Церебропротекторы в профилактике и лечении психических расстройств.

Качество жизни человека во многом зависит от того, насколько полноценно работает его мозг. Но головной мозг, как и любая другая ткань человеческого организма, подвержен старению, воздействию повреждающих факторов. Поэтому медицина стремится к созданию таких лекарственных препаратов, которые будут продлевать полноценную жизнь мозга и, соответственно, человека. К такой группе препаратов относятся нейропротекторы – вещества, защищающие клетки головного мозга от разного рода воздействий и повреждений. О современных нейропротекторах, их спектре применения и особенностях использования пойдет речь в данной статье.

Пожалуй, в мире не найдется ни одного человека, который хотя бы раз в жизни тем или иным образом не столкнулся с необходимостью принимать нейропротекторы. Сосудистая патология (инсульты, дисциркуляторные энцефалопатии), черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и их последствия, нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и другие), вегето-сосудистая дистония, период повышенных умственных нагрузок – все это далеко не полный перечень состояний, требующих применения нейропротекторов.

Нейропротекторы – это вещества, способные помогать нейронам противостоять повреждающим факторам. Это означает, что клетки головного мозга остаются «живыми» и продолжают выполнять свою функцию. Нейропротекция осуществляется двумя способами:

  • прерыванием быстрых механизмов разрушения клеток. Это называется первичной нейропротекцией;
  • уменьшением выраженности отдаленных последствий повреждения (воздействие на процессы перекисного окисления липидов, блокада воспалительных веществ, нормализация метаболизма и так далее). Эти явления относят к вторичной нейропротекции.

Механизмы обоих видов нейропротекции достаточно сложны, протекают на биохимическом уровне. Но главное — это результат: выздоровление или значительное уменьшение проявлений болезни. Нейропротекторы способны улучшать память, внимание, мышление, восстанавливать силу и чувствительность в конечностях.

Из-за того, что механизмы нейропротекции весьма сложны, и препаратов, используемых с этой целью, довольно много. Их трудно классифицировать, потому что они имеют совершенно различную химическую природу (это и растительные экстракты, и белки, и амино- и оксикислоты, и так далее). Для того, чтобы хоть как-то разобраться в изобилии существующих ныне нейропротекторов, попытаемся разделить их на следующие группы:

  • нейропептиды и белковые препараты (Церебролизин, Актовегин, Кортексин);
  • препараты различных химических групп (Пирацетам, Фенотропил, Энцефабол, Глиатилин, Пантокальцин, Глицин, Фенибут, Цитиколин, Пикамилон, Семакс и другие);
  • антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин);
  • средства, влияющие на кровоток (Кавинтон, Оксибрал, Сермион, Циннаризин, Трентал);
  • растительные препараты (экстракт Гинкго билоба).

А теперь остановимся на каждой группе подробнее.

Нейропептиды и белковые препараты


Нейропротекторы — вещества, которые помогают нейронам противостоять повреждающим факторам, улучшают их функции
Церебролизин представляет собой биологически активные пептиды головного мозга свиньи. Ему присуща как первичная нейропротекция, так и вторичная. Эффективен при самых различных заболеваниях головного мозга. Разрешен к применению у детей. Препарат можно использовать только парентерально (внутримышечно или внутривенно) в дозе от 1 мл до 60 мл в день. Сроки применения колеблются от 10 до 30 дней, курсы можно повторять. У Церебролизина всего лишь два противопоказания: острая почечная недостаточность и эпилептический статус.

Актовегин создан на основе телячьей крови. Обладает более широким спектром действия, нежели просто нейропротекция. Это возможно благодаря способности препарата повышать усвоение глюкозы и кислорода любыми клетками организма. В качестве нейропротектора наиболее часто назначается при сосудистых заболеваниях головного мозга (инсульты, дисциркуляторные энцефалопатии), черепно-мозговых травмах. Применяется внутримышечно (не более 5 мл), внутривенно, внутривенно капельно в течение первых 2-4 недель от начала заболевания, а затем терапия продолжается в виде таблеток. Такой непрерывный курс лечения позволяет максимально восстановить нарушенные функции нервных клеток.

Кортексин представляет собой комплекс белковых фракций, выделенных из головного мозга свиней и крупного рогатого скота. Это весьма хороший нейропротектор с отличной переносимостью. Разрешен к применению и взрослым, и детям. Курсы лечения довольно короткие — по 10 дней, которые можно при небходимости повторять через 1-6 месяцев. Единственным минусом можно считать тот факт, что Кортексин можно применять только внутримышечно (других форм выпуска пока нет).

Ноотропные препараты

Ноотропы — препараты, стимулирующие метаболизм в нервной ткани и устраняющие нервно-психические расстройства. Они омолаживают организм, продлевают жизнь, активируют процесс обучения и ускоряют запоминание. Термин «ноотропный» в переводе с древнегреческого языка дословно означает «изменяю разум».

  • «Пирацетам» – самый известный представитель ноотропных препаратов, широко применяемый в современной традиционной медицине для лечения психоневрологических заболеваний. Он повышает концентрацию АТФ в мозге, стимулирует синтез РНК и липидов в клетках. «Пирацетам» назначают больным в период реабилитации после острой ишемии мозга. Препарат является первым ноотропом, который синтезировали в Бельгии в прошлом веке. Учеными было установлено, что это лекарство значительно повышает умственную работоспособность и восприятие информации.
  • «Церебролизин» представляет собой гидролизат, полученный из головного мозга молодых свиней. Это частично разрушенный сывороточный протеин, обогащенный аминопептидами. Благодаря низкой молекулярной массе «Церебролизин» быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, достигает клеток мозга и оказывает свое терапевтическое действие. Это лекарство природного происхождения, благодаря чему оно не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты.
  • «Семакс» – синтетический нейропептидный комплекс, оказывающий выраженное ноотропное действие. Он является аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона, но не обладает гормональной активностью и не влияет на работу надпочечников. «Семакс» адаптирует работу мозга и способствует формированию устойчивости к стрессорным повреждениям, гипоксии и ишемии. Это лекарство является также антиоксидантом, антигипоксантом и ангиопротектором.
  • «Цераксон» назначают больным, перенесшим инсульт. Он восстанавливает поврежденные мембраны нервных клеток и предотвращает их дальнейшую гибель. Больным с ЧМТ препарат позволяет быстро выйти из посттравматической комы, уменьшает интенсивность неврологических симптомов и длительность реабилитационного периода. У пациентов после активной терапии препаратом исчезают такие клинические признаки, как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания, повышается общий уровень сознания.
  • «Пикамилон» – препарат, под воздействием которого улучшается мозговое кровообращение, активизируется метаболизм в ткани головного мозга. Лекарство обладает свойствами антигипоксанта, антиоксиданта, антиагреганта и транквилизатора одновременно. При этом не происходит угнетение ЦНС, не возникают сонливость и вялость. «Пикамилон» устраняет симптомы переутомления и психоэмоциональных перегрузок.

