Венозная дисциркуляция головного мозга относится к наиболее распространенному типу нарушений кровообращения в сосудах головного мозга. Эта патология фактически является одной из наиболее распространенных проблем в неврологической практике.
Кратковременные не тяжелые нарушения мозгового кровообращения могут проходить без серьезных последствий для здоровья, однако, хроническое или острое нарушение кровотока в церебральных сосудах чревато развитием инсультов, сосудистой деменции, прогрессирующей энцефалопатии, возникновения двигательных нарушений.
Дисфункция оттока крови, которая фактически кроется под названием венозная дисциркуляция, вопреки мнению многих не очень зависит от возраста. Согласно статистике у каждого второго человека после тридцати лет в той или иной степени проявляется нарушение кровообращения.
Механизм развития
Понять, что именно провоцирует венозную дисциркуляцию, не всегда просто. Причин может быть множество. Всего можно назвать три ключевых фактора, которые участвуют в патогенезе.
Среди таковых:
- Механическая компрессия. Сосуды сдавлены, венозный отток затруднен, это значит что кровь не может нормально двигаться по ним, а итогом оказывается быстрое прогрессирование органических изменений.
Если речь идет о головном мозге, то основной тип механического препятствия — это новообразование. Киста или же опухоль.
Возможен и вариант с локализацией первопричины в области шеи. В таком случае наблюдается компрессия сосудов остеофитами (костными выростами), грыжами или смещенными позвонками, как правило с одной стороны, из за чего возникает асимметрия венозного оттока.
- Вторая возможная причина — гормональный фактор. Встречается сравнительно редко. Наблюдается как итог физической перегрузки, сильного стресса или психоэмоционального напряжения.
Основные вещества — кортизол, адреналин и прочие. Наблюдается также и рост давления в венах и артериях, что нарушает скорость оттока крови.
- Наконец, весомым фактором развития заболевания становится изменение реологических свойств крови. В первую очередь, ее текучести. Снижается интенсивность движения жидкой ткани. Изменить дальнейшую схему можно только при применении медикаментов, своевременном лечении.
Существуют и некоторые другие механизмы, суть остается всегда одной: затрудняется отток венозной крови, снижается качество питания церебральных структур.
Отсюда неврологический дефицит, который проявляется симптомами, характерными для энцефалопатии, преходящей ишемической атаки. Одним словом — хронического нарушения питания головного мозга.
В отсутствии терапии прогрессирование стремительное. На развитие опасных осложнений требуется от пары месяцев до нескольких лет. Зависит от множества факторов.
Внимание:
Средняя продолжительность до наступления инсульта — порядка 3-5 лет, плюс-минус, это усредненный показатель.
Венозная дисциркуляция — что это
Венозная дисциркуляция (венозная дисгемия) — это расстройство кровообращения в церебральных сосудах, связанное с замедлением венозного оттока.
Венозная дисциркуляция головного мозга сопровождается снижением скорости оттока крови (более чем в 4 раза) и развитием застоя венозной крови, приводящего к кислородному голоданию в тканях головного мозга.
Если в цифрах, то у здорового человека скорость передвижения крови по кровеносной системе составляет около 220 мм/мин., а у человека, страдающего дисциркуляцией всего около 47 мм/мин. Из-за этого замедления падает объем снабжения клеток мозга кислородом, то есть основным продуктом питания. Клетки начинают голодать, что плохо сказывается на их жизнедеятельности.
Симптоматика венозной дисциркуляции зависит от тяжести и длительности ишемии головного мозга.
Следует отметить, что кратковременная венозная дисциркуляция, не приводящая к серьезным для здоровья последствиям, может развиваться у любого человека при резких поворотах головы, затяжном кашле, физической нагрузке.
Справочно. Тяжелая и хроническая венозная дисциркуляция может приводить к появлению необратимых изменений в тканях головного мозга, проявляющихся в виде прогрессирующих энцефалопатий и деменций.
При этом, на ранних стадиях ишемия головного мозга, связанная с венозной дисциркуляцией, зачастую хорошо поддается лечению.
