Местоположение
Опухоли сосудистого сплетения могут локализоваться и во внутренних органах, и в мозге, и на коже. По-другому их называют ангиомами, разновидностей их имеется крайне много. То, к какому виду их отнесут, зависит от сосудов, которые затрагиваются, общих симптомов, особенностей развития явления. Примечательно, что опухоли сосудистого происхождения представляют разные степени опасности для организма. Они могут быть и безобидными, и представлять серьезную опасность для жизни.
Медицина на данный момент так и не нашла ответа на вопрос о том, по какой причине они развиваются. Механизм их появления считается малоизученной областью. Но доподлинно известно, что порой доброкачественные сосудистые опухоли являются врожденными. Когда такое видят родители, они, как правило, начинают паниковать. И это действительно повод обратиться к специалистам.
Методы диагностики
При поверхностном расположении опухоли бывает достаточно осмотра и пальпации. После надавливания гемангиомы бледнеют и сокращаются. Для диагностики подкожных образований и подозрении на ангиосаркому проведение биопсии является обязательным.
Для обнаружения сосудистых опухолей внутренних органов используют:
- Рентгенографию костей конечностей, позвоночного столба, тазовой области, черепа.
- Ангиографию или лимфангиографию анатомической зоны, где может локализоваться опухоль.
- УЗИ для выявления расположения, глубины проникновения, степени сдавления соседних органов. При помощи этого метода можно оценить кровоток в опухоли.
- КТ и МРТ проводится для детализации структуры и размеров образования.
Если имеется подозрение на опухоль лимфатических сосудов, то при диагностической пункции его можно подтвердить по прозрачному содержимому с желтым оттенком. Это позволяет ее отличить от кисты, грыжи, липомы или лимфаденита.
Разновидности
Представленные в нашей статье на фото сосудистые опухоли различаются между собой. По большей части выделяют две большие группы – гемангиомы и лимфангиомы. Кроме того, они могут быть и доброкачественными, и злокачественными.
При этом слово «рак» в данном случае не применяется, так как оно обозначает патологию эпителия, а в случае с опухолями сосудистой ткани речь идет, скорее, о саркоме.
Кавернозная гемангиома
Данная разновидность считается наиболее редкой. Сосудистая опухоль этого типа состоит из тонкостенных сосудов, у которых широкие просветы. В полостях наблюдаются тромбы. Кавернозная гемангиома, как правило, поражает органы ЖКТ. Часто это сосудистая опухоль кожи.
Выглядит она как губчатое новообразование, заполненное кровью. Она бугристая и красно-синюшная. Впрочем, выделяется много видов гемангиом, в зависимости от дополнительных признаков – особенностей их строения, характера.
Кавернозная разновидность отличается багровыми оттенками. Обычно такая опухоль представляет собой пятно, которое возвышается над кожными покровами. В то же время большая часть пораженной области располагается внутри, под кожей. Это губчатое образование, которое порой затрагивает мышечную ткань. Такое явление опасно из-за того, что присутствует повышенная уязвимость к травмам. Иногда открываются кровотечения, и это повышает вероятность инфицирования. Если ангиома крупная, возможно нарушение кровообращения в пораженной области. Тогда проявятся аномалии в здоровых тканях поблизости.
Варианты лечения гемангиом
Единичная небольшая гемангиома обычно лечения не требует, поскольку проходит самостоятельно. Обязательно требуется лечение сосудистых опухолей, из-за которых развиваются повреждения или язвы. Существует несколько вариантов лечения:
- Кортикостероидные препараты вводятся в гемангиому для уменьшения ее роста и купирования воспаления.
- Бета-блокаторы в форме кремов наносятся несколько раз в день в течение 6–12 месяцев на малые поверхностные гемангиомы. Препарат не имеет противопоказаний. Блокаторы бета-адренорецепторов в виде таблеток также применяют в детском возрасте.
- Лазерную терапию применяют для удаления гемангиомы. В сложных случаях хирург воздействует лазером на сосуды, чтобы уменьшить покраснение и ускорить процесс регенерации тканей.
- Гель Бекаплермин используется для заживления язв на поверхностных кожных гемангиомах, но не влияет на опухоль. Средство не применяется часто из-за повышенной опасности перерождения клеток.
