УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Артерии головы и шеи

По бокам шеи можно прощупать пульсацию сонных артерий, несущих кровь к голове.
Голова и шея снабжаются кровью посредством двух общих сонных артерий, которые поднимаются вверх с каждой стороны шеи. Вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом они заключены в защитную оболочку из соединительной ткани, которая называется сонным влагалищем. Общие сонные артерии имеют разное начало у основания шеи: левая поднимается прямо от дуги аорты, а правая — из плечеголовного ствола.

Сосуды переднего отдела шеи

В передней части шеи расположены парные сонные артерии и такие же парные яремные вены.

Общая сонная артерия (ОСА)

Делится на правую и левую, расположенные по разные стороны от гортани. Первая отходит от плечеголовного ствола, поэтому она чуть короче, чем вторая, отходящая от дуги аорты. Эти две сонные артерии называют общими, и они составляют 70% от общего кровотока, поступающего непосредственно к мозгу.

Рядом с ОСА проходит внутренняя яремная вена, а между ними расположен блуждающий нерв. Вся система, состоящая из этих трех структур, составляет сосудисто-нервный пучок шеи. Позади артерий находится шейный отдел симпатического ствола.

ОСА не дает ветвей. А по достижении сонного треугольника, примерно на уровне 4-го шейного позвонка, делится внутреннюю и наружную. С двух сторон шеи. Область, в которой происходит раздвоение, называется бифуркацией. Здесь происходит расширение артерии – сонный синус.

С внутренней стороны сонного синуса находится сонный гломус – маленький клубочек, богатый хеморецепторами. Его реагирует на любые изменения в газовом составе крови – концентрации кислорода, углекислого газа.

Наружная сонная артерия (НСА)

Расположена ближе к передней поверхности шеи. Во время своего движения вверх по шее НСА отдает несколько групп ветвей:

• передняя (направленная к передней части головы) – верхняя щитовидная, язычная, лицевая;
• задняя (направленная к задней части головы) – затылочная, задняя ушная, грудино-ключично-сосцевидная;
• средняя (конечные ветви НСА, деление происходит в области виска) – височная, верхнечелюстная, восходящая глоточная.

Конечные ветви НСА делятся еще на более мелкие сосуды и снабжают кровью щитовидные, слюнные железы, затылочную, околоушную, верхне-челюстную, височную области, а также лицевые и языковые мышцы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Выполняет самую важную функцию в общем кровотоке, который обеспечивают сосуды головы и шеи – кровоснабжение большего участка мозга и органа зрения человека. В полость черепа входит через сонный канал, по пути ветвей не дает.

Оказавшись в полости черепа, ВСА изгибается (демпфер), проникает в пещеристый синус и становится частью артериального круга большого мозга (виллизиева круга).

Ветви ВСА:

• глазная;
• передняя мозговая;
• средняя мозговая;
• задняя соединительная;
• передняя ворсинчатая.

Яремные вены

Эти сосуды шеи осуществляют обратный процесс – отток венозной крови. Выделяют наружную, внутреннюю и переднюю яремные вены. В наружный сосуд кровь проникает от затылка ближе к ушной области. А также от кожи над лопаткой и от передней зоны лица. Опускаясь ниже, не доходя до ключицы, НЯВ соединяется с внутренней и подключичной. А далее внутренняя перерастает в основную у основания шеи и раздваивается на правую и левую.

Самым крупным магистральным сосудом шейного отдела является ВЯВ. Она образуется в области черепа. Основная функция – отток крови из сосудов головного мозга.

Большинство ветвей яремных вен носят одноименные с артериями названия. С теми артериями, которые сопровождают – язычная, лицевая, височная… исключение составляет занижнечелюстная вена.

Ветвление артерий

Общие сонные артерии разделяются на уровне верхнего края щитовидного хряща («Адамово яблоко») и образуют внутреннюю и наружную сонные артерии. Внутренние сонные артерии проникают в череп и снабжают кровью мозг. Наружные сонные артерии образуют ответвления, снабжающие кровью лицо и кожу головы.

Многие ветви наружной сонной артерии имеют волнообразный или петлеобразный ход. Это обеспечивает подвижность сосудов, и поэтому при движениях рта, гортани или глотки, как, например, во время глотания, сосуды не растягиваются и не повреждаются.

Симптомы спазма сосудов шейного отдела

На проявление спазма шейных сосудов влияет его интенсивность, локализация. В первую очередь необходимо сосредоточить внимание на болевом синдроме.

При остеохондрозе позвоночного столба у больных сначала появляются некоторый дискомфорт, чувство скованности и хруст в шее. Боль появляется уже после этого и распространяется в область затылка, висков, рук, плечевого пояса. При движениях, например, при повороте или наклоне головы, боль усиливается. Затем происходит спазмирование мышц и нервных окончаний, что проявляется в значительном ограничении подвижности шейного отдела позвоночного столба.

При спазме шейных сосудов один из главных симптомов – наличие головной боли. Локализуется она чаще всего в затылочной части. Боль может быть различного характера: тупая, пульсирующая, ноющая, распирающая с ощущением давления на глазные яблоки, стягивающая (при мышечном напряжении). Болевые ощущения стреляющего характера могут проявляться в плечах и руках.

Также при спазме шейных сосудов часто:

• нарушается артериальное давление;
• возникает общая слабость и чувство утомления, дрожь в руках;
• повышается потливость;
• темнеет в глазах;
• лёгкое головокружение при движениях головы;
• при кашле пациент ощущает боль, отдающую в головной мозг;
• возникает предобморочное состояние.

Особенно ярко головокружение выражено у людей с пониженным артериальным давлением

К неврологическим симптомам спазма шейных сосудов относят нарушения, касающиеся функционирования головного мозга. Наиболее часто у больного отмечаются такие признаки:

• возникновение шума в ушах;
• зрение ухудшается;
• походка становится шаткой;
• ухудшается память, снижается концентрация внимания;
• частая смена настроения;
• нарушается сон.