Лечением венозной дисциркуляции должен заниматься врач-невролог. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Классификация
Подразделить патологический процесс можно по выраженности клинической картины, течению. Это интегральный, объединяющий способ типизации, также его стоит назвать стадированием заболевания.
Исходя из системы признаков, называют такие формы:
- Первая стадия. Как правило, протекает без выраженных проявлений. Немая фаза патологического процесса. Выявляется в этом момент только случайно, потому как симптоматический комплекс скудный или отсутствует вообще. Основная проблема. Исключительно в такой момент можно полностью устранить органические нарушения, восстановить кровоток и избавиться от проблемы. По мере прогрессирования — это уже невозможно.
- Вторая стадия. Симптоматика явная. Человек все еще сохраняет трудоспособность, может обслуживать себя в быту, но возникают большие сложности. Возможно, потребуется помощь со стороны. Без терапии нарушение венозного оттока головного мозга быстро прогрессирует. Структурные изменения видимы визуализирующими методами.
- Третья стадия. Сопровождается тяжелыми неврологическими отклонениями. Гемодинамика существенно хуже, чем должна быть. Требуется срочная медицинская помощь. К несчастью, на этой стадии кардинальным образом восстановить исходное или хотя бы приемлемое состояние пациента уже не получится. Единственная задача — частичное улучшение, насколько возможно. Исходом становится инсульт или другие опасные осложнения.
Стадирование проводится по результатам инструментальных исследований. Основные методики определяются ситуацией.
Диагностика и лечение венозной дисгемии
Лечение этой проблемы может рассматриваться только после установления причины ее возникновения, так как она является следствием, какого-то заболевания или другого влияющего фактора – имеет вторичный характер. В диагнозе, который ставит врач, обычно указано локализацию ВД и заболевание, которое стало ее причиной. Если данное заболевание, конечно, было известно на момент постановки диагноза.
Иногда установить причину возникновения ВД не так несложно, но в большинстве случаев требуется тщательное обследование. При нынешнем развитии медицины существует современное оборудование, которое сильно облегчает это процесс. Одним из самых успешных и доступных методов является ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Также к ряду самых эффективных методов диагностики этого явления, помимо УЗДГ, относят ангиографию (с помощью рентгеновских лучей) и магнитно-резонансную ангиографию.
Лечение венозной дисгемии после установления ее причин осуществляется различными способами. Это может быть лазеросветодиодная терапия, различные электростимуляции разных видов, хирургическое вмешательство, медикаментозные препараты, а также массаж, фитотерапия, тракция (растяжение мышц), аутомобилизация (релаксация мышц) и т.п. Большинство причин возникновения требуют длительного и серьезного лечения, если оно возможно.
О том до чего дошла наука при лечении болезней вен можете посмотреть в статье о варикозном расширении вен, где кратко и понятно описаны многие методы лечения.
Венозная дисгемия (ВД) – это наличие проблем с оттоком крови от центральной нервной системы (ЦНС) на обратном пути к сердцу в результате венозных нарушений, что приводит к замедлению скорости потока крови через центральную нервную систему или изменению его направления. Нарушения кровяного потока может быть вызвано различными причины, например, заболеваниями сосудистой системы, последствием травм, мышечными спазмами, венозной недостаточностью, опухолью, врожденными или приобретенными проблемами с позвоночником и другим.
Чтобы больше узнать о ВД следует рассматривать такие понятия, как «хроническая спинномозговая венозная недостаточность» и «венозная недостаточность мозгового кровообращения». В большинстве случаев при постановке диагноза они являются тем же, что и венозная дисгемия.
Такие статьй с одной стороны хороши, а с другой плохи: хорошо что любой человек сможет найти информацию по этому вопросу если он его зайнтересует, а плохо то что некоторые фанатики самолечения подумают что вот, уже знаю всё, и станут лечиться сами. Слишком много симптомов совпадают у совершенно разных болезней, по этому лучше всего со всеми вопросами обращаться к специалисту.