- Хирургическое вмешательство необходимо при крупных образованиях в чувствительных областях, таких как глаза, нос, горло.
Внутренние гемангиомы нуждаются в лечении при значительном размере, который нарушает функцию органа или вызывает боли. Используют хирургическое удаление опухоли, органа в целом или его участка или эмболизацию артерии, которая кровоснабжает новообразование.
Бета-блокаторы при терапии детских гемангиом сужают сосуды, подавляют их рост, стимулируют гибель опухолевых клеток и на месте их новообразования кремы стоит применять на пролиферативной фазе. Препараты воздействуют на бета-адренергические рецепторы, которые выражены именно в период роста опухоли.
В отечественной практике среди бета-блокаторов применяют Пропранолол. Детям с сосудистыми проявлениями назначают дозы в 1–3 мг на килограмм массы тела в сутки. К побочному действию бета-блокатора относится нарушение сна, снижение давления, слабость у ребенка.
Лимфангиома
Выделяют и лимфангиому – это опухоль сосудов лимфатической системы. Она бывает ограниченной, кавернозной, прогрессирующей. Первому виду наиболее подвержены дети. Местоположение такой сосудистой опухоли, как правило – на бедре либо на ягодицах.
Кавернозные чаще всего бывают врожденными. Прогрессирующая лимфангиома встречается обычно у представителей мужского пола. Она выглядит как розовое новообразование на конечностях, реже – на туловище.
Поверхностная гемангиома
Обычно люди страдают от поверхностных гемангиом. И даже если это не злокачественные сосудистые опухоли, они способны причинить немало дискомфорта владельцу. Особенно страдают те, кто тщательно следит за своим внешним видом.
Поверхностная разновидность обычно врожденная, она может также появиться в ранние годы жизни. Это безболезненная точка, которая располагается на лице.
Порой возникают опухоли сосудистой оболочки глаза. Реже ее замечают на шее, в волосистой части головы. Втрое чаще такие поражения появляются у девочек, чем у мальчиков.
Главной обязанностью родителей является обращать пристальное внимание на появление даже маленьких образований. Патологические процессы данного рода весьма коварны: они способны разрастаться мгновенно, распространяясь по всему телу. Сосудистые опухоли лица могут приводить к некрозу кожи, могут появляться язвы с кровотечением. Впоследствии могут начаться воспалительные процессы. И даже если новообразования безболезненные, они способны нанести вред внешнему виду. Их может быть крайне сложно устранить после их активного разрастания.
Чем опасна?
Существует множество различных осложнений сосудистых опухолей, которые зависят от локализации, размеров и скорости роста, а также типа гемангиомы.
Наибольшую опасность представляет:
- Изъязвление. Наиболее частое осложнение при гемангиомах, характеризующихся бурным, стремительным ростом. Появление язв над поверхностью гемангиомы часто сочетается с кровотечением из новообразования.
- Кровотечение. Может быть небольшим или обильным, пульсирующим, в зависимости от того, какие сосуды принимают участие в образовании опухоли. Обычно вызывает большое беспокойство у родителей пациента с гемангиомой, однако, такое кровотечение легко останавливается простым прижатием пальца, обернутым в стерильную марлю или бинт.
- Нагноение. Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием воспалительного процесса часто встречается у маленьких пациентов с изъязвившейся гемангиомой, в особенности при неправильном уходе за кожей в этот период.
- Нарушение функции органов чувств. При гемангиомах, расположенных вблизи глаз, ушей могут снижаться острота зрения и слуха. Новообразования в области носа могут привести к его деформации, нарушению обоняния.
- Трудности с дыханием. Большие, стремительно растущие гемангиомы в области шеи способны вызвать сдавление органов респираторной системы и нарушение процесса дыхания.
- Нарушения функции внутренних органов. Сосудистые новообразования, возникающие в печени, почках или в других органах, приводят к нарушению их нормальной работы, патологиям обмена веществ.
Крайне редко встречаются гемангиомы крупных внутренних артерий и вен. При быстром увеличении в размерах такие опухоли могут перекрыть просвет сосудов и привести к нарушению кровообращения у младенца.
