По каким причинам каждый вечер поднимается давление и как его нормализовать

Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.

Что такое факторы риска: начнем с них

Читатели делятся на две категории – одни здоровы, и чтение статей о повышении давления интересует их с точки зрения профилактики. Другие уже гипертоники с официальным диагнозом, и в интернете им хочется найти информацию, которая уточнит их представления о лечении болезни и предупреждении последствий. Но абсолютно каждый читатель, говоря образно, под ударом.

Гипертензия считается крупнейшей неинфекционной эпидемией. Таковых эксперты насчитали пять. В соседстве с диабетом, аллергией, холистеринемией, ревматизмом прочно обосновалась артериальная гипертензия.

Интересно, что все эти болезни, распространенные и не способные в большинстве случаев к полной ремиссии, вызывают зачастую одни и те же факторы.

К факторам риска относят:

• Курение;
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• Нерациональное питание;
• Гиподинамию – она приводит к детренированности биохимических и физиологических систем, которые отвечают за энергообеспечение организма;
• Психоэмоциональный стресс.

  

Ежегодно многие страны попадают в фокус международного исследования факторов риска. Таких факторов много, около 20. В среднем, у человека постсоветского пространства (и это мы берем самые развитые страны данной группы) не менее трех факторов риска.

По самым грубым подсчетам, около 30% взрослых курят, более половины всех участников исследования, а это очень большая выборка, употребляли алкоголь в течение 30 последних дней (на момент опроса). Норму по соли, т.е. 5 г соли в сутки, не выполняет почти никто.

Более 60% взрослых живут с лишним весом, который также провоцирует гипертонию. У группы контроля измеряют давление, и часто фиксируется повышение этого показателя у 40% и более участников исследования. Но самое примечательное, что половина людей с повышенным давлением не лечит гипертонию.

Давление, стрессы, ВСД и почему нельзя ставить диагноз «по интернету»

Потому врачи и говорят, что рано или поздно к кардиологу попадает почти каждый. Сами медики уверяют: конечно, на некоторые факторы влияет экономика. Разве все могут позволить себе средиземноморский тип питания, оптимальный с точки зрения профилактики гипертонии? Но многое зависит от образования человека, его амбиций. Если человека образованного, с высоким уровнем притязания, начинает беспокоить давление, он лечится. Но многие плывут по течению, инфантильно относятся к своему здоровью.

И зачастую проблемы с давлением обнаруживаются поздно. Сам человек давно начал их замечать: отмечать, например, что каждый вечер повышается давление. Но долгое время он бездействует, а к врачу приходит только уже с явной проблемой. И это, вероятно, будет не мягкая гипертония, а умеренная (если не тяжелая).

Или другая ситуация: современный человек гораздо менее загружен физически. И физические перегрузки в каком-то смысле заменили перегрузки психоэмоциональные. Врачи отмечают, что в особенности этим стрессовым факторам подвержены программисты, руководители, а также люди, чья профессия подразумевает постоянный контроль и высокую ответственность.

И в зависимости от типа НС, от адаптации возникнуть может широкий список жалоб, основные из них связаны именно с сердечно-сосудистой системой – учащается пульс, появляется легкая аритмия, давление поднимается к вечеру, болезненность за грудиной.

Человек находит в интернете по этой симптоматике ссылку на инфаркт, на разные сосудистые катастрофы. Это вполне закономерно вызывает панику. Вот тогда он бежит к кардиологу, и очень часто у такого пациента находят то, что мы привыкли называть ВСД. Это, если все же обозначить патологию правильно, соматоформная дисфункция вегетативной НС.

Исследование не выявляет повреждений коронарных сосудов, изменений в миокарде. Лечение здесь не будет медикаментозным: нужно сокращать психоэмоциональные нагрузки (а значит – запишитесь к психологу), заниматься спортом, немного менять образ жизни.

Потому, если у вас, например, высокое давление утром после сна или давление повышается ночью, не паникуйте: не всегда это гипертония и другие сердечные недуги. За диагнозом – к врачу, а правильнее сказать – за помощью отправляйтесь в поликлинику.

Почему давление поднимается во время сна

Если вместо снижения давление во время сна оно поднимается, то это расценивается как гипертоническая болезнь, даже если днем оно в норме. Факторы риска высоких показателей – бессонница, ночные смены.

Что значит гипертония покоя

Гипертонией покоя называют повышение артериального давления в промежутке между 23 часами ночи и 3 часами утра. Обнаружить заболевание возможно только при мониторировании показателей – почасовом измерении.

Для этого применяют специальную аппаратуру, так как сам факт пробуждения пациента для замеров вызывает рост значений и неточный результат. В процессе лечения все же рекомендуется хотя бы однократное измерение за ночь не реже 2 раз в неделю, а также определение давления человека сразу после сна для оценки доз медикаментов.

