Что лучше «Моксонидин» или «Капотен» и чем они отличаются

Формы выпуска и состав препарата

Препарат можно найти в аптеках в форме таблеток для перорального употребления. Они имеют небольшой размер, бледно-розовый или розовый цвет, двояковыпуклую форму. Таблетки расфасованы в блистеры по 14 или 28 штук. В картонной коробке может находиться 1 или 2 блистера, а также инструкция по правильному использованию медикамента.

Таблетки не имеют специфического аромата, при употреблении можно отметить горьковатый вкус, они покрыты пленочной оболочкой. В качестве основного действующего вещества в составе присутствует компонент моксонидин, количество которого в каждой таблетке составляет 200 или 400 мг.

Имеются в составе вспомогательные ингредиенты:

• Касторовое масло.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Повидон.
• Стеарат магния.
• Клуцел.

Дополнительные вещества не оказывают лечебного действия. Препарат выпускается несколькими фармацевтическими компаниями на территории России.

Состав

Выпускается лекарственный препарат Физиотенз в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Оттенок ее зависит от концентрации активного вещества, колеблется следующим образом:

• Бледно-розовый – для самой маленькой дозировки в 0,2 мг.
• Светло-красный – для среднего варианта в 0,3 мг.
• Красный – для максимальной дозировки в 0,4 мг.

На каждой таблетке имеется односторонняя маркировка, где прописано количество действующего вещества. Главным компонентом препарата Физиотенз выступает моксонидин. Среди вспомогательных же присутствует 2 элемента, количество которых на 1 таблетку колеблется в обратной зависимости от количества моксонидина: чем выше его дозировка, тем меньше их объем. Так изменяются:

• Тальк – от 0,9975 мг до 0,875 мг.
• Моногидрат лактозы – от 95,8 до 95,6 мг.

Различаются и дозировки красного оксида железа (Е172), выступающего в роли красителя оболочки, но через прямую зависимость – 0,0025 мг для бледно-розового цвета, 0,025 мг для светло-красного и 0,125 мг для красного. Остальные вспомогательные компоненты во всех вариациях Физиотенза одинаковы по объему, поэтому их можно рассматривать в общей таблице:

Фармакологические свойства

Моксонидин (отзывы пациентов, принимавших препарат, могут быть отрицательными, что зависит от особенностей организма) обладает выраженными антигипертензивными свойствами, что объясняется наличием основного активного вещества.

Ингредиент обладает способностью влиять на симпатическую нервную систему, а именно не ее возбуждение и торможение.

Это приводит к получению долговременного результата при использовании средства в качестве гипотензивного. Дополнительно медикамент снижает нагрузку на периферические сосуды и сердечную мышцу, что позволяет облегчить течение многих заболеваний, сопровождающихся повышением показателя артериального давления.

Активное вещество одинаково эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, что делает его действенным при патологиях, сопровождающихся повышением обоих показателей. Благодаря этому происходит мгновенное устранение симптоматики, возникающей при изменении цифр в большую сторону.

Отмечается благотворное влияние лекарства на работу сердца, а также снижение частоты развития гипертонических кризов.

Обзор Моксонидина и Физиотенза

Моксонидин в медицине известен как лекарственное средство (далее ЛС) из группы антигипертензивных медикаментов, которое способствует снижению АД. Кардиологами и неврологами курс лечения назначается при диагностировании артериальной гипертензии. В роли основного действующего составляющего выступает моксонидин.

Компания-производитель выпускает ЛС в виде таблеток, округлых и с пленочным покрытием. В составе одной пилюли содержится 200 мкг активного вещества. Также производителями используются вспомогательные компоненты, способствующие лучшему усваиванию и скреплению составляющих средства между собой. К ним относится микрокристаллическая целлюлоза, аэросил А-380, клуцел, стеарат магния, твин-80, поливинилпирролидон и касторовое масло.

