Противопоказания к донорству крови и ее компонентов

Порядок проверки донора крови

Донорами называют людей, которые добровольно сдают кровь и компоненты для переливания, изготовления препаратов. За одну процедуру врачи берут не более 12% от общего объема, поэтому в среднем доза составляет 400–450 мл. Но даже при небольшой потере организм испытывает стресс, что требует восстановления сил.

Общий порядок подготовки и проверки будущего донора крови начинается заполнения анкеты. Он отвечает на общие вопросы, связанные со здоровьем, перенесенными заболеваниями, поездками на отдых. Врачам важно выявить все факторы риска, при которых донорство лучше отложить на несколько месяцев: многие заболевания (ВИЧ, гепатит С имеют продолжительный инкубационный период.

На втором этапе проводится забор донорской крови для анализов. Они должны показать уровень гемоглобина, свертываемость, отклонения основных показателей. Важно исключить носителей опасных заболеваний и инфекций: ВИЧ, сифилис, гепатит.

Подготовка включает в себя соблюдение диеты. Перед посещением станции переливания крови необходимо на время отказаться от жирной пищи, спиртного, сладостей, цитрусовых. Врачи рекомендуют в течение нескольких дней кушать кисломолочные продукты, легкие супы и каши, пить больше чистой воды без газа.

Важно! При соблюдении диеты в течение нескольких дней снижается уровень холестерина, сахара в крови. Донор лучше чувствует себя после процедуры, быстрее восстанавливает силы.

Виды донорства

По цели

Кровь можно сдавать для разных целей и по разным причинам. Исходя из этого, донорство бывает:

1. Целевое – донор сдает кровь, как правило, в срочном порядке для лечения родственника или другого человека после сильного кровотечения (после несчастного случая, операции).
2. Аллогенное – сданный материал попадает в банк хранения крови и затем используется для пациентов, нуждающихся в переливании.
3. Аутологичное – это вид донорства, когда у самого пациента перед операцией берут кровь, а после нее обратно вливают донору взятый материал.
4. Замещающее – в таком случае донор сдает кровь для замещения материала, ранее взятого из общего банка для больного родственника.

По сдаваемому материалу

Зависимо от обстоятельств донор может сдавать кровь цельную или только определенные ее компоненты.

Сдача цельной крови

Допустимое количество крови, которую донор может сдать за один раз, в разных странах может несколько отличаться. В России, например, нормой считается 450 мл, в то время как в США – 480 мл, что равно 1 пинте. Процедура обычно занимает не больше 15 минут. После нее донор полностью восстанавливается в среднем через 8 недель.

Плазмаферез

Во время этой процедуры донор сдает только плазму. Для этого у него сначала берут цельную кровь, затем центрифугируют ее и отделяют плазму от клеточной массы. Жидкую часть забирают, а густые компоненты разводят физраствором и обратно вводят в вену донора. За одну процедуру без вреда для здоровья можно взять до 600 мл плазмы. Процедура длится примерно 1 час. Полное восстановление после плазмафереза наступает спустя 2 недели.

Сдача иммунной плазмы

Как и в предыдущем случае, от донора потребуется исключительно плазма. Но самое главное: в ней должны содержаться антитела к определенному вирусу или бактерии. Чтобы в организме донора содержались эти антитела, перед процедурой он должен сделать необходимую прививку. То есть в его организм вводят специальную вакцину, провоцирующую выработку антител и формирование иммунитета к заболеванию.

Тромбоцитаферез

Из взятой крови экстрагируют тромбоциты, после чего оставшиеся компоненты вводят донору обратно. Эта процедура несколько сложнее, нежели плазмаферез или сдача цельного материала. За один раз у донора можно взять до 450 мл тромбоцитарной массы. Процедура занимает около 2 часов. На восстановление уйдет в пределах 2-3 недель.

Эритроцитаферез

Процедура проводится аналогично тромбоцитафереза, но экстрагируют не тромбоциты, а эритроциты – красные клетки крови (эритромассу). Эритроцитаферез длится в пределах 30 минут. После процедуры донор восстанавливается в течение 1 месяца.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

Основные требования к будущему донору – наличие гражданства Российской Федерации, возраст старше 18 лет, отсутствие противопоказаний после прохождения осмотра. В расчет берется вес от 50 лет, результаты анализов и предоставленной анкеты.

