Как определить давление по пульсу: тонометры, гаджеты и лучшие методы нормализации состояния

Возможно ли это?

Ритмичные сокращения сердца могут много рассказать о нашем организме и о давлении в частности. При этом важно учитывать, что они зависят от многих факторов – времени года и суток, настроения, возраста. Нормальная частота сердечных сокращений отличается у людей пенсионного возраста и подростков, у тучных и худых, утром и вечером.

Исказить результаты измерения может наличие таких заболеваний как атеросклероз, возрастные изменения в сосудах, болезни эндокринной системы, сердечная недостаточность и др. Некоторые из этих патологий будут указывать на пониженное давление, а некоторые, наоборот, на высокое. Соответственно данные, полученные в процессе измерения, будут не достоверными.

Отвечая на вопрос, можно ли получить точные цифры, измеряя пульс на руке, требуется сказать, что это невозможно. Все сведения, полученные в процессе, являются косвенными. При этом в экстренных ситуациях, когда нет времени померить тонометром пульс подобная тактика диагностики дает достаточно информации о состоянии здоровья человека.

АД при частом сердцебиении

При тахиаритмии, к примеру при фибрилляции предсердий, пульс повышается редко, тогда как частота сердцебиения значительно увеличивается (дефицит пульса), что традиционно сопровождается тенденцией к снижению АД. При желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков пульса на лучевой артерии может и не ощущаться (либо он нитевидный), тогда как АД и вовсе стремится к нулю.

Эти противоречия не позволяют сформировать универсальные и понятные правила для пациентов, из-за чего им невозможно объяснить, какие свойства пульса определяют уровень артериального давления. Любые такие инициативы опасны, а все медицинские вопросы должен решать профессионал, руководствующийся критериями и научным знанием. Необходимо рубить на корню любые попытки неквалифицированной оценки параметров сердечной деятельности

Способы измерения без тонометра

Чтобы измерять кровяное давление без аппарата важно успокоиться и принять удобную позу. Если имеются украшения, браслеты или часы — их обязательно снимают. Также важно на протяжении получаса исключить физическую активность и не есть. Далее выполняют следующие манипуляции:

• 
  Правую руку кладут на левое запястье и нащупывают точку, где лучше всего прослушивается пульсация.

• Не двигайтесь и не говорите, рука, на которой измеряют пульс, должна находиться на уровне сердца.
• Засекают время и считают сердцебиения за 30 секунд. Эту цифру умножаем на 2.
• Далее сопоставляют результат.

Если пульс менее 60 ударов, значит давление пониженное. Цифры 60-80 указывают на нормальное АД.

При ЧСС более 90 раз в минуту нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Еще одним интересным методом диагностики высокого и низкого давления является надавливание на запястье. У гипертоников при нажатии на руку пульсация ощущается сильнее. При гипотонии сдавливание запястья замедляет пульс и он ощущается слабее.

Проверить давление в домашних условиях можно с помощью нитки и линейки. Это достаточно необычный способ, но результаты дает правильные, хоть и с погрешностями в несколько единиц.

Нужно взять линейку длиной 20 см, нитку и кольцо. Линейку ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье, а конец на локтевом сгибе. Кольцо надевают на нитку и держа получившийся маятник за кончик, подносят к линейке. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20 медленно, без резких движений. Чем ближе кольцо будет находиться к линейке, тем точнее результаты.

На определенной отметке, вы заметите, что маятник начал двигаться в стороны. Этот показатель умножают на 10. В измерении данным способом первая цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения сведений о систолическом показателе маятник продолжают вести вдоль линейки. С 0 начинать не нужно. Вторая цифра, на которой кольцо начнет раскачиваться или вращаться, и будет верхним давлением. Его тоже следует умножить на 10.

Нормальное давление

Этот параметр в различных ситуациях может слегка изменяться. Так, при физической нагрузке или волнении АД, как правило, возрастает, а во время сна снижается.

Нормальное давление (НД) – то, которое измерено в состоянии покоя. В течение жизни человека оно может меняться.

Так, в детстве наблюдаются самые низкие значения НД – (100/60), а с возрастом давление растёт. Меняется оно и в период гормонального всплеска у подростков или во время беременности.

Показатели нормального АД очень индивидуальны, но от базовых (120/ 80) они отличаются незначительно: на 5 пунктов за десять лет. У пожилых людей редко встречается НД, обычно в преклонном возрасте оно составляет 150/90.

Поэтому в медицине принято понятие рабочего давления, которое хоть и несколько отличается он нормы, но при этом человек ощущает себя вполне комфортно. Например, если рабочее давление 90/65 вдруг поднялось до уровня 120/80 (считается нормой), что вы будете чувствовать? Правильно — головную боль и общую слабость.

