Фибриноген повышен при беременности: опасно ли это?

Методика определения фибриногена

Анализ на свертываемость крови называется гемостазиограмма или коагулограмма. В нем определяется фибриноген и другие, достаточно важные показатели гемостаза. Чаще для этого для этого используют венозную кровь.
Для того чтобы результат анализов был максимально точным, пациенту нужно:

• Обязательно сдачу крови планировать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до исследования).
• Исключить стрессы и физические нагрузки за несколько часов до планируемой сдачи.

Лаборант шприцем набирает кровь и помещает ее в пробирку, стенки которой предварительно обработали раствором соли лимонной кислоты. Делается это, чтобы предупредить свертывание сгустка. Далее из полученной крови нужно изъять плазму (ее жидкую часть) — именно в ней исследуют фибриноген. В лабораториях фибриноген определяется разными методами:

• иммунохимическим;
• цветовым (колориметрическим);
• оптическим;
• весовым.

Если беременность протекает нормально, то за весь ее период анализ на свертываемость крови проводят трижды. Первое обследование выполняют, когда будущая мама ставится на учет, но этот срок должен быть не более 12 недель беременности. Это точка отсчета, влияющая на частоту будущих проверок. При нормальных результатах коагулограмма в следующий раз выполняется на 25–26 неделе беременности.

Что это такое

Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.

Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме. В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений

Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки

В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный уровень фибриногена во время беременности – стандартный процесс. Так организм готовится к будущим родам, потому как неизбежна некоторая кровопотеря.

Как влияет фибриноген на беременность:

1. Увеличенное количество имеется в связи с будущей потерей крови до 500 мл – так организм защищает себя от развития патологий. После родов показатели нормализуются.
2. Из-за повышения этого белка у плода может начаться кислородное голодание, отслоение плаценты раньше положенного времени, не исключен смертельный случай. Кровяные сгустки, появившиеся из-за фибриногена при беременности способны перемещаться в сосудистую систему плаценты, образуя недостаточное поступление крови.
3. Высокая концентрация способна вызвать патологии в материнском организме, привести к тромбоэмболии артерий легких (риск смертельного исхода в связи с невозможностью кислородного и углекислого обмена).
4. Понижение или гипофибриногенемия вызывает кровотечение, которое может образоваться в любом из органов беременной женщины. Кровотечение в матке же приводит к возможному прерыванию беременности.

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Врачи на протяжении всей беременности наблюдают за содержанием показателя, так как он показывает степень тромбообразования, что особенно важно при родоразрешении. Кровяные сгустки уменьшают потерю крови при выходе малыша из утробы

При этом фибринолиз во время гестации замедлен.

Содержание фибриногена определяется с помощью гемостазиограммы трижды за весь период беременности (в первом, втором и третьем триместрах), если нет особых показаний, по которым потребуется сдавать коагулограмму чаще.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

1. Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
2. Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
3. Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
4. За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови. Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки. После процедуры будущая мама пережимает область инъекции, а медсестра переворачивает многократно емкость с материалом, чтобы предупредить образование в ней тромбов.

Как сохранить норму

Чтобы пациентка при вынашивании не столкнулась с проблемами повышенного фибриногенового белка, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. К примеру, рекомендуется планировать зачатие, а в процессе подготовки к такому важному событию пациентке необходимо пройти гемостазиограмму с целью определения концентрации всех факторов крови и прочих ее компонентов. Также надо скорректировать рацион, ограничив потребление блюд, повышающих фибриноген и обладающих кровесгущающим действием (листовые зеленые овощи или цветная капуста и пр.).

Нужно следовать рекомендациям для питьевого режима, особенно в летний сезон. Также мамочке надо своевременно сдавать назначенные доктором лабораторные исследования, регулярно посещать гинеколога, выполнять его предписания. Вредные привычки при беременности недопустимы, поэтому их придется исключить, как и депрессивные, стрессовые состояние, излишние переживания и прочие психоэмоциональные нагрузки. Мамочкам лучше как можно больше времени бывать на свежем воздухе.