Почему во сне повышается давление у гипертоников

Для гипертонической болезни характерно повышение давления во сне. Это связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. В норме должна преобладать активность парасимпатического отдела, тогда артерии будут расширяться, а давление – снижаться. У гипертоника более активен симпатический отдел. Это бывает реакцией на:

• частые стрессы;
• перенапряжение физическое, эмоциональное;
• остановку дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
• курение;
• употребление кофе, энергетиков, алкоголя, особенно по вечерам;
• недостаточную физическую активность.

Поднимается ли давление, если не спать

Если не спать по ночам, то артериальное давление всегда поднимается вместо снижения. Это связанно с активностью головного мозга, образованием и поступлением в кровь гормонов стресса. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и возрастание показателей кровообращения.

Бессонница при гипертонии является одной из причин ухудшения ее течения, появления кризов, фактором риска таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда и инсульт. Особенно опасно сочетание нарушений сна с другими провоцирующими состояниями:

• курение;
• пожилой возраст;
• климактерический период;
• распространенный атеросклероз (стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).

Бессонница при гипертонии может спровоцировать инсульт

Связано ли АД и бессонные ночи, ночные смены

Доказано, что бессонные ночи и ночные смены негативно влияют на артериальное давление (АД), так как они вызывают:

• ухудшение работы нервной системы;
• повреждение сосудов;
• истощение приспособительных резервов организма;
• нарушение кровообращения в сердце;
• повышенный выброс адреналина и кортизола, выделяющихся при стрессовой реакции.

Во сне вырабатывается гормон мелатонин. Он также помогает снижению давления, так как уменьшает активность симпатической части нервной системы, тормозит образование веществ с сосудосуживающим действием. При дефиците сна таких изменений не происходит или они недостаточны.

Давление и суточный ритм

Самое интересное, что мы можем не ощущать изменений давления. Например, сидит человек у телевизора, чувствует себя неплохо, настроение хорошее, но стоит ему в этом момент измерить давление, и он очень удивится значениям на тонометре. Но АД в действительности не может все время находиться в одном цифровом показателе, это просто невозможно. Организм – гибкая биологическая система, с высокими адаптационными способностями. И на внешние, и на внутренние раздражители она, как правило, реагирует быстро.

Показатели АД в течение дня зависят от многих моментов: времени замера, состояние человека в этот момент, его позы, вида деятельности, которым он занимался накануне измерения и т.д.

Особенности подвижек значений АД:

1. Давление повышается утром, когда человек лежит;
2. Днем АД обычно падает и находится на привычном уровне;
3. Вечером значения АД возрастают;
4. Ночью, когда тело расслаблено, давление обычно снижается.

   

Вот почему замеры рекомендовано проводить в одно и то же время суток. Не стоит сравнивать утренние измерения с дневными, это сравнение совершенно точно не будет корректным. Или, к примеру, дома АД всегда в норме, но как только пациент переступает порог кабинета врача, тонометр демонстрирует превышение показателей.

Это называют «синдромом белого халата», связано с самим фактором волнения перед приемом у доктора.

Почему давление может «прыгать» в течение дня

Многие люди задаются вопросом, почему утром давление высокое, а вечером низкое (или наоборот)? Причин тому много. Очень важно оценить, какой диапазон захватывает это изменение давления. Если это 5-15 единиц, ничего страшного, но если больше – есть повод задуматься.

Перепады АД можно объяснить:

• Увлечением кофе, чаем;
• Злоупотреблением спиртным (даже бокал вина способен спровоцировать повышение давления);
• ВСД;
• Стрессами и волнениями;
• Эндокринными сбоями;
• Переменой климата или погодными изменениями;
• Патологическими процессами в структурах шейного отдела позвоночника.

  

Это не все возможные причины скачков давления, но они наиболее распространены. И каждый из них имеет смысл рассмотреть подробнее.

Причины повышения давления ночью

В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.

Апноэ и ночная гипертония

Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.

При гипертонии на фоне апноэ пациенты отмечают усталость и раздражительность по утрам, дневную сонливость, нарушение ритма сердечных сокращений.

Особенностями болезни являются:

• повышение давления преимущественно ночью и утром;
• умеренный рост дневных показателей;
• возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель;
• отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.

Нефропатия и рост давления во время сна

Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.

Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.

Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:

Резкие скачки у пожилых людей

Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:

• понижение эластичности стенок аорты и артерий;
• отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон;
• кальцификация артериального русла;
• утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов;
• понижение кровообращения в почках, склероз клубочков;
• низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови;
• уменьшение притока крови в головной мозг.

Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.

Характерным признаком ночной гипертонии у пожилых людей является склонность к резким изменениям уровня артериального давления. Отмечается преимущественный рост систолического показателя.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:

• эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
• поздние занятия спортом;
• курение;
• ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
• прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
• смена климатических условий, часовых поясов;
• ночные смены на работе, частые командировки.

Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.

Кофеин: нейтрален для нормотоников, опасен для людей с высоким АД

Если вы употребляете крепкое эспрессо, то напиток однозначно воздействует на сосуды. В натуральных зернах кофе присутствует кофеин. Он провоцирует усиление выработки гормона, отвечающего за наше настроение и бодрость. Кофеин улучшает мозговую активность, снижает сонливость.

Больным гипертонией нужно если не полностью отказаться от бодрящего напитка, то существенно снизить его потребление.

Как влияет кофе на АД:

1. Даже одна чашка эспрессо (крепкого) сказывается на показателях давления. Они увеличиваются, хоть и не значительно, но и этого порой достаточно, чтобы человек почувствовал себя хуже. Порой гипертония ночная может объяснять тем, что во второй половине дня человек пил много кофе.
2. Нормотоники (то есть люди с давлением в пределах нормы) почти не замечают каких-то существенных изменений в самочувствии. Явного воздействия напитка на организм нет. Здесь, скорее, отмечается эффект ритуала, когда человек ждет вожделенную чашку кофе, и когда она выпита, у него радость, приподнятое настроение, прилив сил. Как, впрочем, при любом другом приятном ритуале.
3. Гипотоники после чашки кофе часто ощущают улучшение самочувствия Кофе немного поднимает давление, может даже довести его до нормы. А когда нет возможности выпить кофе, они заменяют его шоколадом или кока-колой. С точки зрения настроения и активности помогает, но вот польза этих продуктов низка.

   

   Читайте также:  Коарктация аорты у новорожденных: стеноз аорты у детей, гипоплазия, сужение

Есть сложившееся мнение, что хорошо понижает давление кофе с коньяком. Логика сторонников такой идеи такова: коньяк расширяет сосуды, вот и падает АД. Но это не так.

Подобная смесь – испытание для организма. И если увлекаться таким сочетанием, до аритмии недалеко.

Какие меры принять?

Если ночное повышение давления случилось у гипертоника, что делать? Человек должен сместить прием своих лекарств на вторую половину дня. Другой вариант: часть препаратов принимать утром, а часть – вечером.

Тем, кто впервые столкнулся с высоким давлением, не обязательно сразу начинать медикаментозное лечение. Для начала нужно воспользоваться следующими рекомендациями, которые не будут лишними и при хронической гипертонии:

• По возможности, сократить продолжительность рабочего дня.
• Умеренные физические нагрузки во второй половине дня – лучший способ отдохнуть после работы, улучшить кровообращение, укрепить сердце и сосуды.
• Исключить излишнюю активность любого рода перед сном.

• Овладеть искусством релаксации, не тянуть домой проблемы, связанные с работой.
• Чтобы давление не могло подняться выше нормы, надо не допускать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну.
• Не употреблять спиртное, сигареты, кофе, крепкий чай в вечернее время суток.
• Ужин должен быть легким, съедать его нужно не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Полезными будут прогулки перед сном, принятие теплой ванны, расслабляющий массаж.
• Не стоит поздно ложиться спать.
• Не нужно смотреть перед сном передачи, плохо влияющие на нервную систему.
• Завести привычку регулярно на ночь измерять давление.

Если профилактические меры не помогают, необходимо принимать таблетки, понижающие артериальное давление. Назначить их должен врач.

Надо отметить, что специальных медикаментозных средств для снижения ночного давления не существует. В лечении будут задействованы привычные общепринятые гипотензивные препараты: диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы кальция, адреноблокаторы.

Чтобы организм мог полноценно осуществлять свои функции, надо создать ему условия для этого. Ночной сон не должен быть нарушен высоким давлением. Предотвратить это по силам каждому человеку. С гипертонией не шутят: продолжая игнорировать опасное состояние, в какой-то момент можно просто не проснуться.

Спиртное и давление

Алкоголь по-разному может действовать на кровяное давление, но чаще всего – это повышение АД до высоких значений, что обычно бывает с людьми старше 40. При этом речь чаще идет о высоких дозах спиртного.

Как спиртное воздействует на АД:

• Ээтанол не дает крови и питательным веществам проникнуть в сердце;
• Он нарушает функцию печени, что тоже сказывается на механизмах регуляции давления;
• Потребления высоких доз спиртного снижает показатель магния в крови, что также ведет к росту давления.

  

Если человек пьет алкоголь в безпохмельных дозах (т.е. больше 1,3 мл/кг этанола либо 3,3 мл/кг водки), то за четыре-пять часов после выпитого давление всерьез повышается. Примерно на 20% от обычных показателей.

Сначала этанол действует расслабляюще, но такой эффект проходит быстро, а сменяет его тонизирующее действие. Сначала спазмируются сосуды, потом в возбуждение приходит НС, усиливается адреналиновое влияние, кровь густеет.

