Определение СОЭ по Панченкову. Суть и особенности метода

0

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.08.10

2 362

Анализ крови

СОЭ представляет собой один из показателей общего анализа крови (ОАК). Обозначает скорость оседания эритроцитов – красных элементов крови. Когда в организм попадает инфекция, или начинается какой-то патологический процесс, то эритроциты начинают активно соединяться между собой.

Эритроциты

Скорость их оседания может сказать о многом, поэтому данный показатель уместно проверять при малейшем ухудшении самочувствия. Иногда он может выявить заболевание еще до проявления характерных симптомов. Вычисляют СОЭ обычно методом Панченкова. Для этого используют специальный капилляр со шкалой.

Почему может повышаться СОЭ?

Вычисление скорости оседания эритроцитов – это один из базовых элементов первичной диагностики любого заболевания. ОАК помогает врачам определиться с диагнозом, увидеть эффективность назначенного лечения, предположить прогноз заболевания. Повышается этот показатель по разным причинам.

Основные «провокаторы» повышенного СОЭ:

• Инфекционные заболевания. Попадание в организм патогенных микроорганизмов вызывает множество реакций в крови, так как в этот момент начинается борьба антител с чужеродными клетками. Показатель СОЭ способен выявить и явные, и латентные инфекции.
• Аутоиммунные заболевания. В этом случае повышенная СОЭ развивается из-за перенасыщения иммунными комплексами. Такое состояние развивается при артрите, васкулите, красной волчанке и др.
• Появление новообразований. Онкологический процесс в организме способен повысить СОЭ до 40 мм/час. Параллельно с СОЭ меняются в процентном соотношении и другие компоненты крови.
• Воспалительные процессы. Когда в организме начинается воспаление, кровь меняет свой состав. Разрушение клеток ведет за собой повышенную СОЭ.
• Гнойные заболевания и некрозы. Процессу распада тканей сопутствует повышенная скорость оседания эритроцитов, поэтому при сильных травмах, ожогах или в постоперационный период врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови.

Выделяется еще несколько факторов, которые способны влиять на повышенное осаждение эритроцитов:

1. беременность (из-за изменения количества белка в крови данный показатель повышается до 20-40 мм/час);
2. утренние часы – СОЭ выше сразу после пробуждения;
3. прием оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки способны повышать СОЭ у женщин на период приема таблеток);
4. повышенная вязкость крови;
5. у женщин показатель в норме выше на 1-2 единицы, чем у мужчин.

Это природные особенности, которые не требуют лечения. Отказ от приема контрацептивов, изменение часов сдачи крови могут вернуть показатель в норму.

Что такое СОЭ?

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.

Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.

При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.

Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.

СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.

Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.

Как проходит процедура?

Определение СОЭ по Панченкову рассчитано на то, что для анализа будет применена капиллярная кровь пациента. Ее берут из пальца. Далее используют специальный капилляр, который больше похож на длинную пипетку. Капилляр имеет точную шкалу с миллиметровым делением – от 0 до 100 мм.

Еще на данную пипетку-капилляр нанесено две буквы: «К» и «Р». На отметке 100 мм расположена буква «К» (кровь), а на отметке 50 мм – буква «Р» (реактив). К СОЭ метру есть одно важное требование – он должен всегда стоять вертикально.

СОЭ по Панченкову повышены — что это значит?

Наклоны стеклянной пипетки исказят результат. Этот метод основывается на использовании реагента – цитрата натрия 5%.

Алгоритм вычисления СОЭ по методу Панченкова:

1. Капилляр заполняют из стекла цитратом натрия до отметки в 50 мм.
2. Отмеренный объем переливают в пробирку.
3. Осуществляют забор крови в два подхода, чтобы объем заполнил капилляр до 100 мм.
4. Взятый материал смешивают с содержимым пробирки.
5. Кровь соединяют с реактивом, активно перемешивают.
6. Готовый состав набирают в капилляр до 100 мм.
7. Подготовленный капилляр располагают в штативе, чтобы он приобрел вертикальное положение.
8. Ставят пометку, где происходила установка капиллярной трубки.
9. По истечению 60 мин вычисляют скорость оседания эритроцитов.
10. Готовый результат заносят в бланк анализа.

