и шишки исчезают по прошествии 3−4 месяцев.
Лазерная терапия
На сегодняшнее время это один из наиболее безболезненных и простых методов лечения варикоза. Процедура происходит следующим образом: лазер спаивает стенки пораженной вены. Таким образом, этот сосуд выходит их системы кровеносных каналов (результат действия похож на результат склеротерапии). Однако, преимущества данной методики в том, что нет игл и болезненных ощущений от их воздействия. Минусом же лазерной терапии является более длительное лечение, которое включает в себя несколько подобных процедур.
Хирургическое вмешательство
При этом пораженная варикозом вена полностью извлекается. Данным метод применяется в тяжелых, запущенных стадиях варикозного расширения, когда из-за слишком больших тромбов, узлов и шишек применение других методов лечения уже не актуально и малоэффективно. Однако хирургический вид лечения имеет косметические недостатки, в виде рубцов и шрамов, которые остаются после удаления.
Гирудотерапия
Эта процедура наиболее известна, как «лечение пиявками». Такое лечение варикоза подойдет тем, кто является приверженцем натуральной медицины. Те, кто доверяют данному методу, уверенны, что в слюне пиявки находится особенных фермент, который эффективно борется со слабыми стенками сосуда, делает их более гибкими и эластичными. Возможно, для кого-то этот метод лечения сродни эффекту плацебо, для других же — реальная помощь в борьбе с такой неприятной болезнью. В любом случае, данную процедуру следует проводить до 8 сеансов, повторяя курс около трех раз в год. Конечно же, в запущенных и сложных стадиях варикозного расширения вен нет смысла применять гирудотерапию.
Лечение варикоза народными средствами
Данный метод лечения включает в себя большой спектр процедур с применением самых разнообразных компонентов (растительного и химического происхождения). Например, очень широко используется применение лекарственных растений для того, чтобы осуществить лечение варикоза без операции. Основная цель таких манипуляций состоит в понижении свертываемости крови, предупреждении образования тромбозов, улучшения состояния стенок кровеносных сосудов, рассасывание образованных тромбов и узлов. Некоторые виды настоек нужно принимать вовнутрь, некоторые — наружно, в виде компрессов или ванночек.
https://youtube.com/watch?v=8uHZuDzd5Lk
Радиочастотная абляция вен нижней конечности
Одним из эффективных современных методов борьбы является радиочастотная абляция. Ее суть заключается в использовании радиочастотных волн. Они своеобразно «склеивают» патологически измененные и расширенные вены ног.
Данная методика относительно «молодая». Ее недавно начали использовать для лечения людей, которые страдают варикозным расширением вен. Чаще всего его используют при варикозе вен верхней части конечности.
При профессиональном применении абляции у больных наблюдается значительное улучшение состояние вен и в разы уменьшается риск усугубления болезни.
Разработан данный способ 10 лет назад. На сегодняшний день во многих странах он стал основным методом лечения варикозного расширения вен. Наиболее широко абляцию применяют в США и на западе Европы. В странах СНГ этот метод активно применяют не более трех лет только в крупных клиниках. Связано это с тем, что для проведения абляции нужна недешевая диагностическая и операционная аппаратура, предназначена именно для проведения радиочастотной абляции. Проблема заключается и в том, что процедуру сможет провести не каждый медик, а обученный специалист.
Большинство исследователей утверждают, что радиочастотная абляция вен является одним из самых эффективных способов борьбы с варикозом. Такое мнение высказывают и сами пациенты. К тому же данная процедура разрешена почти всем людям, страдающим заболеванием.
Помимо вышеперечисленных преимуществ, процедура имеет еще ряд положительных моментов:
- Проведение абляции не требует госпитализации.
- Проводится под местной анестезией.
- Процесс практически безболезненный и бескровный.
- Абляция подходит людям любого возраста.
- Ее можно проводить в любое время.
- Послеоперационный период не вызывает у пациента дискомфорта и не отвлекает его от привычной жизни.
- Эффект заметен практически сразу.
Как и любая другая медицинская процедура, радиочастотная абляция имеет ряд противопоказаний:
- Не рекомендуется при беременности и лактации.
- Нельзя применять при атеросклерозе ног.
- Не желательна абляция при остром тромбозе вен.
- Врачи не советуют проводить процедуру при воспалительных или инфекционных заболеваниях кожи ног.
- Нельзя использовать при наличии сильного ожирения.
Медикаментозная терапия
С помощью такой терапии не получится приостановить развитие заболевания, но она поможет уменьшить симптомы (судороги, отеки, боли). Применяют медикаментозную терапию вместе с хирургическим лечением. Многие препараты, которые представлены на рынке, не доказали свою эффективность. Во-первых, человеческий организм не очень хорошо усваивает лечебное содержимое препаратов.
