Препарат Аспикард — отзывы Отрицательные. Нейтральные. Положительные. + Оставить отзыв Отрицательные отзывы kareglazaya https://citykey.net/review/otlichnoe-sredstvo-5-5 Моей бабушке приписали пить д

Аспекард относится к группе антиагрегационных средств, которые предотвращают склеивание тромбоцитов. По своей групповой принадлежности его относят к ненаркотическим анальгетикам. Средство антиагрегационного действия помогает снизить активность тромбоцитов и других ферментов, которые содержатся в крови. В результате уменьшается вероятность образования тромбов. Ниже приведены подробное описание препарата Аспекард 75

, инструкция по применению, аналоги, побочные проявления.

После приема лекарства происходит блокировка циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты. Аспекард обладает антитромботическим эффектом, снижает повышенную температуру тела, снимает воспалительные процессы в организме, а также имеет анальгезирующие свойства.

Показания к применению

Аспекард 75 назначают пациентам после комплексной диагностики. Его нельзя покупать без рецепта

от лечащего врача. Лекарство помогает справиться со следующими проблемами со здоровьем:

  • лихорадка при прогрессировании инфекции в организме;
  • сильная зубная боль, мигрень;
  • невралгические патологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевание миокарда, инфаркт, стенокардия, протезирование сердечных клапанов, острая форма тромбофлебита, инфаркт легких.

Важно!

В инструкции есть информация, что принимать Аспекард нужно в нарастающей дозировке для уменьшения чувствительности организма к действию ацетилсалициловой кислоты.

Он показан к применению людям, у которых диагностировали «аспириновую триаду» и «аспириновую» астму. Аспекард 75 формирует толерантность к нестероидным средствам и снимает воспалительный процесс в организме.

Это интересно! По каким показаниям назначают Пирацезин: инструкция по применению

Применение лекарства

У «Аспекарда» инструкция по применению от производителя является неосновным руководством больного к терапии. В ней не содержится информация об употреблении лекарства при разных клинических проявлениях, начиная от профилактических мероприятий тромбоза и оканчивая изменениями кровотока сердца и головного мозга острой формы. Такого рода упущения являются недобросовестным отношением к производству медикаментов и сопутствующих им информационных сведений, а рекомендуемые дозы отличаются друг от друга.

Препарат «Аспекард», как и другие вторичные АСК, оказывает неблагоприятное воздействие на желудок и кишечник. Потому особенности использования заключаются в том, что таблетки нужно употреблять после приема пищи, запивая водой в большом количестве. Лучше если это будет молочный продукт. Особенно это относится к больным, которые страдают болезнями желудка и кишечника. Количественная доза действующего вещества в таблетках подобрана так, чтобы только при правильном приеме уменьшить неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт.

С особой осторожностью необходимо пить таблетки «Аспекард» пациентам с бронхиальной астмой, в частности, если прием лекарства ведется одновременно с «Кумарином», «Гепарином».

Больных, которые склонны к недугам аллергического характера, прием средства может привести к развитию бронхиальной астмы.

При длительном лечении препаратом должен вестись постоянный контроль показателя свертываемости крови, числа эритроцитов, тромбоцитов и др.

Не проконсультировавшись со специалистом, употреблять медикамент вместе с другими средствами нельзя. При бесконтрольном приеме и хаотическом совмещении лекарств зачастую наступают серьезные изменения работы почек.

Что входит в состав


Аспекард производится в форме таблеток

, которые имеют белый цвет. В них содержится ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 гр. Вспомогательные компоненты — кроскармеллоз натрия, стеариновая кислота, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Лекарство представлено в аптеках в контейнере из полимера (100 штук). Также есть расфасовка в картонных упаковках по десять блистеров.

В каждом из них 12 таблеток. Аспекард производит украинская фармацевтическая .

Передозировка и ее признаки

Легкая степень отравления, которая спровоцирована приемом препарата не по назначению специалиста, проявляется такими признаками:

  • кружится голова;
  • болевые ощущения в районе подложечковой ямки, вокруг пупка;
  • возможна боль в пояснице (зачастую у лиц с недугами почек).

