Артерии (анатомия) — строение, классификация, функции

(греческий
arteria
, единственное число) — кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную в легких кислородом, от сердца ко всем частям и органам тела. Исключение составляет легочный ствол (см.), который несет венозную кровь от сердца в легкие.
Рис. 2. Артерии передней поверхности голени и тыла стопы: 1 — a. genus descendens (ramus articularis); 2 — rami musculares; 3 — a. dorsalis pedis; 4 — a. arcuata; 5 — ramus plantaris profundus; 6 — aa. digitales dorsales; 7 — aa. metatarseae dorsales; 8 — r. perforans a. peroneae; 9 — a. tibialis ant.; 10 — a. recurrens tibialis ant.; 11 — rete patellae et rete articulare genus; 12 — a. genus superior lat. Рис. 3. Артерии подколенной ямки и задней поверхности голени: 1 — a. poplitea; 2 — a. genus superior lat.; 3 — a. genus inferior lat.; 4 — a. peronea (fibularis); 5 — rr. malleolares lat.; 6 — rr. calcanei (lat.); 7 — rr. calcanei (med.); 8 — rr. malleolares med.; 9 — a. tibialis post.; 10 — a. genus inferior med.; 11 — а. genus superior med.
В древности создалось представление о том, что в артерии циркулирует воздух или воздух и кровь, так как при вскрытии трупов артерии оказывались в большинстве случаев пустыми. Термином «артерия» древние греки обозначали также дыхательное горло — трахею.

Совокупность артерий: от самого крупного ствола — аорты (см.), берущей начало из левого желудочка сердца, до мельчайших разветвлений в органах — прекапиллярных артериол — составляет артериальную систему (цветн. рис. 2—6), представляющую часть сердечно-сосудистой системы (см.).

Артерии или их ветви носят названия по различным признакам: по топографическому (например, а. subclavia, а. роplitea), по названию органа, который они снабжают кровью (например, a. renalis, a. uterina, a. testicularis), или части тела (напр., a. dorsalis pedis, а. femoralis). Ряд артерий имеет несколько названий (синонимов), появившихся в результате пересмотра анатомических номенклатур. Некоторые крупные артерии называют стволом (truncus), мелкие артериальные сосуды обозначают как ветви (rami), мельчайшие артерии — артериолами (arteriola), артериолы, переходящие в капилляры (см.), называют прекапиллярными артериолами (arteriola precapillaris), или метартериолами (metarteriola).
Рис. 6.
Артерии головы, туловища и верхних конечностей: 1 — а. facialis; 2 — a. lingualis; 3 — а. thyreoidea sup.; 4 — а. carotis communis sin.; 5 —a. subclavia sin.; 6 — a. axillaris; 7 —arcus aortae; aorta ascendens; 9 — a. brachialis sin.; 10 — a. thoracica int.; 11 —aorta thoracica; /2— aorta abdominalis; 13 —a. phrenica inf. sin.; 14 — truncus celiacus; 15 —a. mesenterica sup.; 16 — a. renalis sin.; 17 — a. testicularis sin.; 18 —a. mesenterica inf.; 19 —a. ulnaris; 20 —a. interossea communis; 21 — a. radialis; 22 —a. interossea ant.; 23—a. epigastrica inf.; 24—arcus palmaris superficialis; 25—arcus palmaris profundus; 26 — aa. digitales palmares communes; 27—aa. digitales palmares propriae; 28 —aa. digitales dorsales; 29 — aa. metacarpeae dorsales; 30 — ramus carpeus dorsalis; 31 — a. profunda femoris; 32—a. femoralis; 33 — a. interossea post.; 34 —a. iliaca externa dext.; 35 — a. iliaca int. dext.; 36 — a. sacralis mediana; 37 — a. iliaca communis dext.; 38 — aa. lumbales; 39 — a. renalis dext.; 40 — aa. intercostales post.; 41 — a. profunda brachii; 42 — a. brachialis dext.; 43 — truncus brachiocephalicus; 44 — a. subclavia dext.; 45 —a. carotis communis dext.; 46 — a. carotis ext.; 47 — a. carotis int.; 48 — a. vertebralis; 49 — a. occipitalis; 50 —a. temporalis superficialis. Рис. 1. Развитие артерий человека. А — Д — развитие чревного ствола, верхней и нижней брыжеечной артерии у эмбриона: А — 4-й недели; Б — 5-й недели, В — 6-й недели; Г — 7-й недели; Д — артерии стенки тела у эмбриона 7-й недели 1 — глотка; 2 — легочная почка; 3 — печень; 4 — a. omphalomesenterica; 5 — а. umbilicalis; 6 — задняя кишка; 7 — аллантоис; 8 — желточный мешок; 9 — желудок; 10 — вентральная сегментарная артерия; и — a. vertebralis; 12 — а. subclavia; 13 — truncus celiacus; 14 — поджелудочная железа; 15 — a. mesenterica inf.; 16 — a. basilaris; 17 — толстая кишка; 18 — a. sacralis mediana; 19 — a. mesenterica sup.; 20 — а. carotis ext.; 21— a. intercostalis suprema; 22 — aorta; 23 — a. intercostalis post.; 24 — a. lumbalis; 25 — a. epigastrica inf.; 26 — a. ischiadica; 27 — a. iliaca ext.; 28 — a. thoracica int.; 29 — a. carotis int.

Функции артерий

Рассматривая анатомию артерии, легко оценить ее морфологические качества. Это полая эластичная трубка, главной функцией которой является транспортировка крови от сердца к капиллярному руслу. Но эта задача не единственная, так как эти сосуды выполняют еще и другие важные функции. Среди них:

• участие в системе гемостаза, противодействие внутрисосудистому тромбозу, закрытие тромбом повреждений сосудов;
• формирование пульсовой волны и ее передача к сосудам с меньшим калибром;
• поддержка уровня артериального давления в просвете сосудов на большом удалении от сердца;
• формирование венного пульса.

Гемостаз – это термин, который характеризует наличие механизма свертывающей и противосвертывающей системы внутри каждого кровеносного сосуда. То есть после некритичного повреждения артерия сама способна восстановить кровоток и закрыть дефект тромбом. Второй компонент системы гемостаза – противосвертывающая система. Это комплекс ферментов и рецепторных молекул, которые осуществляют разрушение тромба, который образуется без нарушения целостности сосудистой стенки.