Конечно, можно было бы увеличить дозу лекарства, но тогда существует риск, что появятся осложнения, побочные эффекты. Во-вторых, препараты недостаточно эффективны, поскольку их спектр действия узкий. Чтобы достичь наибольшего эффекта, необходимо применять несколько препаратов одновременно и лечиться комплексно. Препарат, который призван лечить варикоз, должен отлично усваиваться организмом, не иметь много побочных эффектов, воздействовать на звенья венозной недостаточности.
Свежая информация: Механизм действия пластыря от варикоза
Хирургические методы
Сегодня, чтобы вылечить варикоз хирургическим путем, не нужно долго лежать в стационаре. Врачи используют инвазивные методы лечения, благодаря которым расширенные вены удаляются даже под местным обезболиванием.
В подобных случаях нет необходимости в лечении заболевания.
Следует выделить некоторые хирургические методы лечения варикоза:
Склеротерапия. Когда проводят данную процедуру, врач вводит специальный раствор. В результате его действия на месте той вены, которая была повреждена, формируется рубец. Но данный метод лечения будет эффективен только в том случае, если вены расширены незначительно. Иногда проводят не одно хирургическое вмешательство, а несколько, чтобы поврежденная вена полностью исчезла. Если правильно провести склеропатию, то она покажет хорошие результаты. Кроме того, она малотравматична, после нее наблюдается хороший косметический и лечебный эффект. Лазерная хирургия. Данная процедура проводится, когда необходимо удалить венозную сеточку, расширенные вены
Здесь не важно, какого они диаметра. Используется лазер, который облучает вену изнутри
Кожа прокалывается, через стенки вены вводится световод. Через это устройство проводится луч лазера, а контролируется процесс с помощью УЗИ. Лазер наводят на нужную вену, после чего она медленно обесцвечивается и исчезает. Такой современный метод лечения варикоза пользуется большой популярностью, поскольку в этом случае не надрезают кожу либо мягкие ткани. Хирургический способ. На коже, мягких тканях делают несколько небольших по размеру разрезов, через которые удаляют расширенные вены. Также во время такой операции перевязывают те вены голени, которые считаются недостаточно перфонантными. Данная методика применяется для удаления сильно расширенных вен. Операцию делают под наркозом. Амбулаторная флекбэктомия. Применяют данный метод, чтобы удалить небольшие пораженные вены. На коже делают маленькие разрезы, через которые удаляются вены. При амбулаторной флекбэктомии используется местное обезболивание. После данной процедуры остаются рубцы, но они незаметны. Эндоскопическое удаление вен. Используют этот метод, если на коже появились язвы. Внутрь сосуда вводят микрокамеру, с помощью которой прослеживается весь процесс. Под постоянным контролем проводится удаление вен.
Методы лечения варикоза подбираются исключительно врачом и лишь после того, как пациент пройдет комплексное обследование. Обычно флеболог применяет комбинированные методы лечения. Если пациент обращается за помощью на ранних стадиях варикоза, то способы лечения, которые не предполагают операционного вмешательства, могут показать отличные результаты. Самое главное — не лечить заболевание самостоятельно.
Малоинвазивные процедуры лечения варикоза
Лечение варикозного расширения вен достигается использованием малоинвазивных методик, малотравматичных процедур, не требующих пребывания в стационаре, введения в наркоз, длительной реабилитации после вмешательства. Выполнять безоперационное вмешательство можно в процедурном кабинете, при этом нет необходимости в соблюдении специального режима и приготовления операционной. Малоинвазивные процедуры обладают меньшим травмирующим эффектом, чем хирургические операции на расширенных венах.
Во всех безоперационных методиках воздействие на тело больного ограничивается уколом иглой или маленьким разрезом. В 95% всех случаев варикоза применяются безоперационные вмешательства, и лишь 5% больных предлагается проведение операции флебэктомии. К малоинвазивным процедурам относятся:
- склеротерапия;
- лазерная абляция;
- радиочастотная абляция;
- микрофлебэктомия.
Цены на лечение варикоза
Стоимость обследования и лечения | Стоимость (руб.) | ||
1 | Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. | 1500.00 | Записаться на прием |
2 | Повторный прием хирурга-флеболога | 800.00 | Записаться на прием |
3 | Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2200.00 | Записаться на прием |
4 | Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3000.00 | Записаться на прием |
Радиочастотная облитерация ( абляция ) | Стоимость (руб.) | ||
1 | Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST catheter вен на одной нижней конечности ( I Степени сложности ) | 41 000.00 | Записаться на прием |
2 | Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST catheter вен на одной нижней конечности ( II Степени сложности ) | 46 000.00 | Записаться на прием |
Эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция) | Стоимость (руб.) | ||
1 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( I Степени сложности ). | 41 000.00 | Записаться на прием |
2 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( II Степени сложности ). | 46 000.00 | Записаться на прием |
3 | Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec (при остром тромбофлебите). | 65 000.00 | Записаться на прием |
4 | Эндовазальная лазерная облитерация перфорантных вен с использованием современного ELVeS- Redial Slim световода немецкой компании Biolitec ( за 1 вену ) | 13 000.00 | Записаться на прием |
Процедура склеротерапии
Избавиться от варикозного расширения вен можно различными способами. И одним из них является метод компрессионного флебосклерозирования.
