Тяжесть в грудной клетке тяжело дышать и учащенное сердцебиение что это


Причины учащенного сердцебиения

Учащенный пульс может быть реакцией на внешние раздражители или свидетельствовать о развитии болезней сердечно-сосудистой системы и желез внутренней секреции. Общий перечень причин увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) выглядит следующим образом:

  • чрезмерные физические нагрузки (на тренировках, работе);
  • стрессы;
  • недостаток полезных веществ;
  • гемодинамические сбои;
  • эндокринные нарушения;
  • патологии сердца и сосудов;
  • простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
  • воздействие медикаментов;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • злоупотребление кофеином и энергетическими напитками.

Устранить физиологическую аритмию можно, посоветовавшись со специалистом насчет отмены определенных препаратов, подкорректировав режим труда и отдыха и изменив рацион питания. В случае с патологическими причинами проблемы придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Оно составляется по результатам диагностики.

Как снизить сердцебиение

Многие люди испытывают приступы учащенного сердцебиения, поэтому их, естественно, волнует вопрос: как снизить сердцебиение? Здесь важно разделить методы снижения, направленные на снятие приступа, и способы регулярного лечения, призванные спасти от их возникновения.

В первом случае следует успокоиться, прилечь и снять с себя стесняющую одежду. Затем следует задержать дыхание на выдохе секунд на 30. Выдыхать следует постепенно. Можно также закрыть глаза и надавить легонько кончиками пальцев на глазные яблоки (глаза при этом по-прежнему закрыты). Необходимо выпить успокоительное средство (валериану, пустырник, валокордин). Поможет также и напиток, желательно газированный.

Если говорить о медикаментозном способе лечения, то обычно назначают следующие группы лекарств:

  • Успокоительные средства натурального или синтетического происхождения;
  • Антиаритмические препараты.

Следует также изменить образ жизни:

  • Уменьшить употребление кофе, алкоголя;
  • Отказаться от курения;
  • Соблюдать режим дня, избегать переутомления.

Чем опасны симптомы?

Если не хватает воздуха, то есть становится трудно дышать, и проявляется учащенное сердцебиение, то речь может идти о развитии опасного патологического процесса. Проблема чаще всего связана с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью. В первом случае у человека возникает одышка (диспноэ), усиливающаяся при получении физических нагрузок, учащается пульс на фоне неспособности сердца обеспечить полноценное кровоснабжение организма. При ишемии развивается тахикардия из-за нарушенной проходимости коронарных сосудов вследствие развития атеросклероза.

У одышки и учащенного сердцебиения есть и другие причины:

  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • инфаркт миокарда;
  • паническая атака;
  • инсульт.

Виды инсульта
Патологические причины опасны своими осложнениями. Постоянные гемодинамические сбои приводят к образованию тромбов и дисфункциям внутренних органов.

Если сильно бьется сердце и тяжело дышать после стресса, приема лекарств и получения физических перегрузок, то проблема заключается в воздействии физиологических факторов. Подобная реакция часто проявляется у пожилых людей. Устранить возникшие симптомы можно коррекцией образа жизни.

Профилактика сердечной одышки

Самым лучшим способом борьбы с заболеванием является его предотвращение – профилактика.

Первичные мероприятия нацелены на устранение факторов, способных негативно влиять на системы дыхания. К рискам диспноэ относят:

  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Табакокурение;
  • Вредные условия труда;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем.

У 90% ЛЮДЕЙ ГАСТРИТ И ЯЗВА – ЭТО ПРИГОВОР ЖЕЛУДКА?

Постоянная или переодическая боль в животе, которая может отдаваться в левый или правый бок. Она бывает острой, ноющей, тупой, тянущей или резкой? Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке.

Ноющая, тянущая боль под ребром слева может свидетельствовать о наличии гнойно-некротического очага. Наиболее уязвимые участки – желудок, селезенка, подребренная часть.

