Что делать если повышены тромбоциты при беременности

Лечение

Первое, что следует сделать при обнаружении пониженных тромбоцитов, – посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные обследования. От истинной причины явления зависит тактика и схема лечения. Традиционно при тромбоцитопении применяется преднизолон
, однако у этого стероидного гормона имеется масса побочных действий, и при беременности лечение заметно отличается от стандартной терапии.

Если прична, по которой тромбоциты оказались снижены, кроется в инфекционном заболевании, лечить следует именно его. Если речь об ОРВИ или вирусе гриппа, то состав крови нормализуется после того, как женщина окончательно поправится, без терапии вообще.

Лечения не понадобится и в случае, если количество кровяных пластинок понизилось из-за лекарственных средств, которые принимала будущая мама. Достаточно просто отменить прием этих лекарств, и состав крови придет в норму.

Если состояние дефицита тромбоцитов связано с нарушениями работы щитовидной железы, почек, то женщину направляют на консультацию к нефрологу или эндокринологу. Вместе с гинекологом этим специалистам предстоит спланировать схему лечения основного недуга.

Специальные лекарственные препараты, обладающие способностью повышать свертываемость крови, назначаются редко, поскольку они в принципе не предназначены для использования при беременности. Если же снижение кровяных пластинок критическое, то женщину госпитализируют и в стационаре под наблюдением врача вводят ей коагулянты. Особенно это актуально, когда до родов остаются считанные дни.

И дома, и в стационаре женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Также ей следует более внимательно относиться к своему рациону питания. Продукты, повышающие свертываемость крови, — это бананы, яблоки, яйца куриные и перепелиные, мясо и рыба, свежая зелень.

Наиболее сложное лечение предстоит женщинам с аутоиммунной тромбоцитопенией

. Им в условиях больницы назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды). В некоторых случаях, если состояние беременной угрожающее, могут быть проведены переливания донорской крови. Это помогает хотя бы на время повысить количество кровяных пластинок и увеличить защиту организма.

При лечении гормонами чаще всего начинают с «Дексаметазона», постепенно переходя от терапевтических доз к профилактическим, пока количество тромбоцитов не нормализуется или не приблизится к существующей норме.

Если гормональная терапия не может поднять количество кровяных пластинок, назначаются уколы иммуноглобулина человеческого. Будущую маму ждет несколько инъекций за беременность, в каждом курсе — всего 1 укол.

В самых тяжелых случаях, когда правильное питание и гормоны оказываются бессильны, женщине могут по жизненным показаниям провести лапароскопическую операцию по удалению селезенки, ведь именно в этом органе погибает большая часть тромбоцитов. Прокол делается небольшой, сама спленэктомия проводится под общим наркозом.

О том, как повысить тромбоциты в домашних условиях, смотрите в следующем видео.

Вынашивание ребенка — непростое время в жизни женщины, которое, к сожалению, может сопровождаться неприятными симптомами. К ним относятся тошнота, анемия и низкие тромбоциты при беременности.

Методы лечения

Терапия при тромбоцитопении у беременных носит особенный характер, поскольку лечение помимо нормализации тромбоцитарного уровня должно еще и не навредить растущему внутри малышу. По статистике, случаев данного заболевания с серьезными последствиями встречается немного. Лечение назначается после лабораторного подтверждения диагноза.

Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, то особой терапии не требуется. Если же параметры тромбоцитарного уровня находятся на критических отметках, то лечение проводится в стационарных условиях. Беременной необходим постельный режим, пока кровь не восстановится до нормальных показателей. Если патология развивается в достаточно тяжелой форме, то требуется особая терапия.

Медикаменты

Основу медикаментозного лечения тромбоцитопении составляют препараты из группы глюкокортикостероидов вроде Дексаметазона или Преднизолона и пр. Назначают данные средства короткими курсами, системно, с постепенным снижением дозировки до достижения положительных результатов. Для минимизации риска негативного воздействия препаратов на плод доктор подбирает дозировку и длительность лечебного курса индивидуально. При отсутствии должного терапевтического эффекта после применения глюкокортикостероидов назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Назначают их по такой схеме: 3-4 приема за период вынашивания, при родоразрешении и после него.
При особенно сложных клинических случаях тромбоцитопении назначается внутривенное вливание тромбоцитарной массы. При отсутствии требуемого терапевтического результата в третьем триместре беременной назначают спленэктомию, в ходе которой проводится удаление селезенки. С учетом особенного положения беременной рекомендовано оперативное вмешательство посредством лапароскопического доступа. Способ родоразрешения подбирается индивидуально, хотя для ребенка наименее травматичным считается проведение плановой родоразрешающей операции кесарева сечения.

Особенности рациона

Если понижение тромбоцитарной концентрации у беременных незначительно, то и особого лечения данное отклонение не требует, женщине достаточно поддерживать некоторые рекомендации относительно питания. Чтобы нормализовать уровень тромбоцитарных клеток, мамочке рекомендуется:

Полезно пить шиповниковый чай с добавлением лесных ягод, березовый и вишневый сок, настой крапивы или тысячелистника.

Тромбоцитопения при беременности

До наступления беременности у женщин может наблюдаться физиологическое снижение тромбоцитов при менструальной кровопотере. Во время беременности уровень тромбоцитов может снижаться в результате увеличения общего объема циркулирующей крови, который связан с возникновением маточно-плацентарного кровотока. Возникает повышенная потребность в тромбоцитах, а процесс образования новых кровяных пластинок не успевает за процессом их потребления. Патологическим снижение количества тромбоцитов у беременных считается показатель менее 140 х 109/л. Тогда говорят о развитии тромбоцитопении, причинами которой могут быть:

• уменьшение сроков жизни тромбоцитов в связи с перестройкой в гормональной системе;
• тяжелый токсикоз;
• аллергическая реакция;
• инфекция (особенно вирусного происхождения);
• неполноценное питание;
• прием некоторых лекарственных средств (например, мочегонных, антибактериальных и др.);
• гинекологическое кровотечение, например, при отслойке плаценты (тромбоциты не успевают образоваться);
• патологические сдвиги в свертывающей системе крови;
• тяжелая патология почек;
• интоксикация;
• тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
• недостаток фолатов в организме (являются солями фолиевой кислоты, играющими важную роль в кроветворении);
• аутоиммунная тромбоцитопения (когда собственная иммунная система воспринимает кровяные пластинки как чужеродный объект и разрушает их).

