Как проверить тонометр на точность в домашних условиях

Какой прибор выбрать?

На рынке представлен большой ассортимент механических, автоматических и полуавтоматических моделей. Какой из них точнее и надежнее сейчас будем разбираться.

Первые измерители давления появились в 1881 году в Австрии, а работали они на основе ртутного манометра. Со временем его оснастили манжетой, а хирург из России по фамилии Коротков начал проводить измерения, прослушивая диастолические и систолические тона.

Механические тонометры со временем были заменены полуавтоматами, которые в автоматическом режиме рассчитывали только показания артериального давления. Полные автоматы появились в Южной Корее и Японии намного позднее. Многие люди, определяющие, какой тонометр лучший для пожилых людей или молодых, ошибочно делают выбор в пользу последних моделей. Они уверены, что современные приборы наиболее точны и надежны, но это не совсем так.

Какой тонометр точнее – автомат или полуавтомат? По качеству измерений между ними нет принципиальной разницы. Автоматические модели появились в конце 90-х годов. Они просты в эксплуатации и имеют большое количество дополнительных функций. Для измерения АД просто надевают манжету и нажимают кнопку.

Встроенный моторчик накачает воздух до нужного уровня, а затем электроника рассчитает пульс и границы давления, после чего информация будет выведена на дисплей. Такие тонометры бывают двух видов и позволяют мерять давления на запястье, пальце или плече.

Наименее точным автоматическим тонометром считается тот, который измеряет давление на пальце. Особенно плохо они работают при проверке АД у пожилых людей, так что лучше откажитесь от таких устройств.

Подобно автоматическим, они рассчитывают артериальное давление и пульс сами, а от пользователя требуется только вручную накачать манжету воздухом с помощью груши. Таким образом, полуавтоматический прибор такой же точный, как полный автомат.

Дополнительных функций у полуавтоматов меньше, но в них нет острой необходимости. Также подобные модели значительно дешевле автоматических и в них реже садятся батарейки. По словам гипертоников, вынужденных измерять давление самостоятельно в домашних условиях, полуавтоматические тонометры оптимальны. Они точны и удобны в использовании.

Такие тонометры еще называются сфигмоманометрами. Они состоят из манжеты для наполнения воздухом. Манометра и резиновой груши с клапаном. АД определяется при помощи фонендоскопа, которым прослушивают характерные звуки ударов сердца.

Вообще механические тонометры точнее автоматических, но при условии их использования профессионалами. Пожилому человеку трудно, а иногда невозможно измерять себе давление самостоятельно без посторонней помощи. При этом медики чаще всего используют именно механические приборы.

Какой тонометр наиболее точный?

Если рассуждать объективно, наиболее точным прибором считается ртутный тонометр. По определению давление принято измерять в мм рт. ст. В обычных аптеках такие аппараты не продаются. Они имеют большие размеры и не лишены недостатков механических аппаратов.

Самостоятельно измерить давление ртутным прибором практически невозможно, так как для этого нужен хороший слух, зрение и опыт. Более того, эти агрегаты требуют регулярной калибровки каждые полгода.

Что касается автоматических приборов, у них есть определенная погрешность, но она не критична. Статистика показывает, что точность тонометров сильно зависит от производителей:

погрешность около 5% у аппаратов AND;
примерно 7% у Omron;
до 10% у тонометров Microlife и Hartmann.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи.

Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены. Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Кардиологи говорят о так называемой флебостатической оси, проходящей примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — на этом уровне находится середина камеры правого предсердия. Именно на нее следует ориентироваться как на «уровень сердца» при измерении АД. Врачи указывают, что у людей с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, поэтому самостоятельное измерение давления у таких пациентов может приводить к ошибочным показателям.

Итак, правильное положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя. Во время измерения нельзя двигать руку, нельзя даже говорить.

Насколько точны автоматические аппараты?

Как было сказано, каждый автоматический тонометр имеет погрешность. Добросовестные производители указывают ее на упаковке. Отклонения являются нормой и не говорит о низком качестве тонометра, если она не превышает 10%.

На точность электронных тонометров при измерении АД влияет соблюдение рекомендаций производителя. Каждый сертифицированный прибор имеет инструкцию с описанием порядка действий. Особенно важно положение манжеты на руке и положение конечности (примерно на уровне сердца).

Механические тонометры

В комплект механического тонометра входят аналоговый манометр со стрелкой, эластичная манжета и нагнетательная помпа, соединенные трубками. Еще прилагается стетоскоп, который в некоторых моделях встроен в манжету.
Посредством механического тонометра АД измеряют классическим методом Короткова. Он основан на выслушиваниях характерных шумов в артериях, которые возникают в сосудах после их пережатия. Эти звуки называют “тоны Короткова”.

«Тоны Короткова» выслушивают с помощью стетоскопа

При измерении давления манжету накладывают на плечо, предплечье кладут на ровную поверхность, а в локтевой ямке над артерией размещают головку стетоскопа. Помпой вручную нагнетают давление в манжете. Когда оно станет выше артериального, кровоток в пережатых сосудах прекратится, а в стетоскопе будет тишина.

Затем воздух из манжеты медленно выпускают. Когда давление в манжете сравняется с систолическим, слышат первый тон Короткова. Показатель манометра в этот момент и есть систолическое давление. По мере сдувания манжеты звуки меняются, последовательно сменяя пять фаз. Врач по этим тонам способен судить о здоровье пациента. Звуки исчезают, когда давление в манжете достигает уровня диастолического АД.

Под артериальным понимают давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. В момент сокращения желудочков сердца отмечают систолическое АД, в момент расслабления сердечной мышцы — диастолическое.

