Что такое генерализованный атеросклероз? Особенности заболевания

Генерализованный атеросклероз является болезнью сосудов, сопровождающейся возникновением атеросклеротических бляшек. При этом поражение можно наблюдать сразу в нескольких группах сосудов. У подобного патологического процесса обычно бывает хроническая форма, в его основе лежит нарушенный метаболизм липидов. Осложнения, возникающие при болезни, угрожают здоровью и жизни пациента. Рассмотрим, что это за недуг, подробнее, а также разберемся, в чем заключается лечение.

По каким причинам развивается болезнь?

Главной причиной генерализованного атеросклероза считают избыток холестерина. Происходит образование липидов из жиров, которые поступают с пищей.

Данная патология поможет развиться из-за:

1. Рациона, содержащего большое количество холестерина.
2. Переедания.
3. Лишнего веса.
4. Малоподвижного образа жизни.
5. Злоупотребления спиртными напитками.
6. Курения.
7. Приема стероидных гормональных препаратов в больших дозировках.
8. Хронического стресса.

К другим факторам, на которые довольно сложно повлиять, относят:

• Сахарный диабет.
• Гипертонию.
• Возраст старше 40 лет.
• Дисфункцию щитовидной железы.
• Недостаток половых гормонов у женщин.
• Сбой обмена веществ на генетическом уровне, когда холестерин не полностью окисляется в печени.
• Повышенную свертываемость, вязкость крови.

Причины развития болезни

Главная причина появления генерализованного атеросклероза — избыток холестерина. Липиды образуются из жиров, поступающих с пищей.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

1. Рацион, содержащий много холестерина;
2. Переедание;

   

3. Лишний вес;
4. Малоподвижный образ жизни;
5. Злоупотребление алкоголем;
6. Курение;
7. Приём стероидных гормонов в больших дозах;
8. Хронический стресс.

Есть и другие факторы, на которые довольно сложно повлиять:

• Сахарный диабет;
• Гипертония;

  

• Генетическое нарушение обмена веществ, когда холестерин не может полностью окисляться в печени;
• Повышение свёртываемости, вязкости крови;
• Дисфункция щитовидки;
• Недостаток половых гормонов у женщин;
• Возраст от 40 лет.

Рассмотрим более подробно некоторые причины развития генерализованного атеросклероза. Преобладание в рационе жирной пищи вызывает избыточный синтез липидов. Они откладываются не только в жировой ткани, но и внутри сосудов. Многие продукты содержат транс-жиры, которые не усваиваются организмом и становятся прямой причиной формирования атеросклеротических бляшек.

Генерализованный атеросклероз часто выявляется у курильщиков. Дело в том, что вредные примеси накапливаются внутри стенок артерий. Это провоцирует чрезмерное деление клеток и приводит к появлению бляшек.

У людей, ведущих малоподвижный образ, риск развития патологии значительно повышается из-за дефицита кислорода в организме. Отсутствие физических нагрузок замедляет ток крови. Организм плохо насыщается кислородом, что затрудняет процесс окисления жиров. В результате их количество увеличивается.

При диабете избыток глюкозы в крови вызывает нарушение жирового обмена, разрушает клетки и провоцирует развитие болезни. Генерализованный и неуточнённый атеросклероз отличаются тем, что во втором случае причину заболевания выявить не удаётся.

О причинах подробнее

Некоторые причины развития недуга требуют более подробного рассмотрения. Из-за преобладания в рационе жирной пищи избыточно синтезируются липиды. Происходит их отложение не только в жировой ткани, а также внутри сосудов. Во многих продуктах содержатся трансжиры, которые не может усвоить организм, это становится прямой причиной образования атеросклеротических бляшек.

Генерализованный атеросклероз (код по МКБ-10 — I70) часто выявляют у курильщиков. Дело в том, что происходит накопление вредных примесей внутри стенок артерий. Это ведет к чрезмерному делению клеток и провоцирует появление бляшек.

Может ли стать причиной смерти

При постепенном сужении сосуда из-за разрастания холестериновой бляшки у пациента возникает стенозирующая форма болезни. Для нее характерно развитие:

• недостаточного питания;
• кислородного голодания;
• снижения скорости обмена;
• дистрофии и атрофии ткани;
• разрастания соединительнотканных волокон и склероз.

Тяжелые проявления хронической недостаточности кровообращения могут привести к снижению деятельности органа и прекращению его функционирования, но чаще всего причиной смерти пациентов с атеросклерозом является другая форма болезни – острая закупорка тромбом, эмболом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки.

Осложнениями тромбоэмболии являются:

• инфаркт органа;
• формирование аневризмы и ее разрыв;
• тяжелые варианты нарушения ритма;
• гангрена тканей нижних конечностей.

Все эти заболевания опасны для жизни и при недостаточном лечении или тяжелом поражении оканчиваются смертью пациента.

Смотрите на видео о причинах развития атеросклероза, его симптомах и лечении:

Кто еще в группе риска?

У тех людей, которые мало двигаются, значительно повышается риск развития патологии, этому способствует дефицит кислорода в организме. При отсутствии физических нагрузок замедляется ток крови. Наблюдается плохое насыщение организма кислородом, в результате процесс окисления жиров затрудняется. Поэтому их становится все больше и больше.

На фоне диабета и избытка глюкозы в крови жировой обмен также нарушается, разрушаются клетки и возникает болезнь. Генерализованный и неуточненный атеросклероз различаются тем, что во втором случае причина недуга так и остается не выявленной.