Заподозрить слишком низкий уровень тромбоцитов у беременной женщины можно по следующим признакам:

• кровоточивость десен (не связанная с гингивитом беременных);
• появление кровоподтеков без причины или после микротравм (когда незначительное повреждение вызывает обширный кровоподтек);
• частые носовые кровотечения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в том числе из геморроидальных узлов);
• появление на кожных покровах мелкоточечной специфической сыпи (чаще сыпь присутствует на конечностях и передней поверхности туловища);
• увеличение длительности кровотечения из небольших порезов или после удаления зуба.

Для подтверждения диагноза необходимо:

• сдать общий анализ крови;
• сделать исследование свертываемости крови (коагулограмму);
• пройти дополнительные исследования для того, чтобы исключить заболевания, которые могут быть причиной тромбоцитопении;
• посетить гематолога.

Низкий уровень тромбоцитов при беременности опасен не только риском кровотечения при родовой деятельности, но и тем, что может вызвать кровотечение внутренних органов, и даже кровоизлияние в мозг.

Помимо этого при аутоиммунной тромбоцитопении антитела матери могут попадать через плацентарный кровоток к плоду. В этом случае существует большая вероятность развития тромбоцитопении новорожденных.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении следует начинать с устранения вызвавшей ее причины. Если наблюдаются выраженные подкожные кровоизлияния или же кровоточивость из слизистых оболочек, тромбоцитопению лечат как самостоятельное заболевание. При снижении уровня тромбоцитов до 20 х 109/л необходимо стационарное лечение.

Для повышения тромбоцитов у беременных применяют:

1. Кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Они способствуют быстрому увеличению (за 5-7 дней) количества тромбоцитов в крови беременной, и снижают риск кровотечения. Помимо этого, глюкокортикоиды способствуют ускоренному процессу созревания легких малыша. Поэтому, при наличии медицинских показаний, возможно досрочное родоразрешение женщины с тромбоцитопенией. Назначают эти препараты в течение 5-10 дней, с последующей постепенной отменой (за 3-4 дня). Если возникнет рецидив тромбоцитопении, курс можно повторить.
2. При недостаточной эффективности глюкортикоидов или при невозможности их использования, назначают внутривенные инъекции иммуноглобулина. Это намного более дорогостоящее лечение, однако иммуноглобулин быстрее повышает уровень тромбоцитов. За весь период беременности могут проводиться 3-4 курса инъекций. Также препарат вводят во время родов и сразу после них.
3. Крайне редко проводят переливание донорской тромбоцитарной массы.
4. При кровотечении из слизистых оболочек рта назначают полоскания аминокапроновой кислотой.
5. Если ни один метод лечения не приносят эффективного результата, то во 2м триместре проводят спленэктомию (удаление селезенки). На эту крайнюю меру врачи идут потому, что селезенка является тем органом, в котором разрушаются тромбоциты. Чтобы избежать риска повреждения плода, выбирают лапароскопический доступ к селезенке. Чаще всего подобное оперативное вмешательство показано при аутоиммунной тромбоцитопении.
6. Вопрос о родоразрешении женщины с плохо контролируемым низким уровнем тромбоцитов решается консилиумом врачей. Решение зависит от индивидуального течения этого патологического состояния.

Тромбоциты функции, норма, отклонения и причины

В норме уровень тромбоцитов у женщин составляет 180-320 тысяч Ед/мкл. Всем известно, что беременность многое меняет в организме женщины, снижает иммунитет, перестраивает гормональный фон. Некоторые процессы жизнедеятельности замедляются, другие же ускоряются.

Точной и единственной причины снижения уровня тромбоцитов не установлено. Есть только предположения. По одной версии старые тромбоциты при беременности разрушаются, а новые синтезируются медленно и не справляются со своими функциями. Второе объяснение базируется на том, что плазма крови вырабатывается в избытке — и таких компонентов становится меньше. Волчанка — еще одна причина патологии крови.

Врачи диагностировали факторы, дополнительно влияющие на снижение количества тромбоцитов: вирусные инфекции, аллергия, дефицит фолатов, поздний , некачественное питание.

Снижение уровня таких веществ может быть результатом приема препаратов для разжижения крови, например, при варикозе. Если пациенты не соблюдают указанную в инструкции дозировку таких лекарств, то снижения уровня тромбоцитов не избежать. Поэтому перед применением препаратов надо внимательно изучать аннотацию к ним.

Тромбоцитопения — это стойкое снижение уровня тромбоцитов в крови. Если беременной ставят такой диагноз, то необходимо сдать еще и анализ мочи. Он тоже покажет и подтвердит динамику снижения уровня таких компонентов крови. Их дефицит может проявляться диапедезной сыпью, то есть мелкими кровотечениями. Они могут быть носовыми, желудочно-кишечными, геморроидальными. Возможны также и кровотечения из полости матки.

Стоит знать, что тромбоцитопения в период вынашивания малыша опасна высокой вероятностью кровоизлияний. Они происходят во внутричерепную полость и органы. Появляется и риск развития тромбоцитопении у будущего ребенка. Именно поэтому будущим мамам необходимо ответственно относиться к сдаче анализов крови.