Зачастую заключение лаборатории можно получить уже в тот день, когда происходил забор крови. Если в бланке лаборатории имеются термины РОЭ или ESR, то они означают ту же скорость осаждения эритроцитов. Результат вычисляется в мм/час.

Методика для исследования состояния здоровья

В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики.

Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы.

Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.

Что за показатель СОЭ?

СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.

Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.

Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.

Существующие методики определения СОЭ

В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:

• определение СОЭ методом Панченкова Т. П.;
• методом Вестергена;
• системой Винтроба;
• измерение оседания кинетическими методами наблюдения.

Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.

В чем принцип данного метода?

В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.

Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:

1. приготовить 5%-ый р-р цитрата натрия, внести в пробирку на 50 мм;
2. помыть капилляр;
3. произвести у человека капиллярный забор крови;
4. смешать кровь с цитратом натрия, и заполнить нужным количеством капилляр;
5. поставить его в специальный штатив;
6. включить таймер;
7. через 60 минут, определить уровень СОЭ по числу миллиметров отстоявшейся плазмы.

Соэ по панченкову норма и отклонения

Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:

Независимо от выбранного метода, чтобы правильно интерпретировать результат анализа крови, нужно учитывать некоторые факторы, в том числе и физиологические, влияющие на скорость оседания эритроцитов:

• у мужчин показатель СОЭ меньше чем у женщин;
• иногда, соэ по панченкову повышен, когда женщина беременна или принимает гормональные контрацептивны;
• в утренние часы показатель слегка завышен у всех людей;
• у людей, страдающих анемией, оседание эритроцитов ускорено.

Если вы считаете, что результат исследуемой соэ по панченкову повышен, для уточнения, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории.

Источник: https://vseproanalizy.ru/soe-po-panchenkovu.html

Какая должна быть подготовка?

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову – это исследование крови, которое требует небольшой подготовки со стороны пациента. Чтобы результат получился правдивым и точным, стоит выполнить следующие рекомендации:

• сдавать кровь натощак (последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры),
• за 2 суток до сдачи крови отказаться от жирной, жареной и острой пищи,
• за сутки до забора крови отменить тренировки, физические нагрузки, поднятие тяжестей,
• меньше нервничать,
• перед анализом предупредить врача про прием лекарственных средств (на результат способен повлиять препарат Кортизон, пероральные контрацептивы, Циклофосфамид).

Если отменить препараты на некоторое время не получается, то врач должен предложить смену приема лекарственных средств.

Как подготовиться к анализу

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

• Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
• Не употреблять спиртные напитки.
• Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
• Пренебречь физическими нагрузками.
• Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Проведение процедуры

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

1. Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
2. Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
3. Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Важная информация: О чем говорят низкие тромбоциты при беременности в крови (повышающие продукты)

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Анализ крови по Панченкову: норма для детей и взрослых

Когда СОЭ по Панченкову повышена у женщин, то не всегда это может быть поводом для беспокойства. Беременные женщин могут иметь СОЭ до 45 мм/час. Во всех остальных случаях норма женщин до 30 лет составляет – 8 – 15 мм/ч, после 30 лет – до 20 мм/час.

Для мужчин до 60 лет – 2-10 мм/ч, после 60 – до 15 мм/час.

Шкала по Панченкову

У детей высокие показатели СОЭ могут говорить о различных патологиях, но при этом нужно учитывать возраст ребенка. За счет активного роста у детей нормы СОЭ часто меняются:

• новорожденные дети – 2-2,8,
• до 4 недель – 2-5,
• от 2 до 6 месяцев – 4-6,
• 6 месяцев-1 год – 3-10,
• 1-5 лет -5-11,
• 6-14 лет – 4-12,
• девочки старше 14 лет – 2-15 мм/час, мальчики старше 14 лет – 1-10 мм/час.

У ребенка изменение показателей крови во многом зависит от его роста и скорости формирования организма. У детей подросткового возраста показатели приближаются к нормам взрослых людей. Все методы, которые используются для определения СОЭ, должны учитывать возраст и пол пациентов.

У ребенка с повышенными показателями СОЭ, помимо инфекционных заболеваний, могут быть диагностированы:

• заболевания кровеносной системы;
• травмы;
• болезни, связанные с разрушением тканей;
• сбои в обмене веществ;
• аутоиммунные болезни.

