Что делать при обнаружении ангиопатии сетчатки глаза у детей?

Причины

Выделяют такие причины, провоцирующие развитие ангиопатии у детей:

• отклонения в иннервации кровеносных сосудов, приводящие к снижению их тонуса;
• аутоиммунные патологии;
• диабет;
• черепно-мозговая травма, приводящая к нарушению кровообращения головного мозга;
• повышение или понижение артериального давления;
• системные патологии органов кроветворения;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• наследственные факторы строения крупных и мелких кровеносных сосудов;
• кислородное голодание плода на поздних сроках гестации или во время родов;
• врожденные пороки развития малыша;
• травма шейного отдела позвоночника во время родов;
• механическое повреждение глаз;
• ухудшение экологической обстановки;
• повышение значений внутричерепного давления.

Механизм развития патологии

Заболевание формируется в результате нарушения нормальной иннервации глазного дна. Оно провоцируется некоторыми системными заболеваниями, которые поражают различные сосуды.

Иммунная система грудного ребенка еще формируется. Его организм больше расположен к возникновению патологий, вызванных внешними либо внутренними причинами. Некоторые детские заболевания могут пройти бесследно, а могут вызвать неизлечимые органические дефекты. Один из них – ангиопатия.

У новорожденных ангиопатия может развиваться из-за избыточного полнокровия вен. Оно обнаруживается во время офтальмологического осмотра. Повышение внутричерепного давления тоже приводит к тому, что кровоснабжение сетчатки работает с перегрузкой.

Классификация

В зависимости от факторов выделяют такие разновидности ангиопатии сетчатки:

• Диабетическая. Она присуща детям, страдающим сахарным диабетом первого типа. Лечение болезни достаточно сложное из-за прогрессирования поражения сетчатки.
• Травматическая. Такая ангиопатия является следствием травм во время родов, ушибов грудной клетки, головы, живота. У детей эта форма патологии является наиболее распространенной.
• Гипертоническая. Эта форма ангиопатии встречается из-за гипертонической болезни. У детей она протекает чаще всего в злокачественной форме и вызывает стойкое нарушение кровообращения глаза. Венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет увеличивается. Артериальные же сосуды становятся более тонкими и хрупкими. Из-за гипертонии повышается риск кровоизлияния в сетчатку.
• Гипотоническая. Ангиопатия развивается в результате стойкого понижения артериального давления. Тонус сосудов становится пониженным, их просвет расширяется.
• Юношеская, или синдром Илза. При этом заболевании вены в глазном дне воспаляются. Заболевание опасно тем, что сетчатка и стекловидное тело постепенно замещается фиброзной тканью. Это наиболее опасный вид поражения сетчатки. В старшем возрасте синдром Илза вызывает глаукому – стойкое повышение внутриглазного давление, катаракту (помутнение хрусталика). Этиология и патогенез синдрома Илза окончательно не изучены.

Коррекция питания

Особенности и состав диеты для ребенка непосредственно зависит от типа патологии, которая стала причиной ангиопатии. Если первоисточником является резкое повышение артериального давления, то необходимо ограничить употребление соли и специй, острых и жирных блюд.

В случае, когда патология является следствием сахарного диабета, ребенка нужно кормит строго в соответствии с врачебными рекомендациями при данном типе заболевания. Рекомендуемые продукты:

1. Нежирное мясо (говядина, телятина кролик) и печень в небольших количествах.
2. Птица (курица и индейка).
3. Молочные продукты: молоко, нежирный творог, легкий сыр, сметана в ограниченном количестве.
4. Сливочное и растительное масло.
5. Яйца. Предпочтительно давать ребенку по 1 яйцу в день. Желтки рекомендуется ограничивать или полностью исключать.
6. Овощные супы на мясном или грибном бульоне.
7. Крупы. Их необходимо давать в ограниченном количестве, т.к в данном продует содержится большое количество углеводов. Рекомендуем отдать предпочтение гречневой, ячневой, пшеничной, перловой и овсяной.
8. Ржаной или отрубной хлеб.

Что нужно исключить:

1. Жирное и копченое мясо.
2. Жирные виды рыб.
3. Мясо утки и гуся.
4. Консервы.
5. Кисло-молочные продукты, соленые и сладкие сыры.

Фаст-фуд и обилие сладостей также необходимо исключить из рациона ребенка.

Симптомы

Общие признаки детской ангиопатии такие:

• малозаметные кровоизлияния в глазах;
• снижение остроты зрения, особенно вдаль;
• утрата зрения в одном или обоих глазах;
• носовое кровотечение;
• появление крови в моче;
• болевые ощущения в области нижних конечностей;
• зуд в глазах;
• появление пелены перед глазами;
• все окружающие предметы кажутся размытыми;
• возникают вспышки яркого света перед глазами.

При ангиопатиях, связанных с изменением артериального давления, у старших детей возможно появление таких симптомов:

• выраженное беспокойство;
• усталость во время просмотра телепередач или чтения книг;
• у ребенка возникает желание тереть глаза;
• появление красных пятен (они свидетельствуют о том, что мелкие сосуды лопнули);
• появление пятен на глазных яблоках;
• ребенок предъявляет жалобы на молнии, «мушки» перед глазами и прочие явления;
• кровотечение из носа.

Иногда ангиопатию можно заподозрить по особенностям поведения ребенка: он пытается сесть ближе к экрану монитора или же поместить игрушки поближе к глазам. Малыши неправильно определяют форму предметов и их цвет.

Диагностика

Диагностировать в первую очередь нужно заболевание, приведшее к развитию ангиопатии сетчатки. Основной метод обследования – это офтальмоскопия. При этом изучается поверхностная структура глаза с помощью офтальмоскопа.