Преимущества:

обеспечивают высокую точность измерений;
недороги,
для работы не нужно электропитание.

Недостатки:

требуют определенный навыков, особенно при измерении АД самому себе;
измеряющему нужны хороший слух и тишина;
необходимо вручную нагнетать давление в манжете. Это бывает нелегко, если человек пожилой или ослаблен;
при измерении АД себе работа с грушей несколько повысить АД.

Кстати, эталонными приборами до сих пор выступают ртутные тонометры, в обычной практике сегодня почти не применяемые. Хотя найти и купить их тоже можно. Но вряд ли нужно — они громоздки и неудобны.

Как проверить точность тонометра?

Какой тонометр точнее измеряет кровяное давление мы почти разобрались, но интересно узнать способ проверки этих аппаратов. Чтобы определить, насколько точен ваш прибор, можно провести параллельную диагностику. В этом случае нужно сравнить результаты измерений с эталонным устройством, прошедшим калибровку в заводских условиях. Разумеется, не у каждого человека есть возможность найти такой прибор.

Можно отнести тонометр к мастерам, которые ремонтируют подобное оборудование. У профессионалов есть особая установка, имитирующая пульс и АД, которые задаются вручную. После диагностики рассчитанные тонометром показания сравниваются с установленными.

Правильное измерение АД

Для получения верных измерений необходимо четко соблюдать некоторые правила:

Чтобы измерить давление, надевают манжету, которая есть у тонометра, на руку. Ее располагают на руке выше локтевого сгиба на 2 см. Если она расположена выше, показания будут выше истинных, а более низкое расположение ее, прибор покажет более низкие цифры.
Манжета подгоняется по размеру, и не должна свободно висеть на руке или передавливать ее. Если сама манжета слишком узкая, такой аппарат не подходит.
После размещения манжеты накачивается воздух резиновой камерой (грушей), если прибор механический или полуавтоматический.
После постепенного спускания воздуха, определяются показания АД.

Как избежать ошибочных результатов

Иногда аппарат дает неправильные показатели, потому требуется постоянно проверять его исправность. Но для этого нужно еще знать, какие типы тонометров существуют. Аптеки продают такие устройства для контролирования АД:

Механические. Ими сложновато измерять АД. Это способен выполнять только человек, обладающий хорошим слухом и умеющий точно определять моменты пульса фонендоскопом, фиксировать показатели, соответствующие этому моменту.
Полуавтоматы. Они похожи на автоматические устройства. Только воздух накачивается грушей вручную.
Электронные или автоматические относятся к наиболее современным аппаратам. Такими устройствами может пользоваться любой.

При правильном использовании любой прибор покажет точные результаты. Но, возможно, и появление ошибок. Электронные тонометры дают сбои при слабом заряде батареек. Также к ошибкам приводит неисправность какого-либо части аппарата: груши с манжетой, шланга, через который нагнетается воздух в манжету, или электронного механизма.

От чего зависит точность тонометра?

Фиксация манжеты

Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.

Размер манжеты

Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.

В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:

Не курить за 30 минут;
Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.

Заряд батареи

Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.

При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.

Настройка прибора

Проверить тонометр на точность возможно в аптеке. Осуществляется такая проверка с помощью эталонного прибора. При обнаружении неисправностей в момент покупки, можно вернуть аппарат и заменить на исправный. Есть еще специальная контролирующая установка, с помощью которой проверяют точность прибора. Но она дорогая, потому для домашней настройки прибора ее не всем по карману купить. Также можно обратиться в мастерскую, где есть возможность проверить тонометр на точность, и осуществить ремонт при необходимости.

Можно также к манжете одновременно подключить два прибора. Если один из этих приборов настроен точно, то такая проверка тонометра возможна в домашних условиях.

Каким образом можно проверить аппарат

Сейчас электронные аппараты наиболее популярны, поскольку имеют доступную цену. Для процедуры измерения АД ими не требуются специальные навыки от пользователя. С ним могут справиться даже люди в возрасте, женщины и подростки. Они легко включаются и отключаются по окончании проверки.

Но точность измерений играет главную роль. Электронные и автоматические аппараты нередко сбоят. По этой причине нужна постоянная поверка тонометра, позволяющая избегать ошибок.

Если у знакомых или соседей есть иное устройство, точность которого проверена, можно для контроля точности и настройки использовать его. Второй такой аппарат поможет проверить правильность показаний вашего тонометра, выявить погрешности при проведении измерений.

Некоторые придерживаются мнения, что механическими приборами измерения проводить лучше. Но современные автоматические аппараты отлично выполняют свои задачи. Одними из качественных тонометров являются устройства фирмы Omron.

Способ параллельного подключения помогает оценить каждый из двух приборов, проверить тонометры на точность.

Для правильной проверки следуют такому алгоритму:

аппараты соединяют параллельно, для одновременного измерения;
проводятся двойные тестирования для объективности оценки, контрольные испытания;
в случае необходимости проверяют отдельные части прибора.

Как определить давление без специального прибора

Читайте далее, и узнаете, чем измерять давление, если под рукой нет автоматического медицинского устройства. Описанные ниже методы измерения артериального давления при помощи подручных средств будут выручать вас ежедневно, помогая избегать критических ситуаций. Изучив каждый, вы сможете выбрать самый удобный. Возьмите на вооружение рекомендации специалистов, чтобы иметь возможность фиксировать изменения уровня АД и своевременно принимать соответствующие препараты.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о том, на какой руке мерить давление. Многие люди думают, что разницы нет, однако это мнение ошибочно. Современная медицина утверждает: даже самая незначительная разница уровней АД на левой и правой руке может свидетельствовать о том, что над человеком нависла угроза появления серьезных заболеваний, связанных с сосудами. Разница в несколько единиц может привести к непоправимым последствиям. Вне зависимости от того, какие способы измерения давления вы предпочитаете, всегда нужно проверять обе руки.