Если тромб образовался самостоятельно из-за нарушений, не связанных с кровотечением, система гемостаза артерий и вен растворит его самостоятельно самым эффективным из имеющихся способов. Однако это становится невозможным в том случае, если тромб перекроет просвет артерии, из-за чего тромболитики противосвертывающей системы не смогут попасть на его поверхность, как это происходит при инфаркте миокарда или ТЭЛА.

Функции

Артерии человека (схема расположения их представлена в статье) по своей сути являются передающими сосудами. Самые крупные из них ответвляются от сердца и легких и следуют вдоль позвоночника к главным скелетным костям. По артериям может двигаться как обогащенная кислородом кровь, так и ненасыщенная им.

Сосуды, которые несут кровь от сердца, устойчивы к растягиванию. Поэтому их анатомическое строение со временем меняет свой вид. А именно: у больших артерий уплотняется внутренний слой, а у более отдаленных – наружная и средняя оболочки.

Кровеносные сосуды, ведущие биологическую жидкость к органам и тканям, обладают следующими функциональными характеристиками:

• транспортировочной;
• защитной;
• обменной;
• регуляторной.

Пульсовая волна артерии

Анатомия вен и артерий различна и из-за разности гидростатического давления в их просвете. В артериях давление значительно выше, нежели в венах, из-за чего их стенка содержит больше мышечных клеток, в них лучше развиты коллагеновые волокна внешней оболочки. Артериальное давление порождается сердцем в момент систолы левого желудочка. Тогда большая порция крови растягивает аорту, которая за счет эластических качеств быстро сжимается обратно. Это позволяет сначала принять порцию крови из левого желудочка, а затем направить ее дальше, когда аортальный клапан закроется.

По мере удаления от сердца пульсовая волна будет ослабевать, и ее будет недостаточно для проталкивания крови только лишь за счет эластического растяжения и сжатия. Для поддержания постоянного уровня артериального давления в сосудистом артериальном русле потребуется мышечное сокращение. Для этого в средней оболочке артерий имеются мышечные клетки, которые после нервной симпатической стимуляции сгенерируют сокращение и протолкнут кровь до капилляров.

Пульсация артерий также позволяет проталкивать кровь по венам, которые расположены в непосредственной близости к пульсирующему сосуду. То есть артерии, соприкасающиеся с рядом лежащими венами, порождают их пульсацию и помогают возвращать кровь к сердцу. Аналогичную функцию выполняют и скелетные мышцы при своем сокращении. Такая помощь необходима для проталкивания венозной крови вверх против силы тяжести.

Заболевания периферических артерий

2. Боль в нижней части спины

В артериях, расположенных в нижней части спины, быстрее всего образовываются бляшки. Это наиболее опасная зона в теле человека.

Боли в пояснице могут быть одним из первых признаков засорившихся артерий.

Причина, по которой вы испытываете боль в нижней части поясницы является результатом забитых артерий. Такая ситуация возникает из-за нехватки крови на межпозвоночных дисках, которые являются натуральной смазкой для ваших позвонков.

Отсутствие нормального функционирования крови в этих местах может привести к возникновению грыжа и ущемлению нервов.

3. Боль в области икр

Боль в области икр может являться результатом артериосклероза. Утолщение или затвердение артериальных стенок, которые блокируют приток крови к ногам, может привести к серьезным проблемам.

Если с вами происходит нечто подобное, и вы часто испытываете боль в икроножной области, обязательно обратитесь к специалисту. Одним из распространенных симптомов подобной проблемы считается хромота.

Специалисты утверждают, что люди, которые выкуривают хотя бы несколько сигарет в день, подвергаются более высокому риску возникновения артериосклероза, что в конечном итоге может привести к развитию хромоты. Обязательно обратите внимание на этот симптом.

Источник

Типы артериальных сосудов

Анатомия артерии различается в зависимости от ее диаметра и удаления от сердца. Точнее, общий план строения остается прежним, но меняется выраженность эластических волокон и мышечных клеток, а также развитие соединительной ткани наружного слоя. Артерия состоит из многослойной стенки и полости. Внутренний слой – эндотелий, расположенный на базальной мембране и субэндотелиальной соединительнотканной основе. Последняя также называется внутренней эластической мембраной.

Строение артерий

Стенки всех артерий состоят из трех слоев:

• внутренний слой или эндотелий
• средний слой, состоящий из прочных и упругих волокон и мышечных клеток
• поверхностный слой или адвентиция представляет собой плотную и прочную оболочку

Внутренний слой артерий — эндотелий

Эндотелий — это один слой плоских клеток. Эти клетки служат барьером между кровью и всем остальным миром. Невозможно перечесть все те функции, которые выполняет этот тонкий микроскопический слой клеток. Перечислю только некоторые из них:

• Барьерная — удерживает все вещества, включая воду и кислород, в крови, не допуская их утечки.
• Фильтрационная — регулирует (фильтрует) поток веществ из крови в ткани и наоборот. То есть, решает какие вещества, в каком количестве и в каком месте должны покинуть кровь или, наоборот, поступить извне.
• Регуляторная — принимает участие в регуляции тонуса сосудов, давления внутри сосудов, частоты сердечных сокращений.
• Кровеостанавливающая — активно принимает участие в образовании тромбов.

Средний слой

Этот слой предназначен для укрепления стенок артерий. Ведь им приходится выдерживать высокое давление. Самое высокое давление во всей кровеносной системе. Ведь сердце, как мы уже договорились, с силой выталкивает кровь именно в артерии. И они должны выдержать эту ударную волну, не порваться и не выйти со строя.

Твердость, устойчивость и упругость придают им эластичные волокна. А вот мышечные клетки позволяют сужать и расширять просвет артерий, регулируя, тем самым, давление и скорость кровотока.

Поверхностный слой — адвентиция

Это плотный слой соединительной ткани, который покрывает артерии снаружи и тоже укрепляет стенку сосуда.

Различия в типах артерий

Средний слой – место наибольших различий между типами артерий. Он содержит эластические волокна и мышечные клетки. Поверх него располагается наружная эластическая мембрана, сверху полностью покрытая рыхлой соединительной тканью, обеспечивающей возможность проникновения мельчайших артерий и нервов в среднюю оболочку. И в зависимости от калибра, а также структуры средней оболочки, выделяют 4 типа артерий: эластические, переходные и мышечные, а также артериолы.

