Разница между сердцем спортсмена и обычного человека: к чему приводят тренировки?

Спортивная медицина

При регулярных спортивных нагрузках, сердечная мышца человека качается в несколько раз быстрее. Как и любая мышечная структура, сердце тренируется.

Понятие «спортивное сердце» впервые употребили в 1899 году и сделал это ученый Хеншен. Специалистом были замечены некие изменения работы мышцы при постоянных занятиях физкультурой. Мышечный орган, имеющий форму конуса, нагнетает кровь в сосуды благодаря ритмичным сокращениям. При занятиях физкультурой пульс увеличивается, следовательно, кровь качается быстрее.

Почему развивается спортивное сердце?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать основы сердечных сокращений. Согласно закону Франка-Старлинга, чем сильнее будет растянуто мышечное волокно, тем с большей силой оно сократится в ответ. У человека во время физической нагрузки происходит активация сердечно-сосудистой системы, а также возрастают минутный и ударный объемы крови. Это необходимо для того, чтобы как можно больше крови протекло через легкие, и больший объем крови, обогащенной кислородом, попал к скелетной мускулатуре, которая и осуществляет выполнение нагрузки. В свою очередь, чем больше объема крови протекает по камерам сердца, тем больше растягиваются волокна миокарда, и, соответственно, тем с большей силой они сокращаются. По мере постоянных тренировок постепенно формируется утолщение мышечных волокон, что носит компенсаторный, приспособительный характер, ведь чем больше потребность скелетной мускулатуры в кислороде, тем больше крови должно быть обогащено кислородом в легких. Уже через несколько месяцев от начала регулярных тренировок у спортсмена развивается незначительная равномерная гипертрофия миокарда. По мере тренировок сердце все больше приспосабливается к физическим нагрузкам, становится более тренированным, что обеспечивает полноценную работу скелетной мускулатуры.

В это время изменяются и обычные показатели работы сердечных камер, которые могут быть измерены и оценены с помощью ЭКГ и ультразвукового исследования. Возрастают минутный и ударный объемы крови (количество протекающей по сердцу крови в минуту и за одно сердечное сокращение) – более 5 литров в минуту и более 70 мл за одно сокращение, соответственно. В то же время в силу приспособительных механизмов в сердечной мышце уменьшается частота проведения электрических импульсов по миокарду, что проявляется снижением частоты сердечных сокращений в минуту (около 50 ударов в минуту, по сравнению с 70-80 ударами в минуту у нетренированного человека). Снижение ЧСС (брадикардия) в условиях систематических нагрузок очень благоприятно сказывается на самой сердечной мышце, потому что при учащенном сердцебиении (что характерно для обычного человека с пульсом 100-120 в минуту после нагрузки) возникает повышенная потребность в кислороде и для сердечной мышцы.

Сама по себе компенсаторная гипертрофия имеет колоссальное значение для выполнения профессиональных занятий спортом, потому что обеспечение скелетных мышц во время скоростных или силовых нагрузок кислородом является важнейшим фактором адаптации организма спортсмена. То есть, по сути, компенсаторная гипертрофия является благоприятным состоянием относительно всего организма, однако при дальнейшем развитии гипертрофии, когда сердце увеличивается в два и более раза (по сравнению с нормальным сердцем), возможно появление кардиологических заболеваний. Так, в частности, при гипертрофированном сердце часто возникают нарушения ритма, артериальная гипертония, стенокардия вторичной природы и др.

В ходе исследований, которые постоянно проводятся с целью оценки физического состояния спортсменов, было выявлено и доказано, что при прекращении тренировок возможно постепенное ослабевание компенсаторных механизмов в сердечной мышце с возвращением сердца к обычным, нормальным размерам. В целом незначительная гипертрофия миокарда не несет какой-либо угрозы жизнью или здоровью, если размеры сердца не превышают допустимых. Как только у спортсмена в процессе обследования выявляются критерии, значительно превышающие показатели физиологической гипертрофии, а также возникают осложнения – ему следуетанятий профессиональным спортом.

Нормы и патологии ЧСС у спортсменов

Вы можете рассчитать максимальную ЧСС самостоятельно. Для расчета существует несколько разных шаблонов.