Тактика при лечении
Примечательно, что, согласно мнению некоторых врачей, гемангиому порой нет необходимости лечить. Она самостоятельно исчезает. И врачи подтверждают, что, как правило, сосудистые опухоли по достижении 5-7 лет рассасываются, не оставляя следа. Однако решение использовать выжидательную тактику должен принимать непосредственно специалист. Необходимо учитывать клиническую картину, развитие патологии.
Не подлежит сомнению тот факт, что образования, которые являются помехой для приема еды, дыхания, слуха, должны лечиться как можно скорее. Обязательно удаляют опухоли на веках, иначе они могут повредить зрительные органы. Опасность представляют сосудистые опухоли мозга, а также гемангиомы, расположившиеся в местах, где происходит постоянное трение. Речь идет об области гениталий, шеи, затылка, спины.
Порой родители сильно опасаются оперативных вмешательств в ранние годы жизни ребенка. Но не стоит бояться удаления сосудистых опухолей – ведь современная медицина снижает риски осложнений до минимума, операции подобного рода безболезненные и безопасные для детей. Кроме того, ранее удаление позволяет снизить вероятность того, что в будущем их будут беспокоить сопряженные с гемангиомой косметические дефекты.
Лечение у ребенка
В лечении гемангиомы у новорожденных применяются те же методики, что и у взрослых. Точечные и небольших размеров сосудистые новообразования на коже могут быть удалены с помощью электрокоагуляции, криодеструкции или лазерного воздействия.
Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы лучше реагируют на склеротерапию.
При крупных новообразованиях или их глубоком расположении предпочтение отдается хирургическому иссечению или же эмболизации, то есть перекрытию просвета, сосуда, питающего опухоль.
Выбор тактики лечения зависит от размеров и места расположения гемангиомы, скорости ее роста, способности к спонтанной регрессии, наличия осложнений, а также от общего состояния младенца.
Удаление у младенца до года
Гемангиомы у грудничка могут исчезать как самостоятельно, так и на фоне проводимого консервативного лечения пропранололом или кортикостероидами. Для того чтобы не подвергать нежный организм младенца влиянию различных медицинских процедур, врачи советуют придерживаться выжидательной тактики и решать вопрос об удалении новообразования после первого года жизни.
Исключение составляют гемангиомы, нарушающие функции различных органов и систем, опухоли, осложнившиеся сильным кровотечением и нагноением, деформирующие новообразования в области лица.
Также обязательно удаляются гемангиомы, расположенные:
- На лице (в области глаз, в области ушей).
- На слизистой оболочке рта.
- В области шеи.
- В аногенитальной зоне.
Хирургическому или другим видам лечения подлежат также быстро увеличивающиеся в размерах гемангиомы.
Если опухоль стала больше в 2 раза в течение одной недели и не реагирует на консервативное лечение, от нее следует немедленно избавляться радикальным способом.
Вишневые ангиомы
У лиц старше 30 лет нередко возникают множественные ангиомы вишневого цвета. Диаметр их составляет около 1-5 мм. Поначалу они красно-вишневые, а затем доходят вплоть до бордового цвета. Нередко их очень много – их может быть несколько десятков и сотен. Как правило, это не злокачественные опухоли, но если число их резко увеличивается, это явление – прямое показание для обращения к онкологу.
Венозная гемангиома
Венозная сосудистая опухоль представляет собой выступ на коже синюшного цвета. Как правило, появляется она в месте, характерном для варикозного расширения вен. К примеру, с легкостью она способна возникнуть на конечностях взрослого человека. Говорит такая опухоль о начале целого комплекса патологий в венах. Здесь застаивается венозная кровь. Обычно тут локализуются тромбы. Ангиома данного характера не склонна затрагивать главные сосуды, она находится в мышцах либо глубоко в тканях. Опасность заключается в том, что пораженная область может сильно расшириться в весьма короткие сроки. Тогда образуется целая сеть сообщающихся очагов ветвистой ангиомы.
Доброкачественные опухоли сосудов
Доброкачественные опухоли, возникающие из кровеносных сосудов, называются гемангиомами, из лимфатических узлов – лимфангиомами. 45 % всех опухолей мягких тканей и 25 % всех доброкачественных опухолей составляют гемангиомы. По микроскопическому составу данные заболевания подразделяются на доброкачественные гемангиоэндотелиомы, ювенильные (капиллярные), рацемические, пещеристые (кавернозные) гемангиомы и гемангиоматозы.
