Астено-невротический синдром – разновидность невроза, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Астеноневроз приводит к тому, что люди становятся нервными и при этом постоянно испытывают повышенную утомляемость. Болезнь часто называют астенией, нервно-психической слабостью, синдромом хронической усталости, астеноневрозом или астеническим синдромом.
Возникает и развивается заболевание обычно из-за отклонений в деятельности всей вегетативной нервной системы. Человеку с астеническим синдромом постоянно необходима поддержка и защита.
Число больных астенией с каждым годом увеличивается в несколько раз. Резкий скачок роста заболевших связывают с ускоренным темпом жизни, плохой экологией, регулярными стрессами и депрессиями. Астено-невротический синдром часто беспокоит ранимых детей, которые все принимают «близко к сердцу», активно реагируют на любые раздражители и расстраиваются даже из-за маленьких неудач.
Астеноневроз можно перепутать с усталостью, которая возникает при повышенной умственной или физической нагрузке. По МКБ 10 заболевшим ставят диагноз под кодом F48.0, который расшифровывается как другие невротические расстройства.
Причины возникновения заболевания
К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.
К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:
- Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
- Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
- Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
- Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
- Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
- Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
- Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
- Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
- Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.
У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:
- Гипоксии плода;
- Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
- Травм, полученных при родах;
- Различных пороков нервной системы;
- Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.
Причины развития синдрома у взрослых и детей
Патологию принято относить к полиэтиологичной категории. В генезе нет одного фактора, определяющего развитие.
Астено-невротический синдром (астения) формируется на протяжении определенного времени под воздействием ряда ситуаций. Что именно является пусковым механизмом, выяснить трудно.
У каждого типа характера реакция на внешние и внутренние раздражители будет своя. В научных кругах рассматривается теория, согласно которой причиной развития может послужить нарушение в нервной системе: недостаточное количество медиаторов, поступление кислорода, сбой в функционировании головного мозга.
Эту гипотезу поддерживает меньшая часть ученых, большая склоняется к разновидности генеза.
Причины у детей и подростков
Несовершеннолетние больше подвержены неврозам. Это обусловлено не до конца сформированной нервной системой и неустойчивостью психики. Отмечается, что астено-невротический синдром у детей напрямую зависит от интеллектуального развития. Чем выше показатель умственных способностей, тем больший риск психологического перенапряжения.
Вегетативная нервная система объединяет симпатический и парасимпатический отделы. Эти части выполняют противоположные друг другу функции: первая ускоряет процессы, усиливает скорость и интенсивность работы системы или органа, вторая – замедляет и ослабляет.
В нормальном состоянии они находятся в равновесии. Под влиянием «спусковых» событий баланс может нарушиться.
Тогда усиливается синтез гормонов, дестабилизируется тонус сосудов, учащается или замедляется пульс, нарушается дыхательная функция или появляется боль. При этом клинические исследования, как правило, не выявляют органических поражений.
Клиницистами описано 32 синдрома и 150 симптомов вегето-сосудистой дистонии. Часто о развитии синдрома ВСД сигнализируют один или несколько таких признаков:
- головные боли, потеря сознания;
- чувство нехватки воздуха, давление за грудиной, одышка;
- головокружение;
- жжение, боль в груди слева, сбои ритма сердца;
- утомляемость при незначительных нагрузках, слабость, внутренняя дрожь;
сонливость, бессонница;- нестабильное артериальное давление;
- постоянно холодные конечности;
- сужение круга общения, интересов;
- метеочувствительность;
- депрессия, снижение либидо, апатия;
- незначительное периодическое повышение температуры тела (370 – 37,50);
- безосновательные приступы страха (панические атаки);
- несвойственные ранее нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, учащенное мочеиспускание, обильное потоотделение.
Астено-невротический синдром у детей встречается все же чаще, чем у взрослых и связано это с тем, что психика ребенка куда более не стабильна. Какие же причины могут стимулировать развитие такого серьезного психического заболевания?
- Инфекции бактериального или вирусного характера, которые сопровождаются нейротоксикозом.
- Гипоксия во время родов становится стимулом к появлению синдрома в будущем.
- Менингит, энцефалит и другие воспалительные заболевания, влияющие на центральную нервную систему.