Эти симптомы проявляют себя при патологии хронического характера. Однако, острые состояния более опасны ростом внутричерепного давления, отрывом холестериновых бляшек, проникновением их в головной мозг – возникновением инсультов.

Перед тем как принимать меры по снятию спазма сосудов шейного отдела, необходимо подтвердить предполагаемый диагноз.

Каротидная ангиография

Инъекция контрастного средства и последующая серия рентгеновских снимков позволяют наблюдать ветвление общей сонной артерии. Эта процедура называется каротидной ангиографией.

Ангиография используется для изучения кровеносных сосудов, а также для определения любых отклонений, таких как закупорка сонных артерий. Скопление жировых отложений на стенках артерий, наблюдающееся при атеросклерозе, может быть иногда обнаружено в месте разделения общей сонной артерии. С помощью хирургического вмешательства жировые отложения можно осторожно удалить, не повредив при этом стенки сосудов. Эта операция, известная как каротидная эндартерэктомия, эффективно улучшает снабжение головы и шеи кровью и сокращает риск получения инсульта.

Другое отклонение, которое можно обнаружить с помощью ангиографии, — это аневризма артерии, при этом в стенке сосуда обнаруживается шарообразное расширение.

Диагностика

Раньше сужение сосудов считалось болезнью пожилых людей, но в последнее время этот недуг может атаковать и молодых. Если болезнь все же выявлена, она требует длительного и системного приема медикаментов.

При обращении к терапевту, в первую очередь назначит вам диагностическое исследование. После этого понадобится консультация невропатолога и кардиолога:

• На первом осмотре доктор может определить шум в сонных артериях, сбои в работе всей нервной системы.
• Далее нужно пройти ультразвуковое сканирование. Это позволит узнать, есть ли бляшки и тромбы в сосудах, а также с какой скоростью двигается кровь и насколько чистые сосуды.
• Если же и этих исследований будет недостаточно, специалист назначит пациенту дополнительные процедуры: СКТ-ангиографию или МР-ангиографию. После этой диагностики можно увидеть головной мозг и тщательно исследовать артерии.

Важно! Ни в коем случае не начинайте лечение без диагностических исследований. Важно понять, что у вас именно сужение сосудов. Поскольку при остеохондрозе проявляются похожие симптомы, однако лечение будет совсем другое.

Вены головы и шеи

Вены распределяются на голове и шее подобно артериям. Многие вены имеют такие же названия.

Кровь оттекает от головы и шеи обратно в сердце через внутренние яремные вены, расположенные по обеим сторонам шеи. Вместе с общими сонными артериями внутренние яремные вены лежат в сонном влагалище.

В отличие от вен остальной части тела вены данной области лишены клапанов, а возврат крови в сердце осуществляется под действием силы тяжести и отрицательного давления в грудной клетке.

Поверхностные вены (расположенные близко к поверхности) часто заметны при физической нагрузке, или, например, можно видеть, как вены выделяются на шее у певцов.

Лечение спазма сосудов шеи

На основе результатов диагностического исследования назначают лечение сосудов головы/шеи, где применимо использование:

• медикаментов;
• физиотерапевтических процедур;
• средств народной медицины в качестве вспомогательной терапии.

В качестве особой рекомендации специалисты советуют пациенту отказаться от лечебной физкультуры в период обострения заболевания.

Фармакологическими препаратами

Когда болевой синдром усиливается от малейшего движения головой или приступов кашля, а причиной возникновения боли считают переохлаждение можно попробовать помочь себе купировать подобное состояние. Для этого необходимо оставить дела и полежать в теплой ванне. Последующие часы провести в постели. Консультация специалиста потребуется в том случае если этот метод не сработает и боль не прекратится.

• Для оказания быстрой помощи в устранении спазма к использованию рекомендуются внутривенные вливания Но-шпы, Реналгана, Баралгина.
• Назначение приема антидепрессантов может последовать, когда у пациента выявлено нервное перенапряжение.
• Для улучшения обменных процессов в нейронах рекомендуют к приему ноотропы с кислотой гопантеновой. Среди них эффективно восстанавливает работу мозга препарат Пантогам.
• Гипертоникам назначают препараты, регулирующие АД, где врач подбирает лекарство и определяет дозы.
• При выявленном атеросклерозе сосудов мозга головы для купирования спазмов и улучшения кровообращения подойдет Спазоверин, Дротаверин, Папаверин.

Из препаратов растительного происхождения для купирования головных болей советуют применять адаптогены. Помимо устранения болевого синдрома эти средства оказывают благоприятное влияние на весь организм. Они способствуют укреплению защитного механизма и стимулируют выносливость человеческого организма:

• Женьшень снискал заслуженную популярность в комплексной терапии патологий позвоночника. Также его часто рекомендуют использовать для приема при заболеваниях пищеварительного тракта, тромбозе, диабете сахарном. Для общего укрепления препарат рекомендуют принимать в периоды межсезонья в утренние часы, до приема пищи разведя водой две ложки столовых.
• Лимонник также относится к категории сильных препаратов растительного происхождения для лечения гипертонии и состояний депрессивного характера.

Принципы снятия спазма сосудов у ребенка те же, что и у взрослых людей. Помочь в этом может легкий расслабляющий массаж, затрагивающий шейные мышцы и воротниковую зону. Также можно растереть легкими движениями ребенку лоб и ушные раковины. На шею можно положить прохладный компресс. Для успокоения можно капнуть пару капелек эфирного масла на запястье ребенка. Лучше всего помогают при ангиоспазме масла лаванды и жасмина. Ребенку можно также дать стакан теплой воды с медом и уложить его в постель. Если симптомы не проходят, нужно срочно вызывать врача.

• Как снять спазм сосудов

Средства народной медицины

Помочь при сосудистом спазме могут и некоторые средства, которые рекомендуют народные целители.