Доброкачественная гемангиоэндотелиома – довольно редкое заболевание, которое в основном проявляется в детском возрасте. Областями локализации данной опухоли являются кожа и подкожная клетчатка. Также чаще всего у детей встречается капиллярная гемангиома. Она локализуется в основном в коже, реже – в печени, слизистых оболочках органов ЖКТ и ротовой полости. Зачастую обладает инфильтрующим ростом.
Рацемическая гемангиома может быть артериальной, венозной или артериовенозной. Она имеет форму конгломерата порочно развитых сосудов. Локализуется в области шеи и головы. Кавернозная гемангиома представляет собой различные по форме и величине сосудистые полости, сообщающиеся между собой. Чаще всего локализуется в печени, реже – в ЖКТ, мышцах и губчатых костях.
Геомангиоматозом называется достаточно распространенное диспластическое заболевание сосудистой системы, для которого характерно вовлечение в процесс всей конечности или ее периферического отдела. Причиной развития гемангиом, как правило, является избыточное количество сосудистых зачатков, которые начинают профилировать в эмбриональном периоде или вследствие повреждения. Считается, что доброкачественные сосудистые опухоли представляют собой среднее звено между аномалиями развития и бластомами.
Гемангиомы классифицируются по признаку локализации. Они могут развиваться в покровных тканях (слизистой оболочке, коже, подкожной клетчатке), элементах опорно-двигательного аппарата (мышцах, костях), паренхиматозных органах (печени). Чаще всего гемангиома локализуется на лице в виде розового или багрово-синего безболезненного пятна, немного приподнятого над кожей. Если надавить на это место пальцем, гемангиома уплотняется и бледнеет, а после снова наливается кровью.
Характерной особенностью данного заболевания является быстро прогрессирующий рост: обычно у новорожденного ребенка гемангиома имеет вид маленькой точки, которая через несколько месяцев может разрастись до большого пятна, приводящего не только к косметическому дефекту, но и функциональным нарушениям. К осложнениям гемангиомы относятся изъязвления, инфицирование, кровотечение, флебиты и тромбозы. Опухоль данного вида, расположенная на языке, может достигать больших размеров и в связи с этим затруднять дыхание и глотание.
Гемангиомы мышц и подкожной клетчатки чаще всего появляются на нижних, реже – верхних конечностях. При этом изменения кожного покрова над опухолью наблюдаются не всегда. Гемангиома, сообщающаяся с крупным артериальным стволом, выявляется пульсацией и выслушиванием шума над местом ее локализации. Сопутствующие флебиты и тромбозы нередко вызывают болевой синдром окружающих тканей. Длительный рост опухоли и отсутствие лечения могут привести к атрофии мышц и нарушению функции конечности.
Кавернозные гемангиомы костей составляют не более 1 % от всех доброкачественных опухолевых заболеваний костной ткани. Они возникают в любом возрасте у мужчин и женщин. Чаще всего локализуются на позвоночнике, костях черепа и таза, реже – на длинных трубчатых костях рук и ног. Нередко поражение бывает множественным и протекает длительное время без проявлений. В дальнейшем появляются боли, деформации костей и патологические переломы. При поражении позвонков возникают корешковые боли, вызванные сдавлением.
Гломусная опухоль (гломангиома, опухоль Барре-Массона) тоже носит доброкачественный характер. Она встречается редко, в основном поражает людей пожилого возраста. Местами локализации данной опухоли чаще всего являются ногтевые ложа пальцев рук и ног. Гломангиома имеет багрово-синюшную окраску, округлую форму, диаметр 0,5-2 см. На минимальные внешние раздражения гломусная опухоль реагирует сильным болевым симптомом.
Диагностировать гемангиомы мышц и кожных покровов довольно легко, поскольку они имеют характерные особенности: выраженный цвет и возможность сокращаться при сдавливании. Гемангиомы костей диагностируются при помощи рентгенологического исследования. На снимке пораженного позвоночника бывают видны вздутые позвонки, грубые, вертикально направленные трабекулы в структуре кости с отдельными округлыми просветлениями. Подобные изменения также выявляются в дужках и поперечных отростках.