Как говорит Русское Радио: «Медицина развивается так быстро, что здоровье за ней не успевает».
Я вот и правда задумался, что важно, чтобы на каждом сайте о здоровье внизу была надпись о том, что не стоит заниматься самолечением. Тогда совесть автора будет более чиста. К сожалению от фанатиков такая надпись не спасёт
Я с уважением отношусь к народной медицине и целителям которые знают как пользоваться ею. К фанатикам я приписываю тех кто пытаеться вылечить совершенно не понимая что они на самом деле делают, а просто крутят свою пластинку, которая к тому-же даже не ихняя а где-то позаимствованная. Природа очень мудра и логична, только вот понять это дано не многим
К сожалению от фанатиков такая надпись не спасёт. Я с уважением отношусь к народной медицине и целителям которые знают как пользоваться ею. К фанатикам я приписываю тех кто пытаеться вылечить совершенно не понимая что они на самом деле делают, а просто крутят свою пластинку, которая к тому-же даже не ихняя а где-то позаимствованная. Природа очень мудра и логична, только вот понять это дано не многим.
Да, наверное поэтому такую надпись нигде особо и не пишут. Вы очень грамотный человек, полностью с вами согласен.
Хорошо когда пишут правильные статьи, потому что пока сам не вникнешь в свою проблему, никакой врач тебе не поможет. К сожалению реальность такова…
Симптомы первой стадии
На первом этапе, когда дисциркуляция только начинается, симптоматического комплекса нет вообще или же перечень нарушений столь мал, что не имеет характерных черт. Возможно развитие минимального списка проявлений.
Среди таковых:
- Слабая эпизодическая головная боль. Вялая, дает знать о себе периодами. Значительную часть времени отсутствует.
- Слабость, постоянное желание спать, независимо от количества отдыха в день. Это наиболее типичный признак венозной дисциркуляции головного мозга, который обусловлен адаптационными механизмами на фоне сниженного объема питания.
- Редко возможны эпизодические обмороки. Или предшествующие синкопам состояния.
Первая стадия протекает до нескольких лет. Выявить ее можно, но только в том случае, если искать целенаправленно.
То есть диагностика расстройства на начальном этапе — дело случайное. Речь идет о большой удаче, потому как есть все шансы на восстановление нормального положения вещей и полное искоренение болезни.
Второй этап
Уже куда опаснее. Клиника застоя венозной крови выраженная, сопровождается группой призраков:
- Головная боль. Интенсивная. Продолжается на протяжении нескольких часов, затем спонтанно стихает и сходит на нет. Характер неприятного ощущения — давящий, распирающий. Сопровождается группой прочих признаков. Особенно хорошо проявление заметно в утреннее время суток, также вечером, после тяжелых эмоциональных, психических нагрузок, зрительного напряжения и прочих негативных стрессовых факторов, влияющих на состояние организма.
- Цианоз носогубного треугольника, кожи лица. Не всегда. Симптом проявляется в момент нервного напряжения.
- Онемение пальцев рук, ног. Дермального покрова. Ощущается как покалывание, снижение чувствительности. Возможны временные нарушения со стороны двигательной активности.
- Парестезии непостоянны, приступообразны. Интенсивность максимальная на пике приступа.
- Звон в ушах. Развивается на фоне падения качества кровотока в головном мозге. Усиливается при перемене положения тела в пространстве.
- Мелькание мушек в глазах, снижение остроты зрения, фотопсии или резкие вспышки света (по сути — это простейшие галлюцинации на фоне раздражения коры мозга, особенно затылочной доли).
- Головокружение. Сопровождается нарушениями координации, двигательной активности. Также пациент теряет возможность нормально перемещаться, походка шаткая.
Признаки развиваются не всегда, в основном есть связь с триггерным фактором: переутомлением, резким перепадом температуры окружающей среды, прочими моментами.
Третья стадия
Сопровождается выраженными изменениями со стороны самочувствия. Неврологический дефицит достигает пика, предшествует инсульту.