Важно! Чем больше человек выпивает, тем выше может подняться давление, и это опасно гипертоническим кризом.

Опасть и в том, что частое употребление алкоголя, даже в небольших дозах, почти всегда заканчивается прогрессирующей гипертензией. Да и риск возникновения алкогольной зависимости велик, а уж она сама по себе вынуждает пить часто и много. Если же человек пьет редко, то алкоголь, к которому организм не приспособлен, воспринимается на биологическом уровне как агрессор. Не исключено внезапное повышение АД. И это тоже чревато серьезнейшими осложнениями.

Физиологические факторы повышения АД к вечеру

Естественные, не связанные с болезнями причины можно представить следующим списком:

• Потребление кофеина и содержащих его напитков и лекарств. Вещество обладает выраженным тонизирующим действием, провоцирует существенный подъем артериального давления за счет усиления тонуса крупных магистральных сосудов.

Итог — стеноз (сужение) кровоснабжающих структур, развитие существенной сопротивляемости артерий и увеличение показателей тонометра.

Среди опасных напитков — чай, кофе, энергетики (они к тому же содержат немало сахара, потому могут спровоцировать диабет при длительном потреблении).

• Курение. Особенно часто артериальное давление поднимается вечером у пациентов с приличным стажем использования табачной продукции. Опасны как классические сигареты, так и сигары, папиросы.

В повышении АД виноват не только и не столько никотин, сколько вредны смолы и химические соединения.

Варьироваться показатель тонометра может в широких пределах. Чем больше табака в день использовал пациент, тем существеннее повышение давления к ночи.

Причина — спазм кровеносных сосудов, снижение общей гемодинамики (проходимости крови по сосудам).

• Обильное потребление соленых продуктов в обед или ужин. Повышенная нагрузка на желудок и пищеварительный тракт в целом, сказывается на сердечнососудистую систему.

Дает знать необходимость более интенсивного кровоснабжения анатомических структур.

В целом же, повышение артериального давления более, чем на 10 единиц от нормы, даже после обильной еды — не нормальное явление. Это указание на патологический процесс.

Тем более следует обратить внимание на собственное здоровье при параллельном развитии тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

• Метеозависимость. По статистике, примерно 25% людей в популяции страдают от указанного состояния. При перемене атмосферного давления растет показатель тонометра.

Особенно часто изменения формируются при наступлении дождливой погоды и низким уровнем атмосферного давления.

• Потребление алкоголя в утреннее время суток. Вопреки всем мифам о пользе спиртного (речь о малых дозах) — это не более чем ложь со стороны продавцов и заблуждение самих покупателей.

В первый момент артериальное давление действительно понижается, сосуды становятся шире.

В следующий период времени происходит обратный процесс с ростом АД и стенозом (сужением) магистральных кровоснабжающих структур. Это крайне опасно и чревато инсультом или инфарктом.

• Переходный возраст 12-19 лет. Давление на протяжении дня может меняться в широких пределах: от 120 до 180 мм ртутного столба и даже выше.

Период полового созревания ассоциирован с индуцированной вторичной гипотензией или гипертензией эндокринного и неврогенного (смешанного) генеза.

Делать в этом случае не нужно ничего, не считая ситуаций, со стойким ростом показателей тонометра.

• Беременность. Гестация сопровождается резкими скачками АД в существенных диапазонах. К вечеру давление поднимается в результате длительного нахождения в вертикальном положении, но после отдыха все нормализуется. Если это не так — нужно консультироваться с кардиологом для подбора возможной терапии.
• Менопауза, менструальный цикл. Сказывается изменение гормонального фона женщины. Нормализация давления вероятна после утихания «бури». Не считая климакса. Он корректируется посредством заместительной терапии.
• Напряжение физическое и психоэмоциональное. Вызывает резкий скачок артериального давления в темное время суток по причине длительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина (гормонов коры надпочечников).
• Перебор с оральными контрацептивами гестагенного и эстрогенного происхождения.

При физиологических причинах высокое давление вечером — результат усталости, влияния климатического, погодного фактора, гормональных моментов. Лечения, как правило, не требуется.

Почему праздничные застолья так опасны

Есть у кардиологов такое понятие – банкетный инфаркт. И доля таких инфарктов около 8%, что не так уж и мало. Причины просты: человек переел, жирная пища, присутствующая на застольях почти всегда, привела к холестериновому росту. Это все спровоцировало увеличение тромбоксанов, вызывающих артериальный спазм.

И в такой ситуации повышение концентрации спиртного до 1,5 промилле может серьезно ударить по состоянию левого желудочка сердца. Этому сопутствует тахикардия, повышение ДАД, активация симпато-адреналовой системы с ростом уровня катехоламинов.

Если говорить проще, начинается длительный спазм: кислорода нужно много, а сосуды узкие. Часто человек даже не успевает ощутить ангинозной боли. Увы, но после такого застолья он может лечь спать и не проснуться.

