Что делать, если пульс 100 ударов в минуту и нормально ли это при нормальном давлении и спокойном состоянии?

Регуляция сердечного ритма представляет собой сложный рефлекторный механизм, обусловленный работой сразу нескольких структур центральной и периферической нервной системы.

Существует два основных состояния, когда частота сердечных сокращений меняется: тахикардия (собственно ускорение ритма выше 90 уд. в мин.) и обратный процесс: брадикардия. Оба несут непосредственную опасность для здоровья, а порой и жизни пациента.

Тахикардия не имеет ничего общего с пониженным, повышенным или нормальным давлением. Показатели частоты сердечных сокращений и уровня АД нужно рассматривать врозь, поскольку они отличаются по механизму развития.

Высокий пульс при нормальном давлении встречается наиболее часто, но определить причину на глаз трудно: видимых изменений со стороны сердечнососудистой системы нет. Требуется проведение тщательной диагностики.

Насколько опасно такое состояние? Очень опасно, особенно при длительном течении. Возможны осложнения.

Что же нужно знать о частом сердцебиении у пациентов разных групп?

Причины, не связанные с патологиями

Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.

Среди указанных причин можно назвать:

• Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
• Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
• Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
• Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
• Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.

• Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
• Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.

Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.

Возможные патологии при учащенном пульсе в сочетании с другими симптомами

Кроме сильной пульсации, больной может страдать и от других проявлений болезни. Все зависит от основной причины, вызвавшей это нарушение. Тахикардия является симптом множества заболеваний. Чаще всего она проявляется при пороках сердца, дисфункциях нервной регуляции и эндокринных расстройствах.

Тахикардия при пороках

В этой ситуации частый пульс возникает приступы, которые имеют четкие границы. Больной может точно знать время начала и завершения приступа. Сердцебиение усиливается в спокойном состоянии или во время стрессов и физических нагрузок.

Жизненно важный орган при этом сокращается с частотой выше двухсот ударов. Человек страдает и от других симптомов. У больных обычно:

• кружится голова;
• наблюдаются обморочные состояния;
• шумит в ушах;
• кажется, что сердце выпрыгнет из груди или беспокоят давящие ощущения в грудной клетке;
• усиливается потоотделение;
• в некоторых случаях появляется тошнота.

Также читают: Синусовая тахиаритмия: что это такое, норма или патология
Пароксизмы довольно опасны для здоровья, так как могут стать причиной трепетания или фибрилляции желудочков. Во время приступа возрастает вероятность развития кардиогенного шока и остановки сердца.

Подобное состояние требует безотлагательного лечения, которое часто заключается в операции.

Сбои в нервной регуляции

Различные виды дистонии сопровождаются увеличением частоты сокращений.

У людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, пульс повышается до 140 ударов. При этом сердце плохо реагирует на физические нагрузки. В некоторых случаях самочувствие настолько ухудшается, что больному трудно подняться по ступенькам или ходить пешком.

Для нейроциркуляторной дистонии также характерно повышение пульса, которое может беспокоить постоянно или возникает приступами.

Если у пациента ВСД, то кроме сильного сердцебиения:

• часто кружиться голова и шумит в ушах;
• беспокоит постоянная слабость и чрезмерная утомляемость;
• повышается потоотделение;
• ухудшается самочувствие в душных помещениях;
• постоянно ощущается тревога и мнительность;
• все время хочется спать;
• резко меняется настроение;
• беспокоят приливы жара и холода;
• иногда наблюдаются панические атаки и навязчивые состояния.

В случае ярко выраженной симптоматики дистонию трудно отличить от невроза или психоза.

О том, что развивается нейроциркуляторная дистония, говорят различные проявления:

• руки и ноги постоянно мерзнут;
• бледнеют кожные покровы;
• человек быстро устает;
• болит и кружится голова;
• повышается или понижается давление в артериях.