Данный способ хорошо зарекомендовал себя на протяжении длительного времени. В основе его лежит использование лекарственных препаратов, которые при введении их в вену «склеивают» ее изнутри за счет взаимодействия компонентов средства с сосудистой стенкой. В результате этого вена выключается из кровотока, так как по ней полностью прекращается движение крови. Используемые при склеротерапии лекарственные препараты отличаются высокой эффективностью и малой степенью токсичности.
Процедура склеротерапии занимает от 30 до 40 минут. В варикозно расширенную вену врач выполняет несколько инъекций склерозирующего вещества. Количество проводимых процедур определяется индивидуально. В некоторых случаях требуется проведение более 3-х процедур, при этом временной промежуток между ними должен быть не менее недели.
Сразу после выполнения склеротерапии рекомендуется походить около 30-ти минут. На ногу накладывается эластичный бинт, который снимается не ранее, чем через 7 суток после процедуры. Для проведения гигиенических мероприятий бинт можно снимать, аккуратно мыть ногу под душем, после чего ее следует промокнуть полотенцем, нанести питательный крем и снова забинтовать эластичным бинтом. Перед приходом на следующий сеанс склеротерапии бинт необходимо снять за 1,5 часа.
Учитывая, что некоторое время после данной процедуры требуется ношение бинтов, имеются некоторые нюансы во время реабилитационного периода. Во-первых, на это время следует подобрать по возможности просторную обувь и одежду, чтобы ноге было комфортно. Во-вторых, склеротерапию желательно проводить в холодное время года, так как ношение эластичных бинтов в жару может быть некомфортным.
Существуют и медицинские ограничения, которые нужно учитывать в этот период. В частности, в течение 2-х месяцев после проведения склеротерапии необходимо отказаться от посещения сауны, бани, а также от принятия горячих ванн.
Осложнения после данной процедуры возникают нечасто. Среди них можно выделить образование пигментных пятен в месте инъекций, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Также может наблюдаться появление сосудистых звездочек, означающих, что необходимо проведение повторного лечения.
Наконец, стоит отметить противопоказания к данной процедуре. Ее нельзя выполнять при тромбофлебитах, а также при наличии нарушений свертываемости крови.
Курс проведенной склеротерапии нередко дает стойкий положительный результат, который может сохраниться на протяжении длительных лет. Показания к проведению этой процедуры определяет врач после осмотра и детального обследования.
Варианты лечения при патологии нижних конечностей
Для борьбы с варикозом ног используются консервативное лечение (компрессионная и фармакологическая терапия, модификация образа жизни), оперативные вмешательства, внешнее и внутреннее лазерное воздействие, радиочастотная абляция, инъекционная склеротерапия. Выбор того или иного варианта зависит от предпочтений больного. Также на него влияют финансовые возможности пациента, квалификация врачей и оснащенность медицинского учреждения. Тем не менее, какой метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей будет применяться в каждом конкретном случае, во многом зависит от самой болезни: какие присутствуют симптомы, степени венозной недостаточности и других характеристик поражения сосудов.
Консервативные методы терапии
Консервативное лечение, как правило, носит комплексный характер, включает в себя несколько компонентов.
Изменение образа жизни, что подразумевает проведение комплекса мероприятий, которые направлены на предотвращение застоя крови в венах. Как известно, длительное нахождение в стоячем или сидячем положении нивелирует активность венозно-мышечной помпы (икроножной мышцы), что способствует застою. Поэтому больным рекомендуются регулярные пешие прогулки, периодически приподнимать ноги выше уровня сердца в положение лежа. Также стоит обратить внимание на различные диеты — бессолевые, низкокалорийные. Они позволят скорректировать массу тела, восполнить сезонный авитаминоз. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием биофлавоноидов (веществ, помогающих укрепить стенку сосуда).
Люди с варикозом должны избегать перегревания ног, отказаться от посещения бани и сауны, а также по возможности не использовать теплые полы.
