КАПОТЕН ИЛИ КОРИНФАР: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Фармакологическое действие препарата

Ионы калия под действием Коринфара проникают в меньшем количестве через клеточную мембрану.

За счет этого расслабляется гладкая мускулатура, сжимающая кровеносные сосуды. Благодаря такому эффекту просвет кровеносных сосудов расширяется.

Дополнительно давление на стенки сосудов тоже снижается. Мышечные ткани требуют меньшее количество кислорода для потребления, что снижает энергетические затраты. Все это и способствует уменьшению показателя артериального давления.

Исходя из этого, препарат направлен на следующее:

• оказание на организм гипотензивного действия;
• улучшение функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов;
• снабжение миокарда кровью за счет улучшения кровотока;
• усиление коронарного кровотока.

Очень важно, что действие медпрепарата Коринфар при высоком давлении не влияет на вены, не изменяет нагрузку, которая возлагается на мышечные волокна при сокращении, не способствует развитию ортостатического коллапса. Эффект наблюдать после приема таблетки можно уже спустя 20 минут

Длительность его 4-6 часов.

В чем разница?

Лекарственные препараты принадлежат к различным фармакотерапевтическим группам и имеют разные составы.

Применяйте только по назначению врача

Коринфар это немецкий пролонгированный нифедипин, который выпускается в таблетированной форме по 10 или 20 мг. Основное фармакологическое действие заключается в избирательном блокировании транспортных каналов ионов кальция между мембранами клеток миокарда и стенки сосудов, что повышает содержание кислорода в миокарде (антиангинальный эффект) и снижает артериальное давление.

Применение Коринфара нормализует ток ионов кальция, возникающий при различных заболеваниях, особенно при артериальной гипертензии. Увеличивается коронарный кровоток, повышается содержание кислорода в миокарде, не влияя на венозные сосуды. Не оказывает действия на работу синоатриального и АВ-узлов, снижает силу сокращений сердца. В связи с расширением артерий на периферии, уменьшается общее сопротивление сосудов на периферии, потребность миокарда в кислороде. Идет усиление почечного кровотока.

После приема Коринфара эффект достигается в течение 20 минут (подъязычно еще быстрее), продолжительностью до 6 часов. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата (организм перестает на него реагировать должным образом, сильно или почти полностью снижается эффективность), поэтому следует избегать использования высоких доз (40 мг и выше) при длительной терапии. Вообще, как уже было сказано, Коринфар и Капотен — препараты для экстренного действия в единичных случаях, а постоянное их применение, например, при кризах, опасно провоцированием инсультов.

Возможны частые побочные явления: учащение сердцебиения, аритмии, отеки лодыжек и голени, головная боль, головокружение, артрит. Редко ухудшение сердечной деятельности (требует отмены препарата).

Российский Капотен, в составе которого действующим веществом является каптоприл — ингибитор АПФ I поколения, выпускается в виде таблетированной формы по 25 мг. Основное отличие Капотена от Коринфара в механизме действия и основано на преобразовании гормона ангиотензина, ответственного за регулирование ширины просвета сосудов.

56 таблеток по 25 мг

Уменьшение гипертензии отмечается через полчаса-час после приема. Срок устойчивого гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.

Из побочных явлений возможны: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, спазм бронхов.

Часто (около 5-6% случаев, как правило у женщин) может вызывать сухой кашель из-за накопления брадикинина, обычно проходящий через несколько дней после отмены препарата. Если кашель трудно купируем, то препарат необходимо отменить.

Чем отличаются

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат «Коринфар», в основе которого находится нифедипин, способен расширять сосуды, усиливать кровоток и расслаблять сердечную мышцу. Он показан к применению при гипертонии и хронической формы стенокардии. Основным недостатком «Коринфара» является большое количество противопоказаний, в числе которых:

• сверхчувствительность к составляющим лекарства;
• понижение давление крови;
• декомпенсированная ХСН;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
• нестабильная стенокардия;
• сужение отверстия аорты в области клапана;
• остра форма инфаркта миокарда;
• беременность, лактационный период.

Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии «Коринфаром» лицам, которым диагностировали выраженную тахикардию или брадикардию, нарушенную деятельность почек и печени, недостаточное мозговое кровообращение, тяжелую артериальную гипертензию и стеноз митрального клапана

Важно соблюдать осторожность при использовании «Коринфара» и лицам младше 18 лет.