Нормы при беременности

Отдельно анализ на показатель кровяных пластинок не сдается. Обычно назначается общий анализ крови.

• Нормальный показатель для здорового человека – 180-420*109 тромбоцитов на литр;

Во время беременности количество тромбоцитов снижается. Это объясняется тем, что возрастает количество крови и появляется плацентарный круг кровообращения.

• При беременности норма тромбоцитов в крови – 140-340*109/л. Отклонения от нормы в сторону уменьшения называется – тромбоцитопения, а в сторону увеличения – тромбоцитоз;
• Показатель зависит от триместра беременности. На первых месяцах допустимые границы – 170-340*109/л.;
• Норма тромбоцитов при беременности во 2 триместре – от 160 до 330*109/л.;
• На более поздних сроках – 140-320*109/л.

Показатели кровяных пластинок приходят в норму после родов, когда организм восстановится.

Методы повышения уровня тромбоцитов при беременности

• Отвар астрагала пушистоцветкового поможет увеличить тромбоциты. Самостоятельно средство не рекомендуют принимать женщине, только после назначения гинеколога. Именно он определяет дозировку, в зависимости о того, насколько снижен уровень тромбоцитов.
• Аскорбиновая кислота значительно увеличивает количество тромбоцитов. Беременная должна постоянно следить за своим рационом питания. Включить в него как можно больше продуктов с витамином С. Разрешается в небольшом количестве употреблять апельсины, мандарины, лимон, малину. Много витамина С содержится в шпинате, петрушке.
• Продукты с цинком обязательны в рационе беременной. Из-за нехватки этого элемента ребенок рождается с разными серьезными патологиями, врожденным уродством. Введите в свой рацион питания рыбу, мясо, свеклу.
• Фолиевая кислота и витамин В12 являются важными веществами для беременной. Учитывайте! Самостоятельно организм накапливает недостаточное количество этих веществ, поэтому необходимо специально принимать биологические добавки, витаминные комплексы. Обязательно включите в свой рацион питания сыр, яйцо, баранину, печень, бобовые, киви.

Довольно часто анализ крови показывает отклонения от нормы, потому что у беременной проблемы с печенью. Женщина усугубляет свое положение, когда:

• Злоупотребляет солью.
• Пьет много кофе, крепкий чай.
• Страдает лишним весом
• Болеет разными вирусными, а также инфекционными заболеваниями.
• На женщину воздействуют внешние негативные факторы.

В данной ситуации беременной выписывают специальные препараты для восстановления печеночной функции.

Беременная с низким уровнем тромбоцитов должна предельно относиться к разным видам физических нагрузок, также запрещено поднимать тяжелое. Эти факторы часто становятся причиной сильнейшего кровотечения. Во время беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем, беречься.

Таким образом, анализ крови является достаточно информативным для врача. С его помощью можно своевременно узнать о серьезных нарушениях в организме женщины и принять все необходимые меры

Опасны любые изменения уровня тромбоцитов, неважно повышение или понижение. Также не стоит сразу паниковать, потому что незначительные изменения у беременной все-таки могут быть

Для полной картины при отклонении тромбоцитов от нормы необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы своевременно принять меры.

Повышенный уровень тромбоцитов

Наряду с пониженным уровнем тромбоцитов у беременных часто фиксируется обратная патология, получившая названия тромбоцитоз, когда в крови фиксируется более 400 тыс/мкл кровяных пластин. Повышенные тромбоциты при беременности часто диагностируют при обезвоживании, сильных токсикозах, нарушении питьевого режима, не правильном питании. Состояние характеризуется образованием тромбов внутри сосудистых сплетений.

Среди причин тромбоцитоза выделяют:

• генетические сбои;
• аутоиммунные заболевания;
• варикозное расширение вен;
• геморрой;
• тяжелые аллергические реакции;
• заболевания крови;
• онкологические болезни;
• скрытые и хронические инфекции;
• прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Особенно опасен тромбоцитоз в третьем триместре беременности, когда плод интенсивно растет и потребность в питательных веществах увеличивается . Из-за повышенной вязкости крови, возможно образование тромбов в сосудах пуповины, что может привести к тяжелым формам кислородного и пищевого голодания у будущего малыша. Высок риск преждевременных родов и появления ребенка с различными врожденными патологиями.

Состояния, когда физиологически повышены тромбоциты при беременности, фиксируются достаточно редко, потому лечение одной диетой невозможно. При доказанном тромбоцитозе врач назначает лекарственные средства, способствующие разжижению крови, а также препараты, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие болезни. Терапия имеет комплексный подход и характеризуется высокой длительностью. По достижению положительного эффекта, требуется постоянный контроль и профилактика.

Нормальный уровень тромбоцитов – необходимое условие для комфортного вынашивания и легких родов. Если тромбоциты понижены при беременности или фиксируется значительное повышение показателей, требуется экстренная медикаментозная терапия и специальная диета. Это поможет избавиться от нежелательных последствий и сохранить здоровье матери и ребенка.

Каждой девушке нужно знать, какая норма тромбоцитов у неё при беременности. Их количество должно быть примерно 150-400 тыс/мкл. Уровень кровяных клеток может меняться во время вынашивания ребенка, однако данный показатель от триместра не зависит.

Витамин С Анализ крови льняное масло Профилактика Грейпфрут для кишечника при беременности специальное питание витамины

Специалисты в обязательном порядке направляют женщин на анализ крови. Он является одним из обязательных для будущих мам. Неприятная патология способна спровоцировать выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома. Именно поэтому болезнь нуждается в оперативном лечении, и при беременности нужно знать, как можно снизить тромбоциты в крови.

Но и слишком низкий уровень клеток часто становится причиной серьезного кровотечения. Во время самопроизвольных родов у малыша может начаться внутреннее кровотечение. Более того, существует еще одна опасность: из-за кровоизлияния в мозг ребенок погибнет.