Компрессионный трикотаж улучшает венозную гемодинамику, что приводит к исчезновению многих проявлений болезни. Недостатки этого метода:
- ограниченность его применения во времени (отсутствует возможность носить компрессионные чулки и носки постоянно);
- появление дискомфорта при постоянной компрессии, особенно часто это наблюдается в летний период, когда симптомы варикоза наиболее «ярко себя проявляют».
В аптеке, как правило, предлагают компрессионный трикотаж только одного производителя. Однако существует множество различных брендов, каждый из которых в разной степени может удовлетворить потребности пациента.
Медикаментозное лечение способно устранить симптомы заболевания или уменьшить их проявление, направлено на предотвращение и борьбу с его осложнениями, может усилить эффективность компрессионной терапии. Фармакология помогает справиться с побочными явлениями, которые возникают после склеротерапии или флебэктомий.
Современное лечение варикоза нижних конечностей не обходится без применения венотоников (флебопротекторы), препаратов, способных улучшать симптоматику, укрепить венозную стенку. Они считаются средствами базисной фармакотерапии. К ним относят:
- Актовегин при варикозе
Экстракт плодов конского каштана и тиамин (витамин В1) входит в состав препарата Эскузана (Aescusan), используется для лечения боли и тяжести в ногах, отеках, наблюдаемых при хронической венозной недостаточности. Он показал свою эффективность в клинических исследованиях. Существуют две лекарственные формы: раствор для приема внутрь (по 10 — 15 капель 3 раза в день) и таблетированная форма (принимают обычно после еды по 1 таблетке 3 раза в день). - Метла мясника (Иглица колючая) применяется как пищевая добавка. Помогает снять застой в венах. Считается, что она эффективно борется с сосудистыми «звездочками». Однако клинические данные, подтверждающие ее безопасность и эффективность, не проводились.
- Депротенизированный гемодеривата крови молодых телят входит в состав Актовегина (Солкосерила). Препарат является отличным флебопротектором, имеет хороший терапевтический эффект при варикозе вен нижних конечностей. Актовегин® выпускается в таблетированной форме (таблетки или драже), также существую мази, раствор для инъекций в ампулах. Внутрь назначают по 1 — 2 таб. 3 раза/сут перед едой, длительность терапии составляет 4-6 недель.
Как правило, венотоник назначается курсами. От динамики улучшения симптоматики, продолжительности достигнутой ремиссии зависит длительность курса. Поэтому врач может варьировать прием препарата от 3 до 6 и более месяцев.
Мази и гели (лекарственные средства местного применения) также широко используются. Схема лечения варикоза нижних конечностей выбирается врачом в зависимости от состояния и течения заболевания. Терапевтический эффект этих лекарственных средств местного действия реализуется с помощью двух механизмов: отвлекающего и собственно терапевтического. При первом происходит испарение спиртовой основы или эфирных масел, которые содержатся в геле, что приводит к понижению температуры кожи, соответственно, и улучшает симптоматику заболевания. В результате второго проникшее через кожу непосредственно к вене лекарственное вещество начинает оказывать свое терапевтическое действие.
Мази и гели, использующиеся при варикозном расширении вен ног, систематизируются по основному действующему веществу, которое в них содержится. Они включают такие лекарственные субстанции:
- Флебопротекторы (обычно это рутин, а также вещества растительного происхождения, которые укрепляют стенку сосуда).
- Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, применяются для снятия боли.
- Кортикостероиды местного действия используются при аллергических дерматитах, которые могут возникнуть как осложнение венозной недостаточности.
- Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов назначаются вместо кортикостероидов, когда последние противопоказаны.
- Протеолитические ферменты способны эффективно очистить трофическую язву (осложнения далеко зашедшего варикоза ног).
- Ионизированное серебро — эффективный антисептик, отлично очищает и сушит рану, поэтому является незаменимым средством для лечения инфицированной трофической язвы.
- Антибиотики местно применяются при инфицировании осложнений варикозно-расширенных вен (тромбофлебиты, дерматиты).
- Регидратирующие препараты и дерматопротекторы защищают кожу от внешнего воздействия, улучшают ее эластичность. Назначают их обычно при атрофических изменениях кожи (когда используются длительно компрессионные чулки).
- Гепарин помимо антитромботической активности (препятствует образованию сгустков крови), имеет противовоспалительное действие, способен купировать боль.
Хирургия
Основной целью хирургического лечения является устранение патологического механизма, который привел к появлению болезни — венозного рефлекса, а также удаление ее основного проявления — варикоза. Оперативное лечение показано: пациентам с ноющей болью и постоянной усталостью в ногах, в случае наличия отеков, хронической венозной недостаточности, косметических проблем, ранней гиперпигментации (избыточного отложения пигмента в коже), наружного кровотечения, а также когда прогрессирует поверхностный тромбофлебит, в случае наличия трофической язвы, которая не поддается терапии консервативными методами.