Противопоказания к процедуре бывают:

• Абсолютные. Предполагают полный отказ от участия в добровольной программе по сдаче крови и компонентов. Это врожденные или приобретенные болезни, вредные привычки.
• Временные. После устранения причины донор может вернуться к регулярной сдаче крови. Ограничения накладываются на разный период времени от 3 месяцев до года, связаны с перенесенной болезнью, косметологической процедурой, неблагоприятной обстановкой в окружении.

В некоторых экстренных ситуациях врачи принимают решение о заборе крови у человека с временными противопоказаниями. Предварительно исключаются возможные риски для получателя биоматериала.

Сдача крови ее же обновляет

Кровь – это клеточная масса (клетки крови) и плазма (жидкая часть крови). Кровь, циркулируя по организму, доставляет питательные вещества к его клеткам. В организме регулярно и постоянно обновляется кровь, образуются новые клетки крови. Однако, у доноров этот процесс имеет отличия по сравнению с обычными людьми.

У тех, кто сдает кровь регулярно, процесс обновления крови начинается через 48 часов после сдачи крови. Новые клетки крови полностью восстановят утраченный объем крови. Процесс формирования новых клеток крови заканчивается через 4-8 недель со дня сдачи. Обновление крови значительно улучшает состояние здоровья доноров.

Ограничения в донорстве для мужчин

Отдельно выделяются причины, не указанные в общих противопоказаниях. Для сильного пола они связаны с неправильным образом жизни и вредными привычками. Нельзя сдавать кровь в следующих ситуациях:

• курения (под вопросом остается использование вейпов и ароматических добавок);
• регулярное употребление алкоголя и энергетических напитков;
• наличие в анамнезе перенесенных венерических болезней;
• прием стероидов при занятиях спортом.

Отказом становится нетрадиционная сексуальная ориентация молодого человека. Это связано с высоким риском заражения ВИЧ и другими заболеваниями, которые передаются половым путем. Во многих странах подобные ограничения не рассматриваются как причина для отказа.

Временные противопоказания

Трансфузии крови или ее составляющих, оперативные вмешательства, в том числе абортивное прерывание беременности, татуирование или иглотерапия донора, пребывание в загранкомандировках на протяжении более 2 месяцев подряд, пребывание в эндемичных по малярии странах субтропического и тропического климата более 3 месяцев, малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов, близкий контакт с больными гепатитами, брюшной тиф после недавнего выздоровления, грипп, ОРВИ, ангина, экстракция зуба, вегетососудистая дистония, острые или хронические воспалительные процессы в состоянии обострения, период менструации, беременности и лактации, аллергия в состоянии обострения, недавно сделанные прививки, прием лекарственных препаратов или спиртосодержащих продуктов. На каждый из этих и других возможных причин люди временного не допускаются к донорству. Более подробную информацию можно узнать, если записаться на прием к врачу-гематологу.

Противопоказания для женщин

Активными донорами являются многие девушки. Большинство ограничений связано с низким весом женщины, который должен превышать 50 кг. Врачи не рекомендуют сдавать кровь при гипотонии, если артериальное давление находится в пределах 90/60 мм. рт. ст.

Индивидуальные противопоказания для женщин:

• родоразрешение (должно пройти не менее 1 года);
• искусственный аборт (не менее полугода);
• менструация;
• кормление грудью (сдавать кровь можно через 3 месяца после окончания лактации);
• эндометриоз.

Поводом для отказа становится регулярное использование гормональных контрацептивов, препаратов и биологически активных добавок для похудения. Они меняют состав крови, могут повлиять на свертываемость. Временным ограничением становится анемия после строгих диет и голодания.