• Приложив на лоб свежий капустный лист можно справиться с недомоганием подобного характера.
• Натирая чесноком болевые зоны на голове можно купировать пульсирующую боль, особенно в височной области. Можно с той же целью воспользоваться маслом мелиссы.
• Значительно улучшает состояние больного отвар календула + зверобой. Сырье в равных долях заливают водой и доводят до кипения. Настаивают четверть часа и пьют по третьей части стакана после процеживания. Отвар растительный способствует укреплению сосудов мозга головного.
• Поможет купировать спазмы настой из чабреца. Ложку измельченного сырья заливают кипятком (не более стакана) настаивают и остужают. Отцедив лекарственный настой, пьют небольшими глотками.
• Отвар из шиповника поможет не допустить возникновения спазма, если пациент будет ежедневно выпивать стакан целебной жидкости после пробуждения.

Яремная вена

Существуют лишь небольшие различия в расположении внутренней яремной вены, поэтому данная вена используется для контроля центрального венозного давления (кровяное давление внутри правого предсердия сердца). Катетер (полая трубка) вводится в вену и направляется к сердцу. Другой конец катетера присоединяется к датчику, который измеряет давление. С помощью данной процедуры можно также измерить объем крови.

Помимо вен, по которым оттекает кровь от лица, существует система эмиссарных вен, посредством которых сообщаются венозные синусы (по которым оттекает кровь из мозга) и вены кожи головы. Вместе с диплоическими венами (расположенными в костях черепа) эмиссарные представляют потенциальный путь распространения инфекции с поверхности головы в мозг.

Общая характеристика

Аневризмы шейных сосудов представляют собой ограниченное расширение в зоне наиболее истонченного и растянутого сосудистого сегмента.

Артерии и вены шеи отличаются анатомической близостью друг к другу и большим количеством анастомозов, что обуславливает относительно высокую частоту смешанного поражения и стертой клиники. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.

Отличительные особенности:

• Высокая частота артериовенозных форм (до 15-20%);
• Влияние на церебральное кровообращение;
• Быстрое тромбообразование;
• При малых размерах – быстрое кальцинирование;
• Близость сердечных структур;
• Высокий риск тромбоэмболии легочной артерии.

Меры профилактики

Чтобы не допустить спазма сосудов шеи и головного мозга, необходимо:

• Контролировать эмоции, следить за состоянием нервной системы, не допуская её перенапряжения.
• Полностью отказаться от вредных привычек, ежедневно проводить не менее 2 часов на открытом воздухе, соблюдать режим дня, закаляться, не забывать о расслаблении.
• Наладить режим сна – организм должен отдыхать не менее 8 часов в сутки.
• Скорректировать питание: отказаться от вредных продуктов, отдавать предпочтение сырым овощам, фруктам, ягодам, зелени (особенно петрушке), чесноку, моркови, капусте, из напитков – зелёному чаю. Все перечисленные продукты помогут сосудам сохранить их эластичность.
• Не допустимо употребление чёрного чая, кофе, жирной и копчёной пищи. В ограниченном количестве следует употреблять соления и острую пищу.
• Такие способы закаливания, как принятие контрастного душа, обливание стоп сначала прохладной, а потом холодной водой помогут укрепить сосудистую систему.

Таким образом, при возникновении спазма шейных сосудов можно попытаться помочь себе самостоятельно, но лишь для временного облегчения состояния. При состояниях, вызванных серьёзными нарушениями в организме, дальнейшей диагностикой и назначением адекватного лечения должен заниматься только врач.

Причины развития и группы риска

Этиологические факторы:

• Аррозия сосуда;
• Туберкулез;
• Васкулит;
• Генетические синдромы;
• Сифилис;
• Атеросклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Врожденная извитость сосудов.

В группе риска находятся лица:

• Имеющие уровень холестерина выше 6,0 ммоль/л;
• Старше 50 лет;
• Страдающие сахарным диабетом и другими болезнями обмена веществ;
• Перенесшие транзиторную ишемическую атаку или ишемию сердца;
• С отягощенной наследственностью;
• Страдающие мерцательной аритмией и сердечными пороками.

Характеристика и симптомы

Рассмотрим разные виды аневризм сосудов шеи и их симптомы у взрослых, отличия в диагностических признаках и тактику лечения.

Аневризма внутренней яремной вены на шее

Код по МКБ-10: I72.8.

Распространенность: 7,5-9%.

Отличительные симптомы: мягкое асимметричное безболезненное выбухание в области шеи, сухой кашель, боли при поворотах головы, обмороки (сдавление общей сонной артерии).

Диагностика: цианоз и пастозность лица и шеи, головные боли, непрерывный сосудистый шум при аускультации. УЗИ – ограниченное расширение с признаками тромбообразования, тромбофлебита. Стенка вены может быть спавшейся. КТ (МРТ) – гидроцефалия, локальный отек мозга, в стенке вены – тромб и кальцинаты.

Лечение: антиагреганты, антикоагулянты, резекция с протезированием (протез из сегмента периферической вены).

Наружной яремной вены

Код по МКБ-10: I72.8.

Распространенность: 1,2-4%.

Отличительные симптомы: отек лица и шеи, отек век, затруднение носового дыхания, увеличение языка, заложенность и шум в ушах.

Диагностика: отек и покраснение половины лица без признаков воспаления, УЗИ сосудов шеи – тромбоз расширенного участка, истончение и кальцинирование стенки вены, признаки тромбофлебита. МРТ (КТ) – отек половины лица и шеи, кальцинаты, тромбоз.

Лечение: антиагреганты, антикоагулянты, эндоваскулярная эмболизация. Резекция проводится редко.

Передней яремной вены

Код по МКБ-10: I72.8.

Распространенность: 0,7-2,2%.

Отличительные симптомы: сдавление долей или перешейка щитовидной железы (сопутствующий тиреоидит), отек передней поверхности шеи, охриплость, отек языка. Течение часто бессимптомное.

Диагностика: УЗИ сосудов шеи – локальное выпячивание ПЯВ, вовлечение мелких артерий (артерио-венозная форма), признаки аррозии или тромбофлебита (редко).

Лечение: симптоматическое (контроль АД), антиагреганты, антикоагулянты, эндоваскулярная эмболизация.

Артериовенозные аневризмы

Код по МКБ-10: I72.8.

Распространенность: 9-12,4%.