Особенности лечения

Полное излечение от генерализованного атеросклероза невозможно, так как имеет место обширное необратимое поражение сосудов. Единственный способ избежать опасных для жизни последствий болезни — комплексная поддерживающая терапия, которая включает пожизненный прием нескольких групп медикаментов и изменение образа жизни. Цель такого лечения состоит в сдерживании прогресса патологии и уменьшении симптомов.

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозной терапии при генерализованном атеросклерозе составляют препараты для уменьшения концентрации липидов низкой плотности в крови больного. К ним относятся:

• секвестанты желчных кислот — лекарства, которые уменьшают всасывание липидов из пищи;
• фибраты — препараты, регулирующие выработку холестерина в печени;
• статины — средства, которые подавляют выработку холестерина в организме и предотвращают оседание липидов на стенках артерий.

Наиболее эффективны эти лекарства на начальной стадии заболевания. Если атеросклероз обнаружен на поздней стадии, когда просвет сосудов сократился на 50 и более процентов, их применяют в качестве поддерживающих для замедления прогрессирования патологии.

В качестве вспомогательных препаратов применяют средства с никотиновой кислотой и аспирином. Они способствуют уменьшению вязкости крови, что играет важную роль при сужении сосудов. Также назначают симптоматические препараты: обезболивающие, спазмолитики, ноотропы и седативные средства.

Немедикаментозное лечение

Лекарственных средств для лечения генерализованной формы атеросклероза недостаточно. Чтобы повысить качество жизни больного и снизить риск осложнений, специалисты рекомендуют уделить особое внимание образу жизни и питанию.

Что предстоит изменить пациенту с таким диагнозом:

1. Полностью исключить вредные привычки — алкоголизм и курение. Они считаются основными травмирующими факторами, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию на них бляшек из холестерина.
2. Отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови. К ним относятся животные продукты с высоким содержанием липидов: жирные сорта мяса и рыбы, сало, сливочное масло, молочные продукты с высоким процентом жирности, а также желтки куриных яиц. Уменьшить придется и количество легких углеводов, к которым относятся сладости, сдобная выпечка, белый хлеб и макароны из муки тонкого помола.
3. Нормализовать физическую активность — от ее уровня и рациональности зависят обменные процессы, иммунитет и общее самочувствие. Больным важно не сидеть на месте, а заниматься посильными бытовыми задачами, гулять на свежем воздухе и при возможности заниматься плаванием. Периоды нагрузки необходимо чередовать с полноценным отдыхом.
4. Исключить стрессовые ситуации, включая физические и психоэмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение. Эти факторы влияют на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, пищеварительной системы, а также на обмен веществ, что может негативно сказаться на течении болезни.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от приема медикаментов и изменения образа жизни или при стремительном прогрессировании заболевания применяется хирургическое лечение:

• эндартэректомия — удаление внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротическими отложениями;
• пластика артерий (шунтирование) — установка сосудистых протезов в обход наиболее суженных участков;
• стентирование сосудов — установка в просвет сосудов сетчатых или спиральных расширителей (стентов).

При обширном поражении сосудов возможно хирургическое вмешательство на несколько артерий в ходе одной операции. При этом сначала проводят восстановление кровотока в наиболее суженных сосудах.

Как возникает патология?

Системное поражение организма при генерализованном атеросклерозе происходит в несколько этапов. Поскольку нарушается метаболизм липидов и белков, это ведет к избыточному синтезу липопротеидов с низкой плотностью. В их составе много «плохого» холестерина, отложение которого обычно наблюдается на стенках сосудов.

В липопротеинах высокой плотности, наоборот, содержится «хороший» холестерин, они улучшают процессы его доставки в печень.

Описание болезни и возможные причины ее появления

Генерализованный атеросклероз — патология, при которой на внутренних стенках артерий наслаивается холестерин, в результате чего происходит уплотнение сосудистой стенки и теряется ее эластичность. В таком случае нарушается кровообращение, вследствие чего органы страдают от ишемии.
Выделяют две основные причины появления атеросклеротических бляшек: повреждение интимы (внутренней оболочки артерии) и нарушенный обмен липидов. Холестерин и другие жиры погружаются в эндотелий сосуда, формируя основание будущей бляшки. Одновременно изменяется тонус его стенки, что приводит к сужению просвета артерии. В результате появляются турбулентные потоки крови и нарушается иннервация сосуда. Таким образом возникают дополнительные наслоения, в связи с чем липидная бляшка растет, усугубляя проблему.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию атеросклероза и ухудшают прогноз пациента:

• Возраст и пол. В зоне риска мужчины за 40 и женщины после 50 лет (у дам снижается продукция эстрогенов во время менопаузы).
• Наследственность. Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором человек страдает от нарушения метаболизма липидов. Кроме этого, риску подвержены те, чьи родственники болеют сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом.
• Вредные привычки, особенно табакокурение. Пагубные вещества вызывают внезапный спазм сосудов и нарушение эластичности стенок.
• Артериальная гипертензия. Из-за высокой силы тока крови травмируются стенки сосудов. В то же время атеросклероз провоцирует рост давления (образуется «порочный круг»).
• Эмоциональное перенапряжение. Катехоламины (гормоны стресса) увеличивают пульс, давление и свертываемость крови, усиливая ее сгущение и провоцируя образование тромбов.
• Гиподинамия приводит к увеличению массы тела и накоплению липидов.