Препараты различных химических групп

Пирацетам является одним из первых представителей класса нейропротекторов. Используется очень давно, тем не менее не утратил своей значимости и в настоящее время. Препарат назначают и детям, и взрослым, как внутрь, так и парентерально. Одним из необходимых условий эффективного лечения данным препаратом является соблюдение достаточно высоких доз. Для взрослого человека средняя доза составляет 2,4 г в сутки, разделенная на 3 приема. Препарат работает не с первого дня приема, поэтому курсы лечения обычно длительные — 1-3 месяца. Абсолютно идентичными по составу препаратами являются Ноотропил, Мемотропил, Луцетам.

Фенотропил относится к нейропротекторам с почти мгновенным эффектом. Это означает, что его действие ощущается уже после однократного приема. Способность запоминать, концентрировать внимание, скорость мышления — все эти процессы значительно ускоряются. Фенотропил улучшает фон настроения, повышает устойчивость организма к стрессам. Способ применения удобен: 100 мг утром после еды в среднем в течение 30 дней. Через месяц курс можно повторить. Полных аналогов препарата в настоящее время нет.

Энцефабол — один из немногих нейропротекторов, разрешенный к применению с рождения (для этого есть форма выпуска в виде суспензии). Назначается преимущественно при нарушениях мышления, памяти, задержке психического развития, у пожилых — при синдроме деменции. Заметный эффект достигается при длительном применении (обычно не менее 2-х месяцев). Препарат необходимо принимать в светлое время суток, поскольку он может вызывать расстройства сна. Дозы и режим дозирования подбираются индивидуально. Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Глиатилин (холина альцерофосфат) является веществом-предшественником ацетилхолина (одного из основных веществ, передающих импульсы в нервной системе) и фосфолипидов, из которых строятся мембраны нервных клеток. Полными аналогами Глиатилина являются Церетон и Церепро. Показан как для лечения острых состояний (инсульты, черепно-мозговые травмы), так и для хронических процессов (энцефалопатии различного генеза, когнитивные нарушения, последствия черепно-мозговых травм). При острых состояниях необходимо парентеральное применение в дозе 1 г в сутки внутривенно или внутримышечно сроком до двух недель с последующим переходом на прием в капсулах в дозе 1,2 г в сутки. Хронические процессы лечат применением 400 мг 3 раза в сутки длительностью 3-6 месяцев.

Пантокальцин повышает устойчивость мозга к кислородному голоданию, воздействию токсических веществ. Препарат обладает противосудорожным эффектом, благодаря чему с успехом применяется у людей с последствиями черепно-мозговых травм в виде судорожного синдрома, когда другие нейропротекторы противопоказаны. Работает при тиках, заикании, недержании мочи, расстройствах поведения с дефицитом внимания и гиперактивностью. Для лечения взрослых выпускается в виде таблеток по 250 мг и 500 мг, а для детей есть 10% сироп Пантогам (разрешен к применению с первых дней жизни). Прием препарата необходимо производить в утренние и дневные часы.

Глицин — естественная аминоуксусная кислота нашего организма, улучшающая метаболизм в головном мозге. Из крови легко и быстро проникает в клетки головного мозга. Препарат способен уменьшать психо-эмоциональное напряжение, обладает антиоксидантным и антитоксическим действием. Благодаря своему взаимодействию с глутаматными рецепторами показан в первые часы при инсульте как средство неотложной помощи (в дозе 1 грамм однократно). Глицин необходимо принимать под язык, то есть рассасывать до полного растворения в ротовой полости. У него хороший профиль безопасности ввиду того, что он и так присутствует в организме человека. Поэтому Глицин спокойно применяется и в педиатрии.

Фенибут — нейропротектор с успокоительным эффектом. Благодаря последнему, препарат используется при тревожных состояниях, нарушениях сна. Препарат стимулирует память, способность к обучению, повышает физическую трудоспособность, уменьшает головокружение. Выпускается в виде таблеток и капсул по 250 мг. Полным аналогом препарата является Ноофен латвийского производства. Для детей существует Анвифен — это тот же Фенибут, но в значительно меньшей дозировке (капсулы по 25, 50 и 125 мг). Детям препарат может помочь при тиках, недержании мочи и заикании, для профилактики укачивания.

Цитиколин эффективен в лечении расстройств мышления, двигательных и чувствительных расстройств сосудистой природы. Способен к первичной и вторичной нейропротекции. Входит в современные протоколы по лечению ишемических инсультов. Не меньший эффект оказывает при черепно-мозговых травмах. Чем тяжелее протекает заболевание, тем в большей дозе препарата нуждается больной. Так при инсульте необходимая суточная доза составляет 2 г в течение первых 2-3 недель в виде внутривенной инфузии. Затем необходимо продолжить прием препарата внутрь в течение нескольких месяцев. Хотя препарат можно применять и внутримышечно, более предпочтительно внутривенное и пероральное использование. Полными аналогами препарата являются Цераксон и Рекогнан.

Пикамилон – давно известный корректор нарушений мозгового кровообращения. Это недорогой, но эффективный нейропротектор в таблетированной форме. Используется при ишемических инсультах (в различные периоды), при вегетососудистой дистонии, мигрени, черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях и их последствиях, алкоголизме. Срок применения в среднем составляет 1-1,5 месяца. Полными аналогами препарата являются Пикогам, Пиканоил, Амилоносар.