Если превысить дозу либо длительно применять медикамент, случаются кровотечения в желудке, кишечнике. Также происходят серьезные изменения работы почек, печени. Отекает гортань, развиваются азотемия, папиллярный некроз, асептический менингит.

При отравлении легкой степени первое, что нужно сделать, это вызвать рвоту с помощью обильного холодного питья, приема активированного угля, энтеросорбента, а также доставить человека в больницу.

В инструкции токсические дозы лекарства не прописаны. Они отличаются в зависимости от возраста и роста пациента. Возникновение значительной передозировки у взрослого наблюдается при употреблении 7 – 9 грамм таблеток, а у детей – 2 – 2,5 грамм. Передозировка проявляется такими нарушениями, как:

  • спутанное мышление;
  • шум в ушах;
  • невнятная речь.

Случаются частая рвота, при которой больной теряет жидкость. У него учащается дыхание, возникает острая задержка мочи, увеличивается температура.

При таких симптомах оказать помощь пострадавшему самостоятельно не получится. Необходимо доставить его в больницу для инфузного лечения с помощью лактата, бикарбоната натрия.

При передозировке также отмечают:

  • синдром салицилизма;
  • спазмы;
  • оцепенение;
  • кому;
  • резкую деградацию;
  • отечность легких;
  • шоковое состояние;
  • почечную неполноценность.

Как принимать препарат Аспекард 75

Перед приемом препарата Аспекард 75 инструкция по применению должна быть обязательно прочитана. Рекомендуемая доза – 1 таблетка один раз в день после приема пищи. Лекарство запивается водой. В инструкции обозначено, что таблетки можно запивать молоком. Оно поможет снизить раздражение и воздействие компонентов препарата на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Это интересно! Как принимать таблетки Пирацетам: инструкция по применению

Чтобы снизить клинические проявления болевого синдрома, в том числе при прогрессировании воспалительной формы генеза, суточная доза составляет 3 гр. При прогрессировании ревматических патологий взрослым назначают суточную дозировку до 4-х гр. Лекарство в единичных случаях назначают детям. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста. За каждый год жизни нужно прибавлять 0,2 гр.

Важно!

Чтобы предотвратить повторный рецидив инфаркта миокарда дозу можно увеличивать до двух таблеток в сутки.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 300 мг препарата. В блистерах продают шипучие таблетки, которые растворяют в половине стакана воды. Готовое лекарство употребляют после приема пищи

.

Длительность приема препарата Аспекард


Аспекард можно принимать долго. Пациентам для профилактики болезней сердца и сосудов рекомендуется применять его 1-2 года.
Врачи назначают по одной таблетке в день.

Для интенсивного лечения назначают таблетки по одной штуке 3 раза в день.

Длительность такой терапии составляет 4-5 дней.

Перед началом приема нужно посетить специалиста, который обязательно изучит показания и индивидуальные особенности организма.

Прием Аспекарда для разжижения крови

С таким неприятным явлением сталкиваются люди с повышенным количеством тромбоцитов. В результате такого отклонения кровь начинает становиться более густой, существует вероятность образования сгустков. Они могут закупоривать сосуды. Для разжижения крови нужно принимать по 0,5 гр. в утреннее и вечернее время.

Внимание!

Аспекард должен быть в аптечке лиц, у которых периодически нарушается состав крови.

Препарат назначается для профилактики стенокардии

. Перед приемом необходимо обратиться за консультацией к врачу. После изучения результатов диагностики он определит сроки терапии и схему лечения. Специалист учитывает индивидуальные особенности организма каждого человека, показания к применению и степень тяжести болезни.

