Что такое ЛПОНП: расшифровка и норма в организме человека

• Системного атеросклероза;
• Тромбоза магистральных артерий;
• Сердечной стенокардии;
• Ишемия сердечного органа;
• Коронарной недостаточности;
• Инфаркта миокарда и инсульта.

Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.

Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.

Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.

ЛПОНП — что это такое?

Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.

В состав молекулы ЛПОНП входят:

• Свободные молекулы триглицеридов;
• Насыщенные жирные кислоты;
• Нейтральные липиды;
• Молекулы фосфолипидов;
• Молекулы холестерола.

Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.

Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.

Фракция холестерина очень низкой плотности

Возможные последствия и прогноз

Прогноз при нарушении уровня липопротеидов будет зависеть от того, что спровоцировало патологическое состояние, и насколько произошло отклонение от нормы.

При несвоевременности начатого лечения или при отсутствии результатов от назначенной терапии возможно развитие серьезных осложнений.

Например, при запущенном атеросклерозе возникает полное перекрытие сосуда образовавшейся бляшкой. Это может стать причиной гипоксии того органа, к которому вел пораженный сосуд.

Также бывают случаи отмирания тканей, которые при отсутствии экстренного лечения могут приводить к непоправимым последствиям.

Функции фракций липопротеидов

Липиды выполняют важные действия в организме человека:

• Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
• При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
• Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
• Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
• Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
• Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
• Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
• Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.

Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.
Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.

Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.

Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:

Нормы у мужчин и женщин

Обменные процессы в женском и мужском организмах протекают неодинаково. Именно поэтому в медицине существуют патологии, которые считаются «мужскими» или «женскими». Молодые женщины очень редко получают диагноз атеросклероз. Обусловлено это активной выработкой гормона эстрогена – он надежно оберегает сосуды женщины от скоплений вредного холестерина. Мужской же гормон не способен защитить сосуды, поэтому нужно чаще сдавать анализы, снижая уровень холестерина, если он повышен.

С возрастом выработка эстрогена снижается, а после наступления менопаузы прекращается вовсе. Поэтому после 40-45 лет и мужчины, и женщины одинаково рискуют получить какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы и сопутствующие им осложнения.

Показатели будут меняться не только в зависимости от пола, но и возраста пациента. Оценивается содержание липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности. Первые – это соединение жиров и белков, имеющее форму сферы. Они содержат преимущественно холестерин и являются главными провокаторами атеросклероза. Если их становится очень много, на стенках сосудов начинают формироваться холестериновые бляшки. Вот какие нормы установлены для содержания этого вещества:

1. Возраст до 19 лет – для мужчин от 1,54 до 3,60 ммоль/литр, для женщин от 1,54 до 3,87 ммоль/литр.
2. От 20 до 30 лет – для мужчин от 1,52 до 4,49 ммоль/литр и для женщин от 1,54 до 4,12 ммоль/литр.
3. От 31 до 40 лет – для мужчин от 2,09 до 4,91 ммоль/литр и для женщин от 1,84 до 4,35 ммоль/литр.
4. От 41 до 50 лет – для мужчин от 2,30 до 5,32 ммоль/литр, для женщин от 2,04 до 4,90 ммоль/литр.
5. От 51 до 60 лет – для мужчин от 2,31 до 5,30 ммоль/литр и для женщин от 2,30 до 5,64 ммоль/литр.
6. От 61 до 70 лет – для мужчин от 2,31 до 5,56 ммоль/литр и для женщин от 2,44 до 5,54 ммоль/литр.

Анализ на концентрацию ЛПОНП

Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.

Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:

• Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
• Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
• Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
• При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
• При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
• Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
• При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
• При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
• Постинфарктный и постинсультный период;
• При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
• При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
• При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
• Через месяц после противохолестериновой диеты;
• Через 2 недели после начала лечения медикаментами.

Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализ

Подготовка к анализу

Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:

• Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
• Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
• Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
• За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
• За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
• Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
• Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
• Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
• За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
• Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
• После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
• Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.

Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы крови

Норма в организме

Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.

Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.

Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:

• Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
• Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.

Так выглядят основные липопротеины

Расшифровка анализов

Как правило, лабораторный бланк состоит из нескольких граф, в каждой из которых содержится определенная информация о состоянии крови. Так как анализ на ЛПОНП сдается с общей липидограммой, человек сможет узнать уровень общего и полезного холестерола.

Норма ХС

Кроме показателей пациента, обязательно будет отдельная колонка с пограничными значениями, чтобы можно было определить, насколько результаты данного теста отличаются от нормальных возрастных значений.

Нормой по ЛПОНП (референсные значения) принято считать значения: 0,25-1,05 ммоль/л.

ЛПОНП повышены — что это значит?

Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.

К внешним факторам-провокаторам относятся:

• Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
• Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
• Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
• Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
• Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
• Период вынашивания женщиной младенца;
• Постродовой период у женщины.

Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.