Фармакокинетика и показания к применению Моксонидина

Прием пищи не оказывает влияния на применение таблеток. Уровень биодоступности достигает 88%, с белками плазмы связывается 7% вещества. Пик концентрации фиксируется спустя 2 часа. Выведение вещества осуществляется через почки (90%), и 70% выходит в первоначальном виде.

Физиотенз является эффективным медикаментом при высоком АД. Он относится к антагонистам (блокаторам) имидазолиновых рецепторов. ЛС мягко и довольно быстро снижает повышенное артериальное давление. Активный компонент, обеспечивающий гипотензивный эффект – моксонидин.

В продажу поступает в таблетированной форме с различной дозировкой активного компонента (0,2-0,4 мг). В перечень дополнительных составляющих входят: макрогол 6000, повидон, Е 171, моногидрат лактозы, кросповидон, тальк, стеарат магния, этилцеллюлоза.

Общая информация о препарате Физиотенз

Прием препарата осуществляется независимо от приемов пищи. Спустя час после приема фиксируется максимальный уровень концентрации. С белками плазмы связывается около 7%. Почками выводится большая часть вещества на протяжении суток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После попадания средства внутрь оно начинает оказывать терапевтическое действие. Активное вещество влияет на процессы торможения и возбуждения симпатической нервной системы, что влияет на систолическое и диастолическое артериальное давление, помогает в короткий срок привести показатели в норму.

Помимо этого, моксонидин предупреждает отрицательное воздействие симпатической нервной системы на периферические сосуды. В результате снижается нагрузка на их стенки, что позволяет предотвратить повторное повышение цифр.

Дополнительно не наблюдается изменение объема сердечного выброса, что позволяет предотвратить отрицательное воздействие на работу органа. Еще одним преимуществом медикамента считается снижение показателей артериального давления как при однократном приеме, так и при систематическом использовании в сочетании с другими препаратами.

Действие лекарства проявляется через 20-30 мин после перорального употребления и сохраняется на протяжении 10-12 часов в зависимости от организма пациента. Прием пищи не замедляет абсорбцию действующего вещества и не снижает эффективность медикамента.

Всасывание происходит в тонком кишечнике после употребления таблетки внутрь. Активное вещество распространяется по системному кровотоку и оказывает лечебное действие.

Стоит отметить, что компонент способен проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер. Однако он не накапливается в организме, даже при длительном применении. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа после приема, биодоступность медикамента высокая, она достигает 90%, что связано со способностью действующего вещества хорошо связываться с белками крови.

Переработка активного ингредиента осуществляется в печени, где он распадается на метаболиты, но не полностью. Период выведения вещества составляет 6-10 часов. Около 70% выводится почками в неизмененном виде. Остальная часть выходит в виде метаболитов.

Только небольшое количество переработанных ингредиентов выводится с каловыми массами. Период эвакуации ингредиента зависит от длительности применения лекарства и некоторых особенностей организма пациента.

При поражении почек, а также печени и пищеварительного тракта отмечается незначительное замедление выведения вещества. Это в большинстве случаев не влияет на эффективность средства, если заболевания не находятся на запущенной стадии.

Вред препарата

Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.

Общие негативные реакции

Это серьезное лекарство способно вызвать такие побочные явления (особенно в начале терапии):

• сухость в ротовой полости;

• 
  приступы цефалгии;

• головокружение;
• астенический синдром;
• отечность;
• аллергические проявления;
• ощущение, предшествующее рвоте;
• трудности с опорожнением кишечника;
• сонливость.

При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:

• нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
• боли в районе околоушных желез;
• нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
• синдром сухости глаза;
• гипотензия ортостатического типа;
• эндокринные расстройства;
• синдрома Рейно;
• развитие желчекаменной болезни.

Меры предосторожности

При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.

Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.

Передозировка

При передозировке возможно появление такой симптоматики:

• 
  головные боли;

• непреодолимая сонливость;
• чрезмерное понижение АД;
• вялость, слабость;
• брадикардия;
• сухость в ротовой полости;
• рвота;
• боль в области живота.