Иногда из-за неправильного питания матери повышено СОЭ у грудничков. На ребенка влияют различные продукты, содержащие много жира и острых специй. У детей до 1 года высокие показатели могут быть спровоцированы прорезыванием зубов. Еще стоит учитывать, что повышение СОЭ может быть вызвано заражением гельминтами.

Это основные факторы, влияющие на СОЭ в детском организме. Если ребенок длительное время ощущает ухудшение самочувствия, отказывается от пищи, выражает минимум активности, то стоит посетить врача и сдать общий анализ крови.

Почему СОЭ может быть повышена или понижена?

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

• Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
• Болезни аутоиммунного характера.
• Перенесенные травмы конечностей, черепа.
• Заболевания сосудов мозга.
• Тяжелые послеоперационные состояния.
• Патологии крови.
• Почечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Онкологические заболевания.
• Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Какие факторы стоит учитывать при общем анализе крови ребенка?

Часто случается так, что анализ на СОЭ пугает родителей, так как показатель сильно завышен. Сразу начинается паника и боязнь, но переживать не стоит. На процесс оседания красных телец может влиять масса факторов, особенно в детском организме.

Забор крови у ребенка

СОЭ может держаться выше нормы еще на протяжении 2-3 недель после протекания острой фазы болезни, при этом у взрослых этот период значительно короче. Повышенная скорость оседания может сопровождать недавнюю аллергическую реакцию. Для точного результата врач всегда будет настаивать на повторной сдаче крови на анализ.

Выделяется целый ряд факторов, которые способны повлиять на результативность анализа:

1. прорезывание молочных зубов у детей до года;
2. частые вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
3. заражение гельминтами;
4. недавний прием жаропонижающих препаратов (особенно активно влияют на СОЭ Парацетамол и Ибупрофен);
5. недостаточное количество витаминов в пище;
6. высокая жирность грудного молока матери;
7. индивидуальные особенности организма ребенка («синдром повышенного СОЭ»);
8. сильный стресс перед сдачей анализов;
9. низкий гемоглобин;
10. аллергия.

Чтобы исключить все перечисленные моменты, необходимо следить за рационом ребенка. Кормящая мама должна прибегать к диетическому питанию. В ее меню исключаются аллергенные продукты, жирная, острая и жареная пища.

Для укрепления иммунитета ребенок должен потреблять большое количество витаминов, овощей, фруктов. Перед сдачей анализа желательно предупредить врача о недавних болезнях или аллергии, которую перенес ребенок.

Если у малыша накануне была повышенная температура, то об этом тоже стоит сказать. Особенно важно уточнить, какими препаратами она понижалась.

Соэ по панченкову

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — показатель, который показывает соотношение фракций белков в плазме. При развитии инфекционного процесса в организме повышается концентрация защитных антител, которые подавляют активность вирусов, бактерий и других опасных антигенов.

Из-за этого организм начинает вырабатывать фибриногены – белки, которые указывают на острую фазу воспаления. Когда в крови их становится слишком много, эритроциты начинают склеиваться между собой, из-за чего опадают в осадок.

Уровень СОЭ обычно значительно возрастает спустя несколько суток после начала болезни. При развитии инфекции концентрация показателя постоянно возрастает, а максимального значения достигает на второй недели инфекции.

Информативность СОЭ как показателя крови важно только в том случае, если он сдается несколько раз – в таком случае удается определить динамику.

Врач сможет определить точное состояние организма, а в совокупности с другими показателями специалист сможет более точно понять течение болезни.

Преимущества и недостатки метода Панченкова

Определение уровня скорости оседания эритроцитов проводится множеством различных методик. Наиболее простым и распространенным считается исследование по Панченкову.

Данная методика уже несколько десятков лет используется во всех поликлиниках стран СНГ. Она является одной из разновидностей исследования Вестергрена. Его основное отличие заключается в замене пипетки на капилляр Панченкова.

Он представляет собой дозирующее устройство, которое используют как для крови, так и для реактива. Среди несомненных преимуществ данного метода можно отметить:

1. Использование капиллярной крови – делает исследование менее болезненным, облегчает забор материала.
2. Определение скорости оседание эритроцитов производится незамедлительно.
3. Метод Панченкова является самой быстрой и нетребовательной процедурой по определению СОЭ.

Несмотря на преимущества, метод Панченкова имеет ряд недостатков:

1. Из-за ручных манипуляций результаты можно назвать субъективными.
2. Технические проблемы: при неоднократном использовании отмыть стеклянную пробирку тяжело.
3. Отсутствие автоматизированного метода определения СОЭ.