Это интересно! Таблетки Аспаркам как правильно принимать? Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата


Активное вещество «Аспекарда» — АСК — относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с антитромботическими свойствами. Эффект разжижения крови обусловлен влиянием на адгезионные («приклеиваться» к сосудистой стенке) и агрегационные (слипаться между собой) возможности тромбоцитов.
Особенности обмена медикамента в организме:

  • биодоступность (количество препарата, которое доставляется к чувствительным структурам) — 40-50%;
  • период полувыведения из плазмы крови – 20 минут;
  • активное вещество начинает действовать через несколько минут после всасывания в пищеварительном тракте;
  • максимальный эффект определяется в портальной системе (сосудах, несущих кровь от кишечной стенки в печень).

«Аспекард» вызывает необратимое нарушение функций тромбоцита (на весь период жизни «кровяной пластинки»).

Показания

«Аспекард» применяют для снижения риска кардиоваскулярных «катастроф» (инсульт, инфаркт миокарда) при:

  • остром коронарном синдроме (ОКС);
  • реабилитации постинфарктных больных;
  • транзиторных нарушениях мозгового кровотока (ТИА) и инсульте;
  • стенокардии: нестабильной, напряжения;
  • сахарном диабете II типа;
  • метаболическом синдроме;
  • ожирении;
  • гиперлипидемии, атеросклерозе;
  • гипертонической болезни;
  • у пациентов пожилого возраста.

Показания к применению «Аспекарда» в профилактических целях:

  • постоперационные тромбоэмболии (при сосудистых вмешательствах: транслюминальной ангиопластике, эндартеректомии, аортокоронарном и артериовеозном шунтировании);
  • венозные тромбозы и ТЕЛА (тромбоэмболия легочной артерии) у пациентов с вынужденной длительной иммобилизацией (обездвиживание после травм, полостных операций, паралича);
  • предупреждение повторных окклюзий (сужения просвета) мозговых сосудов.

Механизм действия и состав

1 таблетка «Аспекарда» содержит 100 мг АСК. На поверхности препарата нет полоски, поэтому нельзя делить пополам или разжевывать.

АСК путем ацетилирования блокирует активность циклооксигеназ (ЦОГ) в тромбоцитах. Фармакологические эффекты взаимодействия представлены в таблице.

ЭффектыКлиническое значение
Снижение синтеза простагландиновых эндопероксидов (PGH2, PGD2)Блокада каскада воспалительных реакций
Угнетение продукции тромбоксана А2 и арахидоновой кислотыПрофилактика усиленного образования кровяных сгустков
Снижает образование простациклиновРасширяет просвет сосудов, улучшает реологические свойства крови
Стимуляция транскрипции в генетическом материалеСинтез противовоспалительных медиаторов
Снижение способности к оксигенации липопротеидных комплексовПрофилактика атеросклероза
Увеличивает синтез ферритинаПовышение кислородной емкости крови, улучшение обмена железа
Индукция выработки и высвобождения аденозина, Р-селектина, эндотелиального фактора ростаПротивовоспалительный эффект

Дезагрегационное действие «Аспекарда» основано на торможении ЦОГ-1 мембран тромбоцитов и тромбоксанового механизма активации.

Дополнительные кардиопротективные эффекты обусловлены способностью АСК стимулировать образование прорезолюционных медиаторов — веществ, которые:

  • устраняют признаки асептического воспаления;
  • способствуют регенерации (восстановлению) тканей;
  • влияют на обмен NO-синтетазы эндотелия сосудов с последующим выделением оксида азота – молекулы, что расширяет просвет артерий.

Ацетилирование ЦОГ-2 изменяет структуру молекулы, превращая в липооксигеназу. После ферментативной трансформации образуется «аспирин-индуцированный» липоксин, который обладает противовоспалительными свойствами и усиливает обратный транспорт холестерина.

Увеличение дозы «Аспекарда» не влияют на антиагрегантные свойства, однако повышают риск возникновения побочных реакций.

Способ употребления и дозы

Концентрация активного вещества в «Аспекарде» рассчитано на однократный прием.

Рекомендации по употреблению:

  • таблетку выпивают за 30 минут — час до еды;
  • запивать большим количеством жидкости (чтобы снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов);
  • применять препарат в вечернее время.

