В нормальном здоровом состоянии ткань мышц должна быть эластичной и ровной, в соответствии с условиями и желаниями человека — равнорасслабленной либо равнонапряженной. В действительности в организме появляются зоны, в которых напряжение (спазм) сохраняется вне зависимости от воли. Особенно явно такие участки проявляются с возрастом. Эти зоны могут быть маленькими или большими. Они могут беспокоить человека либо никак себя не проявлять. Вместе с этим на одних участках напряжение может устраняться усилием воли, на других же этого посыла может оказаться недостаточно. Далее выясним, что собой представляют спазмы мышечные. Причины и терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.
Классификация
Спазмы мышечные, причины которых будут указаны ниже, могут проявляться в поперечнополосатой (скелетной) или гладкой ткани. В первом случае судороги сопровождают, например, параличи. При стенокардии спазмируются мышцы сосудистых стенок, при бронхиальной астме, соответственно, бронхов. Напряжение может возникнуть в пищеводе, кишечнике и прочих органах. Мышечный спазм скелетной ткани существенно затрудняет движение. При судорогах гладких участков нарушается функционирование органов.
Разновидности
Спазмы скелетной мускулатуры подразделяются на тонические и клонические, возможен также смешанный вариант. Первый тип представляет собой продолжительное напряжение мышечных волокон, при котором спазмированный мускул меняет форму и фиксируется в таком виде на некоторое время. Возникают интенсивные болевые ощущения, которые либо проходят после расслабления, либо сохраняются (иногда на довольно продолжительный срок).
Вызывается спазм такого рода перевозбуждением подкорковых зон головного мозга. Характерная особенность тонических мышечных судорог – возникновение по ночам, в периоды отдыха.
Клонические сокращения проявляются как подергивание, что объясняется попеременным сокращением и расслаблением мускулов. Причины, их вызывающие, разнообразны, однако все они приводят к возбуждению коры мозга. При поражении отдельного участка мускулатуры наблюдается дрожь, в случае генерализованного припадка охватывается все тело. Последнее наблюдается в ходе классического эпилептического приступа.
Почему появляется мышечный спазм?
Существует несколько факторов, обуславливающих возникновение напряжения. Первой и достаточно распространенной считается травма. При повреждениях мышцы напрягаются в ответ на боль. Это явление называют триггерным синдромом. Мышечный спазм может появиться даже в процессе появления ребенка на свет, поскольку роды считаются весьма травматичным процессом. Собственно, так и происходит зачастую.
Появившийся мышечный спазм в шее сохраняется у человека на всю жизнь. В результате нарушается нормальное питание мозга. Следующей причиной можно назвать продолжительное статическое напряжение. Как правило, оно появляется при неправильном положении, к примеру за компьютером либо партой. При поддержании в течение длительного периода напряжения в тканях клетки запускается механизм торможения. Другими словами, они как будто привыкают к такому состоянию и стараются его поддерживать.
Третьей, также весьма распространенной, причиной считаются стрессы. Современная жизнь сопровождается крайним эмоциональным напряжением. В результате организмом мобилизируются все ресурсы. В частности, в кровь начинает выбрасываться большой объем гормонов (кортизол, адреналин и прочие), учащается сердцебиение, происходит замедление процесса пищеварения, а также повышается тонус мышц. При спадании эмоционального напряжения организм расслабляется, успокаивается. Его работа начинает осуществляться в обычном режиме. Сегодня достаточно распространены случаи, когда организм не возвращается к нормальной жизнедеятельности, поскольку продолжает пребывать в состоянии эмоциональной и мышечной напряженности, приобретающей хронический характер.
Клиническая картина
Острый мышечный спазм обычно появляется резко. Его достаточно метко прозвали в народе «прострелом». Резкий мышечный спазм в спине появляется иногда непосредственно после осуществления неудачного движения. К примеру, это может быть опускание груза при повороте тела вбок. Однако чаще всего острый мышечный спазм появляется на следующие сутки после работы в неудобной позиции или физического напряжения. Симптомы при этом могут быть различными. К примеру, если напряжение возникло в шее, то острая боль появляется в ее боковой поверхности. Данное состояние имеет свое название. Именуется оно шейным миозитом. На фоне его боль может расходиться по левой либо правой стороне. Также она может «простреливать» от затылка либо уха до плеча. В более тяжелых состояниях болезненность распространяется по всей руке до кончиков пальцев, сопровождаясь их онемением. Несколько реже отмечаются спазмы в грудном отделе. Они проявляются болезненностью в центре спины либо под лопаткой. Часто при этом происходит защемление нерва.
Симптомы
Вследствие резкого сужения сосудистого просвета приток крови к мозгу уменьшается, появляются характерные признаки спазма сосудов головного мозга. Сначала возникает диффузная «сдавливающая» головная боль, отдающая в глазницы. Часто приступ начинается после физического напряжения, бессонной ночи, стресса. Метеозависимые люди так реагируют на перемены погоды. Помимо болезненных ощущений появляется головокружение, тошнота (вплоть до приступов рвоты). Угнетаются когнитивные функции, в ушах появляется шум, перед глазами – «мушки».