Возможные ошибки

Множество людей, пытаясь измерить давление по частоте пульса, совершают ошибки и в результате получают ложные сведения о состоянии своего здоровья. Во время диагностики требуется учитывать не только количество сердцебиений, но и их ритмичность.

Иногда именно аритмии провоцируют скачки давления и в данном случае требуется медикаментозное лечение. Как только сердечная мышца нормализует ритм, неприятные симптомы исчезнут.

Распространенной ошибкой также является измерение пульса только на запястье. Сердцебиение отлично прослушивается и в других областях − под коленным суставом, на висках, на шее. Важно сравнивать показатели, полученные в разных точках, и только после этого делать выводы. Не может считаться нормой сильная пульсация на одной руке и слабая — на другой. Посчитать АД через пульс в точности может только врач.

Неумение правильно интерпретировать полученные данные или измерять пульс натолкнет вас на множество негативных мыслей, которые, как правило, являются одной из основных причин скачков давления.

Что такое давление

Давление представляет собой величину подачи крови и движения её по сосудам. В зависимости от исправности функций организма давление может меняться. Показатель считается индивидуальным, однако примерной нормой называют мерки 120 на 80.

Кровяное давление зависит от количества движущейся по сосудам жидкости. В связи с этим существуют факторы, способные влиять на превышение этого показателя.

Повышение количества жидкости происходит по следующим причинам:

Удержание в организме лишней влаги происходит из-за чрезмерного употребления соли. Например, выпитое пиво в большом количестве в совокупности с солёной закуской наутро спровоцирует отёчность лица, невидимой проблемой останется непомерная нагрузка на сосуды. Следует избегать употребления колбасных изделий, консервов, копчёной пищи. Атеросклероз также является причиной задержания жидкости, так как под заболеванием понимается закупорка сосудов, их зашлакованность. Избежать неприятностей поможет отказ от жирной пищи и соблюдение диеты, основанной на правильном питании. Гормональный сбой – тоже одна из причин недостаточной работы сосудов и задержке лишнего в организме. При этом наблюдается снижение скорости всех действующих процессов в организме. Переедание и повышенное употребление воды отражаются на количестве жидкости, движимой по сосудам. Вредные привычки: табакокурение и алкоголь влияют на здоровье сосудов, постепенно сужая просвет. От этого снижается качество циркуляции крови в организме.

Характерные симптомы

Кроме просчета пульса определить высокое или низкое давление можно, понаблюдав за самочувствием человека. Есть ряд симптомов, указывающих на гипертонию или гипотонию. Признаком повышенного кровяного давления являются:

• значительное покраснение лица;
• головокружение;
• боль в области сердца;
• пульсация в висках;
• ощущение нехватки воздуха.

При низком давлении дрожат руки, появляется сонливость, вялость, боль в затылке, может ощущаться головокружение, тошнота и приступы рвоты. Все эти симптомы обязательно должны учитываться при измерении АД без тонометра. Они могут появляться по отдельности или все вместе. На раннем этапе гипотония и гипертония всегда выглядят как обычное переутомление.

Важно отметить, что подобные признаки ухудшения самочувствия могут указывать не только на скачки артериального давления, но и на развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому не медлите с походом к врачу. Откладывая визит, вы сознательно провоцируете прогрессирование патологии.

Измерение пульса и артериального давления

Пульс

исследуют двумя пальцами на лучевой, височной или сонной артериях (рис. 46). У детей до 1 года пульс обычно определяют на височной артерии, а у детей старше 1,5 лет — как правило, на лучевой артерии. Пульс определяют в покое (можно во время сна), подсчет ударов должен проводиться в течение минуты. Если пульсовые толчки следуют один за другим через одинаковые промежутки времени, то такой пульс называется ритмичным. При неодинаковых промежутках времени между ударами говорят о неправильном ритме, или аритмии. В случае обнаружения аритмии необходимо сообщить об этом врачу. Данные о пульсе отмечают в температурном листе.

Для мониторирования пульса в условиях палаты интенсивного наблюдения или амбулаторных условиях в настоящее время широко используются специальные датчики — пульсоксиметры (Nonin

и др.), позволяющие измерять частоту сердечных сокращений и насыщение периферической крови кислорода в диапазонах от 18 до 300 уд/мин и от 0 до 100% соответственно. Используют гибкие многоразовые датчики,

1 Количество мочи, выводимой из организма за определенной промежуток времени.