Кроме этого, выделяют понятие генерализованного неуточненного атеросклероза, при котором невозможно установить причину появления патологии.

Стадии

Негативными изменениями метаболизма провоцируется нарушение соотношения фосфолипидов, холестерина, а также протеинов.

1. Первая стадия – отмечается появление липидных пятен в стенках сосудов. К основным провоцирующим факторам можно отнести микротравмы артерий и замедление тока крови. Под их воздействием возникает разрыхление и отек сосудистых стенок. Обнаружение липидных пятен возможно провести только микроскопом.
2. Второй стадией считается липосклероз. В тех местах, где откладываются жиры, возникают соединительная ткань и атеросклеротические бляшки. Главная опасность их состоит в том, что при их разрыве может закупориться фрагментами просвет сосудов. Другой проблемой выступают тромбы, образующиеся в местах прикрепления бляшек.
3. Третья стадия характеризуется атерокальцинозом – патологические образования растут. Они становятся плотнее, соли кальция откладываются в них. По мере того, как растут бляшки, просвет сосудов становится все меньше, кровоснабжение органов страдает. Острая закупорка сосуда не исключена. Из-за плохого поступления крови к органам и тканям возникают осложнения типа инсульта, инфаркта, острой ишемии нижних конечностей.

Генерализованный атеросклероз и его последствия — это часть системной реакции человеческого организма, которая выражается в виде патологических процессов нарушения липидного обмена. Ее еще называют «липидным дистресс-синдромом».

Как развивается патология

Развитие системного поражения организма при генерализованном атеросклерозе осуществляется в несколько этапов. Нарушения метаболизма липидов, белков становятся причиной избыточного синтеза липопротеидов низкой плотности. В них содержится «плохой» холестерин, который и откладывается на стенках сосудов.

Липопротеины высокой плотности, напротив, содержат «хороший» холестерин, улучшают процессы его доставки в печень.

Негативные изменения метаболизма приводят к нарушению соотношения холестерина, фосфолипидов, протеинов.

1. На 1-ой стадии патологического процесса в стенках сосудов появляются липидные пятна. Основные провоцирующие факторы: замедление тока крови, микротравмы артерий. Их воздействие приводит к разрыхлению и отёку сосудистых стенок. Липидные пятна обнаруживаются только с помощью микроскопа.
2. Вторая стадия – липосклероз. В местах отложений жиров появляется соединительная ткань, образуются атеросклеротические бляшки. Они опасны, поскольку могут разрываться и закупоривать фрагментами просвет сосудов. Другая проблема – это тромбы, которые образуются в местах прикрепления бляшек.
3. На 3 стадии (атерокальциноз) происходит дальнейший рост патологических образований. Они уплотняются, в них откладываются соли кальция. Бляшки растут, в результате просвет сосудов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов. Повышается вероятность острой закупорки сосуда. Поскольку кровь перестает поступать к органам и тканям, развиваются осложнения: инсульт, инфаркт, острая ишемия нижних конечностей.

   

Развитие генерализованного атеросклероза и его последствий является частью системной реакции организма, происходящей в виде патологических процессов нарушения обмена липидов. Она называется «липидный дистресс-синдром».

Какими симптомами характеризуется болезнь?

Генерализованный атеросклероз (по МКБ-10 код — I70) сопровождают разнообразные симптомы. Это напрямую зависит от того, какими органами недополучаются кислород и питательные вещества.

Итак, поражения могут быть обнаружены в:

• Сосудах мозга, шеи.
• Аорте.
• Мезентериальных артериях.
• Сосудах нижних конечностей.
• Коронарных сосудах.
• Почечных сосудах.

Каковы же симптомы генерализованного атеросклероза?

При поражении артерий мозга происходит снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение внимания, снижение памяти. Иногда нарушается сон, кружится голова. В особо тяжелых ситуациях не исключена вероятность психических расстройств, острого нарушения кровообращения в мозге, кровоизлияний, тромбозов.

При появлении холестериновых бляшек в сосудах шеи наблюдаются признаки нарушения кровоснабжения мозга, которые сопровождаются:

• Ухудшением памяти.
• Головокружением.
• Нарушением координации движения.
• Болью в голове.
• Расстройством зрения, слуха, речи.

К признакам поражения аорты можно отнести:

• Повышенное артериальное давление.
• Болезненность в груди, иррадиирующую в шею, живот, руку, спину.
• Головокружение.
• Обморочное состояние.
• Одышку.

При наличии патологического процесса возникает аневризма (выпячивание стенки артерии).

Поражение коронарных сосудов проявляется:

• Болью в груди.
• Нарушением частоты сердечных сокращений.
• Приступами стенокардии.
• Признаками сердечной недостаточности.

Грозным осложнением этого вида недуга является внезапная смерть.

На фоне развития атеросклеротических бляшек в мезентериальных артериях нарушается работа системы пищеварения (это проявляется запором или диареей, вздутием живота). Спустя некоторое время после приема пищи появляются резкие боли. Иногда пациент страдает от гипертонии.

При наличии атеросклеротических отложений в артериях нижних конечностей возникают симптомы типа постоянной усталости, слабости, зябкости конечностей, перемежающейся хромоты (во время ходьбы возникает боль, в покое она исчезает). В дальнейшем происходит нарушение трофики кожи, что сопровождается образованием язв. Велик риск появления гангрены.