И если первые признаки венозной дисциркуляции не заметны ни самому человеку, ни зачастую врачам, здесь все очевидно.
- Нарушения поведенческой составляющей. Страдающий становится апатичным. Депрессивным, вяло реагирует на окружающие стимулы, раздражители извне. Подобное состояние оказывается превалирующим, пациент почти всегда находится в таковом.
- Когнитивная дисфункция. Проявляется снижением памяти, скорости мышления, внимания. Невозможно решать задачи прикладного характера. Психологические тесты разрешаются сначала с меньшей скоростью, а затем вообще перестают выполняться, потому, как психическая сфера страдает существенно.
- Вместо нарушений чувствительности в конечностях возникают парезы и даже полные параличи рук/ног, зависит от ситуации. То тревожный признак, указывающий на структурные изменения головного мозга, необратимые нарушения.
- Проблемы с речью. Она становится нечленораздельной. Причина кроется в механическом факторе. Возможны и более опасные варианты, например афазия, связанная с деструкцией зон Вернике, Брока, височной или лобной долей.
- Изменение координации, ориентации в пространстве. Доходит и до того, что пациент не в силах перемещаться самостоятельно, падает, не понимает собственного тела и как им управлять. Типичный признак деструкции экстрапирамидной системы, в частности мозжечка. Также страдает лобная доля.
Церебральная венозная дисциркуляция сопровождается очаговыми неврологическими симптомами большую часть времени, признаки примерно всегда идентичны. Различается только перечень и степень выраженности проявлений.
Частным, обособленным случаем выступает венозная дисциркуляция в вбб (вертебробазилярном бассейне). Он локализуется в области шеи и затылочной доли головного мозга.
Нарушение питания и оттока в данных структурах приводит, преимущественно, к поражению затылочной доли и экстрапирамидной системы. Страдает зрение, двигательная активность.
При тяжелом течении возможны и даже вероятны необратимые нарушения со стороны глаз. Инсульт может привести к полной слепоте, такие ситуации в клинической практике нередко встречаются.
Перспективы восстановления зрительной функции более чем туманные. Потому доводить до предела не стоит, нужно сразу обращаться к врачу.
Венозная дисциркуляция у детей
К сожалению венозная дисфункция встречается и у детей. Чаще всего это следствие плохой наследственности. Если проблема существует, то ее можно обнаружить уже на этапе грудного вскармливания. Со временем ситуация будет только усугубляться.
Кроме наследственности причинами развития венозной дисгемии головного мозга могут быть:
- ожирение (не увлекайтесь системами быстрого питания, которые очень привлекают детей),
- возможное появление опухоли где-либо в организме ребенка,
- сбои в эндокринной системе.
Симптомы венозной дисциркуляции у детей могут проявляться частыми обморочными состояниями, нарушением координации движений, онемением конечностей, снижением зрения, носовыми кровотечениями, частым беспричинным повышением температуры тела, периодическим ознобом, частым перепадам артериального давления, нарушением речи, снижением памяти, эмоциональными нарушениями.
Внимание. Явная манифестация дисгемии произойдет при перекрытии вен на 50% и больше.
Родителям придется сложней в том возрасте, когда ребенок еще не научился говорить. В этом возрасте нужно быть особенно внимательными к изменениям в поведении ребенка. Например, он плохо спит или постоянно плачет. Почему? Обязательно покажитесь врачу.
Причины
Факторы развития патологического процесса многообразны и сложны. Доктора знают их достаточно полно, в задачи диагностики входит в том числе выявление моментов-провокаторов, с которыми и связано начало расстройства.
- Артериальная гипертензия. Стабильный или периодический рост давления. Цифры различны. Тем же негативным образом сказывается и падение показателей АД. В том и ином случаях наблюдается изменение тонуса всех сосудов, питание церебральных структур скудное.
- Кардиальная (сердечная) недостаточность. Независимо от фазы. Особенно тяжело сказываются 2-3 стадии. Причина кроется в малой сократительной способности миокарда, невозможности обеспечить адекватное питание тканей головного мозга. Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье.