Рис. 46.Определение пульса:

а — на лучевой артерии; б — на височной артерии; в — на сонной артерии

Рис. 47.Варианты датчиков для пульсоксиметрии

хотя существуют и датчики одно — кратного применения. Датчик ребенку надевают на палец руки или на большой палец стопы, а у новорожденных — на стопу (рис. 47). Для обеспечения комфорта при проведении пульсоксиметрии предусмотрено применение специальных пружин датчиков клипсовой конструкции, особых гидрогелевых материалов липких пластырей для фиксации датчиков, не вызывающих опрелости кожи и компрессии мягких тканей, системы тревожного сигнала. Сохранение измеренных значений осуществляется в памяти прибора. Артериальное давление

измеряют с помощью аппаратов с пружинными манометрами — тонометров и ртутных сфигмоманометров

Рива-Роччи (рис. 48). Различают систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное) артериальное давление, т.е. давление крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы. Нормальные величины артериального давления колеблются в зависимости от возраста детей, времени суток, состояния нервной системы и пр.

Для ориентировочного подсчета артериального давления (в миллиметрах ртутного столба) у детей старше 1 года можно воспользоваться следующими формулами:

— систолическое = 90 + 2 п;

— диастолическое = 60 + п, где п —

возраст в годах.

Измерять артериальное давление можно в положении больного сидя или лежа после 5-10 мин отдыха. На обнаженное плечо выше локтевого сгиба плотно накладывают манжетку. Над местом пульсации локтевой артерии в области локтевого сгиба прикладывают фонендоскоп. Постепенно нагнетают баллоном воздух в манжетку, фиксируя момент, когда исчезнет звук пульсации крови в сосуде. После этого делают еще несколько нагнетательных движений. Затем следует постепенно снижать давление в манжетке, приоткрыв вентиль баллона. В момент появления звуковых ударов регистрируют показатель манометра. Первый короткий, но довольно громкий звуковой удар соответствует величине систолического давления. При дальнейшем снижении давления в манжетке тоны постепенно ослабевают. Регистрируют также момент исчезновения звуковых ударов, характеризующий диастолическое давление.

Оказание неотложной помощи.При заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей может довольно быстро развиться сердечная недостаточность с возникновением венозного застоя. У больного появляются сердцебиение, одышка, которые требуют оказания помощи.

При одышке

больному помогают принять удобное сидячее положение, благодаря чему облегчается дыхание. Для этого под спину подкладывают несколько подушек или приподнимают головную часть функциональной кровати. Ребенку с одышкой обеспечивают максимальный приток свежего воздуха либо дают кислород, одновременно освобождают его от стесняющей одежды, тяжелого одеяла.

Появление острых сердечно-сосудистых нарушений требует оказания неотложной помощи.

Обморок

— остро возникающая недостаточность кровоснабжения головного мозга, выражается внезапной кратковременной потерей сознания. До прихода врача ребенка укладывают горизонтально или с

в

Рис. 48.Измерение артериального давления:

а — тонометр; б — ртутный сфигмоманометр; в — правильное наложение манжетки

несколько опущенным головным концом. Обеспечивают свободное дыхание: расстегивают воротник, пояс, расслабляют одежду. Широко открывают окна и двери для доступа свежего воздуха. Лицо и грудь опрыскивают холодной водой. Дают вдохнуть нашатырный спирт, для чего смоченную вату подносят к наружным носовым ходам. Тело энергично растирают, затем согревают грелками, нижнюю половину туловища и нижние конечности укутывают теплым одеялом. При отсутствии эффекта вводят лекарственные средства (подкожно кофеин, кордиамин). Если эти мероприятия малоэффективны, то начинают ИВЛ.

При коллапсе,

развивающемся вследствие острой сосудистой недостаточности и сопровождающемся быстрым падением артериального давления с нарушением кровоснабжения прежде всего мозга и сердца, состояние больного внезапно ухудшается, появляются слабость, бледность, похолодание конечностей, озноб, нитевидный пульс, поте-

ря сознания. Без оказания экстренной медицинской помощи больной может умереть. До прихода врача ребенка укладывают в горизонтальное положение, приподняв нижний конец тела, тепло укутывают, согревают грелками. Важно через каждые 30-60 мин подкожно вводить кофеин, поэтому срочно готовят набор для инъекций, систему для внутривенного вливания (может возникнуть необходимость введения, помимо кофеина, и других лекарственных средств).

Боль в области сердца

редко отмечается у детей. Она может быть проявлением недостаточности кровоснабжения миокарда. Учитывая, что в генезе болей в области сердца существенная роль принадлежит психическому перенапряжению и расстройствам нервной регуляции, основные мероприятия направлены на создание условий комфорта. С этой же целью используют настои валерианы, пустырника, капли валокордина или валосердина (количество капель соответствует годам жизни) и др.