На данный момент наибольшей популярностью пользуются три вида операций:
- сафено-феморальное лигирование (перевязка и удаление верхнего участка большой подкожной вены);
- стриптинг большой подкожной вены: традиционный или операция Бебкокка, при котором специальный зонд вводится в просвет большой подкожной вены (предварительно выполняются два разреза: один в области паха, второй на уровне верхней трети голени) и протягивается по всей ее длине, после чего удаляется вместе с варикозно-расширенной веной;
- криостриппинг, операция, которая практически аналогична предыдущей, но отличается тем, что зонд охлаждают до -85° C, в результате чего вена прилипает к зонду, что позволяет удалить ее менее травматично;
Перечисленные выше хирургические вмешательства помогают улучшить качество жизни больного, их лечебная и экономическая эффективность доказаны при проведении клинических исследований. Как правило, они выполняются под общей анестезией, тем не менее большинство пациентов выписываются в день проведения операции. Полное восстановление, возвращение к нормальной повседневной активности занимается обычно 2 – 3 недели. Возможны осложнения, которые чаще встречаются у больных с запущенным варикозом. Во время операции могут повреждаться нервы, расположенные в подкожной клетчатке, поэтому после хирургической манипуляции иногда наблюдается временное или даже постоянное онемение некоторых участков ног, но это не приводит к серьезной инвалидности.
Рекомендуем прочитать статью о диете при варикозе. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, принципах правильного питания, продуктах, полезных для вен, а также о специальных диетах.
Неинвазивное и малоинвазивное лечение варикозного расширения вен ног
Свежая информация: Лечение варикоза солевыми повязками и ваннами с солью
Сегодня существует несколько способов терапии варикоза без удаления пораженных сосудов, среди них:
- лазерные методы (облитерация и коагуляция). Это эффективное лечение варикоза заключается во введении через микропрокол в полость вены излучателя. Лазер проходит по вене и нагревает кровь до температуры кипения. При образовании пара внутри сосудистого просвета происходит склеивание стенок. После «запаивания» сосуда излучатель вынимают. Со временем вена превращается в соединительную ткань и полностью рассасывается. Процедура лазеротерапии занимает не более получаса, проводится под контролем ультразвука. Сразу после лечения можно вернуться к привычной жизни. Трикотаж достаточно носить в течение нескольких дней;
- склеротерапия. Лечение варикозной болезни сводится к заполнению венозного сосуда специальным средством, которое склеивает его стенки. Препарат вводится в вену через микропрокол, подается в жидком состоянии или в форме пены (более предпочтительный вариант). Склеенный таким образом сосуд тоже со временем рассасывается. Склеротерапия безболезненна и считается эффективным лечением варикоза;
- радиочастотная абляция. По методу воздействия аналогична лазеротерапии. Основным действующим фактором выступает электрический ток. Во время процедуры в вену вводится специальный катетер, который нагревает стенки сосуда, что приводит к их склеиванию. Со временем вена рассасывается;
- минифлебэктомия. Используется, если лечение варикозного расширения вен на ногах посредством лазеротерапии оказывается неэффективным. Эту малотравматичную операцию выполняют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через небольшой надрез или прокол вену зацепляют крючком и выводят на поверхность, а затем удаляют.
Перечисленные методы имеют следующие преимущества:
- не оставляют шрамов и рубцов;
- проводятся под местной анестезией;
- не требуют госпитализации;
- безболезненны;
- малотравматичны;
- не требуют длительного реабилитационного периода.
В Центре инновационной флебологии подобные процедуры проводят ежедневно. Опытные врачи гарантируют отличный результат. Все операции проходят под контролем современной техники и полностью безопасны для пациента.
Народные средства при борьбе с варикозом
Народная медицина применяется для лечения варикозного расширения вен достаточно широко. Наиболее известные способы борьбы с болезнью:
- содовые ванны. Необходимо растворить в 2 литрах воды 150 г соды, 40 г квасцов. Полученную смесь добавляют в ванну. Для лечения варикозного расширения рекомендуется использовать средство не менее 2 раз в неделю по 20 минут. Перед сном можно дополнительно делать ванночки с сосновым маслом и настойкой топяной сушицы. Они расслабляют и улучшают кровоток;
- компрессы для нормализации кровообращения. Горячее обертывание полезно перед сном. Холодные компрессы делают днем. При лечении варикоза чередовать их обязательно, именно воздействие разных температур позволяет получить нужный эффект. Для компрессов используют молочную сыворотку и полынь. Кроме того, можно втирать в пораженные участки настой каланхоэ;
- помидоры. Активно используются для снятия усталости. Их нарезают дольками и прикладывают к проблемным местам на 4 часа. Можно применять тертый картофель. Специальные вещества в продукте снимают болезненность. Картофель должен быть зеленым. После протирки кашу нагревают до 40 градусов, накладывают на нужный участок и заматывают полиэтиленовой пленкой;
- фитотерапия. Наиболее распространенный народный способ борьбы с варикозом. Здесь используют настой из фундука, цветов каштана или корня одуванчика. Полученные составы принимают внутрь перед едой в количестве 6–30 мл;
- мед. Способствует улучшению кровообращения. Его используют в качестве компресса или ванны, отдельно или в комбинации с картофелем и полынью. Особенно эффективны в местном применении компрессы из топленого меда. Можно использовать настои календулы и ромашки для приема внутрь;
- пчелиный яд. Способствует укреплению стенок сосудов. Для лечения варикозного расширения вен используются мази и кремы с содержанием этого вещества.
