Наш эксперт — врач- кардиолог Александр Попов.
Аритмии и другие сердечно-сосудистые заболевания в последнее время очень помолодели. И их жертвами часто становятся мужчины в расцвете лет. И часто после перенесённого заболевания человек начинает относиться к любовным играм с некоторой опаской.
Однако экспериментально установлено, что нагрузка на сердце и потребность в кислороде во время секса не выше, чем при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице. Так что если у вас не возникает проблем в этих ситуациях, то, вероятнее всего, и в постели неприятностей со здоровьем ждать не стоит.
Статья по теме Симулянты. Почему мы притворяемся в постели
Секс после сердечного приступа – это безопасно?
Во время сексуальной активности у мужчин, женщин повышается давление, сердце начинает работать быстрее. Особенно выражены изменения в момент оргазма, но их длительность незначительна. Через 10-15 секунд сердечный ритм успокаивается, артериальное давление (АД) нормализируется. Сердце здорового человека легко переносит такую нагрузку. Но даже после сердечного приступа организм может приспособиться к этим незначительным колебаниям.
Поэтому ответ на вопрос можно ли заниматься сексом после инфаркта – да, если ваше состояние здоровья стабилизировалось, меры предосторожности соблюдаются. Тем более регулярная половая жизнь снижает риск развития сердечного приступа благодаря улучшению физической выносливости.
Секс у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
У здорового человека на различных стадиях сексуального возбуждения частота сердечных сокращений и артериальное давление изменяются не особо значительно. Наибольшие резкие изменения этих параметров наблюдаются при достижении оргазма. Затем их значения так же быстро возвращаются к нормальному уровню.
У людей, перенесших инфаркт, чрезмерное возбуждение приводит к истощению резервных возможностей организма, которые провоцируют обострение заболевания, вплоть до смертельного исхода.
Нельзя недооценивать важность секса для организма:
- обеспечивается необходимая физическая нагрузка после инфаркта;
- укрепляется сердечно-сосудистая система;
- улучшается кровообращение, обеспечивая насыщение кислородом всего организма;
- партнеры получают мощную эмоциональную и психофизическую разгрузку.
Женщины, перенесшие инфаркт, зачастую жалуются на понижение либидо, боли во время полового акта, отсутствие оргазма. Эти сексуальные расстройства чаще всего объясняются психоэмоциональным состоянием. В этот период для дам очень важно внимание и понимание партнера.
Зачастую мужчины, услышав распространенные мифы о частых случаях смерти во время секса, начинают испытывать страх перед интимной близостью. Однако, официальная статистика утверждает, что случаи повторных сердечных приступов после инфаркта наблюдаются лишь у 1 мужчины из 100. К тому же в этих случаях больные не соблюдают рекомендаций врачей.
Перестройка повседневной жизни может быть тяжелой для пациентов с сердечными заболеваниями. В частности, приходится задумываться над ранее небеспокоящими вопросами. Например, нужно ли есть эту пищу? Можно ли заниматься этой деятельностью? Сможет ли организм справиться со стрессом?Среди множества подобных вопросов отдельно выделяется острое желание узнать, повлияет ли сердечная болезнь, также называемая сердечно-сосудистыми заболеваниями, на сексуальную жизнь?
В частности, многих больных после ИМ интересует, безопасно ли вообще заниматься сексом? Согласно новому научному заявлению Американской ассоциации сердца, скорее всего, заниматься сексом безопасно, если сердечно-сосудистое заболевание находится в стабильном состоянии.“Сексуальная активность — это серьезная сфера жизни для мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их партнеров”, — сказал Гленн Н.
Левин, ведущий автор заявления и профессор медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.Сердечно-сосудистые расстройства, такие как инфаркт миокарда или боль в груди, вызванные сердечными заболеваниями, редко возникают или обостряются во время сексуальной активности, потому что этот вид деятельности обычно занимает короткий промежуток времени.
“Некоторые пациенты боятся поддерживать сексуальную активность, хотя на самом деле она для них относительно безопасна, — сказал Левин, который также является директором отделения кардиологической помощи в Медицинском центре Майкла Э. ДеБейки в Хьюстоне. “С другой стороны, есть некоторые пациенты, для которых может быть разумно повременить с восстановлением сексуальной жизни до тех пор, пока их состояние не будет стабилизировано”.