Спазм венечных артерий как причина болей в области сердца у детей бывает исключительно редко. Для исключения данной патологии ребенку дают под язык нитроглицерин. На область сердца ставят горчичники, к ногам и рукам прикладывают грелки. С момента появления жалоб на боли в области сердца срочно приглашают врача.

Пароксизмальная тахикардия

— аритмия в виде внезапно начинающихся и также внезапно прекращающихся приступов тахикардии. Неотложная помощь показана в связи с возникающим внезапно расстройством функции миокарда: ребенок ощущает сильные и частые сердечные толчки, испытывает страх, сдавление в груди, боли в подложечной области. Частота сердечных сокращений в 2-3 раза превышает норму и может достигать 180-200 в минуту. Для снятия приступа используют приемы, вызывающие раздражение блуждающего нерва: надавливание на глазные яблоки, область сонной артерии, брюшную аорту, искусственное вызывание рвоты. Срочно сообщают врачу и готовят все необходимое для внутривенного введения лекарственных средств.

Остановка сердца

возможна при некупирующемся приступе пароксизмальной тахикардии. В этом случае больному немедленно проводят ИВЛ, начинают закрытый массаж сердца. В это же время готовят аппаратуру и лекарственные средства (адреналин) для восстановления и стимуляции сердечной деятельности.

Техника непрямого (наружного) массажа сердца.

Ребенка укладывают на стол или кровать с деревянным щитом. Врач или медицинская

сестра становится сбоку от ребенка и одну руку ладонью кладет на нижнюю треть грудины, ладонной поверхностью другой руки надавливает на грудину с такой силой, чтобы она прогибалась по направлению к позвоночнику на 3-4 см (рис. 49). Сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, при этом кровь поступает из сердца в сосуды — аорту и легочную артерию. У детей старшего возраста частота надавливаний на грудную клетку должна составлять не менее 70 в минуту, у новорожденных — 100-200. У новорожденных массаж сердца проводится двумя большими пальцами обеих рук или одной рукой, когда давление осуществляется указательным и средним пальцами. Ритмическое сдавливание грудной клетки у новорожденных и детей грудного возраста должно приводить к смещению грудины не менее чем на 1-2 см.

Рис. 49.Проведение непрямого массажа сердца новорожденному (а, б) и ребенку старшего возраста (в)

Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствуют появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях, повышение артериального давления, восстановление самостоятельного дыхания, появление розовой окраски кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

При острой дыхательной недостаточностипомощь заключается в проведении оксигенотерапии, респираторно-ингаляционной терапии, ИВЛ.

Оксигенотерапия является наиболее эффективным способом, с помощью которого можно ликвидировать или уменьшить артериальную гипоксемию (низкое содержание кислорода в крови).

Оксигенотерапию проводят длительно — от нескольких часов до нескольких суток, непрерывно, при постоянной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, равной 24-44 %. Важнейшее условие оксигенотерапии — соблюдение правил асептики. При применении носовых катетеров (стерильных) лучше использовать двойные изогнутые канюли из мягкого пластика с двумя короткими надставками, которые, измерив предварительно величину вводимого катетера, вводят в носовые ходы и фиксируют с помощью лейкопластыря на щеке (рис. 42, а, б). Подаваемый кислород обязательно должен быть увлажнен, для чего его с помощью аппарата Боброва (рис. 42, в) пропускают через стерильную воду.

Кроме того, используют лицевые маски, создающие определенную концентрацию кислорода. Кислородные палаты малопригодны для контролируемой оксигенотерапии. Более распространены пластмассовые колпаки и тенты для головы. Они могут быть снабжены дозатором кислорода (подсасывающим устройством), обеспечивающим определенную его концентрацию, и увлажнителем (рис. 42, г).

Респираторно-ингаляционная терапия

заключается в проведении вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВИВЛ) в сочетании с ингаляционной терапией. ВИВЛ проводят с помощью прессоциклических респираторов типа «Хиролог-1», «Bird-Mark-8», «Пневмат». Первые два аппарата снабжены системой «откликания» на

Рис. 42.Оксигенотерапия:

а — определение длины вводимого катетера; б — положение катетера в носоглотке; в — аппарат Боброва; г — дозатор кислорода

собственное усиление вдоха больного и дают возможность осуществлять ВИВЛ в триггерном режиме. Данный метод позволяет проводить направленную оксигенотерапию, ингаляции аэрозолей в режиме положительного давления в конце выдоха. Особое значение респираторно-ингаляционная терапия имеет в профилактике и лечении послеоперационных легочных осложнений.