Простой пример вычисления:

• для мужчин: вычесть текущий возраст из числа 214 и умножить на 0,8;
• для женщин: вычесть текущий возраст из числа 209 и умножить на 0,7.

Образец для расчета максимальной ЧСС по весу:

• для женщин: ЧСС = 210 – ½ возраста – 5% от веса тела;
• для мужчин: ЧСС = 210 – ½ возраста – 5% от веса тела + 4;
• сердечный ритм для сжигания жира: ЧСС = 60–80% от максимальной ЧСС (предпочтительно 70%).

Еще один способ узнать, каков ваш максимальный сердечный ритм, – попробовать его на практике. Идеальным является выбор крутого холма, по которому будете бегать вверх и вниз (оптимально он должен быть не менее 200–300 м в гору). Имейте при себе счетчик ЧСС. Пробегитесь вверх и вниз по холму 5–6 раз. Самый высокий сердечный ритм, который измерите во время бега, будет вашим максимальным показателем. Все, что выше – патологические значения, небезопасные для здоровья!

При каких видах спорта развивается “сердце спортсмена”?

Для того, чтобы в сердечной мышце сформировались указанные приспособительные механизмы, человек должен длительно и профессионально заниматься определенными видами спорта, с регулярными тренировками. Обычно спортивное сердце формируется при занятиях скоростными видами спорта, требующими большой выносливости. К таким видам относятся бег на дальние дистанции, лыжный спорт, триатлон, велоспорт.

При более силовых же видах спорта (тяжелая атлетика, борьба, бокс, групповые игры и др.) гипертрофия развивается редко, в единичных случаях, и то, как правило, при предрасположенности спортсмена к кардиологической патологии.

Развиваемся дальше

Не забывайте, что тренировка сердца и развитие выносливости должны привлекать равное количество внимания. Все этапы наращивания интенсивности упражнений надо проходить постепенно, не торопясь, чтобы не навредить сердцу и сосудам и развить их выносливость. Залог успеха — регулярность. Если вы сходите в бассейн, покатаетесь на велосипеде несколько раз в неделю, то утреннюю гимнастику надо делать ежедневно. Кроме рекомендованных ранее потряхиваний, поворотов, рекомендуем ряд упражнений для сердца и сосудов:

1. Ходьба на носочках, высоко поднимая колени.
2. Руки над головой в замок, ноги расставлены. Глубокие наклоны в стороны.
3. Руки в стороны, свести, хлопнуть по плечам.
4. Вращения рук вперед — вверх — назад и наоборот.
5. Имитация езды на велосипеде в положении лежа.
6. Крестообразные движения ногами на высоте 30-40 сантиметров от пола в положении лежа.

Помним: важно не количество упражнений и интенсивность нагрузки, а регулярность. Нагрузка должна возрастать постепенно. После нее обязательно расслабление, чтобы мышечные волокна увеличивались, а сердечная мышца, сосуды укреплялись, выносливость их повышалась.

Возможно ли развитие спортивного сердца при занятиях физкультурой?

При занятиях физическими нагрузками в обычном режиме (зарядка, пробежка, скандинавская ходьба, плавание) гипертрофия не развивается, но адаптационные механизмы в сердце все-таки формируются. Так, у лиц, регулярно и длительно занимающихся физкультурой, также уменьшается частота сердцебиения и возрастает минутный объем крови, но четко выраженного утолщения мышечных волокон не происходит. Для того, чтобы “сердце спортсмена” сформировалось, необходимы длительные ежедневные тренировки, развивающие выносливость, продолжительностью не менее 3-4 часов интенсивных занятий в сутки.

Упражнения для тренировки сердца

На самом деле комплекс таковых упражнений достаточно широк. Тренировка сердца осуществляется через кардио- и аэробные нагрузки. Можно заняться бегом, ездить на велосипеде хотя бы по полчаса в день, прыгать через скакалку, плавать в бассейне, заняться аэробикой и степом, танцами или просто устраивать вечером пешие прогулки минут по 20, отказаться от лифта. При этом рекомендуется придерживаться правил:

1. Оптимальная частота пульса — сто двадцать — сто тридцать ударов (нельзя выше 130 и ниже 110).
2. Нельзя устраивать тренировки длительностью больше часа (при слабеньких сосудах — 30 минут).
3. Проводить эти занятия два-три раза в течение недели.