Основные симптомы заболевания

В зависимости от того, какие магистральные артерии были поражены атеросклерозом, выделяют несколько его форм, отличающихся по свои симптомам:

1. Атеросклероз коронарных артерий. Так как поражены сосуды сердца, то основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением этого органа. Как правило, это боль в груди, аритмия, частые сердечные приступы, сердечная недостаточность, симптомы стенокардии, инфаркта миокарда и даже смерть. Этот вид атеросклероза особенно опасен тем, что часто протекает скрытно, и врачи только при вскрытии либо на самых последних стадиях болезни понимают, что не так с пациентом.
2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Не менее опасная форма болезни, так как поражаются сосуды, снабжающие кислородом головной мозг. Поэтому симптомы схожие с проявлениями ишемического инсульта. Это и частые головокружения, и потеря сознания при падении артериального давления, и временная потеря чувствительности конечностей. Реже проявляются и другие симптомы — ухудшение зрения, оцепенение, тошнота, невнятная речь и другие неврологические симптомы. Такой атеросклероз также изначально протекает без симптомов, поэтому нужно регулярно следить за своим здоровьем, чтобы выявить патологию на начальном этапе.
3. Атеросклероз нижних конечностей. Из симптомов для этой формы можно выделить только один — перемежающая хромота. Это означает, что внезапно в ноге (или ногах) могут возникнуть боли, препятствующие ходьбе, но спустя некоторое время они проходят. Болезнь менее опасна, чем атеросклероз сосудов сердца и мозга, но может иметь свои последствия. Так, при отсутствии лечения артерии перекрываются полностью, что ведет к появлению сильных отеков ног, ран, трофических язв, а потом и вовсе гангрены. Из симптомов начальных стадий выделяют онемение пальцев, постоянную утомляемость даже при ходьбе на короткие дистанции, небольшие трофические язвы на ногах.

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз нижних конечностей

Генерализованный атеросклероз — это совокупность нескольких видов поражения сосудов, поэтому его симптомы еще более выраженные.

Когда больной обнаруживает у себя хотя бы некоторые проявления этой болезни, стоит немедленно обследоваться. Иначе атеросклероз быстро будет развиваться, вплоть до тяжелейших последствий.

Возможные последствия генерализованного атеросклероза

Основным последствием недуга считается сужение просветов артерий. Возникает недостаточное кровоснабжение органов, что чревато следующими осложнениями:

• Ишемией.
• Гипоксией.
• Мелкоочаговым склерозом.

Происходит разрастание соединительной ткани, все это сопровождается дистрофическими изменениями. Если сосуд закупорит тромб, эмбол, эта ситуация приведет к острой сосудистой недостаточности или инфаркту. Главная причина смерти при генерализованном атеросклерозе — разрыв аневризмы.

Прогноз заболевания и профилактика

Генерализованный атеросклероз требует лечения, иначе могут развиться серьезные последствия. Болезнь не уходит сама по себе, а требует радикальных мер по ее устранению. Выделяют такие последствия:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• гангрена;
• поражения внутренних органов;
• трофические язвы;
• импотенция и другие проблемы.

Чтобы заболевание не постигло потенциального пациента, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни. Особенно это касается тех, кто предрасположен к любой форме атеросклероза. Изменения в жизни к лучшему хуже никому не сделают, зато уберегут от многих патологий, даже если они не будут связаны с поражением сосудов.

Как выявляют данный недуг?

Диагноз «генерализованный атеросклероз» выставляется по жалобам больного и результатам исследований.

Для выявления определения признаков поражения артерий проводят общий осмотр на момент:

• Уменьшения массы.
• Отечности.
• Трофических нарушений.
• Наличия жировиков.

Выполняют аускультацию, при которой врачом выслушиваются звуковые явления, возникающие в теле пациента. О патологии может говорить наличие систолических шумов, изменение пульсации в сосудах.

В качестве диагностики липидного дистресс-синдрома назначается биохимический анализ крови. При генерализованной форме недуга выявляют высокий уровень холестерина, наличие липопротеидов низкой плотности, а также триглицеридов.

Исследуют в том числе печень, микробиосферу ЖКТ (делают копрограмму, бактериологическое исследование).

Диагностика

Диагноз «генерализованный атеросклероз» выставляют на основании жалоб больного и результатов исследований.

Проводится общий осмотр для выявления внешних признаков поражения артерий:

• Уменьшение веса тела;
• Отёки;
• Трофические нарушения;
• Жировики и др.

Выполняется аускультация, при которой врач выслушивает звуковые явления, возникающие в теле пациента. О развивающейся болезни свидетельствуют систолические шумы, изменение пульсации сосудов.

Диагностика липидного дистресс-синдрома включает биохимические исследования крови (липидограмма, антиоксидантная активность, перекисное окисление липидов). При генерализованном заболевании выявляется повышенный уровень холестерина, обнаруживаются липопротеиды низкой плотности, триглицериды.

Проводятся исследования печени, микробиосферы ЖКТ (копрограмма, бактериологический анализ).

Функциональные методы диагностики генерализованного атеросклероза:

1. Ангиография. В полость артерий подаётся контрастная жидкость, а затем выполняются рентгеновские снимки.
2. Коронарография. Проводится аналогичным способом, позволяет оценить состояние коронарных артерий.
3. Аортография. Проводится оценка состояния аорты.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) даёт возможность определить уменьшение интенсивности кровотока.
5. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оценивается состояние сосудов почек.