Искусственная вентиляция легких

используется для поддержания газообмена в организме. Для проведения этой процедуры ребенка необходимо уложить на спину с откинутой назад головой, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей; расстегнуть одежду, стесняющую грудную клетку. Если в полости ротоглотки имеются рвотные массы или слизь, то их удаляют при помощи электроотсоса. Содержимое из полости рта можно удалить также пальцем, салфеткой и т.п.

Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей голову больного максимально запрокидывают кзади, при необходимости фиксируют язык (рис. 43, а, б). Одну руку подкладывают под шею, вторую кладут на лоб и проводят ИВЛ способом «изо рта в рот» (рис. 43, в) или «изо рта в нос» (рис. 43, г). При ИВЛ первым способом проводящий манипуляцию делает глубокий вдох, плотно прижимает свой рот ко рту ребенка и вдувает воздух, при этом нос зажимают первым и вторым пальцами. Выдох происходит пассивно вследствие эластического строения грудной клетки ребенка. При способе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые ходы. При обоих способах вдыхать через рот и нос надо через платок или марлю. Частота ИВЛ должна быть не менее 40 вдуваний в минуту у новорожденных и 20 — у детей старшего возраста.

Рис. 43.Техника искусственной вентиляции легких. Объяснение в тексте

Если пострадавший ребенок находится без сознания и у него размозжено лицо или он болен полиомиелитом, бешенством, СПИДом, столбняком, то ИВЛ проводят с помощью метода Холгера — Нильсена (рис. 44, а) или Сильвестра (рис. 44, б). Частота надавливаний на лопатки (грудину) у детей школьного возраста — 16-20 в минуту, а у детей дошкольного возраста — 20-30 в минуту до появления самостоятельного дыхания или прибытия врача.

Рис. 44.Ручные методы искусственного дыхания: а — метод Холгера-Нильсена; б — метод Сильвестра

В условиях стационара для поддержания искусственного дыхания используют дыхательный мешок с маской (типа Амбу). Мешок снабжен клапаном, который при надавливании на мешок автоматически закрывается, и весь воздух через маску поступает больному. Маска должна плотно охватывать нос и рот больного (рис. 45). ИВЛ осуществляют ритмичным надавливанием на мешок с интервалом около 2 с для пассивного выдоха.

Рис. 45.ИВЛ при помощи дыхательного мешка с маской

Критериями эффективности ИВЛ являются движения (экскурсии) грудной клетки при вдохе, «дыхательный» шум при выдохе, исчезновение синюшности и мраморности кожных покровов. Вопрос о целесообразности продолжения ИВЛ ручным методом или подключении больного к аппарату искусственного дыхания решает врач.

Ошибки при определении давления без тонометра по пульсу

По незнанию, неопытный человек может допустить ошибки. Если нет определённых навыков, то в большинстве случаев процедура не приносит нужных результатов и данные получаются неточными.

При любых физических нагрузках пульс учащается. Для достоверности измерения необходимо отдохнуть не менее 15 минут

Чаще всего многие допускают такие ошибки, как:

1. Неправильное определение пульса. Прежде всего стоит учитывать то, что при измерении нужно обращать внимание не только на частоту сердечных сокращений, но на ритмичность. Пульс должен быть ровным, с определённым промежутком времени между каждым ударом.
2. Измерение на одной руке. Замеры в данном случае нужно производить на обеих руках, учитывая при этом даже очень слабую пульсацию.
3. Неверная постановка диагноза. Нередко люди диагностируют повышенное давление после измерения только на руках. На самом деле, чтобы максимально точно определить артериальное давление, нужно сделать замер на двух кистях и в области подколенной ямки.

Как измерить давление без тонометра?

В наше время создано множество приборов, способных измерить АД практически моментально. Почти у всех подобное устройство есть дома.
Тем не менее, важным моментом является умение определить давление без тонометра, ведь неприятная ситуация может случиться где угодно.

В первую очередь нужно знать основные признаки отклонений от нормы, поскольку почувствовать эти изменения телом практически невозможно.

Так, симптоматика высокого АД следующая:

• головокружение или головная боль;
• перебой сердечного ритма и учащённый пульс;
• тошнота и одышка;
• сильная потливость;
• сильное покраснение лица и/или шеи.

Ели давление, наоборот, понизилось, вы испытаете следующие симптомы:

• сонливость и слабый пульс;
• плохая координация;
• боль в области затылка;
• предобморочное состояние;
• нехватка кислорода.

Любое из этих проявлений должно послужить сигналом к действию: нужно срочно измерить своё давление.

Помните, что значение АД следует контролировать на обеих руках, поскольку даже небольшая разница в показаниях может указывать на имеющиеся сердечно-сосудистые патологии.