Устраняют эти патологии в зависимости от проявлений. За состоянием пациента должен наблюдать невролог и кардиолог.

Эндокринные расстройства

Учащенные пульс и сердцебиение всегда сопровождает гипертиреоз. В этом состоянии щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна. Тахикардия при этом обретает постоянный характер. Пульс достигает 120 ударов. Замедление сердцебиения не происходит, даже когда человек спит. О патологическом состоянии узнают по:

• увеличению размеров щитовидки;
• большой разнице между систолическим и диастолическим АД;
• болезненным ощущениям в области живота;
• повышению аппетита на фоне резкого похудения;
• повышению потоотделения;
• раздражительности и усталости;
• сбоями в менструальном цикле, увеличению груди проблемам потенции у мужчин;
• повышению содержания сахара в крови;
• увеличению печени в размерах.

Заниматься лечением подобных проблем должен эндокринолог.

В редких случаях стойкое учащение пульса происходит при гипотиреозе.

Патологические причины сердечного происхождения

Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:

• Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.

• Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.

Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.

• Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.

Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).

Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.

• Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.

Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.

Варианты лечения

Учащение пульса – это проблема, которая поддается лечению. Методы устранения нарушения зависят основного заболевания. Применяют консервативные и хирургические методы лечения.

В зависимости от проблемы, лечить болезни сердца могут с применением:

• статинов;
• антиагрегантов и антикоагулянтов;
• нитратов;
• бета-адреноблокаторов;
• иммуномодуляторов;
• противогрибковых, противовирусных или антибактериальных средств;
• сердечных гликозидов;
• витаминов группы В;
• поливитаминных комплексов.

Если у человека обнаружили порок сердца, то прибегают к оперативному лечению. При аритмиях прибегают к радиочастотной абляции. Вариант операции подбирают с учетом болезни, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы избежать подобных нарушений, рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать негативного влияния провоцирующих факторов, своевременно проходить лечение патологий внутренних органов, регулярно проходить профилактическое обследование.

Патологические внесердечные причины

• Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
• Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
• Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
• Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
• Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.

Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.

В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).

Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.

Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.

Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.

Симптомы тахикардии

Если сердечная мышца усиленно сокращается при эмоциональной нагрузке, то не стоит беспокоиться. Состояние стабилизируется самостоятельно. С болезненной пульсацией обычно присутствуют следующие симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• темные пятна перед глазами;
• предобморочное состояние, часто заканчивающееся обмороком;
• затрудненное дыхание, появляется чувство нехватки воздуха, одышка, ощущается, как бьется сердце, сильно хочется пить. Проблемы с дыханием возникают и в спокойном состоянии;
• сильная слабость, наступающая внезапно;
• чувство скованности, сдавливания в области грудины.

Если внутри растет опухоль, то к перечисленным симптомам добавляется дрожание конечностей, головные боли, повышенная сухость кожного покрова, раздражительность.

Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?

В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.

Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:

• Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
• Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
• Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
• Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
• Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
• Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.

Диагностика

Чтобы определить причины учащения сердцебиения, нужно провести целый ряд диагностических исследований:

1. Консультация узких специалистов. На этом этапе может понадобиться помощь кардиолога, нарколога, психиатра, невролога. Направление к этим врачам выписывает терапевт после предварительного осмотра и опроса пациента.
2. Анализы крови – общий и биохимический. Также может проводиться исследование для определения содержания гормонов щитовидной железы.
3. Полное обследование сердца. Для этого делают электрокардиограмму, исследование состояния сердца с нагрузкой, ультразвуковая диагностика и т.д.

Что делать в домашних условиях

Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано.

Внимание:

Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.

Алгоритм таков:

• Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
• Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
• До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
• При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
• Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
• Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.

Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.

В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.

В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.

Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.