Артериолы – это самые мелкие артерии с тончайшей соединительнотканной оболочкой и отсутствующими эластическими волокнами в средней оболочке. Это одни из самых часто встречающихся артериальных сосудов, непосредственно примыкающих к капиллярному руслу. В этих участках магистральное кровоснабжение сменяется на региональное и капиллярное. Оно протекает в межтканевой жидкости непосредственно у группы клеток, к которой подошел сосуд.

Артерии

Артерии — это кровеносные сосуды, несущие от сердца ко всем частям тела артериальную кровь, богатую кислородом и питательными веществами. Исключение составляют артерии малого круга кровообращения, по которым движется венозная кровь из сердца в легкие. Совокупность всех артерий в целом образует артериальную систему, представляющую часть сердечно-сосудистой системы.

Самой крупной артерией является аорта. От нее отходят артерии, которые по мере удаления от сердца ветвятся и становятся мельче. Наиболее тонкие артерии называются артериолами. В толще органов артерии ветвятся вплоть до капилляров (см.). Близлежащие артерии нередко соединяются анастомозами, через которые происходит коллатеральный кровоток. Обычно из анастомозирующих артерий образуются артериальные сплетения и сети. Артерия, снабжающая кровью участок органа (сегмент легкого, почки, печени), называется сегментарной.

Стенка артерии состоит из трех слоев: внутреннего — эндотелиального, или интимы, среднего — мышечного, или медии, с некоторым количеством коллагеновых и эластических волокон и наружного — соединительнотканного, или адвентиции; стенка артерии богато снабжена сосудами и нервами, расположенными преимущественно в наружном и среднем слоях. Исходя из особенностей строения стенки, артерии подразделяют на три типа: мышечные, мышечно — эластические (например, сонные артерии) и эластические (например, аорта). К артериям мышечного типа относятся мелкие артерии и артерии среднего калибра (например, лучевая, плечевая, бедренная). Эластический каркас стенки артерии препятствует ее спадению, обеспечивая непрерывность тока крови в ней.

Обычно артерии на большом протяжении лежат в глубине между мышцами и около костей, к которым можно прижать артерию при кровотечении. На поверхностно лежащей артерии (например, лучевой) прощупывается пульс.

Стенки артерий имеют собственные снабжающие их кровеносные сосуды («сосуды сосудов»). Двигательная и чувствительная иннервация артерий осуществляется симпатическими, парасимпатическими нервами и ветвями черепно-мозговых или спинномозговых нервов. Нервы артерии проникают в средний слой (вазомоторы — сосудодвигательные нервы) и осуществляют сокращение мышечных волокон сосудистой стенки и изменение просвета артерии.

Патология артерии — см. Аневризма, Артериит, Атеросклероз, Эндартериит. См. также Кровеносные сосуды.

Рис. 1. Артерии головы, туловища и верхних конечностей: 1 — a. facialis; 2 — a. lingualis; 3 — a. thyreoidea sup.; 4 — a. carotis communis sin.; 5 —a. subclavia sin.; 6 — a. axillaris; 7 — arcus aortae; £ — aorta ascendens; 9 —a. brachialis sin.; 10 — a. thoracica int.; 11 — aorta thoracica; 12 — aorta abdominalis; 13 — a. phrenica sin.; 14 — truncus coeliacus; 15 — a. mesenterica sup.; 16 — a. renalis sin.; 17 — a. testiculars sin.; 18 — a. mesenterica inf.; 19 — a. ulnaris; 20 —a. interossea communis; 21 — a. radialis; 22 — a. interossea ant.; 23 — a. epigastrica inf.; 24 — arcus palmaris superficialis; 25 — arcus palmaris profundus; 26 — aa. digitales palmares communes; 27 — aa. digitales palmares propriae; 28 — aa. digitales dorsales; 29 — aa. metacarpeae dorsales; 30 — ramus carpeus dorsalis; 31 —a, profunda femoris; 32 — a. femoralis; 33 — a. interossea post.; 34 — a. iliaca externa dextra; 35 — a. iliaca interna dextra; 36 — a. sacraiis mediana; 37 — a. iliaca communis dextra; 38 — aa. lumbales; 39— a. renalis dextra; 40 — aa. intercostales post.; 41 —a. profunda brachii; 42 —a. brachialis dextra; 43 — truncus brachio-cephalicus; 44 — a. subciavia dextra; 45 — a. carotis communis dextra; 46 — a. carotis externa; 47 —a. carotis interna; 48 —a. vertebralis; 49 — a. occipitalis; 50 — a. temporalis superficialis.

Рис. 2. Артерии передней поверхности голени и тыла стопы: 1 — а, genu descendens (ramus articularis); 2 — ram! musculares; 3 — a. dorsalis pedis; 4 — a. arcuata; 5 — ramus plantaris profundus; 5 —aa. digitales dorsales; 7 —aa. metatarseae dorsales; 8 — ramus perforans a. peroneae; 9 — a. tibialis ant.; 10 —a. recurrens tibialis ant.; 11 — rete patellae et rete articulare genu; 12 — a. genu sup. lateralis.

Рис. 3. Артерии подколенной ямки и задней поверхности голени: 1 — a. poplitea; 2 — a. genu sup. lateralis; 3 — a. genu inf. lateralis; 4 — a. peronea (fibularis); 5 — rami malleolares tat.; 6 — rami calcanei (lat.); 7 — rami calcanei (med.); 8 — rami malleolares mediales; 9 — a. tibialis post.; 10 — a. genu inf. medialis; 11 — a. genu sup. medialis.

Рис. 4. Артерии подошвенной поверхности стопы: 1 — a. tibialis post.; 2 — rete calcaneum; 3 — a. plantaris lat.; 4 — a. digitalis plantaris (V); 5 — arcus plantaris; 6 — aa. metatarseae plantares; 7 —aa. digitales propriae; 8 — a. digitalis plantaris (hallucis); 9 — a. plantaris medialis.