Такой препарат могут принимать даже люди с 1 типом диабета.

«Капотен» включает в состав активный компонент — каптоприл, который обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием, что позволяет применять его в период после инфаркта, сопровождающегося нарушениями в работе левого желудочка. Помимо этого, показан «Капотен» при диабете I типа, поражающего почки, повышенном давлении и ХСН. В отличие от «Коринфара», он имеет меньшее количество ограничений к использованию и тем самым является безопаснее. Capoten не назначается в случае гиперчувствительности к нему, отеке Квинке, а также при проблемах в работе почек и печени, гиперкалиемии и затрудненном оттоке крови. Нельзя принимать его женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Вернуться к оглавлению

Правильность применения

При выборе лекарства от повышенного давления немаловажное значение имеет простота в применении.

Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды. Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки.

Для приема обоих препаратов нужна вода.

Касательно «Капотена», его также нужно пить после еды и запивать водой. Первоначальная доза составляет по 12,5 мг с утра и вечером. При необходимости дозировку повышают до 25 mg и в крайних случаях — до 50 мг 2—3 раза в сутки. Чтобы быстрее привести давление в норму и стабилизировать его, можно одновременно использовать «Капотен» и «Коринфар» или другой любой гипотензивный препарат.

Вернуться к оглавлению

Отрицательное влияние

При приеме сравниваемых медикаментов больной может столкнуться с различными нежелательными явлениями, которые у обоих препаратов практически идентичны. Так, на фоне использования «Капотена» и «Коринфара» могут возникнуть:

• приливы жара;
• нарушения сердечного ритма;
• сонливость или, наоборот, сложности с засыпанием, повышенная усталость, головокружение, боль в висках и затылочной части головы;
• депрессивное состояние;
• нарушение чувствительности;
• тремор;
• сужение бронхов;
• отек легких;
• дерматит, зуд, сыпь на покровах кожи;
• позывы к рвоте, нарушения стула;
• сухость в полости рта;
• мышечная боль;
• ухудшение функциональной способности почек;
• увеличение объема выделяемой урины.

На фоне приема Капотена у человека может наблюдаться сухой кашель.
Отдельно «Капотен» способен спровоцировать «грудную жабу», остановку сердца, нарушение кровотока в головном мозге, одышку, сухой кашель и воспаление слизистой оболочки носа. Кроме этого, прием нифедипина может стать причиной развития различных аутоиммунных заболеваний. При лечении повышенного давления «Коринфаром» есть шанс появления дерматита, судорог, отеков суставов, а также повышенного газообразования и утолщения десен.

Особенности состава

У фармацевтического продукта Коринфар специфическая форма выпуска – это таблетки с необычным дизайном, покрытые желтоватой оболочкой. В каждой единице содержание активного компонента, то есть нифедипина, составляет 10 мг. Кроме основной составляющей препарат содержит дополнительные элементы:

• целлюлоза микрокристаллическая,
• лактоза,
• крахмал,
• стеарат магния
• повидон,

В процессе производства медикамента таблетки расфасовываются в блистеры по 10 единиц, также комплектуются по 50 либо по 100 штук во флаконы. Стекло пузырьков имеет коричневый цвет, что предохраняет лекарственное средство от попадания света.

Важный момент! Если больной будет принимать лекарство больше трех месяцев, может наступить привыкание. Клинический эффект после приема таблеток наблюдается быстро, примерно через 20 минут, а время действия составляет около 6 часов.

Побочные действия

О побочных действиях Нифедипина и частоте их проявления расскажет следующая таблица.

Большинство нежелательных эффектов носят транзиторный (преходящий) характер и быстро устраняются при отмене медикамента.

Сходства средств

Коринфар и Капотен имеют следующие сходства:

1. Оба медикамента используются для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
2. Антигипертензивные средства запрещены пациенткам, поддерживающим грудное вскармливание.
3. Хранить оба препарата нужно при температуре до 25 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.
4. Во время терапии антигипертензивными лекарствами нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами, которые могут быть потенциально опасными.
5. Лекарственные средства нельзя пить при непереносимости их состава, сужении устья аорты.
6. На фоне приема обоих медикаментов может наблюдаться снижение всех форменных элементов крови, нарушение сердечного ритма, падение АД, приливы, мышечные и суставные боли, увеличение суточного диуреза и молочных желез, дисфункция печени и почек, отеки конечностей, нарушение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, бронхоспазм, отек легких, гиперплазия десен, сухость во рту, понос, тошнота, рвота, бессилие.

