В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности?

Что такое Панангин

Панангин — препарат, производимый в форме таблеток и раствора для парентерального введения, предназначенный для лечения кардиологических патологий. В составе присутствуют калия и магния аспарагинат. Активные вещества не токсичны, при этом не оказывают прямого влияния на развитие плода. Медикамент имеет хорошую совместимость, по этой причине его часто применяют в составе комплексного лечения.

Панангин во время беременности пьют только после назначения врача

Для лечения лучше всего применять таблетированную форму препарата, которая постепенно усваивается, минимизируя риск передозировки. Панангин не вызывает привыкания, сонливости, допустим к применению при вождении автомобиля.

В инструкции по применению указано, что принимать Панангин при беременности следует с осторожностью, особенно в 1 триместре, а также во время лактации. Такие ограничения обусловлены отсутствием проведения клинических исследований среди будущих мамочек.

Правила приема

По инструкции, взрослые принимают «Панангин» по одной-две таблетки трижды за сутки. Для исключения риска передозировки калия врачами применяется сниженная дозировка Панангина для беременных — по одной таблетке один-два раза в сутки. Минимальный курс приема препарата составляет 14 дней. Последующее продолжение лечения согласуется с врачом, с установкой поддерживающей дозы.

Кислая среда желудочного сока способна снижать биодоступность препарата. Это говорит о необходимости приема драже после еды. Калий и магний способны нарушать всасывание солей железа в кишечнике. Препарат применяют с осторожностью у женщин с анемией. При беременности можно пить «Панангин» и препараты железа, соблюдая интервал между приемами лекарств не менее трех часов. Женские отзывы о «Панангине» при беременности говорят о высокой эффективности препарата против судорог и тахикардии. Эффективность отмечается в 85% случаев применения. При этом количество упоминаний о развитии нежелательных эффектов минимально.

Применение Панангина при беременности

Прием препарата во время вынашивания ребенка имеет свои особенности:

1. Самостоятельный прием препарата запрещен, его можно пить только по назначению специалиста, так как это может привести к неожиданным последствиям.
2. Во время приема препарата следует контролировать количество калия и магния в крови. Это необходимо для предотвращения появления передозировки и побочных эффектов.
3. Рекомендуемая форма лекарства — таблетки. Специалисты не советуют внутривенно использовать медикамент, так как при его быстром введении увеличивается риск развития гиперкалиемии, гипермагниемии.
4. При появлении любых побочных эффектов или ухудшении самочувствия следует сразу же отменить препарат. Это правило применимо ко всем лекарствам, которые назначают во время вынашивания ребенка.
5. Несмотря на хорошую совместимость Панангина с другими медикаментами, в некоторых случаях его совместный прием с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать гиперкалиемию.

Принимать Панангин на любом сроке беременности целесообразно только в особо тяжелых случаях. Если у будущей мамочки наблюдается небольшая тахикардия и умеренная нехватка минералов, то в этом случае рекомендуется изменить рацион и режим дня беременной. В том случае, когда это не дает результата, назначают прием Панангина в форме таблеток.

1 триместр

Специалисты не советуют принимать Панангин на ранних сроках беременности, так как отсутствуют точные данные о его воздействии на плод. По этой причине препарат рекомендован к применению только с 14 недели беременности. Но в то же время, если у будущей мамочки наблюдается гипокалиемия или гипомагниемия, то пить Панангин можно в рекомендуемой дозе.

2 триместр и 3 триместр

Принимать препарат на этих сроках можно по назначению специалиста и соблюдении рекомендуемой дозировки. Во время приема лекарства у беременной регулярно проверяют содержание магния и калия в крови, чтобы не допустить их передозировки.

Существующие противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции применять «Панангин» при беременности не запрещено. Прием препарата не допускается в следующих случаях:

• чувствительность к составляющим синтетического средства;
• гиперкалиемия, когда в крови отмечается избыток калия;
• гипермагниемия при повышенном уровне магния;
• при развитии кардиогенного шока, для которого характерно критическое снижение артериального давления в результате малого сердечного выброса;
• миастения в тяжелой форме;
• нарушение атриовентрикулярной проводимости, поскольку препарат замедляет проведение нервных импульсов из предсердий в желудочки;
• изменение кислотно-основного равновесия в сторону снижения рН;
• острая стадия метаболического ацидоза;
• разрушение эритроцитов в крови – гемолиз;
• нарушение водно-щелочного баланса – дегидратация;
• понижение функции коры надпочечников.

«Панангин» выводится почками, поэтому при заболевании органа, в период хронической или острой недостаточности отмечается снижение его фильтрующих способностей. В таких случаях лечение «Панангином» осуществляется под контролем врача, чтобы не допустить накопления магния и калия в организме. Также с осторожностью назначают препарат:

• при выраженных патологиях печени,
• при угрозе развития отеков,
• при пониженном уровне фосфатов в крови.