Профилактические меры

Чтобы избежать тромбоцитарного дефицита при вынашивании, необходимо заранее исключить вероятные провоцирующие факторы отклонения. Для этого беременной нужно вакцинироваться или избегать общения с больными краснухой и корью, ОРВИ и гриппом, ветрянки и пр. Особенно опасны для мамочек вирусные возбудители, которые выделяют токсические вещества, угнетающие костномозговую деятельность.

Также необходимо избегать облучения и вероятного воздействия химических токсинов. Если в семейном анамнезе имелись случаи тромбоцитопении, то на ранних сроках вынашивания обязательно требуется генетическая и гематологическая консультация. Тромбоцитопению можно вылечить, главное, следовать назначениям доктора.

Количество тромбоцитов в крови будущей матери имеет большое значение для беременности и родов. Эти кровяные клетки участвуют в свертываемости крови, предотвращая большие кровопотери, а также помогают ранам быстрее заживать. Недостаточное количество таких кровяных пластинок может быть опасным для матери и ребенка. В этом материале мы расскажем, что делать, если анализ крови показал низкие тромбоциты.

Возможные последствия

Повышение количества тромбоцитов может спровоцировать такие осложнения

:

• угроза выкидыша;
• задержка внутриутробного развития;
• сильный токсикоз;
• варикозное расширение вен;
• тромбозы конечностей;
• риск инфаркта и эмболии
  (при закупорке сосудов или отрыв тромба).

Тромбоз – очень опасное состояние. И в случае его возникновения беременность срочно прерывают по жизненным показаниям

Поэтому важно своевременно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать проблему и начать лечение

Последний раз проверяется уровень тромбоцитов непосредственно перед родами, чтобы решить вопрос о методе родовспоможения.

Прогнозы

В целом прогностические данные при тромбоцитопении у беременных благоприятные, поскольку встречается отклонение достаточно редко и преимущественно в простых формах. Чаще всего такие изменения в крови носят гормональное происхождение, поскольку с наступлением зачатия женский гормональный фон переживает глобальные перестройки. Незначительные понижения тромбоцитов не опасны, но при иммунной тромбоцитопении необходимо срочное лечение, поскольку она серьезно угрожает ребенку. Антитела от матери проникают в плодный кровоток и убивают его тромбоцитов. Если плодная тромбоцитопения подтверждается, то любые акушерские мероприятия и операции в ходе родов запрещены, поскольку у ребенка может произойти кровоизлияние внутричерепного характера.

При тромбоцитопении умеренного характера роды носят консервативный характер. В тех случаях, когда лечение оказалось безрезультативным, либо состояние пациентки и плода заметно ухудшилось, рекомендовано проведение досрочного родоразрешения посредством кесарева. Подобная мера избавит ребенка от родовых травм, а мать – от излишней кровопотери. При острой тромбоцитопении беременность противопоказана, но если она все же наступила, то аборт делать нельзя, поскольку вмешательство может закончиться летально для пациентки.

Значение тромбоцитов для беременной

Тромбоциты являются кровяными пластинками, которые необходимы для нормального свертывания крови и остановки кровотечения. Также эти элементы крови выполняют защитную функцию в организме. Образовываются тромбоциты в костном мозге.

Определить уровень тромбоцитов можно с помощью анализа крови, который беременная должна сдавать утром на голодный желудок. У небеременной женщины норма – 150-400 тыс/мкл

Во время беременности показатель может меняться, здесь немаловажное значение имеют индивидуальные особенности организма

Если беременная здорова, тромбоциты могут немного снизиться. Врачи связывают это с тем, что кровяные элементы быстро разрушаются, потому что у беременной повышенное периферическое кровообращение (в организме увеличивается количество крови).

Причины тромбоцитопении у беременных

Основными факторами, вызывающими тромбоцитопению у мамочек, выступают:

1. Внутриутробная плодная гибель;
2. Аллергические реакции;
3. Инфекционные вирусные патологии;
4. Нерациональное питание с дефицитом В12 и фоллатов;
5. Излишне скорая гибель эритроцитов на фоне гормонального неравновесия;
6. Побочный эффект от длительной антибиотикотерапии, интоксикация лекарственными препаратами и прочими веществами;
7. Акушерские кровотечения, к примеру, при плацентарной отслойке;
8. Тромбоцитопения аутоиммунного происхождения;
9. Невропатическое состояние, преэклампсия либо эклампсия беременной;
10. Увеличение объемов циркулирующей крови, отчего процентное содержание тромбоцитарных клеток падает.

Иногда число тромбоцитарных клеточных структур понижается на фоне физиологических факторов. Такое отклонение в специальной терапии не нуждается, однако, требует контроля посредством лабораторных анализов крови. Если диагностика показала, патологическое понижение тромбоцитарного уровня, то требуется терапевтическое устранение этиологического фактора с помощью индивидуально подобранного лечения. Подобные меры необходимы во избежание опасных осложнений беременности и родового процесса.
Выделяют еще и вторичную форму тромбоцитопении, которая обычно развивается на фоне лучевой болезни (облучения), токсического отравления спиртным, бензиновыми производными или солями металлов. Кроме того, вторичная тромбоцитопения у беременных может обуславливаться угнетением мегакариоцитарного роста и токсическими костномозговыми поражениями. Подобные состояния возникают при вирусном воздействии (ветрянка, корь, скарлатина и пр.) или под влиянием бактериальных ядов. Сократить выработку тромбоцитов способен лейкоз, спленомегалия, прием цитостатических препаратов.

