Инфаркт или инсульт? Чем они отличаются и как их предотвратить

Сердце и мозг – основные части нашего организма. От них зависит его нормальное функционирование. Как показывает статистика, инфаркт и инсульт – очень распространенные заболевания, которые нередко приводят к летальному исходу.

Чтобы спасти человека, нужно знать с чем бороться. Инфаркт и инсульт – болезни, с которыми часто приходится встречаться в современном мире. И порой каждый из нас может спасти чью-то жизнь. Ведь встретить на улице человека, который резко пошатнулся или схватился за сердце, может любой. Но что необходимо сделать в этой ситуации, знает далеко не каждый.

Что такое инфаркт головного мозга?

Инфаркт головного мозга – это размягчение вещества с гибелью клеточных структур, а также глии (опорной ткани нервной системы). Изменение наступает из-за ишемического инсульта. Нарушение кровоснабжения по этому типу — следствие образования в сосуде тромба или попадание в его просвет эмбола с последующей закупоркой. Размягчение сопровождается некрозом, но частичное восстановление возможно, потому что соседние структуры способны принять на себя обязанности пострадавших.

Катастрофы можно избежать, если в течение 2-х часов предпринять срочные действия по ликвидации тромба с помощью тромболитических препаратов или нейрохирургической операции. Если не удалось провести лизис кровяного сгустка, у больного отмечается в будущем стойкий неврологический дефицит.

Последствия

Трудно сказать, какое из этих двух заболеваний опаснее, но то, что при инфаркте спасти человека сложнее – неоспоримый факт. Хотя каждый недуг имеет свои неприятные последствия, о которых стоит знать не только больным, но и родственникам.

1. Паралич и парез.
2. Амнезия.
3. Боли в разных частях тела.
4. Онемение конечностей.
5. Деменция.
6. Пневмония.
7. Кома.
8. Гипотония и гипотрофия мышц.

Читать также: Второй инсульт кома

1. Нарушения сердечного ритма.
2. Кардиогенный шок – разрывы сердечных мышц.
3. Постинфарктная стенокардия.
4. Перикардит.
5. Нейтротрофические расстройства нервной системы.
6. Тромбоэмболические осложнения.

Медики считают, что поражение сердца опаснее, поскольку может привести к нарушению дыхания и сердечного ритма. Хотя все зависит от локализации нарушения кровообращения, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Причины инфаркта мозга

Размягчение (очаг инсульта) развивается в случае, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• тромбофлебит вен нижних конечностей;
• регулярное злоупотребление алкоголем;
• курение;
• физические, психические перегрузки (частые стрессы, недосыпание, эмоциональная неуравновешенность).

Интересное: Нарушение кратковременной памяти: причины, последствия и лечение
Часто пациент испытывает воздействие сразу несколько проблем, что значительно повышает риск поражения. Легкомысленное отношение к лечению хронических болезней, образу жизни приводит к необратимым остаточным явлениям.

Симптомы

Признаки инфаркта и инсульта по ишемическому типу делятся на две группы симптомов. К первой относят общемозговой синдром:

• упорная интенсивная головная боль с головокружением, подташнивание;
• общая слабость с недомоганием;
• судорожные приступы;
• потеря сознания различной степени отмечается при поражении крупных артерий с формированием обширного очага.

Вторая группа связана с локализацией процесса и размером очага инфаркта. Очаговые симптомы сигнализируют о расстройстве функции головного мозга, клиническая картина развивается внезапно или постепенно. Развивающееся состояние требует срочной госпитализации с проведением неотложных терапевтических мероприятий.

Лечение

Терапия строго в стационаре. Назначается группу медикаментов:

• Антиагреганты при ишемической форме поражения. Аспирин и его аналоги. Возможны родственные, но более мощные средства на основе гепарита и прочих веществ. Пентоксифиллин. Восстанавливают кровоток и питание.
• Ноотропы. Глицин, Фенибут. Ускоряют регенерацию.
• Цереброваскулярные. Пирацетам. Актовегин. Чтобы стабилизировать обеспечение нервных волокон необходимыми веществами.
• Противогипертензивные. Если есть повышение артериального давления. Бета-блокаторы (Метопролол), антагонисты кальция (Дилтиазем), диуретики в обязательном порядке (Фуросемид, при необходимости — Маннитол). Чтобы снизить нагрузку на мозг и предотвратить его отек.

Геморрагическая форма требует удаления гематомы. Оперативно.

В дальнейшем все решает реабилитация и ее качество. На восстановление нужно от 12 до 24 месяцев. Наиболее активное переориентирование головного мозга происходит в первый год. Затем результаты не столь заметные.