Что делать после гипертонического криза

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Противопоказания к применению

Как указано в инструкции, прилагаемой к препарату Капотен, это средство не разрешается принимать больным гипертонией, у которых также отмечаются следующие моменты:

• стеноз или обструктивные изменения в аорте, которые мешают нормальному току крови из левого желудочка;
• гиперчувствительность к препарату;
• стеноз артерий обоих или единственной почки;
• серьезные нарушения в работе печени или почек;
• гиперкалиемия;
• послеоперационный период, следующий за пересадкой почки;
• ангионевротический отек.

• гиперчувствительность к нифедипину и остальным производным 1,4-дигидропиридина;
• низкое давление (меньше 90);
• кардиогенный шок или коллапс;
• сердечная недостаточность на декомпенсационной стадии, серьезный аортальный стеноз;
• обширный инфаркт (первый месяц);
• первый триместр беременности;
• период кормление грудью;
• нестабильная стенокардия;
• совместный прием данного препарата с Рифампицином.

Данное средство разрешается в тяжелых случаях использовать через небольшие промежутки времени для достижения устойчивого понижения давления

При частом приеме Капотена очень важно внимательно следить за кровеносным давлением и применять не чаще 1 раза в полчаса. Если по прошествии часа больной не почувствовал облегчения, необходимо вызвать скорую помощь

Лекарственное средство Коринфар хорошо влияет на организм больного, оказывая более быстрое и сильное воздействие. Однако прием этого препарата может привести к значительным побочным эффектам, например учащению пульса, сильной боли в голове и приливам жара.

Как можно понять из вышеприведенной информации, таблетки Капотен обладают меньшим списком противопоказаний, чем Коринфар. Первый препарат не рекомендуется принимать людям, страдающим от болезней почек, а также женщинам в период вынашивания ребенка.

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления на более чем 30 мм ртутного столба от обычного «рабочего» давления человека. Он сопровождается увеличением объема циркулирующей крови либо резким спазмом кровеносных сосудов. При этом может наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, потливость, боли в груди, паника и боязнь смерти. От такого состояния не застрахован никто. Поэтому препараты, которые помогают быстро справиться с повышенным давлением, пользуются большим спросом. Чаще всего для купирования криза применяются Коринфар и Капотен. Какой же из этих препаратов предпочтительнее? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать все различия и особенности каждого из препаратов.

Сравнение и различия

Коринфар и Капотен имеют следующие отличия:

Коринфар и Капотен не являются полными аналогами, у каждого медикамента имеются свои особенности, поэтому решать какое антигипертензивное средство лучше должен врач с учетом состояния здоровья пациента.

Медицина и здоровьеКомментировать

Нифедипин

Препарат производится в форме таблеток в оболочке. По 30 таблеток (10 мг), 50 таблеток (10, 20 мг) в упаковке.

Терапевтический эффект осуществляется за счёт активного вещества — нифедипин.

Лекарственное средство является блокатором кальциевых каналов. Благодаря этому свойству осуществляется антиангинальное и гипотензивное действие. Происходит снижение напряжения гладкой мускулатуры трубчатых образований, расширение в артериях. Сопротивление периферических сосудов понижается, артериальное давление падает.

Доказано, что при длительном лечении препаратом, в коронарных сосудах перестают формироваться атеросклеротические бляшки.

В первые дни лечения может вызывать тахикардию. Лекарство усилено влияет на выведение натрия и воды из организма.

Пациенты с синдромом Рейна могут испытывать ослабление спазмов сосудов конечностей. У лиц с нейрогенной гипертензией замедляется прогрессирование синдрома нарушения всех функций почек.

Применение препарата в комплексной терапии синдрома, вызванного декомпенсированным нарушением функции миокарда (хроническая стадия), приводит к улучшению работы мышцы сердца. Ее размеры значительно уменьшаются.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Во избежание раздражения слизистой ЖКТ, Нифедипин употребляют вместе с приемом пищи или после. Обычная доза — это 1 таблетка до 3 раз. В отдельных случаях — 2 таблетки до 2 раз. Максимальная доза должна быть не больше 40 мг.

Дозировку требуется корректировать пациентам преклонного возраста, тем кто проходит лечение при печеночной недостаточности, больным у которых нарушено мозговое кровообращение (тяжёлая форма).