Поскольку симптомы при таком заболевании довольно разнообразные, обычно проводят комплексное обследование. Полученные результаты позволяют выявить критерии, требуемые для постановки диагноза «генерализованный атеросклероз».

Терапия данного заболевания

При условии правильно поставленного диагноза и своевременно начатой терапии можно провести эффективную корректировку состояния пациента. А вот если форма генерализованного атеросклероза (код по МКБ-10 I70) запущенная, болезнь лечится гораздо сложнее. Терапию проводят консервативным и хирургическим способами.

К консервативному варианту относят прием гипохолестеринемических средств, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови.

Чаще всего назначают препараты типа:

• Секвестрантов желчных кислот («Холестирамина», «Колестипола»).
• Никотиновой кислоты («Эндурацина», «Аципимокса», «Ницеритрола»).
• Статинов («Симвастатина», «Ловастатина», «Правастатина» и др.).

Если наблюдается генерализованный атеросклероз нижних конечностей, назначают медикаменты, способные поддержать тонус сосудов и улучшить метаболизм в тканях. Дозировки, продолжительность приема определяются врачом.

Благодаря проведению немедикаментозной терапии устраняются основные факторы риска. Сюда можно отнести:

• Корректировку образа жизни.
• Нормализацию веса.
• Увеличение физической активности.
• Избавление от вредных привычек.
• Контроль за деятельностью систем пищеварения.
• Избегание стресса.
• Терапию сопутствующих недугов (гипертонии, диабета).

Генерализованный атеросклероз лечат и хирургическим путем. Удаляют бляшку, устанавливают стент в просвет сосуда, расширяют просвет сосуда и т. д. Благодаря такому вмешательству снижают риск острого коронарного синдрома или инсульта.

Терапия при помощи нетрадиционных средств допускается, но нужна консультация у специалиста.

В частности, при таком заболевании народная медицина советует ежедневно употреблять по 3 стол. ложки растительного масла или выпивать по утрам сок 1 картофелины.

Эффективной является смесь меда, лимонного сока, растительного масла, взятых в равных пропорциях. Средство надо употреблять 1 раз в сутки (утром натощак) по 1 стол. ложке.

Особенности болезни

Ввиду уникальности заболевания, у него есть много отличий от классического атеросклероза. Одно из таковых — отсутствие уверенности у ученых, почему эта болезнь возникает. Считается, что массовое поражение сосудов возникает из-за повреждения их внутренних оболочек либо из-за резкого и значительного нарушения метаболизма жиров. Оба фактора в совокупности приводят к тому, что начинает прогрессировать болезнь.

Откуда же в крови берутся липиды? С пищей в кишечник поступают жиры (также они могут поступать изнутри, синтезируясь из избытка углеводов и белков), которые распадаются на жировые кислоты и глицерин, а в печени заново синтезируются в липиды. Избыток их может иметь три формы:

1. гиперхолестеринемия;
2. гипертриглицеридемия;
3. смешанная гиперлипидемия.

Последняя форма, как правило, возникает не сама по себе, а появляется у тех, кто имеет к болезни генетическую предрасположенность. Также заболевание может возникнуть и из-за образа жизни. Наиболее частые причины его следующие:

• избыточный прием пищи;
• сахарный диабет;
• прием алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни щитовидной железы;
• употребление стероидных гормонов и т. д.

Диета

Немаловажным является соблюдение рационального питания. Полностью исключаются из рациона продукты, которые богаты животными жирами:

• Жирное мясо.
• Сало.
• Копчености.
• Субпродукты.
• Консервы.
• Бульоны мясные.
• Масло сливочное.
• Сметана.
• Колбасы.

Простые углеводы тоже желательно исключить (мучное и сладкое). Употребление майонеза, кофеиносодержащих напитков под запретом. В сутки можно использовать не более 4 г соли.

Способы диагностики

Недуг проявляет себя очень редко, поэтому врачам приходится применять различные методики обследования, чтобы выявить его на ранних стадиях. Во-первых, собирают всю информацию о здоровье пациента, имеющихся жалобах и когда-либо вылеченных заболеваниях. Во-вторых, начинают отслеживать уровень жиров в организме. Если замечены какие-либо отклонения в липидном метаболизме, то назначают УЗИ, КТ и рентген. Разумеется, это лишь основные методики, которые может применять врач во время диагностики болезни. Специфика обследования определяется пораженной областью и стадией болезни.

Профилактические меры

Профилактикой генерализованного атеросклероза будет считаться соблюдение несложных правил. Важно вести здоровый образ жизни. Под запрет попадают спиртное, табак.

Для помощи организму в избавлении от излишков холестерина, жиров применяются физические нагрузки. Можно заниматься в тренажерном зале, плавать, бегать или просто гулять. Достаточно часа в день. Спортивные нагрузки значительно снижают риск появления генерализованного атеросклероза, улучшают функцию миокарда, способствуют нормализации веса.

Ежегодно необходимо проверять кровь, чтобы контролировать гормоны, в т. ч. входящие в стероидную группу. Они способствуют увеличению уровня холестерина.

Необходимо заниматься лечением сопутствующих болезней (диабет, гипертония). Следует избегать стрессовых ситуаций. Все указанные профилактические мероприятия важно соблюдать людям в возрасте от 50 лет.