После зачатия организм девушек посредством структур гемостаза готовится к предупреждению обильной кровопотери при родоразрешении. В этот важный период происходит закономерное повышение факторов кровесвертывания, а фибринолитическая активность падает. Кровь сворачивается гораздо быстрее, но при чересчур повышенных показателях фибриногена у беременной возрастает риск тромбоза. Поэтому надо своевременно сдавать назначенные анализы, чтобы предупредить опасные осложнения.

Как реагировать на повышенные показатели

Чаще всего причинами такого явления становятся:

• ОРВИ;
• грипп;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• пневмония;

• инсульты;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Исправить такие изменения можно, если соблюдать особую диету. В ней должны преобладать следующие продукты: шоколад и малина, гранат и свёкла, отвары из соцветий клевера и пиона.

Если игнорировать результат анализа и не обращаться за медицинской помощью при высоких показателях, то развивается угроза непосредственно для организма женщины. Возникает высокая вероятность отслойки плаценты, что приведет к преждевременным родам или выкидышу. В дальнейшем такие патологии приводят к развитию бесплодия.

Чтобы нормализовать показатели фибриногена, врачи используют и медикаментозную терапию.

• Фолиевой кислоты;
• витаминных комплексов;

Все они помогают разжижать кровь и препятствуют образованию тромбов.

Любые отклонения от нормы фибриногена беременная женщина не должна воспринимать как приговор. Современная медицина обладает достаточным уровнем знаний и методик, которые позволяют помогать каждой пациентке вынашивать и рожать здорового малыша. Кроме того, своевременная диагностика и регулярные визиты к гинекологу позволят избежать патологии с фибриногеном в 3 триместре.

Так как беременность – это всегда стресс для организма женщины, то первой реагирует кровеносная система. Она перестраивается, в составе крови происходят изменения, которые необходимы для развития плода.

В случае если врачу не удается стабилизировать показатели фибриногена до родов, то женщину помещают в специализированный перинатальный центр, где работают опытный акушеры, собрана вся необходимая аппаратура для помощи маме и малышу.

Решив родить ребенка, каждая женщина должна знать, что от ее ответственности, понимания каждого исследования, зависит не только ее здоровье, но и ребенка. Все анализы, диагностики, которые предлагает гинеколог, нужно проходить, понимая их суть и умея расшифровать значения. Фибриноген – это важный показатель, который позволит женщине выносить здорового малыша и родить вовремя без каких-либо патологий и кровотечений.

Что, если уровень понижен: ключевой фактор и возможные осложнения

Из всех возможных причин понижения концентрации белка в крови чаще всего подобное случается из-за сильного токсикоза.

В результате могут наблюдаться такие негативные реакции:

• преждевременные сложные роды;
• отслойка плаценты;
• сниженный тонус матки;
• эмболия;
• повышенное артериальное давление.

К счастью, в медицинской практике предусмотрены меры, позволяющие восстановить уровень компонента сыворотки крови.

Фибриноген при беременности

Беременность – это не такое уж безмятежное время, как считают многие. Женщине «в интересном положении» приходится сдавать многочисленные анализы и проходить разные обследования, чтобы исключить риск патологического развития плода

Это очень важно, ведь любая будущая мамочка искренне желает родить здорового и крепкого малыша

Биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в беременном организме

Анализ крови – это один из первых показателей здоровья матери и ребенка, биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в организме и, соответственно, незамедлительно их устранить. Промедление в данном вопросе может стоить жизни.

Важный показатель крови

Фибриноген при беременности – это белок в крови, который дает четкое представление о работоспособности системы кроветворения в организме будущей мамочки, то есть определяет реальный показатель свертываемости. Он вырабатывается в достаточном количестве клетками печени, проникает в общий кровоток и под влиянием тромбина реформируется в фибрин. Фибрин – это неглобулярный белок, благодаря которому формируются тромбы, препятствующие большой потере крови во время родовой деятельности

Именно поэтому так важно, чтобы данный показатель имел характеристику «норма», тем более его высокий или низкий показатель красноречиво свидетельствует о присутствии патологии