Как по пульсу определить давление — техника измерения

Перед проведением процедуры пациент должен удобно сесть на стул. Спина прижата к спинке, ноги стоят на твёрдой поверхности. За 30—40 минут до измерения нельзя курить, употреблять алкоголь, нервничать, а также заниматься спортом. Рука перед замером сгибается в локте и размещается на уровне сердца. Во время сеанса нельзя шевелиться и разговаривать. Далее, необходимо:

1. Положить перед собой часы или специальный секундомер.
2. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
3. Расположить два пальца правой руки на пульсирующую точку левого запястья.
4. Посчитать количество ударов за 30 секунд, а затем удвоить результат.
5. Зафиксировать данные в записной книжке.
6. Повторить процедуру на правой руке, записать полученные результаты.

Пульсирующих точек для определения давления очень много. Чаще всего используют пульс лучевой артерии в дистальном предплечьи

Можно посчитать удары за 30 секунд и удвоить, но специалисты утверждают, что более точные результаты получаются после прослушивания пульса в течение 60 секунд. Обусловлено это тем, что при сердечно-сосудистых патологиях пульс может часто меняться, поэтому лучше его измерять на протяжении минуты.

Зачем нужно измерять давление

Повышенное артериальное давление в настоящее время может касаться и молодых людей. Проблема гипертонии стоит остро, а это может повлечь за собой необратимые последствия. Симптоматика гипертонии:

Мушки перед глазами; Звон в ушах; Покраснение кожных покровов; Раздражительность; Озноб; Проблемы со сном; Тревога; Ухудшение зрения; Слабость; Ухудшение работоспособности и памяти; Учащённое сердцебиение; Потливость; Головные боли; Головокружения; Тошнота.

Симптомы могут кратковременно проявляться отдельно и в совокупности, проходить после достаточного отдыха и возвращаться с новой силой. Упустить болезнь на начальном этапе легко, так как она выглядит как обычное переутомление.

При обращении к специалисту вовремя Вы имеете шанс избавиться от симптомов, забыть о болезни, скорректировав образ жизни.

Запущенная гипертоническая болезнь может однажды заявить о себе приступом, исход может быть осложнён следующими нарушениями:

Инсульт; Инфаркт; Отёк головного мозга; Отёк лёгких; Летальный исход.

Гипертонический криз характеризуется резким ухудшением состояния здоровья, явным проявлением симптомов, в том числе рвотой. При его наступлении следует вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь, больному нужно занять удобное положение, успокоиться, расслабиться, при необходимости принять успокоительное и внеочередную дозу лекарств от гипертонии. На лоб накладывается холодный компресс, на ноги грелки на 15 минут.

Пониженное давление: частота и ритм пульса, дополнительные симптомы

Конечно, тонометр показывает более точные результаты, но при его отсутствии можно воспользоваться своего рода «живым» измерительным прибором — пульсом. После того как измерения пульса произведены, нужно произвести подсчёт и соотнести полученные данные с симптоматикой.

Если пульс составляет ниже 60 ударов в минуту, то такие данные, как правило, сигнализируют о пониженном кровяном давлении. В данном случае у пациента может быть плохое самочувствие и чаще всего присутствуют:

• Слабость и сонливость;
• Перепады настроения (чаще всего апатия);
• Постоянная усталость;
• Снижение работоспособности;
• Тошнота;
• Нередко головные боли.

На начальной стадии гипотонии частота и ритм пульса могут быть в норме, а при беременности пульс и вовсе может быть повышен из-за усиления кровотока. Если у человека есть патологии сердца, сосудов и эндокринной системы, то гипотония также может сопровождаться повышенным пульсовым давлением до 70—90 ударов в минуту.

В зависимости от возраста норма пульса разная

Кроме этого, повышение ЧСС (частоты сердечного ритма) может произойти из-за:

• Перенесённого стресса;
• Употребления алкогольных напитков;
• Перенесённых тяжёлых болезней;
• Приёма каких-либо медикаментов;
• Анемии.

При измерении АД по пульсу стоит учитывать данные факторы, чтобы максимально точно определить показатели кровяного давления. Если в течение двух — трёх дней ЧСС так и остаётся 60 ударов в минуту, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего такое явление сигнализирует о патологических изменениях в организме.

Измерение АД

Первым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.

Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов. Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:

• Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
• Прибавление «дующего» шума;
• Шумы и тона достигают своего максимума;
• Ослабление тонов;
• Полное пропадание тонов.

Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:

1. Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
2. Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
3. Произвести нагнетание воздуха в манжету;
4. Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.

Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.

Согласно рекомендациям ВОЗ, измерение давления необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:

1. Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне высоким систолическим давлением.
2. Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
3. При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
4. При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.

Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.

Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:

• Употребление крепкого чая или кофе;
• Употребление шоколада;
• Прием адаптогенов;
• Излишняя нервозность;
• Длительное ожидание в больничной очереди;
• «Синдром белого халата».

Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.

Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:

• Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
• Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
• Использование неправильно подобранной манжеты;
• Измерение давления в положении лежа;

При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.

Показатели при повышенном АД

Чаще всего о повышенном давлении говорит пульс, который составляет 80 ударов в минуту и выше. При этом у пациента могут наблюдаться различные симптомы, например:

• Регулярные головные боли;
• Нарушение дыхания, нередко отдышка;
• Проблемы со сном;
• Чрезмерное потоотделение;
• Боли в области груди и сердца;
• Тошнота и головокружения;
• Дрожание пальцев рук;
• Шум в ушах, потемнение в глазах.

Нередко гипотоники и люди с высоким АД мучаются от повышенного сердцебиения. В некоторых случаях при гипертонии пульс может быть свыше 100 ударов в минуту. Это практически всегда говорит о наличии серьёзных нарушений в организме. При обнаружении повышенного пульса и указанных симптомов лучше всего незамедлительно обратиться к врачу.

Это может говорить о том, что у человека присутствуют проблемы со щитовидной железой, с эндокринной системой, почками, сердцем и другими органами. Возможно, давление по пульсу определёно неверно, но лучше не рисковать своим здоровьем и провести диагностику для исключения патологий.

Узнать давление по пульсу с помощью смартфона

С помощью смартфона узнать давление по пульсу будет гораздо проще:

• в современных гаджетах есть секундомер, который подаст сигнал об окончании измерения;
• можно сохранять результаты замеров пульса и таким образом проводить сравнение, динамику повышения/понижения давления.

Измерение давления по пульсу – это абсолютно не точный метод, он не может использоваться в качестве диагностики. Но понять, насколько критично колебание показателей можно – достаточно знать методы простейший и с маятником.

Схема измерения

От двух основных показателей зависит работа кровообращения в организме.

Между ними существует связь. Поэтому, зная показатели одного, можно определить, что происходит со вторым. Пульс более информативен.

Важно! Определить точное артериальное давление только с помощью показателей пульса невозможно. Можно лишь предположить в каком промежутке находятся данные артериального столба.

В таблице представлены данные соотношения частоты пульса и давления.

Пульс можно найти на том сосуде, который удобно прощупывать:

• артерия сбоку шеи, чуть ниже линии челюсти;
• сосуды возле запястья;
• на локтевом сгибе;
• в паховой области на бедре.

В таблице представлены данные по нормам пульса, а также его зависимость от возраста.

Ритм пульса и его частота неразрывно связаны. При пониженном давлении, у пациента наблюдается сниженный или привычный ритм сердца. Это даже не доставляет никаких неприятных ощущений. Многие люди и не догадываются, что у них снижается пульс. Если у пациента в анамнезе есть сердечные болезни или эндокринные заболевания, то сердце будет биться чаще, около 70-90 ударов/мин. В период беременности показатели пульса увеличиваются, так как усилен общий кровоток.

Частота сердечных сокращений может увеличиться вследствие:

• стрессовой ситуации;
• при употреблении спиртных напитков;
• во время кровопотери;
• обезвоживании;
• низкого уровня гемоглобина.

Признаки в условиях низкого АД, которые следует принимать в расчет при пульсовом измерении:

• зависимость от погодных условий;
• повышенная сонливость;
• быстрая утомляемость.

Если пульс отклоняется от принятой нормы при высоком АД, то на это может влиять:

• нарушение функции миокарда;
• гормональный дисбаланс;
• присутствие холестериновых бляшек;
• необратимые процессы в стенках сосудов;
• густая кровь.

Нормы пульса составляют около 70-90 уд/мин. Если они увеличиваются, то это означает наличие воспалительного процесса, анемии в организме. Нужно обязательно выяснить, влияет ли частый пульс на повышение артериального давления.

Особенности медикаментозной терапии

Группы препаратов, которые назначаются для нормализации показателей пульса и артериального давления, представлены в табличке.

Таблица 7. Какие лекарства назначаются?

Повышенное АД и высокий пульс

Препараты, назначаемые для нормализации показаний, представлены в табличке.

Таблица 8. Лекарства при высоком пульсе и повышенном артериальном давлении.

Обратите внимание! Бесконтрольное применение лекарств этой группы может вызвать неблагоприятные последствия, спровоцированные резким падением артериального давления.

Высокий пульс и низкое или нормальное АД

Препараты, снижающие пульс и не затрагивающие артериальное давление, представлены в табличке.