Последнее явление вызвано нарушением кровообращения в глазной артерии, связанной с церебральными. Поэтому при ангиоспазме меняется тонус глазных мускулов, ухудшается кровоснабжение сетчатки. В связи с этим пациент не может сфокусировать зрение, жалуется на потемнение и мельтешение черных точек перед глазами. Кроме того, дисфункция вегетативной нервной системы негативно влияет на состояние сосудов всего организма: повышается либо понижается давление, усиливается потливость, лицо краснеет, усиливается потоотделение.
Межреберная невралгия
На фоне этой патологии болезненность распространяется по ходу всего нерва. Ярче всего она отмечается в районе ребер, в левой либо правой области груди. Часто болезненность воспринимается как сердечный приступ. В этом случае человек начинает принимать соответствующие средства, но они не помогают. Кроме того, кардиограмма, сделанная во время приступа, не позволяет делать вывод о наличии каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Снятие мышечного спазма осуществляется при помощи противовоспалительных препаратов.
Диагностика и лечение
Перечисленные меры первой помощи предназначены исключительно для снятия болезненной судороги, однако ее причины могут потребовать специального лечения. Часто спазмы являются симптомом серьезных заболеваний, поэтому их регулярный характер требует полного обследования.
Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам назначается соответствующее лечение.
Медикаменты
Зная причины патологических сокращений, можно избавиться от них при помощи различных групп лекарственных препаратов. По показаниям могут назначаться:
- Бензодиазепины (Феназепам), снимающие нервное возбуждение, спазмы мускулатуры, оказывающие седативное действие.
- Нейролептики – Аминазин – помогают справиться с бессонницей, психозом, умеренно понижают давление.
- Сердечные гликозиды типа Дигоксина показаны при сердечной недостаточности, ухудшении кровообращения.
- Препараты железа и магния при дефиците этих микроэлементов.
- Фибринолитики применяются в случае судорожного синдрома, вызванного ишемическим инсультом для разрушения тромба.
В раннем детском возрасте (до 6 лет) могут возникать специфические фебрильные судороги, вызванные повышением температуры. Лечение в этом случае сводится к приему антипиретиков и НПВС.
Поясничный отдел
В нем чаще всего возникает спазм. Как правило, болезненность локализуется в самой пояснице. Этот синдром называют люмбаго. Если к данному состоянию присоединится ущемление поясничного либо бедренного нерва, то возникнет еще и мышечный спазм в ноге. В данном случае речь может идти о радикулите – достаточно тяжелой патологии. Мышечный спазм в ноге может не отражаться на работоспособности в целом и быть почти незаметным. Однако, как правило, прострелы в поясницу и последствия их бывают достаточно сильными, так что даже незначительное движение провоцирует нестерпимую боль. Спазмы в пояснице могут сопровождаться слабостью в ногах – они как будто подкашиваются.
Что не рекомендуется делать при острых приступах
Многие люди не знают, как снять мышечный спазм, и используют методы, которые применять не следует. В частности, при остром состоянии не рекомендована лечебная гимнастика. Также не следует пользоваться разного рода силовыми тренажерами и виброкушетками, вытягивающим спину. Все это можно применять уже после купирования приступов боли. Эти средства могут стать профилактическими. Но в период болезни подобные занятия могут способствовать отправке на больничную койку. Дело в том, что любое физическое напряжение повышает нагрузку на волокна мышц. Однако ткань уже находится в отечном состоянии и в тонусе. Тем не менее в ряде случаев (примерно в 30%) облегчение все же наступает. А вот в остальных, наоборот, становится еще хуже. Больной участок также не следует прогревать, несмотря на то что от тепла становится легче. Однако на следующий день из-за увеличения отечности в нервных корешках и мышцах происходит усиление боли, и она расходится по всему нерву. Таким же эффектом обладают и некоторые физиотерапевтические процедуры. В качестве исключения можно назвать в данном случае крио- и лазеротерапию.
Судороги рук
Распространенное явление среди тех, кто работает физически. Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером. В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.
Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды. Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок. Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.
Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук. Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды. Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом. Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков. То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.
Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.
Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.
Мероприятия для устранения напряжения
В первую очередь больного необходимо уложить в постель. Ему должен быть обеспечен покой в течение нескольких суток. Иначе приступ может продолжаться длительный период, а болезненность усилится и распространится по нерву дальше: из поясницы в нижнюю конечность, из шеи – в верхнюю. Эффективна в таком состоянии мануальная терапия. Однако она применима в том случае, если спазм осложняется смещением межпозвонковых элементов. Как показывает практика, данное явление отмечается у половины больных.
Достаточно результативной считается постизометрическая релаксация. Эту процедуру проводят специалисты. Для полного устранения боли обычно достаточно 3-4 сеансов. Однако наиболее доступными сегодня остаются традиционные консервативные методы. В частности, применяется иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада, назначаются НПВС. В качестве нестероидных противовоспалительных медикаментов рекомендованы такие лекарственные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и прочие. Данные препараты способствуют быстрому снятию отечности в нервных корешках и мышцах, а также достаточно эффективно устраняют боль. При этом следует помнить, что медикаменты обладают побочными действиями и имеют противопоказания.