Также полезна тренировка сердца бегом. Не превращайте ее в рутину. Делайте пробежки трижды-четырежды в неделю по 20 минут, следите за своим состоянием. При неприятных ощущениях перейдите на ходьбу.

“Сердце спортсмена” – болезнь или норма?

На протяжении длительного времени от начала тренировок спортсмен чувствует себя удовлетворительно. У него повышается толерантность к физической нагрузке, и даже интенсивные тренировки он переносит достаточно хорошо, без тахикардии и без одышки. Это как раз и обусловлено тренированностью сердечной мышцы, способной за счет гипертрофии к большему удовлетворению потребностей организма при нагрузке.

Однако мере нарастания гипертрофии, особенно если интенсивность тренировок возрастает, у спортсмена могут развиваться определенные клинические проявления. Так, при увеличении размеров сердца в два и более раза по сравнению с нормой, спортсмен может испытывать так называемый синдром спортивного сердца, который проявляется одышкой, ощущением неритмичного сердцебиения, чувством ударов сердца о переднюю грудную клетку, головокружением. Иногда могут развиваться обмороки. По мере нарастания гипертрофии возможны различные нарушения ритма сердца (АВ-блокада, мерцание-трепетание предсердий, желудочковая экстрасистолия), которые могут приводить к потере сознания. В связи с тем, что масса миокарда стала больше, а роста коронарных артерий (это те артерии, которые снабжают кислородом саму сердечную мышцу) не происходит, сердце само начинает страдать от недостатка кислорода. Развивается ишемия миокарда. При очень высокой, непривычной для спортсмена нагрузке, может возникнуть инфаркт миокарда.

Обычно такие серьезные проблемы со здоровьем развиваются в том случае, если у спортсмена уже выявлены изменения в сердечно-сосудистой системе, а он продолжает заниматься тренировками в прежнем режиме.

Противопоказания к занятиям спортом с синдромом

Остановить процесс формирования спортивного сердца поможет временное прекращение физических нагрузок, как минимум на пять-шесть лет. В результате, за счет уменьшения сократительных волокон мышц может разрушиться часть соединительной ткани. Все повреждения, конечно, перекрыть не удастся, но уменьшить их объем до 3% вполне реально.

Спортсменам, которые никак не могут прекратить тренировочный процесс на такой длительный срок, рекомендовано предпринять следующие действия:

1. Пересмотреть программу тренировок. Необходимо построить тренинг таким образом, чтобы он позволил повысить силу сердечных сокращений и выносливость. Количество и скорость подходов, их интенсивность должны быть снижены по максимуму.

1. Приобрести пульсометр. Пульсометр призван следить за тем, чтобы пульс не касался жиросжигающей зоны даже в самые интенсивные моменты тренировок.

Абсолютно противопоказано при синдроме спортивного сердца силовое многоборье и некоторые другие виды силового спорта.

Диагностические критерии

Для того, чтобы выявить сформировавшееся спортивное сердце, каждому спортсмену необходимо ежегодно выполнять УЗИ сердца (эхокардиоскопию, Эхо-КС). Эта методика позволяет достоверно оценить объем сердца, ударный объем крови, размеры предсердий и желудочков, а также толщину стенок миокарда. Если эти показатели превышают нормальные намного, спортивный врач должен решить вопрос о прекращении или уменьшении интенсивности тренировок. Кроме этого, в оценке тренированности сердечной мышцы может помочь и проведение простейшего Гарвардского степ-теста (основывается на подсчете ЧСС после нагрузки).

сердце спортсмена на ЭхоКГ (УЗИ)

Кроме Эхо-КС, всем спортсменам обязательно проведение ЭКГ раз в полгода. На ЭКГ можно увидеть косвенные признаки гипертрофии левого желудочка (отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево, нарушения процессов реполяризации, иногда по всем стенкам левого желудочка, а также нарушения проводимости по атрио-вентрикулярному узлу и/или по системе пучка Гиса).

признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Мероприятия по выявлению патологии

В случае жалоб на работу сердца необходимо пройти обследования и проконсультироваться с доктором. Диагностика включает в себя проведение эхокардиографии, ЭКГ и прохождение нагрузочного теста. Дополнительно используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или стресс-эхокардиографию. Самостоятельно выявить синдром спортивного сердца невозможно.