Физиотерапевтические методы устранения отеков и боли в комплексе с другими способами воздействия имеют в основном временный эффект. Если варикозная болезнь диагностирована на ранней стадии, можно остановить ее прогрессирование. Когда же варикоз стал заметным, единственным результативным методом его лечения остается полное удаление вен.
Центр инновационной флебологии гарантирует точную диагностику и эффективное лечение варикоза на любых стадиях. Запишитесь на прием к врачу и узнайте о возможных методах борьбы с проблемой.
Варикоз: современные методы лечения. Мифы и факты
Широкое распространение варикозного заболевания породило много спекуляций на данной проблеме. Нам обещают безболезненное и быстрое избавление от варикоза раз и навсегда. В этой статье: современные методы лечения варикоза, рекламные обещания и факты, тест на предрасположенность к заболеванию.
Столкнувшись с варикозом, следует понимать,
что самая главная опасность в его осложнениях. К ним приводят расширенные поверхностные вены, которые утратили свои первоначальные функции и представляют угрозу для жизни.
Растянутые вены уже не придут в нормальное состояние и не исчезнут при помощи таблеток, мазей, трав, а тем более заговоров и других нетрадиционных методов лечения.
Полное излечение от варикоза возможно только при устранении варикозных вен и венозных сбросов. Некоторые методы альтернативной медицины могут обеспечить лишь профилактику болезни, облегчение болезненных ощущений, замедлить прогрессирование варикоза.
Приветствую вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Надеюсь, информация окажется полезной.
Современная медицина и сосудистая хирургия на сегодняшний день являются единственной панацеей и располагают эффективными косметическими и оперативными способами лечения. Но обо всем по порядку.
Содержание:
Скрыть
- 1. Рекламные обещания и факты
- 2. Методы лечения варикоза
- 3. Тест. Экзамен для вен
Рекламные обещания и факты
С помощью приема внутренних лекарств можно избавиться от варикоза навсегда
Факт. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор венотонических препаратов. Наиболее популярны: детралекс, троксевазин, флебодия, венорутон, антистакс. Все они имеют сходные субстанции (флавоноиды растений), а многие низкую эффективность и побочные действия. Венотоники не избавят вас от варикоза, но от тяжести, отеков и ночных судорог вполне возможно.
Кремы и гели излечат от варикоза
Факт. Продавцы и производители обещают в рекламах высокую эффективность, но надо понимать, что гели и кремы не избавляют от варикозных вен. Их втирание способствует венозному оттоку, действует как легкий массаж и оказывает успокоительное действие на кожу на начальной стадии заболевания.
Когда варикоз запущен, некоторые кремы и мази могут вызвать дерматиты и аллергию, что усугубляет проблему. При тромбофлебите назначают применение гепариновых средств (Лиотон, гепатромбин, тромбофоб, др.), разжижающих кровь и способствующих купированию воспаления.
Благодаря активной рекламе большой популярностью пользуются гели и кремы с пиявками. По мнению медиков, эти шаманские продукты (к примеру, «Софья с пиявками») не имеют никакого отношения ни к пиявкам, ни к лекарствам. Пустая трата денег и времени, имеет место самовнушение.
Пиявки излечат варикоз
Факт. Слюна пиявок богата гирудином, который разжижает кровь. Именно этот факт и служит основным моментом, почему несведущие люди прибегают к пиявкам при варикозе, путая его с тромбофлебитом.
Разжижение крови никак не повлияет на варикоз, причиной которого является увеличение венозного просвета и недостаточность клапанов. Об опасности, которую представляет такое лечение «пиявкотерапевты» умалчивают.
Итогом гирудотерапии могут стать пигментация кожи на месте укусов, длительные кровотечения из ранок. Это в лучшем случае. В худшем — развиваются дерматиты, лимфостазы, флеботромбозы, и даже гангрена конечности.