По пульсу

Простая и, вместе с тем, действенная методика, получившая распространение во всем мире. Если вы будете знать, как измерить артериальное давление по пульсу, специальные медицинские приборы вовсе не потребуется. Главное – научиться правильно засекать время и правильно производить элементарные математические вычисления. Итак, давайте узнаем, как измерить артериальное давление без тонометра, ориентируясь по пульсу.

Займите удобную позу на стуле за столом.
Положите рядом с собой механические или электронные наручные часы.
На 2-3 минуты вообразите что-то приятное, чтобы успокоить нервную систему.
Аккуратно приложите пальцы левой руки к правому запястью. Проследите за тем, чтобы манжеты одежды не пережимали сосуды.
Сосчитайте количество ударов за 30-секундный интервал времени.
Полученный результат умножьте на два, чтобы получить значение количества ударов в минуту.

Значение 60 свидетельствует о том, что артериальное давление понижено. Нормальные показатели лежат в пределах интервала 60-80 ударов в минуту. Если в результате расчета пульса получится значение, превышающее отметку 80 – значит, давление повышено. Чтобы отбросить сомнения по поводу правильности измерений, выполните алгоритм действий повторно.

При помощи нитки, линейки и маятника

Людям, у которых плохо прощупывается пульс на руке, будет полезно знать, как измерить давление без аппарата, используя обыкновенную линейку, швейную нить и металлический маятник. Роль последнего может исполнить золотое/серебряное кольцо, портняжная иголка или обычная металлическая гайка. Если для вас это актуально, то запишите, как измерить артериальное давление без тонометра.

Приложите линейку длиной 20-25 см (не более) к руке, от запястья до внутренней стороны локтя. Ноль должен находиться со стороны кисти.
На тонкую швейную нить длиной 50-60 см наденьте предмет, который вы выбрали в качестве маяка. Возьмите нитку за края. Ручной манометр для измерения АД в домашних условиях готов.
Медленно поднесите подвешенный на нитке маяк к линейке и ведите им вдоль шкалы от нуля в направлении крайней отметки. Чем ближе груз к линейке, тем точнее будет результат измерения АД.
Когда маяк пройдет несколько сантиметров, вы заметите, что он начал колебаться слева направо. Запомните отметку на шкале и умножьте ее значение на 10. Это ваш нижний показатель артериального давления.
Продолжаем измерение АД. Ведите нитку дальше. Второй раз маяк начнет колебаться на отметке верхнего показателя артериального давления.

Артерии и методы измерения давления

Устройство, при помощи которого измеряют артериальное давление у человека, называется тонометр.
Сегодня в специализированных медицинских магазинах можно найти автоматический, полуавтоматический, запястный и механический прибор.

Механическое устройство, которым делают замер артериального давления у человека, считается самым распространенным в сфере медицины. Работа тонометра основывается на методе Короткова.

Такой прибор имеет высокую точность измерения, но для получения нужных результатов требуется обладать определенными навыками, без которых правильное давление получить весьма проблематично.

Во время измерения необходимо правильно надевать манжет.
Важно, чтобы во время измерения артериального давления фонендоскоп равномерно фиксировался.
Манжет вручную накачивается воздухом.
Регулятор плавно отпускается.
На шкале прибора засекается показатели, когда начинаются и заканчиваются тона.

Так как при измерении давления нужно вовремя расслышать первый и последний тон, при использовании механического тонометра важно иметь хороший слух. Поэтому чаще всего данную процедуру проводят опытные медики или молодые люди, умеющие правильно обращаться с прибором.

Многие врачи в своей практики используют именно механическое устройство, когда нужно делать замер артериального давления, так как этот тонометр представляет точные результаты исследования.

Если планируется проводить процедуру дома, то рекомендуется приобретать модель, в которой фонендоскоп вмонтирован. Также такой аппарат имеет достаточно невысокую стоимость, по сравнению с иными вариантами.

Во время покупки требуется проверить на прочность и надежность металлический корпус, протестировать измерительную шкалу. Желательно, чтобы шкала имела крупные и четкие деления. Модели с ночной подсветкой будут очень удобны для использования в вечернее и ночное время. Однако, главное знать как правильно измерять артериальное давление.

Кнопочный регулятор более равномерно сдавливает воздух. Покупая прибор для измерения давления у человека, стоит обратить особое внимание на фирму производителя.

Электронные измерители артериального давления считаются более удобными для использования в домашних условиях, так как процедура может проводиться без чьей-либо посторонней помощи. Это основное преимущество данного устройства.

Электронный тонометр представляет собой прибор с дисплеем, который отображает верхние, нижние показатели давления и пульс. Основной блок имеет прикрепленную манжету.

Эксплуатация электронного тонометра весьма проста:

Манжета надевается на руку чуть выше локтевого сгиба руки согласно инструкции, после чего нажимается кнопка «Старт».
При помощи компрессора в манжету нагнетают воздух.
После получения сигнала фиксируются нужные показатели.

Современные модели электронных тонометров умеют запоминать замер в памяти, также в приборе имеется специальный индикатор повышенного давления и аритмии. Это очень удобно для тех людей, которые ведут мониторинг показателей.

Единственным минусом такого прибора является тот факт, что человек должен правильно класть руку во время процедуры, иначе результаты окажутся неверными. Рука кладется на противоположное плечо ладонью вниз. Вторая свободная рука нажимает кнопку старта, после чего поддерживает локоть, пока проводится измерение.