Пристрастие к алкоголю, которое многие любители спиртного просто не признают, также являются причиной, почему давление поднимается ночью. Как правило, другие аспекты образа жизни человека, привыкшего пить часто, не самые оптимальные. Уставший организм, не имеющий должной подпитки, допускает сбои жизненно важных систем. И гипертония быстро прогрессирует.

Методы лечения

Если вечером поднимается артериальное давление, то человек должен понимать, что это уже патологическое состояние, и нужно обращаться к врачу. Чтобы узнать, какое именно повышение имеет место, должен быть тонометр, которым ночью можно измерять показатель, чтобы сообщить врачу.

Нужно данные тонометра записывать в специальный дневник, чтобы понимать, какая динамика повышения. Измерения проводятся на протяжении всего дня. Ближе к вечеру давление уже может незначительно повысится, далее измерение проводится перед тем, как идти в кровать. Ночью пользуются тонометром, только если человек проснулся из-за дискомфорта и симптомов гипертензии

Все это очень важно при диагностике, данные записи помогут понять, почему к вечеру поднимается давление

Что делать, если есть повышение во время сна? В случае, если высокое давление наблюдается ночью, нужно обязательно обратиться к терапевту и кардиологу, которые назначат необходимые обследования и лечение. Самостоятельно искать препараты категорически запрещено.

Если артериальное давление поднимается ночью, то принимать лекарства, назначенные врачом, нужно по вечерам, а именно — ближе ко сну. При этом назначаются:

• диуретики;
• бета- и альфа- адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов.

Если же показатели повышаются ненамного, и происходит это нечасто, то врачи рекомендуют прибегать к другим методам лечения — немедикаментозным. К ним относятся:

• Массажные процедуры. Они показаны при разных заболеваниях. Например, массаж необходим для снятия стресса, расслабления мышц, при остеохондрозе.
• Лечебная физкультура. Она способствует улучшению самочувствия человека с гипертонией, для этого есть даже специальный комплекс упражнений. Она необходима для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в качестве профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Фитотерапия. Для воздействия на небольшое повышение артериального давления ночью можно принимать средства народной медицины. Решить, какие именно отвары и настои принимать, поможет врач.
• Иглорефлексотерапия.

Когда у человека возникает ночная гипертония, причины этого важно установить сразу, чтобы подобрать правильную терапию. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной

Запускать такое состояние опасно, так как оно чревато осложнениями: гипертоническим кризом, инсультом и инфарктом.

ВСД и колебания давления

ВСД (вегетососудистая дистония) – это полиэтиологический синдром, выражающийся в дисфункции вегетативной НС. Устаревший термин все реже применяется в медицинском сообществе. Если человеку ставят подобный диагноз, то только негласно: в медкарте будет указано – соматоформная вегетативная дисфункция НС.

Те нарушения, которые провоцирует это расстройство, как правило, вторичны. Они появляются из-за соматических либо психических заболеваний. Например, к такому диагнозу могут привести органические поражения ЦНС, гормональные сбои (часто – в подростковом возрасте). Очень часто вегетативные расстройства являются частью гипертонии, ишемии сердца, эндокринных заболеваний.

Если же речь идет о психических заболеваниях, то чаще это паническое расстройство, реже – депрессивное расстройство.

Симптомов много, к основным относятся:

• Головокружения, усталость, упадок сил, апатия, высокая метеочувствительность;
• Усиленное сердцебиение, аритмия и ощущение тяжести в грудной клетке;
• Тошнота, вздутие живота и икота;
• Одышка, чувство дефицита воздуха, затрудненный вдох, форсированное дыхание;
• Частое мочевыделение (иногда – затрудненное);
• Нечастые и неострые суставные боли.

  

Терапия всегда комплексная, она основывается на индивидуальных клинических проявлениях. Очень важна нормализация образа жизни, а также умеренная, но регулярная физнагрузка. Значимым становится умение противостоять стрессам. По части медикаментозной терапии активно могут использоваться витамины, антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы, вегетостабилизаторы. Антидепрессанты стараются назначать в исключительных случаях.

Так как ВСД – это синдромная патология, то ее проявления могут либо быть смежными с определенной болезнью (например, гипертония), либо напоминать ее. Почему вечером поднимается давление? Иногда это диагностированная гипертония, которую нужно серьезно корректировать.

Но очень сильное повышение порой относится к тому, что мы называем ВСД, и здесь коррекция будет в меньшей степени медикаментозной. Но реакция со стороны пациента однозначно нужна.

Эндокринные патологии и повышение АД

Из школьного курса биологии всем, наверное, известно, что железы внутренней секреции продуцируют определенные сигнальные соединения – это гормоны. Они активнейшим образом задействованы в стабилизации постоянства внутренней среды организма. Одной из опций гормонов (одновременно и прямой, и косвенной) считается поддержание АД в норме.