Вред донорства крови

Если человек имеет нормальное здоровье, как правило, вреда и негативных последствий сдачи крови обычно не наблюдается, было определено, что негативные последствия возникают не более чем у 2% из всех сдававших кровь людей. Наиболее частым из всех негативных последствий является обмороки из-за резкого перепада артериального давления и возникновение синяка в месте прокола вены (у меня например, синяка даже не было ни разу). В исследовании [4] показано, что из 194 000 людей, сдававших кровь серьезные долгосрочные негативные осложнения наблюдались лишь у одного человека.

При сдаче не цельной крови, а плазмы иногда могут наблюдаться негативные последствия за счет реакции на анестетик, используемый для консервации плазмы, при этом иногда во время сдачи принимают препараты кальция для предотвращения гипокальциемии (лучше употреблять не препараты а продукты богатые кальцием) а также донорам нужно пить хорошие витамины.

Можно ли сдавать кровь после удаления зуба

У большинства людей поводом для удаления зуба становится гнойная киста или абсцесс в корне. Осложнения часто сопровождаются распространением инфекции в организме больного. При лечении используются антибиотики, антисептические препараты, которые влияют на состав крови, свертываемость, уровень основных показателей.

Удаление зуба врачи относят к временным противопоказаниям для донорства. Если стоматолог проводил операцию с наложением швов, чисткой и введением антибиотиков, сдавать кровь можно через 3–6 месяцев. При плановой резекции моляра временное ограничение накладывается на 10–14 дней до заживления раны на десне.

Существующие перечни временных и абсолютных противопоказаний содержат общие рекомендации. Современные лаборатории быстро выявляют скрытые инфекции и патологии, предупреждая возможность забора зараженной крови. В некоторых ситуациях врачи индивидуально решают, допускать ли донора к процедуре, чтобы не навредить здоровью человека.

Что происходит с организмом после сдачи крови

В среднем в организме взрослого человека содержится около 5 л крови. То есть после 1 процедуры донор теряет практически 10% от ее изначального состава. Кроме того, в случае сдачи цельного материала, количество гема в его организме уменьшается почти на 225-250 мл. Гемом специалисты называют сочетание двухвалентного железа и порфирина. Эти вещества формируют ядро гемоглобина и отвечают за транспортировку кислорода по организму. То есть после сдачи крови кислородный обмен в теле донора ухудшается. Насколько опасно это? Если потери гема не превышают 250 мл, то организм довольно легко справляется с этим, активизируя собственные компенсаторные механизмы.

В аорте и сонной артерии присутствуют специальные барорецепторы, фиксирующие давление внутри сосудов. Когда объем крови в сосудистой системе уменьшается, они передают специальные импульсы к сердцу и легким, заставляя их работать более активно.

После процедуры донорства в организме более активно продуцируется антидиуретический гормон, отвечающий за регуляцию жидкости в организме. Благодаря его активности сосуды немного сужаются и давление в них восстанавливается. Когда человек теряет определенное количество крови, в его организме наблюдается всплеск еще одного гормона – эритропоэтина, который активизирует образование эритроцитов. Таким образом, в человеческом организме запускается цепочка механизмов на быстрое восстановление потерь.

Мифы и слухи

Распространено много мифов о вреде донорства крови для организма, которые отпугивают людей. Самый распространенный слух – во время процедуры можно заразиться неизлечимыми болезнями. Это не правда, так как к моментам стерильности на станциях приема донорской крови относятся очень ответственно. При заборе применяют исключительно одноразовые стерильные инструменты, их вскрывают прямо перед глазами донора.

Многие боятся, что донорство наносит вред. Объем забираемой крови в организме восстанавливается очень быстро. По сути, процедура, наоборот, очень полезная для здоровья при соблюдении всех правил.

На заметку! Также не стоит бояться, что процедура занимает много времени. Процесс забора организован таким образом, чтобы не создавались длинные очереди. На забор уходит не более 15-20 минут.

Кому нельзя сдавать кровь на донорство пожизненно

Пожизненный запрет применяется к людям, страдающим серьезными хроническими заболеваниями, которые негативно отражаются на здоровье самого человека, и способны повлиять на состояние реципиента.