Семакс, пожалуй, в настоящее время единственный нейропротектор с интраназальным способом введения, что обеспечивает всасывание до 70% препарата. Кроме нейропротективного действия, обладает антиоксидантным, антигипоксическим и нейротрофическим эффектом. Механизм действия уникален, что связано с его химической формулой (аналог естественного гормона АКТГ, но лишенный гормональной активности). Семакс имеет широкий спектр применения: инсульт, хронические расстройства кровообращения, посттравматические энцефалопатии, последствия наркозов, повышение адаптационных возможностей головного мозга в условиях стресса и другое. Разрешен к применению у детей с 5 лет. Особенностью применения являются довольно короткие курсы – от 7 до 14 дней (в среднем).

Классификация нейропротекторов

Список препаратов большой, механизм действия очень непрост. Их трудно классифицировать, каждый имеет свою структуру, действие, химический состав (содержат растительные экстракты, белковые компоненты, оксикислоты, аминокислоты). В основу главной классификации положен принцип действия. На основе механизма действия выделяют:

  1. Антиоксиданты.
  2. Ноотропы.
  3. Препараты комбинированного действия.
  4. Сосудистые препараты.
  5. Адаптогены.

Нейропротекторы применяются с профилактической и лечебной целью. Разрешены для детей разной возрастной группы, дозировка подбирается согласно их возрасту, весу.

Антиоксиданты

Главное их действие – уменьшение проявлений кислородного голодания. Нейтрализуют свободные радикалы, оказывающие вредное воздействие на организм.

Свободные радикалы не приносят вреда человеку. Они защищают организм от вирусов, бактерий. Но если в организме их слишком много, это приводит к старению клеток и проявлению ряда тяжелых заболеваний.

Антиоксиданты способны регулировать количество радикалов, защищая от преждевременного старения. Помогают клеткам восстанавливаться, защищаться от электромагнитного и радиоактивного излучения, снижают риск развития онкологических заболеваний. Недостаток антиоксидантов в организме характеризуется выпадением волос и зубов, появлением грубых участков кожи (особенно на локтях), сухостью кожи, апатией и депрессивным состоянием. К этой группе относится множество препаратов, действие каждого определяется составом.

Мексидол

Мощный препарат для устранения гипоксии при инсультах и эпилептических припадках. Его действие:

  • стимулирует защитные силы организма;
  • повышает устойчивость к стрессу, вредному воздействию окружающей среды;
  • улучшает кровоснабжение головного мозга, реологические свойства крови;
  • уменьшает уровень липопротеинов низкой плотности;
  • эффективен при вегетососудистой дистонии, притуплении процессов мышления и восприятия (характерно для старческого слабоумия), снижении работоспособности, алкогольной интоксикации.

Антиоксиданты


Мексидол повышает концентрацию внимания и улучшает память
Мексидол повышает адаптационные возможности клеток головного мозга в условиях ишемических, токсических воздействий, предупреждает ухудшение кровотока при инсультах. За счет разнопланового влияния улучшает память, облегчает процессы обучения, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Показан больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, дисциркуляторными энцефалопатиями, вегетососудистой дистонией, черепно-мозговыми травмами в различные периоды, при тревожных расстройствах. Препарат имеет несколько форм выпуска, что позволяет переходить от парентеральных форм к приему внутрь. Курсовое применение в среднем занимает 1-2 месяца. Дозировка и режим применения подбираются индивидуально. Поскольку у детей клинических исследований безопасности данного препарата не проводилось, то в педиатрии он пока не применяется. Существует достаточно много аналогов Мексидола: Мексикор, Нейрокс, Мексифин, Медомекси, Мексиприм.

Цитофлавин является комбинированным препаратом, содержащим янтарную кислоту, инозин и рибофлавина мононуклеотид. Благодаря такому составу способствует улучшению усвоения кислорода, восстанавливает действие ферментов, чем обеспечивает борьбу со свободными радикалами, усиливает синтез веществ внутри нервных клеток, улучшает мозговой кровоток. Все это, в первую очередь, положительно сказывается на когнитивно-мнестических функциях мозга и качестве жизни. Препарат назначается в составе комплексной терапии инсультов, различного рода энцефалопатий, астенического синдрома. Острые состояния требуют внутривенно капельного введения препарата (10-20 мл в сутки), при хронических процессах назначаются таблетки на 1-2 месяца.

Классификация препаратов

В зависимости от механизма воздействия и состава выделяют следующие группы препаратов-нейропротекторов:

  1. Ноотропы – улучшают работу метаболической системы, применяются в лечении неврологических и психических расстройств.
  2. Антиоксиданты – предназначены для борьбы со свободными радикалами, появившимися под воздействием неблагоприятных факторов.
  3. Вазоактивные (сосудистые) препараты – снижают проницаемость сосудов, способствуют улучшению кровообращения:
  • антикоагулянты – снижают вязкость крови;
  • ангиопротекторы – повышают микроциркуляцию крови в стенках сосудов, тем самым снижая их проницаемость;
  • миотропы – способствуют увеличению сосудистого тонуса и кровотока по сосудам;
  • препараты, воздействующие на работу метаболизма (блокаторы кальциевых каналов);
  • психостимулирующие средства – обеспечивают питание мозга.
  1. Комбинированные препараты – сочетают в себе несколько свойств (например, вазоактивное и антиоксидантное).
  2. Адаптогены – препараты-нейропротекторы растительного происхождения.

Описанные нейропротекторы в зависимости от диагноза и состояния здоровья могут совмещаться во время приема, при этом номенклатуру препаратов, как и схему лечения, должен определять врач.

Средства, влияющие на кровоток

Кавинтон (Винпоцетин) осуществляет нейропротекцию через избирательное усиление мозгового кровотока. Причем усиление кровотока происходит в той зоне, которая этого больше всего требует (в пораженной ишемией). Показан прежде всего больным с недостаточностью мозгового кровообращения в результате перенесенных инсультов, церебрального атеросклероза, головокружениях различного генеза, шуме в ушах. Препарат назначается внутривенно капельно или в виде таблеток. Курс лечения не меньше месяца. Препарат обычно хорошо переносится больными. Его следует с осторожностью применять людям с нарушениями сердечного ритма.