Отличительные симптомы: бессимптомное течение, быстрое кальцинирование.

Диагностика: случайное обнаружение на УЗИ (выявление сосудистого анастомоза с ограниченным выпячиванием и кальцинированием), диаметр редко превышает 3 мм. КТ (МРТ) не проводятся.

Лечение: контроль АД, прием антиагрегантов. При увеличении — эндоваскулярная эмболизация.

Расширение подключичных артерий

Код по МКБ-10: I72.1.

Распространенность: 13,6%.

Отличительные симптомы: сдавление нервов и вен плечевого пояса, бледность и снижение чувствительности верхней конечности (парестезии, онемение). Локальный отек и боли в области ключицы, распространяющиеся на плечо и лопатку. При разрыве – острая ишемия верхней конечности, в отсутствие лечения – мутиляция (самоампутация).

Диагностика: жалобы на боли за ключицей и в верхней конечности, онемение и отек руки, снижение мышечной силы. Ангиография – локальное выбухание сосудистой стенки, сдавливающее ключицу, плечевое нервное сплетение, подключичную вену. УЗИ – тип и размер выпячивания, истончение сосудистой стенки, очаговые микрокальцинаты. КТ (МРТ) – тромбоз, отек плечевого пояса, сдавление надкостницы ключицы и нервных стволов.

Лечение: клипирование, резекция. Перед вмешательством проводятся стабилизация АД, профилактика тромбоза.

Сонных артерий

Код по МКБ-10: I72.0.

Распространенность: 32-34%.

Отличительные симптомы: пульсирующее выбухание по передне-боковой поверхности шеи, нарушения сознания, выпадение полей зрения, гипертензия, кашель, боли при приеме пищи, мигрень, снижение когнитивных функций, при разрыве – инсульт, парализация.

Диагностика: жалобы на обмороки, распирающие головные боли, судороги, снижение памяти. Аускультативно – сосудистый шум. Артериальное давление повышено. Ангиография – деформация и извитость сосудистой стенки, локальное расширение, дефект контрастного заполнения, подтекание контраста в окружающие ткани. МРТ (КТ) – тромбоз, периваскулярный отек мягких тканей, истончение сосудистой стенки, сдавление верхнего средостения.

Лечение: хирургическое (резекция, эмболизация, клипирование). Подготовка к операции – гипотензивные, ноотропные, сосудорасширяющие препараты.

Все подробности об аневризме сонной артерии вы можете найти в этой статье.

Позвоночной артерии

Код по МКБ-10: I72.6.

Распространенность: 7,6-8%.

Отличительные симптомы: трудности при глотании, паралич и атрофия половины языка, нарушения речи, онемение нижних конечностей, расстройства координации движений, снижение температурной, болевой чувствительности.

Диагностика: жалобы на затылочные боли, вестибулярные и чувствительные расстройства. Ангиография – извитость, истончение сосудистой стенки, тромбоз расширенного участка, признаки аррозии. КТ (МРТ) – сдавление корешков спинного мозга, локальный отек, кальцинаты, при осложнениях – зона геморрагического пропитывания.

Лечение: патогенетическое (контроль АД, прием статинов), хирургическое (резекция, эмболизация, клипирование).

Базилярной артерии

Код по МКБ-10: I72.5.

Распространенность: 15-17%.

Отличительные симптомы: паралич глазных яблок, парез или паралич глазодвигательного нерва. Вертикальный нистагм. При разрыве – слепота, парализация, инсульт.

Диагностика: жалобы на нарушения зрения, головокружение, головные боли. Ангиография – извитость сосудистого контура, дефект заполнения и подтекание контраста в периваскулярной зоне. КТ (МРТ) – очаговое выбухание с признаками тромбообразования, микрокальцинаты, при осложнениях – очаг инсульта, гидроцефалия, кровоизлияние в мозг или боковые желудочки.

Лечение: консервативное (бета-блокаторы, статины, антиагреганты), хирургическое удаление.

Источник: oserdce.com

Признаки сужения сосудов шеи

Поскольку функциональность сердечно-сосудистой системы состоит из сжатия и расслабления сосудов, характер которого постоянен. То не трудно догадаться, что у данного процесса должен быть руководитель, принимающий решение о времени и месте сжатия/расширения кровеносного сосудистого сегмента. Эта роль в организме человека отведена поверхности головного мозга — его коре. Инструментом управления является регулирование нейрогормональное, служащее естественным механизмом кровотока. В нормально состоянии работа системы не угрожает здоровью. Однако никто не застрахован от возникновения ангиоспазма, ситуации когда сосуды претерпевают резкое последовательное сжатие. Это может произойти по многим причинам …

Первые симптомы

• Сдавливание сосуда при мышечном спазме;
• сужение сосудов в холоде;
• физическое давление на сосуды при грыже межпозвонковой / остеохондрозе шейном.

Что бы ни явилось причиной резкого сужения сосуда, следует, как можно оперативнее его купировать, поскольку данное состояние опасно наступлением нехватки кислорода для мозга.

Развитие асфикции мозга

Практически не отличаясь от симптоматики общего кислородного голодания головного мозга, которое не представляет острой угрозы жизни пациента, показатели развития ангиоспазма будут следующими:

1. Ноющая боль в голове, стук в височной зоне даже при незначительном движении, длительный труд умственного/физического характера способствует нарастанию болевого синдрома, а в состоянии покоя боли снижаются. Боль, как правило, наблюдается в каждой из областей черепа особенно в макушке.
2. Немного кружится голова с усилением при повороте головы. Однако если пациент страдает низким давлением и часто мучается от мигрени, синдром боли приобретет выраженность и может сопровождаться обмороком/дезориентацией/мельканием в глазах «мушек».
3. Общая слабость, сопровождаемая дрожью в конечностях как при сильном голоде.

Если пациент не получит помощи в течение следующих пяти или шести часов, начинает увеличиваться негативная симптоматика. Это связано с ростом внутричерепного давления на фоне продолжающегося поступления крови с нарушением ее оттока.