Причины снижения

Причины, по которым количество тромбоцитов в крови уменьшается, многообразны. Для того чтобы доктору понять, что именно привело к такой клинической картине, обязательно понадобятся дополнительные исследования. Для этого женщине назначают сдачу крови на биохимию, а также на инфекции, в том числе на гепатиты и ВИЧ-статус.

Чтобы понять, все ли в порядке с функцией этих кровяных пластин, назначат комплексный анализ на свертываемость крови, который покажет не только количество тромбоцитов, но и их качество, определит скорость свертывания крови, покажет, достаточно ли в ней ферментов и белков, участвующих в факторах свертываемости.

Наиболее часто к тромбоцитопении приводят следующие заболевания и состояния:

• Аллергия. При любой неадекватной реакции организма на аллерген состав крови меняется. Количество тромбоцитов может оказаться уменьшенным.
• Аутоимунные процессы. Достаточно часто причина кроется в том, что организм женщины вырабатывает особые антитела, разрушающие тромбоциты. Снижение в этом случае неизбежно.
• Недостаточное питание и нехватка витаминов. Несбалансированное, скудное или вредное питание влияет на состав крови, при этом количественные формулы могут заметно колебаться в ту или иную сторону. Чаще всего пониженные тромбоциты при беременности наблюдаются при дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты.
• ВИЧ-инфекция. В состоянии иммунодефицита количество тромбоцитов резко снижается. Даже если первый анализ на ВИЧ был отрицательным (а его делают всем беременным при постановке на учет), нет никаких гарантий, что второй анализ также окажется отрицательным. Инкубационный период болезни долог, да и заражение могло произойти уже после постановки на учет.

Нехватка витаминов

Аллергия

ВИЧ-инфекция

• Проблемы с щитовидной железой. Если эта железа продуцирует недостаточное или чрезмерное количество гормонов, это также не может не повлиять на состав крови.
• Заболевания крови. Некоторые недуги, например, лейкоз, сопровождаются значительным уменьшением количества кровяных пластинок-тромбоцитов. Женщине потребуется консультация врача- гематолога и дополнительное обследование, чтобы эта причина была подтверждена или опровергнута.
• Онкология. В последнее время количество беременных, у которых уже в процессе вынашивания ребенка впервые обнаруживаются злокачественные опухоли, увеличилось. При любом онкологическом процессе количество тромбоцитов падает. Снижение более явное и стремительно наблюдается при злокачественных процессах, затрагивающих костный мозг.

Заболевания крови Онкология

• Обострение хронических заболеваний и острые недуги. Инфекционные болезни, а также имеющиеся патологии внутренних органов во время вынашивания ребенка нежелательны еще и потому, что они влияют на состав материнской крови, приводят к тромбоцитопении, анизоцитозу (разрастанию) тромбоцитов.
• Лекарства. Прием некоторых препаратов, таких, как антигистаминные средства, антибиотики, обезболивающие препараты, может вызвать понижение концентрации в крови будущей мамы тромбоцитов.

Тромбоцитоз при беременности

Общеизвестно, что во время беременности происходит множество изменений в организме женщины. Одним из таких изменений является увеличение количества тромбоцитов в крови. В связи с этим повышается общая вязкость крови. Но при этом существует и верхняя граница нормы количества тромбоцитов при беременности – 380 х 109/л. Если уровень тромбоцитов превышает указанное число, то говорят о развитии тромбофилии. Данное состояние приводит к тромбообразованию:

• возникает угроза прерывания беременности;
• задержка в развитии плода;
• токсикоз;
• тромбоз нижних конечностей (чаще всего);
• риск возникновения инфаркта из-за закупорки сосудов;
• риск эмболии (отрыв тромба и его перенос током крови к другим органам);
• варикозная болезнь.

Повышение уровня тромбоцитов разделяют на:

1. Первичное. Возникает в результате наследственных и иммунных заболеваний, а также при нарушении функции кроветворения костным мозгом. В таком случае подобные нарушения, скорее всего, будут выявлены еще до наступления беременности.
2. Вторичное. Это симптоматический тромбоцитоз. Причинами его возникновения являются:

• инфекционные заболевания (помимо увеличения количества тромбоцитов значительно повышаются лейкоциты, изменяются другие параметры крови);
• воспалительные процессы в различных органах и системах организма (приводят к повышенному образованию тромбоцитов);
• изменение в составе крови (чаще всего дефицит железа);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• злокачественные новообразования;
• выраженный токсикоз беременных (рвота приводит к сгущению крови).

При обнаружении тромбоцитоза необходимо:

• сдать дополнительные анализы крови на уровень тромбоцитов (троекратно с периодичностью в 3-5 дней);
• проверить уровень сывороточного железа и ферритина (если есть подозрение на недостаток железа в организме беременной);
• сделать коагулограмму (исследование свертываемости крови);
• сделать УЗИ внутренних органов;
• пройти тщательный осмотр гинеколога;
• посетить терапевта и гематолога.

Лечение тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза у беременной сводится к профилактике образования тромбов и лечению основного заболевания. Используются:

1. Антитромбоцитарные препараты. При беременности чаще всего назначают Дипиридамол, который помимо выраженного антитромботического эффекта, имеет способность улучшать маточно-плацентарный кровоток.
2. При значительном повышении уровня тромбоцитов в крови беременной женщины, могут применяться инъекции антикоагулянтов, например, Фраксипарина. Антикоагулянты – это препараты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови, а также прекращают дальнейший рост уже образовавшихся тромбов. Инъекционная терапия проводится курсами под контролем анализа крови. Следует учитывать, что последний курс антикоагулянтов должен быть проведен не позднее 32й недели беременности (во избежание риска возникновения кровотечения во время родов).
3. При невозможности совмещения лечения и вынашивания ребенка, женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.
4. Незначительное увеличение уровня тромбоцитов в крови не требует медикаментозного лечения, т.к. это является ответной реакцией организма на появление маточно-плацентарного кровообращения.