Определение Соэ по панченкову предполагает использование исключительно капиллярной крови. В некоторых случаях врачи берут для исследования и венозную. Зарубежные врачи называют данный метод устаревшим и вовсе не используют его.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Существуют общепринятые нормы Соэ по панченкову, которых придерживаются все лечащие специалисты:

В процессе развития инфекционного или воспалительного процесса уровень СОЭ может изменяться в обе стороны. Очень важно во время болезни регулярно сдавать кровь на определение этого показателя, чтобы специалист смог оценить динамику изменений. Лучше всего делать это раз в 4-5 дней.

Причины отклонения СОЭ от нормы

Высокий уровень СОЭ объясняется чрезмерной выработкой фибриногенов. Они делают кровь более вязкой, из-за чего скорость оседания эритроцитов растет.

Низкая скорость возникает из-за изменения уровня кислотности крови, которое возникает из-за окисления и ацидоза. Обычно низкий СОЭ диагностируется у вегетарианцев, которые не едят никакую животную пищу.

Подготовка к процедуре

Исследование крови на скорость оседания эритроцитов помогает определить факт наличия, а также интенсивности воспалительного процесса в организме.

Такой анализ может проводиться как для диагностировать заболевания, так и в качестве профилактики. Если врач видит какие-либо отклонения в таком исследовании, пациент сразу же отправляется на повторный ОАК, а также биохимический анализ.

С помощью одного только анализа на СОЭ определить точное заболевание или локализацию поражения невозможно – необходима более детальная диагностика. Очень важно выявить количество белков в крови, если СОЭ не в норме.

Определение СОЭ по методу Панченкова не требует специфической подготовки. Единственное ограничение, которого нужно строго придерживаться, — отказ от употребления пищи как минимум за 4 часа до забора крови.

За несколько дней до исследования постарайтесь прекратить употреблять какие-либо лекарственные средства, которые влияют на вязкость крови. Также рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи и алкогольных напитков.

Процесс забора крови для пациента занимает не более 5 минут. Если материал берется из пальца, то врач использует 3 либо 4 палец левой руки. Для начала его обрабатывают спиртом, после чего делают аккуратный надрез при помощи специального лезвия.

Его глубина не превышает 2-3 миллиметров. Первую кровь убирают при помощи ваты, и только после этого приступают к забору крови для определения скорости оседания.

После того, как специалист соберет нужный объем крови, он протрет кожу спиртом и прижмет палец салфеткой. Чтобы остановить кровотечение, вам нужно будет прижать палец к ладони.

Если же кровь для исследования берется из вены, то на предплечье специалист устанавливает специальный ремешок. Сам забор производится из вены на локтевом спирте. Кожа также предварительно смазывается спиртом, только после чего вводится игла.

Когда специалист забирает нужное количество крови, врач прижимает место введения ватой и вытягивает иглу. Сразу же после получения биоматериала работник лаборатории приступает к определению уровня СОЭ.

Преимущества метода

Измерение СОЭ по Панченкову – метод, который хорошо прижился на просторах стран бывшего Советского Союза. Многие считают метод Панченкова улучшенной версией метода Вестергрена. Отечественный метод модернизирован и оптимизирован за счет разработки специального капилляра Панченкова, который имеет точные деления и буквенные отметки.

Данная методика позволяет использовать одно дозирующее устройство для реагента и крови.

СОЭ по методу Панченкова

Особое преимущество данный метод получил за счет простоты забора крови. Для диагностики СОЭ по Панченкову достаточно капиллярной крови, а не венозной. Проведение забора крови этим методом позволяет быстрее и менее проблематично взять материал у ребенка.

После сдачи крови она сразу же должна исследоваться, чтобы исключить ряд факторов, влияющих на СОЭ. Этот метод диагностики не требует большого количества химических реагентов и дорогого оборудования.

Недостатки метода

Метод Панченкова имеет свои изъяны:

1. Недостатки, связанные с техническими проблемами: невозможно тщательно отмыть стеклянный капилляр от крови при неоднократном использовании, что ухудшает чистоту теста.
2. Отсутствие автоматического прибора для измерения СОЭ.
3. Ручной метод субъективный.