• Головная боль станет сильнее и приобретет распирающий/давящий характер;
• давление возрастет в яблоке глаза, что будет проявляться возникновением пелены красного цвета, предметы приобретут расплывчатые очертания, при взгляде на свет появится ореол.
• тошнота и рвота неудержимого характера;
• усиленное потоотделение, желание помочиться;
• обморочное состояние;
• судороги ног.

Вторая стадия спазмирования шейных сосудов опасна развитием инсульта геморрагического, если в тканях мозга головы будут иметь место слабые участки сосудистых стенок.

Если происходит спазм, и сужается просвет сосуда, то головной мозг получает меньшее количество кислорода. Это выражается в потере сознания, головной боли, тошноте и рвоте. Таким образом, мозг сигнализирует о неполадках в организме. Ангиоспазм раньше считался болезнью пожилых людей, однако год от года заболевание «молодеет». Причиной является постоянный стресс, современный образ жизни и плохая экологическая обстановка. Немаловажную роль в этом играет наследственность и перенесенные заболевания.

• Ангиоспазм сосудов (мозга, глаз, конечностей)

Анатомия головы и шеи: краткая информация

Для начала стоит рассмотреть общую информацию. Прежде чем изучать вены головы и шеи, можно ознакомиться с анатомическими особенностями.

Как известно, голова располагается на верхушке позвоночного столба. Затылочная кость черепа сочленяется с атласом (первым шейным позвонком) в районе затылочного отверстия. Спинной мозг проходит сквозь это отверстие — структура скелета обеспечивает целостность центральной нервной системы.

Скелет головы и шеи состоит из черепа, шейного отдела позвоночника, слуховых косточек, подъязычной кости. Сам череп условно разделяют на части:

• мозговая часть (состоит из лобной, затылочной решетчатой, клиновидной, а также парных височных и теменных костей);
• лицевая часть (состоит из сошника, нижней челюсти, а также парных скуловых, небных, верхнечелюстных, слезных, носовых костей).

Скелет покрыт мышцами, которые обеспечивают сгибание, вращение и разгибание шеи. Разумеется, рассматривая анатомические особенности, нельзя не упомянуть о нервах, мозге, железах, кровеносных сосудах и прочих структурах. Кстати, вены головы и шеи мы рассмотрим более внимательно.

Сосуды заднего отдела шеи

В области шейного отдела позвоночника расположена еще одна пара артерий – позвоночные. Они имеют более сложное строение, чем сонные. Отходят от подключичной артерии, следуют позади сонных, проникают в районе 6 шейного позвонка в канал, образованный отверстиями поперечных отростков 6 позвонков. После выхода из канал позвоночная артерия сгибается, проходит по верхней поверхности атланта и проникает в полость черепа через большое заднее отверстие. Здесь правая и левая позвоночные артерии сливаются и образуют единую базилярную.

Позвоночные артерии отдают следующие ветви:

1. мышечные;
2. спинномозговые;
3. задняя спинномозговая;
4. передняя спинномозговая;
5. задняя мозжечковая нижняя;
6. менингеальные ветви.

Базилярная артерия тоже образует группу ветвей:

• артерия лабиринта;
• передняя мозжечковая нижняя;
• артерии моста;
• мозжечковая верхняя;
• среднемозговые;
• задняя спинномозговая.

Анатомия позвоночных артерий позволяет им обеспечивать мозг 30% необходимой крови. Они снабжают ствол головного мозга, затылочные доли полушарий и мозжечок. Всю эту сложноустроенную систему принято называть вертебробазилярной. «Ветербро» – связанная с позвоночником, «базилярная» – с мозгом.

У затылочной кости начинается позвоночная вена – еще один из сосудов головы и шеи. Она сопровождает позвоночную артерию, образуя вокруг нее сплетение. В конце своего пути в шее она впадает в плечеголовную вену.

Позвоночная вена пересекается с другими венами шейного отдела:

• затылочная;
• передняя позвоночная;
• добавочная позвоночная.

Лимфатические стволы

Анатомия сосудов шеи и головы включает в себя и лимфатические сосуды, собирающие лимфу. Выделяют глубокие и поверхностные лимфатические сосуды. Первые проходят вдоль яремной вены и расположены с двух боков от нее. Глубокие расположены в непосредственной близости с органами, от которых отходит лимфа.

Выделяют следующие латеральные лимфатические сосуды:

1. заглоточные;
2. надключичные;
3. яремные.

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из ротовой области, среднего уха, глотки.

Внутренняя яремная вены

Это довольно крупный сосуд, собирающий кровь практически из всех областей шеи и головы. Она начинается на уровне яремного отверстия и является прямым продолжением сигмовидного синуса.

Немного ниже истока сосуда имеется небольшое образование с расширенными стенками — это верхняя луковица яремной вены. Этот сосуд идет вдоль внутренней сонной артерии, а далее проходит позади общей сонной артерии (этот сосуд лежит в том же фасциальном влагалище, что и сонная артерия, блуждающий нерв). Немного выше того места, где яремная вена сливается с подключичной, располагается еще одно расширение с двумя клапанами — это нижняя луковица.

В сигмовидный синус, в котором, собственно, и начинается данный сосуд, впадает кровь со всей системы синусов твердой мозговой оболочки. В свою очередь, к ним кровь несут мозговые вены, а также сосуды лабиринта и глазные вены.

Диплоические вены

Это широкие сосуды с тонкими стенками. Клапаны в них отсутствуют. Сосуды начинаются в районе губчатого вещества свода черепа и собирают кровь от внутренней поверхности костей. Внутри полости черепа данные вены сообщаются с синусами твердой оболочки и менингеальными сосудами. Снаружи черепа эти сосуды соединяются с венами наружных покровов.

Лобные вены являются самыми крупными диплоическими сосудами — они впадают в сагиттальный синус. К этой же группе относится передняя височная вена, которая несет кровь к клиновидно-теменному синусу. Есть и задняя височная и затылочная диплоическая вены, которые впадают в эмиссарные сосуды.