- Наследственный фактор нельзя сбрасывать со счетов.
- Недостаточно витаминов и полезных микроэлементов в рационе.
- Травмы головы, даже если они кажутся незначительными.
- Вызвать АНС могут постоянные конфликты в школе и дома.
Астено-невротический синдром у взрослых развивается на фоне тех же причин, но к ним добавляются и еще несколько:
- хроническая интоксикация организма или наркотическая зависимость;
- хроническое переутомление на фоне не рационального построения повседневного расписания;
- высокое черепно-мозговое давление;
- нарушения обменных процессов в головном мозге.
Симптомы астеноневроза
Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.
К первым симптомам астенического синдрома относят:
- Апатию и беспричинную раздражительность;
- Регулярную утомляемость;
- Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.
У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:
- Резкие перемены настроения;
- Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
- Неконтролируемые приступы агрессии;
- Частый плач и капризность;
- Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
- Непрекращающуюся усталость;
- Регулярные боли в разных областях головы;
- Снижение успеваемости в учебном заведении;
- Трудности в общении с другими детьми.
Стадии астенического синдрома
Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:
На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.
На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.
Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.
Обычно за медицинской помощью люди с астено-невротическим синдромом обращаются на второй или третьей стадии, когда справиться с болезнью самостоятельно уже невозможно. В том случае, если синдром перешел на заключительную стадию, больные уже не пытаются улучшить свое самочувствие. К врачу их приводят родственники и друзья.
Лечение
Курс лечения будет направлен в первую очередь на устранение причины, однако если в процессе участвуют запущенные патологии внутренних органов, справляться придется и с их последствиями. Хронические заболевания почек, сердца и сосудов, проблемы с кровообращением и пищеварением, дыханием и половой жизнью в некоторых случаях выступают на первый план, когда астено-невротический синдром у взрослых идет рука об руку с вредными привычками и злоупотреблением нездоровым образом жизни.
В зависимости от ситуации пациенту назначают:
- консультации с психотерапевтом;
- курс медикаментозного лечения;
- физиотерапию;
- санаторно-курортное лечение.
Если синдром вегетативной дистонии возникает из неправильного образа жизни, назначают специально подобранную диету, корректирующую особенности питания и получения организмом необходимых элементов для стабилизации его работы.
Последствия и осложнения болезни
Чаще всего астено-невратический синдром протекает в хронической форме. Но если хотя бы минимальное лечение патологии отсутствует, могут возникнуть серьезные осложнения:
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Язва желудка и обострения заболеваний ЖКТ;
- Гормональные сбои.
Также при отсутствии адекватной терапии возможно появление депрессии, которая иногда приводит даже к суициду. На начальных стадиях заболевания человек все еще в силах помочь себе самостоятельно.
Осложнения астении у детей могут привести к сбоям работы щитовидной железы, а, следовательно, и к нарушениям в половой системе. У взрослых возможно проблемы с репродуктивной функцией.
Диагностика
Диагностика заболевания, в первую очередь, предполагает устный опрос пациента. Врач должен узнать все, что беспокоит больного. Обычно клиническая картина заболевания становится понятна еще на первых его стадиях. Именно поэтому начать лечение астенического синдрома как можно раньше не составляет труда. Главное – определить настоящую причину возникновения недуга, так как именно ее устранение и гарантирует успешное лечение и полное выздоровление больного.
Диагностика цефалгии
Первый этап
Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:
- Локализации неприятных ощущений;
- Длительности боли;
- Наличие других нервных расстройств.
Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.
При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.
Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.
Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.
Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.
Второй этап
После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.
После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.
При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.
Лечение астеноневроза
Терапия синдрома должна быть комплексной и включать в себя несколько направлений:
- Прием медикаментов. Обычно во время первой стадии развития синдрома можно ограничиться употреблением фиточая, витаминных комплексов и применением средств народной медицины. Если самочувствие человека ухудшается, врач назначает различные седативные препараты, иногда и антидепрессанты.