При превышении дозы могут появиться следующие симптомы: понижение АД, гиперемия кожных покровов, приступы головной боли, брадикардия.

Иногда эти симптомы выступают в роли побочных эффектов. К ним присоединяются: головокружение, тошнота, тахикардия, отеки на ногах.

Срок хранения до 3 лет.

Когда назначаются?

Мы изучили инструкции по применению препаратов и выяснили, что сфера их действия различается. Сходство только одно – оба средства назначаются при повышенном артериальном давлении:

1. Начальная доза Капотена – 12,5 мг (1/2 таблетки). При необходимости дозировку лекарства постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 150 мг.
2. Прием Коринфара начинают с 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. По показаниям дозировку увеличивают в два раза. Максимальная суточная доза – 40 мг.
3. Капотен назначается не только при гипертонической болезни. Его применяют и в других ситуациях:
4. комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
5. дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда;
6. диабетическая нефропатия.

Коринфар применяется только при артериальной гипертензии и стенокардии напряжения. Других показаний у препарата нет.

Осложненные гипертонические кризы и их лечение

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частоте

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

• снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
• улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
• устранить острую сердечную недостаточность;
• нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
• воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
• восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу.

Первая помощь при гипертонии

При повышении артериального давления необходимо:

1. Прекратить физическую нагрузку.
2. Занять удобное положение сидя или полулежа.
3. Принять одну таблетку: Капотен (25 мг) или Коринфар (10 мг).
4. Измерять артериальное давление каждые 20-30 минут.
5. Если спустя час давление не снижается менее 180/100 мм рт. ст., принять еще одну таблетку – Капотен или Коринфар.
6. Если после повторной таблетки нет эффекта – вызвать скорую помощь.
7. Если давление повышается спустя 30 минут на фоне приема препарата, появляются боли за грудиной, сильные головные боли, спутанность сознания – вызвать скорую помощь.

Коринфар действует быстрее – эффект наступает спустя 20 минут после приема препарата и сохраняется до 5-6 часов. Максимальная концентрация нифедипина в крови достигается через 1,5-2 часа.

Капотен работает медленнее – давление снижается через 30-40 минут. Максимальная концентрация в крови замечена спустя 1-1,5 часа. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Прием пищи замедляет действие каптоприла на 30%.

Капотен

Выпускаются в виде таблеток (25 или 50 мг). Фирма-производитель определяет форму и внешний вид таблеток.

Основное активное вещество — каптоприл, осуществляющий расширение просветов в кровеносных сосудах и снижающий АД.

Лекарственный продукт относят к inhibere АПФ. Его воздействие препятствует формированию ангиотензина ||. Путем этого увеличиваются просветы в артериях и венах, падает давление.

Терапевтический эффект наступает по истечении часа. Всасывается 75% вещества. Выводится мочевой системой. Пациентам с повышенным уровнем мочевины и креатинина необходима консультация лечащего врача.

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от показателей АД и симптомов заболевания. Главное, чтобы не превышала 150 мг в сутки. Время приема не зависит от употребления пищи.

Капотен может навредить в случае гиперчувствительности к каптоприлу, ингибиторам АПФ, лицам с наследственной предрасположенностью к отеку Квинке, при дисфункциях печени, почек.

Препарат не назначают беременным и кормящим.

Есть опасность передозировки, что приводит к резкому снижению АД. Лечение заключается в проведении гемодиализа и введения плазмозаменителей.

Капотен может вызвать побочные реакции в виде: анемии, тромбоцитопении, появления примеси крови в моче, тахикардии, ацидоза, потери веса, афтозного стоматита, абдоминальных болей. Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд.

Общие сведения о препаратах

Важно помнить! Принимать лекарственное средство для терапии гипертонической болезни можно только после консультации с лечащим доктором. Самолечение опасно развитием побочной симптоматики и может негативно отразиться на течение болезни.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

на

80

Противопоказания

При всей своей полезности Каптоприл имеет противопоказания. Лучше отказаться от препарата в таких случаях:

• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• ангионевротический невроз;
• ангионевротический отек;
• аортальный стеноз;
• недостаточное кровообращение в мозге;
• ишемическая болезнь сердца;
• коронарная недостаточность;
• период после пересадки почек;
• кардиоваскулярные и цереброваскулярные патологии;
• сверхчувствительность к , к Каптоприлу в частности;
• тяжелые заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• печеночная или почечная дисфункция;
• диета с ограничением Na +;
• снижение ОЦК: диарея, рвота и т.д.;
• пожилой возраст;
• развитие отека Квинке;
• кардиогенный шок;
• тяжелые пороки сердца.