Оксибрал снижает сопротивление мозговых сосудов, тем самым способствуя увеличению притока питательных веществ к нейронам. Повышение усвоения кислорода клетками головного мозга сопровождается улучшением памяти и интеллектуальных функций. Препарат можно применять внутривенно, внутримышечно и внутрь – в виде сиропа или капсул. Оксибрал разрешен к применению у детей с 6 лет. Курс лечения – в среднем 2 месяца.

Сермион (Ницерголин) повышает кровоток, уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает передачу импульсов между нейронами, чем и обусловливает нейропротективное воздействие. Применяется только у взрослых. Способен несколько снижать артериальное давление. В основном назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга и гипертонической болезнью с развившейся на этом фоне энцефалопатией. Имеет несколько форм выпуска (для парентерального введения и использования внутрь), что обеспечивает преемственность в лечении.

Циннаризин снижает тонус гладкомышечных клеток, входящих в состав мелких артерий, за счет чего сосуды расширяются, и к тканям поступает больше крови. Этот эффект развивается не только в сосудах, осуществляющих мозговой кровоток, но и в сосудах сердца и конечностей. Поэтому препарат показан больным с генерализованным атеросклерозом, перемежающейся хромотой, трофическими нарушениями в конечностях, а не только с дисциркуляторными энцефалопатиями, последствиями перенесенных инсультов, головокружениями и шумом в ушах. Препарат не применяют у больных с паркинсонизмом, поскольку он усиливает проявления данного заболевания. Существуют комбинации Циннаризина с Пирацетамом (Фезам).

Трентал (Пентоксифиллин) способен расширять мелкие сосуды и уменьшать вязкость крови, препятствуя склеиванию некоторых элементов крови. Благодаря этому нормализуется кровоток в сосудах головного мозга, нижних конечностей, глаз и уха. Следует знать, что при кровоизлиянии в головной мозг препарат противопоказан (а при лечении его последствий — разрешен). Препарат вводится либо внутривенно капельно медленно, либо внутрь в таблетках. Сроки применения и дозы весьма индивидуальны.