Как правило, «Панангин» при беременности назначают в первом триместре, так как комплексных исследований по поводу влияния лекарственного средства на эмбрион не проводилось.

В некоторых случаях врач принимает решение о приеме лекарственного средства в начале беременности, если его использование необходимо по медицинским показаниям. Поводом может служить сильный токсикоз, сопровождающийся потерей жидкости и калия. Но рациональность применения оценивается специалистом после анализов при недостатке элемента.

Побочные реакции

В некоторых случаях «Панангин» может вызвать нежелательные реакции организма на прием лекарственного средства. Обычно состояние связано с передозировкой ионами одного или обоих компонентов препарата. Проявляется это следующими симптомами:

1. Нервная система реагирует парестезией (расстройством чувствительности, сопровождающимся ощущением легкого покалывания, мурашек или онемения), снижением рефлекторной деятельности, иногда судорогами в мышцах.
2. Реакция сердца и сосудов определяется по покраснению лица, снижению артериального давления. Возможно развитие парадоксальной реакции, которая выражается в нарушении сердечного ритма (экстрасистолии), AV-блокады.
3. Со стороны органов дыхания отмечается затрудненность, беспокоит чувство жара.
4. Для ЖКТ характерно появление жажды, тошноты и рвоты, поноса, жжения в поджелудочной железе. Как правило, симптоматика свойственна людям с гастритом и холециститом.

При первых признаках появления побочных эффектов и последствий передозировки беременной женщине требуется сразу прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Ниже приведена схема, как пить Панангин при беременности:

• Таблетки принимают после еды. Это обусловлено тем, что соляная кислота, присутствующая в желудочном соке, уменьшает лечебные свойства медикамента.
• Во время терапевтического курса следует прекратить прием медикаментов, в составе которых есть магний и калий. К примеру, нельзя совмещать прием Панангина с Аспаркамом, так как никакой пользы это не принесет, но в то же время значительно повысит количество электролитов.

Парентеральный раствор:

• Применяют 10-20 мл препарата, который разбавляют со 100 мл глюкозы.
• При необходимости спустя 7-8 часов может быть повторено внутривенное введение медикамента.

1 таблетка Панангина в день — дозировка для беременных

Дозировка

Точную дозировку и длительность приема Панангина в период вынашивания ребенка назовет только специалист. Как правило, взрослым назначают от 1 до 3 таблеток трижды в сутки. Обычно будущим мамочкам снижают дозировку до 1 таблетки в сутки. При этом на длительность приема влияет причина, по которой назначен препарат, и динамика проводимой терапии.

Необходимость назначения препарата

Инструкция по применению к Панангину нередко указывает, что препарат нежелателен при беременности. Это объясняется тем, что клинические исследования по поводу влияния на развивающийся плод не проводились, Поэтому Панангин во время беременности следует использовать осторожно, под контролем врача.

Выпускается медикамент в таблетках и в растворе для инфузий, но беременным назначают принимать только пилюли. Основным показанием для назначения Панангина является недостаток калия и/или магния. При снижении количества этих микроэлементов происходит:

• нарушение внутриклеточного электролитного баланса;
• изменения натриево-колиевого обмена в тканях;
• появляются нервные расстройства (депрессия, плаксивость, нарушение сна);
• сбивается мышечный тонус (поперечно-полосатые и гладкие мышцы теряют способность нормально расслабляться и сокращаться);
• разрушаются кости и зубы (элементы необходимы для обеспечения прочности костных структур);
• возникают признаки расстройства метаболизма в тканях (жирового или глюкозного);
• снижается синтез ферментов и гормонов.

Эти расстройства не только влияют на организм будущей матери, но и негативно отражаются на состоянии плода, провоцируя нарушения внутриутробного развития. Панангин позволяет устранить возникшую проблему: микроэлементы проникают через гемоплацентарный барьер и позволяют не только восстановить здоровье матери, но и обеспечить будущего ребенка необходимыми элементами.

Противопоказания

Панангин имеет обширный список ограничений для применения:

• обезвоживание — прием препарата увеличивает вероятность развития гиперкалиемии, гипермагниемии;
• сбой белкового обмена на уровне аминокислот;
• индивидуальная непереносимость;
• гиперкалиемия, гипермагниемия;
• нарушение внутрисердечной проводимости;
• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• кардиогенный шок;
• гипокортицизм;
• тяжелая форма миастении;
• состояние, которое сопровождается распадом эритроцитов, гемолизом;
• резкий сдвиг рН крови в кислую среду.

Противопоказание для применения

Пить Панангин при беременности запрещено, если у будущей мамы выявлено:

• непереносимость составляющих медикаментозного средства;
• блокады в миокарде;
• гипермагниемия;
• гиперкалиемия;
• нарушенный обмен белка;
• функциональная недостаточность почек;
• болезнь Аддисона;
• выраженная гипотензия (ниже 90 мм. рт. ст.).