Полуавтоматические приборы практически ничем не отличаются от электронных устройств, помимо того, что воздух в манжету закачивается вручную. Такие тонометры меряют у человека не только артериальное давление, но и пульс.

Устройство имеет главный прибор с дисплеем, манжету и грушу. Манжета надевается на предплечье на расстоянии 3 см от локтевого сгиба. Путем нажимания на грушу воздух нагнетается в манжету до нужного уровня. После этого тонометр самостоятельно проводит исследование и выводит результат измерения на экран.

Такой прибор, который называется запястным, надевается на руку, поэтому его предпочитают использовать молодые люди.

Дело в том, что в более старшем возрасте сосуды на запястье подвергаются возрастным изменениям, которые напрямую влияют на точность полученных данных, поэтому пожилые люди обычно таким устройством не пользуются.

В отличие от других приборов, запястный тонометр обладает многочисленными преимуществами:

Современным прибором удобно пользоваться;
Устройство обладает компактными размерами;
Сделать замер артериального давления человека можно в любое время, независимо от времени суток и ситуации.

Этот прибор удобно использовать дома, также его часто выбирают люди, обладающие пониженным зрением и слухом. Дополнительно в специализированных магазинах можно найти модели, которые надевают на палец.

Варианты тонометров

В современное время производителями предлагаются самые разнообразные модели аппаратов:

Тонометры могут иметь многострочный дисплей, на который выводятся результаты исследования.
Некоторые модели имеют функцию голосового озвучивания данных.
Большинство моделей имеют специальную подсветку для дисплея.
Последние варианты моделей умеют сохранять несколько результатов исследования нескольких человек.
Более дорогие модели имеют USB выход для подключения к персональному компьютеру и предлагают все методы измерения артериального давления.

Производителями новых моделей предусмотрено, что аппараты имеют возможность работать от сети и от батареек.

Если у человека наблюдается тахикардия, врачи рекомендуют приобретать прибор, который умеет самостоятельно подбирать формулу расчета полученных данных. Такое устройство сделает несколько раз замер, после чего выведет среднее значение показателей. Это необходимо в том случае, когда требуется провести мониторинг давления пациентам-сердечникам.

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления. Суть метода — в регистрации изменения объема тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете.

Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г. На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости. Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

Можно ли измерить давление без тонометра

Ответ однозначный: да, это возможно. Имея под рукой набор привычных бытовых предметов, и зная нехитрую последовательность действий, вы сможете с достаточной точностью определить артериальное давление. Запомните или запишите для себя простые техники измерения АД в домашних условиях, чтобы острые проявления гипертонии не заставали вас врасплох.

Признаки повышенного АД

Если вы решили овладеть навыком самостоятельного измерения артериального давления, сперва стоит узнать о том, как проявляют себя отклонения от нормы. Ощутить повышение АД одним лишь телом практически невозможно. Чтобы уловить этот момент, нужно быть наблюдательным. Свидетельствовать о превышении нормы АД могут следующие признаки:

тошнота;
беспричинное чувство тревоги;
головокружение;
головная боль;
учащенный пульс;
нарушение ритма сердца;
минутное потемнение в глазах;
повышение температуры тела;
покраснение лица;
повышение потоотделения;
отдышка;
отечность.

Признаки пониженного АД

Наряду с повышенным давлением существует обратная проблема, и называется она гипотонией. По своей специфике это заболевание не менее опасно. Низкий уровень АД часто становится причиной потери сознания. Если вам диагностировали это заболевание, то научитесь определять его проявления по своему состоянию. Ниже приведен перечень признаков, указывающих на пониженное АД:

сонливое состояние;
ощущение слабости в мышцах;
боль в затылке;
дефицит внимания;
тошнота;
слабый пульс;
ухудшение координации движений;
ощущение нехватки воздуха.

Какой тип тонометра самый точный

По мнению медиков, самыми точными тонометрами являются ртутные модели. Они измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба. В аптеках такие экземпляры сегодня практически невозможно найти. Все потому, что они неудобные из-за своих габаритов и имеют массу недостатков. К тому же не каждый человек способен провести замер кровяного давления при помощи ручного прибора. Для этого требуются определенные навыки.

Еще одна сложность использования механического тонометра заключается в необходимости регулярного проведения его настройки в специализированном центре.

Автоматические приборы на данный момент являются более популярными. Однако они не всегда дают достоверный результат замера АД. Нередко погрешность таких моделей составляет около 5 мм рт. ст. Поэтому они считаются менее точными.

Ртутные тонометры — самые точные, но неудобны в использовании

Какие же бывают измерители давления.

Делятся на две группы: механические и электронные. Последние на: автоматические, полуавтоматические.

Плюсами механического тонометра есть:

Минусом механических измерителей- необходимость наличия профессионализма измеряющего человека, участвующего в этапах измерения.

Плюсами полуавтомата будут:

— способен справиться человек без опыта;

— измерение пульса и давления одновременно;

— не нужен фонендоскоп;

— современные модели тонометров оснащены индикатором аритмии;

— экран результатов измерения.

Минусами полуавтомата будут:

— некоторые модели имеют возрастные ограничения.

При выборе аппарата измеряющего артериальное давление главное безошибочность, корректность, а точные и качественные тонометры необходимость в каждом доме.

Главное для точности показания тонометра правильность использования (соблюдении правил эксплуатации) Если сделать правильно, погрешность автоматических тонометров составляет +/-3 мм. рт. ст.

Иногда люди жалуются именно на заниженные показаний электронных измерителей.

Давайте разберем, почему тонометры занижают результат. Ведь заниженный результат в итоге, приводит к неправильным действиям.