Наше сердце часто сообщает о каких-либо неполадках в организме при помощи учащенного пульса. Такое явление носит название «тахикардия». Причины учащенного сердцебиения имеют разную природу и могут отличаться у конкретных людей в силу их образа жизни, здоровья и других факторов, влияющих на состояние организма. Что же приводит к превышению нормального числа сердечных сокращений? Инструкции ниже помогут узнать об этом явлении подробнее.

Почему начинает перехватывать дыхание?

Затрудненное дыхание (одышка) является признаком адаптации организма к новым условиям. При этом необязательно, что человек будет задыхаться, так как возникшую гипоксию может купировать учащенное сердцебиение. Подобное явление часто происходит при работе в дыхательных аппаратах, быстром подъеме и отравлении угарным газом.

Одышка делится на экспираторную и инспираторную. Для первой характерны трудности при выдохе, а второй – на вдохе.

В большинстве своем проблемы с дыханием являются физиологическими:

  • психоэмоциональное напряжение;
  • физические перегрузки;
  • пребывание в плохо проветриваемом месте.

Озвученные трудности с дыханием проявляются рефлекторно и проходят самостоятельно. Чаще всего возникает приступ тахикардии и одышка у полных людей в виде реакции на нагрузку. У спортсменов подобные симптомы обнаруживаются значительно реже.

Патологическая форма одышки проявляется даже в состоянии покоя и усиливается при физических нагрузках. Больному необходимо оказать посильную помощь (вызвать скорую, предпринять шаги для стабилизации состояния) во избежание последствий. Общий перечень причин выглядит следующим образом:

  • патологии дыхательной системы;
  • церебральные причины;
  • изменение состава крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечной мышцы

Обычно быстро бьется сердце и тяжело дышать при наличии патологий сердечно-сосудистой системы:

  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки развития;
  • сбои в сердцебиении;
  • воспалительные заболевания оболочек сердца.

Проявляется сердечная одышка выраженной симптоматикой:

  • проявляется потливость, ощущение нехватки воздуха и слабость;
  • возникают отеки на нижних конечностях;
  • начинает кружиться голова и стучать сердце;
  • синеет кожа;
  • ощущается чувство тревоги и сдавливание в груди.

Наиболее распространенной причиной одышки является сердечная недостаточность. На ее фоне возможно развитие отека легких, для которого характерны следующие симптомы:

  • повышение частоты дыхательных движений;
  • увеличение шейных сосудов;
  • кашель с выделением пенистой мокроты;
  • посинение лица.

Суть терапии заключается в устранении причинного фактора, снятии нагрузки с сердечной мышцы и стабилизации ее ритма. Обычно назначаются для применения в течение длительного времени следующие лечебные средства:

  • блокаторы адреналина;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы анготензинпревращающего фермента.

Патологии дыхательной системы

При болезнях, связанных с дыхательной системой, одышка может проявляться как на вдохе, так и на выдохе:

  • разрастание новообразований;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • патологии хронического типа: пневмосклероз;
  • бронхит;
  • эмфизема;
  • воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки;
  • астма;
  • пневмокониоз.
  • пневмоторакс и гидроторакс.
  • Клиническая картина при болезнях органов дыхания обычно следующая:

    • одышка, перерастающая в удушье;
    • кашель;
    • выделение мокроты и крови;
    • болевые ощущения в области груди и шеи.

    Курс лечения составляется в зависимости от причинного фактора:

    • При попадании в дыхательные пути инородного тела больному необходимо оказать первую помощь, чтобы быстрее его достать.
    • Аллергический отек легких устраняется путем применения глюкокортистероидов, антигистаминных средств и адреналина.
    • Спасают от асфиксии (удушья) путем проведения трахеотомии и коникотомии.
    • От астмы следует принимать препараты, представляющие группы бета-адреномиметиков, глюкокортикостероидов и холинолитиков.
    • Воспалительные процессы устраняют с помощью антибактериального и дезинтоксикационного лечения.
    • Опухоли, пневмоторакс и гидроторакс лечат путем оперативного вмешательства.