Рис. 5. Артерии брюшной полости: 1 — a. phrenica sin.; 2 — a. gastrica sin.; 3 — truncus coeliacus; 4 —a. lienalis; 5 —a. mesenterica sup.; 6 — a. hepatica communis; 7 —a. gastroepiploica sin.; 8 — aa. jejunales; 9 —aa. ilei; 10 —a. colica sin.; 11 —a. mesenterica inf.; 12 —a. iliaca communis sin.; 13 —aa, sigmoideae; 14 — a. rectalis sup.; 15 — a. appendicis vermiformis; 16 —a. ileocolica; 17 —a. iliaca communis dextra; 18— a. colica. dext.; 19— a. pancreaticoduodenal inf.; 20— a. colica media; 21 — a. gastroepiploica dextra; 22 — a. gastroduodenalis; 23 — a. gastrica dextra; 24 — a. hepatica propria; 25 — a, cystica; 26 — aorta abdominalis.

Артерии (греч. arteria) — система кровеносных сосудов, отходящих от сердца ко всем частям тела и содержащих кровь, обогащенную кислородом (исключением является a. pulmonalis, несущая венозную кровь от сердца к легким). Артериальная система включает в себя аорту и все ее разветвления вплоть до мельчайших артериол (рис. 1—5). Артерии обычно обозначают по топографическому признаку (a. facialis, a. poplitea) или по названию снабжаемого органа (a. renalis, аа. cerebri). Артерии представляют собой цилиндрические эластические трубки различного диаметра и подразделяются на крупные, средние и мелкие. Деление артерий на более мелкие ветви происходит по трем основным типам (В. Н. Шевкуненко).

При магистральном типе деления хорошо выражен основной ствол, постепенно уменьшающийся в диаметре по мере отхождения от него вторичных ветвей. Рассыпной тип характеризуется коротким основным стволом, быстро распадающимся на массу вторичных ветвей. Переходный, или смешанный, тип занимает промежуточное положение. Ветви артерий часто соединяются друг с другом, образуя анастомозы. Различают анастомозы внутрисистемные (между ветвями одной артерии) и межсистемные (между ветвями различных артерий) (Б. А. Долго-Сабуров). Большинство анастомозов существует постоянно как окольные (коллатеральные) пути кровообращения. В ряде случаев коллатерали могут появляться вновь. Мелкие артерии с помощью артериовенозных анастомозов (см.) могут непосредственно соединяться с венами.

Артерии — производные мезенхимы. В процессе эмбрионального развития к первоначальным тонким эндотелиальным трубочкам присоединяются мышечные, эластические элементы и адвентиция, также мезенхимного происхождения. Гистологически в стенке артерии выделяют три основные оболочки: внутренняя (tunica intima, s. interna), средняя (tunica media, s. muscularis) и наружная (tunica adventitia, s. externa) (рис. 1). По особенностям строения различают артерии мышечного, мышечно-эластического и эластического типов.

К артериям мышечного типа относятся мелкие и средние артерии, а также большинство артерий внутренних органов. Внутренняя оболочка артерии включает эндотелий, подэндотелиальный слои и внутреннюю эластическую мембрану. Эндотелий выстилает просвет артерии и состоит из вытянутых по оси сосуда плоских клеток с овальным ядром. Границы между клетками имеют вид волнистой или мелкозубчатой линии. По данным электронной микроскопии, между клетками постоянно сохраняется очень узкий (около 100 А) промежуток. Для эндотелиальных клеток характерно наличие в цитоплазме значительного количества пузырьковидных структур. Подэндотелиальный слой состоит из соединительной ткани с очень тонкими эластическими и коллагеновыми волокнами и малодифференцированных клеток звездчатой формы. Подэндотелиальный слой хорошо развит в артериях крупного и среднего калибра. Внутренняя эластическая, или окончатая, мембрана (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) имеет пластинчато-фибриллярное строение с отверстиями различной формы и размеров и тесно связана с эластическими волокнами подэндотелиального слоя.

Средняя оболочка состоит в основном из гладких мышечных клеток, которые располагаются по спирали. Между мышечными клетками имеется небольшое количество эластических и коллагеновых волокон. В артериях среднего калибра на границе между средней и наружной оболочками эластические волокна могут сгущаться, образуя наружную эластическую мембрану (membrana elastica externa). Сложный мышечно-эластический каркас артерий мышечного типа не только предохраняет сосудистую стенку от перерастяжения и разрыва и обеспечивает ее упругие свойства, но и позволяет артериям активно изменять свой просвет.

Артерии мышечно-эластического, или смешанного, типа (например, сонная и подключичная артерии) имеют более толстые стенки с увеличенным содержанием эластических элементов. В средней оболочке появляются окончатые эластические мембраны. Толщина внутренней эластической мембраны также увеличивается. В адвентиции появляется дополнительный внутренний слой, содержащий отдельные пучки гладких мышечных клеток.

К артериям эластического типа относятся сосуды наиболее крупного калибра — аорта (см.) и легочная артерия (см.). В них еще больше увеличивается толщина сосудистой стенки, особенно средней оболочки, где преобладают эластические элементы в виде 40—50 мощно развитых окончатых эластических мембран, соединенных эластическими волокнами (рис. 2). Толщина подэндотелиального слоя также увеличивается, и в нем, помимо рыхлой соединительной ткани, богатой клетками звездчатой формы (слой Лангханса), появляются отдельные гладкомышечные клетки. Структурные особенности артерий эластического типа соответствуют их основному функциональному назначению — преимущественно пассивному противодействию сильному толчку крови, выбрасываемой из сердца под большим давлением. Различные отделы аорты, отличающиеся по своей функциональной нагрузке, содержат различное количество эластических волокон. Стенка артериолы сохраняет сильно редуцированное трехслойное строение. Артерии, снабжающие кровью внутренние органы, имеют особенности строения и внутриорганного распределения ветвей. Ветви артерий полых органов (желудок, кишечник) образуют в стенке органа сети. Характерную топографию и ряд других особенностей имеют артерии в паренхиматозных органах.

Гистохимически в основном веществе всех оболочек артерий и особенно во внутренней оболочке обнаруживается значительное количество мукополисахаридов. Стенки артерий имеют собственные снабжающие их кровеносные сосуды (а. и v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum расположены в адвентиции. Питание внутренней оболочки и пограничной с ней части средней оболочки осуществляется из плазмы крови через эндотелий путем пиноцитоза. С помощью электронной микроскопии установлено, что многочисленные отростки, отходящие от базальной поверхности эндотелиальных клеток, через отверстия во внутренней эластической мембране достигают мышечных клеток. При сокращении артерии многие мелкие и средней величины окошки во внутренней эластической мембране частично или полностью закрываются, в связи с чем затрудняется ток питательных веществ через отростки эндотелиальных клеток к мышечным клеткам. Большое значение в питании участков сосудистой стенки, лишенных vasa vasorum, придается основному веществу.