Как определить давление без тонометра лучшие методики

Вопрос о том, как определить давление без тонометра, является актуальным для тех, кто не имеет под рукой специального устройства, а симптомы организма очень настораживают. Необходимо знать информацию об АД, чтобы вовремя предпринять нужные меры. Ведь при разных его показателях первая помощь значительно отличается. Без тонометра нельзя определить точные значения верхнего и нижнего давления, но можно узнать, понизилось оно или повысилось. Ведь до изобретения этого устройства люди тоже знали о патологиях такого рода и диагностировали их другими методами.

Определение АД по пульсу
Локализация головной боли
Диагностика по симптомам
Метод измерения с линейкой и маятником

Настройка тонометра в домашних условиях

Существует несколько советов, как протестировать механизм на исправность дома. Существует специальная установка, которая показывает определенный пульс и дыхание человека, которые она имитирует. Тонометр калибруется в соответствии с этими данными. Но такая установка стоит очень дорого и в домашних условиях доступна далеко не всем. Второй способ — подключить к одной манжете два тонометра, один из которых будет точно настроен специалистом по медтехнике.

Эталонный тонометр могут настроить в аптеке, после чего можно откалибровать свою технику по этим данным

Точный прибор необходим в доме, ведь его показатели могут помочь вовремя обратить внимание на проблему. Необходимо проверять технику на неисправности, а также всегда соблюдать правильность верного измерения давления

Проверка аппарата измерения давления на точность

Этот аппарат предназначен для контроля артериального давления. Для нормальной работы прибора, необходимо проверить его, правильно настроить его. Такой прибор необходимо иметь в квартире не только людям, страдающим гипертонией. Каждому человеку нужно такое приспособление, с помощью которого можно контролировать АД, поскольку человеку приходится постоянно встречаться с негативными факторами, вызывающими его колебания. Ведь даже у абсолютно здоровых нередко бывают случаи, когда нарушается баланс АД. На рынке есть множество доступных и точных аппаратов для измерения этого показателя. Они в основном дают точные результаты измерений, но бывает, что происходит сбой

По этой причине важно знать, как проверить тонометр. Если возникло сомнение в правильности показаний прибора, а самостоятельно произвести проверку нет возможности, необходимо знать, где проверить тонометр на точность работы

Попробуем разобраться во всем.

Для получения верных измерений необходимо четко соблюдать некоторые правила:

Чтобы измерить давление, надевают манжету, которая есть у тонометра, на руку. Ее располагают на руке выше локтевого сгиба на 2 см. Если она расположена выше, показания будут выше истинных, а более низкое расположение ее, прибор покажет более низкие цифры.
Манжета подгоняется по размеру, и не должна свободно висеть на руке или передавливать ее. Если сама манжета слишком узкая, такой аппарат не подходит.
После размещения манжеты накачивается воздух резиновой камерой (грушей), если прибор механический или полуавтоматический.
После постепенного спускания воздуха, определяются показания АД.

Как избежать ошибочных результатов

Механические. Ими сложновато измерять АД. Это способен выполнять только человек, обладающий хорошим слухом и умеющий точно определять моменты пульса фонендоскопом, фиксировать показатели, соответствующие этому моменту.
Полуавтоматы. Они похожи на автоматические устройства. Только воздух накачивается грушей вручную.
Электронные или автоматические относятся к наиболее современным аппаратам. Такими устройствами может пользоваться любой.

Какая погрешность у электронного тонометра

Тонометр

– так называется аппарат для измерения артериального давления.

Мы живем в эпоху электроники, и закономерно, что все больше людей, которые, подбирая тонометр, отдают предпочтение электронным модификациям. Считают, что электронные «по определению» лучше, точнее, надежнее «допотопных» механических. Так ли это? Или всегда ли это так? Разберемся.

Начнем с того, что в Ростест-Москва не перестают поступать просьбы потребителей объяснить, как так может быть, что один и тот же электронный тонометр (дорогой и известной торговой марки) может идеально точно измерять давление, например, жене и, на удивление, нещадно «врать», измеряя давление мужу?!

И все задаются вопросом: почему врачи, даже в хороших поликлиниках, продолжают пользоваться морально устаревшей механикой, а не переходят на продвинутую электронику?!

ЭЛЕКТРОННЫЕ ТОНОМЕТРЫ ВРУТ? И ЕСТЬ ЛИ ТАКОЙ – «ЛУЧШИЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ТОНОМЕТР»?

На первый взгляд, электронные тонометры, действительно, вне конкуренции. Многие люди не способны самостоятельно измерить себе давление механическим тонометром, и эта жизненно необходимая процедура становится проблемой для людей одиноких, тем, кому не к кому беспрестанно обращаться за помощью. А ведь нередко мерить давление приходится по несколько раз на день! Прибавьте к этому то, что точность снятия результатов измерений артериального давления (АД) зависит от остроты зрения и слуха человека, производящего измерения, чем пожилые люди, как правило, похвастаться не могут.

Электронный тонометр много комфортнее, им легче управляться, не прибегая к посторонней помощи. Плюс к этому исключаются ошибки, обусловленные человеческим фактором. Важно и то, что в памяти устройства сохраняются предыдущие результаты, это позволяет отслеживать динамику.

Неудивительно, что все больше желающих обзавестись электронным тонометром. И таких сегодня в продаже в избытке. Так почему же не уходит в прошлое «допотопная» механика? И чем обусловлены претензии пациентов к продвинутой электронике? Согласно приказу Минздрава РФ от 24.01.2003 г. № 4, основным методом измерения артериального давления является метод Н.С. Короткова (тонов Короткова) – механический стрелочный тонометр с фонендоскопом. Тот самый, который многие потребители сегодня считают устаревшим и отжившим свое! Почему?