Кому еще нельзя сдавать кровь? Запрещено становиться донорами людям, у которых уменьшение объема крови может нанести серьезный вред им самим.

Инфекции хронического характера

Почему нельзя сдавать кровь при таких болезнях? Потому что они передаются с кровью.

1. К ним относится ВИЧ (СПИД), лекарства от которого не придумано и по сей день.
2. Гепатиты, в отличие от СПИДа, лечатся с разной степенью успешности. Однако, несмотря на успехи в терапии, кровь лиц, переболевших ими, для переливания не допускается.
3. Определенных успехов современная медицина достигла и при лечении проказы (лепры), но донором человеку с таким заболеванием никогда не быть.
4. Это же правило распространяется на такие инфекционные болезни:

• туберкулез,
• бруцеллез,
• сифилис,
• сыпной тиф,
• туляремия.

1. Донорство запрещено людям, которым не повезло заразиться паразитарными инфекциями:

• токсоплазмоз,
• эхинококкоз,
• филяриатоз и другие.

Болезни кожи

Быть донорами нельзя людям с различными кожными заболеваниями. Это касается:

• аутоиммунных болезней (красная волчанка),
• грибковых инфекций (микозы, кандидозы),
• патологий с неясной этиологией (псориаз, экзема).

Болезни крови

Запрет действует на доброкачественные и злокачественные патологии крови. Например, запрещено донорство при плохой свертываемости крови из-за риска сильных кровотечений.

Онкологические заболевания

Запрещается донорство независимо от места нахождения и степени развития злокачественных опухолей.

Болезни сердца и сосудов

Противопоказано донорство людям, страдающим болезнями сердца и сосудов, поскольку скачки давления из-за изъятия почти 500 мл крови (40 мл на анализ и 450 мл для переливания) могут представлять серьезную угрозу для их здоровья и даже жизни. В списке:

• ишемическая болезнь сердца,
• атеросклероз,
• порок сердца,
• расширение вен (варикоз).

Органические поражения центральной нервной системы

Донорами никогда не стать людям с патологиями ЦНС (эпилепсия, болезнь Паркинсона, менингит), какими бы причинами они не вызывались.

Патологии дыхательной системы

В их перечне несколько заболеваний дыхательных органов.

1. Донорство исключается при таком заболевании как бронхиальная астма. Оно требует постоянного употребления медицинских препаратов, и они так или иначе будут присутствовать в плазме крови, что может навредить реципиенту. Сдача крови может ухудшить снабжение кислородом жизненно важных органов донора, которое из-за воспаления дыхательных путей и так не соответствует норме.
2. Запрет распространяется на бронхоэктатическую болезнь, сопровождающуюся хроническим нагноительным процессом в бронхах.
3. Чтобы сдавать кровь, нельзя болеть:

• диффузным пневмосклерозом,
• эмфиземой легких,
• обструктивным бронхитом.

Патологии пищеварительной системы

Донором нельзя стать, если у человека:

• нулевая кислотность (ахилический гастрит),
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• цирроз,
• калькулезный холецистит.

Болезни мочевой системы

Запрет на донорство существует при диффузных и очаговых поражениях почек и мочекаменной болезни.

Патологии эндокринной системы

Полный запрет, когда присутствуют явные нарушения в ее деятельности. Например, когда поджелудочная железа вырабатывает в недостаточном количестве гормон инсулин, и-за чего повышается сахар в крови (сахарный диабет). Изъятие большого количества крови может привести к диабетической коме.

Заболевания зрительной системы

На любой станции переливания крови откажутся принять кровь у человека, если он страдает болезней органов зрения:

• трахомы,
• сильной близорукости,
• слепоты,
• воспалительных заболеваний глаз.

Хирургические операции

1. Не получится стать донором, если удалили полностью или частично разные органы:

• матку,
• яичники,
• кишечник,
• селезенку.

1. Запрет распространяется и на людей, которым произведена трансплантация тех или иных органов.

Другие причины для полного отказа

1. Запрещено сдавать кровь женщинам во время беременности и в период кормления грудью.
2. Лишены права стать донором алкоголики и наркоманы, люди с психическими заболеваниями.