При выявлении противопоказаний подбирают другие лекарства для коррекции возникших у женщины нарушений.

При беременности пить Панангин можно, но применяется лекарство с большой осторожностью. Следует помнить, что прием любых лекарств нежелателен для развивающегося в утробе ребенка, поэтому Панангин назначают только для коррекции возникших нарушений, связанных с недостатком минералов или для поддержки миокарда при хронических болезнях сердца.

Побочные действия

Иногда прием Панангина может стать причиной определенных побочных эффектов:

• Тошнота, рвота, диарея — такие симптомы чаще всего наблюдаются у людей, которые страдают заболеваниями ЖКТ.
• Покалывания, появление мурашек на руках на ногах.
• Гипермагниемия, которая сопровождается постоянной жаждой, судорогами, проблемой с дыханием (одышка, нехватка воздуха). Чрезмерное количество магния в крови может привести к остановке сердца, но это больше касается парентеральной формы, так как таблетки крайне редко вызывают передозировку.
• Брадикардия.
• Нарушение проводимости импульса в сердечной мышце.

Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Опасно ли лекарство при вынашивании

Влияние «Панангина» на беременность не установлено из-за отсутствия данных клинических испытаний на этой категории населения. Это не удивительно, ведь какая беременная согласится рисковать здоровьем будущего малыша? Поэтому отсутствие эмбриотоксического и тератогенного действия препарата не доказано.

Вреден ли «Панангин» для беременных на ранних сроках, не знает никто. Поэтому врачи назначают препарат в начале беременности только при крайней необходимости. Например, при ярко выраженных симптомах гипокалиемии с угрозой для жизни будущей матери.

На поздних сроках беременности ввиду роста и развития плода, потребность в дополнительном поступлении макроэлементов возрастает. Так как закладка органов у плода уже произошла, последствия для ребенка и будущей мамы умеренного поступления калия и магния минимальны.

Обеспечение безопасности

Период беременности не является противопоказанием для лечения «Панангином». Однако лечащий врач обязан убедиться в отсутствии у будущей мамы иных противопоказаний для применения препарата:

• гиперкалиемии;
• острой или хронической почечной недостаточности;
• нарушения проводимости нервных импульсов в сердечной мышце;
• болезни Аддисона;
• кардиогенного шока (давление ниже 90 мм рт. ст.).

Согласно отзывам врачей, при применении «Панангина» у беременных побочные эффекты возникают крайне редко. Играет роль назначение данной категории пациентов сниженных доз препарата. Возникновение после приема «Панангина» тошноты, головокружения или учащенной дефекации является поводом для обращения к лечащему доктору с целью коррекции дозы или отмены препарата.

Самым опасным последствием приема является развитие гиперкалиемии — повышения концентрации калия в крови свыше 5 ммоль/л. Осложнение развивается в случае передозировки препарата или при необъективной оценке потребности человеческого организма в ионах калия.

Гиперкалиемия проявляется вялостью, сонливостью, спутанностью сознания, болями в мышцах, параличом гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Среди последствий — резкое снижение давления и уменьшение силы сердечных сокращений вплоть до остановки сердца. Состояние требует лечения в условиях стационара путем экстренного вливания растворов натрия и кальция.

Аналоги

Панангин — эффективное лекарство, помогающее восполнить нехватку калия и магния в организме, а также решить ряд других серьезных проблем. Аналогом этого медикамента является только один препарат — Аспаркам. У них одинаковые составы, только у Панангина минералы содержатся в оболочке, у Аспаркама — в обычной белой таблетке без пленочного покрытия.

Если у женщины нет проблем с пищеварительным трактом, то нет разницы, какой из этих препаратов принимать. Но при язве или энтероколите предпочтение лучше отдать Панангину.

Стоимость Панангина составляет около 160 руб, Аспаркама — примерно 70 руб.

Отзывы

Ниже представлены отзывы рожениц и беременных о Панангине.

Альбина, 28 лет

Пила Панангин во 2 триместре, так как у меня была аритмия, и в то же время корректировала свой рацион, режим труда и отдыха. Не знаю, что именно из этого больше помогло, но аритмия прошла.

Елизавета, 21 года

Пила Панангин в 1 триместре. У меня случился выкидыш, точно не знаю, препарат ли был в этом виноват или стресс. Теперь я к любому лекарству отношусь настороженно.

Виолетта, 32 года

Мне врач назначил пить Панангин в 3 триместре, так как у меня была выявлена нехватка магния и калия. Пила таблетки неделю, после чего сдала анализы, все было в норме.

Помните, принимать Панангин можно только после назначения врача. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе или ребенку.