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, скачки уровня сахара в крови.

В случаях появления описанных нарушений применяется симптоматическое лечение. Сразу после приема избыточной дозы препарата необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные средства. При понижении давления рекомендуется нормализовать объем циркулирующей крови за счет вливания/введения жидкости. Брадикардию купируют Атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов при передозировке Моксонидином способны уменьшить проявления переходящей артериальной гипертензии. В виде специфического антидота вводят антагонист имидазолинов.

Совместимость с Бисопрололом и другими препаратами

Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ß-адреноблокаторов Бисопролол.

Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.

Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:

• трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
• транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
• производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.

Моксонидин и алкоголь

Принимать данный медпрепарат совместно с алкоголем строго противопоказано. В некоторых случаях давление у пациента может резко подняться именно после приема спиртных напитков. В таком состоянии сосуды головного мозга расширяются, что может спровоцировать приступ гипертонии и даже инсульт.

Если пациент столкнулся с подобным явлением, то ему необходимо отказаться от спиртного и не употреблять его даже в минимальных количествах.

Когда гипертонический криз случился на фоне похмелья, то сначала необходимо провести дето?

Показания к применению

Моксонидин в большинстве случаев используется для лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертензией разной формы и степени тяжести. Отзывы большинства больных, принимавших этот препарат на протяжении длительного периода, подтверждают его эффективность.

Иногда средство может назначаться в составе комплексного лечения аритмии легкой формы, тахикардии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, медикамент нередко используется в качестве средства первой помощи при гипертоническом кризе. Стоит отметить, что таблетки не могут стать единственным методом лечения, но применяются для усиления эффекта от других медикаментов.

Противопоказания

Несмотря на эффективность таблеток, их использование разрешено не всегда.

Перед началом терапии следует ознакомиться с довольно длинным списком противопоказаний для лечения:

• Непереносимость компонентов состава считается абсолютным противопоказанием для лечения. При использовании таблеток возможно развитие осложнений.
• Стойкая гипотония у пациентов разного возраста. При этом у больных нередко развивается брадикардия, ухудшающая течение заболевания.
• Психические расстройства в острой форме. Применение гипотензивных медикаментов может провоцировать ухудшение состояния.
• Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и стенокардия в острой стадии.
• Ангионевротический отек. Даже при наличии подобного диагноза в анамнезе пациента от применения таблеток стоит отказаться.
• Период восстановления после инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
• Облитерирующий эндартериит, а также атеросклероз сосудов нижних конечностей, провоцирующий хромоту.
• Тяжелое течение эпилепсии считается поводом для отказа от лечения, поскольку таблетки могут участить приступы судорог и усугубить состояние больного.

• Болезнь Паркинсона в острой и подострой форме.
• Затяжная депрессия, сопровождающаяся упадком сил, апатией и резкой переменой настроения.
• Запущенная осложненная форма аритмии.

Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, что связано с его способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Его также не назначают детям и подростком, так как действие активного компонента довольно агрессивное. Стоит помнить, что в каждом конкретном случае схема применения медикамента может отличаться, что зависит от возраста пациента и тяжести течения его заболевания.

Инструкция по применению, дозировка

Медикамент предназначен для приема внутрь в назначенной специалистом дозировке. Таблетки принимают до или после еды, что не имеет принципиального значения. Суточная дозировка определяется в зависимости от заболевания и конкретных показателей артериального давления. Начальная доза для пациентов составляет 200 мг, то есть 1 таблетку.

В зависимости от тяжести течения патологии она может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки. Если назначено 200 мг, прием назначается 1 раз в сутки. Длительность курса составляет 10-20 дней в зависимости от заболевания. Довольно часто препарат назначается для длительного употребления в течение нескольких месяцев.