Это, прежде всего, гормоны надпочечников – кортизол, альдостерон, а также катехоламины. Но немалую роль в регуляции давления играют и тиреоидные гормоны щитовидки, а также гормон роста, продуцируемый гипофизом.

Иногда причиной роста АД может быть застой воды и натрия в тканях. Также «винить» в колебаниях показателя тонометра можно симпатическую НС, которая активизируется именно гормонально. Если этот отдел в высоком тонусе, то учащается сердцебиение, увеличивается сила сердечных сокращений, сужается диаметр сосудов. Потому если повышается АД по причине эндокринных сбоев, то обследуют надпочечники, щитовидную железу и гипофиз.

Оральные контрацептивы и давление

Повышение давления вечером иногда продиктовано причиной сугубо женской – прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Если длительное время принимать ОК, то давление действительно может несколько повышаться. Например, часто жалуются женщины, принимающие Утрожестан. Это прогестероновый медпрепарат, который содействует зачатию и эмбриогенезу. Но это не противозачаточное средство, а гормональный препарат для сохранения беременности и самой ее возможности. Как правило, после окончания этого лечебного курса давление нормализуется.

От оральных контрацептивов давление чаще повышается у женщин, которые генетически расположены к сердечно-сосудистым заболеваниям. И порой повышение АД резкое. Если в организме есть какие-то скрытые патологии, противозачаточные таблетки могут их «разбудить». И тогда могут возникать кровотечения, мигрени, спазмы и повышение давления (очень часто именно в вечернее время).

Питание

Гипертоникам очень важно соблюдать некоторые правила в питании. Для них существует специальная диета – стол №10. Принимать пищу нужно не позднее, чем за 2-3 часа перед сном. Еда должна быть легкой и малокалорийной. Переполненные желудок и кишечник перед сном увеличены, и из-за этого они сдавливают диафрагму. И от этого повышается артериальное давление.

Более калорийные блюда нужно употреблять утром и в обеденное время. Так они успеют на протяжении дня переварится. Также гипертоникам не рекомендуется проводить чаепития перед сном. Почему вечером следует от этого отказаться? Большое количество жидкости активирует усиленную работу почек и увеличение объема жидкости в организме. Соответственно, из-за этого давление повышается ночью.

Питание при гипертонии предполагает сокращение количества употребляемой соли. Избыток ее провоцирует достаточно неприятные симптомы – повышение давления ночью, отечности, нарушение работы почек и задержка жидкости в организме.

Стрессовый фактор и АД

Вне всяких сомнений, повышение давления и стресс находятся в тесной связи. Очень важна здесь стойкость психики, которая дает возможность умело реагировать не стрессы, не позволяя им стать катализатором соматических патологий.

При стрессе, чем бы он ни был вызван, происходит усиление гормональной активности, учащается пульс, сужаются сосуды, растет давление. Но когда сам фактор стресса гаснет, нормализуется и состояние органов и систем.

Стресс, как известно, влечет за собой физиологичную реакцию. Но все же, вряд ли природа создала организм человека таким, чтобы он мог каждый день сталкиваться с серьезным стрессом. Нет, конечно, и это постоянное противоборство современников с тревогами, волнениями, цейтнотом, приводит к разбалансировке реакций.

Если человек испытывает стресс часто, если при этом его питание нельзя назвать правильным, если у него есть вредные привычки, то факторов риска для развития гипертонической болезни достаточно.

Врачи обращают внимание на нервную возбудимость – высокий уровень этого показателя встречается сегодня очень часто, в особенности у молодых и трудоспособных людей. В определенный момент они начинают замечать проблемы с координацией движения, трудности в пространственной ориентации, асимметрию лицевых мышц.

Причины развития высокой нервной возбудимости:

1. Хроническое недосыпание;
2. Повышенная конфликтность – человек слабо осознает, что часть конфликтов провоцирует он сам, что они, в определенном смысле, являются его энергетической подпиткой;
3. Сильный и частый стресс – иногда он уходит, как только человек понимает, что пора менять работу, место жительство, семейный статус и т.д.;
4. Мнительность, нервозность, повышенная тревожность.

Как только вы осознали, что эти перечисления относятся к вам, поспешите обратиться за помощью к специалистам. Не стоит дожидаться ухудшения состояния. Сначала просто под вечер повышается давление, а потом гипертония проявляется выраженно, четко. И время для мягкой терапии оказывается упущенным.