Часто признаки патологии обнаруживаются во время обследования других органов или в процессе проведения обычного скрининга. Важно уметь отличать данный синдром от нарушений, вызванных подобными проявлениями и представляющих угрозу для жизни, например, ишемической болезни.

Конкретной терапии не требуется, если отсутствуют:

• болевые ощущения;
• обмороки;
• ишемия;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• нарушение проводимости.

В этом случае изменения считаются физиологическими. В качестве средства профилактики могут назначить:

1. Бета-блокаторы.
2. Адаптогены.
3. Витаминные и минеральные комплексы.
4. Пищевые добавки.

При серьезных нарушениях сердечной работы проводится комплексное лечение с применением кардиотоников, гипотензивных и антиаритмических препаратов.

Большую роль играет правильное питание, особенно для юных спортсменов. Меню должно содержать достаточное количество белка, быть рациональным и довольно калорийным. Следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

В рационе обязательно должны быть такие продукты:

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство и полный отказ от спортивных нагрузок, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Нужно ли лечить сердце спортсмена?

Как уже упоминалось выше, гипертрофия миокарда при профессиональных занятиях спортом может самостоятельно нивелироваться после прекращения интенсивных тренировок. Разумеется, ни один спортсмен не представляет своей дальнейшей жизни без занятий спортом, но при развитии выраженной гипертрофии миокарда интенсивные тренировки на выносливость категорически противопоказаны. Тем не менее, легкие занятия физкультурой вполне допустимы, если нет выраженных противопоказаний (гипертония, перенесенные инфаркты и инсульты, гемодинамически значимые нарушения ритма сердца).

Медикаментозного лечения гипертрофия миокарда без указанных заболеваний не требует, а вот в последнем случае обязательно регулярное наблюдение у врача с приемом препаратов на постоянной основе.

Укрепление сердца и народные рецепты

Очень важно, чтобы сердечная мышца получала необходимые витамины, тут одними тренировками не обойтись. Вот некоторые советы знахарей:

1. Смешать измельченную курагу, грецкий орех, инжир, лимон с кожурой, изюм, мед. Все взять по 250 граммов. Хранить в холодильнике. Принимайте трижды в день столовую ложку.
2. На полтора стакана водички взять столовую ложку боярышника, прокипятить тридцать минут. Выпивать четверть стакана трижды перед едой.
3. Возьмите по 10 граммов мелиссы, зверобоя, березовых листьев, 30 граммов кипрея. Запаривать столовую ложку на 300 мл воды. Принимать трижды в день по стакану.
4. Положить столовую ложку гречихи на 500 мл воды, настаивать 2 часа. Выпивать трижды один стакан.
5. Пять столовых ложек травки розмарина заливать 100 мл водки, настаивать 7 дней. Употреблять по двадцать пять капель трижды за полчаса до еды.

Будьте здоровы!

Спортивное сердце в детском возрасте

Ребенок, занимающийся профессиональным спортом, имеет некоторые особенности и отличия от взрослого человека. Это связано с несоответствием роста внутренних органов (в том числе и сердца) по сравнению со скелетно-мышечной системой, а также с гормональным “взрывом” у подростков (особенно у девочек). Уже через 2-3 месяца ежедневных силовых и скоростных тренировок у ребенка происходят адаптационные изменения в сердечно-сосудистой и в респираторной системах. Другими словами, зачатки гипертрофии миокарда начинают формироваться уже в это время.

Перед тем, как отдать ребенка в большой спорт, родители должны тщательно позаботиться о полноценном медицинском обследовании. Относительно сердечно-сосудистой системы обязательно проведение ЭКГ, УЗИ сердца и пробы Руфье. Тем деткам, которые начали заниматься профессиональным спортом, следует ежегодно проводить эти же исследования и посещать кардиолога.

Детям, которые не испытывают каких-либо клинических проявлений во время или после нагрузок (потеря сознания, потемнение перед глазами, оглушенность, ощущения перебоев в работе сердца, боли в грудной клетке) занятия спортом можно продолжать. В противном случае интенсивные тренировки противопоказаны.