Норма в крови

Как сообщают медики, норма фибриногена для небеременных женщин варьирует в пределах 2-4 г на 1 л крови. Если же говорить о будущих мамочках, то данный показатель повышен и соответствует 6 г на такое же количество крови. Повышение концентрации белка в крови постепенное, и начинается только с 3 месяца; но это вовсе не означает, что имеет место патологический процесс. Объясняется тем, что в организме женщины при беременности течет увеличенное количество крови в связи с формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Чтобы определить фибриноген при беременности, врач направляет пациентку на выполнение коагулограммы. Процедура классическая: нужное количество крови для дальнейшего лабораторного исследования берется из вены, причем желательно на голодный желудок

Очень важно не нервничать и не курить, хотя этих вредных привычек итак не должно быть в повседневной жизни женщины. Сдавать кровь на анализ рекомендуется во всех триместрах беременности, причем каждый раз показатель нормы будет отличаться

• первый триместр беременности – 2,3 – 5 г;
• второй – 2,4 – 5,1 г;
• третий – 3,7 – 6,2 г.

Если полученный результат не попадает в рамки установленных пределов, требуется проведение полного обследования для определения первопричины патологии и эффективное консервативное лечение по показаниям.

Отклонения от нормы

Как показывает практика многих лет, фибриноген при беременности может быть повышен или понижен. Но чем объясняются такие аномалии? Причины низкого фибриногена следующие:

• сильный токсикоз во второй половине беременности;
• острый дефицит витаминов С и В12 в организме;
• ДВС-синдром;
• обширные поражения печени (гепатит, цирроз);
• заболевание крови;
• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет.

Причины высокого фибриногена следующие:

• воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, менингит);
• отмирание тканей (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные опухоли;
• ожоги различных степеней;
• гормональный дисбаланс организма.

Если женщина еще не знает о своем «интересном положении», то показатель фибриногена рассекретит присутствие беременности. В этом случае он будет повышен, и врач после готовности результатов сообщит приятную новость.

Повышение фибриногена при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям

Возможные осложнения

Если вышеупомянутый белок в крови преобладает в избытке, то это может привести к необратимым последствиям для здоровья матери и плода, в частности:

• самопроизвольный выкидыш в самом начале беременности;
• неразвивающаяся или замершая беременность;
• тромбоз сосудов пуповины;
• преждевременные роды.

Чтобы избежать таких последствий, врачи настоятельно рекомендуют пройти полное клиническое обследование еще при планировании беременности, и, если требуется, заблаговременно пролечиться.

Последствия патологии

Если повышается фибриноген при беременности, норма которого зависит от срока, то это может привести к разнообразным нежелательным последствиям

. В данном случае ухудшается самочувствие женщины, а также могут наблюдаться патологии развития ребенка. Высокий уровень белка может привести к тромбофлебитам и тромбозам.

Важно!

Если фибриноген повышен при беременности в первом, определяющем для формирования плода, триместре или на более поздних сроках, то это может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому рекомендовано проведение своевременного лечения патологии.

Если показатель увеличивается на ранних сроках, то у женщины могут диагностировать отслойку плаценты. На фоне этого беременность самопроизвольно прерывается, а плод замирает. При появлении патологического процесса на поздних сроках наступают преждевременные роды. Патологический процесс зачастую приводит к образованию гестозов. При увеличении количества белка пуповинные сосуды могут закупориваться тромбами, на фоне чего диагностируется летальный исход для плода.

Терапия при отклонениях от нормы

Повышение фибриногена является поводом для другого обследования и консультации у гематолога. Профильный специалист принимает решение о терапии, которая нормализует уровень белка. К часто применяемым средствам относятся витамины В, Аспирин и Курантил. Препараты назначаются врачом. Увеличенная свертываемость корректируется включением в меню свеклы, граната, морепродуктов, земляники, грейпфрута, клюквенного морса. При выявлении антифосфолипидных антител, наследственных заболеваний или высокого показателя Д-димеров женщину ставят на учет у гематолога.
Когда фибриноген понижен, выявляются причины отклонения, назначаются препараты, способствующие нормализации показателя, диета. При позднем токсикозе и ДВС-синдроме на последних неделях перед родами требуется госпитализация для контроля состояния.

Повышение фибриногена

Отклонение от установленной нормы в сторону увеличения фибриногена называется гиперфибриногенемия. Она диагностируется в том случае, когда показатели расходятся с нормой на 1 грамм и более.

Конечно, только врач сможет сказать, требуется ли лечение беременной женщины от гиперфибриногенемии или нет.