LiveInternetLiveInternet

Вторник, 08 Мая 2012 г. 14:27 + в цитатник Когнитивные нарушения — К когнитивным функциям относятся: память, внимание, ориентация в месте и времени, речь, сообразительность, восприятие, способность к усвоению и сохранению двигательных навыков. — Когнитивные нарушения могут быть органическими и функциональными. Функциональные когнитивные нарушения развиваются в отсутствии непосредственного поражения вещества головного мозга. — Причинами функциональных когнитивных расстройств могут быть переутомление, нервные стрессы и перегрузки, отрицательные эмоции. Функциональные когнитивные нарушения развиваются в любом возрасте. Они не опасны и всегда проходят или значительно уменьшаются после устранения причины нарушений. — Органические когнитивные нарушения возникают в результате повреждения вещества головного мозга тем или иным заболеванием. Органические когнитивные нарушения чаще встречаются у пожилых людей и обычно носят более устойчивый характер. Однако правильное лечение и в этих случаях позволяет добиться улучшения и препятствует дальнейшему нарастанию нарушений. — Самыми частыми причинами органических когнитивных расстройств являются: — Недостаточность кровоснабжения головного мозга. К недостаточности кровоснабжения головного мозга приводят такие заболевания как гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая патология и инсульты. — Возрастное уменьшение массы головного мозга (атрофия). — Причиной когнитивных нарушений могут быть: другие заболевания головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни внутренних органов и обмена веществ, злоупотребление алкоголем или другие отравления. Что необходимо для улучшения памяти — Метод «мест». Представьте себе план своей квартиры. Начните с входной двери, а затем переходите из комнаты в комнату в том порядке, который Вам наиболее привычен. Пронумеруйте все предметы обстановки («места») и составьте их перечень. Хорошо выучите этот перечень «мест», а затем пользуйтесь им для запоминания любой информации. Для этого нужно просто придумать какую либо связь между этой информацией и каким-либо «местом» в квартире. А чтобы вспомнить, нужно будет еще раз мысленно «пройти по квартире» и посмотреть, что «лежит на каждом месте». — Метод «слов-вешалок». Сначала необходимо заучить ряд слов, с которыми будут устанавливаться ассоциативные связи. Эти слова будут служить в качестве «вешалок». Затем на эти «вешалки» нужно «развесить» другие подлежащие запоминанию элементы, вообразив какую-либо связь между «словом-вешалкой» и запоминаемым элементом. — Метод «визуальной цепочки». Используется, например, при запоминании списка слов. Первое и второе слово из списка объединяют с помощью какого-либо зрительного образа. Затем этот образ дополняется признаками, связанными с третьим, четвертым и так дальше словом. Затем, чтобы вспомнить слова, необходимо восстановить в памяти образ. Например, запомнить такие три несвязанных между собой слова как «холод-рама-книга» можно путем следующей ситуационной ассоциации: на улице холодно, я сижу дома, возле оконной рамы и читаю книгу. — Метод намека первыми буквами. Выделяются первые буквы запоминаемых слов, из них образуется новое слово, которое и нужно запомнить. — Метод истории. Нужно придумать простую и легко представляемую историю со словами, предъявляемыми для запоминания. — Метод ассоциации. Постарайтесь найти эмоционально окрашенные ассоциации в предъявляемом для запоминания материале. — Заучивание стихов. — Разгадывание японских кроссвордов. Еда и депрессия — Употребление рыбных блюд ускоряет мышление и улучшает концентрацию внимания. Исследователи также обнаружили четкую взаимосвязь между потреблением рыбы и снижением уровня депрессии во многих странах мира. Например, в США частота депрессии в 24 раза выше, чем в Японии, где потребление рыбы значительно интенсивнее — Богатое мононенасыщенными жирами оливковое масло доказало свою способность улучшать память. — Еще одно из растений, полезных для Вашего мозга. Исследования не проводились, но сообщений об отдельных случаях улучшения умственных способностей благодаря базилику уже много. — орехи, содержащие минералы и аминокислоты, полезные для мозга – это миндаль и грецкие орехи. EGB 761 — Танакан  1 таб. гинкго двулопастного экстракт сухой стандартизованный (EGb 761) 40 мг  Показания к применению  перемежающаяся хромота при хронических облитерирующих артериопатиях нижних конечностей;  нарушения зрения сосудистого генеза, снижение его остроты;  нарушения слуха, шум в ушах, головокружение и расстройства координации преимущественно сосудистого генеза;  болезнь и синдром Рейно.  когнитивный и нейросенсорный дефицит различного генеза Свойства на уровне тканевого обмена:  Оптимизация энергетического обмена  Снижение вязкости крови  Улучшение капиллярного кровообращения  Снижение капиллярной проницаемости  Снижение процессов перикисного окисления  Повышение усвоения глюкозы  Повышение синтеза АТФ  Снижение агрегации эритроцитов и тромбоцитов  Снижение сладжа эритроцитов  Нормализует тонус сосудов не вызывая синдрома обкрадывания. Свойства на уровне нервной ткани:  Улучшение мозгового кровотока  Увеличение пульсового кровенаполнения головного мозга.  Повышение активности нефункционирующих синапсов.  Образование новых синапсов.  Повышение нейронной активности  Повышение активности нейромедиаторов.  Повышение плотности синаптических рецепторов.  Улучшение памяти – слуховой и зрительной.  Улучшение концентрации  Улучшение внимания  Снимает головокружение  Снижение шума в ушах  Улучшает сон  Снижение раздражительности  Устраняет расстройства координации При сахарном диабете:  Снижение интенсивности боли в ноге  Потепление конечности  Увеличение дистанции безболевой ходьбы. Режим дозирования  Назначают по 40 мг (1 таблетки или 1 мл раствора для приема внутрь) 3 во время еды.  Принимают внутрь. Таблетку следует запивать половиной стакана воды, раствор для приема внутрь — растворить в половине стакана воды. EGB 761 — Танакан Противопоказания к применению препарата ТАНАКАН®  беременность; период лактации (грудного вскармливания); Для раствора для приема внутрь:  эрозивный гастрит в стадии обострения;  острые нарушения мозгового кровообращения;  пониженная свертываемость крови; возраст до 18 лет. Особые указания  Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения. Другие препараты ГБ  Билобил – 40 мг, билобил форте 80 мг  Мемоплант – 40 мг (EGB 761 ) Пирацетам — ноотропил  Таблетки 400 мг  Таблетки 800 мг  Таблетки 1200 мг  Раствор для приема внутрь в 1мл – 200 мг, флакон 125 мл. — Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и их функции. — Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает фосфолипидов, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; — Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием. — Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. — Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. — Применение: Внутрь, в начале лечения — по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения — 6-8 нед. Суточная доза — 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых — по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сут. При лечении головокружения доза — 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема. При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза — 2.4 г. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза — 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. — Побочные действия: Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, снижение аппетита, головная боль, тремор, ухудшение течения стенокардии. фенотропил — Таблетки по 50 и 100 мг Фенотропил принимают внутрь сразу после еды. -Средняя разовая доза составляет 100-200 мг, средняя суточная доза — 200-300 мг. Максимальная суточная доза — 750 мг. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг следует принимать 1 раз/ в утренние часы, суточную дозу более 100 мг следует разделить на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 недель до 3 месяцев. Вазобрал – дигидроэргокриптин/кофеин — Состав и форма выпуска — 1 таблетка содержит альфа-дигидроэргокриптина мезилата 4 мг и кофеина 40 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера. — 1 мл раствора для приема внутрь — альфа-дигидроэргокриптина мезилата 1 мг и кофеина 10 мг; во флаконах темного стекла по 50 мл с пипеткой на 2 мл, в коробке 1 флакон. — Альфа-дигидроэргокриптин блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов, тромбоцитов. — Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом, на сосудодвигательный и дыхательный центры. — Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, увеличивает кровообращение в капиллярах, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, проницаемость сосудистой стенки, улучшает метаболические процессы в головном мозге, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Оказывает профилактическое действие при мигрени. — Показания: Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза); остаточные явления перенесенного инсульта; снижение умственной активности, снижение внимания, нарушение ориентации; мигрень; головокружение, шум в ушах, ретинопатия (диабетическая и гипертоническая); нарушения периферического артериального кровообращения (синдром и болезнь Рейно); Побочные действия:Аллергические реакции, снижение АД. Тахикардия. Тошнота. Содержащийся в препарате кофеин может вызвать расстройство сна, тахикардию. Способ применения и дозы:Внутрь (во время еды, с небольшим количеством воды), по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки. Винпоцетин — Кавинтон — вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor (борвинок малый) .  