Холестерин
ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:

• Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
• Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
• Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
• Гипертония у обоих полов;
• Избыточный вес — ожирение;
• Сахарный диабет первого и второго типа;
• Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
• Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
• Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
• Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
• Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
• Онкологические новообразования в предстательной железе;
• Онкология поджелудочной железы;
• Патология панкреатит;
• Тяжёлые патрологии в почечном органе;

Холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

Причины и виды отклонений

Изменение уровня Липопротеинов этого типа в крови становятся как заболевания внутренних органов, так и особые состояния организма.

Повышение

Липопротеины очень низкой и низкой плотности чаще всего повышаются по следующим причинам:

• 
  Опухоль поджелудочной железы.

• Холестаз.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гипотиреоз.
• Опухоль простаты.
• Нефротический синдром.

Однако, помимо патологических состояний, причинами нарушения могут быть наследственная предрасположенность, индивидуальная особенность организма или питание, включающее в себя слишком много жиросодержащих продуктов. Нередко эти причины встречаются все вместе.

Снижение

ЛПОНП понижены очень редко и их понижение не столь диагностически важно, как повышение. Но все же данное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. Недостаток фолиевой кислоты.
2. Онкология системы кроветворения.
3. Большие по площади ожоги.
4. Инфекция в острой фазе.
5. Дефицит витамина В12.
6. Болезни печени.
7. ХОЗЛ – хронические обструктивные заболевания легких.
8. Гипотиреоз.

Причины понижения

Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.

Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:

• Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
• Воспаление в суставном аппарате пациента;
• Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
• Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
• Патология крови — мегалобластная анемия;
• Ожоги кожных покровов на большой площади;
• Бронхит обструктивного характера;
• Патология туберкулёз.

Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Хиломикроны

Альфа и бета холестерин — что это такое?

При биохимическом анализе липидного спектра состава крови, выделяют общий холестерин, а также составляющие холестериновой молекулы — альфа липопротеиды, а также бета липопротеиды.

Альфа липопротеиды — это высокомолекулярный холестерин ЛПВП.

Бета липопротеиды — это низкомолекулярный холестерин ЛПНП, а также ЛПОНП.

Молекулы холестерина — эта транспортировщики питательных веществ в системе кровотока, чем высокомолекулярнее липопротеид, тем лучше он справляется с работой перевозчика питательных компонентов по магистральным сосудам кровотока.

ЛПВП, кроме транспортировки питательных элементов к тканям организма, собирает в магистральных артериях лишний жир и доставляет его в клетки печени, где они при помощи кислоты жёлчи утилизируются.

Если холестериновая молекула содержит в достаточном количестве ЛПВП, тогда она полностью справляется с поставленной задачей по очистке сосудов от лишних липидов.

Если молекула перенасыщена бета липидами, тогда она теряет способности транспортировщика и откладывается на магистральных артериях, вызывая развитие патологии атеросклероз.

Чем больше в молекуле холестерина бета липопротеинов, тем опаснее для системы сосудов она становится.

Бета липопротеиды вызывают патологические нарушения в сердечном органе, в клетках печени, в почечном органе, в мозговых сосудах, в различных отделах артерий системы кровотока.

Бесконтрольное содержание в составе крови хорошего и плохого холестерина, может привести к развитию серьезных патологий организма, которые могут спровоцировать смертельный исход.

Восстановления индекса диетой

Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.

Общая суть данной противохолестериновой диеты:

• Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
• Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
• Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
• Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
• Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
• Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
• Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
• Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
• Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
• Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
• Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
• Ограничить использование в еде сахара и соли.

Продукты для восстановления индекса ЛПОНП

Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Как снизить уровень липопротеидов?

Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.

В терапии применяются такие медпрепараты:

• Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
• Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
• Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
• Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
• Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
• Витамин В, С и Е.

Почему повышается уровень

Подобное явление не редкость в результатах анализов людей, возраст которых превышает 40-50 лет. Чем можно его объяснить, какие факторы влияют на изменение содержания этих веществ в крови человека?

1. Застой желчи в печени или желчевыводящих протоках при таких патологиях, как гепатиты, циррозы, холециститы, опухоли разной природы.
2. Дисфункции почек, влекущие за собой почечную недостаточность.
3. Заболевания органов эндокринной системы, в частности, гипотиреоз.
4. Сахарная болезнь некомпенсированной формы.
5. Нарушение метаболизма, ожирение.
6. Злоупотребление спиртным.
7. Онкологические заболевания поджелудочной железы или предстательной железы.
8. Несбалансированный рацион с преобладанием жирной пищи.

Бета липопротеиды откладываются на стенках сосудов постепенно. Поэтому долгое время у человека может не возникать вообще никаких жалоб.