Первые признаки

Хронические гипертоники чувствуют давление. Но пациенты, не страдающие гипертонической болезнью, зачастую не понимают причины дискомфорта, склонны думать о перенапряжении, трудном рабочем дне. Однако вечернее повышение АД имеет ряд характерных признаков, которые должны заставить их насторожиться:

• утренняя подавленность, ощущение невыспанности, «несвежая» голова, небольшая тахикардия;
• периодическое онемение кончиков пальцев во время работы;
• мигрень посреди рабочего дня;
• подташнивание, шум в ушах, субфебрилитет, чувство нехватки воздуха;
• пульсирование висков или лобные боли ближе к вечеру;
• проблемы с засыпанием, неглубокий сон с кошмарами;
• ощущение холода или духоты во время сна, потливость;

Сочетание трех любых симптомов – повод для консультации с врачом.

Метеозависимость и давление

Метеочувствительны все люди, живущие на этой планете. И это характеристика к патологии никакого отношения не имеет: как часть природы, человек откликается на ее физические изменения. Но метеочувствительность и метеозависимость – разные понятия, хоть их часто путают.

Метеозависимый человек не просто чувствует перемену погоды, он болезненно переносит ее. И это уже ситуация вне нормы, она нуждается в коррекции. Как правило, у здоровых людей это встречается редко, очень часто метеозависимыми оказываются гипотоники/гипертоники.

При колебаниях атмосферного давления они жалуются на:

• Головную боль, бессилие, дискомфорт в грудной клетке;
• Резкое уменьшение работоспособности;
• Вялость и апатию;
• Изменения кровяного давления;
• Вздутие живота;
• Боль в суставах, мышцах;
• Усиление раздражительности, беспричинную тревогу.

  

Негативно реагируют метеозависимые люди и на понижение температуры, в это время могут обостриться хронические заболевания – цистит, гайморит, тонзиллит. Если у человека есть аутоиммунная болезнь, и она может войти в острую стадию: обостряется ревматоидный артрит, усиливаются проявления бронхиальной астмы.

В это время у некоторых людей утром низкое давление, а вечером высокое. Часто такое случается с гипертониками, но могут обнаружить тревожную симптоматику и те, кто никогда ранее не сталкивался с колебаниями давления.

Если вы знаете, что метеозависимость в вашем случае может иметь наследственный фактор, нужно не ждать сильных обострений, принимать меры. Кто-то банально стесняется обращаться с этой проблемой к врачу – а жаль, над ней можно работать.

Лечение ночной гипертензии

Начальная стадия заболевания корректируется с помощью мочегонных препаратов, а также спазмолитиков и мягких седативных лекарственных средств. Важную роль играют такие меры, как отказ от вредных привычек, употребления кофеиносодержащих напитков, ночного образа жизни. Запрещается кушать солёные и жирные продукты на ночь, пить много жидкости в вечернее время суток.

Медицинские назначения

• Мочегонные медикаменты (диуретики) обычно назначаются следующие: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Клопамид». Они облегчают работу почек, что влияет на тонус сосудов и сердечной мышцы. Избыточная жидкость выводиться, но вместе с ней ионы кальция, минералы, что при неправильном приёме вызывает сбой обмена веществ и функционирование организма. Дозировку должен подбирать только врач, исходя из состояния пациента и его заболеваний в анамнезе. Самолечение данными препаратами может быть смертельно опасным.
• Для поддержания правильного обмена веществ во время приема диуретиков дополнительно прописываются препараты калия, кальция и магния, а также витаминов группы B.
• Из седативных препаратов при первой стадии ночной гипертонии назначают мягкие растительные настойки, например, валерианы, пустырника или пиона. Их употребляют вечером — 20 капель препарата разбавляют двумя столовыми ложками воды комнатной температуры.
• Вторая и третья стадия заболевания лечится только медикаментозно. Назначаются препараты из группы бета-блокаторов, антагонистов кальция и прямых ингибиторов ринина. К блокаторам ренина относятся такие популярные медикаменты, как «Капотен» и «Метиоприл». При соблюдении дозировок побочные действия у данных таблеток бывают достаточно редко.
• Антагонисты кальция вызывают расширения сосудов, вследствие чего уровень давления крови на стенки падает. Однако данные препараты не всегда хорошо переносятся, имеют ряд побочных явлений, таких как: отёки лица, рук и ног, головные боли, слабость, тошнота.

Дозировка устанавливается только врачом, при появлении любых негативных ощущений после приёма перечисленных лекарственных препаратов следует поставить доктора в известность.

Внимание! Неправильное употребление таблеток из перечисленных групп, может вызвать падение уровня артериального давления, что в некоторых случаях опасно инсультом.

Безлекарственная терапия

Рецепты народной медицины помогают только при первой стадии заболевания (цифры до 159/99). Более серьёзные формы болезни (вторую и третью степень гипертонии) лечить растительными препаратами — бессмысленно тратить время.

В начале заболевания можно посоветовать следующие методы:

1. Употреблять льняные семена на ночь. Вечером следует съесть 1 чайную ложку неочищенного сырья.
2. Настой чеснока. 3 зубчика заливают стаканом кипятка, настаивают 24 часа, употребляют вечером после еды по 1 столовой ложке.
3. Свекольный сок (2 ст. л.) с мёдом и лимонным соком (по 1 ст. л.). Составляющие вливают в клюквенный сок (½ стакана) и тут же выпивают. Лечиться таким способом рекомендуется ежедневно.