Лечение

В медицине различают множество форм тромбоцитопении, поэтому нельзя назначать себе лечение самостоятельно, необходимо, чтобы это было сделано опытным врачом.

Если пониженное количество тромбоцитов при беременности возникло в результате попадания в организм инфекции, то всё должно придти в норму после излечения от неё.

Если проблема возникла в результате приёма каких-то лекарственных препаратов, то выход весьма прост и понятен — прекращение их использования.

Если проблема возникла из-за нарушения работы внутренних органов, которые отвечают за выработку гормонов и антител (почки, печень, щитовидная железа), то врач назначит лечение, которое поспособствует восстановлению нормальной работы этих органов.

Если проблема связана с недостатком в организме каких-то витаминов, то здесь может помочь соблюдение основных принципов диеты. Не многие знают об этом, а зря, ведь беременным не следует включать в свой рацион копчёные и консервированные продукты, всё, что содержит уксусную и лимонную кислоту. Перечень того, что обязательно нужно употреблять в пищу будущим мамам: свежие овощи, фрукты, орехи и ягоды, бобовые, мясо, рыбу, грибы, яйца.

Болезнь имеет аутоиммунный тип, при котором сам организм не даёт выработать новые и разрушает старые тромбоциты.

При этом лечение будет также особым:

• Врач выпишет кортикостероидные препараты, ангиопротекторы и иммуноглобулины.
• Назначит специальную диету.
• В отдельных случаях назначают переливание крови.

Пониженные тромбоциты при беременности очень опасны для организма, поэтому если обнаружились какие-либо её симптомы, то необходимо обратиться за помощью специалиста, который сам разберётся в причинах и сопутствующем лечении.

Важность своевременной диагностики и лечения

Пониженный уровень тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.

Причины

К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:

• аллергии;
• интоксикации и вирусные инфекции;
• дефицит витаминов и минералов в организме;
• анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
• поздний гестоз в тяжёлой форме;
• избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
• кровотечения, в том числе внутренние;
• нарушения в работе почек;
• сбой в работе свёртывающей системы;
• гипоплазия костного мозга;
• онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
• хронический гепатит;
• системная красная волчанка;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).

Симптомы

Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:

• на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
• на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
• появляется кровоточивость дёсен;
• часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
• при порезах кровь долго не останавливается;
• стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
• из влагалища идут кровянистые выделения.

Внешние признаки тромбоцитопении — галерея

Лечение

Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.

1. В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
2. Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
3. При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
4. свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
5. яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
6. рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
7. зелень и орехи — содержат фолиевую кислоту.Если причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
8. При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
   приёме кортикостероидных препаратов;
9. соблюдении диеты;
10. применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
11. переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 10^9/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).

Тромбоцитоз

Это гематологическое отклонение, противоположное тромбоцитопении, при котором число тромбоцитов в крови превышает норму. Такая патология может быть вызвана:

• Перепродуцированием тромбоцитов костным мозгом;
• Замедлением распада старых тромбоцитов;
• Нарушением распределения клеточных структур крови в организме;
• Гиперагрегацией тромбоцитов (повышением их способности к соединению, склеиванию).

Причины

Тромбоцитоз может быть спровоцирован:

• Вирусами, бактериями, грибками;
• Токсикозом, сопровождающимся частой рвотой;
• Воспалительными заболеваниями;
• Острой кровопотерей;
• Приемом некоторых лекарств, в частности, стероидных гормонов.

Опасность

Это заболевание создает риск закупорки сосудов. Сгустки крови, образующиеся в сосудах, могут отрываться от их стенок током крови. Попадание большого сгустка (тромба) в легочную артерию вызывает мгновенную смерть, а результатом блокады крупным тромбом артерии мозга становится инфаркт мозга. Тромбоз сосудов плаценты, развившийся первой половине беременности, нередко приводит к выкидышу.

Как выявляется и как лечится тромбоцитоз

Немного повышенный уровень тромбоцитов, когда их количество лишь незначительно превышает норму, часто бывает при беременности. Такой физиологический тромбоцитоз обычно не дает симптомов, обнаруживается при проведении плановых анализов крови, и лечения не требует. Это реакция организма на беременность, цель такой «перестройки» – уменьшить кровопотери при родах.

Если результаты анализов показывают значительное повышение уровня тромбоцитов, для его снижения используют антитромбоцитарные средства – антиагреганты и антикоагулянты. Первые препятствует излишнему слипанию тромбоцитов, вторые угнетают активность системы свертывания крови на неклеточном уровне.

Как понизить уровень тромбоцитов

Если заболевание протекает в легкой форме, норма тромбоцитов при беременности может быть восстановлена с помощью диеты. В меню должны преобладать продукты, в большом количестве содержащие:

• йод (морепродукты, икра рыб, хурма, гречка),
• кальций и магний (все молочные продукты, соевые, темно-зеленые овощи, авокадо, рисовые отруби);
• оливковое и льняное масло.

Такие продукты, как бананы, гранат, грецкие орехи, черноплодную рябину из рациона следует исключить – они еще больше повысят вязкость крови. Для предотвращения «сгущения» крови беременной женщине нужно употреблять в сутки 2 – 2,5 литра жидкости, особенно полезны кислые напитки.

Нормы по триместрам

Указанная норма тромбоцитов при беременности (140-340 тыс./мкл) не является постоянной, она тоже способна изменяться по срокам развития плода. В первые 3 месяца отклонение от средней нормы у взрослых совсем незначительное. Содержание свертывающих кровь телец составляет 170-340 тыс./мкл.

К периоду, когда начинается 2 триместр, протяженность плацентарных сосудов увеличивается, и количество кровяных пластин снижается еще больше. Она колеблется в интервале 160-340 тыс./мкл.