В составе слюны пиявки много аллергенов, способных при хроническом венозном застое вызвать воспалительно-аллергические реакции, разрушающие кожу и усугубляющие варикоз.
Флебологи признают такое лечение откровенным шарлатанством, опасным для здоровья пациента. Гирудотерапия особенно противопоказана при трофических язвах.
Компрессионный трикотаж устраняет причины варикоза и саму болезнь
Факт. Применение эластичной медицинской компрессии показано на начальных стадиях заболевания до радикальных мер. Сдавливание расширенных варикозом вен, способствует перераспределению кровотока из внешних пораженных вен в глубокие, устраняет застой крови в венах.
При этом эластичная компрессия не устраняет причину заболевания, а всего лишь имитирует ситуацию, когда вены «заклеены» или удалены. Правильно подобрать размер и рекомендовать ношение может только флеболог.
Методы лечения варикоза
В наши дни методы лечения варикоза упростились и практически все проводятся амбулаторно, а если требуют госпитализации, то лишь на один или два дня. Основные виды лечения: склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, хирургические операции.
Опытные специалисты часто применяют несколько методов сразу. Рассмотрим самые распространенные, их плюсы и минусы.
Склеротерапия
— безоперационный метод по удалению больных вен. В сосуд вводится склерозант, специальный жидкий препарат, склеивающий вену изнутри, которая со временем исчезает. Кровь перестает поступать в пораженный участок и перераспределяется по здоровым венам.
Склерозирование применялось еще в начале прошлого века, в настоящее время процедура стала менее опасной и травматичной. Склерозант вводится в больную вену с помощью тонких игл или микрокатетеров. За один сеанс может потребоваться до 4 инъекций, а количество сеансов определяется степенью тяжести заболевания.
После инъекции препарата на ногу пациента одевается компрессионный трикотаж, ему рекомендуется ходить (до 5 часов), чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Эластичную компрессию придется носить во время всего лечебного курса и по его окончании (до 4 недель).
Склеротерапия улучшает кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость. Пигментные пятна, возникающие поверх устраненной вены, со временем проходят.
Склеротерапия включает в себя:
- Непосредственно саму склеротерапию,
- ЭХО-склеротерапию (склерозант вводится точно в цель, благодаря ультразвуку, позволяющему видеть венозный просвет),
- Foam-form склеротерапию. Склерозант превращается в пену, вводимую в сосуд, что позволяет «заклеивать» наглухо даже крупные вены.
Склеротерапия гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в некоторых случаях и пожизненный. Лишь 25% больных с запущенным варикозом не могут рассчитывать на полное излечение. При этом проявление болезни у них значительно снижается.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость к склерозантам. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов. Излишний вес. Запущенный целлюлит в области пораженных вен. Воспалительно-гнойные болезни кожи ног. Беременность. Тромбофлебит.
Плюсы: Амбулаторное лечение позволяет сохранять привычный образ жизни. Косметический эффект заметен сразу, шрамов не остается. Минимальные болевые ощущения при лечении. Можно одновременно устранять несколько вен.
Минусы: Нет гарантии пожизненного результата. Чтобы его добиться, необходимо начинать лечение с устранения причины появления варикоза. Круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, снимать можно на короткое время для проведения гигиенических процедур.
Лазерное лечение — «офисная хирургия»
Коагуляция — лазерное лечение варикозно расширенных вен путем закрытия в них просвета. Является новейшей разработкой немецких специалистов и называется эндовенозной (внутрисосудистой) или эндовазальной коагуляцией (ЭВЛК или EVLT). В настоящее время широко применяется в ведущих клиниках России и зарубежья.
При ЭВЛК происходит «спаивание» (облитерация) поврежденных вен посредством высокоэнергетического лазера, без разрезов. Для термического лазерного воздействия изнутри, в вену вводится специальное волокно через прокол, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью.
Степень воздействия у ЭЛВК на больные вены более высокая, чем у склеротерапии, и позволяет достичь эффекта, равноценного классическому удалению вен.
Внутрисосудистая коагуляция признана самым малотравматичным и оперативным современным способом устранения варикоза.
Минимальные временные затраты на операцию (приблизительно 40 минут) и восстановление после нее (до 4 часов), местная анестезия — все эти факторы позволили назвать лазерное лечение «офисной хирургией». Пациент после процедуры может покинуть клинику самостоятельно и вернуться на рабочее место.
Плюсы. Внутрисосудистая лазерная облитерация — достойная альтернатива хирургическому вмешательству:
• Отличный косметический эффект — во время операции отсутствуют разрезы. • Кратковременность ЭВЛК – процедура занимает не больше часа. • Быстрая реабилитация, что дает возможность не прекращать трудовую деятельность. • Коагуляция лазером контролируется показаниями УЗИ, что повышает качество лечения, послеоперационные осложнения сводит к минимуму. • Отсутствие гематом и синяков.
