17112 10 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Проведение анализа
Как и на многие другие диагностические обследования, для клинического анализа в клинику нужно приходить натощак в утреннее время. В качестве ответа женщина получает таблицу с расшифровкой общего лабораторного анализа крови. Этот бланк готовится в течение нескольких часов, а затем передается лечащему врачу или в руки пациенту.
Эритроциты в крови
В ОАК рассматриваются следующие параметры:
- Количество гемоглобина;
- Содержание эритроцитов;
- Цветной показатель крови;
- Количество ретикулоцитов;
- Уровень тромбоцитов;
- Креатинин;
- СОЭ (РОЭ);
- Лейкоциты, представляемые в виде лейкоцитарной формулы.
Рассмотрим подробнее каждую характеристику.
Как подготовиться к исследованию
Самая важная рекомендация перед сдачей анализа — это недопущение позднего приема пищи. Ни в коем случае голодать перед ОАК не следует. Питание должно быть обычным. Ограничение тех или иных продуктов в течение дня никак не повлияет на результаты.
Но после 8 час. вечера принимать пищу уже не нужно. Липидные частицы, называемые хиломикронами, смогут существенно исказить результаты анализа. Завтракать перед ОАК тоже не нужно. Это может стать причиной алиментарно обусловленного лейкоцитоза, что также собьет с толку лечащего врача.
Питьевой режим остается прежним. Желательно не ограничивать себя в приеме жидкости, так как этот факт будет способствовать сгущению крови или гемоконцентрации. Алкогольные напитки принимать накануне исследования строго запрещено. Ведь этиловый спирт может повлиять на любой из показателей ОАК.
Психоэмоциональный фактор, в том числе стресс, искажают результаты. Это отражается в изменении числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Это стоит также учитывать. Поэтому перед сдачей ОАК лучше успокоиться, ни о чем не думать. Сигареты желательно не курить хотя бы за полчаса до планируемого забора крови.
Если кровь сдает ребенок, то маме следует успокоить его. Ведь плач, крик являются дополнительными факторами, которые приводят к сгущению крови и увеличению количества лейкоцитов или белых клеток крови.
По поводу приема медикаментов следует обговорить со своим лечащим доктором. Как правило, они резко не влияют на показатели общего анализа крови. Поэтому в некоторых ситуациях препараты разрешается принимать перед исследованием ОАК.
Общий анализ крови: норма у женщин по возрасту таблица
Одним из главных показателей клинического исследования считается уровень эритроцитов. Речь идет о красных кровяных клетках, которые составляют самую многочисленную группу форменных элементов крови. Эти частицы обеспечивают транспортировку кислорода по всему организму.
В эритроцитах присутствует белок – гемоглобин, к которому «прилипает» кислород. Если значение данного показателя у женщины выше или ниже нормы, то можно судить о наличии патологии: анемии, ослаблении иммунитета, недавно перенесенной инфекции.
Однако причины отклонений могут быть и более опасными. Если в анализе количество гемоглобина слишком низкое, то стоит пройти дополнительное обследование. А завышенные показатели встречаются гораздо реже, в основном они указывают на гематологические патологии или обезвоживание.
Нормы общего анализа крови у женщин – таблица
Если исследование показало, что завышена норма непосредственно эритроцитов, то это может стать подтверждением заболевания легких, перенесенного стресса, сердечного порока.
Норма для взрослых:
- Нормативы для эритроцитов у пациентов обоих полов одинаковы – 4,2-5,3 млн. на 1 мкл;
- Нормативы для гемоглобина отличаются, у женщин они составляют – 119-141 г/л;
- Нормальный гемоглобин для мужского пола – 130-161 г/л.
Разница связана с тем, что во время месячных или при беременности у женщин содержание гемоглобина снижается. В молодом и зрелом возрасте значения нормы тоже могут разниться.
Если уровень эритроцитов занижен, это может сказать о нехватке в организме женщины витамина В12 или о наличии кровотечения. При менструациях отмечается физиологическое падение уровня эритроцитов – это не считается патологией.
Физиологически завышенный показатель этих клеток встречается у людей, проживающих в горах – для них это норма. Для уточнения диагноза, возможно, понадобится сдать другие анализы.
Если эритроциты повышаются, это может свидетельствовать о наличии у больного проблем с системой дыхания, кровообразования или с сердцем.
Когда назначают исследование
В рамках профилактических осмотров, проведения диспансеризации общий анализ крови является неотъемлемой процедурой. В то же время это своего рода скрининговый метод для диагностики основных группы заболеваний. То есть он настолько универсален, что является информативным и важным при любой патологии.