- Психологическая помощь. На первых этапах болезнь можно вылечить даже в домашних условиях: ароматерапией, расслабляющими ваннами и прогулками на свежем воздухе.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и четкий режим дня помогут справиться с любым заболеванием, в том числе и с астеноневрозом.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарствами предполагает прием следующих препаратов:
- Седативных средств: «Седасен», «Персен», а также настойки пустырника, боярышника и валерианы. Курс приема должен составлять не менее двух недель.
- Антидепрессантов с наименьшим количеством побочных действий: «Ново-Пассит», «Азафен», «Доксепин», «Сертралин».
- Антиастенических средств: «Энерион» и «Адамантилфениламин».
- Ноотропов: «Фенибут», «Кортексин», «Нооклерин».
- Адаптогенов: «Китайский лимонник», «Настойка элеутерококка».
- Витаминных комплексов: «Нейромультивит».
Также с медикаментозным лечением обычно назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ароматерапию, электросон и рефлексотерапию.
Психотерапия
Терапию астенического синдрома невозможно представить без помощи психолога. Больному обязательно следует посетить специалиста для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Обычно психотерапевт советуют больному отвлечься от собственной болезни и завести себе какое-либо хобби, например, коллекционирование монет, вязание крючком или рисование картин. Также арттерапия или пескотерапия на протяжение долгих лет помогает больным справиться с астеноневрозом. Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, так как она помогает не только расслабиться всему телу, но и зарядиться хорошим настроением.
Справиться с заболеванием поможет выполнение следующих рекомендаций:
- В первую очередь, необходимо избавиться от всех вредных привычек;
- Ежедневно следует выполнять силовые упражнения и подвергать организм кардионагрузкам;
- Работу всегда нужно чередовать с отдыхом, нельзя перенапрягаться;
- В привычный рацион стоит добавить больше мяса, сои, бобов и бананов;
- Обязателен прием витаминных комплексов;
- И самое важное – поддерживать отличное настроение в течение всего дня.
Терапия народными методами
Прежде всего не стоит забывать о том, что лечить астению только народными способами крайне нежелательно, так как положительный эффект можно получить лишь при комплексной терапии. Но в качестве дополнительного воздействия врачи рекомендуют следующие рецепты:
Листья мяты, корни вахты трехлистной и валерианы в равных пропорциях, примерно по 2 ст. л., нужно мелко нарезать и смешать. После – в стакан кипятка необходимо добавить 2 ч. л. сбора, оставить на час в теплом месте, затем процедить. Каждый день следует выпивать по полстакана утром и вечером. Курс лечения – месяц.- 2 ст. л. пустырника нужно залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 20-30 минут, не доводя до кипения. Затем следует добавить кипяченой воды до того объема, который находился в чаше сначала. Принимать отвар стоит 3 раза в день до еды по 1⁄3 части стакана.
- Валериану и пустырник можно принимать и в форме таблеток. Определить необходимую дозировку должен лечащий врач. А чтобы приготовить настой валерианы лекарственной, следует столовую ложку травы добавить в горячую кипяченую воду и оставить на 20 минут. Принимают средство по четвертой части стакана три раза в день и перед сном.
- Ромашку, зверобой и боярышник необходимо смешать по 1 ст. л. и залить стаканом кипятка. Настой должен постоять 30-40 минут. Рекомендуется принимать лекарство перед сном.
- Справиться с хронической усталостью поможет и сочетание зверобоя с сушеным липовым цветом. Нужно смешать по 1 ст. л. компонентов и оставить настой на 20 минут. Напиток стоит принимать натощак утром и вечером перед сном по 50 мл. Иногда из трав готовят спиртовую настойку, принимать которую необходимо по 2-3 капли перед едой.
- Для улучшения настроения и стимулирования работы нервной системы можно пройти курс лечения лимонником китайским или элеутерококком, которые продаются в любой аптеке. Средства благоприятно воздействуют на весь организм, помогают поднять иммунитет, зарядиться энергией и позитивным настроением. Также настойки помогут справиться с апатией, истерикой, гипотонией и головными болями при астеническом синдроме.
Диета при нейро-астеническом синдроме
Из привычного рациона больного необходимо обязательно исключить жирное мясо, любые жареные блюда и острые приправы. Следует ограничить потребление кофе и чая, заменить их можно настоем боярышника или шиповника. Рекомендуется есть как можно больше фруктов и овощей. Растительное масло, черный хлеб и жирная рыба также помогут улучшить самочувствие. А для того чтобы поднять настроение специалисты рекомендуют съедать в день по дольке горького шоколада и ни в коем случае не употреблять выпечку.