Чаще других могут проявиться следующие побочные свойства:

• постоянная усталость, астения, парестезия;
• потеря аппетита;
• желтуха (в единичных случаях);
• ацидоз, гипонатриемия;
• нарушение работы почек;
• сухой, «лающий» кашель;
• сыпь по коже;
• анемия, тромбоцитопения;
• тахикардия, гипотензия выраженная, периферические отеки;
• бронхоспазм, сывороточная патология, лимфоаденопатия;
• агранулоцитоз.

При возникновении осложнений, нужно незамедлительно показаться врачу, рассказав ему о проявившихся симптомах.

Когда нельзя назначать препараты

Памятка для врача скорой помощи

Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

• Давно ли больной страдает гипертонией?
• Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
• Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
• Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
• Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
• Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать ЭКГ. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

Гиперкинетический гипертонический криз

Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

Гипокинетический гипертонический криз

Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

Что лучше, если сравнивать с другими препаратами

Попробуем сравнить Нифедипин с другими медпрепаратами гипотензивного или схожего действия. Продолжительная терапия иногда требует ротации применяемых ЛС, поэтому ознакомление с наиболее распространенными лекарствами будет не лишним.

Амлодипин

Основой белых цилиндрических таблеток Амлодипин пролонгированного действия является амлодипина безилат – вещество, относящееся к БМКК второго поколения.
Это тоже производное дигидропиридина, действие которого заключается в блокаде каналов кальция, снижении трансмембранного проникновения ионов Ca в клетку. Согласно инструкции по применению обладает не только гипотензивным, но и противоишемическим эффектом. Выпускается в дозировках 5 и 10 мг, содержит в составе лактозу. Сравнивая, что лучше – Нифедипин или Амлодипин, необходимо помнить о продолжительности действия обоих ЛС.

Андипал

Инструкция по применению Андипала называет это ЛС комбинированным анальгезирующим медикаментом, активное ядро которого состоит из ненаркотического анальгетика (метамизола натрия), спазмолитика (папаверина), вазодилататора (бендазола или дибазола) и барбитурата (фенобарбитала). Легкий вазодилатирующий эффект оказывает воздействие на гладкомышечный слой стенок сосудов, в показаниях к применению указаны мигрени, всевозможные колики и другие болевые синдромы. В разделе инструкции по применению о взаимодействиях говорится о способности таблеток Андипал усиливать гипотензивный эффект БМКК, ИАПФ, нитратов и других противогипертонических средств. Поэтому сравнивать Нифедипин или Андипал, что лучше – не корректно.

Гинипрал

Таблетки Гинипрал назначаются при угрозе преждевременного прерывания беременности (тонусе матки), начиная с 20-й недели. Сегодня это лекарство трудно найти в аптеках, и нередко можно услышать, что Нифедипин назначают женщинам вместо Гинипрала. Отсюда и возникает их вопрос – что лучше, Гинипрал или Нифедипин. Если сравнивать эти медикаменты по воздействию на тонус матки, то без сомнения предпочтителен Гинипрал. Но некоторые женщины (замечено – при наличии у них гипертензии) хорошо переносят именно Нифедипин. Другие же, судя по отзывам, советуют воздержаться от его приема, так как столкнулись с побочными действиями. Значит, подбирать медикамент нужно индивидуально. Не следует забывать и то, что у этих медикаментов согласно их инструкциям по применению совершенно разные показания к использованию, поэтому говорить об их взаимозаменяемости неправильно.

Каков состав Коринфара и Капотена

Разница между этими препаратами, действительно, велика. В первую очередь она состоит в том, какое вещество выступает в качестве основного в таких средствах. Действие Коринфара основано на свойствах вещества под названием нифепидин. Его основная способность – блокировать кальциевые каналы. В свою очередь, Капотен изготавливается на основе каптоприла. Собственно, зачастую это лекарство именно так и называют. Каптропил при попадании в организм блокирует АПФ и не дает сосудам сокращаться до патологического состояния. Таким образом, Капотен помогает снять спазмы сосудов и избежать повышенного давления на них. Этот механизм и позволяет использовать препарат для лечения гипертонии.