В 3 триместре общий объем циркулирующей жидкой ткани увеличивается еще сильнее. Число свертывающих клеток достигает средней при беременности нормы в 140-340 тыс./мкл.

Превышение или снижение тромбоцитарного числа одинаково опасно и для беременной, и для развивающегося плода. Постоянное наблюдение включает забор анализа крови для определения свертывающей активности по триместрам, если общее состояние беременной нормально, коагулограмму составляют только перед родами или кесаревым сечением, чтобы исключить риск кровотечений или тромбоза.

Важная информация: Что такое моноциты в крови и таблица нормы по возрасту женщин

В период любого триместра анализ могут назначить, если у женщины обнаружены:

• гестоз (поздний токсикоз);
• есть предыдущие выкидыши в анамнезе;
• варикоз и другие патологии сосудов;
• заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, носовые кровотечения и пр.

Агрегация тромбоцитов при беременности что это такое

Такая аномалия во время беременности приводит к серьезным осложнениям, в том числе к тромбам в разных органах и плаценте. Агрегация ниже нормы свидетельствует о нарушениях в системе свертывания, и может спровоцировать микроциркуляторные кровотечения. Все обследования и терапевтические меры при нарушениях коагулограммы проводит гематолог на основании результата анализов.

Тромбоциты при беременности могут отличаться от показателя не беременных женщин на 10-20% в силу физиологических причин. Но если тромбоцитов слишком мало или много – это опасно возникновением существенных проблем у матери и плода

Для минимизации негативного проявления патологии, ее важно вовремя диагностировать. Этим занимается врач-гематолог, который точно определит причину болезни и назначит индивидуальное лечение

По материалам 1pokrovi.ru

Перед тем, как ответить на вопрос: «какая должна быть норма тромбоцитов при беременности?», заметим, что беременность для женщины – это особое время. Как правило, время счастливое, связанное с выполнением высшего предначертания женской судьбы.

Женщине приходится быть более разумной, более ответственной, мудрой и строгой по отношению к себе. Так как необходимо думать не только о своем здоровье, но и о здоровье своего еще не рождённого ребенка. И поэтому, получая на руки результат очередного клинического анализа крови, ее глаза с любопытством рассматривают строчки с пока еще непонятными символами, словами и значениями – HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоциты, эозинофилы, норма гематокрита, норма тромбоцитов – что это? что означают эти цифры? все ли хорошо с моим здоровьем? есть ли отклонения? нет ли угрозы моему будущему ребенку?

Надеемся, что материал, представленный в этой статье, поможет частично удовлетворить женскую любознательность, популярно объяснив значение одного из параметров общего анализа крови – количества тромбоцитов в крови. Мы также расскажем, что это за образования, какую функцию они выполняют, за что отвечают, каким должен быть уровень тромбоцитов при беременности, на что указывают отклонения от нормального значения уровня тромбоцитов – такие знания не могут быть бесполезными.

Тромбоцитами называют безъядерные, сферические пластины крови. Тромбоцит (по-гречески θρόμβος означает сгусток, а κύτος – клетка) – не совсем полноценная клетка, некое белковое образование, ориентированное на выполнение определенной функции в нашем организме. Вот так тромбоцит выглядит на фото:

Образуются тромбоциты, как и другие клетки крови, в красном кровяном мозге. Они отпочковываются от цитоплазмы гигантских клеток – мегакариоцитов, являясь частью их цитоплазмы. Живет тромбоцит 5-11 дней, время его жизни обусловлено особенностями биологической среды, состоянием здоровья человека. За это время тромбоцит проходит 3 формы существования – юную, зрелую, старую. Есть еще формы, отражающие патологические и ситуативные состояния тромбоцитов, например, «дегенеративная» и «раздражительная».

В зрелой форме тромбоцит гораздо больше по размеру в сравнении с другими своими формами. Только зрелым он способен выполнять свое основное предназначение – участвовать в процессах регенерации (заживления) поврежденных тканей организма и свертывания крови.

В обычном (неактивированном) состоянии тромбоцит представляет собой комочек нейтральной цитоплазмы. В момент активации он изменяет свою форму, становится «липким». Благодаря этому, тромбоциты могут прикрепляться к краям повреждения ткани, сосуда, образуя по периметру своеобразное кольцо из тромбоцитов, которое со временем (зависит от размера повреждения, но в норме – 8-10 минут) заполняется к центру.

Барьер из тромбоцитов называется медиками «первичной пробкой». Далее процесс гемостаза продолжает осевший на первичной пробке белок – фибриноген. Образовавшееся соединение активирует факторы сворачивания крови, которые трансформируют первичную пробку во вторичную – белок «фибрин». Спустя определенное время повреждение устраняется, фибриновая пробка распадается, продукты распада фибрина поглощаются макрофагами.

Несколько слов про активацию тромбоцитов: мембрану тромбоцита в неактивированном состоянии с внешней стороны покрывают молекулы-фосфатидилхолины, а с внутренней – молекулы-фосфолипиды. Способностью к «липкости» обладают только молекулы-фосфолипиды. Во время активации фосфолипиды, благодаря явлению осмоса, проходят сквозь мембрану тромбоцита на поверхность, делая ее «липкой». Активация тромбоцитов не имеет обратной силы – единожды произойдя, она меняет свойства тромбоцита навсегда.

Клинический анализ крови – нормы тромбоцитов при беременности

Клинический, он же «общий», анализ крови – самый распространенный из всех анализов крови. Практически любой цивилизованный человек знаком с этим видом анализа.

Имея частую и давнюю историю применения в клинических медицинских исследованиях, общий анализ крови может отличаться по форме, параметрам и значениям.