Лечение синдрома у детей
Терапия астенического синдрома у детей немного отличается от лечения болезни у взрослых. Чтобы помочь ребенку, следует:
- Ввести в его рацион как можно больше правильной здоровой пищи, полезной витаминами и различными микроэлементами;
- Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин;
- Проветривать комнату малыша несколько раз в день;
- Вечером нужно проводить время на свежем воздухе, особенно полезно гулять непосредственно перед сном;
- Обеспечить полноценный здоровый сон как днем, так и ночью;
- Исключить просмотр телевизора и игры за компьютером во время обострения недуга.
Характеристика головной боли
При вегетативном заболевании симптомы могут проявляться по-разному. Цефалгия при ВСД подразделяется по характеру боли на:
- интенсивную,
- постоянную,
- пульсирующую,
- давящую,
- кратковременную,
- импульсивную.
При интенсивном характере боли симптом выражен ярко, у человека резко ухудшается общее состояние, снижается работоспособность. Любое движение может причинять боль, которая усиливается от громкого звука или яркого света.
Постоянная боль бывает у пациента длительный период времени. При этом она не становится слабее или сильнее. Такое наблюдается при венозном застое в сосудах головного мозга.
Пульсирующий синдром отличается наличием пульсации в сосудах. Это наблюдается при поражении крупных сосудов. Пульсация располагается в одном месте. Часто при этом поднимается артериальное давление. Такая головная боль часто наблюдается у детей с вегетососудистой дистонией и при острой гипертонической энцефалопатии.
Давящий характер боли возникает на большом участке. Больные чувствуют, что голову сдавливает с обеих сторон или по всей окружности.
Кратковременная — проявляется непродолжительное время и быстро проходит. Ее можно легко снять обезболивающими препаратами. У некоторых симптом учащается и приобретает другой характер.
Импульсивная проявляется покалыванием от легких ощущений до резкой локальной боли. При частых проявлениях больной теряет работоспособность.
По происхождению цефалгия бывает:
- сосудистая;
- невралгическая;
- мышечная;
- психическая;
- ликвородинамическая;
- смешанная.
Сосудистая появляется вследствие нарушения тонуса стенок сосудов и ухудшения кровотока в головном мозге. Из-за нарушения тонуса сосудов происходит развитие ВСД. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома.
Ликвородинамический характер проявляется вследствие венозного застоя и секреции ликвора в желудочках, которые давят на мозговую ткань и способствуют проявлению болевого синдрома.
При мышечной боли синдром возникает по сегментарному типу вследствие нарушения передачи нервного импульса. По характеру этот вид является первичным, поэтому редко проявляется при дистонии.
Невралгическая боль бывает при воспалении нервных окончаний. Для ВСД такой вид не является характерным.
Психический характер вызван нарушениями психики. Причиной симптома считают нарушения центральных механизмов болевого синдрома. Механизм болевых ощущений зависит от эндогенных факторов.
Смешенный характер может включать различные механизмы возникновения заболевания. При дистонии часто наблюдается такой тип боли. Вследствие нарушений тонуса сосудов происходит активация какого-либо из этих механизмов.
Профилактика синдрома
В качестве профилактики заболевания подойдут те же средства, которые необходимы для лечения синдрома. Специалисты советуют ввести режим дня, большую часть которого должен занимать отдых. Следует перейти на здоровое правильное питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами. При этом необходимо ограничить потребление жиров и углеводов. Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также помогут отвлечься от симптомов «хронической усталости» и улучшат общее самочувствие человека.
Прогноз
Астеноневроз не является серьезным заболеванием при условии своевременного лечения. Людям с астенией нужно состоять на учете у невролога, следовать всем его рекомендациям и принимать необходимые медикаменты. Также решающую роль в терапии синдрома играет здоровый активный образ жизни, хорошее настроение и позитивный взгляд на мир. Главное – не запустить течение болезни, которое может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и развитию депрессии, либо неврастении.