Двигательная и чувствительная иннервация артерий осуществляется симпатическими, парасимпатическими нервами и ветвями черепно-мозговых или спинномозговых нервов. Нервы артерий, образующие в адвентиции сплетения, проникают в среднюю оболочку и обозначаются как сосудодвигательные нервы (вазомоторы), осуществляющие сокращение мышечных волокон сосудистой стенки и сужение просвета артерии. Стенки артерии снабжены многочисленными чувствительными нервными окончаниями — ангиорецепторами. В отдельных участках сосудистой системы их особенно много и они образуют рефлексогенные зоны, например у места деления общей сонной артерии в области каротидного синуса. Толщина стенок артерии и их строение подвержены значительным индивидуальным и возрастным изменениям. А артерии обладают высокой способностью к регенерации.

Патология артерий — см. Аневризма, Аортит, Артерииты, Атеросклероз, Коронарит., Коронаросклероз, Эндартериит.

См. также Кровеносные сосуды.

Сонная артерия

Рис. 1. Arcus aortae и ее ветви: 1 — mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 и 22 — a. carotis int.; 3 и 23 — a. carotis ext.; 4 — m. cricothyreoldeus; 5 и 24 — aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 — glandula thyreoidea; 7 — truncus thyreocervicalis; 8 — trachea; 9 — a. thyreoidea ima; 10 и 18 — a. subclavia sin. et dext.; 11 и 21 — a. carotis communis sin. et dext.; 12 — truncus pulmonaiis; 13 — auricula dext.; 14 — pulmo dext.; 15 — arcus aortae; 16 — v. cava sup.; 17 — truncus brachiocephalicus; 19 — m. scalenus ant.; 20 — plexus brachialis; 25 — glandula submandibularis.

Рис. 2. Arteria carotis communis dextra и ее ветви; 1 — a. facialis; 2 — a. occipitalis; 3 — a. lingualis; 4 — a. thyreoidea sup.; 5 — a. thyreoidea inf.; 6 —a. carotis communis; 7 — truncus thyreocervicalis; 8 и 10 — a. subclavia; 9 — a. thoracica int.; 11 — plexus brachialis; 12 — a. transversa colli; 13 — a. cervicalis superficialis; 14 — a. cervicalis ascendens; 15 —a. carotis ext.; 16 — a. carotis int.; 17 — a. vagus; 18 — n. hypoglossus; 19 — a. auricularis post.; 20 — a. temporalis superficialis; 21 — a. zygomaticoorbitalis.

Рис. 1. Поперечный срез артерии: 1 — наружная оболочка с продольными пучками мышечных волокон 2, 3 —средняя оболочка; 4 — эндотелий; 5 — внутренняя эластическая мембрана.

Рис. 2. Поперечный срез грудной аорты. Эластические мембраны средней оболочки сокращены (о) и расслаблены (б). 1 — эндотелий; 2 — интима; 3 — внутренняя эластическая мембрана; 4 — эластические мембраны средней оболочки.

Магистральные артерии

Магистральными сосудами являются такие артерии человека, анатомия которых имеет важнейшее значение для хирургии. К ним относятся крупные сосуды эластического и переходного типа: аорта, подвздошные, почечные артерии, подключичные и сонные. Магистральными они называются по той причине, что доставляют кровь не к органам, а к областям организма. Например, аорта, как самый крупный сосуд, несет кровь ко всем участкам тела.

Сонные артерии, анатомия которых будет рассмотрена ниже, доставляют питательные вещества и кислород к голове и головному мозгу. Также к магистральным сосудам относят бедренные, плечевые артерии, чревный ствол, брыжеечные сосуды и многие другие. Данное понятие не столько определяет контекст изучения анатомии артерий, сколько призвано внести ясность касательно регионов кровоснабжения. Это позволяет понять, что кровь доставляется от сердца по крупным к мелким артериям и на огромном участке, где представлены магистральные сосуды, невозможен ни газообмен, ни обмен метаболитами. Они выполняют только транспортную функцию и участвуют в гемостазе.

Артерии шеи и головы

Артерии головы и шеи, анатомия которых позволяет понять природу сосудистых поражений головного мозга, берут свое начало от дуги аорты и подключичных сосудов. Наиболее значимым является бассейн сонных артерий (правой и левой), по которым в ткани головы поступает наибольшее количество оксигенированной крови.

Правая общая каротидная (сонная) артерия ответвляется от плечеголовного ствола, который берет свое начало на дуге аорты. Левее расположено ответвление левой общей сонной и левой подключичной артерии.

Артерии у детей

Система кровообращения плода является плацентарной, то есть кислород и питательные вещества ребенок получает не через легкие (малый круг кровообращения), а через артериальную кровь матери, которая поступает к нему через пупочную вену.

При рождении легкие ребенка открываются, а сердечно-сосудистая система переходит на легочное кровообращение – запускается малый круг. При этом пупочные артерии полностью зарастают в течение первых дней жизни.

Также сразу после рождения происходят изменения в сердце, у плода существует овальное окно – отверстие, соединяющее правое и левое предсердия и позволяющее крови течь, минуя легкие. После первого же вдоха в норме отверстие закрывается клапаном, а еще в течение первых 1-2 лет зарастает полностью.

В том случае если овальное окно не закрывается, оно может стать причиной заболеваний, поскольку будет мешать функционированию малого круга кровообращения и способствовать смешиванию артериальной и венозной крови. Однако в большинстве случаев даже те люди, которые живут с открытым овальным окном всю жизнь, особых проблем со здоровьем не ощущают.

В детстве могут проявиться и серьезные патологии развития сосудов. Среди них:

• Аневризмы (ослабление стенок сосуда, вследствие чего локально он увеличивается в диаметре).
• Стенозы артерий (сужение диаметра артерии).
• Гипоплазия артерий (недоразвитость трубки сосуда).

Кровоснабжение мозга

Обе сонные артерии делятся на две крупные ветви – наружную и внутреннюю сонную артерию. Анатомия данных сосудов примечательна множественными анастомозами между ветвями данных бассейнов в области лицевого черепа.