Измерение АД другими методами, в первую очередь, осциллометрическим (с помощью автоматических приборов) в 5-15 % случаев дает значения АД, устойчиво и существенно отличающиеся от величин по методу Короткова. Это обусловлено несоответствием особенностей и состояния сердечно-сосудистой системы конкретного человека тому алгоритму обработки результатов измерений, который установлен в используемом приборе.

Дело в том, что разработать универсальный алгоритм обработки результатов измерений, одинаково подходящий для всех категорий пользователей, не представляется возможным. Фирмы-изготовители устанавливают на свои электронные тонометры различные алгоритмы. Прежде чем попасть в торговлю, электронные тонометры в каждом случае проходят клинические испытания в профильных медучреждениях на большой группе пациентов разного возраста. Погрешность измерений АД прибором конкретной модели определяется в процессе этих испытаний путем сравнения его показаний с показаниями АД, полученными по «методу Короткова». Только при положительных результатах клинических испытаний для достаточно большой группы пользователей электронный тонометр получает сертификат соответствия и допускается к применению. Это означает, что прибор с достаточно большой вероятностью, подойдет, подчеркиваю, для достаточно большой группы пользователей, но… не для всех и не для каждого!

Так что приборов универсальных, «для всех», нет, и в ближайшей перспективе вряд ли стоит рассчитывать на их появление. Поэтому, если вы намерены электронный тонометр купить, не повторяйте распространенную ошибку, доверяясь советам «бывалых» пользователей, на своем опыте утверждающих: мол, тот хороший, а этот никуда не годится. Электронный тонометр самой авторитетной торговой марки, который годится для них, очень может быть не подойдет вам.

КАК ВЫБРАТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ ТОНОМЕТР

Электронный тонометр нужно подбирать, индивидуально, под себя. Как очки. Чем старше человек и чем больше у него проблем с сердечно-сосудистой системой, тем труднее подобрать прибор. И дело не в качестве прибора, не в фирме-изготовителе или цене. Самый простой прибор может идеально подходить, а самый дорогой, который, вроде бы, «всем подходит» – нет! Для отдельных категорий пациентов «автоматы» вообще неприемлемы.

Подбор прибора надо производить, «примеривая на себя», путем сравнения его показаний с показаниями артериального давления, полученными механическим стрелочным тонометром с фонендоскопом по методу «тонов Короткова». И только после подтверждения в серии контрольных измерений высокой степени совпадения показаний обоих приборов можно с достаточной уверенностью использовать автоматический измеритель артериального давления данной модели.

ПОГРЕШНОСТЬ ЭЛЕКТРОННОГО ТОНОМЕТРА

Иногда потребители делают заключение о том, что приобретенный ими электронный тонометр, бракованный, на том основании, что «реальная» погрешность электронного тонометра будто бы много больше той, что указана в Руководстве по эксплуатации. Но дело в том, что приводимая производителями в Руководстве по эксплуатации на прибор погрешность измерения давления (менее 3 мм рт.ст.), которая пользователями ошибочно принимается за погрешность измерения артериального давления, на самом деле является погрешностью измерения давления воздуха в манжете.*

Погрешность электронного тонометра (измерения артериального давления конкретным прибором у конкретного человека) необходимо определять способом изложенным выше. Сравнением его показаний с показаниями артериального давления, полученными механическим стрелочным тонометром с фонендоскопом по методу «тонов Короткова». И не стесняйтесь захватить с собой в аптеку из дому «эталонный» механический тонометр, которому вы верите, или же попросить таковой у персонала.

На все указанные особенности подбора автоматических измерителей артериального давления при их покупке и применении, на наш взгляд, обязаны обращать внимание потребителя продавцы измерителей АД. Но делают это не всегда. Отсутствие подобной информации при приобретении прибора может ввести покупателя в заблуждение.

Как проверить тонометр в домашних условиях

Вариант с эталонным тонометром подходит и для домашних условий. Если у вас или ваших знакомых есть другой прибор, в точности которого вы уверены, используйте его для сравнения. Он поможет выявить не только грубые отклонения от нормы, но и небольшую погрешность.

Некоторые люди, особенно преклонного возраста с большим опытом измерений давления, нередко считают, что механические тонометры лучше и точнее. Однако это не так, потому что современные электронные устройства отлично справляются со своими задачами. Метод параллельного измерения (с использованием другого тонометра) вполне позволяет оценить качество каждого прибора.

Чтобы избежать ошибок, нужно следовать определённым инструкциям:

Приборы соединяются параллельно, чтобы измерение происходило одновременно.
Проводится несколько тестовых измерений для получения объективной оценки.
При необходимости проверяются отдельные элементы каждого прибора.

Конструкция простого механического тонометра состоит из груши, манометра и наплечной манжеты. Они соединены вместе в единую систему, давление в которой всегда одинаковое. Механический прибор можно использовать как эталонный при параллельном измерении.

Сделать это нужно следующим образом:

Откручивается груша.
Через специальный переходник к трубке подключается электронный тонометр.
Запускается процедура нагнетания давления и дальнейшего измерения.

Особой сложности в этом нет, необходим только переходник. Конструкция медицинского прибора позволяет легко откручивать отдельные элементы без каких-либо осложнений.

Такой вариант интересен тем, что информация получается сразу двумя способами:

На экране электронного прибора.
С помощью обычного фонендоскопа.

Достаточно опытный человек способен на слух подсчитывать частоту пульса, поэтому он видит отклонения и погрешности в показателях электронного устройства.