Весьма затрудняют диагностику гемангиомы костей патологические переломы позвонков, поскольку в этом случае за счет клиновидной деформации изменяется структура позвоночника. Особенно сложно поставить правильный диагноз, если также отсутствуют изменения в дужках и поперечных отростках. Гемангиомы длинных трубчатых костей проявляются в виде булавовидной деформации кости и ячеистого рисунка краев. Выявить полости и лакуны на пораженном участке кости позволяет метод ангиографии.
Прогноз при лечении доброкачественных новообразований кровеносных сосудов положительный. Для лечения гемангиом используются следующие методы:
- инъекции склерозирующих средств, в частности, 70-процентного этилового спирта;
- лучевая терапия — при капиллярных и кавернозных гемангиомах покровных тканей и опорно-двигательного аппарата при наличии боли, нарушения функций и других клинических проявлений;
- криотерапия – при небольших гемангиомах кожных покровов;
- хирургическое вмешательство (иссечение) – основной и наиболее радикальный способ лечения, обеспечивающий полное выздоровление.
Проще всего избавиться от гемангиомы в раннем детстве, когда опухоль еще не достигла больших размеров. Труднее всего хирургическому лечению поддаются разросшиеся гемангиомы, расположенные в зонах крупных сосудов и на внутренних органах.
Лечение поверхностных опухолей головного мозга
Примечательно, что иногда располагается сосудистая опухоль в головном мозге. В таком случае человек страдает от множества дополнительных симптомов, как правило. Так, могут начаться проблемы с удержанием равновесия. Сосудистая опухоль головного мозга провоцирует болевые ощущения, головокружение, в глазах может двоиться. Пациент обычно быстро утомляется. По этим причинам лечение в данном случае необходимо начинать незамедлительно, при первой симптоматике обращаясь ко врачу с целью тщательной диагностики.
Диагностировать поверхностные сосудистые поражения не составит труда – признаки данных явлений изучены достаточно хорошо. В любом случае требуются дополнительные гистологические исследования, чтобы установить точный вид опухоли, исключить вероятность того, что она злокачественная. Лечат доброкачественные патологии далеко не всегда. Но имеются показания к обязательной терапии.
Так, обязательно нужно избавляться от ангиом, которые часто кровоточат, в которых появляются язвы. Если опухоль стремительно разрастается, также необходимо незамедлительное врачебное вмешательство. Иногда ангиома препятствует комфортному ношению одежды, обуви. Если при появлении новообразования понижаются функциональные способности внутренних органов – его важно своевременно удалить.
Методы лечения
Современная медицина включает немало методов терапии сосудистых опухолей самой разной природы. По большей части они направлены на прекращение дальнейшего развития ангиомы, возобновление кровотока в пораженной области. Также удаляется ткань, которая безвозвратно была деформирована.
Одним из самых перспективных методов терапии считается лазерная хирургия. Опухоль удаляют по слоям, не разрушая целостные ткани. Это эффективная методика.
Если опухоль маленькая, нередко прибегают к электрокоагуляции. Это процедура, заключающаяся в прижигании пораженных областей током. Несмотря на то что способ этот болезненный, он действенен.
Криотерапия заключается в воздействии на сосудистую опухоль холодом. Замораживают пораженный участок азотом либо углекислотой. Как правило, процедуру легко переносят дети, она эффективна.
Других методов лечения требует новообразование, расположившееся в труднодоступных местах либо уже успевшее разрастись на достаточно обширную область. В таком случае помогает лучевая терапия – используются ударные дозы радиации. Это требует дополнительного лечения.
Иногда хирурги-онкологи прибегают к склерозирующей терапии опухолей. В ходе нее в ткань вводят специальный состав, как правило, основу его составляет спирт. Процедура эта болезненная, и ее используют достаточно редко: продолжительность полного курса достаточно большая.
Порой наиболее действенный метод заключается в хирургическом вмешательстве. Особенно это касается сосудистых опухолей, которые расположились глубоко в тканях. В некоторых случаях это вообще единственный способ избавиться от патологии, в то время как остальные методы попросту не справятся с подобной задачей.
Если же нет возможности провести хирургическое лечение обширной ангиомы, прибегают к гормональной терапии. Гормоны способны останавливать дальнейшее развитие опухоли, сосудистые сетки пораженной области начинают сохнуть.