    Церебральные факторы

    При поражении головного мозга сердце сильно бьется и становится трудно дышать из-за локализации в данной области важнейших центров регуляции всех отделов и органов. Причины обычно следующие:

    • инсульт;
    • травма головы;
    • энцефалит;
    • опухоль.

    Для озвученных факторов характерна тяжелая неврологическая симптоматика (нарушение когнитивных функций, парезы, параличи, головокружение, головная боль, признаки парестезии). Степень восстановления зависит от эффективности лечения и тяжести патологического процесса.

    Иногда церебральная одышка возникает по вине сбоя в вегетативном отделе нервной системы, вызванного стрессами и умственными перегрузками. Он проявляется следующим образом:

    • нехватка воздуха;
    • паническая атака;
    • скачки давления и пульса;
    • чрезмерное потоотделение;
    • общая слабость.

    Схема терапии зависит от причины. Часто требуется сочетание медикаментозного лечения с оперативным вмешательством. Сбои в нервной системе купируются успокоительными средствами.

    Нарушение состава крови

    Изменение в составе крови наблюдается в таких случаях:

    • анемия;
    • онкологические заболевания;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • диабетическая кома.

    Больной ощущает нехватку воздуха, но в легких и сердце нет никаких изменений. При обследовании выявляются сбои в электролитном и газовом балансе.

    Курс терапии направлен на борьбу с причинным фактором, насыщение организма полезными веществами и коррекцию питания. Недостаточность печени или почек купируют дезинтоксикационным и инфузионным лечением.

    Существуют и другие причины одышки, не связанные с сердцем, легкими, кровью и мозгом:

    • межпозвонковая грыжа;
    • остеохондроз;
    • межреберная невралгия.

    Больным становится тяжело и больно дышать. Усиливается дискомфорт при движении. В качестве лечения назначается лечебная гимнастика и противовоспалительные препараты.

    У будущих мам перехватывает дыхание и сильно учащается сердцебиение из-за роста матки. На ранних сроках подобные симптомы фактически не проявляются, но ближе к 3 триместру дискомфорт становится заметен.

    Причины и методы их устранения

    Проблемы с дыханием, наряду с учащенным сердцебиением, могут развиваться по различным причинам. При возникновении одышки человек совсем необязательно станет задыхаться, потому что нехватку воздуха его организм может попытаться устранить путем учащения сердечного ритма. Это зачастую случается при работах с использованием дыхательных аппаратов, отравлении угарным газом и достаточно стремительном подъеме на высоту.

    Тяжело дышать

    Таким образом, среди наиболее распространенных причин проблем с дыханием и учащенным сердцебиением стоит выделить:

    • физическое перенапряжение;
    • психоэмоциональные нагрузки;
    • недостаток кислорода из-за внешних факторов.

    Такие проблемы возникают рефлекторно, особой опасности не сулят и чаще всего проходят без медицинского вмешательства.

    Нередко приступ тахикардии и нарушения дыхания наблюдаются у людей, имеющих лишний вес, как реакция на физическое перенапряжение.

    Первая помощь

    При патологической одышке сбой дыхания может настигнуть человека и в состоянии покоя, без воздействия на организм каких-либо внешних факторов. В этом случае больному обычно необходима первая помощь для стабилизации дыхания.

    К стандартным действиям при приступе тахикардии и одышке относятся:

    1. Принять наполовину сидячее положение тела. Ноги при этом должны быть опущены вниз.
    2. Успокоиться. Паника лишь усугубит ситуацию.
    3. Ослабить одежду. Расстегнуть либо снять все, что мешает свободно дышать.
    4. Убедиться в достаточной вентиляции помещения. При необходимости открыть окна или воспользоваться специальными предметами наподобие кислородного баллона.
    5. Принять лекарство. Для устранения учащенного сердцебиения можно использовать таблетки нитроглицерина и сердечные гликозиды.