Причинами повышения фибриногена могут стать довольно серьезные факторы, а именно:

• развитие воспалительных процессов;
• заражение бактериями, вирусами или грибками;
• некроз (отмирание) тканей;
• врожденные заболевания крови.

Аномально высокое содержание фибриногена при беременности может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

В первую очередь, при чрезмерной вязкости крови велик риск образования тромба. Тромб может оторваться от стенки сосуда и закупорить жизненно важную вену или артерию, что повлечет за собой кому, смерть женщины или потерю плода.

Во вторую очередь, слишком густая кровь не способна питать плаценту достаточным количеством кислорода.

Вследствие дефицита кислорода могут развиться гипоксия, отмирание или преждевременное старение плаценты, что приводит к преждевременному выходу плода или его гибели.

Незначительное повышение фибриногена может спровоцировать сильную утомляемость будущей мамы, вялость, сухость кожи и волос.

Лечение гиперфибриногенемии проводится врачом-гематологом в виде комплексной терапии. Врач назначает антикоагулянты непрямого действия (препараты, снижающие свертываемость), низкомолекулярные гепарины и специальную диету.

Диета исключает употребление продуктов, способствующих загустению крови. К такой пище относятся капуста, петрушка, шпинат, шиповник, бананы, рябина, грецкие орехи. Их необходимо употреблять в ограниченных количествах или вовсе отказаться от них.

В меню следует включить продукты, снижающие вязкость крови и богатые витамином C:

• свекла;
• морская капуста;
• лимон;
• томаты и томатный сок;
• грейпфрут;
• малина;
• вишня;
• смородина;
• льняное масло.

Лечение гиперфибриногенемии не должно проводиться самостоятельно и по собственной инициативе.

Только квалифицированные специалисты способны без вреда для будущей мамы и ее малыша провести комплексную терапию, снижающую количество фибриногена.

Что такое фибриноген, зачем нужен в организме

При угрозах кровопотери срабатывает система защиты — кровь начинает свёртываться, предотвращая «утечку». Одна из главных ролей в этом процессе отводится бесцветному белку фибриногену, который синтезируется в печени, а следом растворяется в плазме крови.

Когда запускается механизм свёртывания, фибриноген преобразуется в нерастворимый фибрин; тот в виде тончайших нитей связывает клетки крови, служа таким образом основой тромба, закупоривающего повреждённый сосуд. Потом, под действием других веществ, тромб рассасывается.

От формирования первичного сгустка из склеившихся тромбоцитов (клеток крови) до присоединения фибриногена и образования полноценного фибринового тромба проходит 10 минут.

Из фибриногена получаются белые нити фибрина, из которых образуется сгусток, останавливающий кровотечение

Уровень фибриногена в кровотоке варьируется — в зависимости от состояния организма и разного рода болезней.

Фибриноген и беременность

От того, как свёртывается кровь у будущей мамы, зависят:

• питание и дыхание плода — а значит, рост и развитие;
• функции временного органа — плаценты;
• здоровье женщины, нормальное протекание беременности.

На разных этапах вынашивания будущего ребёнка количество фибриногена меняется; природа будто учитывает предстоящую потерю крови во время родов и, чтобы снизить остроту проблемы, постепенно повышает густоту жидкой ткани (а значит, увеличивает количество фибриногена). Густая кровь не так быстро покидает организм.

Однако чрезмерный рост уровня плазменного белка или, напротив, снижение, которое не вписывается в норму, — знак серьёзных неполадок в органах и тканях. Поэтому у беременных показатель фибриногена проверяют минимум трижды — в каждом триместре.

Повышение нормального уровня и его причины

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате :

• воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
• снижение функции щитовидной железы;
• некроза тканей;
• развития новообразований;
• пневмонии;
• инфарктного состояния ;

В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма. а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.
В некоторых случаях превышение значения возможно после операций. перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Причины повышения

Достаточно часто случается такое, что фибриноген повышен при беременности в первом, наиболее важном, триместре и на более поздних сроках.
Такое патологическое состояние развивается на фоне разнообразных заболеваний.

Наиболее часто причины повышения фибриногена заключаются в заболеваниях инфекционного характера

, при которых в организме женщины протекает воспалительный процесс.