Меры профилактики

Чтобы не нажить себе врага в лице генерализованного атеросклероза, нужно обладать некоторыми знаниями, касающимися профилактики данной патологии. Первоначально следует максимально скорректировать свой образ жизни, избавиться от пагубных пристрастий, повысить уровень физической активности, сбросить лишние килограммы, придерживаться правил здорового питания. По достижению зрелого возраста следует ежегодно проходить обследование, которое поможет вовремя диагностировать заболевание.

Ко всему вышеперечисленному может быть добавлена профилактика народными средствами. С этой целью можно ежедневно выпивать 15 мл лимонного сока с добавлением мёда, картофельный сок. Прежде чем проводить профилактику генерализованного атеросклероза с помощью средств народной медицины, надо посоветоваться со своим доктором!

Последствия заболевания

При несвоевременном или некорректном лечении на фоне атеросклероза могут сформировываться различные патологии. Они значительно осложняют ход основной болезни и способны привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу. Речь идет о следующих патологиях:

• трофические язвы и гангрена;
• инсульт, проблемы с мозговым кровообращением;
• инфаркт, стенокардия;
• снижение либидо;
• проблемы в функционировании внутренних органов.

Функциональные методы диагностики

К функциональным методам диагностики недуга относят:

1. Ангиографию.
2. Коронарографию.
3. Аортографию.
4. Ультразвук.
5. Дуплексное сканирование.

Из-за большого разнообразия симптомов обычно назначают комплексное обследование.

Чтобы установить точный диагноз, следует провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Современная диагностика позволяет выявлять не только форму заболевания, но и безошибочно определять локализацию очага.

1. Ангиография. Методика предполагает внедрение в кровяное русло контрастного компонента, благодаря которому определяется состояние стенок сосудов. Позволяет исследовать систему кровообращения, выявить малейшие проблемы, связанные с нарушениями кровотока.
2. Рентген. Используется для выявления осложнений и степени аортального стеноза.
3. УЗИ. Целью метода является определение бляшек и тромбов, препятствующих нормальной циркуляции крови.

Чтобы достоверно выявить патологию, пациенту потребуется пройти полное обследование. На начальном этапе следует беседа с врачом, в ходе которой он выясняет данные о развитии заболевания. Далее обратившийся должен сдать липидограмму, печёночные пробы, клинический анализ крови – на основании этих исследований врач составляет представление об общем состоянии организма больного.

Для диагностики генерализованного атеросклероза широко используется допплерометрия – исследование кровотока в сосудистом русле с помощью ультразвука. Воспользовавшись этим методом, специалист может оценить малейшие отклонения от нормы, обнаружить участки повреждения. Также возможно проведение ангиографии, что даёт возможность обнаружить участки сосудистого русла, поражённые атеросклерозом.

Коронарография — обследование сосудов сердца. Когда и как делают? Безопасна ли процедура?

Симптомы

Проявления атеросклероза генерализованного типа зависят от того, какие артерии он поразил. Если речь идёт о недуге, сформировавшимся около сосудов сердца, то пациент может сталкиваться со следующими симптомами:

• грудной болью;
• нарушениями ритма пульса;
• стенокардией;
• сердечной недостаточностью.

Некоторые больные переживают инфаркт. Основная опасность данной разновидности недуга заключается в том, что она протекает практически себя не проявляя. Поэтому врачи обнаруживают его в запущенных формах, когда лечение становится очень сложным. Такой же по опасности считается форма атеросклероза, затрагивающая сосуды мозга. У пациентов могут проявляться следующие симптомы:

• головокружения;
• резкие падения артериального давления;
• тошнота;
• временная потеря чувствительности в конечностях;
• ухудшение зрения;
• проблемы с речью (очень редко).

Болезнь также протекает на начальных стадиях без симптомов совсем. Единственный способ выявить недуг заключается в том, чтобы пройти УЗИ, но процедура назначается только при недомоганиях. Когда атеросклерозом поражены конечности, то периодически возникает хромота. Болезнь редко приводит к летальному исходу, но без лечения можно лишиться ног. Отличительной особенность генерализованной формы заболевания от обычного атеросклероза является масштабное поражение сосудов.

Симптомы

Симптомы заболевания различаются и зависят от того, какие сосуды были вовлечение в течение болезни.

Поражение коронарных артерий

Характеризуется следующими симптомами:

• боль в груди;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• нарушение частоты сердечных сокращений.

• боль в ногах, мешающая ходьбе;
• хромота;
• отеки;
• онемение пальцев ног;
• быстрая утомляемость.

Поражение брахиоцефальных артерий

Наиболее часто при таком развитии заболевания страдают внутренние сонные артерии, которые поражены в проксимальной части.

• ухудшение памяти;
• головные боли;
• головокружение;
• частичная потеря зрения, слуха, нарушения речи;
• нарушение координации движений.

Важно! При обнаружении у себя каких-либо симптомов из вышеперечисленных немедленно обратитесь к врачу для своевременной постановки диагноза

Профилактика атеросклероза

Первичная профилактика

Существуют две дополняющие друг друга стратегии профилактики атеросклероза у здоровых людей из групп риска.

Популяционная стратегия направлена на то, чтобы ограничить факторы риска всей популяции, пропагандируя соблюдение диеты, изменение образа жизни, проводя просветительскую работу (даже незначительное ограничение курения, холестерина, небольшая физическая нагрузка и обогащение диеты приведут к значительному выигрышу).

Рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца:

• Не курите
• Регулярно выполняйте физическую нагрузку.
• Поддерживайте «идеальную» массу тела.
• Соблюдайте смешанную диету, богатую свежими фруктами и овощами.
• Старайтесь получать не более 10% суточной энергии из насыщенных жиров

Целевая стратегия заключается в выявлении лиц высокого риска (обычно это несколько факторов риска; его стратифицируют путём комплексной оценки)

Важно определить абсолютный риск атероматозного поражения сердечнососудистой системы у каждого пациента, прежде чем назначить ему специфическую антигипертензивную или липидснижающую терапию, так как это поможет вычислить возможные выгоды вмешательства и сравнить их с вероятными побочными действиями

В обсервационных исследованиях чётко показано, что средние и высокие уровни физической нагрузки уменьшают риск ИБС и инсульта. Также показано, что риск смерти и сердечнососудистых осложнений меньше при отказе от курения.

Вторичная профилактика

У больных с уже имеющимся атероматозным сосудистым поражением повышен риск других сосудистых осложнений, и им можно предложить несколько способов лечения и улучшения прогноза (вторичная профилактика). Активная коррекция таких факторов риска, как курение, АГ и гиперхолестеринемия, особенно важна для данной группы больных, поскольку у них весьма значительна вероятность новых сосудистых осложнений. В свете последних рандомизированных исследований, всем больным с ИБС показан статин. АД следует снижать до

Существует широчайший спектр мер для вторичной профилактики многих клинических состояний. Например, у больных после инфаркта или хирургического вмешательства на коронарных сосудах нет желания дальше помогать самим себе, но они должны прислушаться к советам, как изменить образ жизни.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, поражающее преимущественно грудной и брюшной участки аорты, далее по распространенности идут патологии сосудов коронарных, мезентериальных, почечных, расположенных в головном мозге и нижних конечностях. В развитии патологии выделяют два периода:

• Бессимптомный (доклинический) – заболевание можно обнаружить по первичному изменению состава крови. В лабораторных анализах увеличено количество бета-липопротеидов и холестерина, а явные признаки атеросклероза отсутствуют.
• Клинический – выраженные симптомы заболевания проявляются по достижении сужения просвета артерии 50% от общего диаметра. Клинический период, в свою очередь, разделяют на три стадии. Ишемическая стадия характеризуется неполноценным кровоснабжением того или иного органа, так атеросклероз коронарных артерий ведет к ишемии миокарда и стенокардии. В следующей, тромбонекротической, стадии присоединяется формирование в пораженных сосудах тромбов, что повышает риск инфаркта миокарда. И на фиброзной стадии в органе, не получающем нужного количества крови, разрастается соединительная ткань. Например, если закупорены коронарные артерии, это приведет к формированию атеросклеротического кардиосклероза.

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области подверглись патологическим изменениям артерии. Так, при атеросклерозе коронарных капилляров проявляются стенокардия, инфаркт и кардиосклероз, представляя собой стадии недостаточности сердечного кровообращения.

Атеросклероз грудной аорты

Заболевание протекает длительно и зачастую бессимптомно. Среди клинических проявлений выделяют аорталгию – это болезненные ощущения за грудиной, отдающие в области рук, шеи, спины и верхней части живота.

Если при стенокардии болевой синдром резкий и выраженный, что заставляет пациента сразу обращаться за врачебной помощью, то при аорталгии приступ ноющих ощущений может длиться до нескольких суток. На фоне утраты эластичности капилляров усиливается работа сердечной мышцы, вызывая гипертрофию левого желудочка.

Атеросклероз брюшной аорты

При данной локализации поражения сосудов пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения в разных участках живота. И также клиническая картина дополняется запорами, вздутием и метеоризмом. Если аорта, отвечающая за кровоснабжение органов брюшной полости и нижних конечностей, патологически сужена, это проявляется похолоданием ног, их отечностью и покраснением. Пациент жалуется на перемежающуюся хромоту и формирующиеся на пальцах ног язвы.

Поражение мезентериальных артерий

На фоне этих патологических изменений, когда поражаются мезентериальные артерии, у больного отмечаются выраженные симптомы «брюшной жабы» и сбоев в пищеварительной системе. К таким последствиям ведет неполноценное снабжение кровью кишечника. Спустя 2-3 часа после приема пищи начинаются сильные боли в животе – в его верхних отделах или около пупка.

Резкие ощущения купируются приемом Нитроглицерина, а продолжительность их составляет несколько часов. Главные проявления – отрыжка, запоры, неожиданные скачки давления и метеоризм. По ходу прогрессирования болезни отмечаются поносы с резким неприятным запахом, а в кале встречаются частицы непереваренной еды и непереработанных жиров.

Атеросклероз артерий почечной системы

Данная форма заболевания приводит к выраженной вазоренальной артериальной гипертонии. Если поражена одна почка, то проявления гипертензии будут постепенными, сопровождающимися стойкими изменениями результатов исследования мочи. На фоне двухстороннего атеросклероза почечных артерий развивается гипертензия злокачественного характера.

Патология сосудов головного мозга

При сужении капилляров, расположенных в головном мозге, у пациента наблюдаются снижение концентрации и памяти, падение физической и умственной работоспособности. Со временем развиваются нарушения сна и бессонница, головокружение, эмоциональная и психическая сфера претерпевают изменения. На фоне подобных нарушений могут развиться тромбоз мозговых артерий и кровоизлияния.