    Зачастую подобную помощь человек способен оказать себе сам. При особо тяжелых приступах потребуется вызвать бригаду скорой помощи.

    Патологии сердечно-сосудистой системы

    Учащенное сердцебиение и тяжелое дыхание может возникать из-за проблем с сердечно-сосудистой системой, наиболее распространенными среди которых выступают:

    • сердечная недостаточность;
    • кардиомиопатия;
    • воспаления сердечных оболочек;
    • острая ишемическая болезнь сердца;
    • пороки развития.

    Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность чаще выступают причинами подобного состояния организма. В первом случае тахикардия развивается в связи со сбоями проходимости коронарных сосудов при атеросклерозе. Во втором случае – на фоне неспособности сердца поддерживать необходимый для организма уровень кровоснабжения.

    Церебральные факторы

    Учащение сердцебиения и проблемы с дыханием при поражении головного мозга наблюдаются в связи с локализацией в нем центров регулировки всех органов и отделов тела. Происходит это в большинстве случаев по следующим причинам:

    • травма головы;
    • инсульт;
    • опухоль;
    • энцефалит.

    Травма головы

    Наряду с тахикардией и тяжелым дыханием, при таких проблемах с организмом заметна также неврологическая симптоматика по типу головокружений, паралича, сбоев в когнитивной системе и так далее.

    Возможность восстановления после подобных нарушений работы головного мозга зависит от степени поражения органа и эффективности оказанного лечения.

    Нередко одышка в связи с церебральными факторами вызывается сбоем в вегетативной системе, который может возникать из-за стрессов и чрезмерного умственного перенапряжения. Данная реакция организма дополняется:

    • паническими атаками;
    • повышенным потоотделением;
    • скачками пульса и артериального давления;
    • общей слабостью.

    В этом случае терапия зависит от причины возникновения подобного нарушения. Зачастую медикаментозное лечение здесь сочетается с оперативным хирургическим вмешательством. Купируются проблемы с нервной системой различными успокоительными препаратами.

    Проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение могут наблюдаться и по другим причинам: вегетососудистая дистония, межпозвоночная грыжа, межреберная невралгия, остеохондроз.

    Довольно часто при движении такие проблемы лишь усугубляются. Противовоспалительные средства вместе с лечебной гимнастикой хорошо помогают в случаях подобных заболеваний.

    От физического перенапряжения и стресса сбои в работе дыхательной системы при тахикардии часто проявляются у пожилых людей.

    Беременные женщины также зачастую страдают от подобных нарушений функционирования организма. Это объясняется физиологическими факторами. В данном случае устранять возникающие симптомы помимо медикаментозного вмешательства можно при помощи коррекции образа жизни.

    Что делать при учащенном сердцебиении и нехватке воздуха?

    В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие советы:

    • Если состояние ухудшилось в помещении, то нужно открыть все окна и прилечь. Желательно снять с себя одежду, стягивающую грудь, чтобы облегчить дыхание.
    • Принять «Валокардин» или седативную настойку (боярышника, пустырника) для успокоения и расширения сосудов.
    • Медленно и глубоко дышать. Вдох должен делаться 1,5-2 раза быстрее выдоха.
    • Снизить частоту сокращений сердца поможет задержка дыхания или покашливание.

    Частые приступы тахикардии и одышки должны стать поводом для похода к врачу-кардиологу или терапевту, особенно если они сопровождаются прочими симптомами. Подобное состояние может являться предвестником надвигающегося инфаркта или инсульта.

    Посетить врача требуется как можно скорее при наличии следующих симптомов:

    • ощущение нехватки воздуха проявляется при любых нагрузках;
    • проявляется слабость и головокружение;
    • приступ начинается беспричинно и не проходит длительное время;
    • возникают серьезные сбои в сердцебиении.