Наружные сонные артерии ответственны за кровоснабжение мышц и кожи лица, языка, гортани, а внутренние – головного мозга. Внутри черепа имеется дополнительный источник кровоснабжения – бассейн позвоночных артерий (анатомия таким образом предусмотрела резервный источник кровоснабжения). Они берут свое начало от подключичных сосудов, после чего направляются вверх и входят в полость черепа.

Далее они сливаются и формируют анастомоз между артериями бассейна внутренней сонной артерии, создавая Вилизиев круг кровообращения головного мозга. После объединения между собой вертебрального и внутреннего каротидного бассейна сонных артерии анатомия кровоснабжения головного мозга усложняется. Это резервный механизм, который защищает главный орган нервной системы от большинства ишемических эпизодов.

Артерии верхних конечностей

Пояс верхних конечностей питает группа артерий, которые берут свое начало от аорты. Справа от нее ответвляется плечеголовной ствол, дающий начало правой подключичной артерии. Анатомия же кровоснабжения левой конечности чуть другая: подключичная артерия слева отделяется непосредственно от аорты, а не от общего с сонными артериями ствола. Из-за этой особенности может наблюдаться особый признак: при значительной гипертрофии левого предсердия или сильного растяжения оно поддавливает подключичную артерию, из-за чего ее пульсация ослабевает.

От подключичных артерий после отхождения от аорты или правого плечеголовного ствола позже ответвляется группа сосудов, идущих к свободной верхней конечности и плечевому суставу.

На руке самыми крупными артериями являются плечевая и локтевая, долгое время идущие вместе с нервами и венами в одном канале. Правда, данное описание весьма неточное, а расположение вариабельно у каждого отдельного человека. Потому изучать ход сосудов следует на макропрепарате, по схемам или анатомическим атласам.

Патологическая анатомия клапанов сердца

Большой спектр патологий, способных изменить нормальную анатомию двух атриовентрикулярных и сосудистых клапанов возглавляет острая ревматическая лихорадка:

• заболевания соединительной ткани;
• травмы;
• инфекционный эндокардит;
• врожденные пороки развития;
• патология других органов и систем.

Вид открытого и закрытого нормального и измененного клапана.

В заключении важно отметить, что регулярные оптимальные физические нагрузки позволяют натренировать сердечную мышцу, что играет важную роль в предупреждении развития большого списка патологий. Таки образом, цена здорового образа жизни в молодости равна ее качеству в преклонном возрасте.

Артериальное русло брюшной полости

В брюшной полости кровоснабжение также носит магистральный тип. От аорты ответвляется чревный ствол и несколько брыжеечных артерий. От чревного ствола направляются ветви к желудку и поджелудочной железе, печени. К селезенке артерия иногда ответвляется от левой желудочной, а иногда – от правой гастродуоденальной. Эти особенности кровоснабжения индивидуальны и вариабельны.

В позадибрюшинном пространстве располагаются две почки, к каждой из которых направляется по два коротких почечных сосуда. Левая почечная артерия значительно короче и реже поражается атеросклерозом. Оба этих сосуда способны выдержать большое давление, а через них протекает четверть от каждого систолического выброса левого желудочка. Это доказывает принципиальную важность почек как органов регуляции кровяного давления.

Артерии таза

В полость таза входит аорта, которая делится на две крупные ветви – общие подвздошные артерии. От них отходят правые и левые наружные и внутренние подвздошные сосуды, каждый из которых отвечает за кровообращение своих участков тела. Наружная подвздошная артерия дает ряд мелких ветвей и направляется к нижней конечности. С этого момента ее продолжение будет называться бедренной артерией.

Внутренние подвздошные артерии дают множество ветвей к половым органам и мочевому пузырю, мышцам промежности и прямой кишки, а также к крестцу.

Эмбриология

Рис. 4. Артерии подошвенной поверхности стопы: 1 — a. tibialis post.; 2 — rete calcaneum; 3 — a. plantaris lat.; 4 — a. digitalis plantaris (V); 5 — arcus plantaris; 6 — aa. metatarseae plantares; 7 — aa. digitales propriae; 8 — a. digitalis plantaris (hallucis); 9 — a. plantaris medialis. Рис. 5. Артерии брюшной полости: 1 — a. phrenica inferior sin.; 2 — a. gastrica sin.; 3 — truncus celiacus; 4 — a. lienalis; 5 — a. mesenterica sup.; 6 — a. hepatica communis; 7 — a. gastroepiploica sin.; 8 — aa. jejunales; 9 — aa. ilei; 10 — a. colica sin.; 11 — a. mesenterica inf.; 12 a. iliaca communis sin.; 13 — sigmoideae; 14_a. rectalis sup.; 15 — a. appendicularis; 16 — a. ileocolica; 17 — a. iliaca communis dext.; 18 — a. colica dext.; 19 — a. pancreaticoduodenalis inf.; 20— n. colica media; 21 — a. gastroepiploica dext.; 22 — a. gastroduodenalis; 23 — a. gastrica dext.; 24 — a. hepatica propria; 25 — a. cystica; 26 — aorta abdominalis.
Артерии развиваются из мезенхимы. У эмбрионов позвоночных и человека от сердца отходит артериальный ствол, который, направляясь в головной отдел зародыша, вскоре делится на две вентральные аорты. Последние шестью артериальными жаберными дугами связаны с дорсальными аортами (см. Аорта, сравнительная анатомия). От дорсальных аорт отходит ряд парных артериальных сосудов, идущих по бокам нервной трубки в дорсальном направлении между сомитами (дорсальные межсегментарные артерии). Помимо них, от аорты зародыша отходят два других вида парных артерий: латеральные сегментарные артерии и вентральные сегментарные артерии. Из артериального ствола развиваются восходящая аорта (aorta ascendens) и легочный ствол (truncus pulmonalis); начальные отделы вентральных и дорсальных аорт, соединенные 6 артериальными жаберными дугами, дают начало внутренней, наружной и общей сонным артериям (аа. carotis interna, externa et communis), справа плече-головному стволу и подключичной артерии (trартерии uncus brachiocephalicus и а. subclavia dext.), слева — дуге аорты (arcus aortae), легочным артериям (аа. pulmonales) и артериальному протоку (ductus arteriosus). Из дорсальных межсегментарных артерий формируются позвоночные артерии (аа. vertebrales), краниальнее — базилярная артерии (а. basilaris) и ее ветви. Каудальнее уровня возникновения позвоночных артерий из дорсальных межсегментарных артерий образуются межреберные и поясничные артерии (аа. intercostales post, et аа. lumbales). Многочисленные анастомозы этих сосудов формируют внутреннюю грудную артерию (а. thoracica int.) и верхнюю и нижнюю надчревные артерии (аа. epigastricae sup. et inf). Латеральные сегментарные артерии связаны с развивающимися моче-половыми органами. У эмбрионов на ранних стадиях развития ветви латеральных сегментарных артерий образуют клубочки канальцев первичной почки (mesonephros). Из латеральных сегментарных артерий развиваются почечные, надпочечниковые артерии и артерии половых желез (аа. renales, аа. suprarenales et аа. testiculares, s. ovaricae). Вентральные сегментарные артерии связаны с желточным мешком и кишечным трактом. У эмбрионов ранних стадий развития они направляются латерально по дорсальной стенке первичной кишки, а отсюда в стенки желточного мешка, составляя артериальную часть желточного круга кровообращения эмбриона. Позднее, при обособлении кишки от желточного мешка и появлении брыжейки, парные вентральные сегментарные артерии объединяются и образуют артерии, расположенные в брыжейке (цветн. рис. 1): чревный ствол (truncus celiacus), верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии (аа. mesentericae sup. et inf.). В каудальном отделе из вентральных сегментарных артерий развиваются пупочные артерии (аа. umbilicales). В процессе развития верхних конечностей в них врастает как продолжение подключичной артерии осевая артерия, остатком которой в дальнейшем в области предплечья является межкостная артерия (а. interossea communis). Сосуды развивающейся кисти связаны с осевой артерией. В более поздних стадиях развития связь с этой артерией исчезает и параллельно ей развивается срединная артерия. Лучевая и локтевая артерии (аа. radialis et ulnaris) развиваются как ветви осевой артерии. Первичная артерия ноги, так же как и руки, является осевой, отходит от начального отдела пупочной артерии и называется седалищной артерией. На более поздних стадиях развития она теряет свое значение, и от нее остается лишь малоберцовая артерия (а. peronea) и ряд мелких артерий нижней конечности, а наружная подвздошная артерия (а. iliaca externa) получает значительное развитие, и ее продолжение — бедренная, подколенная и задняя берцовая артерии (а. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) составляют основную артериальную магистраль ноги. После рождения, с прекращением плацентарного кровообращения, проксимальные части пупочных артерий образуют внутренние подвздошные артерии (аа. iliacae int.), а сама пупочная артерия редуцируется и превращается в медиальную пупочную связку (lig. umbilicale mediale).