- Опухоли церебральных структур. Как было сказано ранее. Кисты, непосредственно солидные новообразования. Они компрессируют ткани, провоцируют рост внутричерепного давления и ухудшают венозный отток.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Частая причина.
- Эндокринные заболевания. От избыточной продукции гормонов щитовидной железы до проблем с надпочечниками, гипофизом и прочими структурами. Также причина становится актуальной в пиковые моменты: пубертат, беременность, затухание репродуктивной системы (климактерический период).
- Черепно-мозговые травмы. Особенно при формировании гематом.
- Заболевания крови, нарушения текучести таковой.
Перечень проблем широкий. Рискуют пациент курящие, систематически потребляющие алкоголь, напитки на основе кофеина, лица с малой физической активностью.
Вопрос решается в рамках профилактики, первичной и вторичной.
Симптомы нарушения венозного оттока от головного мозга
Диагноза с таким названием не существует в справочниках, но он имеется в виду, когда говорят о хронической венозной недостаточности и других поражениях вен.
Это состояние, при котором венозная сеть не может удовлетворительно выполнять свою задачу оттока от органа насыщенной углекислым газом и токсинами крови.
Для головного мозга такая ситуация особенно губительна, поскольку долго не диагностируется, а на последних стадиях может приводить к инвалидности.
На что следует обратить внимание, чтобы не упустить дефект оттока ?
Симптомы отмечаются в зависимости от стадии расстройства:
- Начальная. Признаки легко принять за обычное переутомление и стресс, выражаются они в периодических головных болях, бессоннице, тошноте. Ухудшаются память и настроение (с кем не бывает).
- Вторая стадия. Отмечается трансформация личности в виде вспыльчивости, апатичности, депрессивных ноток, прогрессируют симптомы первого этапа (это просто усталость, много всего накопилось);
- Крайняя степень. Здесь больного ожидают необратимые расстройства нервной системы, поражение долей головного мозга, отвечающие за самосознание и взаимодействие с внешним миром. В тяжелых случаях не исключены деменция, патология внутренностей, потеря контроля над движениями. Развивается венозная энцефалопатия, или синдром глубоких неврологических неполадок, на которые уже невозможно закрыть глаза.
Довольно долго организму удается пребывать в латентной стадии благодаря высоким адаптационным свойствам мозга. При перебоях пропускной способности одной из вен на помощь приходят другие элементы венозного кровотока, ведь венозная кровь любым путем должна покидать полость головы. Нагрузка на соседние венозные русла возрастает, они вынужденно расширяются и постепенно теряют эластичность, атрофируются.
Венозные синусы — это дополнительные пути оттока крови, они созданы плотными оболочками, не содержат клапанов и мышечных волокон, что дает жидкости беспрепятственно стекать в них.
Когда компенсаторные возможности венозной сети мозга иссякнут, без адекватного лечения начнется резкое ухудшение самочувствия.
Диагностика
Проводится в амбулаторных или стационарных (намного реже) условиях. Требует участия невролога как основного специалиста. По необходимости привлекают и других врачей.
Основу составляют следующие мероприятия:
- Устный опрос человека. Чтобы выявить все симптомы и составить клиническую картину. Это основа для выдвижения гипотез относительно диагноза.
- Сбор анамнеза. От перенесенных болезней до семейно истории патологий, чтобы понять, что могло стать причиной нарушений. Это рутинные первичные методики, но именно они задают вектор дальнейшему обследованию.
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Основа, позволяющая дать исчерпывающую информацию о функциональном состоянии кровотока в названных структурах.
- МРТ, если есть подозрения на органические поражения. На выраженных стадиях играет роль в определении тяжести расстройства.
- Электрокардиография и ЭХО-КГ в качестве методов для выявления проблем с сердцем и сосудами.
- Флебография как более специфичное исследование. Проводится с целью направленной визуализации состояния вен.
Обычно этого достаточно. По мере надобности специалисты проверяют базовые рефлексы, оценивают концентрацию специфических гормонов. В рамках выявления причин нарушения.