Вот так выглядит стандартный бланк общего анализа крови:

В нестандартном виде он может выглядеть иначе, некоторые его параметры могут быть изменены, но что никогда измененным быть не может – это условные обозначения. Для тромбоцитов они следующие:

Теперь касаемо норм тромбоцитов вообще. Данные приведены ниже в таблице по категориям – дети, мужчины, женщины. Можно убедиться, что норма тромбоцитов в крови у мужчин и у женщин отличается – у женщин она немного меньше как по нижнему, так и по верхнему пределу. У детей изначально высокий уровень тромбоцитов со временем снижается.

Из данных таблицы, в которой отображены нормы при беременности по триместрам, хорошо видно, что уровень тромбоцитов более-менее стабильный на протяжении первых 2 триместров кардинальным образом меняется в 3 триместре.

Патологические состояния, связанные с высоким/низким коэффициентом содержания тромбоцитов в крови

В медицинской терминологии любое отклонение от границ нормы содержания тромбоцитов в крови называется «тромбоцитопатия». Если значения патологии ниже нижней границы нормы – это тромбоцитопения, если выше верхней границы – тромбоцитоз. Нарушения, связанные с функциональными возможностями тромбоцитов, получили название «тромбастения».

Недостаток тромбоцитов в крови может привести к тому, что свертываемость крови уменьшается и даже при небольшом порезе человек может потерять много крови – в несколько раз больше, чем при нормальном уровне тромбоцитов. Такая патология возникает после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Чрезмерное количество тромбоцитов в крови тоже очень опасно для организма. При малейшем разладе биологического цикла человека тромбоциты будут слипаться в фибриновые сгустки-тромбы и закупоривать сосуды, снижая их проходимость. Такая ситуация чревата не только общим ухудшением здоровья, но и более сложными клиническими проявлениями – закупоренный тромбом сосуд головного мозга может лопнуть, начнется кровоизлияние, а за ним наступит инфаркт или инсульт. Обширный, то есть, с обильным кровоизлиянием, инфаркт или инсульт – это в 99,9% случаев означает смерть.

Тромбоцитопения во время гестации

Недостаток тромбоцитов в крови свидетельствует о том, что у женщины:

• наличествует вирусная инфекция;
• нехватка железа в организме;
• развивается аутоиммунное заболевание;
• аллергия или аллергическая реакция;
• недостаток витаминов группы «В»;
• есть внутреннее кровоизлияние;
• наступили последствия после длительного приема мочегонных, сульфаниламидных и НПВП препаратов.

Проявляется тромбоцитопения в виде самопроизвольных синяков, ссадин, кровоточивости десен, ненормально долгого кровотечения, например, из носа.

Третий триместр – время, когда угроза тромбоцитопении наиболее вероятна. Самым негативным последствием тромбоцитопении для беременной женщины может стать патология развития плода.

Тромбоцитоз во время гестации

Повышенные тромбоциты при беременности укажут на:

• острые бактериальные инфекции;
• нехватку железа в организме;
• наличие онкологического заболевания (лейкоз, опухоли внутренних органов);
• нарушение гормонального обмена;
• прием женщиной препаратов-кортикостероидов;
• употребление женщиной крепкого алкоголя.

Появление венозных сеточек, узелков и расширений на поверхности кожи (особое внимание стоит обратить на ноги) будет косвенным свидетельством начала тромбоцитоза в организме беременной женщины.

Увеличенный уровень тромбоцитов в крови женщины может привести к образованию тромбов в кровеносной системе плаценты беременной женщины, что в первом семестре будет означать самопроизвольное прерывание гестации, то есть, выкидыш.

Установку диагноза и назначение лечения таких серьезных нарушений в организме, как тромбоцитоз и тромбоцитопения, необходимо доверить специалисту.

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл. Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

• ОРВИ или воспалительный процесс;
• ВИЧ-инфекция;
• эндокринные нарушения;
• внутренние кровотечения;
• железодефицитная анемия;
• красная волчанка;
• внутриутробная гибель плода;
• лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

• позднем гестозе;
• некоторых типах аллергических реакций;
• нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
• употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Тромбоцитопения низкий уровень тромбоцитов

Опасным состоянием беременной является значительное снижение тромбоцитов в крови. Первые симптомы – повышенная кровоточивость и появление небольших синяков. Основной причиной снижения уровня тромбоцитов является неполноценное питание беременной женщины.

Стоит учитывать, что хронические кровотечения часто спровоцированы сбоями в иммунной системе. В этом случае тромбоциты могут вовсе перестать вырабатываться или отличаются неправильной структурой.

К причинам тромбоцитопении можно отнести:

• Тяжелую нефропатию.
• Преэклампсию.
• Нарушение свертываемости крови.
• Кровотечение.
• Системную красную волчанку.
• Дефицит фолатов.
• Прием некоторых медикаментозных препаратов.
• Вирусное инфекционное заболевание.
• Аллергическую реакцию.

Как определить значение

Определить количество тромбоцитов позволяет только клинический общий анализ. Самостоятельно вычислить наличие клеток, ответственных за способность крови сворачиваться, не удастся. Но и повышению, и понижению содержания соответствуют особые симптомы, при появлении которых женщина должна уведомить своего гинеколога.

Важная информация: Что значит низкое или пониженное СОЭ в анализе крови у женщин

При сниженной свертываемости (недостаток тромбоцитов) возникают:

• носовые кровотечения;
• гематомы от легкого нажатия на кожу;
• кровоточивость десен;
• долгие выделения крови при мелких травмах;
• темный стул.

Высокое содержание свертывающих клеток называют тромбоцитозом. При таком состоянии появляются:

• бледность кожи и слизистых;
• онемение конечностей;
• одышка;
• колебания АД.

Кроме перечисленного, характерны такие же гематомы и кровоточивость десен, что и при уменьшении уровня клеток свертывания. Самостоятельно пытаться устанавливать число тромбоцитов в крови и принимать любые меры во время гестации нельзя.