Облитерирующий атеросклероз

Этот тип патологии характеризуется поражением артерий нижних конечностей, проявляется слабостью и болевыми ощущениями в районе икроножных мышц. И также для данной формы присущи зябкость и онемение ног, перемежающаяся хромота (когда болезненность в икроножных областях проявляются только во время ходьбы). Пациенты жалуются на шелушение кожи на ногах, ее бледность, формирование язвенных поражений и сухой гангрены.

Симптомы

Объем и тяжесть заболевания определяется степенью сужения артерии, индивидуальными особенностями пораженных органов. Устойчивость органа к гипоксии вследствие нарушения кровообращения зависит от потребности тканей в кислороде для образования энергии.

Поражение церебральных сосудов

Наиболее уязвимы к гипоксии ткани мозга. Симптомы, связанные с поражением этого органа наиболее тяжелые. Они имеют психический и неврологический характер, часто списываются на возраст, неправильно интерпретируются. К симптомам атеросклероза артерий головного мозга относятся:

• Ухудшение способностей к освоению новых навыков.
• Сложность запоминания информации.
• Нарушение функций слухового, зрительного, вестибулярного и речевого анализаторов.
• Неспецифическими симптомами с внутренних органов.
• Головная боль и головокружение.
• Кошмарные сновидения, бессонница.
• Транзиторные ишемические атаки (ТИА) сопровождающиеся потерей сознания.
• Непривычное поведение – агрессивность, эмоциональная лабильность.

Опасным осложнением для генерализованного атеросклероза является ишемический инсульт. Отсутствие кровообращения в ЦНС может привести к инвалидности, грубым расстройствам психики и параличам.

Поражение сосудов сердца

В формировании ИБС атеросклероз занимает ведущее место, что помогает своевременно диагностировать заболевание по симптомам. При значительной окклюзии коронарных сосудов миокард гибнет, замещаясь соединительной тканью, что сопровождается такими симптомами:

• Сжимающая боль за грудиной (приступы стенокардии).
• Ощущение сердцебиения.
• Аритмии.
• Признаки сердечной недостаточности.

При атеросклерозе сосудов сердца возникает инфаркт. Осложнение генерализованного атеросклероза опасное для жизни и часто приводит к коронарной смерти.

Поражение сосудов конечностей

Генерализованный атеросклероз поражает артерии верхних и нижних конечностей. Клиническая картина поражений сосудов ног типична и включает такие симптомы:

• Быстрое утомление при ходьбе дальше 300 метров.
• Появление «перемежающейся хромоты».
• Слабость пульсовой волны или полное её отсутствие.
• Бледность и сухость кожи нижних конечностей.
• Нога на ощупь холодная.

При отсутствии лечения ниже места окклюзии артерии возникает гангрена. Это осложнение развивается медленно, но приводит к ампутации.

Поражение аорты и её ветвей

Атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет брюшного отдела аорты прорастают долго, но приводят к фатальным последствиям. Симптомы зависят от того в какой ветви произошла окклюзия.

• Рост холестериновых бляшек в мезентериальных артериях сопровождается тошнотой, рвотой, тяжестью в животе после приема пищи. Прогрессирование заболевания приводит к таким летальным осложнением как гангрена кишечника, перитонит.
• При атеросклерозе почечных сосудов возникает преренальная почечная недостаточность, которая проявляется болью в пояснице, отсутствием мочи, обширными полостными или наружными отеками, осложняется инфарктом почки.
• При генерализованном атеросклерозе бляшки образуются как в почечных, так и в мезентериальных артериях, поэтому состояние больного оценивается как тяжелое.

Симптомы

От области поражения напрямую зависят симптомы генеразилованного атеросклероза. Если говорить о коронарных артериях, то это болезненные ощущения в грудине, сердечные приступы, неправильные сердечные ритмы, острая сердечная недостаточность.

При генерализованном атеросклерозе шеи и головного мозга отмечаются приступы головокружения, которые формируются при внезапных движениях и уменьшении показателей АД. Отмечаются и такие признаки, как:

• незначительное покалывание в верхних или нижних конечностях;
• проблемы со зрением;
• приступы тошноты;
• непроизвольные изменения положения тела;
• состояние оцепенения;
• нечеткая сбивчивая речь.

Начальные симптомы патологии в этом случае также протекают незаметно.

Формируется отечность, изъязвления и даже гангрена. В самом начале формирования патологии больной может чувствовать лишь зябкость в нижних конечностях, пальцевое онемение и форсированная утомляемость во время ходьбы.

Как установить диагноз и какие виды патологии бывают?

Симптоматика заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места распространения болезни выделяют следующие виды патологии:

1. Симптомы атеросклероза сосудов головы:

   
   головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;

2. скачки артериального давления;
3. покалывание или онемение в конечностях;
4. падение остроты зрения;
5. чувство усталости, недомогания;
6. нарушение речи;
7. ишемический инсульт.
8. Склероз венечных артерий:
   приступообразная боль в области сердца стенокардитического характера;
9. одышка;
10. электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
11. наличие сердечной недостаточности;
12. нарушения ритма и проводимости сердца;
13. инфаркт миокарда.
14. Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающей хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
15. Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
16. Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличие клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательно исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеидов различных фракций.

Из инструментальных методов обследования проводят:

• рентген для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
• ангиография – исследование сосудов при помощи контрастного вещества, для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
• УЗД с доплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов, скорость кровотока;
• ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.