Помните о том, что допустимая погрешность составляет не более 3 мм рт.ст. Отклонения больше этого значения уже не соответствуют норме, поэтому требуются калибровка прибора.

При наличии отклонений проверьте правильность соединения всех элементов, надёжность и равномерность фиксации манжеты. Если это не помогает, тогда обращайтесь в сервисный центр для точной проверки и настройки тонометров. Не стоит пользоваться устройством, дающим неверные показания, даже если отклонения не слишком существенные на первый взгляд.

Правильное использование электронных тонометров

Электронные устройства популярны, потому что стоят относительно недорого и не требуют специальных навыков и знаний от человека. С ним легко справляются даже пожилые людис помощью простой инструкции:

Устройство включается.
Манжета крепится на плече.
Нажимается кнопка «Start».
Ожидается окончание измерений с выводом информации на небольшом экране.

Однако правильность измерений играет ключевую роль. К сожалению, электронные устройства нередко дают сбои. Регулярная поверка тонометров позволит избежать этого и получать точные данные об уровне артериального давления.

В первую очередь важно правильно использовать сам прибор, чтобы избежать искажения данных:

Правильно надевайте манжету на руку.
Соблюдайте спокойствие во время процесса измерения.
Следите за уровнем заряда батареи электронных устройств.

Состояние стресса, физическая нагрузка, алкоголь и даже чашка крепкого кофе способны повысить или понизить артериального давления. Если же есть искажения в обычном состоянии, тогда следует разобраться, как проверить тонометр.

Настройка тонометров для работы

Специалисты в медицинских учреждениях проверяют приборы с помощью профессиональной установки, имитирующей определённый пульс и давление. Тонометр калибруется по конкретным показателям, поэтому доктора оценивают качество каждого конкретного тонометра. Для этого необходимо право поверки средств измерений, использующихся для лечения пациентов. К сожалению, в домашних условиях такой вариант не подходит.

Как поступить обычным людям, не работающим в поликлиниках и больницах?

Калибровка тонометров — это услуга, которая предлагается во многих аптеках, особенно специализирующихся на продаже медицинской техники. Специалисты проведут настройку и выставят правильные показатели. Для этого используется эталонный прибор для сравнения на точность.

Как мерить давление механическим тонометром со стетоскопом

Несмотря на то, что ручным тонометром не так легко пользоваться, как автоматическими моделями, зато он выдает самые точные результаты. Поэтому при аритмии вам не помешает освоить этот ручной прибор, достаточно лишь придерживаться определенных правил.

Правила измерения АД механическим тонометром:

Непосредственно перед измерением давления необходимо посидеть и отдохнуть около 10 минут.
Затем, будучи в сидячем положении, нужно наложить манжету на 5 см выше области локтевого сгиба.
Во время измерений рука должна быть расслабленной.
Прикладываете стетоскоп под манжету – в идеале, если вы найдете пульс в локтевом сгибе, чтобы именно в этом месте его приставить к коже.
Накачиваете воздух грушей до отметки 180-220 мм. рт. ст. или же больше, если уверены в том, что показатель вашего артериального давления будет больше. Отметку определять, ориентируясь на показатель выше на 40 единиц того, который вы предполагаете.
Затем постепенно, медленно спускаете воздух и прислушиваетесь к звукам в стетоскопе.
Когда услышите первые удары, запомните показания. Это будет результат верхнего давления – систолического. Когда вы перестанете слышать удары, вам нужно будет зафиксировать другую цифру – это будет результат нижнего диастолического давления.

Как видите, пользоваться таким прибором легко, необходимо лишь натренироваться, и можно будет почувствовать себя в роли медсестры.

Конечно, автоматическим тонометром, у которого электронный экран показывает результаты измерений, а манжета набирает воздух и сжимается самостоятельно, пользоваться еще легче. Но именно механическое устройство показывает самые точные результаты, не требует замены батареек, работает практически безотказно.

Почему «врет» тонометр, или точность — вежливость королей?

«Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации! — пришло на днях письмо в редакцию «Веб-журналиста». — Моей матери уже 79 лет. У нее часто «скачет» артериальное давление. Я давно думала купить электронный тонометр. На прошлой неделе наконец решилась. И что бы вы думали? Первое ощущение — вещица стильная, удобная и очень нужная. Но… Тонометр безбожно «врет»! Стоило наложить манжету на запястье матери, как он показал 178/135. Ужас! Все домашние на на шутку встревожились. Пришлось вызывать «скорую»…

Приехали медики, достали обычный тонометр с «грушей», наложили манжету на плечо. Давление оказалось равным… 125/90! Его измерили еще раз, и еще… Все было в норме! Почему же тогда показания электронного прибора (кстати, произведенного одной известной японской ? Доктор только развел руками… На следующий день я пошла в аптеку, чтобы обменять прибор. Но меня заверили в том, что все в порядке. Дескать, мы неправильно проводили измерения. Странно… Подскажите, как быть в такой ситуации? И есть ли в Минске специальная служба, которая бы занималась проверкой точности тонометров?..»