Все народные средства употребляют курсами, например, 2 недели лечения, затем одна неделя перерыва.

Советы для метеозависимых

От чего еще к вечеру повышается давление, так это, как мы выяснили выше, от склонности к метеозависимости. Но паниковать не нужно, сдаваться тем более – есть несложные в исполнении рекомендации, которые могут помочь.

Чтобы климатические колебания не были для вас испытанием, прислушайтесь к этим советам:

1. Вам стоит почаще проветривать помещение. Боитесь холода? Зря. Для нашего организма полезнее легкая прохлада, чем расслабляющее тепло. К тому же в духоте, которые многие создают искусственно, крайне мало кислорода. В такой обстановке человек априори апатичен, вял, слаб, сонлив.
2. Большим подспорьем будет регулярный контрастный душ. Это, к слову, отличная сосудистая тренировка. Приучайтесь к ней с маленьких сеансов, осторожных в плане перемены температур. Если опасаетесь такой процедуры, можно ограничиться применением тонизирующего геля для душа – там используются такие ингредиенты, запах которых бодрит и пробуждает.
3. Полезной и несложной процедурой будет утренний массаж ушных раковин, на которых, как, наверное, вы слышали, находится много активных зон. Можно сказать, что такой массаж пробуждает и органы. Потрите уши, разомните, сконцентрируйтесь на приятных ощущениях – делать это нужно не до боли. Две-три минуты – и ваши внутренние органы «проснулись».

   

4.Не стоит в дни, когда вы особо ощущаете метеозависимость, плотно есть. Наоборот, питайтесь сдержанно, скромно, но не скудно. На завтрак может быть овсяная каша с ягодами, один бутерброд со сливочным маслом и сыром. В обед приготовьте себе омлет с овощами. На ужин – овощной салат с небольшим количеством рассольного сыра, цельнозерновой хлеб. В течение дня пейте воду. Если чай, то только травяной, кофе старайтесь не пить.

Конечно, согласовывайте такое меню с наличием/отсутствием противопоказаний.

1. Не нужно заставлять себя двигаться, если вы в полном бессилии. Движения в такой ситуации должны быть только естественные, не через «не могу». Можете включить любимую музыку, и часто именно она, рождая приятные ассоциации, благотворно влияя на нервную систему, помогает снять усталость, апатию. Возможно даже, через какое-то время вам захочется пританцовывать ей в такт.
2. Иногда помогает всего пара движений – потрите ладони друг о друга, как будто вы пытаетесь согреться. А затем, когда ладошки стали горячими, приложите их к векам. И так три раза. Вялость, как правило, проходит быстро.

   

В остальном все просто, чтобы предупредить негативные проявления метеозависимости, больше гуляйте на свежем воздухе. Это еще и хорошая профилактика депрессивных расстройств. Находите место, время, повод хотя бы полчаса провести на улице. Желательно, чтобы вас окружал не урбанистический пейзаж, а природа. Парк, сквер, прогулка по загородному лесу, берег водоема – везде при желании можно найти такие места.

Ночное давление имеет разные причины, но если вы уже увидели связь колебаний АД и изменений в природе, не уступайте. Пробуйте противостоять своей зависимости, это контролируемый процесс.

Меры профилактики

Меры профилактики развития ночной гипертонии можно расценивать также как правила, соблюдать которые нужно для устранения уже имеющегося заболевания.

Основными рекомендациями, следовать которым требуется людям, страдающим приступами повышения АД, являются:

• Улучшить общее самочувствия помогут умеренные физические нагрузки, прогулки, ходьба на свежем воздухе.
• Важно отказаться от повышенной умственной и физической активности в ночное время суток. Минимум за пару часов до сна следует посвятить себя спокойным занятиям.
• Отказ от вредных привычек является наиболее важным пунктом. Курение, прием алкоголя, переедание – основные факторы, способствующие ухудшению состояния сосудистой системы.
• Рекомендуется избегать стрессов, нервных переживаний.
• При наличии погрешностей в питании первое, что требуется сделать – внести коррективы в привычный рацион. Отказаться от солений, жирного, маринадов, копченостей. Есть нужно только натуральные и богатые полезными веществами продукты. Питаться следует несколько раз в день, но небольшими порциями.

Бороться с приступами ночной гипертонии следует обязательно, независимо от их интенсивности и периодичности возникновения.

В подавляющем большинстве клинических случаев гипертония, в том числе, ночная форма заболевания, рассматривается в качестве неизлечимой патологии. Соответственно, для улучшения общего самочувствия и предупреждения осложнений больному требуется принимать лекарственные препараты и соблюдать правила поведения и питания на протяжении всей жизни.