Последнее объясняется циркадными ритмами агрегации тромбоцитов (пик активности припадает на 22 часа).

Стандартная доза для профилактики сердечно-сосудистых катастроф – 100-200 мг/сутки на протяжении 1 месяца с дальнейшим пересмотром дозировки препарата и наличия показаний к продолжению терапии АСК. Альтернативная схема: 300 мг «Аспекарда» один раз в 48 часов.

Рекомендации Американской Ассоциации Кардиологов при ОКС и нестабильной стенокардии:

  • как можно раньше начать терапию АСК в дозе 150-325 мг;
  • переход на поддерживающее лечение по 75-150 мг/сутки.

Такая система снижает кардиоваскулярную смертность на 23% от повторного инфаркта миокарда и на 50-70% от фатальных нарушений ритма в острой фазе.

Для профилактики повторных инсультов рекомендовано начать лечение «Аспекардом» через 24-48 часов после появления симптомов. Если пациенту планируется проведение тромболитической терапии, применение АСК следует отложить на 24 часа.

Противопоказания и симптомы передозировки

Назначение «Аспекарда» противопоказано при:

  • гиперчувствительности к АСК и другим салицилатам;
  • аспириновой бронхиальной астме;
  • пациентам с приступами удушья после использования других НПВС в анамнезе;
  • острых язвах пищеварительного тракта (в том числе при болезни Крона, колите);
  • геморрагических диатезах;
  • терминальной стадии почечной недостаточности;
  • тяжелой печеночной дисфункции;
  • недостаточности кровообращения высокой степени;
  • совместном приеме с «Метотрексатом» в дозировании более 15 мг/неделю (комбинация повышает гематологическую токсичность);

Не рекомендовано принимать «Аспекард» в I и III триместрах беременности. До 12 недель использование высоких доз АСК (более 100 мг/сутки) повышает вероятность произвольного аборта и рождения ребенка с аномалиями развития:

  • гастрошизисом – неполным поворотом кишечника в эмбриональном периоде с незаращением передней брюшной стенки;
  • «волчьей пастью» –расщелина твердого неба;
  • расщеплением позвоночника;
  • сердечными пороками;
  • диафрагмальной грыжей;
  • гипоспадией у мальчиков.

В III триместре Ацетилсалициловая кислота провоцирует преждевременное закрытие артериального протока с развитием сердечно-легочной недостаточности, поражение почек у плода, слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения, образование кефалогематомы у новорожденного. Применение низких доз АСК нужно прекратить за 4 недели до родов.

Длительное применение высоких доз АСК сопровождается риском хронической салицилатной интоксикации. Симптомы передозировки препаратом:

  • вертиго (головокружение);
  • шум, звон, гул в ушах;
  • диспепсия (несварение);
  • мигрени;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение сознания;
  • кислотно-щелочной дисбаланс (смещение в кислую сторону);
  • гипервентиляция, отек легких;
  • повышенная кровоточивость;
  • почечная дисфункция.

Терапия «салицилизма» включает в себя промывание желудка, сорбенты, форсированный диурез и коррекцию кислотно-основного состояния.

Лечение геморрагических осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта проводится в хирургическом стационаре.

Особые указания

«Аспекард» с осторожностью назначают пациентам с:

  • аллергией на обезболивающие, противовоспалительные, противоревматические средства;
  • язвенными поражениями пищеварительного тракта в анамнезе;
  • при одновременном лечении прямыми антикоагулянтами («Гепарин», «Фраксипарин»);
  • нарушение кровообращения: патологии почечных сосудов, застойная сердечная недостаточность, массивные оперативные вмешательства, кровопотеря;
  • отсутствием ферментов глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокая вероятность гемолиза);
  • печеночной недостаточности.

Совместное использование АСК с «Ибупрофеном» усиливает антитромботический эффект.

У пациентов с подагрой «Аспекард» вызывает обострение процесса из-за задержки выведения мочевой кислоты.