Профилактика венозной дисфункции
Для пациентов, у которых есть признаки нарушения дисфункции крови из вен мозга головы, рекомендуется:
- проживание в климате с нерезкими колебаниями температуры, они плохо переносят и высокогорные условия;
- бывать на природе не менее 2 часов в день;
- работать и отдыхать в помещении с хорошим доступом свежего воздуха;
- сон не менее 6 и более 8 часов, а подушка рекомендуется достаточно высокая;
- отдых днем или непродолжительный сон (до 1 часа);
- каждый час на 5 минут запрокидывать голову назад, подложив под затылок сомкнутые руки;
- не допускать резких движений, рывков.
При венозном застое нельзя носить тугой пояс и воротник, категорически запрещается курение.
Рекомендуем прочитать статью о цереброваскулярной недостаточности. Из нее вы узнаете о механизме развития, симптомах поражения головного мозга, методах диагностики и лечения, мерах профилактики. А здесь подробнее о вегетативной дисфункции.
Венозная дисфункция в головном мозге бывает при препятствии оттоку крови, спазме сосудов, повышенной свертываемости. Проявляется утренними головными болями, тяжестью, шумом в ушах. При отсутствии лечения могут быть невротические и психические расстройства. Для улучшения движения крови применяют медикаменты, массаж, упражнения, народные средства.
Лечение
Терапия в основном медикаментозная. Преследует сразу три цели: устранение симптомов, борьба с провоцирующим фактором и предотвращение прогрессирования проблемы.
Основные группы медикаментов:
- Ноотропные средства. Позволяют улучшить обмен веществ в нервных структурах. Глицин, Фенибут.
- Цереброваскулярные. Восстанавливают скорость и интенсивность кровотока в мозге. Пирацетам, Актовегин и прочие наименования. В зависимости от состояния здоровья больного.
- Средства для укрепления венозной стенки. Например, Анавенол.
- Флеботоники. Ускоряют движения жидкой ткани. Детралекс, иные.
Помимо назначаются препараты для терапии основного заболевания. Нарушение оттока венозной крови в сосудах головного мозга развивается на фоне как роста артериального давления, так и его снижения.
Соответственно, требуется коррекция нестабильных цифр АД. Также и с гормональными нарушениями. И здесь вопрос гораздо шире, потому, как и причин множество. Решается он профильным специалистом.
Хирургическое лечение дисциркуляции проводится в крайних случаях. В основном на фоне опухолей, мальфрмаций, аневризм, прочих проблем. Основа — устранение компрессии сосудов и восстановление их функциональной активности.
Осложнения и прогноз
При отсутствии своевременного лечения, венозная дисциркуляция приводит к:
- ишемическому инсульту;
- гипоксической деструкции коры мозга;
- сосудистой деменции;
- ивалидизации на фоне потери работоспособности и способности к самообслуживанию;
- дисциркуляторной энцефалопатии.
Прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания. На первой стадии и в начале второй – прогноз благоприятный. На третьей стадии и в конце второй полной восстановление утраченных функций уже невозможно.
Справочно. Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Признаки
Явные признаки венозной дисциркуляции бывают разнообразными. Они во многом сходны с иными недугами и нередко обостряются в утреннее время:
- Тупая боль в голове.
- Ощущение вялости и слабости, ватного тела даже после полноценного отдыха; трудно встать с постели.
- Ухудшение состояния перед переменами атмосферных условий.
- Покалывание в разных участках тела.
- Снижение остроты зрения, появление пятен и мушек в зрительном поле.
- Припухлость век.
- Синюшность и припухлость носогубного треугольника.
- При кашле может развиваться гиперемия кожи лица.
- Частые обмороки.
- Расширение сетки сосудов глазного дна.
- Потеря координации, головокружение – особенно часто бывает, если застой крови локализуется в ВББ (в вертебро-базилярном бассейне).
- Эпилептические приступы.
- Тошнота.
- Может быть нарушена речь или процесс глотания (если патологией затронут вертебро-базилярный бассейн).