Используя метод Панченкова, СОЭ можно определить только по капиллярной крови. Правда, в последнее время используется для исследования не только капиллярная кровь, но и венозная. Зарубежные врачи считают, что этот метод давно устарел, поэтому его стоит исключить из лабораторной практики.

Совет: Рекомендуется для более точного установления диагноза проводить исследование общего анализа крови, включая СОЭ, в динамике. Важно придерживаться одной методики исследования, так как разные методики могут давать отклонения в показателях.

Когда может быть выявлен ложноположительный результат?

На скорость оседания красных клеток крови воздействуют многие факторы, но есть целый ряд нюансов, которые способны показать ложный положительный рост СОЭ:

• недавняя вакцинация;
• избыточный вес (3-4 степень);
• беременность;
• длительный прием синтетического витамина А или ретинола;
• заболевания почек;
• анемия;
• пожилой возраст пациента.

Все эти нюансы стоит проговаривать с врачом перед сдачей крови на анализ, так как это поможет правильно сформулировать стратегию будущей терапии.

На чем основана методика Панченкова

Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

• верхняя часть — прозрачная плазма;
• нижний слой — красная кровь.

Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

Основанием для назначения процедуры могут быть:

1. Плановый профилактический осмотр.
2. Плохое самочувствие больного.
3. Инфекция.
4. Воспаление.
5. Онкологические патологии.

Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

Профилактика

Заниматься самолечением не стоит, так как показатель осаждения красных телец крови должен нормализоваться самостоятельно сразу после того, как вылечено заболевание. Сама по себе СОЭ повышаться или понижаться не может, потому что этот процесс напрямую связан с развитием какого-то патологического процесса.

Активный образ жизни

Чтобы организм меньше подвергался негативному влиянию различных вирусов, бактерий или инфекций, а результаты анализов были всегда в норме, можно следовать следующим советам:

• пить зеленый чай с добавлением ромашки и липы;
• отказаться от продуктов, которые содержат трансгенные жиры (например, пальмовое масло);
• больше пить воды без газа (дневной объем – не меньше 2 л воды);
• увеличить потребление овощей и фруктов;
• больше есть цитрусовых, ягод, зелени, чтобы укрепить иммунитет;
• по необходимости принимать витаминные комплексы;
• больше гулять на свежем воздухе;
• уделять внимание утренней зарядке и закалке;
• 2-3 рада в неделю проводить активные физические тренировки;
• следить за вязкостью крови;
• отказаться от алкогольных напитков, курения;
• проходить профилактические осмотры у врачей.

Все эти рекомендации принесут только пользу организму. Если человек после сдачи анализов получил неблагоприятный результат, но при этом он не чувствует ухудшения самочувствия, то лучше повторно сдать кровь через несколько дней.

Измерение СОЭ по методу Панченкова: норма, что если повышена?

Из этой статьи Вы узнаете: в чем суть метода анализа СОЭ по Панченкову, как правильно подготовиться к этому обследованию, нормы показателей у взрослых и детей, что означает их повышение и понижение, а также о том, как проводится сама процедура.

Что такое СОЭ?

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.

Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.

При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.

Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.

СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.

Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.

В чем суть методики панченкова?

Метод Панченкова часто сравнивают с тестом СОЭ по Вестергрену, они действительно схожи. Их отличие в том, что Панченков заменил пипетку с обратной градуировкой на капиллярную пробирку. Он использовал специальное оборудование — штатив с гнездами для установки 20 капилляров. На стеклянных пробирках имеется шкала для вычисления значения скорости оседания. Этот прибор называется СОЭ-метр.

Для анализа применяется пятипроцентный раствор цитрата натрия. Это вещество не дает крови сворачиваться. Раствор смешивают с капиллярной кровью, взятой у пациента. Затем заполняют ей пробирку и ставят в штатив. Красные тельца под действием силы тяжести опускаются вниз. Запускают таймер, для каждой пробирки отдельно.

В капилляре происходит реакция, в результате которой плазма отделяется от крови. Через час замеряют скорость оседания эритроцитов по высоте столба плазмы. СОЭ выражается в мм за час. Для ее определения меряют расстояние от нижнего уровня плазмы до верхней части эритроцитов, спустившихся на дно пробирки.