Особенности кровотока по эмиссарным сосудам

Эмиссарные вены обеспечивает соединение синусов твердой оболочки мозга с сосудами, расположенными в тканях снаружи черепа. Кстати, эти сосуды проходят по небольшим костным клапанам и выходят наружу черепа, где сообщаются с другими сосудами.

• Теменная эмиссарная вена, которая соединяет верхний сагиттальный синус с наружными сосудами. Их черепа она выходит сквозь теменное отверстие.
• Сосцевидная эмиссарная вена выходит наружу сквозь отверстие сосцевидного отростка. Она соединяет сигмовидный синус с затылочной веной.
• Мыщелковая вена выходит из черепа сквозь мыщелковый канал (он является частью затылочной кости).

Краткое описание верхней и нижней глазных вен

Верхняя глазная вена является более крупной. В нее включаются сосуды, в которые стекается кровь из тканей лба, носа, верхнего века, оболочек и мышц глазного яблока. Примерно на уровне медиального угла глаза данный сосуд сообщается с лицевой веной посредством анастомоза.

В нижнюю вену спадает кровь из сосудов нижнего века и соседних мышц глаза. Этот сосуд проходит по нижней стенке глазницы, практически под самым зрительным нервом, а далее впадает в верхнюю глазную вену, которая несет кровь к пещеристому синусу.

Внечерепные притоки

Внутренняя яремная вена достаточно крупная и собирает кровь с множества сосудов.

• Глоточные вены, которые собирают кровь из глоточного сплетения. В данную сосудистую структуру собирается кровь с тканей глотки, слуховой трубки, затылочной части твердой оболочки мозга, мягкого неба. Кстати, глоточные сосуды мелкие и не имеют клапанов.
• Язычная вена, которая образуется подъязычной, глубокой и парными дорсальными венами языка. Данные структуры собирают кровь с тканей языка.
• Щитовидная вена (верхняя), которая собирает кровь с грудино-ключично-сосцевидной и верхней гортанной вен.
• Лицевая вена сообщается с внутренней яремной на уровне подъязычной кости. Данный сосуд собирает кровь практически со всех тканей лица. В него впадают мелкие сосуды, включая подбородочную, надглазничную, угловую, наружную небную и глубокую вену лица. Сюда же впадает кровь с парных сосудов, включая верхние и нижние губные, наружные носовые, а также вены околоушной железы, верхнего и нижнего века.
• Занижнечелюстная вена считается достаточно крупным сосудом. Он начинается в районе ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу, после чего впадает во внутреннюю яремную вену. Данный сосуд собирает кровь с крыловидного сплетения, вены среднего уха, а также средних, поверхностных и глубоких височных сосудов, вены височно-нижнечелюстного сустава, передних ушных вен.

Строение и особенности работы

Распределение поверхностных и глубоких сосудов, представлено большим количеством. Они обеспечивают высокую надежность бесперебойного питания тканей черепа. К поверхностным относятся:

• верхняя отводящая;
• нижняя отводящая;
• поверхностная средняя;
• верхняя анастомотическая;
• нижняя анастомотическая.

Глубокие мозговые вены представлены большим списком. Они подразделяются на верхние и нижние.

Основная задача глубоких венозных сосудов сбор крови. Оттекающей от базальных ядер, сплетений сосудов и промежуточного мозга.

К верхней группе относятся следующие жилки:

• Бокового желудочка;
• внутренняя мозговая;
• верхняя таламостриарная.

Представители нижней группы:

• Парная базальная, формирующаяся из сосудов продолговатого мозга, моста;
• большая мозговая.

Иные виды:

• Мозжечковые;
• синусы твердой оболочки;
• верхний нижний и сагиттальный синус;
• прямой, поперечный, затылочный синус;
• сигмовидный и синусный сток.

Вены шеи подразделяются на сосуды переднего и заднего отдела. Сосудистая сетка верхней части туловища имеет некоторые различия с основанием тела. Так как артериальные ветви не дублируются с венозными разветвлениями и располагаются совсем иначе.

Внутренняя яремная вена

Относится к переднему шейному отделу, как и наружная. Анатомически расположена в яремном отверстии и занимает большую часть пространства.
Является крупнейшим магистральным сосудом шейного отдела.

ВЯВ представлены в виде щелевидных каналов, помещенные в соединительнотканную оболочку повышенной плотности.

Просвет сосуда постоянно открыт, за счет чего отток крови осуществляется непрерывно, предотвращая застойные явления.

На уровни гортани ЯВ внутреннего отдела соприкасается с сонной артерией с обеих сторон. Отток крови осуществляется по синусной системе. С левой и правой стороны собранная кровь попадает в верхнюю полую вену.

Верхний отдел снабжен клапанами. Здесь происходит слияние с подключичной сосудистой системой. ВЯВ делится на ветви внутричерепного и внешне черепного характера.

Протоки ВЯВ:

• водопровода улитки;
• глоточная;
• менингеальная;
• язычная;
• верхняя щитовидная;
• средняя щитовидная;
• грудино-ключично-сосцевидная.

Диплоические вены головного мозга

Расположены в диплоическом веществе черепных костей, представлены развитой канальной системой. В просветах сосудов отсутствуют клапаны, так как отток крови осуществляется от костей черепа.
Внутри черепной коробки они сообщаются с менингеальными и синусами оболочки мозга. Снаружи покрываются эмиссарными венами.

В группу входят следующие представители венозной системы:

• Лобная диплодическая;
• Передняя височная диплоическая;
• Задняя височная;
• Затылочная.

Диплоические вены головного мозга являются собственными мозговыми. Они залегают глубоко в каналах кости, беря начало из губчатого вещества.

Эмиссарные вены

Основная функция соединение венозных сосудов кожных покровов с глубоко расположенными сосудами.
Для выполнения своей задачи эмиссарная система проходит ряд черепных отверстий. Согласно их локализации существует классификация:

1. Затылочная;
2. сосцевидная;
3. теменная;
4. мыщелковая.

Названия соответствует месту расположения костей. Эмиссарные жилки обозначены на схеме как сосуды большого круга кровообращения свода головы.