Применения АСК во время лихорадки у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями провоцирует развитие синдрома Рэя (тяжелого поражения печени).

Длительное употребление препаратов, содержащих АСК, повышает риск возникновения гастропатий. Поэтому рекомендовано параллельный прием Н2-блокаторов или ИПП («Ранитидина», «Омепразола»). Недавние исследования показали, что совместное применение АСК и нитратов одинаково снижает риск поражения слизистой оболочки желудка, как и Н2-блокаторы.

От ульцерогенного эффекта АСК защищает кишечнорастворимая оболочка, которая не дает кислоте воздействовать на желудок. В таких формах начало высвобождения препарата отстрочено на 2 час, что не подходит для оказания помощи в неотложных ситуациях.

Противопоказания

Аспекард 75 противопоказан лицам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:

  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости крови (сюда относятся разные виды патологии, включая диатез, гипокоагуляцию);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • эрозивное поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, а также дополнительным компонентам, которые входят в состав.

Беременность и грудное вскармливание ребенка и возраст до 14 лет обычно также являются противопоказаниями к назначению и приему лекарства.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Таблетки Аспекард противопоказаны при беременности, так как ацетилсалициловая кислота быстро проникает в амниотическую жидкость и может повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

На время приема препарата отменяют грудное вскармливание.

В виду возможного развития синдрома Рейе Аспекард не применяют у детей и подростков до 16 лет за исключением особых показаний.

Аналоги препарата Аспекард

В аптеках представлен широкий выбор лекарственных средств, которые являются аналогами Аспекарда

. Ниже приведена таблица с подробным описанием.

АналогиПодробное описание
МагникорЭто комбинированное лекарственное средство, которое содержит в своем составе гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Препарат оперативно снимает болезненность, воспалительный процесс, обладает жаропонижающим действием. Основное вещество и вспомогательные компоненты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте.
КардиомагнилПоказан к применению лицам, у которых диагностировали тромбоз. Помогает уменьшить клинические проявления ишемии и стенокардии. Лекарственное средство можно использовать для профилактики сердечной недостаточности, которая возникает в результате ожирения, злоупотребления спиртным или в пожилом возрасте.
Ацекор кардиоИмеет хороший антитромботический эффект. Основное вещество в составе – ацетилсалициловая кислота. Таблетки покрыты белой оболочкой, которая быстро растворяется после попадания в желудочно-кишечный тракт.
ЛоспиринЭффективно устраняет симптомы лихорадки, положительно воздействует на воспаленные очаги внутри организма. Его назначают при нестабильной стенокардии, чтобы снизить вероятность летального исхода при инфаркте миокарда.
ГодасалПоказан к применению при болезнях сердца, в частности, острой форме инфаркта миокарда, стенокардии, инсульте, ишемических атаках. Снимает воспаление, болезненность и жар.

Передозировка

Хроническое отравление салицилатами возможно при приеме более 100 мг/кг веса в сутки более 2 дней подряд. Токсическое действие может носить и скрытый характер, угрожать жизни. Симптомами становятся звон в ушах, головокружение, глухота, тошнота, усиленное потоотделение, рвота, спутанность сознания, головная боль. У детей проявляется метаболический ацидоз.

Статья в тему: Как повысить потенцию у мужчин в домашних условиях быстро и на продолжительное время?

Лечение острого отравления направлено на удаление препарата из крови, восстановление электролитного, кислотно-щелочного баланса. Показано промывание желудка, прием сорбентов, проведение форсированного щелочного диуреза, гемодиализа.

Что лучше: Аспекард или Кардиомагнил


Многие люди спрашивают у врачей: что лучше: Аспекард или Кардиомагнил
. Специалисты утверждают, что лекарства обладают одинаковым фармакологическим действием.

Их назначают людям, у которых закупорены коронарные сосуды при повышенной свертываемости крови. Представленные лекарственные средства имеют одинаковые показания к применению.