Факторы, вызывающие тахикардию

Повышают сердцебиение определенные привычки, образ жизни, однообразная пища. К провоцирующим факторам, способным повысить показатели, относятся:

• неумеренное употребление кофе, шоколада, крепкого чая;
• бесконтрольный прием лекарств из группы транквилизаторов, антидепрессантов;
• продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов;
• нехватка физической активности;
• лишний вес;
• сильное переутомление;
• стрессовые ситуации;
• нехватка в организме магния и кальция.

Тахикардия часто беспокоит в пожилом возрасте. У пожилых людей пульс может учащаться из-за любого, даже незначительного переживания. Нельзя затягивать с врачебным приемом. Нужно снять симптомы, и лечить диагностированное заболевание.

Когда необходим вызов скорой помощи?

Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:

• Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
• Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
• Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
• Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
• Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потливость.
• Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).

Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

• авитаминоз;
• анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.

Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:

• Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
• Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
• Измерение артериального давления.
• Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
• Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
• Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
• Ангиография в некоторых случаях.

Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.

Методы снижения пульса

Избавиться от приступа усиленного сердцебиения можно с помощью кашля, пощипывания, продувания носа. Также полезно провести умывание холодной водой. Существуют и другие методы решения проблемы:

1. Глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, после чего делать медленный выдох.
2. Можно легко помассировать сонную артерию.
3. Помогают некоторые медикаменты. В таких ситуациях Валокордин или Корвалол. Достаточно 20-30 капель.

Медицинская помощь при учащенном пульсе необходима, если эти способы не помогли улучшить состояние и самочувствие больного быстро ухудшается.

Лечебные методики

Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.

Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.

Среди методик терапии:

• Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
• Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.

Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.

Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.

В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.

Какие обследования рекомендуется пройти

В плановом или срочном порядке показано обращение к кардиологу. Примерный перечень диагностических мероприятий:

• Устный опрос больного. Интересуют жалобы, также частота приступов тахикардии. Как давно начался процесс, насколько сильно он мешает.
• Сбор анамнеза. Интересует образ жизни, семейная история, перенесенные патологические процессы, текущие заболевания.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Оба находятся за пределами нормальных значений. АД — ниже адекватных показателей, ЧСС — выше.
• Суточное мониторирование. С помощью специального автоматического тонометра. Для оценки состояния
• здоровья в динамике. Электрокардиография. Исследованию подлежат функциональные особенности. Это профильная методика выявления аритмий разного плана, в том числе сочетанных.
• Эхокардиография. Ультразвуковой способ визуализации тканей.
• Анализ крови общий, на гормоны и биохимический.

В основном этого хватает. По мере необходимости может назначаться МРТ.

Помощь при сильном сердцебиении

Быстрая помощь при сильном сердцебиении, и последующем понижении показателя пульса, состоит из следующих действий, которые результативно снижают частоту пульса, снимают болевые ощущения:

1. открыть окно;
2. снять одежду, мешающую доступу воздуха, расстегнуть пуговицы на шее;
3. умыться холодной водой;
4. лучше лечь, или хотя бы принять сидячее положение, но не оставаться на ногах;
5. нужно дать человеку выпить 30 капель настойки валерианы, пустырника, Корвалол. Подойдет таблетка Валидола под язык;
6. лежа с закрытыми глазами, надавить подушечками пальцев на глазные яблоки, и остаться в таком положении на 10 секунд. Отпустить, и через 10 секунд выполнить повторение процедуры, пока не наступит чувство облегчения.

Если участился пульс, можно размять пальцами листик мяты или мелиссы, затем понюхать растение.

Когда приступы повторяются слишком часто, нельзя назначать себе лечение, и делать самостоятельные выводы о диагнозе. Необходимо посетить врача, записаться на все назначенные диагностические исследования, и выяснить, почему возникла проблема.

Учащенный пульс может быть симптомом серьезного заболевания. Нельзя игнорировать приступы, даже если они проходят самостоятельно. Необходимо лечить патологию, и сделать все возможное, чтобы снизить пульсацию.