ОАК обязательно назначают терапевты, цеховые врачи и профпатологи при устройстве на работу. Особенно состояние здоровья важно для детских, в том числе дошкольных учреждений, а также больниц, учреждений пищевой промышленности. При выявлении отклонений диагностика расширяется другими, более детальными обследованиями.
Профилактической целью считается забор ОАК перед плановой госпитализацией в стационар. Например, перед проведением оперативного вмешательства. Для доктора важно не упустить выраженное воспаление или снижение гемоглобина в рамках тяжелой анемии.
С диагностической целью доктора назначают проведение общего анализа крови, когда есть подозрения на воспалительные заболевания легких, бронхов, почек, мочевыводящих путей, суставов, других органов и систем.
Это важно при наличии высокой температуры и других проявлениях интоксикации и клинических признаков воспалительной реакции организма: слабости, озноба, тревоги, боли в суставах, костях и мышцах, ощущении разбитости. Информативно проведение ОАК также при подозрении на анемию, наличие онкологического заболевания. Например, при диагностике лейкозов этот анализ самый важный.
Еще одна важная цель, которую преследуют доктора, назначая общий анализ крови, это контроль за эффективностью назначенного лечения. Это также позволяет следить за течением заболевания, дабы не пропустить ухудшение или же наступление положительной динамики.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это незрелые эритроциты, которые в дальнейшем взрослеют в организме. По скорости их возникновения в кровеносной системе врач может узнать, насколько слажено функционирует костный мозг, кровь и почки больного.
У взрослых женщин нормальным считается показатель 0,2-1,8%, а для мужского пола – 0,13-2,0%. Высокое значение этого параметра может считаться нормой, если перед анализом человек потерял большое количество крови. Организм старается восстановить уровень эритроцитов. А если такого не было, то высокая доля ретикулоцитов по сравнению со старшими клетками подтверждает присутствие в организме болезнетворных агентов. У онкобольных людей слишком высокое содержание этих клеток говорит о распространении метастазов.
Клетки крови
Если процент ретикулоцитов слишком низкий по сравнению с таблицей норм ОАК у женщин, то это признак поражения почечных органов или костного мозга. Иногда данный показатель расшифровывается как истощение органов после длительного компенсаторного эритропоэза.
Как происходит забор биоматериала
В большинстве лечебных учреждений лаборатории проводят общий анализ из капиллярной крови. Венозная кровь для этих целей подходит хуже.
Пациент присаживается напротив лаборанта. Забор крови на анализ осуществляет обученный сотрудник. Как правило, это медицинская сестра, которая прошла соответствующие курсы.
Кровь берут из безымянного пальца нерабочей руки. У левшей с правой, у правшей — с левой руки. Специальными скарификаторами, после обработки подушечки ногтевой фаланги антисептическим раствором, добывают каплю крови. Ее стирают ватным тампоном.
Затем выступившую капиллярную кровь собирают специальной пипеткой в стеклянную пробирку. Если из одного пальца осуществить забор необходимого объема не удалось, прибегают к проколу других пальцев, соблюдая правила антисептики.
Чтобы капиллярное кровотечение остановилось, достаточно прижать ватку другим пальцем той же руки. Тампон следует утилизировать в специальные контейнеры. При невозможности проколоть подушечку пальца, рекомендуют осуществить забор биологического материала из мочки уха.
Тромбоциты
Главная задача тромбоцитарных клеток – останавливать кровотечение за счет свертывания крови (тромбообразования). Нормальным считается показатель тромбоцитов от 1,5 до 3,5 грамм на литр. Если результат завышен, то врач может судить о наличии травмы, появлении злокачественных клеток и других патологиях. Однако высокое содержание может приниматься за норму, если накануне у человека была операция.
Заниженные тромбоциты нередко говорят об интоксикации химикатами или наличии инфекционного заболевания, хронического или острого лейкоза. На ответы исследования тромбоцитов могут повлиять некоторые медикаменты, употребляемые пациентом. Так что об этом обязательно должен знать врач.
Сколько стоит исследование, где проводят
ОАК считается самым простым методом диагностики. В то же время он незатратный. Поэтому он выполняется во всех медицинских учреждениях.
Исследование согласно тарифному соглашению недорого. Сам забор крови обойдется около 40 руб. А проведение ОАК будет стоить до 250 руб. Но эти суммы отличаются в разных лабораториях, так как у каждой может быть свой прейскурант услуг.
ОАК — универсальный, но не специфичный анализ. Нормы для мужчин и женщин отличаются в разные возрастные периоды, что следует учитывать при попытках самостоятельной интерпретации результатов. Но лучше этого не делать, а прибегнуть к помощи квалифицированного доктора.
Оформление статьи: Владимир Великий
Лейкоциты
Эти клетки крови считаются защитными. Когда выполняется анализ крови, расшифровка, норма у женщин может сказать врачу, готов ли организм сражаться с вирусами, инфекциями и вредоносными микроорганизмами или токсическими веществами. Нормальный показатель несколько отличается по возрасту и полу пациентов.
Если значения лейкоцитов ниже нормы, то это говорит о патологиях крови, инфекциях вирусного характера, неблагоприятных последствиях употребления некоторых медикаментозных средств, гепатите. Если уровень завышен, то это расшифровывается как наличие бактериальной инфекции или значительного кровотечения в организме.
Лейкоциты
Сколько ждать результатов исследования
Длительность зависит от того, в каком режиме проводится анализ показателей. Достаточная доля лечебных учреждений оснащена автоматизированными анализаторами. Их использование значительно облегчает работу, уменьшает возможное время ожидания. Это очень важно при сдаче анализа по Cito! (что означает “быстро, срочно”).
Для определения лейкоцитарной формулы все равно лучше ручного подсчета способа не придумано. Человеческий фактор удлиняет время, необходимое для получения результатов.
Скорость оседания эритроцитов является тем показателем, который тоже увеличивает продолжительность проведения общего анализа крови. Без этого параметра автоматическое определение показателей занимает не более 20 мин.
Незрелые гранулоциты у ребенка
Отметим, что незрелые гранулоциты повышены у ребенка сразу после рождения и это считается физиологическим состоянием, так как новорожденный полностью меняет сферу пребывания. Такой процесс вызывает сильнейший стресс, который отражается повышенными уровнями незрелых и зрелых форм.
Но только такое физиологическое повышение считается нормой, так как во всех остальных случаях увеличение в крови незрелых гранулоцитов является следствием таких заболеваний:
- Пневмонии.
- Аппендицита.
- Отитов.
- Ангины, тонзиллиты.
- Пиелонефрита.
- Ожогов.
- Лейкозов.
- Анемий.
- Состояния ацидоза.
Важно! Любое изменение показателей незрелых гранулоцитов у ребенка требует немедленного исключения злокачественного процесса.
Что такое гранулоциты
Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – самый большой класс лейкоцитов человека, составляющий до 80% всего объема белых кровных клеток и для которого характерны следующие признаки:
- Крупное сегментированное ядро.
- Наличие в цитоплазме гранул, которые представлены лизосомами, пероксисомами и видоизмененными формами этих элементов.
Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия.
Образование гранулоцитов
Синтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка – предшественница – полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества – индукторы:
- Интерлейкины-1, 3, 5.
- Гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор.
- Гранулоцит-стимулирующий фактор.
На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:
- Трех- или пятикратное деление клеток – предшественниц – 4 дня.
- Морфологическое дозревание – 5 дней.
По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:
- Активно циркулирующие клетки.
- Краевые клеточные единицы – те гранулоциты, которые временно находятся на поверхности венул. Краевое расположение занимают клетки перед непосредственным попаданием из кровотока в ткани.
Справочно. После перемещения в ткани жизненный цикл гранулоцитов составляет около 2 дней, а в крови среднее время циркуляции составляет до 7 дней.
По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму.
Классификация
Все гранулоциты человека делятся на три основных вида:
- Нейтрофилы.
- Базофилы.
- Эозинофилы.
По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на:
- Зрелые.
- Незрелые.
Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:
- Миелобласты – это малодифференцированные клетки с приблизительным размером 15 мкм, цитоплазма не содержит гранул, ядро расположено не в центре, содержит также от 1 до 3 ядрышек.
- Промиелоциты – это крупные клетки размером до 24 мкм. Ядро также расположено эксцентрично, в цитоплазме уже появляются гранулы.
- Миелоциты – размер клеток на этом этапе развития уже уменьшается до 16 мкм, определяется большая концентрация гранул. Именно в этот период различают три типа миелоцитов:
- Нейтрофильные.
- Эозинофильные.
- Базофильные.
- Метамиелоциты (юный) – после деления миелоцитов на три разновидности метамиелоциты также представлены тремя такими же видами. Размеры таких клеток по мере дифференциации уменьшаются до 14 мкм, количество гранул увеличивается, способность к митозу уже утрачена. На этом этапе метамиелоциты подвергаются дифференциации в:
- Палочкоядерные клетки – непосредственный предшественник зрелой формы. Эти клетки поступают в кровоток и составляют до 5% всех циркулирующих лейкоцитов.
- Сегментоядерные клетки – это конечный этап дифференциации – образование зрелой формы.