“Если имеется нестабильное сердечно-сосудистое заболевание или серьезные клинические признаки, нужно лечиться и достигать стабилизации самочувствия перед сексом”, отмечает Левин, который также является волонтером Американской ассоциации сердца.Не нужно стесняться начинать разговор с врачом о сердечных заболеваниях и личной сексуальной жизни.Если был поставлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний, важно сделать следующее:
- Попросить лечащего врача провести оценку состояния здоровья до возобновления сексуальной активности.
- Если ранее была диагностирована сердечная недостаточность или сердечный приступ, проведение сердечной реабилитации и регулярной физической активности могут снизить риск осложнений, связанных с сексуальной активностью.
- Если пришлось перенести ИМ женщине, которая думает о контрацепции или возможности забеременеть, нужно предварительно обязательно поговорить с лечащим врачом.
- Если приходится испытывать сексуальную дисфункцию, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с тревогой, депрессией, другими факторами.
- Не нужно пропускать прием назначенных препаратов, которые могут улучшить течение сердечно-сосудистого заболевания, из-за появившейся обеспокоенности тем, что они могут повлиять на либидо. Лечение сердца должно быть на первом месте.
- Препараты для лечения эректильной дисфункции, как правило, безопасны, хотя их нельзя использовать, если проводится лечение нитратами для устранения болей в груди, возникающей на фоне болезни коронарных артерий. Также не следует вводить 24-48 часов лекарственное средство для лечения эректильной дисфункции, поскольку многое зависит от фармакологических свойств используемого препарата.
- Женщинам с постменопаузой и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обычно безопасно использовать эстроген, который местно или вагинально используется для лечения болезненных половых контактов.
Необходимость дальнейших исследований для регуляции сексуальной активности зачастую связана с особенностями течения сердечно-сосудистой патологии, особенно в отношении женщин и пожилых людей.
Когда можно вернуться к интимной жизни?
Период воздержания от интимных отношений после перенесенного сердечного приступа очень индивидуален. Врачи приравнивают нагрузку на сердце во время секса к прохождению двух лестничных пролетов или быстрой ходьбе. Если вам такие задания под силу (нет одышки, приступов стенокардии) – можно возвращаться к половой жизни.
Пациенты, которые перенесли инфаркт «легко», без осложнений возобновляют сексуальную активность через 7-10 дней. Более тяжелые случаи требуют длительного восстановительного периода.
Тревожные симптомы
Иногда все правила не соблюдаются, в результате возникают проблемы уже непосредственно во время полового акта, органы и организм сигнализирует, что не все в порядке. Среди тревожных симптомов такие:
- Головокружение и потеря сознания.
- Нарушение цветовосприятия.
- Боль слева в груди, которая может отдавать в лопатку, руку.
- Резкая слабость мышц.
- Одышка, которая усиливается.
- Учащение или сердечных сокращений или замедленный ритм.
При возникновении таких признаков, независимо от места нахождения и ситуации, нужно как можно быстрее добраться к врачу.
Как подготовиться к первому половому акту после инфаркта?
Считается нормальным некоторая напряженность между партнерами, если один из них пережил сердечный приступ. Невысказанные страхи заставляют многих людей избегать интимности. Восстанавливать отношения нужно постепенно.
До вступления в первый половой контакт рекомендуется понемногу практиковать другие виды интима. Так вы сможете подготовить себя и партнера к более тесному контакту. Начните возвращение к активной половой жизни с:
- Поцелуев, объятий, нежных слов, пожимания рук друг другу.
- Общение – ключ к любящим отношениям. Обсуждайте со своим партнером ваши страхи, изменения в теле, ощущениях.
- Исследуйте друг друга заново. Возможно, то, что раньше доставляло удовольствия теперь болезненно или неприятно. Найдите другие пути получения радости от взаимной близости.
- Физическая активность помогает вернуть себе хорошую форму, добавляет уверенности, снижает риск неприятных последствий.
- Старайтесь заботиться о себе, своей внешности. Это улучшит ваше самочувствие, упрочнит уверенность в себе.