Минусы: • Стоимость операции может превысить сумму в 60 тыс. рублей. • Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов. • Вена большого диаметра может расклеиться впоследствии и вернуться.
VNUS. Радиочастотная абляция
Новейший метод разработан международным научным сообществом с целью, найти наиболее совершенное средство от варикоза ног. В Северной Америке и Европе метод практикуется более 10 лет, в России введен в практику крупными клиниками недавно.
VNUS — эндовазальный метод, применяют для лечения пораженных варикозом магистральных крупных вен. В прокол вводится радиочастотный катетер, «заваривающий» вену с помощью микроволнового воздействия. Катетер имеет датчики, измеряющие полноценность и эффективность термического воздействия на венозные стенки.
Плюсы: Амбулаторные условия. Местная анестезия. Сохранение трудоспособности. Без разрезов. Быстрое восстановление больного (30 минут после операции). Через неделю можно заняться спортом. Отсутствие болевых ощущений и гематом в большинстве случаев. Высокая безопасность.
Минусы: Высокая стоимость. Могут произойти ожоги, которые быстро проходят. Снижается коцентрация внимания в день операции (нельзя водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, требующей постоянной сосредоточенности).
В США радиочастотная абляция применяется гораздо реже, чем лазерная коагуляция. Это объясняется высокой стоимостью при практически равных результатах. Коагуляция дает больший процент полного исчезновения вен благодаря внедрению нового поколения лазеров, обеспечивающих более высокую эффективность и отсутствие гематом.
Радикальные методы
При появлении тромбофлебита, экземы, трофических язв склеротерапию и другие безоперационные процедуры делать поздно. В этом случае врачи, скорее всего, прибегнут к хирургическим методам, сочетая их со склеротерапией.
Многие клиники предлагают высокотехнологичные микрохирургические методы удаления больных вен, которые малотравматичны (позволяют из одного небольшого разреза удалить всю больную вену), косметичны (шрамы и рубцы не остаются), кратковременны (через 40 минут пациента могут отпустить домой).
По мнению флебологов, бояться удаления варикозно пораженных вен не стоит. Переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка.
В заключение статьи о современных методах лечения варикоза хочу предложить Тест. Ответы на вопросы не займут больше 5 минут вашего времени, но позволят определить симптомы заболевания варикозом ног и степень вашего риска.
Тест. Экзамен для вен
Есть ли на ваших ногах венозная «сеточка»?
- Нет (5).
- Есть сосудистые звездочки и маленькие прожилки (10).
- Кое-где проступают вены (15).
Как часто отекают ваши ноги?
- Очень редко (0).
- Каждый день несильно отекают (5).
- Ежедневно, отеки только к утру проходят (15).
К концу дня вы ощущаете усталость ног?
- Редко (0).
- К вечеру ощущаю тяжесть в ногах (5).
- В конце дня ноги гудят, становятся тяжелыми (10).
Вы принимаете гормональные контрацептивы или лекарства, как долго?
- Нет (0).
- От 0,5 года до 2 лет (5).
- Больше 2 лет (10).
Вы предпочитаете какую обувь?
- Спортивную (0).
- Туфли на каблуках до 4 см (5).
- Туфли на каблуках выше 4 см (15).
Кто-нибудь из ваших родственников (родителей, бабушек или дедушек) подвержен варикозному расширению вен?
- Нет (0).
- Да (5).
Результаты теста «Экзамен для вен»:
5-15. Ваши вены в порядке, особенно если вас не беспокоят отеки и усталость. Если вам приходится мало двигаться, много сидеть или стоять, вы в группе риска. Не упускайте ваши вены из виду, профилактика — лучше, чем лечение. Исключите факторы, приводящие к варикозу.
20-45. Вы предрасположены к заболеванию, видимо у вас начальная стадия варикоза. Не запускайте болезнь, обратитесь к флебологу. Стоит исключить факторы, обостряющие заболевание.
50-70. У вас высока вероятность поражения вен варикозом. Вам необходима срочная консультация флеболога, который назначит необходимое лечение.
Если вы знаете, что предрасположены к варикозу или обнаружили у себя первые признаки, не откладывайте визит к сосудистому хирургу. Не верьте рекламным обещаниям, не теряйте драгоценное время.
Источники: А.А.Баешко «Варикоз: что делать, как избежать», https://varicose.com.ua/metodi_lecheniya.html.
!
В следующих публикациях читайте:
- Физические упражнения при варикозе для любой ситуации. Правила выполнения.
- В чем опасность густой крови. Как снизить вязкость.
- Варикоз может провоцировать ночные судороги ног.