Вопрос, конечно, интересный… И очень актуальный! Сегодня в магазинах и аптеках Минска продается порядка 15-20 моделей тонометров различных типов. Это не только традиционные «груши» с фонендоскопом и стрелочным манометром. В последние годы в моду вошли импортные «автоматы». Производят их фирмы AND, Microlife, Marshall, Nissei, Omron и др. Процесс измерения, на первый взгляд, не доставит особых проблем. Достаточно нажать на кнопку — и тонометр все сделает сам, а результат выведет на ЖК-дисплей. Удобно? Конечно! Вот только, оказывается, не все так просто!…

Приходилось не раз слышать о том, разброс показаний импортных «автоматов» и «полуавтоматов» очень велик. Скажем, сейчас прибор показывает 120/80, а через несколько минут — 135/95. Как такое может быть? Непонятно. Более того, бытует мнение, что приборы, измеряющие давление на запястье, отличаются невысокой точностью. А ведь стоят они недешево! Некоторые гипертоники вообще не признают импортные электронные «игрушки», предпочитая измерять артериальное давление традиционным способом. Опасения покупателей напрасны. Все электронные тонометры вне зависимости от фирмы-производителя, модели и конструктивных особенностей отличаются высокой точностью. Их погрешность не превышает плюс/минус 3 мм рт.ст. Тогда в чем же дело?!

Причин того, что показания на дисплее тонометра оказываются неверными, несколько. Во-первых, их разброс возникает из-за различных помех, создаваемых движениями руки или тела (например, стуком по столу). Во-вторых, чувствительный датчик реагирует на малейшее изменение давления воздуха в манжете (во время измерения нельзя даже разговаривать!). В-третьих, большое значение имеет эмоциональное состояние пациента. В-четвертых, надо уметь правильно наложить манжету. Наконец, на точность измерения в ряде случаев влияет тип этой самой манжеты…

Перед тем, как покупать тонометр, учтите следующее. Приборы, измеряющие давление на запястье, не рекомендуются для людей старше 50 лет (с возрастом сосуды теряют эластичность), а также для слишком «тучных» пациентов. Чем ниже у них по руке измеряется давление, тем больше вероятность появления неточностей. Это связано с неодинаковым давлением крови в артерии в области локтевого сустава и запястья из-за разной удаленности от сердца, а также с непостоянством диаметра сосудов.

Помимо того, во время измерения очень важно разместить манжету точно на уровне сердца. Это особенно важно при измерении артериального давления на запястье. Так, если прибор окажется ниже сердца, то результат будет завышенным. И еще один важный момент. Многие измеряют давление несколько раз подряд, а потом определяют средний результат. Это не совсем правильно. Перерыв между измерениями должен составлять не менее 7-10 мин. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность.Никогда не измеряйте давление, держа руку в воздухе. Не накладывайте манжету на одежду и не закатывайте рукав, иначе ткань будет сдавливать кожу, что исказит результат.

Правильный подбор манжеты — еще одно условие точности измерений. Все они снабжены застежками-липучками для крепления на плече или запястье, изготовлены из синтетических материалов. Средний обхват руки взрослого человека в области плеча составляет от 23 до 32 см. Ширина манжеты должна составлять около 40% от этой величины (порядка 12-14 см). Необходимо также, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80% окружности конечности (около 18-26 см). Короткие и узкие манжеты могут спровоцировать завышение показаний.

Предположим, что вы следуете всем рекомендациям, но тонометр все равно «врет». Как быть? При желании можно провести его поверку в метрологической лаборатории. Тонометры, которые используются в больницах и поликлиниках, должны проходить поверку ежегодно. Что касается домашних тонометров, то это необходимо делать один раз в три-пять лет. Причина неправильных показаний на дисплее прибора кроется или в индивидуальных особенностях человека (некоторые люди вообще «не переносят» автоматических тонометров), или в том, что вы неправильно проводите измерения. Перед покупкой тонометра уточните, прошел ли он предпродажный метрологический контроль точности показаний.

Как проверить точность домашнего тонометра

Многих пользователей приборов для измерения артериального давления может интересовать правильность полученных с их помощью показаний. Чтобы это узнать, необходимо проверить тонометр на предмет дачи не точных значений. Проще всего это сделать путем проведения параллельной диагностики.

Всего существует несколько способов, которые объясняют, как проверить в домашних условиях или в специализированных центрах точность измерительного прибора. При желании можно воспользоваться одним из них:

Нужно провести параллельную проверку. Этот способ упоминался выше. Для проверки требуется к манжете присоединить тонометр, который может вызывать сомнения в правильности полученных данных о АД и пульсе. Также устанавливается эталонное устройство, которое прошло заводскую калибровку. Манжету следует надеть на человека и провести все необходимые манипуляции, чтобы проверить состояние его артериального давления. Полученные значения после диагностики эталонным прибором потребуется сравнивать с данными, которые указаны на втором аппарате;
Чтобы оценить правильность замеров АД с помощью определенного тонометра, можно воспользоваться специальной установкой. Она достаточно громоздкая и дорогостоящая. Аппарат имитирует пульс и кровяное давление человека, значения которых задаются предварительно. После полученные в ходе диагностики показатели сравнивают с установленными;
Можно проверить работу тонометра путем измерения корректности функционирования манометра и скорости стравливания воздуха. Для этой цели тоже требуется специальное приспособление.

Поверка и калибровка тонометров

Для начала стоит понять разницу между «поверкой» и «проверкой» тонометра. Поверка – это совокупность метрологических операций для определения точности тестируемого прибора. Поверка тонометров для медицинских учреждений должна проходить раз в год, для домашних достаточно раз в 3-5 лет. Поверка тонометров проводится в региональных центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ), где для проведения процедуры используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека.
Аппарату задаются определенные параметры, которые сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. При успешном прохождении поверки выдается соответствующее свидетельство, в противном случае прибор отправляется на повторную поверку или в сервисный центр, где выполняется калибровка тонометров. Адреса сервисных центров указаны в руководстве пользователя.

Следует отметить, что перед тем как отдать ваш прибор на поверку и дальнейшую настройку убедитесь в том, что вы правильно его используете. Дело в том, что в большинстве случаев неправильные показания тонометра связаны с его неправильной эксплуатацией.