Как действуют Коринфар и Капотен

Если состав препаратов различается, то их действие на организм оказывается примерно одинаковым. В конечном итоге лекарства помогают быстро снизить давление, а при длительном применении обеспечивают стойкие изменения состояния. Из-за этого оба препарата можно использовать для лечения гипертонии, а не только для экстренного вмешательства. Правда, Капотен обладает и еще одним действие – он защищает от осложнений, которые могут возникнуть при диабете. Поэтому можно сказать, что этот лекарственный препарат даже более практичен.

Капотен или Коринфар: что лучше, отзывы, разница

При высоком давлении специалисты часто назначают Капотен или Коринфар. Что лучше и эффективнее? У какого препарата меньше побочных эффектов? Задаются вышеперечисленными вопросами те, кто столкнулся с артериальной гипертензией.

Коринфар начинает действовать через 20-40 минут с момента приема таблетки внутрь, а Капотен – через 30-60 минут. Длительность эффекта составляет до 6 часов. При постоянном приеме Коринфара (2-3 месяца) наблюдается выработка устойчивости к действию нифепидина.

Разница между популярными гипотензивными препаратами велика. В первую очередь она кроется в их составе.

Действие Коринфара базируется на свойствах нифепидина. Это активное вещество блокирует кальциевые каналы, увеличивает кровоток корональных сосудов и снижает артериальное давление.

Капотен, работа которого основана на действии каптоприла, блокирует АПФ, что не дает кровеносным сосудам сокращаться до патологических состояний. Благодаря сосудорасширяющему действию увеличивается почечный кровоток, снижается нагрузка на сердце, уменьшаются осложнения сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете.

В отличие от Коринфара, Капотен расслабляет стенки венозных сосудов, снижает выделение надпочечниками альдостерона, понижает показатели давления в правых отделах сердца и легочных артериях. В свою очередь Коринфар демонстрирует низкую эффективность в плане восстановления сердечного ритма.

Гипотензивные медикаментозные средства рекомендуется принимать при артериальной гипертензии.

В сочетании с другими препаратами Коринфар помогает при стенокардии вариантной или напряжения.

Капотен назначают при нарушении функционала почек (нефропатии), развивающемся на фоне сахарного диабета 1-го типа, и недостаточности работы левого желудочка (послеинфарктный период).

В сочетании с комбинированным лечением Капотен используется при хронической сердечной недостаточности.

Оба препарата не следует принимать при:

• пониженном артериальном давлении,
• любых аллергических реакциях на активное вещество,
• кормлении грудью,
• беременности (Коринфар в 1-ом триместре),
• возрасте до 18 лет,
• тяжелой недостаточности работы печени и почек (Коринфар можно, но с осторожностью).

От Капотена следует воздержаться при высоком уровне калия, непереносимости лактозы, стенозе почечных артерий и наличии одной почки.

Коринфар не рекомендуют при стенозе артериального клапана, остром инфаркте и недостаточности работы сердца.

Если сравнить инструкции медикаментов, то у Капотена список побочных эффектов меньше.

Несмотря на мягкое действие, таблетки от давления способны вызвать сонливость, нарушение сна, депрессивное состояние, головокружения, приливы жара. Также пациент при приеме Капотена рискует столкнуться с высыпаниями, нарушениями сердечного ритма, функции почек и чувствительности, дрожанием конечностей, сухим кашлем, воспалением печени.

К побочным реакциям при приеме Коринфара следует отнести: отеки, обмороки, усталость, головную боль, сонливость, тремор, головокружения. Также пациенты могут пожаловаться на бронхоспазмы, высыпания, дерматит, зуд, тошноту, отек суставов, мышечные боли, анафилактические реакции, нарушения функционала почек, стула, походки и глотания.

Хоть Капотен и обладает мягким воздействием, он эффективно борется с гипертонической болезнью. Зачастую при его приеме не требуется дополнительных препаратов, действие которых направлено на устранение побочных реакций. А вот в случае Коринфара без других медикаментов трудно обойтись. Поскольку последний может увеличить частоту сердечных сокращений, его нельзя принимать, если данный показатель выше 85 ударов в минуту.

Коринфар снижает давление быстрее, однако это нельзя назвать преимуществом. Дело в том, что препарат может существенно понизить АД, что способно ухудшить общее состояние пациента. И Капотен понижает давление быстро, однако гипотензивный эффект все же наступает плавно. Поэтому его также рассматривают в качестве экстренной помощи при высоком АД. Достаточно принять Капотен за несколько приемов (интервал не менее 30 минут), чтобы достаточная концентрация каптоприла нормализовала кровяное давление, несмотря на высокие показатели.