Правила приятных контактов
Не занимайтесь любовью в течение трёх часов после еды и приёма алкоголя. Всё равно какого — крепкого, сухих вин или пива. Спиртное и еда, особенно мясо, резко усиливают нагрузку на сердце.Если чувствуете усталость или тяжесть в желудке, отложите интим.Не стоит приступать к любовным играм и если вы расстроены или не уверены в своих силах. Подсказка:
Чтобы не навредить собственному состоянию, возвращаться к половой жизни после инфаркта стоит аккуратно. Первым делом не «гнать коней», начинать с предварительных ласк, которые помогут организму не резко окунуться в состояние возбуждения, а постепенно. Это для сердца очень важно.
Родная постель и надежный партнер гарантирует успех возврата к сексу после инфарктаЕще правила, которые лучше соблюдать:
Чтобы физические нагрузки (в том числе и сексуальные) после инфаркта миокарда не привели к необратимым последствиям, следует помнить:
- Первые интимные утехи следует ограничить прелюдиями, петтингом. При этом следить за самочувствием. Позже можно перейти к оральным ласкам.
- Нельзя заниматься любовью около 3 часов после приема тяжелой пищи (особенно мяса) и алкоголя, независимо от его крепости.
- В случае необходимости применения средств для стимуляции потенции, обязательна консультация с кардиологом. В случае возникновения сердечного приступа после приема данных препаратов, категорически запрещается прием нитроглицерина.
- Женщинам следует проконсультироваться с гинекологом и подобрать оптимальные методы контрацепции, так как беременность в постинфарктный период крайне нежелательна.
- Секс лучше отложить, если чувствуется физическая усталость, эмоциональная нестабильность.
- Экстремальный секс категорически противопоказан. Условия сауны или душа, когда наблюдается повышенная температура и влажность, значительно увеличивают нагрузку на сердце. Неудобные позы, некомфортная обстановка, спешка также могут негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.
- При занятии сексом под рукой должны быть кардиологические средства первой помощи.
- Следует отказаться от энергетических стимуляторов.
При соблюдении всех правил и рекомендаций, интимные утехи доставят только радость от близости с любимым человеком.
Риски
Летальность во время секса составляет всего 0,6-1,7%. В группе риска находятся мужчины (82-93% умерших). Однако по статистике вероятность умереть во время интимной близости одинакова у представителей сильного пола, переживших инфаркт и свободных от сердечно-сосудистых заболеваний людей.
Большее значение имеют не перенесенные патологии, а отсутствие факторов риска. 75% летальных исходов связано с:
- чрезмерной половой активностью;
- перееданием до начала полового акта;
- злоупотреблением алкоголем.
Пока смерть не разлучит
Однажды пациент, страдающий сердечным заболеванием и ведущий активный образ жизни, признался, что больше всего на свете боится скоропостижной смерти во время полового акта. Такие случаи действительно происходят! Правда, по статистике, на остановку сердца во время занятий сексом приходится лишь около 0,5% внезапных смертей.
Причём в этих несчастных случаях виноват, как правило, не сам секс, а обстоятельства. Например, статистика показывает, что большинство мужчин в это время были не с женой, а с любовницей. И этот факт способен напрямую влиять на самочувствие мужчины.
Во‑первых, у любовников часто большая разница в возрасте. Пожилой мужчина пытается соответствовать ожиданиям молодой женщины и переходит предел допустимой нагрузки.
Во‑вторых, перед сексом с любовницей люди часто выпивают и переедают. А такие излишества перенапрягают сердце.
В‑третьих, новизна ощущений при походе налево часто сочетаются с чувством вины перед женой, и эти дополнительные переживания негативно влияют на сердце и сосуды.
Наконец, при сексе с любовницей, перед которой хочется выглядеть молодцом, человек старается не жаловаться на появившуюся боль за грудиной или в области сердца. Мужчина просто старается её переждать. А это прямой путь к сердечной катастрофе.
Лимит любви. Сколько должно быть интима в браке
Подробнее
Меры предосторожности
Секс после инфаркта миокарда будет наверняка безопасным, если соблюдать простые правила:
- Не стесняйтесь обсудить со своим лечащим врачом вопросы, касающиеся начала половой жизни. Никакие общие рекомендации не являются полностью универсальными. Ваш кардиолог всегда лучше знает, что именно вам требуется.