Интересно! Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности

Появление патологий диагностируется после перенесенных хирургических вмешательств. Увеличение количества белка наблюдается на фоне инфаркта или инсульта.

Если в организме женщины имеется опухоль злокачественного характера, это также может привести к развитию патологии. При послеожоговых состояниях количество этого белка в крови увеличивается. Патология диагностируется в период приема определенных медикаментозных препаратов, особенно оральных контрацептивов. Состояние может наблюдаться при:

• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• гепатите;
• тромбофилии.

Если у женщины имеются патологические процессы в щитовидке

, то это тоже приводит к росту фибриногена. Причинами появления патологии могут стать острые респираторные заболевания или грипп. Возникновение заболевания может наблюдаться при тромбофилии.

Важно! Чем опасен повышенный белок в моче при беременности

Только специалист знает, почему может повышаться уровень белка. Именно поэтому женщине во время вынашивания ребенка рекомендуется своевременно сдавать соответствующие анализы.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности

Все это может привести к изменению реологических свойств крови (ее «текучести»), влияет и на скорость тромбообразования.

Как отреагирует организм беременной на происходящие перемены — предсказать не в силах ни один врач. Можно говорить о склонности той или иной пациентки к росту фибриногена или, наоборот, разжижению крови.

Можно также опираться на наличие хронических заболеваний или опыт предыдущих беременностей. Но реальное состояние крови показывают только анализы, проводимые в соответствии с календарем беременности. Женщина должна понимать их необходимость.

При этом вовсе не обязательно, что каждая беременная сталкивается с нарушением свертываемости. Анализ покажет, являются ли полученные данные вариантом нормы, или требуется дополнительный контроль, прием медицинских препаратов для благополучного завершения беременности.

Нет отдельного анализа на фибриноген, но всем беременным проводится коагулограмма или гемостазиограмма для контроля состояния системы свертываемости крови. Во время этого исследования определят и уровень фибриногена.

После забора крови от нее в лабораторных условиях отделяют жидкую часть – плазму, и именно ее исследуют на содержание фибриногена.

В арсенале современных медиков есть тест–системы для определения количества фибриногена различными способами: оптическим, весовым, иммунохимическим, возможен также колориметрический (цветовой) метод.

В основе методов лежит преломление светового луча, характерное для каждого типа молекул, их масса и типы взаимодействия с хим.реактивами. Результаты точны и позволяют достоверно судить о возможных изменениях качеств крови.

Диетотерапия

О том, как снизить фибриноген при беременности, задумывается большое количество женщин. Если отклонения являются незначительными, то лечение можно проводить с помощью диеты

. Пациентке рекомендовано потребление продуктов, которые улучшают свертываемость крови во время вынашивания малыша.

Важно! Что нельзя кушать беременным : список запрещенных продуктов

Пациенткам рекомендуется употребление гречневой каши и картофеля в отварном виде. Достаточно полезными в лечении патологического состояния являются зеленые овощи. Рекомендуется приготовление салатов с применением листовых овощей. Коррекция белка в крови проводится с помощью цветной и белокочанной капусты

. Во время вынашивания ребенка женщине рекомендуется есть яйца.Рацион питания больной при нарушении показателей должен состоять из бананов и шпината. Из напитков необходимо отдавать предпочтение травяным отварам.

Почему повышается фибриноген в крови и как его стабилизировать, знает только доктор, который разрабатывает диету для пациентки, что гарантирует ее эффективность.

Общие сведения

Фибриноген относится к важным компонентам плазмы крови. Он имеет белковое происхождение, по своему строению является гликопротеином и относится к классу глобулинов с достаточно большой молекулярной массой. Синтез этого белка происходит в печени, откуда он и поступает в кровь, где в норме находится в количестве 2–4 г/л. Его содержание определяется при биохимическом анализе крови, взятой из вены.

Уровень фибриногена, как и многие биохимические показатели, является константой и должен поддерживаться в указанных пределах. От его концентрации зависит нормальное протекание таких процессов:

• Свертывание крови.
• Воспаление.
• Образование сосудов.

Одна из важнейших функций фибриногена – это остановка кровотечения. Он является предшественником фибрина – основного фактора образования кровяного сгустка. Этот показатель также является белком острой фазы воспаления, который повышается при многих серьезных заболеваниях.