При флюоресцентной ангиографии глазного дна в кровеносные сосуды вводится светящее рентгеноконтрастное вещество, полностью безопасное для организма.

Электроретинография – метод, позволяющий обнаружить малейшие изменения биоэлектрической активности сетчатки на фоне ухудшения ее кровопитания. Дополнительным методом обследования является периметрия – диагностическое обследование, замеряющее поле зрения пациента.

Если отсутствует причина заболевания, то могут потребоваться консультации узких специалистов.

Определение заболевания

Ангиопатия – состояние сосудов органа зрения, при котором проходят патологические изменения. То есть они могут оказаться суженными, извитыми или же расширенными. Все эти изменения вызываются в большинстве случаев довольно тяжёлыми заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет, гипертензия. Патология кровеносных сосудов может произойти и после травмы. А также воспалительный процесс в сетчатке не исключен при туберкулёзе, токсоплазмозе, дистрофии у ребёнка. Кровоснабжение внутренней оболочки глаза ухудшается, и она начинает хуже функционировать.

Лечение

Эффективность терапии ангиопатии зависит от своевременности и адекватности лечебных мер, направленных на коррекцию диабета, устранение последствий травм, избавление от гипертонии и прочих патологий.

Обычно врач назначает медикаменты, положительно влияющие на местное кровообращение. В ряде случаев показаны средства для предотвращения склеивания тромбоцитов. Указанные средства запрещено использовать для лечения грудных детей. Самолечение с помощью народных средств может быть опасным для жизни.

При ангиопатии врач может назначить витаминные и минеральные комплексы. Они оказывают оздоравливающее воздействие на организм, обмен веществ в тканях глаза.

Назначают такие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию (с целью восстановления нормальной циркуляции крови);
• иглоукалывание (помогает при ангиопатии, вызванной повышенным артериальным давлением);
• облучение лучами лазера (процедура восстанавливает нормальное кровообращение, укрепляет стенки артерий и вен глазного дна);
• хромотерапию;
• волновой пневмомассаж.

Рекомендуется диета с исключением жирных, соленых, сладких блюд.

Если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Как лечат болезнь у детей?

Ангиопатия сетчатки — это симптом другого заболевания, поэтому лечить надо вызвавшую ее болезнь. Обнаружив это заболевание, врач назначает обследование, чтобы выяснить причины ее появления и после этого назначается комплексное лечение.

Параллельно с лечением основного заболевания, лечат глазное дно. Чаще всего назначают препараты, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови. После того, как будет вылечено основное заболевание, ангиопатия бесследно исчезает.

Поскольку аномалия – вторичный процесс, стратегия лечения зависит от исходной причины заболевания. В дополнение к основной терапии офтальмолог обычно назначает:

1. препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов;
2. комплексные витамины;
3. могут быть предложены физиотерапевтические процедуры;
4. в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

Постановка диагноза является причиной скорректировать образ жизни ребенка. Обязательно чаще бывать на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание и легкие физические нагрузки, беречь от травм головы и шеи.

Но нередки случаи, когда при незначительном проявлении болезни врач выбирает выжидательную тактику. И действительно, у детей, особенно грудных и новорожденных, состояние нормализуется без дополнительных вмешательств.

Замечено, что состояние сосудов глазного дна иногда изменяется от положения тела ребенка. У некоторых детей, когда они сидят, сосуды сужаются, а у других, наоборот, увеличиваются, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Поэтому многие врачи считают, что специально лечить ангиопатию не требуется.

Если лечебные меры проведены правильно и своевременно, то зрительная функция восстановится. Лечение комплексное, применяют медикаментозные средства, специальные физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

Для восстановления гемодинамики и трофики глазной сетчатки доктор лечит:

• Солкосерилом.
• Пентилином.
• Арбифлексом.
• Вазонитом.
• Тренталом.
• Чтобы укрепить сосудистые стенки требуется прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, Е, С, РР.

Из физиотерапевтических процедур применяют волновой пневмомассаж, хромотерапию, магнитное терапевтическое и иглорефлексотерапевтическое воздействия, лазерное лечение.

Диетическое питание имеет прямую зависимость от первопричин образования ангиопатии. Если первопричиной заболевания является высокое АД, то необходимо максимальное ограничение приема в пищу соли.

Если ангиопатические изменения появились вследствие сахарного вида диабета, то диетическое питание должно не допускать повышения сахара в крови.

Важно

Следует помнить, что детская ангиопатия является серьезным патологическим процессом, вызванным иной патологией. С лечением лучше не затягивать, иначе процесс станет необратимым.

Для того чтобы защитить сосуды назначаются для приема внутрь ангиопротекторы, помогающие укрепить стенки сосудов, предупредить кровоизлияние и образование тромбов. Хороший эффект для лечения заболевания дает физиотерапия: облучение лазером, электрофорез, магнитотерапия, витамины.

Как видите, ангиопатия сетчатки у ребенка не является неизлечимым заболеванием, однако, нужно посетить офтальмолога и провести диагностику глазного дна. Правильное и своевременно проведенное лечение позволяют (в большинстве случаев) полностью вылечить болезнь и снизить риск проявления патологии к минимуму.

Полезное видео

Больше информации можно узнать по таким ссылкам:

Глаза являются уникальным органом, требующим пристального внимания. Наличие ангиопатии еще не означает утрату зрения. Внимание родителей к своим детям – залог их здоровья.

Рейтинг автора

Автор статьи

D. Aleaxndrescu

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.