Таблетки 10 мг  Таблетки 5 мг — Таблетки принимают внутрь, после еды. — Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 ). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения — 1-3 мес. — Действие  улучшающее мозговое кровообращение  сосудорасширяющее, нейропротективное  антиагрегационное  избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом  повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, улучшает транспорт кислорода к тканям  уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов  Непосредственно влияет на обмен веществ в тканях мозга. Ингибирует фосфодиэстеразу и активирует аденилатциклазу, повышая содержание цАМФ, а затем и энергетических соединений (АТФ). В результате сосуды головного мозга расширяются, улучшается кровоснабжение его тканей (транспорт кислорода). Повышается устойчивость к гипоксии (состояние, возникающие в условиях недостаточности кислорода), активируются (облегчаются) процессы утилизации (поглощения) глюкозы, а также метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Винпоцетин  Побочные действия: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость  Ряд источников относит винпоцетин к препаратам с недоказанной эффективностью.  Не представлен в фармакопее США. В странах Западной Европы и США распространяется как БАД. Пикамилон — Никотиноил гамма-аминомасляная кислота  Форма выпуска – таблетки по 20 и 50 мг.  В химическом отношении может рассматриваться как сочетание молекулы ГАМК и никотиновой кислоты.  обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами  Увеличение мозгового кровотока под влиянием пикамилона обусловлено понижением тонуса сосудов мозга в системе каротидных и позвоночных артерий, пиальных артериол, увеличением объемной скорости мозгового кровотока, выраженным центральным депримирующим воздействием на рефлекторные сократительные реакции мозговых сосудов  Установлено, что ГАМК является основным нейромедиатором, участвующим в процессах центрального торможения. Под влиянием ГАМК активируются также энергетические процессы мозга, повышается дыхательная активность тканей, улучшается утилизация мозгом глюкозы, улучшается кровоснабжение.  Гамма-аминомасляная кислота снимает возбуждение и оказывает успокаивающее действие. Избыток гамма-аминомасляной кислоты, однако, может увеличить беспокойство, одышку, дрожание конечностей.  Применяют пикамилон (у взрослых) как ноотропное и сосудистое средство при нарушениях мозгового кровообращения лёгкой и средней тяжести, при вегетососудистой дистонии, при состояниях тревоги, страха, повышенной раздражительности, при абстиненции у больных алкоголизмом, а также для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.  Используют препарат самостоятельно или в комплексной терапии.  Назначают внутрь независимо от приёма пищи.  При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза составляет от 0,02 до 0,05 г 2—3 раза в день, суточная — 0,06—0,15 г. Курс лечения 1—2 мес. Рекомендуется повторный курс через 5—6 мес.  В комплексной терапии депрессивных состояний в пожилом возрасте пикамилон назначают в суточных дозах 0,04—0,2 г (в 2—3 приёма) в течение 1,5—3 мес.  При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозах 0,1—0,15 г в сутки коротким курсом — 6—7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции — в суточной дозе 0,04—0,06 г в течение 4—5 нед. Когитум — калия ацетиламиносукцинат  Раствор для приема внутрь светло-желтого цвета, прозрачный, с запахом банана.  Для взрослых средняя доза составляет 3 ампулы/ : 2 – утром и 1 – на ночь. Максимальная доза не известна.  Детям в возрасте от 7 до 10 лет рекомендуется принимать по 1 ампуле утром, детям в возрасте от 10 до 18 лет рекомендуется принимать по 2 ампулы утром.  Для приема необходимо вскрыть ампулу с одной стороны, затем, подставив под вскрытый конец стакан или чашку, отломить противоположный конец ампулы. После этого жидкость беспрепятственно выльется в подставленную емкость. Вкусовые качества препарата позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса. Наиболее предпочтителен утренний прием препарата.  Средняя продолжительность лечения у детей и взрослых составляет 3 недели.  Показания: функциональные астенические состояния; невроз с депрессией легкой степени.  общетонизирующий препарат, адаптоген. Способствует стабилизации процессов нервной регуляции, обладает ноотропной и некоторой психостимулирующей активностью. Применяется при функциональных астенических состояниях, недомогании, утомляемости, неврозах с депрессией легкой степени. Энцефабол — пиритинол  Лекарственная форма:драже, суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой.  Способ применения и дозы:Внутрь, через 15-30 мин после еды, 2-3 раза в сутки. Пациентам с нарушениями сна, детям с повышенной возбудимостью не рекомендуется прием вечером и на ночь (последний прием не позднее 17 ч), таблетки следует проглатывать целиком, желательно запивать жидкостью. В первые 10 дней взрослым — в суточной дозе 0.3-0.4 г, а затем, в зависимости от эффекта и переносимости, повышают или снижают дозу. Курс лечения продолжается 1-3 мес, в отдельных случаях — до 6-8 мес.  Усиливает кровоток и повышает доставку и утилизацию кислорода в ишемизированных зонах мозга, интенсифицирует обмен глюкозы в участках мозга с постишемическими повреждениями.  Стабилизирует клеточные мембраны, тормозит активность лизосомальных ферментов и появление свободных радикалов. Имеются данные о способности снижать содержание ГАМК в нервной ткани. Обладает слабым стимулирующим, антидепрессивным и незначительным седативным эффектом.  Противопоказания Гиперчувствительность, психомоторное возбуждение, эпилепсия, состояние повышенной судорожной готовности  Побочные действия  Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение сна, повышенная возбудимость, раздражительность, психомоторное возбуждение (у детей), головная боль, головокружение, утомляемость, анорексия, нарушение вкуса.  Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестаз.  Прочие: артралгия, плоский лишай, пемфигоидные кожные реакции, алопеция, аллергические реакции (высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, гипертермия). Семакс — метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин  лекарственное средство, оказывающее ноотропное и нейропротективное действие, представляет собой синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона  Производится в виде растворов 0,1% и 1% для интраназального введения. Семакс  Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением. Усиливает избирательное внимание при обучении и анализе информации, улучшает консолидацию памятного следа; улучшает адаптацию организма к гипоксии, церебральной ишемии, общей анестезии и др. повреждающим воздействиям. В условиях нервно-психического утомления облегчает концентрацию внимания, улучшает операторскую деятельность, способствует сохранению и ускоряет восстановление умственной работоспособности.  Противопоказания:Гиперчувствительность, острые психотические состояния; расстройства, сопровождаемые тревогой; судороги (в анамнезе), беременность, период лактации, заболевания эндокринной системы.  Побочные действия:Возбуждение, бессонница, повышение АД, кожная сыпь. Местные реакции: раздражение слизистой оболочки полости носа.  Способ применения и дозы:Интраназально. Пипеткой раствор в количестве не более 1-3 кап вводится в каждый носовой ход. При необходимости увеличения дозировки введение осуществляют в несколько приемов, с интервалами 10-15 мин. Разовая доза составляет 1-18 кап (из расчета 0.3-3 мкг/кг). Вводят 2-3 раза в сутки, с интервалами 3-4ч, суточная доза — 420 мкг (из расчета 0. 7-7 мкг/кг). Курс лечения — 3-5 дней Глицин — аминоуксусная кислота  Глицин является нейромедиаторной аминокислотой. Рецепторы к глицину имеются во многих участках головного мозга и спинного мозга и оказывают «тормозящее» воздействие на нейроны, уменьшают выделение из нейронов «возбуждающих» аминокислот, таких, как глутаминовая кислота, и повышают выделение ГАМК.  