В западных странах для измерения этого показателя применяется только усовершенствованная методика Вестергрена, которая отличается использованием автоматических приборов. В нашей стране используют как ее, так и способ Панченкова. Сравнение показывает, что оба метода дают схожие значения в пределах нормы.

Показания к тесту СОЭ:

• плановый осмотр с целью профилактики заболеваний;
• жалобы пациента на плохое самочувствие, повышенная температура;
• возникновение инфекции;
• подозрение на развитие опухолей.

Нормальные значения

У взрослых пациентов и у детей показатели СОЭ различаются. С возрастом наблюдается тенденция повышения степени отклонения от нормы.

Это объясняется наличием большего числа инфекционных и иных заболеваний у пожилых людей.

При болезнях сосудов свертываемость крови увеличивается, что влияет на рост показателя.

Норма СОЭ у детей

У подростков значение составляет 2-15 (юноши), 2-20 (девушки).

Скорость оседания эритроцитов зависит от времени суток. Значения, снятые в вечернее время выше, чем утренние.

Норма у взрослых

Самые высокие показатели наблюдаются у пациентов старше 65 лет. А также стабильно высока СОЭ при беременности у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями в период вынашивания ребенка.

Почему СОЭ может быть повышена или понижена?

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

• Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
• Болезни аутоиммунного характера.
• Перенесенные травмы конечностей, черепа.
• Заболевания сосудов мозга.
• Тяжелые послеоперационные состояния.
• Патологии крови.
• Почечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Онкологические заболевания.
• Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:

• Истощении в результате голодания.
• Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
• Эпилептической болезни.
• Длительном употребленим кортикостероидов.
• Нарушении водно-солевого обмена.
• Некоторых формах анемии.

Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.

При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.

Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.

Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:

• Недостаток железа в организме.
• Период прорезывания зубов.
• Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
• Физиологические особенности человека.

Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.

Преимущества и недостатки этого метода

Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения, а значит – полностью достоверен.

Основные достоинства метода Панченкова:

• Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
• Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
• Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).

Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.

Недостатки способа:

• Вся процедура проводится вручную.
• Отсутствие возможности брать венозную кровь.
• Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
• Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.

Как подготовиться к анализу?

Пациент заранее получает от врача рекомендации по подготовке к тесту. Эти действия способствуют более точному получению результатов анализа.

Подготовительные мероприятия для сдачи крови на определение СОЭ по Панченкову включают:

• За два дня перед сдачей биоматериала необходимо отказаться от принятия жирной пищи. Также не рекомендуется острая, соленая, жареная еда.
• За сутки до процедуры надо исключить тяжелые физические нагрузки и другие действия, продуцирующие выброс адреналина (например, быстрый бег).
• За восемь часов до сдачи крови нельзя кушать. Разрешается пить воду.
• Непосредственно перед анализом нужно сохранять спокойное расположение духа.

На результат теста могут повлиять лекарственные средства, увеличивающие вязкость крови.

Нежелательно принимать оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. Если отказаться от них нет возможности, об этом следует уведомить врача.

Проведение процедуры

Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.

Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).

Последовательность действий:

1. В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
2. Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
3. Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
4. Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
5. Включают таймер на 60 минут.
6. Проверяют результат и вносят в листок анализа.

Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.

Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.

Средние цены

Средняя стоимость этой процедуры по России составляет примерно 250 рублей за сам анализ и 200 рублей за взятие крови.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/krov/soe-po-panchenkovu/

Анализ крови СОЭ

Неспецифическим показателем общего является СОЭ: скорость оседания эритроцитов. Он известен также под другим названием: РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Особенность этого показателя заключается в том, что норма СОЭ в крови относительна и зависит от возраста и пола.

Повышение СОЭ, чаще всего свидетельствует о воспалительных и инфекционных заболеваниях, о болезнях соединительных тканей или же наличие в организме различных опухолей. На увеличения данного показателя может влиять беременность, патологические изменения в щитовидной железе и заболевания крови.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Если знать показатели нормы, на первый взгляд расшифровка не покажется сложной. Но все же анализы самостоятельно лучше не расшифровывать, а доверить это своему лечащему врачу. Ведь неспецифический показатель СОЭ – далеко не единственный показатель в общем (клиническом) анализе крови. Кроме него в ОАК входят такие показатели как гемоглобин, лейкоциты и эритроциты. Их показания в сумме плюс расшифровка анализа крови на СОЭ могут сказать опытному специалисту о многом.

источник

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.