При гипертоническом кризе что лучше – Капотен или Коринфар? Препараты не являются специализированными гипотензивными средствами при кризе. Прием Капотена или Коринфара рекомендуется осуществлять под контролем лечащего врача в случае комплексной терапии. Чтобы избежать побочных эффектов и передозировки препараты следует принимать по инструкции, согласно рекомендациям специалиста. Класть Коринфар или Капотен под язык для ускорения гипотензивного действия не стоит, поскольку рассасывание способно привести к ожогу слизистой в ротовой полости.

В настоящее время существует множество препаратов, способных заменить Капотен и Коринфар. Они отличаются ценовой политикой, скоростью наступления гипотензивного эффекта, фармакологией, длительностью поддержания показателей АД в норме, эффективностью. Каждый препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, тяжести патологий. К аналогам Капотена и Коринфара следует отнести:

• Гиперник, Фенигидин, Никардия,
• Престариум, Амприлан, Вазолонг,
• Рамиприл, Аккупро, Коверекс,
• Зокардис, Блокордил, Гоптен,
• Адалат, Нифесан, Кордафен,
• Энап, Парнавел.

Чтобы обезопасить себя от развития нежелательных эффектов, выбор лекарственного препарата от повышенного давления доверьте профильному специалисту, который должен изучить особенность организма и анамнез пациента. С учетом противопоказаний будет прописано необходимое средство.

Клара, 52 годаВ случае внезапной гипертонической «,свечки»,, когда подскакивает артериальное давление, использую Коринфар. Однако во время очередного такого случая его рядом не оказалось. В тот вечер были у родственников в гостях. Верхнее АД зашкалило почти за 200 пунктов. Подруга дала таблетку Капотена, я ее сразу под язык положила. Хоть и быстро рассосалась, но неприятная на вкус. Через 10 минут опустила руки в горячую воду, сделала акупрессуру, выпила Корвалол. Потом измерила давление, оно опустилось до 170 пунктов, а через час практически нормализовалось. Спала со спокойной душой, однако утром себя неважно чувствовала. Может из-за того, что положила таблетку под язык. Капотен, хоть и действует как скорая помощь при кризе, но все же отдаю предпочтение Коринфару. Евгений, 43 годаЧто лучше принять при повышенном давлении? Этот вопрос в действительности беспокоит многих гипертоников, которые надеются только на традиционную медицину. Назначать Капотен или Коринфар следует индивидуально. Кому-то подойдет первый препарат, а кому-то больше – второй вариант. Но все же Капотен – менее опасное средство. Жаль только, что его эффективность может оказаться недостаточной. Поэтому перед началом терапии следует заглянуть на прием к лечащему врачу. Лично мне и моему организму по душе именно Капотен. В редких случаях пользуюсь его дешевым аналогом Каптоприлом. Раздел: Препараты

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Какое лекарство лучше

Точный ответ, что лучше, Коринфар или Капотен, дать достаточно сложно. Все-таки реакция организма на препараты подобного рода зачастую оказывается индивидуальной и сложно предсказуемой. Поэтому назначить какое-то конкретное лекарство может исключительно врач. Он должен учесть особенности организма человека, определить возможные противопоказания. Тем не менее, при желании получится наметить определенные различия в воздействии препаратов. Их можно перечислить следующим образом.

1. Капотен обладает меньшим списком побочных эффектов. То есть он действует на организм намного «мягче», чем Коринфар. Несмотря на мягкое воздействие, Капотен довольно эффективно борется с гипертонией. А зачастую не приходится назначать какое-то другое средство, направленное на устранение его побочных последствий. В случае Коринфара не все так радужно. Чтобы минимизировать негативные последствия применения такого средства, без приема других препаратов порой обойтись очень непросто.
2. Коринфар, в свою очередь, может вызывать довольно серьезные побочные последствия. Чаще всего таковыми становятся увеличение ЧСС, жар, мигрень, расстройство желудка. При приеме этого препарата также важно учитывать серьезное ограничение. Оно состоит в том, что ЧСС больного должна составлять максимум 85 уд. в мин. Если ЧСС выше, принимать Коринфар нельзя.
3. Капотен, хотя и способен быстро сбить давление, все-таки действует не сразу. Но его все равно можно рассматривать в роли средства экстренной помощи. Достаточно только принять несколько таблеток друг за другом. Между приемами должно проходить не меньше 30 минут. При постепенном увеличении концентрации каптоприла в организме происходит снижение давления.
4. Коринфар действует очень быстро и помогает резко снизить давление всего после одной таблетки. И это далеко не всегда преимущество, поскольку такой препарат может слишком сильно сбить АД, что также ведет к ухудшению состояния.