Фармакологический препарат глицина оказывает седативное (успокаивающее), мягкое транквилизирующее (противотревожное) и слабое антидепрессивное действие, уменьшает чувство тревоги, страха, психоэмоционального напряжения  Лекарственная форма Таблетки сублингвальные. Состав активное вещество: глицин — 100 мг  Глицин применяется сублингвально или трансбуккально по 0,1 г (в таблетках или в виде порошка после измельчения таблетки).  При функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением сна, детям до трех лет назначают по 0,5 таблетки (0,05 г) на прием 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшем по 0,05 г 1 раз в день 7-10 дней. Суточная доза — 0,1-0,15 г, курсовая — 2,0-2,6 г. Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения 7-14 дней.  Глицин – это аминокислота, вырабатываемая организмом. И при приёме от 3-х недель посторонний глицин встраивается в обменные процессы в головном мозге и, следовательно, влияет на мышление. Положительно или отрицательно – пока неизвестно. Это совершенно неизученная область, и это очень большой риск.  биотики ( глицин ) и ноотропы запрещены в европейском союзе к применению на детях, так как они увеличивают вероятность возникновения судорожного синдрома, ведут к изменениям характера и поведения и изменяют процесс передачи и обработки информации в мозге ребенка.  в распоряжении любой хозяйки есть натуральные продукты, содержащие глицин. Это наваристый суп, уха, заливная рыба, холодец. Даже желейный мармелад содержит глицин. В каждом 100-граммовом пакетике желатина содержится не менее 20 г глицина. в одном курином яйце количество глицина примерно равно 50 таблеткам Фенибут — Аминофенилмасляная кислота  Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки 1 таб γ-амино-β-фенилбутировой кислоты гидрохлорид 250 мг  Облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-рецепторы), оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие.  Побочное действие. Сонливость, тошнота. Усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль (при первых приемах)  Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ. Оказывает противосудорожное действие.  Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.  Назначают фенибут внутрь после еды взрослым по 0,25—0,5 г 3 раза в день курсами по 2—3 нед. При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,75 г (лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на приём).  Детям до 8 лет назначают по 0,15 г на приём; от 8 до 14 лет — 0,25 г на приём. НООПЕПТ — этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина  Таблетки 10 мг  блокирует потенциал-зависимые кальциевые каналы нейронов, ослабляя нейротоксическое действие избыточного кальция. Ноотропное действие препарата связано с образованием циклопролилглицина, аналогичного по структуре эндогенному циклическому дипептиду, обладающему антиамнестической активностью, а также с наличием холинопозитивного действия. величивает амплитуду транскаллозального ответа, облегчая ассоциативные связи между полушариями головного мозга на уровне кортикальных структур.  Показания последствиях черепно-мозговой травмы; недостаточности мозгового кровообращения (энцефалопатиях различного генеза);  Препарат назначают в начальной дозе 20 мг — по 10 мг в 2 приема (утром и днем). При недостаточной эффективности терапии и при хорошей переносимости препарата дозу повышают до 30 мг — по 10 мг в 3 приема в течение дня.  Не следует принимать препарат позднее 18 ч. Длительность курсового лечения составляет 1.5-3 мес. Повторный курс лечения при необходимости может быть проведен через 1 мес. Кортексин  Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше 12-месячного возраста.  Препарат вводят в/м.  Взрослым препарат назначают в дозе 10 мг 1 раз/ в течение 10 дней; детям с массой тела менее 20 кг — в дозе 0.5 мг/кг массы тела, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг/ в течение 10 дней. ПАНТОГАМ — кальциевая соль гопантеновой кислоты  Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола.  Способ применения и дозы:Внутрь, через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых — 0.5-1 г, для детей — 0.25-0.5 г; суточная доза для взрослых — 1.5-3 г, для детей — 0.75-3 г. Курс лечения — 1-4 мес, в отдельных случаях — до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности и олигофрении — по 0.5 г 4-6 раз в сутки, ежедневно, в течение 3 мес; при задержке речевого развития — по 0.5 г 3-4 раза в сутки в течение 2-3 мес. Омарон  Таблетки пирацетам 400 мг циннаризин 25 мг  Комбинированный препарат с антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Цитофлавин  1 таб. янтарная кислота 300 мг инозин (рибоксин) 50 мг никотинамид 25 мг рибофлавина мононуклеотид 5 мг  В составе комплексной терапии у взрослых:  хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта); Головокружение как проблема  Головокружение является одним из наиболее частых симптомов, встречающихся в медицинской практике.  Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3-4%  По данным Yardley L., при опросе более 20 тыс. человек в возрасте от 18 до 64 лет, выяснилось, что за последний месяц более 20% испытали головокружение, из них свыше 30% страдают головокружением на протяжении более 5 лет.  При опросе 1000 человек старше 65 лет о наличии головокружения сообщили 30% респондентов.  Около трети пациентов, обращающихся к оториноларингологам, отмечают различные типы головокружения, которое принято классифицировать, как системное (вертиго) или несистемное головокружение.  Головокружение может привести к значительному ухудшению качества жизни больного, лишая его возможности вести привычный образ жизни и качественно выполнять профессиональные обязанности, нередко делая его зависимым от посторонней помощи в обиходе, может вызвать стойкую утрату трудоспособности либо стать причиной инвалидности. Причины головокружения  Головокружение развивается в результате дисбаланса сенсорной информации, поступающей от основных афферентных систем, обеспечивающих пространственную ориентацию, — вестибулярной, зрительной и проприоцептивной. Причины  заболевания среднего и внутреннего уха воспалительного и невоспалительного характера;  заболевания центральной нервной системы;  повышение внутричерепного давления  поражения органов шеи, в том числе дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз);  метаболические и гематологические причины;  нарушения, вызванные лекарственными веществами;  инфекционные поражения;  кардиогенные расстройства;  прочие причины. Механизм действия  Бетасерк является препаратом, прицельно воздействующим на вестибулярную систему, нарушения которой и вызывают головокружение.  Бетасерк имеет комплексный механизм действия, воздействует как на область внутреннего уха, так и на систему проводимости нервных импульсов в центральной нервной системе. Механизм действия  на уровне периферического звена препарат оказывает вазодилатирующий эффект, вызывая улучшение кровотока внутреннего уха. Это происходит за счет активации H1–рецепторов и опосредованно через блокаду H3–рецепторов, за счет увеличения концентрации гистамина при блокаде H3–рецепторов. Кроме того, ингибируется импульсная активность ампулярных рецепторов внутреннего уха (за счет блокады H3–рецепторов);  на уровне центрального звена нормализуется электрическая активность вестибулярных ядер ствола мозга (блокада H3–рецепторов).  Кроме того, Бетасерк улучшает венозный отток из полости черепа Фармакодинамика  улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха  нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке  увеличивает кровоток в базилярных артериях.  оказывает выраженное центральное действие  нормализует нейрональную трансмиссию в нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга.  снижает частоту и интенсивность головокружений,  уменьшает шум в ушах  улучшает слух в случае его понижения. Показания  Вестибулярные головокружения (лечение и профилактика);  синдромы, характеризующиеся головокружением и головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим понижением слуха, тошнотой и рвотой;  болезнь/синдром Меньера Противопоказания  Гиперчувствительность к компонентам препарата.  Следует соблюдать осторожность при лечении больных с язвенной болезнью ЖКТ, феохромоцитомой и бронхиальной астмой (в период лечения необходим постоянный мониторинг).Не обладает седативным действием и не влияет на способность управлять автомобилем или работать на станках и механизмах. Как переносится Бетасерк  Бетасерк хорошо переносится, не обладает седативным эффектом, поэтому не нарушает работоспособности, не влияет на способность управлять автотранспортом. Бетасерк не влияет на системное артериальное давление, что делает его удобным в применении даже в пожилом возрасте.  Бетасерк может применяться длительно, не вызывает при этом каких-либо побочных эффектов, что было доказано как в ходе исследований, так и длительной практикой его применения.