Их назначают для профилактики образования тромбоза, уменьшения приступов при прогрессировании стенокардии, сердечной недостаточности. Они могут использоваться в отдельных случаях после операции, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии.

Кардиомагнил содержит в своем составе магний гидроксид и ацетилсалициловую кислоту. При правильном применении и соблюдении дозировки лекарство понижает повышенную температуру тела, снимает боль, а также обладает антиагрегантным действием. Его можно принимать на протяжении длительного времени в качестве профилактики.

Это интересно! Как принимать таблетки Милдронат: инструкция по применению

Фармакологические свойства

Таблетки Аспекард 100 оказывают:

  • жаропонижающий эффект при повышенной температуре тела;
  • противовоспалительное и обезболивающее действие при ревматических заболеваниях;
  • противотромболитический эффект при лечении и профилактике образования тромбов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Путем необратимого ингибирования фермента циклооксигеназы, угнетается объединение простагландинов. Благодаря этому процессу снижается выработка тромбоксанов, расширяется просвет сосудов и минимализируется склеивание тромбоцитов в сгустки. При этом повышается секреция простациклинов, которые предотвращают прикрепление тромбоцитов к стенкам сосудов.

Вспомогательные вещества пролонгируют действие главного и уменьшают местно раздражающий эффект на слизистую желудка и пищевода.

Абсорбируется в стенках кишечника и печени. Максимальная концентрация вещества в крови достигает через 2,5-3 часа после приема.

Выводится из организма почками и в небольших количествах с грудным молоком.

Побочные эффекты

Исключительно в редких случаях у пациентов могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • колики в кишечнике, внутреннее кровотечение внутри желудочно-кишечного тракта, рвота;
  • признаки анемии и бледность кожных покровов;
  • неправильное функционирование почек;
  • внутренние кровотечения в мозгу, кровоточивость десен;
  • спазмы в бронхах;
  • зуд, отек, покраснение кожи;
  • анафилактический шок и ринит.

При появлении таких симптомов нужно сразу же прекратить дальнейшее применение препарата Аспекард 75 и обратиться за помощью к врачу. При резком ухудшении самочувствия нужно вызывать скорую помощь.

Аспекард — применение препарата

Побочные действия Аспекарда

Аспекард может привести к таким побочным эффектам, как:

  • Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе, эрозивно-язвенные поражения желудка, микрогеморрагия, желудочные кровотечения, неприятные ощущения в эпигастральной области;
  • Тромбоцитопения и анемия;
  • Нарушения работы почек и печени;
  • Аллергические реакции, а именно крапивница, кожная сыпь и зуд;
  • Гипогликемия.

При продолжительном приеме лекарственного средства иногда возникают такие негативные изменения, как нефротический синдром, отеки, заболевания крови, асептический менингит, интерстициальный нефрит, папиллярный невроз.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Слід з обережністю застосовувати саліцилати під час І і ІІ триместрів вагітності. Застосування саліцилатів протипоказане під час ІІІ триместру вагітності.

Пригнічення синтезу простагландинів може негативно вплинути на вагітність та/або ембріональний/внутрішньоутробний розвиток. Відомі дані вказують на ризик викидня та мальформацій серця і гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на початку вагітності. Ризик підвищується залежно від збільшення дози та тривалості терапії.

Відомі дані не підтверджують зв’язку між застосуванням ацетилсаліцилової кислоти та підвищеним ризиком викидня. Відомі дані щодо викидня не є послідовними, проте підвищений ризик гастрошизису не може бути виключений при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.

Під час І і ІІ триместрів вагітності препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не слід призначати без чіткої клінічної необхідності. Для жінок, які ймовірно можуть бути вагітними та для вагітних у І і ІІ триместрах доза препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування — якомога коротшою.

Повідомлялося про випадки розладів імплантації, ембріотоксичні та фетотоксичні впливи та вплив на здатність до навчання дитини після пренатальної експозиції саліцилатами.

Існують дані, що застосування саліцилатів у тварин спричиняє побічні реакції у плода (такі як підвищення смертності, розлади росту, інтоксикація саліцилатами), однак контрольованих досліджень за участю вагітних жінок не проводилося.