Становится понятно, что разница между этими лекарственными препаратами довольно велика. Но однозначно сказать, какой из них лучше, все-таки нельзя

Как и отмечалось раньше, невероятно важно проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать подходящее лекарство. Поэтому надеяться только на себя или на рекомендации знакомых не следует

Еще важно удостовериться в отсутствии противопоказаний к конкретному препарату. Они, к слову, также различаются.

Как действуют?

1. «Коринфар» относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов избирательного действия. Действующее вещество – нифедипин. Механизм действия основан на том, что нифедипин, как и другие антагонисты кальция, замедляет проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов и сердца. Селективность «Коринфара» состоит в том, что он действует преимущественно на кровеносные сосуды.

Препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Лечебный эффект обуславливается расширением артерий в результате снижения их тонуса, уменьшением способности тромбоцитов к склеиванию.

1. «Капотен» принадлежит к ингибиторам АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Он угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента, способствующего трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление.

Каптоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузку и преднагрузку на сердце, уменьшает гипертрофию левого желудочка при длительном применении.

Какова скорость действия препаратов?

При приеме «Коринфара» клинический эффект наступает через двадцать минут. Продолжительность лечебного действия составляет четыре-шесть часов. Метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов (80%) выводится почками, оставшаяся часть – вместе с желчью.

Максимальная концентрация каптоприла в крови достигается в среднем через час. Период полувыведения – около трех часов. Примерно 95% вещества выводится с мочой.

От чего помогает

Капотен принимают не только при гипертонии. Он может входить в состав комплексной терапии при других патологиях сердца. Лечение с помощью данного препарата проводится исключительно под контролем лечащего врача – дозировки и график приема обычно полностью индивидуальны. В официальной инструкции по применению не упоминается, что его можно использовать для купирования гипертонических приступов.

В целом, помимо случаев артериальной гипертензии, принимают Капотен в следующих случаях. Дозировка и частота приема зависит от вида заболевания:

• патологии почек, приводящие к повышению артериального давления;
• сердечная недостаточность при слабом действии сердечных гликозидов;
• нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета.

Безопасно принимать Капотен при высоком давлении можно исключительно под контролем специалиста, поскольку при неправильном использовании состояние может ухудшиться. Также стоит отметить, что перед началом терапии нужно установить точную причину гипертонии и нет ли других патологий сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Важно! В большинстве случаев Капотен принимают вместе с другими гипотензивными средствами: диуретическими препаратами, блокаторами кальциевых рецепторов и другими лекарствами. .

Состав и механизм действия

Нормализация давления достигается за счет расширения артерий.
«Коринфар» предотвращает проникновение ионов К в клетки сосудов и мышечный слой сердечной мышцы. Составляющие лекарства расширяют артерии, не изменяя при этом тонуса вен, а также уменьшают кислородную потребность сердца, снижают нагрузку сокращающегося миокарда. «Капотен» предотвращает преобразование ангиотензина I в белок, который провоцирует повышение артериального давления.

Фармацевтическая индустрия выпускает множество гипотензивных средств. Это объясняется распространенностью гипертонической болезни. Однако широкий ассортимент лекарств от давления нередко ставит в тупик пациентов. Какое лекарство предпочесть? Что, например, позволит быстрее добиться нужного терапевтического эффекта: «Коринфар» или «Капотен»?

Оба препарата хорошо известны в медицинском сообществе и пользуются популярностью у людей, страдающих от гипертонии. Но это не означает, что они являются аналогами.

«Коринфар»

• Помимо гипертензии, «Коринфар» прописывается для лечения стенокардии: напряжения и спонтанной.

«Капотен»

• «Капотен» назначается при терапии высокого давления либо в качестве отдельного лекарства, либо в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (чаще всего с тиазидными диуретиками).

Остальные показания:

• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• инфаркт миокарда, когда нарушены функции левого желудочка, но состояние больного остается стабильным;
• нефропатия, вызванная инсулинозависимым сахарным диабетом.