Злокачественные опухоли сосудов
К злокачественным опухолям кровеносных сосудов относятся гемангиоперицитомы и гемангиоэндотелиомы, некоторые специалисты объединяют их в одну группу — ангиосаркомы. К счастью, они встречаются гораздо реже, чем доброкачественные новообразования. К заболеванию ангиосаркомой склонны люди обоих полов в возрасте 40-50 лет.
Чаще всего опухоль располагается в толще тканей на нижних конечностях. Опухолевый узел имеет неровную поверхность без четких контуров. Зачастую несколько узлов сливаются, образуя диффузный инфильтрат. Ангиосаркомы отличаются от прочих видов сарком мягких тканей бурным ростом, склонностью к прорастанию сквозь кожу, изъязвлением, метастазированием в региональные лимфатические узлы, кости, легкие и другие внутренние органы.
Диагностировать ангиосаркомы на ранних стадиях достаточно трудно. Заболевание распознают по бурному течению с коротким анамнезом, типичному расположению опухоли и ее склонности к изъязвлению. Окончательный диагноз устанавливают после цитологического исследования пунктата и морфологического анализа опухоли.
На ранних стадиях применяется хирургическое лечение ангиосаркомы методом иссечения непосредственно опухоли, окружающих тканей и ретонарных лимфатических узлов. Если большая опухоль расположена на конечности, то, как правило, производится ампутация. Иногда в комбинации с оперативным вмешательством применяется лучевая терапия. Также она может использоваться в качестве самостоятельного метода с паллиативной целью.
Но, несмотря ни на что, ангиосаркома – это наиболее злокачественная опухоль, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного в течение 2 лет после установления диагноза, и только 9 % заболевших переживают 5 лет.
Народные средства
Популярностью пользуются и способны лечения, предложенные народными целителями. Полностью положиться на них и избавиться от сосудистой опухоли едва ли выйдет – ни один человек без специального медицинского оборудования точно не определит разновидность опухоли. Является она злокачественной или доброкачественной — подтвердит только анализ.
Народные целители предлагают для избавления от гемангиом использовать настойки целебных трав. Как правило, применяются алоэ, чистотел, грецкий орех. Имеются и радикальные способы – перетягивание небольших опухолей таким образом, чтобы к ним перестала поступать кровь. Но нужно учитывать, что ни к одному способу не стоит прибегать, не поставив в известность лечащего врача. Так, чистотел вообще ядовит, и если человек принимает настойки из него, это может сделать основные методы лечения неэффективными или вредными. Если врач уже лечит сосудистую опухоль пациента посредством лучевой терапии, а больной втайне от врача принимает чистотел, организм может попросту не выдержать такой концентрации отравляющего и вредоносного воздействия.
Народные настойки готовятся просто – необходимо брать две столовые ложки растения и залить 0,5 водки. Поставив настойку в темное место, о ней забывают на две недели, плотно предварительно прикрыв средство крышкой. По истечении этого срока ее начинают принимать.
Гемангиома внутри головного мозга
Диагностировать опухоль в головном мозге важно как можно скорее. Ведь если она будет разрастаться, последствия могут оказаться самыми тяжелыми. Если в других внутренних органах она бы не причинила такого вреда, здесь ее воздействие может оказаться критичным. Как правило, возникают такие патологии как последствие черепно-мозговых травм. Иногда причины кроются в наследственном факторе.
Часто сосудистая опухоль головного мозга приводит к появлению эпилептических припадков, расстройств мышления, интеллектуальные способности могут в значительной мере снизиться. Нарушается обоняние, вкус, речь может стать невнятной. Иногда человек страдает от рвоты, шума в ушах, зрение может ухудшиться.
Если рядом с опухолью разовьется аневризм, может начаться кровоизлияние. Опухоль мозга порой рассасывается сама по себе, но это случается не всегда. Во избежание серьезных повреждений организма важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Современные технологии заключаются в катетеризации сосудов мозга, благодаря чему обеспечивается доступ к новообразованию, и введению сюда особых составов. Именно они заполняют полости и предотвращают дальнейшее развитие опухоли.
Важно учитывать, что подобные поражения широко распространены среди населения. Тем не менее все еще встречаются случаи, когда диагностика их затрудняется. Не всегда удается дифференцировать сосудистую опухоль конкретного вида от подобных новообразований.