Чем опасна боль при тренировке

Правильно подобранные физические упражнения — один из методов профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако существуют состояния, когда даже незначительная нагрузка вызывает появление боли в сердце при занятиях спортом:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения) — обусловлена нарушением транспорта крови к миокарду через суженный просвет венечных сосудов. Это заболевание развивается у людей с атеросклерозом. Приступ боли характеризуется загрудинной локализацией, иррадиацией в левую руку и одышкой.

Проблема появления симптомов у спортсменов связана с увеличением массы миокарда, что ведет к усиленным потребностям в питательных веществах. При интенсивных занятиях повышается необходимость в адекватной поставке кислорода, что вызывает порочный круг.

1. Гипертрофическая кардиомиопатия — невоспалительное поражение мышечной массы миокарда, которое характеризуется увеличением числа волокон с уменьшением объема камер сердца, вследствие чего снижается количество выбрасываемой крови.
2. Неконтролируемое употребление гормональных и анаболических препаратов. Боль в сердце после занятий бодибилдингом часто связана с приемом протеинов и тестостерона, способствующим наращиванию скелетной мускулатуры. Однако использование несертифицированных средств в нерегулируемых дозах сопровождается отставанием развития внутренних органов, особенно сердца, которое не успевает адаптироваться, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение.

Кроме того, значительное увеличение объема полостей сердца развивает аритмию и застой в камерах с формированием сгустка крови. Такие процессы приводят к возникновению тромбоэмболии — закупорки просвета сосуда тромбом, которые требуют неотложного лечения.

Какие меры предпринять?

Для минимизации ухудшения работы сердца следует:

1. Прекратить занятия какими-либо физическими нагрузками. Необходимо присесть и ноги опустить вниз — это позволит снизить нагрузку на сердечную мышцу. Расстегнуть одежду. Обеспечить поступление свежего воздуха.
2. Принять подъязычно таблетку нитроглицерина либо одну дозу нитроспрея. Если болевой синдром не прекращается, спустя 5 мин принять еще одну дополнительную таблетку нитроглицерина.
3. Незамедлительно вызвать скорую помощь, если приступ первый или появился в состоянии покоя либо боль сильная и не прекращается.

Сердце бьется реже у детей или подростков-спортсменов: допустимы ли физические нагрузки?

Механизм ее появления у малышей и подростков мало отличается от процессов во взрослом организме. Специфичным является критерий выявления брадикардии. В разном возрасте установлен различный порог нормы сердечного сокращения.

Как и у взрослого человека, физиологическая детская брадикардия не требует медицинского вмешательства. Организм адаптируется к нагрузкам и ребенок может заниматься спортом.

Однако при значительном сокращении частоты сердечных сокращений обратиться к врачу необходимо.

У ребенка тревожными симптомами считаются такие проявления, как сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, кожная бледность, одышка, холодное потоотделение. Такие признаки могут появляться даже на уроках физкультуры.

Постоянная брадикардия опасна ограничением поступления кислорода в мозг ребенка, что замедляет развитие всех органов. Существенная нагрузка на миокард может вызвать его истощение.

Для ребенка с брадикардией противопоказано занятие конным и велосипедным спортом, спортивной гимнастикой, каратэ и дзюдо, горными лыжами, дайвингом. Не следует увлекаться бодибилдингом. Рекомендовать можно плавание, гольф, волейбол, греблю. Полезно умеренное занятие спортивной ходьбой и классическим лыжным способом.

Серьезное занятие спортом создает риск развития брадикардии. В большинстве случаев она не несет в себе опасности для здоровья, но требует постоянного контроля. При появлении признаков патологической брадикардии необходимо обратиться к кардиологу. Своевременно принятые меры помогут избежать серьезных проблем с сердцем.

Источник: oserdce.com

Случай из практики

На консультацию пришли родители с ребенком в возрасте 13 лет, который жаловался на боль в области сердца колющего характера. Появилась несколько месяцев назад, ранее болел исключительно простудными заболеваниями. При сборе анамнеза стало ясно, что неприятное ощущение появляется после еды, особенно при приеме жирной и тяжелой пищи. Его сопровождают такие симптомы как тошнота, а иногда и рвотные позывы. На ЭКГ отклонений не обнаружено.
Консультация гастроэнтеролога и УЗИ печени показали нарушение оттока желчи из пузыря и его воспаление. Мальчик был перенаправлен к гастроэнтерологу.