Максимальная суточная доза составляет 600 мг, то есть 3 таблетки. Если специалист назначил такую норму. Принимать ее следует за 2-3 раза в течение дня с равными промежутками времени. Врачи предупреждают больных, что запрещено самостоятельно превышать суточную норму или продлевать курс. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Если в период лечения отмечается сильное снижение показателей артериального давления, следует посетить врача, который скорректирует дозировку с учетом всех особенностей.

Капотен

Средство выпускается в форме таблеток по 14 штук. В них содержится основной компонент каптоприл, благодаря которому средство действует быстро и эффективно в целях снижения артериального давления. В таблетке присутствует 25 мг активного вещества. Помимо него, в составе содержится крахмал, кислота стеариновая, лактоза и МКЦ.

Он блокирует ангиотензин, вследствие чего снижается образование антиогензина II. Это вещество является сосудосуживающим компонентом. По итогу приема препарат несколько расширяет периферические сосуды и за счет этого снижается давление.

Препарат назначается для решения следующих ситуаций:

• Снижение артериального давления.
• Сердечная недостаточность.
• Нефропатия при сахарном диабете.
• Инфаркт миокарда.

Первая проблема, при которой рекомендуется принимать Капотен, причем можно единоразово — это снижение давления.

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется принимать его. К ним относятся:

1. Стеноз артерии при единственной почке.
2. Болезни, при которых затрудняется отток венозной крови.
3. Чувствительность к компонентам.
4. Отек Квинке.
5. Постоперационный период.
6. Гиперкалиемия.
7. Проблемы с печенью и почками.
8. Дети до 18 лет.

При ишемии, аутоиммунных заболеваниях и гемодиализе средство назначается с особенной осторожностью.

Существуют некоторые побочные действия, которые могут возникнуть при курсовом приеме медикамента. Среди них:

• Тахикардия.
• Сухой кашель и спазм, в тяжелых ситуациях возможен отек легких.
• Ацидоз.
• Стоматит.
• Изменения вкусовых ощущений.
• Аллергические реакции.
• Нарушения стула.
• Сонливость, слабость, апатия, депрессивное расстройство.
• Головокружение, головная боль.
• Нарушение зрения и слуха.

Отмечается, что побочные явления проходят после окончания лечения.

Капотен принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При разовом использовании принимается либо половина таблетки, либо целая, в зависимости от степени тяжести патологии. При курсовом лечении врачи назначают его с минимальной дозировки, постепенно при необходимости увеличивая ее.

Побочные действия

Нарушение инструкции по использованию лекарства приводит к развитию отрицательных реакций. При соблюдении всех правил такой риск также присутствует.

Степень запущенности побочных реакций зависит от дозировки препарата и особенностей организма пациента. Если у больного имеются нарушения со стороны почек или печени, осложнения проявляются остро. При их появлении важно прекратить применение средства и обратиться за помощью.

Сравнение и чем отличаются средства

Оба лекарства направлены на снижение артериального давления. Они продаются в форме таблеток и принимаются внутрь, запивая водой.

Средства назначаются при одних и тех же проблемах, но Капотен часто принимают при единоразовом повышении давления, а Моксонидин пьют чаще курсами. При этом спектр воздействия у него не такой широкий, как у Капотена.

На Капотен редко возникают побочные явления, они обычно появляются только при длительном его приеме. Принимать его можно единожды, тогда как Моксонидин пьют курсом и при его отмене необходимо снижать дозировку постепенно.

Капотен не только решает основную проблему, но также и повышает выносливость, улучшает работу сердца и снижает постнагрузку на него. Поэтому чаще всего его не применяют при длительной терапии. В этом случае обычно обращаются к Моксонидину.

Передозировка

Моксонидин (отзывы пациентов, принимавших препарат, предупреждают о возможных рисках передозировки) может провоцировать побочные эффекты при условии приема больших доз средства за 1 раз. При этом отмечается критическое снижение показателей артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Моксонидин

Кожные покровы пациента становятся бледными, а лицо приобретает синюшный оттенок. Больной принимает вынужденное сидячее или лежачее положение, у него на лбу выступают капли пота. При пальпации пульса подсчитать его довольно трудно, поскольку сердцебиение очень слабое.