- Соблюдайте программу реабилитации, будьте физически активными. Так вы снизите риск возникновения осложнений до минимума.
- Начинайте заниматься сексом со щадящих позиций. Более здоровому партнеру лучше первое время занимать верхнюю позицию, а менее здоровому – нижнюю. Хороший вариант – мужчина и женщина лежат на боку. Через некоторое время можно позволить себе гораздо больше экспериментов.
- После операции на сердце дождитесь полного заживления грудной кости. В среднем восстановление занимает 6-8 недель. Позже достаточно не допускать давления на грудную клетку. Экспериментируйте с позами. Некоторые из них будут более комфортные, чем другие.
- Мужчины должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Большинство сердечных приступов во время секса случаются из-за попыток показаться страстным любовником с более молодой партнершей.
- Женщинам детородного возраста рекомендуется обсудить с врачом все риски, связанные с возможной беременностью, а также варианты контрацепции.
- Не прекращайте прием таблеток от давления для того чтобы улучшить эрекцию. Повторный сердечный приступ точно не сделает вашу жизнь лучше. Обратитесь к сексологу, он поможет найти решение.
- Препараты, повышающие потенцию в целом безопасны. Но их нельзя принимать людям, принимающим нитраты.
Что можно для поднятия тонуса интимной жизни
Для увеличения и удлинения эрекции мужчины используют специальные препараты группы ингибиторов фосфодиэтилэстеразы-5 или коротко ИФДЭ-5, их несколько в зависимости от основного вещества. Если пациенту назначен нитроглицерин и его производные – нитраты, никорандил и другие кардиологические средства аналогичного действия, то стимуляторы эрекции запрещены. Причина в совпадении эффекта на сосуды, из-за чего давление может упасть до нуля.
Надо обсудить проблему с лечащим кардиологом, но если так случилось, что не сдержался и согрешил приёмом силденафила (виагра, ревацио и ещё четверть сотни лекарств других торговых наименований), то сутки нельзя принимать нитраты. А если сердечный приступ? Вызывайте «неотложку» или «скорую», если совсем плохо с сердцем. Также сутки запрещены нитраты после приёма варденафила (левитра). Сиалис, созданный на основе тадалафила, на двое суток создаёт угрозу осложнений при приёме нитратов.
Рекламируемые по ТВ якобы безвредные и страшно эффективные стимуляторы «мужской силы», на самом деле состоят в основе из тех же силденафила и тадалафила, только доза активного вещества много выше. Разумеется, об этом производитель не сообщает, но контролёры выявили опасное нарушение рецептуры, и регулятор запретил торговый оборот очень многих псевдоБАДовых пищевых добавок. Таким жульническим подходом производитель на годы сокращает время вывода лекарства на прилавки, потому как для БАД не требуются клинические испытания.
Как быть пережившему инфаркт, если опасности подстерегают, где их не ждёшь? На все вопросы ответит лечащий кардиолог, который может предложить другие сердечные средства, так сказать, альтернативные антиишемические лекарства без нитроглицерина в составе, чтобы сексуальная жизнь сверкала всеми красками.
источник
Рекомендации
Полное восстановление всех примет здоровой жизни, в том числе секса, может сыграть ключевую роль для выздоровления больного после инфаркта. Но не стоит обольщаться, что это пройдет как легкая простуда. Необходимо придерживаться рекомендаций специалистов. Это касается ограничения, а лучше полного отказа, от употребления алкогольных напитков.
Алкоголь дает небольшое эмоциональное расслабление, следом за которым наступает спазм сосудов. Это губительно для сердца. Одновременное использование стимуляторов эрекции и алкоголя недопустимо, так же как этих же веществ вместе с нитроглицерином. Это же указание можно применить к обильной пище. Плотная трапеза за час или два перед сексуальным контактом может значительно ухудшить тонус сосудов и сердца.
Спокойное, доверительное отношение партнеров друг другу только положительно скажется на качестве секса, приведет к положительным эмоциям. Стресс, вызванный нервозной обстановкой, при подобных обстоятельствах категорически противопоказан. Для перенесшего инфаркт человека предпочтительнее выбирать позы, в которых активнее будет его партнер. Здесь также важно доверие и взаимопонимание между двумя близкими людьми.