    Что делать в первую очередь

    При возникновении подобных состояний человек может испугаться, чем вызвать еще более сильное сердцебиение. Что делать когда учащенное сердцебиение? Как помочь человеку?

    Существуют медикаментозный и немедикаментозный способ оказания первой помощи. Первый подразумевает прием корвалола или валокордина.

    Кроме того, можно воспользоваться немедикаментозным способом снятия болезненных ощущений:

    • Сведите мышцы нижних конечностей и живота на 15 секунд. После этого расслабьтесь. Через пару минут упражнение повторите;
    • Попробуйте свести взгляд в одну точку;
    • Помассируйте кончики мизинцев на обеих руках;
    • Глубоко вдохните и задержите дыхание. Через 5-10 секунд медленно выдохните.

    Учащенное сердцебиение при беременности — явление достаточно распространенное. Обычно врачи говорят о закономерностях некоторых нарушений в работе сердечной мышцы, поскольку она должна обеспечить кровоток к матке.

    Кроме того, причиной учащенного сердцебиения при беременности чаще всего является анемия. Среди прочих факторов называют лишний вес, заболевания щитовидной железы, бронхиальную астму, аллергические реакции на продукты и медикаменты, стресс, физическое перенапряжение.

    Как правило, будущим мамам при возникновении учащенного сердцебиения сначала рекомендуют пересмотреть образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику, соблюдать диету, избегать стрессов.

    В тяжелых случаях, когда учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, головными болями, резким повышением или понижением артериального давления, врач назначает медикаментозное лечение.

    Учащенное сердцебиение у ребенка коварно тем, что может привести к развитию серьезных патологий сердца в будущем.

    Однако, чтобы определить у ребенка наличие или отсутствие тахикардии, необходимо знать физиологически нормальное количество сокращений. Так, у новорожденного ребенка сердце совершает 160-180 ударов в минуту. К году нормальным считается пульс в 130-140 ударов в минуту. После 5 лет пульс ребенка — 80- 130 ударов в минуту.

    Сердечный ритм

    Под учащенным сердцебиением у ребенка понимают несколько состояний сердечной мышцы:

    • Синусовая тахикардия, наблюдающаяся у худеньких детей со слабо развитыми мышцами. Причиной ее являются болезни сердца, заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, физические нагрузки. Обычно такое заболевание не требует специального лечения (проходит по мере взросления), но требует систематического наблюдения у кардиолога;
    • Пароксизмальная тахикардия, возникающая резко. Причем сердце начинает биться в 2-3 раза быстрее. Появляются такие признаки заболевания, как пульсирующие вены, одышка, возможна синюшность кожаных покровов и слизистых. Ребенок может испугаться, чем спровоцировать ухудшение состояния. Приступ снимается внутривенные инъекции гликозиды, для лечения — хлористый калий;
    • Хроническая тахикардия, отличающаяся систематичностью. Причиной хронической тахикардии являются врожденные патологии сердца. Симптомы подобного состояния: головная боль, слабость, одышка, боли в груди.

    Поскольку детский организм крайне динамичен, быстро развивается и меняется, учащенное сердцебиение может иметь своеобразный характер и не всегда однозначные причины возникновения.

    Большое значение для нормализации сердцебиения ребенка имеют образ жизни, окружающая среда.

    В момент приступа следует обеспечить покой, уложить, обеспечить приток свежего воздуха.

    Чтобы облегчить состояние самостоятельно, нужно предпринять следующее:

    • прекратить физическую работу, постараться успокоиться;
    • открыть окно, чтобы впустить свежий воздух, или выйти на улицу;
    • на лоб положить что-либо холодное (мокрую салфетку или полотенце, бутылку с водой);
    • расслабиться, принять удобное положение;
    • глубоко дышать, с быстрыми вдохами и медленными выдохами;
    • можно попробовать снизить сердцебиение с помощью покашливания;
    • на несколько минут нужно задержать дыхание и напрячь мышцы живота;
    • вызвать рвоту надавливанием на корень языка;
    • погрузить лицо в холодную воду;
    • сильно и резко надавливать в месте угла нижней челюсти;
    • принять капли (корвалол, валерьянку или валокордин);
    • если человеку трудно дышать, нужно дать ему кислородный пакет;
    • если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.