Но кода их концентрация становится слишком высокой, начинают проявляться первые симптомы атеросклероза:

• за редким исключением увеличение массы тела;
• появление жировиков на теле и лице. Это небольшие уплотнения под кожей, наполненные холестерином, локализуются они по линиям сухожилий. В медицине такие образования называются ксантомы и ксантелазы;
• боли за грудиной ноющего характера – это симптом развивающейся ишемической болезни сердца и стенокардии. Неприятные ощущения могут отдавать в шею, плечо, руки, поначалу их легко снять, если принять препараты нитроглицерина. Но с прогрессированием заболевания боли учащаются, приступы становятся продолжительнее и плохо подавляются медикаментозными средствами;
• забывчивость, рассеянность, снижение работоспособности;
• онемение нижних конечностей, изменение походки – это говорит о том, что происходит поражение сосудов, отвечающих за кровоснабжение ног.

Нормы по липограмме

Для того чтобы определить наличие в организме холестерина и выявить пофракционно липопротеиды, нужно сделать липограмму.

В соответствии нормативным показателям липограммы:

• Нормальный индекс Б липопротеидов фракции ЛПНП и фракции ЛПОНП (совместно) это 2,60 ммоль на 1 литр крови. Если индекс В липидов повышен, тогда существует большая опасность нарушения функционирования системы кровоснабжения всех органов в человеческом организме, и нарушения в структуре и работоспособности сердечного органа,
• Нормативный индекс липопротеидов высокой плотности в женском организме, должен быть не выше, чем 1,290 ммоль на 1 литр биологической жидкости, для мужского организма эти единицы немного выше норма ЛПВП 1,360 ммоль/л.

Также необходимо учитывать и соотношение между высокомолекулярными липопротеинами и липидами низкой плотности.

Если в результатах липограммы низкомолекулярный холестерин выше липопротеидов высокой плотности практически в 3 раза, то в данном случае необходимо обратиться к доктору и начать терапию по снижению низкомолекулярного холестерина.

По нормативу разница между ЛПВП и бета липидами должна быть не больше, чем в 2 раза.

Расшифровка биохимии на холестерин

Норма холестерина в составе крови разделяется по таким показателям:

• Индекс ХС у женщин и показатель в мужском организме отличается,
• На показатели влияет возраст пациента ХС выше у пожилых мужчин и представительниц слабого пола,
• Женщины в 4 раза реже страдают от повышения холестерина в крови, только в период менопаузы шансы на накопление атеросклеротических липидных бляшек сравниваются.

Показатели нормы в женском организме липопротеинов от 1,90 ммоль на 1 литр крови до 4,60 ммоль на литр.

По мнению медицинских специалистов, присутствие в крови до 5,0 ммоль на литр холестерина это допускаемая единица, при которой не существует угрозы накопления липидов на оболочках магистральных артерий системы сосудов.

По международным показателям норма общего холестерина в крови до 60,0 ммоль/л, не несет опасности для сердечного органа, а также для системы кровотока.

Норма у мужчин по возрастам

Если показатель около 50,0 ед. ммоль/л, как у мужчин, так и в женском организме, необходимо начинать лечение, потому что существует угроза появления в молекулах пребеталипопротеидов.

Женщинам наравне с мужчинами, нужно систематически в мерах профилактики сдавать кровь на биохимический анализ ХС и делать липидограмму.

Норма у женщин по возрастам

В липопротеиды норма в единицах

1 В крови содержится до 100 различных белковых компонентов; * с помощью электрофореза на бумаге выделяют 5 фракций, * в агаровом геле — 7—8, * в крахмальном геле — 16—18, * методом иммуноэлектрофореза — около 30 фракций.

1 Исследуют строго натощак. 2 Величина связана с возрастом.

1 Метод неспецифичен; помимо глюкозы, определяют и другие восстанавливающие (редуцирующи вещества: глютатион, креатинин, мочевую кислоту, аскорбиновую кислоту, глюкуроновую кислоту и т.д. 2 Не обладает полной специфичностью, так как, кроме глюкозы, с ортотолуидином взаимодействую галактоза, ксилоза, декстран, гексоза, пентоза, дисахариды, глюкуроновая кислота. Завышают показате^ высокое содержание в крови гемоглобина, билирубина, белка. 3 Наиболее специфичный метод, однако за 3 дня надо отменить аскорбиновую кислоту и антиб иотик тетрациклинового ряда.

1 У женщин на 10 % ниже, чем у мужчин; при беременности снижается на 30 %.

Функции в организме

Бета липиды также, как и альфа липиды это главные транспортные перевозчики холестерина по организму, который насыщает клетки органов питательными компонентами.

В-липопротеиды принимают активное участие в транспортировке каротиноидов по системе кровотока, а также триглицеридов и витамина Е.

Существует разница в структуре липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных.

Низкомолекулярные Б-липиды растворяясь в плазме крови, выпадают в осадок, который и оседает в виде жирового пятна на внутренней стороне сосудистых оболочек.

Если в крови преобладают альфа липиды, тогда они выводят осадок, и в кровотоке не происходит изменений, при повышенном уровне ЛПНП осадок формирует холестериновую бляшку, которая впоследствии становится причиной развития патологии сосудов атеросклероза.