Згідно з попереднім досвідом, ризик є низьким при застосуванні лікарського засобу у терапевтичних дозах.

Під час ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати на плід таким чином:

  • серцево-легенева токсичність (із передчасним закриттям артеріальної протоки і легеневою гіпертензією) та/або порушення функції нирок з можливим подальшим розвитком ниркової недостатності з олігогідрамніоном;
  • подовження часу кровотечі, антиагрегаційний вплив, що може виникнути у жінки і плода наприкінці вагітності;
  • подовження часу кровотечі можливе також при застосуванні дуже низьких доз;
  • гальмування скорочень матки та кровотечі у вагітної і подовження тривалості пологів.

Зважаючи на це, ацетилсаліцилова кислота протипоказана під час ІІІ триместру вагітності.

Саліцилати потрапляють у грудне молоко. Концентрації у грудному молоці є еквівалентними або навіть вищими, ніж концентрації у плазмі крові матері.

Під час вимушеного застосування за показанням під час лактації слід припинити годування груддю у разі регулярного застосування високих доз (> 300 мг/день).

Передозування

Симптоми тяжкого отруєння можуть розвиватися повільно, наприклад, протягом 12–24 годин після застосування. Після перорального застосування дози АСК до 150 мг/кг маси тіла можливий розвиток інтоксикації середнього ступеня, а при застосуванні дози > 300 мг/кг маси тіла — тяжкого ступеня.

Хронічне отруєння саліцилатами може мати прихований характер, оскільки симптоми його неспецифічні. Помірна хронічна інтоксикація зустрічається, як правило, тільки після повторних прийомів великих доз.

Про гостру інтоксикацію свідчить виражена зміна кислотно-лужного балансу, який може відрізнятися залежно від віку пацієнта і тяжкості інтоксикації. Найчастішим його проявом у дітей є метаболічний ацидоз. Тяжкість стану не може бути оцінена лише на підставі концентрації саліцилатів у плазмі. Абсорбція ацетилсаліцилової кислоти може уповільнюватися у зв’язку із затримкою шлункового вивільнення, формуванням конкрементів у шлунку або у разі прийому препарату у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою.

Застереження.

Локальні ознаки подразнення, що зазвичай домінують при передозуванні АСК, такі як нудота, блювання та біль у шлунку, можуть бути відсутніми оскільки дана лікарська форма АСК має кишковорозчинну оболонку і резорбція відбувається тільки у тонкому кишечнику.

Симптоми:

головний біль, нудота, гіпокальціємія або гіпоглікемія, шкірний висип, запаморочення, шлунково-кишкові кровотечі, пригнічення тромбоутворення до коагулопатії, серцево-судинні розлади (від аритмії, артеріальної гіпотензії до зупинки серця), тиніт, порушення зору та слуху, тремор, сплутаність свідомості, гіпертермія, посилене потовиділення, гіпервентиляція, порушення кислотно-лужної рівноваги та електролітний дисбаланс, зневоднення, кома та дихальна недостатність.

Дзвін у вухах можливий при концентрації саліцилатів у плазмі крові понад 150–300 мкг/мл. Серйозніші побічні реакції спостерігаються при концентрації саліцилатів у плазмі крові вище 300 мкг/мл.

Терапія. Через загрозливі для життя стани внаслідок тяжкої інтоксикації слід негайно вжити усіх необхідних запобіжних заходів: профілактика або зниження ресорбції, промивання шлунка на ранніх стадіях (до однієї години після прийому), активоване вугілля, контроль та відповідна корекція електролітів. Застосування глюкози. Бікарбонат натрію для корекції ацидозу і для прискорення виведення (pH сечі > 8). Гліцин: початкова доза — 8 г перорально, потім — 4 г кожні 2 години протягом 16 годин. Можлива гемоперфузія або гемодіаліз (необхідність застосування може бути встановлена у токсикологічному центрі).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]