Подробнее о реабилитации после инсульта читайте в этой статье.

Показана коррекция образа жизни: отказ от курения, спиртного, ограничение соли (до 6 граммов), сахара, исключение жирных блюд из рациона. Также оптимизация физической активности.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

Инсульт и инфаркт имеют различное происхождение и проявление, если мозговое кровообращение нарушается из-за разрыва сосуда. Разница в такой ситуации между инсультом и инфарктом будет кардинальная, так как кровоизлияние развивается из-за разрыва сосудистой стенки. Некроз развивается мгновенно, а головной мозг реагирует на катастрофу резким и выраженным отеком.

Типичная характеристика мозговой геморрагии (кровоизлияния) – это внезапное начало (раньше заболевание называли апоплексический удар) с глубокой потерей сознания. Тяжесть комы находится в прямой зависимости от калибра разорвавшейся артерии.

Транзиторная ишемическая атака не вызывает гибели мозговой ткани, так как гипоксия клеток временная. Болезнь характеризуется полным исчезновением неврологических симптомов в течение суток, но сигнал о проблеме нельзя игнорировать.

Признаки инфаркта и инсульта

Инфаркт мозга диагностируется по типичным признакам. Игнорировать и медлить с обращением за медицинской помощью не стоит, потому что существует угроза жизни.

Причины необходимо выявить своевременно и экстренно начинать восстановительные мероприятия.

Последствия инфаркта и инсульта

Восстановление всех пораженных функций возможно в течение непродолжительного времени, пока не погибли мозговые клетки. Для каждого больного его продолжительность индивидуальна, но в среднем составляет 2 часа. В течение этого срока необходимо госпитализировать пациента и провести восстановительное лечение, возможен прогноз с вероятностью полного выздоровления.

Последствия нарушения кровообращения проявляются развитием необратимой симптоматики. Когда соседние нейроны берут на себя функцию погибших, возможна частичная реабилитация.

Дополнительные различия

Инфаркт мозга отличается от геморрагического инсульта преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой. Отличием геморрагического инсульта от ишемического становится гиперемия кожи лица и шеи. Характерным признаком является повышение температуры, повышение в крови СОЭ и умеренный лейкоцитоз.

Простые способы оказания первой помощи

При инфаркте мозга и кровоизлиянии неотложные меры принимают рядом находящиеся люди.

От того, как оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз для здоровья.

До госпитализации больного и приезда врача необходимо:

1. Уложить человека, приподняв немного голову. Для этого можно использовать валик. При потере сознания голова должна быть повернута на бок и немного наклонена вперед. Это исключит попадание рвотных масс в дыхательные пути. Ногу больного сгибают в колене.
2. Перевернуть больного на правый бок.
3. Исключить питье воды и прием пищи.
4. Успокоить человека, если он в сознании.
5. Обеспечить максимальную иммобилизацию (исключить движения).
6. Оценить состояние человека (проверить реакцию зрачков и пульс, измерить давление, послушать дыхание).
7. Вызвать скорую помощь.
8. В случае рвоты подложить таз или любую другую емкость.
9. Открыть форточку для доступа кислорода.
10. Очистить верхние дыхательные пути от слизи, рвотных масс, слюны и остатков пищи.
11. Ослабить или снять стесняющую одежду (пояс, галстук, корсет, ремень).
12. Организовать горячие ножные ванны (при высоком давлении).
13. При отсутствии дыхания и сердцебиения провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием). 30 нажатий на грудную клетку чередуют с 2 вдохами. Нос при этом зажимают, чтобы воздух не вышел.
14. Отказаться от использования медикаментозных средств до постановки диагноза и приезда скорой помощи.

Помощь должна оказываться в первые часы.

Сходство патологий

Инфаркт мозга — разновидность нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает путаница по этому поводу, важно понять, что ишемический инсульт это клинический диагноз, и инфарктное поражение – патологоанатомический. Первые признаки ишемического инсульта и инфаркта мозговой ткани одинаковы. Клиническая картина геморрагии отличается по проявлению заболевания и прогнозу.

Расстройство мозгового кровообращения – это нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение организма.

Наши читатели пишут

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Читать также: Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Что опаснее инфаркт мозга или инсульт?

Инсульт головного мозга и инфаркт одинаково опасны для жизни пациента, вопрос о прогнозе для выздоровления и жизни всегда решается индивидуально. В большинстве случаев страшнее кровоизлияние, так как у этой разновидности нарушения кровоснабжения отсутствует существование терапевтического окна (2 часа), когда присутствует возможность восстановления.