Артерии нижних конечностей

У артерий нижних конечностей анатомия более простая, чем у сосудов малого таза, из-за более выраженной магистральности кровоснабжения. В частности, бедренная артерия, ответвляясь от наружной подвздошной, спускается вниз и отдает множество ветвей для кровоснабжения мышц, костей и кожи нижних конечностей.

На своем пути она отдает крупную нисходящую ветвь, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовую, малоберцовую ветвь. На стопе уже от большеберцовых и малоберцовых артерий отходят ветви к лодыжкам и голеностопным суставам, пяточным костям, мышцам стопы и пальцам.

Схема кровообращения нижних конечностей симметричная – сосуды одинаковы с обеих стороны.

Болезни артерий

Болезни артерий можно поделить на врожденные и приобретенные. Врожденные пороки часто диагностируются в раннем возрасте (до 3-5 лет) или сразу после рождения.

Приобретенные развиваются с годами, могут быть следствием заболеваний, наследственности или образа жизни. Например, кровоток артерии может нарушаться из-за сахарного диабета, который ухудшает состав артериальной крови, или же возникать после травм сосудов.

Другими причинами развития болезней могут быть вредные привычки и неправильный образ жизни:

• Курение повышает риск атеросклероза.
• Избыток соли в рационе нарушает водно-солевой баланс и влияет на артериальное давление.
• Слишком жирная пища повышает уровень «плохого» холестерина в крови, способствует образованию атеросклеротических бляшек.
• Избыточная масса тела может сказываться на состоянии артерий конечностей и других сосудов.

Гипоплазия артерии

Гипоплазия артерий – врожденные пороки сосудов, которые характеризуются недоразвитостью определенного их участка, вследствие чего возникает сужение просвета и ухудшение кровотока. Выраженность симптомов болезни зависит от того, какой сосуд поражен. Например, гипоплазия артерии аорты проявляется уже в первые сутки жизни, как только начинает зарастать артериальный проток. У младенца наблюдаются:

• Тахикардия при слабом пульсе.
• Бледность кожных покровов.
• Одышка.
• Проблемы с дыханием, в частности могут быть остановки дыхания во сне.

Гипоплазия позвоночной артерии может не проявляться долгое время. Для этого порока характерны признаки кислородного голодания мозга:

• Слабость.
• Сонливость.
• Раздражительность.
• Ухудшение зрения.
• Потемнение в глазах, головокружения.
• У младенцев может наблюдаться задержка психического развития.

Гипоплазия артерий – фактор риска по развитию инфарктов органов, ведь узкий участок может легко перекрываться тромбом.

Патология чаще всего развивается по таким причинам:

• Употребление беременной спиртных напитков и курение.
• Ушиб во время беременности.
• Инфекционные болезни. Особенно опасны грипп, краснуха, острый токсоплазмоз.

Для полного устранения патологии проводится хирургическое лечение.

Аневризма артерии

Аневризма – это растяжение стенки сосуда, чаще всего встречающееся именно в артериях. Образовывается она по причине врожденных или приобретенных дефектов средней части стенки артерии. В результате пульсирующая кровь давит на слабый участок и растягивает его.

Выраженность симптомов аневризмы и ее опасность зависят от участка поражения.

При патологии артерий головного мозга аневризма может не давать о себе знать до тех пор, пока ослабленный участок не лопнет и не вызовет геморрагический инсульт (кровоизлияние). Если же аневризма разрастается, но не лопается, ее симптомы сходны с опухолью головного мозга – головные боли, нарушение зрения, тошнота и прочее.

Аневризма коронарных артерий может возникать после перенесенного инфаркта миокарда, проявляется сердечной недостаточностью: слабостью, отеками и прочим.

Расширение стенок аорты может протекать бессимптомно, пока диаметр артерии не превысит 7 см. В других случаях человек может чувствовать боли, пульсацию в области живота, холод в пальцах ног и рук. Разрыв аорты вызывает массивное кровотечение и в большинстве случаев является летальным.