Таблица 9. Снижение пульса без снижения давления.

Низкий пульс и высокое АД

Больному назначаются гипотензивные лекарственные средства. Не прописываются препараты, напрямую снижающие ЧСС. Принимая лекарственные средства этой группы, необходимо осуществлять контроль частоты сердечных сокращений, не допуская брадикардии.

Таблица 10. Препараты, нормализующие пульс, не поднимая давления.

Дополнительные методы терапии

При одних и тех же показателях пульса и АД один человек чувствует себя нормально, а другой – плохо. В табличке дана информация о дополнительных терапевтических мерах.

Таблица 11. Дополнительные меры.

Как производят измерение

Аномальная частота пульса косвенно может указывать на проблемы с давлением

При исследовании учитываются такие факторы, как сердцебиение человека, то есть его пульсация. Если человек хочет узнать, как определить давление без тонометра, он должен иметь представление об этих понятиях.

Диагностика по пульсу проходит по определенному плану. Перед тем, как приступить к процедуре, следует найти секундомер. После нужно выполнить поочередно следующие действия:

1. Первоначально необходимо постараться успокоиться и принять удобное положение тела, расслабиться. Рекомендуют присесть и облокотиться на спинку кресла. Также удачной является поза лежа. Руку лучше всего расположить на твердой поверхности.
2. В течение нескольких минут нужно лежать и глубоко дышать. Глаза рекомендуется закрыть.
3. Два пальца требуется разместить на внутренней поверхности кисти так, чтобы ими можно было прощупать пульсацию человека.
4. В течение 30 секунд нужно считать удары.
5. Полученное количество ударов следует умножить на 2.

Именно из этих этапов состоит техника, которая объясняет, как определить давление по пульсу на руке.

Повышенное давление можно распознать очень быстро. В таком состоянии у человека значительно учащается пульсация. Поэтому она хорошо прощупывается. Пульс при высоком артериальном давлении ощущается даже на кончиках пальцев. Если же давление является низким, то прощупать пульс будет намного сложнее. Для этого придется надавить на запястье.

Окончательные выводы о том, какое в данный момент у человека кровяное давление, следует делать лишь после оценивания дополнительных факторов, отражающихся на самочувствии пациента, а не только путем прощупывания его пульса.

Тесты на давление по показателям пульса

По частоте сердечного ритма можно не только узнать параметры АД, но и определить общее состояние организма, понять его функциональные возможности, выявить отклонения здоровья. Для этой цели существуют различные тесты и измерители артериального давления, которые выполняются измерением сердечного ритма.

О полученных данные об артериальном давлении делают записи, и заносятся в таблицу. Затем по результатам из таблицы делают выводы, чтобы понять зависимость артериального показателя от частоты сердечного ритма. К тестам по пульсу относятся следующие методы:

• наклонный тест, применяемый для исследования работы сердечной мышцы. Во время теста тело человека переводят из горизонтального положения в вертикальное;
• тест, исследующий частоту сокращения сердечной мышцы. Человек приседает, либо поднимается по лестничному пролету. Затем измеряется пульс, который показывает повышается ли АД. Так выполняется одномоментная проба;
• определение времени восстановления работы сердечной мышцы, выполняемый после физической нагрузки;
• тест на задержку дыхания — проба Генчи. Дыхание задерживается на вдохе и выдохе. Таким образом можно понять, насколько устойчивы параметры при недостатке кислорода.

Используя перечисленные тесты по измерению давления без прибора, по пульсу, можно посчитать показатели, и выявить развитие гипертонической болезни или гипотонии. При помощи специальных тестов удается выявить патологии, связанные с нарушением функций сердечной мышцы.

Максимальным значением для здорового организма, после физической нагрузки нужно показатели измерения ритма сердца считать до 180 ударов за минуту. У пожилых людей этот параметр ниже, и чтобы посчитать правильно, берутся интервалы от 130 до 150 ударов за минуту. Разрешается минимальная тренировочная нагрузка продолжительностью в 20 минут, и максимум — 90 минут.



Низкое давление

Частота и ритм пульса

При гипотонии у человека зачастую пониженный или нормальный сердечный ритм. Нередко это явление не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, поэтому человек попросту не замечает пониженного пульса. Если пациент страдает от болезней сердца или эндокринной системы, пониженное артериальное давление сопровождается учащенным сердечным ритмом — 70—90 ударов. Это явление часто бывает во время беременности из-за усиления кровотока.

Причины высокой ЧСС:

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптомы низкого давления, которые нужно принимать во внимание при замере по пульсу:

• метеозависимость;
• апатия, сонливость;
• упадок сил по утрам;
• нервозность, утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.