Пониженный уровень фибриногена

К понижению количества в крови беременной этого белка могут привести патологические причины:

• хронические заболевания органов печени, почек, часто обостряющиеся во время беременности;
• несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм белка и витаминов;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицитные состояния.

Низкая концентрация белка свертывания в крови беременной приводит к опасным последствиям. Возможны осложнения: внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка, обострении хронического колита.

Эти болезни могут привести к развитию серозно-фибринозного перитонита при перфорации язвы желудка или кишечника. При этом в полости брюшины скапливается серозная жидкость с большим количеством фибрина, который склонен к образованию пленок. Это состояние требует немедленной госпитализации. К неотложным состояниям относится геморрагический инсульт, кровоизлияние в желудочки головного мозга.

Очень опасно развитие ДВС-синдрома из-за разбалансировки системы гемостаза. Возможна преждевременная отслойка плаценты. Для плода понижение фибриногена в крови может обернуться возникновением пороков развития, гипотрофией и гибелью.

Показания для проведения теста на фибриноген

Фибриноген — это белок, вырабатываемый печенью и помогающий остановить кровотечение созданием сгустков. На последнем этапе свертывания участвует в образовании фибринового сгустка:

сначала тромбин расщепляет фибринопептиды;

остаточные молекулы фибрин-мономеров начинают полимеризоваться, образуя сгусток.

Белок важен в ранозаживлении, борьбе с инфекциями и в сжатии кровяного сгустка. Чаще всего фибриноген при беременности повышен только потому, что это адаптация организма для защиты плода. Нормальный уровень белка первоначально выше, чем у небеременных женщин. Он может быть понижен и завышен относительно новых показателей:

при повышении может влиять на тромбоз;

при снижении обуславливает риск кровотечения.

Здоровый уровень у взрослой женщины составляет 2- 4 г/л, но в период беременности норма меняется. Во втором триместре фибриноген у беременных увеличивается вдвое, что означает подготовку организма к родам.

Обычно анализ назначают, если у женщин присутствуют:

нарушения свертываемости;

кровотечения в истории болезни;

выкидыши.

Выявляют фибриногена в крови по Клаусу: добавляют тромбин в разведенную плазму и оценивают скорость образования сгустка. Для оценки белка используется частичное активное тромбопластиновое время. Норма колеблется между 35-45 секундами. Анализ не ограничивается двумя показателями. Оценивается протромбин и тромбиновое время, D-димер и общая скорость свертываемости. Норма фибриногена при беременности зависит от срока беременности:

Белок выше нормы

Повышение фибриногена при беременности наблюдается на фоне многих заболеваний, таких как грипп, воспаление легких, ОРВИ и злокачественные опухоли, ревматические процессы, патология щитовидной железы, гипотиреоз. Возможно влияние следующих факторов на показатель: сахарный диабет, гепатит, туберкулез. Фактически отклонение по белку позволяет заподозрить наличие в организме проблемы, лечение которой необходимо.
Высокий фибриноген при беременности создает угрозы для вынашивания плода, риски выкидышей, гестоза, тромбозов артерий пуповины и легочной тромбоэмболии у будущей матери.

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в децидуальной оболочке матки и устанавливается связь между плодом, плацентой и материнским кровообращением. Этот контакт важен для всего срока вынашивания ребенка. Иногда тромбоз нарушает данный процесс, что приводит к раннему спонтанному выкидышу. Причины невынашивания плода в первом триместре часто связаны с тромбозом плацентарных сосудов. Потому определение фибриногена при беременности по триместрам поможет противостоять тромбозам, связанные с аномалиями развития плода, невынашиванием и акушерским осложнениям.

Белок ниже нормы

Понижение фактора свертываемости повышает риск кровотечений. Дефицит проявляется по нескольким причинам:

• нехватка витамина С и В12;
• гестоз;
• ДВС-синдром;
• гепатит.

Уровень фибриногена при беременности понижается при ожогах, кровопотерях, интоксикациях, эклампсии или повышения артериального давления у беременных женщин.

Получение пониженной нормы фибриногена указывают на следующие состояния:

• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (когда в организме используется слишком много белка);
• дефицит вещества (врожденный или приобретенный)
• расщепление фибрина (фибринолиз)
• кровотечение.