Верхние и нижние глазные вены

За счет разветвленной сети связываются с лицевыми, лобными и околоносовыми венами. Как и в предыдущих случаях формируется неразрывная связь с синусами твердой оболочки.

Сосуды лишены клапанного аппарата и поэтому ток крови может варьировать от лицевых в кавернозный синусит. В связи с таким строением глазницы, верхнее и нижнее веко подвержены воспалительным процессам.

Особенности кровотока по наружной яремной вене

Данный сосуд образуется слиянием двух притоков, а именно:

• переднего притока (он образует анастомоз с занижнечелюстной веной);
• заднего (этот приток собирает кровь с затылочной и задней ушной вены).

Наружная яремная вена образуется примерно у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Отсюда она следует по передней поверхности мышцы, прободает пластинку шейной фасции и впадает в место слияния внутренней яремной и подключичной вен. Данный сосуд имеет два парных клапана. Кстати, он также собирает кровь с надлопаточной и поперечных вен шеи.

Передняя яремная вена

Рассматривая поверхностные вены головы и шеи, нельзя не упомянуть о передней яремной вене. Она формируется из мелких сосудов, собирающих кровь от тканей подбородочной области, следует вниз по передней части шеи, после чего проникает в пространство над грудиной.

В этом месте левая и правая вены соединяются посредством поперечного анастомоза, в результате чего образуется яремная венозная дуга. С обеих сторон дуга впадает в наружные яремные вены (левую и правую соответственно).

Оптимальные способы терапии

Как снять спазм сосудов головы и шеи? Иногда стоит лишь принять лежачее положение, расслабиться, предоставить достаточно много свежего воздуха, сделать массаж шеи. Если причиной спазма стало переохлаждение, стоит принять теплый душ или ванную.

При спазме сосудов головы лечение может быть как медикаментозное, так и немедикаментозное.

В настоящее время есть различные медикаменты, которые помогут значительно улучшить свое состояние. Но не стоит заниматься самолечением. Для грамотной и действенной терапии медпрепараты должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента. Чаще всего назначают следующие таблетки от спазма сосудов головы:

Главной целью немедикаментозного лечения является устранение патологии, которая стала причиной возникновения спазмов. В дальнейшем действия будут направлены на проведение мер по реабилитации больного.

Важную роль отводят физиотерапевтическим процедурам: лечебной физкультуре, массажу, упражнениям на релаксацию, санаторно-курортной терапии.

Для профилактики и улучшения состояния стоит выполнять регулярные физические упражнения

Стоит пересмотреть свой рацион, откорректировать питание. Оптимальная диета исключает жирное, копченое, соленое, сладости в большом количестве, напитки, содержащие кофеин. Нужно отдавать предпочтение натуральным нежирным молочным продуктам, сырым овощам и фруктам, белковой пище.

Профилактика патологии включает необходимость укрепить сосуды. Помимо регулярных физических упражнений и правильного питания, стоит соблюдать несколько общих рекомендаций:

Подключичный сосуд

Подключичная вена представляет собой непарный сосуд, который начинается от подмышечной вены. Данный сосуд проходит по поверхности передней лестничной мышцы. Начинается от примерно на уровне первого ребра, а заканчивается позади грудино-ключичного сустава. Именно здесь он впадает во внутреннюю яремную вену. В начале и конце подключичного сосуда располагаются клапаны, которые регулируют ток крови.

Кстати, постоянных притоков данная вена не имеет. Чаще всего в нее попадает кровь с дорсальной лопаточной и грудных венозных сосудов.

Как можно увидеть, ткани шеи и головы имеют весьма развитую венозную сетку, которая обеспечивает своевременный отток венозной крови. Тем не менее при нарушении работы тех или иных органов естественный кровоток может нарушаться.

Причины спазма

Причина патологий шейного позвоночника заключается в:

• хронических недугах — это может быть вегетососудистая дистония, заболевание сердечно-сосудистой и выделительной системы, новообразования злокачественного характера, отклонения в работе щитовидки, диабет (любого типа), а также перепады артериального давления;
• недостатке кислорода — если вы часто сидите в душном помещении, которое переполнено людьми, головной мозг чувствует нехватку кислорода, из-за чего нарушается кровообращение и происходят спазмы;
• плохом сне (или сон в малых количествах) — для полноценной работы сосудов человеку нужно спать не меньше 7 часов в сутки;
• курении — эта вредная привычка не дает кислороду двигаться по сосудам, впоследствии из-за этого сосуды сужаются;
• переохлаждение или перегрев, частое возникновение стрессовых ситуаций — такие процессы зачастую становятся причиной сужения сосудов;
• атеросклерозе и остеохондрозе — данный недуг характеризуется жировыми отложениями, из-за которых сосуды шеи и головы сужаются.

Когда необходимо ультразвуковое исследование?

Вы уже знаете о том, как работают вены головы и шеи. Разумеется, нарушение оттока крови чревато застойными явлениями и опасными осложнениями, которые в первую очередь сказываются на работе центральной нервной системы. При подозрении на различные нарушения кровообращения врачи рекомендуют пройти обследования. И УЗИ вен на сегодняшний день является одним из самых простых, доступных и информативных тестов.

В каких случаях пациентов отправляют на подобную процедуру? Показания следующие:

• периодически возникающие головокружения;
• частые обмороки;
• головные боли;
• повышение уровня холестерина наряду с гипертензией;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• сахарный диабет;
• подозрения на наличие опухолей, атеросклеротических бляшек, тромбов и прочих образований, нарушающих проходимость сосудов;
• процедуру проводят перед хирургическим вмешательством, а также в ходе той или иной терапии, для того чтобы контролировать эффект от лечения.

Разумеется, для того, чтобы поставить точный диагноз, дополнительно проводятся анализы и лабораторные тесты. Стоит отметить, что чаще всего застойные явления и нарушения оттока крови сопряжены с тромбозом и атеросклерозом.