Рубрики:медицина/лекарства (секретная фарма)

Метки:
лекарства теблетки медицина

Процитировано 4 раз Понравилось: 4 пользователям

Нравится Поделиться

0

Нравится

  • 4
    Запись понравилась
  • Процитировали
  • 0
    Сохранили
  • Добавить в цитатник
  • 0
    Сохранить в ссылки

Понравилось4
0

Растительные препараты


Препараты на основе экстракта гинкго билоба оказывают не только нейропротективное действие, но и улучшают периферическое кровообращение
Экстракт Гинкго билоба (Гинкоум, Мемоплант, Билобил, Танакан) зарекомендовал себя как препарат с отличной переносимостью, то есть очень редко вызывающий побочные эффекты. Нейропротективный эффект сочетается с улучшением кровотока в конечностях. Одним из недостатков применения можно назвать достаточно длительные курсы лечения: от 2-х месяцев до 6-ти.

Как показывает данный обзор нейропротективных средств, таких препаратов весьма много. В этой статье собрана информация лишь о наиболее распространенных из них. У каждого нейропротектора свои особенности механизма действия, влияния на метаболизм головного мозга, сроков и способов применения. Благодаря этому лечащие врачи имеют возможность дифференцированного подхода к лечению тех или иных заболеваний.

Особенности приема препаратов

Лечение препаратами нейропротекторами самое перспективное направление при дефиците поступления кислорода и нарушении мозгового кровообращения.
Особенностью применения препаратов этого типа является их скоростное действие и длительный эффект.

В состав медикаментов входят не только нейроперптиды, но и минеральные вещества, аминокислоты и витамины.

При выборе препаратов, подходящих пациенту, врач для выявления гемодинамических нарушений назначает дополнительное обследование с привлечением коллег иных направлений. Обязательно необходимо контролировать эффективность выбранного препарата в течение первых дней лечения.

Наиболее действенным методом применения нейропротекторов является капельное введение. В этом случае препарат вводится инфузиями длительностью от часа до полутора. Вторыми по популярности назначения являются внутривенные и внутримышечные инъекции. Некоторые нейропротекторы возможно применять в таблетках, капсулах курсами до полугода.

Побочные эффекты

Лечение ноотропами со строгим соблюдением рекомендаций специалиста произведёт положительный эффект. Но стоить знать, что даже малейшее отклонение в дозировке, времени приёма, продолжительности лечения может вызвать противоположный эффект — даже лучшие ноотропы при неправильном применении могут усилить симптоматику заболевания, спровоцировать расстройство когнитивных функций.

Популярные ноотропы с доказанной эффективностью, в случае несоблюдения предписаний, имеют следующие побочные действия:

  • Пирацетам. Снижение интеллектуальных способностей, нарушение сна, приступы сонливости, чувство тревоги, раздражительность, деменция, ухудшение концентрации, проблемы с ЖКТ;
  • Фенотропил. Гиперемия кожи, повышение АД, бросание в жар, приступы бессонницы, психомоторное возбуждение;
  • Семакс. Помимо раздражающего воздействия на слизистую оболочку при частом использовании, побочных действий выявлено не было.

Особенности проведения ноотропной терапии

При наблюдении у больного ряда заболеваний, для лечения которых требуется стимуляция деятельности мозга, ноотропная терапия показывает максимальную эффективность. Также ноотропы назначаются физически и психически здоровым людям, испытывающим сильное умственное напряжение.

При назначении ноотропов наши врачи следуют ряду положений:

  • Назначают препараты только после тщательного обследования и получения точного диагноза;
  • Устанавливают суточную и курсовую дозировку препаратов, нарушать которую нельзя;
  • Проводят тесты на сочетаемость ноотропов с рядом других назначенных пациенту лекарств;
  • Учитывают прочие факторы: возраст пациента, наличие патологий и т. д.

При учёте всех возможных рисков назначаемые ноотропы для улучшения памяти будут не только высокоэффективными, но и безопасными для пациента.
Дата обновления: 12.02.2020

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]