Стеноз артерий

Стеноз артерии – опасное состояние, характеризующееся уменьшением просвета сосуда, с последующим нарушением кровотока. Встречается как следствие других заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии. Главная причина – накопление на стенках сосудов бляшек холестерина. Однако состояние может быть и врожденной патологией. В отличие от гипоплазии артерий, которая характеризуется недоразвитостью стенки, пораженный стенозом сосуд может внешне выглядеть нормально.

Стеноз артерии может появляться на любых участках артериальной системы.

• Поражение сосудов мозга.

Характеризуется постепенным ухудшением кровообращения, которое проявляется в нарушениях памяти, изменениях в эмоциональной сфере, могут возникать двигательные расстройства. Наиболее опасное последствие – ишемический инсульт.

• Стеноз артерий нижних конечностей.

Нарушение кровотока в ногах может приводить к опасным последствиям, в том числе развитию трофических язв и гангрены. Характерно для больных сахарным диабетом 2 типа, так называемая «диабетическая стопа».

• Стеноз коронарных артерий.

Главный симптом ишемической болезни сердца, риск развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

• Стеноз легочной артерии

Врожденная патология, при которой наблюдается уменьшение диаметра легочного протока или самих сосудов. Очень часто сочетается с другими пороками сердца.

Артериальная гипертензия и артериальное давление

Кровь по артериям движется под определенным давлением. Различают два его вида:

• Систолическое (верхнее) возникает при сокращении сердечной мышцы.
• Диастолическое (нижнее) возникает при расслаблении сердца.

В норме у взрослого человека эти показатели должны быть 120/80 мм рт. ст. Однако при физической нагрузке или эмоциональных переживаниях артериальное давление может повышаться – этому способствует выброс гормонов в кровь, увеличение потребностей мышц в кислороде и другие факторы. У здорового человека АД должно приходить в норму спустя короткое время после устранения причины.

Если показатели артериального давления постоянно выше нормы, часто наблюдаются в спокойном состоянии, у человека диагностируется артериальная гипертензия (гипертония). Это распространенная болезнь ССС, она встречается у 50-65% людей старше 65 лет и у 20-30% взрослого населения.

Выделяют несколько степеней гипертонии:

• 1 степень – 140-159/90-99 мм рт. ст.
• 2 степень – 169-179/100-109 мм рт. ст.
• 3 степень – 180 и выше/110 и выше мм рт. ст.

Повышенный кровоток артерии сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, даже в том случае если пациент привык к высоким значениям АД. Гипертония повышает риск развития таких болезней и состояний:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушения зрения.
• Почечная недостаточность.

Атеросклероз артерий

Атеросклероз артерий – одна из наиболее распространенных болезней ССС, разные его степени фиксируются у каждого второго человека старше 50 лет. С возрастом нарушается обмен жиров и белков, в результате чего на стенках артерий начинают формироваться бляшки – отложения холестерина.

Атеросклероз артерий – заболевание хроническое, при этом оно долго не проявляется никакими симптомами. И в этом его главная опасность, поскольку в запущенных стадиях при сильном перекрытии просвета сосудов болезнь вызывает тяжелые последствия. Атеросклероз артерий может быть локализован в определенном участке тела, однако, как правило, поражает всю артериальную систему.

Поскольку бляшки делают сосуды не такими эластичными, при атеросклерозе опасность представляют не только сами отложения, но и тромбы которые образовываются в участках микроповреждений стенок. Чаще всего именно сочетание холестериновой бляшки и тромба и приводит к инфарктам органов.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – частный случай атеросклероза, при котором поражаются коронарные артерии. Заболевание развивается годами и на первых этапах не дает о себе знать. Бессимптомная, или «немая», форма ИБС может длиться до 5 и более лет. После у пациента проявляются нарушения сердечного ритма, стенокардия, признаки недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце: быстрая утомляемость, одышка и прочее.

ИБС – хронический диагноз, болезнь, которая постепенно прогрессирует. Наилучшие результаты в остановке атеросклеротического перерождения коронарных артерий дает лечение на ранних стадиях. Но поскольку в это время болезнь не дает о себе знать, ключевыми в ее диагностике являются профилактические приемы у кардиолога. Мужчинам они рекомендованы ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам – не позже 50 лет.

Инфаркт миокарда

Конечная стадия ишемической болезни – инфаркт миокарда, при котором атеросклеротическая бляшка, часто с присоединенным тромбом, полностью перекрывает артерию. В зависимости от того насколько большой участок коронарного сосуда не может доставлять артериальную кровь, отмирает разный участок сердечной мышцы.

Инфаркт проявляется характерной сильной болью, которая:

• Не купируется приемом таблеток нитроглицерина (последовательно три таблетки с перерывами в пять минут).
• Не проходит в состоянии покоя, на свежем воздухе.
• Может отдавать в руку, спину, плечо, шею, челюсть.

Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, желательно специализированной кардиобригады, которая сможет провести первые манипуляции еще по пути в больницу. Необходимо помнить, что это состояние, потенциально приводящее к летальному исходу, поэтому скорая помощь должна быть вызвана даже в случае подозрения на приступ. Если пациент выживает, на пораженном участке миокарда образовывается рубец, который приводит к инвалидности.

Тромбоэмболия артерий

Тромбоэмболия артерии – закупорка сосуда тромбом, в результате которой прекращается кровоток и развивается ишемия. Частные случаи – инфаркт миокарда, инфаркт почки, ишемический инсульт.

Отдельно кардиологи выделяют тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). При этом состоянии тромбы перекрывают сам сосуд или его ветви. Поскольку диаметр легочной артерии достаточно большой (до 2,5 см), состояние вызывается чаще всего крупными сгустками крови, которые образовываются в венах нижних конечностей, оттуда попадают в сердце и потом закупоривают просвет.

Этот вид тромбоэмболии артерий – достаточно распространенное острое состояние, которое фиксируется в среднем у 1 из 1000 пациентов. Чаще всего страдают пожилые люди, среди мужчин ТЭЛА встречается на 20-30% чаще, чем у женщин. В некоторых случаях закупорка легочной артерии вызвана не тромбами, а воздушными или жировыми пузырьками, клетками опухолей, инородными телами. Однако среди всех возможных причин именно сгустки крови являются основными.