Лечение

Консервативные методы лечения стеноза шейной артерии применяются только на ранних стадиях патологии и при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При выраженном сужении спасти пациенту жизнь может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от факторов, сужающих сосуды шейного отдела, в схему медикаментозного лечения могут входить следующие препараты:

• Корректоры микроциркуляции (Трентал). Восстанавливают мозговое кровообращение, снижая степень выраженности неврологических расстройств.
• Нейропротекторы (Пантогам). Препараты повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают память и нормализуют функции головного мозга.
• Сосудорасширяющие средства (Циннаризин). При стенозе позвоночных артерий нужно выбирать лекарства, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действиями.
• Статины (Аторвастатин). Снижают уровень холестерина в крови, запускают процессы расщепления жировых отложений. С помощью этих препаратов рекомендуют лечить атеросклероз.

Важная информация: Как лечить венозный застой сосудов головного мозга (легких) и можно ли его убрать в малом тазу у женщин (мужчин)

Схема лечения включает и препараты, устраняющие признаки основного заболевания, вызвавшего сужение артерий. При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Терафлекс), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак), миорелаксанты (Мидокалм).

Физиотерапия

В лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• минеральные ванны;
• низкоинтенсивное лазерное облучение;
• ударно-волновая терапия.

Методы направлены на улучшение кровоснабжения тканей, нормализацию обмена веществ, устранение отечности и болевых ощущений.

Массаж

Массаж применяется при стенозе, вызванном остеохондрозом. Метод способствует расслаблению мышц, возвращает позвонкам правильное положение, восстанавливает кровообращение.

Техника выполнения ручного массажа включает растирание, поглаживание, постукивание и разминание. Начинают движения в области головы, постепенно перемещаясь в сторону туловища. Это восстанавливает отток крови и лимфы.

Мануальная терапия

Вместе с массажем к ручным методам лечения сужения позвоночных артерий относят и мануальную терапию. Специальными движениями специалист вытягивает позвоночник, освобождая сдавленные сосуды.

Во время процедуры появляется хруст, что считается нормальным явлением. Так вправляются подвывихи позвонков и устраняются мышечные блоки. Мануальной терапией должен заниматься опытный специалист.

Лечебная физкультура

Гимнастика является важной частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Для пациента составляется индивидуальный комплекс упражнений.

Это делает гимнастику максимально эффективной. Сдавленные сосуды освобождаются при выполнении наклонов головы, упражнений на сгибание и разгибание.

Операция

Операция назначается при уменьшении диаметра позвоночной артерии более чем на 70%. Вмешательства направлены на расширение сосудов, освобождение сдавленных нервных окончаний, устранение патологических образований (костных наростов, грыж, опухолей). Применяются следующие виды операций:

• каротидная эндартерэктомия (стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек, восстанавливая кровоток);
• ангиопластика (проходимость сосуда улучшается путем внедрения синтетического протеза);
• стентирование (суженный участок артерии укрепляют проволочным каркасом).

Важная информация: Как укрепить слабые стенки сосудов (капилляров) головного мозга народными средствами и что делать для лечения ломких (хрупких) вен на ногах

Описание процедуры УЗИ

Для диагностики различных заболеваний сосудов применяется методика дуплексного сканирования. Такая УЗ-процедура позволяет проверить скорость и характер кровотока в венах, а также визуализировать их и определить причины нарушениями. Например, данная процедура дает возможность диагностировать тромбоз, сужение сосуда, истончение его стенки, расширение вен и т. д.

Процедура абсолютно безболезненная и длится около получаса. В течение этого времени доктор водит по шее, затылку, висках и закрытых глазах специальным датчиком, который направляет ультразвуковые волны, а затем улавливает и фиксирует их отражение от движущихся эритроцитов.

Вены головы и шеи выполняют очень важные функции, поэтому за их состоянием стоит следить. При наличии любых тревожных симптомов нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Заболевания, диагностированные на ранних стадиях развития, гораздо легче поддаются лечению.

Источник: FB.ru

Причины

Причины сужения сосудов могут быть самыми разными, носить врожденный либо приобретенный характер.

К первой группе относятся:

• гипоплазия шейных сосудов;
• стеноз сонных артерий;
• патологии развития позвонков шеи;
• вертебральный артроз позвонков в шейном отделе.

Приобретенные:

• высокий уровень содержания сахара в крови;
• атеросклероз;
• повышение артериального давления;
• травмирование образование грыж в шейном отделе;
• остеохондроз;
• костные разрастания;
• новообразования органов шеи.

Одной из самых распространенных врожденных аномалий сосудов в шейном отделе, которые могут сузить сосуды, выступает гипоплазия позвоночных артерий.

Причины развития такого нарушения, как и остальных врожденных заболеваний, точно не определены.

Однако существует несколько факторов риска, при наличии которых у беременной женщины повышается угроза патологий развития у ребенка:

• хроническое отравление организма будущей матери (чрезмерное употребление алкоголя, наркотических средств, курение, прием конкретных медикаментов, негативные промышленные факторы);
• травмы женщины, вынашивающей плод;
• инфекции при беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз);
• облучение радиацией.

В числе приобретенных нарушений сосудов шеи, сопровождающихся их сужением, зачастую диагностируется стеноз сонных артерий.

К категории риска данным заболеваниям относятся граждане, подверженные:

• Атеросклерозу. Ухудшение липидного обмена с избытком холестерина провоцирует образование атеросклеротических бляшек на артериальных стенках.
• Повышенному давлению. Сосуды в голове могут сужаться из-за стойкого повышения их тонуса, что в тандеме с атеросклерозом становится причиной резкого уменьшения их оптимального диаметра.
• Высокому содержанию сахара в крови. При продолжительном развитии данного заболевания происходит нарушение эластичность сосудистых стенок с их деформацией и появлением холестериновых бляшек.
• Травмированию шейного отдела, остеохондрозу, грыжам. При таких проблемах позвоночника наблюдается механическое сжатие сонных артерий;
• Шейным новообразованиям.
• Избыточной массе тела.

Кроме того, к факторам риска развития стеноза сонных артерий относится малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки, чрезмерное потребление вредной еды (соленая, жареная, копченая и пр.).