    Если воздуха не хватает и участилось сердцебиение, нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Возможно, пациента направят к другому специалисту, поскольку далеко не всегда эти симптомы присущи кардиологическим болезням.

    Можете также прочитать: Лечение тахикардии при беременности

    Успокаивающие капли
    Помогут успокоиться и снизить ЧСС седативные средства

    Методы диагностики

    Учащенный ритм сердца в сочетании с ощущением нехватки воздуха для врача является лишь признаком определенной болезни или патологического состояния. Он опросит пациента и проведет осмотр, затем назначит ряд обследований для поиска причинного фактора:

    • анализ крови и мочи;
    • рентгенография;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца.

    Дополнительно может потребоваться сделать суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрию. Первое обследования покажет работу сердца в течение дня, а второе во время нагрузки. По результатам диагностики врач поставит диагноз или перенаправит к более узкому специалисту (невропатологу, эндокринологу).

    Когда нужно записаться к врачу

    Учащенное сердцебиение

    Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

    • слишком интенсивно;
    • носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
    • возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
    • возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
    • носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

    В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

    • авитаминоз;
    • анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
    • тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
    • эндокринными заболеваниями;
    • сердечными патологиями.

    Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

    Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

    Обязательно нужно обратиться к кардиологу, если:

    • сердцебиение интенсивное и частое;
    • начинается остро без видимых причин и долго не проходит;
    • тяжело дышать даже при малых нагрузках;
    • сердцебиение сопровождается головокружением, слабостью, потерей сознания;
    • нарушается сердечный ритм, появляется ощущение пропуска ударов.

    Особенности лечения

    Лечить необходимо не учащение ритма сердца и одышку, а причины, вызывающие данные симптомы. Схема терапии составляется в зависимости от основного патологического процесса. Может потребоваться прием медикаментов, физиотерапия и оперативное вмешательство. Сочетать основной курс лечения необходимо с коррекций образа жизни и избеганием раздражающих факторов.

    В качестве симптоматического лечения применяются следующие группы лекарственных средств:

    • блокаторы кальциевых каналов;
    • диуретики;
    • седативные средства;
    • блокаторы адреналина;
    • сартаны.

    Медикаменты позволяют уменьшить нервную возбудимость, восстановить привычный ритм сердца, снизить потребность миокарда в кислороде и стабилизировать кровяное давление. Применять их следует строго по схеме, составленной лечащим врачом. Самостоятельно использовать антиаритмические средства запрещено.

    Сочетание нехватки воздуха и учащенного ритма сердца чаще всего является следствием воздействия физиологических факторов. Больному достаточно избегать их для улучшения состояния. Если возникшая симптоматика проявляется на фоне патологии, то придется применить лечебные средства для ее устранения. Перед началом курса терапии необходимо полностью обследоваться, чтобы точно узнать причинный фактор.

    Почему они возникают

    ПА как самостоятельное заболевание исследуются уже около 40 лет, но точных причин этого явления пока не установлено. На данный момент удалось только определить факторы, способствующие приступу паники:

    • Психогенные – стрессовые ситуации или события, сильные впечатления, конфликты.
    • Биологические – гормональный дисбаланс, вызванный особенностями менструального цикла и беременности у женщин, приемом гормонов. Эндокринные заболевания сюда не входят.
    • Физиогенные – употребление наркотиков, алкогольная интоксикация, физическое перенапряжение, акклиматизация, чрезмерная инсоляция. Такие препараты, как Преднизолон, Холецистокинин или Бемегрид тоже могут спровоцировать синдром панического страха.
    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: