Если дыхание вызывает болевой синдром, это не обязательно означает, что болят именно дыхательные органы. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, чрезвычайно схожая с сердечной, также не всегда означает, что это — признак сердечного заболевания.
Болезненность в области груди, усиливающиеся во время глубокого вдоха, часто провоцируются неврологическими проблемами, травмами или заболеваниями позвоночника.
Провоцирующих факторов так много, что дифференциация диагноза требует глубоких исследований и сдачи анализов, что говорит о невозможности самостоятельного установления причин. Но ознакомление с их разнообразием все-таки имеет смысл.
Боли при вдохе как признак патологии
Острая боль в левом боку позволяет распознать многие заболевания. Она проявляется на разных стадиях формирования патологии, что позволяет своевременно диагностировать болезнь и начать его лечение. Болевой синдром является характерным признаком таких недугов:
- пневмония и плеврит;
- перикардит;
- нарушения со стороны сердца;
- патология диафрагмы;
- межрёберная невралгия;
- остеохондроз;
- пиелонефрит или почечная колика;
- гастрит;
- язва;
- панкреатит;
- аппендицит;
- травмы грудной клетки;
- изменения селезёнки.
Воспаление лёгких и плевры являются самыми частыми причинами боли в левом подреберье. Данное состояние, кроме болевого синдрома, будет проявляться такой клиникой:
- повышение температуры тела;
- одышка;
- кашель, зачастую с отхождением мокроты;
- слабость.
При появлении болезненных ощущений на фоне воспаления или онкологических новообразований сердечной сумки, дополнительно будут проявляться такие изменения:
- поверхностное дыхание;
- усиление боли при движениях тела;
- учащённое сердцебиение;
- повышение значений артериального давления.
Межрёберная невралгия развивается в случае раздражения или сдавливания межрёберных нервов. При этом боль в левом подреберье будет ноющая, а может быть жгучей или тупой.
Межрёберная невралгия – возможная причина боли в левом подреберье
Если больному надавить на некоторые точки на грудине, спине или возле позвоночного столба, то боли усиливаются. Межрёберная невралгия также характеризуется проявлением болевого симптома между лопатками и под ними, в пояснице. При развитии заболевания, в тех точках, где обнаружены травмированные нервные волокла, заметно онемение.
Длительные нагрузки и травмы могут быть причиной того, что может болеть в левом подреберье. Это обусловлено появлением грыж и ущемлений диафрагмы. Такой недуг сопровождается развитием сильных болей в левом подреберье на вдохе, когда на орган происходит значительное давление. Его локализация зависит от поражённого места и его развитости.
При воспалении аппендикса болевой симптом распространяется не только на левую сторону живота, но и расходится в другие стороны и к пупку. Также больного беспокоит усиленное газообразование, которое уменьшается после очищения тонкой и толстой кишки, однако спустя некоторое время может вернуться от вдоха или резких движений.
Симптомы сердечных заболеваний заключаются в ноющих болях под левым ребром, одышке при нагрузке организма и в спокойном состоянии, учащённом биении сердца, тяжести, жжение в груди. Если у больного поражаются коронарные артерии, то нарушается кровоснабжение миокарда, что приводит к ишемии. Такие же симптомы характерны и для кардиомиопатии. Болевые приступы прогрессируют при физических упражнениях, ощущается слабость и быстрая усталость.
Селезёнка является самым ближним органом к поверхности тела. При нарушении её работы, поражении внутренними или внешними факторами, она начинает увеличиваться в объёме, что приводит к боли в левом подреберье.
Нарушение функционирования и анатомической структуры селезёнки происходит по причине перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний. Если же селезёнка подвергалась травмам, то орган может разорваться. Такое состояние сопровождается массивным внутренним кровотечением и требует срочного хирургического вмешательства.
Колющая боль в левом подреберье при вдохе характерна для пиелонефрита – бактериального или вирусного воспаления тканей почки. Дополняется клиническая картина заболевания такими проявлениями:
- высокая температура;
- нарушенное мочеиспускание;
- усиленное выделение пота.
Остеохондроз прогрессирует в человеческом организме по причине утраты прочности и эластичности тканей, которые нужны для соединения межпозвоночных дисков. Происходят дистрофические изменения в суставных хрящах и позвоночнике. При таком процессе нервные окончания, которые отходят от спинного мозга, сжимаются, что вызывает появление тягостных ощущений в левом подреберье.
Гастрит и язвенные дефекты стенок желудка и 12-перстной кишки являются одними из самых распространённых заболеваний, которые характеризуются тупой болью в левом подреберье. Раздражение оболочки чаще всего проявляется после употребления еды. Вместе с болевым симптомом проявляются и иные признаки – метеоризм и рвота, тяжесть в желудке, слабость, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, изжога, раздражительность.
Симптомы язвенной болезни желудка
Последняя патология, при которой проявляется боль при входе, связана с поджелудочной железой. Появление резкой боли в левом подреберье указывает на формирование панкреатита. Больной ощущает опоясывающую боль, которая протекает вместе с высокой температурой, тошнотой, рвотой с примесью желчи и горечью в ротовой полости. Признаки заболевания становятся интенсивнее в том случае, если больной сгибается или присаживается.
Причины
Если болит спина в области легких, то перед диагностом стоит важная задача – определение истинного происхождения симптомов. Врач первичного звена должен иметь хороший клинический опыт и обладать высокой квалификацией, ведь такой симптом свидетельствует о широком спектре патологии. А каждое заболевание, как известно, требует своего подхода в лечении. Поэтому при болях в грудном отделе приходится иметь в виду возможность развития следующих состояний:
- Остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа.
- Пневмония и плеврит.
- Рак легких.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Межреберная невралгия.
На самом деле список заболеваний, способных вызвать боли в спине, гораздо обширнее, но прежде всего думают о вышеперечисленных. Как видим, сюда входит не только патология позвоночника, но и болезни жизненно важных внутренних органов: легких и сердца. Поэтому нужно серьезно относиться к такому симптому и, впервые ощутив боли, сразу показаться врачу.
Нужен тщательный анализ риска тех или иных заболеваний у пациента. Это поможет предположить верный диагноз.
Боль при вдохе как вариант физиологии
Каждый человек хоть раз в жизни ощущал болезненные ощущения в левом подреберье. Однако это совсем не значит, что у всех есть хоть одно из вышеперечисленных заболеваний.
Очень часто болеть в боку при вдохе может по причине выполнения нерациональных физических нагрузок. При этом значительно увеличивается кровоснабжение внутренних органов и приводит к тому, что болит в этой области. Зачастую так бывает, если у человека нет достаточной физической подготовки.
При резком изменении положения тела или интенсивных тренировках правая полая вена сдавливает печень. Это приводит к колющим ощущениям, которые отдают в левый бок.
Что делать?
Давайте разберемся, что делать, если болит правое или левое легкое. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете:
- давление, наполненность или плотность в груди, болезненные ощущения или жжение в левом / правом лёгком;
- сильную боль, которая распространяется через спину, шею, челюсть, плечи и левую руку;
- необъяснимое потоотделение;
- головокружение, тошноту или слабость;
- сбивчивое дыхание (одышку).
Вы также должны обратиться за медицинской помощью, если ухудшается боль в правом легком при глубоком вдохе, кашле или смехе.
Во многих случаях боль в легком справа в груди проходит сама через день или два. Если боль сохраняется или интенсивна, вы должны обратиться к врачу.
Вы можете попробовать подняться головой с подушки, если боль в легком слева или справа ощущается, когда вы лежите. Если вы сидите, вы можете попробовать:
- Слегка наклониться вперед.
- Положить локти на колени или на стол.
- Расслабьте мышцы шеи и плеч.
Если вы стоите, вы можете попробовать:
- Поставить ноги на ширине плеч.
- Прислониться бедрами к стене.
- Расслабить плечи.
Сядьте и сосредоточитесь на своем дыхании, если болит правое легкое спереди или если дыхание становится слишком тяжелым. Скажите своему врачу, если болезненное дыхание проходит после отдыха. Вы также можете снизить риск легочных заболеваний, уменьшив уровень воздействия:
- сигаретного дыма;
- загрязнений окружающей среды;
- токсинов на рабочем месте.
Предотвращение факторов риска сердечных заболеваний может помочь предотвратить связанные болезни и последующие симптомы, в том числе дискомфорт в левом и правом легком. Вы можете снизить риск сердечного приступа, стенокардии и других форм сердечных заболеваний путем:
- похудения;
- снижение кровяного давления;
- снижение уровня холестерина;
- снижение потребления соли и насыщенных жиров.
Лечение
Терапию болей в левом подреберье невозможно откладывать. В противном случае могут развиться осложнения заболеваний, которые сложно вылечить даже хирургическим путём. При несвоевременном оказании медицинской помощи, при осложнениях, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, пациент может умереть.
Если у больного проявляется интенсивная боль при вдохе, то её можно купировать спазмолитиками и обезболивающими. Однако стоит помнить, что патологии проявляются и в других признаках, которые могут усугубиться на фоне приёма некоторых препаратов. При малейшем дискомфорте в зоне левого подреберья человеку стоит обратиться за помощью доктора для диагностики и лечения.
Травмы грудной клетки
Как результат травмы может произойти повреждение легкого из-за сдавливания, сотрясения или удара (ушиб легкого). При ушибе легкого страдают сосуды, бронхи, могут произойти кровоизлияния. А вот плевра не нарушается.
Симптомы травмы легкого:
- человек ощущает боль в левом или правом легком (зависит от того, куда пришелся ушиб), которая часто усиливается при глубоком вдохе и резком выдохе;
- повышается дискомфорт (боль) при перемене положения тела, наклонах;
- в результате сильного ушиба появляются тахикардия, частое дыхание как результат недостатка кислорода (развитие шокового состояния);
- отличительными признаками для диагностики ушиба легкого являются синюшность кожных покровов, отеки и подкожные кровоизлияния;
- отхаркивания с кровью, если имеются легочные кровоизлияния.
На поврежденном участке легкого может проявиться посттравматическое осложнение в виде пневмонии. Лечение ушиба легкого направлено на снятие возможных осложнений (пневмонии, кровоизлияния). Если ушиб незначительный, то пострадавшему нужен только покой.
Межрёберная невралгия
Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.
Причины невралгии:
- остеохондроз;
- травма;
- физическая перегрузка;
- переохлаждение;
- стресс;
- осложнение простудного заболевания;
- неудачное движение;
- нарушение метаболизма и др.
Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.
Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).
Основными причинами остеохондроза являются:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- тяжёлая работа (физические перегрузки);
- длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
- возрастные изменения.
Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.
Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.
Признаки межреберной невралгии
Методики диагностирования
Распространенные методики обследования.
Симптоматические показания большинства заболеваний и патологических нарушений в области грудной клетки схожего характера. Соответственно для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения требуется не только собрать анамнез (личные наблюдения) пациента, но и произвести осмотровые манипуляции с назначением дополнительных анализов.
В процессе осмотра, участковый врач прослушивает легкие через стетоскоп и дополнительно простукивает грудную область.
Инструкция также полагает применение следующих методик:
- плевроцентез;
- ангиография;
- рентгенография;
- флюорография;
- бронхография;
- бронхоскопия;
- УЗИ легкого (на фото);
- компьютерная томография
- тароскопия и пр.
Факт! Благодаря этим методикам исследования и результатам общего осмотра, лечащий врач имеет возможность определить точную причину болей в области легких.
Это позволяет подобрать оптимальный способ лечения для каждого отдельного случая, ведь некоторые патологические нарушения имеют несколько вариантов развития и способны принести немало хлопот при лечении.
Как проходит УЗИ легких.
Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными методами, позволяющими определить истинную причину проявления неприятных ощущений.
Плеврит
Почему развивается плеврит.
Обычно данная патология развивается как следствие перенесенного инфекционного поражения легочной системы. Примером таких заболеваний являются бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или пневмония.
Непосредственно плеврит является воспалительным поражением защитного слоя легочных тканей, что выражается таким рядом симптомов:
- болезненность при вдохе или кашле;
- боли проявляются в боковых отделах;
- общая слабость;
- повышенная потливость в периоды сна.
Патология может быть экссудативной (с отделением мокроты) и сухой. При экссудативном типе плеврита, образуется большое количество экссудата, который начинает скапливаться в дыхательном просвете. Сухой тип плеврита характеризуется отсутствием экссудата и возникновением фибрина – налета на эпителиальной части легких, из-за чего и блокируется часть дыхательного органа.
Среди осложнений данного патологического нарушения выделяют:
- эмпиемы плевры;
- спайки плеврального отдела;
- свищи бронхоплевральной области.
После постановки диагноза, лечением пациента с плевритом будет заниматься хирург и пульмонолог. При своевременном обращении риски осложнений снижаются до минимально допустимого уровня.
Пневмония
Воспалительное поражение легочных тканей инфекционного характера, также может вызывать болезненность в грудной клетке.
Боль может проявляться при пневмонии.
Важно! Характер и интенсивность таких проявлений могут вариатизироваться в зависимости от обширности пораженной области и ее локализации.
Симптоматика пневмонии следующая:
- повышенная температура;
- общая слабость;
- головокружения;
- сонливость;
- хрипы при дыхании;
- одышка.
В зависимости от обширности поражения и его локализации, болезненность может быть, как опоясывающей, так и локализованной с одной стороны. После диагностических исследований с подтверждением диагноза «пневмония» производится подбор оптимальной методики устранения патологии и предотвращения развития таких осложнений как плеврит, пневмоторакс, абсцесс легочных тканей и пр.
В таком случае неважно болит правое легкое при вдохе или левое – причина состоит в локализации воспалительного процесса.
Тромбоэмболия и инфаркт легкого
Тромбоэмболия артерии легкого – это патологическое состояние кровеносных сосудов легочной системы, которое требует срочного вмешательства медицинских работников.
Боль усиливающаяся на вдохе.
Патологическое состояние может развиваться по причинам имеющихся нарушений в работе кровеносной системы, онкологического поражения или в результате травматического повреждения.
Основные симптомы следующие:
- осложненное дыхание;
- болезненность грудной клетки;
- кашель с примесью крови.
Важно! Стремительное развитие данных симптомов требует срочного вызова неотложной медицинской помощи, так как человек при таком нарушении может умереть в течение нескольких минут.
Если тромб повреждает только периферические сосуды в легочной системе, то симптоматика будет сглаженной с постепенным нарастанием проявлений – в течение 2-3 суток наступает инфаркт легкого.
При этом происходит сильное снижение показателей АД, возникает серьезная одышка и синеет носогубной треугольник. Данный вариант развития патологии требует срочной реанимации.
Пневмоторакс
Пневмоторакс – это свищевое повреждение целостности тканей легкого, при котором воздушные массы из легочного мешка могут проникать в плевральную полость.
Какие признаки указывают на проявление пневмоторакса.