Больной говорит о шуме в ушах, появлении пелены и мушек перед глазами. Нередко пациенты теряют сознание, у них снижается не только АД, но и температура тела. При пальпации кожные покровы прохладные и влажные.

При передозировке ярко выражено седативное действие. Пациент становится заторможенным, вялым, с опозданием отвечает на вопросы и не может сконцентрировать внимание на предмете разговора.

Передозировка почти всегда сопровождается многократной рвотой, болями в области желудка и полным отказом от приема пищи. Пациент говорит о жажде и дискомфорте во рту в результате сильной сухости слизистых оболочек. При появлении подобных симптомов требуется немедленная врачебная помощь, которая предполагает промывание желудка и восстановление объема крови.

Пациенту внутривенно вливают растворы и вводят препараты, повышающие АД. Лечение проводится в условиях стационара.

Особые указания

Применение лекарственного средства должно сочетаться с постоянным контролем показателей артериального давления. Это позволит корректировать дозировку с учетом цифр и избежать осложнений.

Отмена медикамента всегда проводится постепенно, то есть предполагает медленное снижение дозировки. В противном случае возможно развитие осложнений. Этот принцип используется только при курсовом лечении, однократное применение не предполагает постепенную отмену.

В случае одновременного использования с другими медикаментами важно четко соблюдать все правила, а также правильно осуществлять отмену препарата.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин (отзывы пациентов, принимавших препарат, описывают случаи передозировки) нельзя сочетать с другими гипотензивными медикаментами, даже при условии наличия в их составе другого активного компонента.

Не назначают лекарство одновременно с антидепрессантами, седативными средствами и некоторыми снотворными препаратами, поскольку возможно усиление гипотензивного действия. Таблетки часто используют в сочетании с бета-адреноблокаторами, что не считается противопоказанием и приносит хороший результат.

Однако стоит помнить, что при отмене средств следует сначала прекращать прием бета-адреноблокаторов, а через несколько дней отменять Моксонидин. В каждом случае требуется предварительная консультация врача перед сочетанием того или иного медикамента.

Аналоги

Во многих случаях использование оригинального медикамента невозможно, поэтому назначается его аналог с похожими свойствами:

• Тензотран – таблетки для приема внутрь на основе такого же активного компонента. Назначаются при разной форме гипертонии, но только после обследования. Схема применения и дозировка не отличается от той, что назначается при использовании Моксонидина.

• Физиотенз – аналог средства с таким же действующим веществом, но выпускающийся немецкой фармацевтической компанией. Таблетки используются при гипертонии разной формы, помогают быстро снизить показатели и предупреждают развитие гипертонического криза при условии правильного использования.
• Моксонитекс – таблетки для приема внутрь, которые также содержат моксонидин в качестве действующего вещества. Отличаются эффективностью, используются по такой же схеме и могут провоцировать осложнения при неправильном применении.

Аналоги считаются такими же эффективными, но применять их следует только по назначению врача.

Каптоприл или Капотен – что лучше при кризе

Производитель: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Оба препарата назначаются для лечения гипертонии и имеют одно и то же действующее вещество, результатом действия которого является равноценный терапевтический эффект. Показания и противопоказания, для назначения Каптоприл и его аналога, будут схожими. Но есть разница между гипотензивными средствами, которая заключается:

• в количественном и качественном содержании дополнительных ингредиентов, входящих в каждый препарат;
• в стоимости медикаментов.

Несмотря на некоторые отличия, эффективнее для купирования гипертонического криза будет Каптоприл, так как препарат дает быстрый эффект. По отзывам врачей Капотен действует мягче. В любом случае выбор между препаратами будет зависеть от врача и состояния пациента.