Тест выполняется, если есть риск преждевременной отслойки плаценты.

Длительный сильный токсикоз с частыми приступами рвоты провоцирует нехватку белка. Если показатель составляет менее 1 г/л, следует подозревать тяжелую патологию:

• эмболия околоплодными водами;
• замершая беременность;
• отслоение плаценты.

Гематологи чаще фиксируют превышение уровня фибриногена в крови при беременности. Белок является потенциальным маркером для артериальных тромбозов и воспалительных процессов. Повышенный показатель также связан с риском атеросклероза и другими сосудистыми заболеваниями. Низкий — наблюдается на фоне приобретенных заболеваний, когда уменьшается его синтез или сильно возрастает потребление.

Фибриноген: норма

1. Постепенный рост уровня фибриногена происходит последовательно начиная с третьего триместра и достигает максимальных значений непосредственно перед родами. Такая временная зависимость обусловлена формированием самостоятельной кровеносной системы ребенка. К 40 неделе концентрация белка достигает своего пика, чтобы в период рождения малыша предотвратить большую потерю крови женщины.
2. Норма фибриногена в первом триместре при беременности составляет 2,98 г/л. Этот показатель немного занижен по сравнению со среднестатистическим уровнем у небеременной женщины. Такой уровень обусловлен ранним токсикозом, сопровождающим перестройку организма.
3. Во втором триместре показатель белка начинает постепенно увеличивается и достигает 3,1 г/л.
4. Последний триместр характеризуется резким и стремительным возрастанием уровня фибриногена и может достигать от 4,95 до 6 г/л.
5. Показатели фибриногена на последних неделях беременности определяют готовность женщины к родам.
6. Если результаты гемостазиограммы сильно отличаются от нормы, назначаются дополнительные анализы, а именно: исследование уровня Д-димеров, определение скорости свертывания плазмы, наличие антител, их количество и другие показатели.
7. Если отклонения незначительны, назначают повторную гемостазиограмму и дополнительный осмотр и тесты.
8. Для нормализации показателя фибриногена будущей мамочке назначают витамины В группы в больших дозах, фолиевую кислоту, небольшую дозу аспирина и различного рода антиагреганты.
9. Если нарушения значительные беременной в обязательном порядке нужно проконсультироваться с гематологом. Все же последующие рекомендации по наблюдению беременности гинеколог в этом случае давать с учетом заключения гематолога.
10. Женщина в положении, имеющая проблемы со свертываемостью крови, обязана рожать в специальном отделении, в котором состояние беременной неусыпно контролируется специалистами.

Методы нормализации показателей у беременной

При отклонении показателя фибриногена от нормы врачи поступают по одному из двух вариантов. Если превышение или уменьшение его незначительное, а главное – известна причина этого отклонения, проводится контроль состояния беременной и наблюдение динамики. Если значение превышено или понижено критически, проводится медикаментозная терапия для его стабилизации.

Контроль беременности со стороны врача повышает вероятность лёгких и безопасных родов

Как понизить уровень фибриногена

При незначительном повышении значения после коагулограммы наблюдающий врач может назначить лекарственные препараты общего действия, которые помогут нормализовать показатель. К таким медикаментам относятся:

• фолиевая кислота;
• витамины группы В;
• разжижающие кровь препараты.

Важным моментом в процессе понижения уровня фибриногена является соблюдение режима питания и добавления в рацион продуктов, которые способствуют разжижению крови. К ним относятся:

• многие фрукты и ягоды;
• морепродукты и рыба;
• цитрусовые;
• гречка;
• бобовые и грецкие орехи.

Сроки сдачи анализов

Анализ крови на фибриноген сдается в первую неделю каждого триместра беременности.

Если концентрация уровня фибриногена при беременности снижается после 6 месяца вынашивания плода, это должно насторожить врача. Низкий показатель может наблюдаться на фоне позднего токсикоза, когда состояние женщины резко ухудшается, а плод может погибнуть. Анализ крови берется из вены или из пальца, утром, до еды. Накануне лучше исключить чрезмерные физические нагрузки, резкую смену пищевого рациона и стрессовые состояния.