Расстройство кровообращения с обширным очагом мозгового инфаркта вызывает сложные расстройства, тяжело протекает патология с поражением жизненно важных функций организма (дыхание, сердечный ритм, сократимость миокарда). В большинстве случаев симптоматика после кровоизлияния носит стойкий характер, сложно поддается восстановительному лечению с реабилитацией.

Статистика заболеваний

Статистические данные свидетельствуют, что 70% всех мозговых катастроф составляют ишемические нарушения с размягчением мозговой ткани, 30% приходится на геморрагические процессы. Ишемия с некрозом относится к группе сердечно-сосудистых проблем, которые лидируют по смертности и выходу на инвалидность.

Среди пациентов, перенесших ишемический инсульт, 30% нуждаются в постоянном уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. Только 20% из переболевших, способны вернуться к прежней жизни.

Болезни

Рассмотрим теперь каждое из опасных заболеваний сердца по отдельности и их влияние на возможное развитие инсульта.

Ишемическая

В сердце каждого человека есть жизненно важная мышца, которая называется миокардом. Именно её сокращение обеспечивает движение крови по кровеносным сосудам, и, если это движение прекращается, наступает неизбежная смерть. Но бывают случаи, когда приток крови ослабевает к самой сердечной мышце. Тогда, в условиях кислородного голодания из-за недостатка кровоснабжения, клетки миокарда начинают отмирать.
Это и называется инфарктом миокарда – болезни, не менее опасной, чем кровоизлияние в мозг, и часто этому кровоизлиянию сопутствующей.

На начальной стадии этих процессов симптомы ишемической болезни проявляются в виде кратковременных приступов боли, которые легко снимаются таблеткой нитроглицерина.

Недуг прогрессирует, боли становятся более длительными, появляются:

• одышка;
• повышенная потливость;
• чувство страха и тревоги;
• ярко выраженная усталость.

Это признаки отмирания клеток сердечной мышцы, которая теряет возможность сокращаться в полной мере. В результате повышается свёртываемость крови, она густеет и образует всё те же тромбы, которые направляются к головному мозгу, закупоривают его сосуды и вызывают инсульт.

Мерцательная аритмия

Это ещё одна болезнь, способная спровоцировать ишемический инсульт. Так называется фибрилляция предсердий, которые начинают очень быстро сокращаться. Но это сокращение происходит не только быстро, но и хаотично.

В это время человек чувствует симптомы частого и болезненного сердцебиения, одышку и даже боли. Возникает ощущение головокружения и нарастающая усталость.

Причиной такого состояния может стать всё та же ишемическая болезнь, врождённый порок, эмоциональное потрясение или приступ (особенно болезненный) другой болезни.

В результате хаотичных сокращений кровь сбивается в те же тромбы и провоцирует инсульт.

После уже перенесённого инсульта процесс восстановления будет очень сложным.

Недостаточность

У болезни бывают 2 формы:

1. острая — развивается крайне быстро, состояние больного ухудшается буквально на глазах, по опасности болезнь сопоставима с инсультом;
2. хроническая – проявляется постепенно, в течение длительного времени.

Уже из названия болезни можно понять, что в таком состоянии энергии сердечной мышцы оказывается недостаточно для стабильного перекачивания крови.

Причинами недуга могут стать сопутствующие болезни:

• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• аритмия сердца.

Нередко сердечную мышцу ослабляет уже перенесённый инсульт или инфаркт. Ослабление ведёт тоже к образованию тромбов, которые способны вызвать инсульт.

Симптомами сердечной недостаточности могут стать:

• боль в области грудной клетки или сзади неё;
• одышка, слабость;
• сильная отёчность ног;
• в тяжёлых случаях проявляется асцит – отёчность и увеличение живота.

Это всё может проявляться по–разному: после эмоциональных переживаний, физических нагрузок или на постоянной основе. В первых случаях лечение производится специальными препаратами, в последнем прогноз крайне неблагоприятный, приходится применять вживление кардиостимуляторов.

Порок

Врождённые пороки – патологии сердца, в том числе и миокарда, бывают разными. Причём, ошибочно мнение, что пороки эти проявляются сразу с детства. Они могут возникнуть в период взросления (около18-20 лет) или после перенесённого заболевания, например, после сахарного диабета.

Лечение производится сложным операционным путём с постоянным последующим наблюдением у врача.

Операция

Даже успешные операции на сердце (то же шунтирование) может быстро привести к образованию тромбов, инсульту и смерти пациента.
Так кроветворная система иногда реагирует на появление в этой системе инородных тел. Здесь всё зависит от квалификации и внимательности врача во время реабилитации.